专题6 急性乳腺炎病人的护理（讲义）-山东省（春季高考）护理类《外科护理》考纲讲练测

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）护理类《外科护理考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）护理类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省护理类 《外科护理考纲讲练测》 专题6 急性乳腺炎病人的护理 [考点解读] （1）掌握急性乳腺炎患者的护理评估、护理措施。 （2）理解急性乳腺炎患者的护理诊断/问题。 （3）了解急性乳腺炎的护理目标、护理评价。 [思维导图] [知识梳理] ( 一)护理评估 1. 病因 急性化脓性乳房炎的发病，除因患者产后抵抗力下降外，还与下列因素有关。 (1)乳汁淤积：乳头发育不良，妨碍正常哺乳；乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少，以致乳汁不能完全 排空；乳管不通畅，影响排乳。 (2)细菌入侵：乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵，是感染的主要途径。 2. 身体状况 (1)局部表现：患者乳房胀痛，局部红、肿、发热，并出现有压痛的肿块，脓肿形成时，位置表浅 的可有波动感，深部脓肿一般波动感不明显，但乳房肿胀明显，局部有深压痛。脓肿可向外破溃，亦可 穿破乳管而自乳头流出脓液。深部脓肿除缓慢地向外溃破外，还可向深部至乳房与胸肌间的疏松组织中， 形成乳房后脓肿。常伴患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。 (2)全身表现：随着炎症发展，患者可有寒战、高热和脉搏加快等。感染严重者，可并发脓毒血症。 3. 辅助检查 (1)实验室检查：常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 (2)超声检查：可显示脓腔的大小和部位。 (3)诊断性穿刺：在乳房肿块波动感或压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽得脓液表示脓肿已形成， 脓液应做细菌培养的药物敏感试验。 4. 处理原则 急性化脓性乳房炎的治疗原则是控制感染、排空乳汁。 (1)非手术治疗：患侧乳房暂停哺乳，排空乳汁；局部热敷或理疗以促进炎症消散吸收；应用有效 抗菌药物等。 (2)手术治疗：脓肿形成后，及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，应以乳头为中心 做与乳管平行的放射状切口；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可沿乳房下 缘做弧形切口。切开后分离脓肿的多房间隔，以利于引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口 做对口引流。 (二)护理诊断 (1)疼痛：与乳汁淤积、炎症肿胀、脓肿切开引流有关。 (2)体温过高：与炎症反应有关。 (3)焦虑：与担心婴儿的喂养与发育有关。 (4)知识缺乏：缺乏围生期乳房保健知识。 (三)护理目标 (四)护理措施 1. 一般护理 患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分的摄入。注意休息，适当运动、 劳逸结合。加强哺乳期乳房的清洁护理。 2. 病情观察 观察生命体征及局部炎性肿块有无改变，警惕并发症的发生，了解白细胞计数及分类变化，必要时 做细菌培养及药物敏感试验。 3. 治疗配合 防止乳汁淤积；促进局部血液循环；控制感染；对症护理；切口护理。 4. 心理护理 5. 健康指导 (1)避免乳汁淤积：纠正乳头内陷，养成良好的哺乳习惯。 (2)防止细菌入侵：出乳头、乳晕破损或皲裂，养成婴儿不含乳头入睡的良好习惯，保持乳头、乳晕清洁。 [背诵环节] 1.简述急性乳腺炎多见于什么人群？最常见的致病菌是什么？ 【答案】（1）多发生于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3~4周。 （2）主要病原菌为金黄色葡萄球菌 2.简述急性乳腺炎的治疗配合 【答案】（1）防止乳汁淤积 （2）促进局部血液循环 （3）控制感染 （4）对症护理 （5）切口护理 3.简述急性乳腺炎的健康指导 【答案】（1）避免乳汁淤积 ①纠正乳头内陷 ②养成良好的哺乳习惯：做到定时哺乳，每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有乳汁淤积，及时用吸乳器吸净或手法按摩挤出剩余乳汁 （2）防止细菌入侵 ①处理乳头、乳晕破损或皲裂 ②养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症 ③保持乳头和乳晕清洁：经常清洗乳头，保持局部清洁与干燥 [常考题] 1.急性化脓性乳腺炎好发于产后几周（ ） A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 【答案】B 2.急性乳腺炎脓肿形成后，乳晕下脓肿的切口应选择（ ） A.放射状切口 B.乳晕边缘弧形切口 C.乳房下缘弧形切口 D.对口引流切口 【答案】B 3.急性化脓性乳腺炎的主要病原菌是_____________________。 【答案】金黄色葡萄球菌 4.急性乳腺炎非手术治疗中，患侧乳房应______哺乳，同时需排空乳汁。 【答案】暂停 5.乳房悬韧带又称为_______________，具有支持和固定乳房的作用。 【答案】库珀韧带 6.急性乳腺炎患者常见的护理诊断之一是“疼痛”，其相关因素包括乳汁淤积、炎症肿胀及_______________。 【答案】脓肿切开引流 7.急性乳腺炎全身感染严重时，可并发_______________。 【答案】脓毒症 [高考真题] （单项选择题）下列病因与急性乳房炎无关的是（ ） A. 乳汁淤积 B. 乳头破损 C. 婴儿口腔炎症 D. 乳汁分泌太少 【答案】D [课堂练习] 1.急性乳腺炎高发人群是（ ） A. 老年女性 B. 青春期少女 C. 产后哺乳期初产妇 D. 未生育女性 【答案】C 2.急性乳腺炎最主要、最常见致病菌为（ ） A. 链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 大肠埃希菌 D. 铜绿假单胞菌 【答案】B 3.急性乳腺炎发病最主要诱因是（ ） A. 乳房外伤 B. 乳汁淤积 C. 长期熬夜 D. 饮食辛辣 【答案】B 4.不属于急性乳腺炎治疗配合内容的是（ ） A. 排空乳汁，避免淤积 B. 局部热敷改善循环 C. 全身使用抗生素控制感染 D. 立即手术切除乳房 【答案】D 5.预防乳汁淤积错误的做法是（ ） A. 定时哺乳 B. 婴儿吸不尽乳汁用吸乳器排空 C. 乳头内陷不做任何处理 D. 手法按摩排出剩余乳汁 【答案】C [课堂小结] ( 一)护理评估 1. 病因 2.身体状况 (二)护理诊断 (三)护理目标 (四)护理措施 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $