药物过敏试验法【考点】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第38卷(原卷版+解析版)
2026-06-26
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内容正文:
编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第38卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.掌握过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及过敏性休克的抢救。2.掌握脱敏注射法。3.综合运用:能正确实施药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第38卷
《护理学基础》
药物疗法和过敏试验技术 考点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 临床上最严重、最危急的药物过敏反应类型是()
A. 皮肤荨麻疹
B. 过敏性休克
C. 血管神经性水肿
D. 过敏性皮炎
答案:B
解析:过敏性休克发病急、进展快,可迅速导致呼吸、循环衰竭,是药物过敏中最严重、可致死的急症,需立即抢救。
2. 青霉素过敏性休克发生的高峰期一般在皮试或用药后()
A. 数秒至数分钟
B. 30分钟后
C. 1~2小时
D. 24小时后
答案:A
解析:青霉素过敏性休克多在用药后数秒至数分钟内突发,属于速发型超敏反应,病情凶险。
3. 过敏性休克首选的急救药物是()
A. 地塞米松
B. 异丙嗪
C. 盐酸肾上腺素
D. 多巴胺
答案:C
解析:盐酸肾上腺素为过敏性休克首选特效药,可收缩血管、升高血压、舒张支气管、纠正循环呼吸衰竭。
4. 过敏性休克最早出现的典型临床表现是()
A. 血压下降
B. 喉头水肿、胸闷气急、皮肤瘙痒
C. 意识丧失
D. 四肢湿冷
答案:B
解析:过敏休克最早症状为呼吸道症状+皮肤症状:胸闷、气促、喉头发紧、全身皮肤瘙痒、荨麻疹。
5. 预防药物过敏最根本、最重要的措施是()
A. 用药后卧床休息
B. 严格执行药物过敏试验
C. 减慢输液速度
D. 提前口服抗过敏药
答案:B
解析:对易致敏药物,常规术前皮试是预防严重过敏反应最核心、最根本的护理措施。
6. 关于药物过敏试验原则,正确的是()
A. 停药3天以上再次用药无需重做皮试
B. 更换药物批号需重新做过敏试验
C. 皮试阳性患者可减量尝试用药
D. 皮试结果可疑时直接判定阴性
答案:B
解析:停药3天以上、更换药物厂家/批号,均需重新做过敏试验;阳性患者严禁用药。
7. 青霉素皮试的标准注射剂量为()
A. 0.05ml
B. 0.1ml
C. 0.2ml
D. 0.5ml
答案:B
解析:青霉素皮内试验常规注入0.1ml标准皮试液,形成隆起皮丘。
8. 药物过敏试验首选的注射部位是()
A. 上臂三角肌
B. 前臂掌侧下段
C. 股外侧肌
D. 手背皮肤
答案:B
解析:前臂掌侧下段皮肤薄、色浅、血运差、易观察皮试结果,为皮试首选部位。
9. 皮内注射过敏试验的标准进针角度是()
A. 5°
B. 15°
C. 30°
D. 45°
答案:A
解析:皮试进针角度为5°,针尖斜面向上,刺入表皮与真皮之间。
10. 药物皮试结果观察的标准时间为()
A. 5~10分钟
B. 15~20分钟
C. 25~30分钟
D. 40分钟
答案:B
解析:所有药物皮试均需嘱患者原地等候15~20分钟,再判断结果。
11. 下列属于皮试阳性结果的表现是()
A. 皮丘无改变、无红肿
B. 皮丘隆起增大、红晕>1cm、伴伪足、瘙痒
C. 仅有轻微色素沉着
D. 局部轻微发白
答案:B
解析:皮丘红肿直径≥1cm、出现伪足、发痒、局部硬结,均可判定为皮试阳性。
12. 皮试结果可疑阳性时,正确的处理是()
A. 直接判定阴性给药
B. 在对侧手臂做生理盐水对照试验
C. 立即给予抗过敏药后给药
D. 减少药量直接使用
答案:B
解析:皮试结果模糊、可疑时,需对侧前臂生理盐水对照皮试,排除皮肤生理性反应。
13. 过敏性休克患者首要的抢救措施是()
A. 立即平卧、就地抢救、停药
B. 立即吸氧
C. 建立静脉通路
D. 测量血压
答案:A
解析:发生过敏休克第一步:立即停药、平卧、保暖、就地抢救,切断过敏原继续输入。
14. 抢救过敏性休克时,盐酸肾上腺素常用给药方式为()
A. 口服
B. 皮下注射
C. 肌内注射
D. 静脉滴注
答案:C
解析:临床抢救过敏性休克首选肌内注射盐酸肾上腺素,起效最快、安全性最高。
15. 破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性患者,需采取的给药方式是()
A. 禁止使用
B. 一次性大量注射
C. 分4次少量、间隔递增脱敏注射
D. 稀释后快速静推
答案:C
解析:TAT为异种血清,阳性者可行脱敏注射法,分4次、剂量递增、间隔20分钟注射。
16. 关于TAT脱敏注射原理,正确的是()
A. 一次性中和全部抗体
B. 少量多次注射,逐步消耗体内致敏抗体
C. 直接降低药物毒性
D. 改变药物药理作用
答案:B
解析:脱敏注射通过少量多次、递增给药,逐步消耗机体IgE抗体,减轻、消除过敏反应。
17. 脱敏注射过程中,患者出现轻微面色潮红、皮疹,正确处理是()
A. 立即停止注射,放弃治疗
B. 暂停注射,症状缓解后缩短间隔继续注射
C. 暂停注射,待症状消退后减量、延长间隔继续注射
D. 加快剩余药液注射完毕
答案:C
解析:脱敏中出现轻微过敏症状,需暂停给药,症状消退后减量、延长间隔时间继续分次注射。
18. 下列哪种药物皮试阳性后严禁脱敏注射()
A. TAT
B. 青霉素
C. 细胞色素C
D. 链霉素
答案:B
解析:青霉素阳性严禁脱敏注射,必须禁用;TAT为唯一常规可行脱敏注射的临床常用药物。
19. 关于皮试液配制原则,错误的是()
A. 现配现用
B. 严格按标准浓度配制
C. 不同药物皮试液可混用
D. 配制后标注药名、时间
答案:C
解析:各类药物皮试液浓度、配比不同,严禁混用,必须单独配制、现配现用。
20. 发生药物过敏性休克呼吸心跳骤停时,下一步核心操作是()
A. 吸氧观察
B. 立即行CPR心肺复苏
C. 静脉推注糖水
D. 等待医生到达
答案:B
解析:过敏休克合并呼吸心跳骤停,需立即实施心肺复苏,争分夺秒抢救生命。
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
21. 患者,女,20岁,因扁桃体炎医嘱予青霉素治疗,护士行青霉素皮试后5分钟,患者突然出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg。该患者最可能发生的是()
A. 心力衰竭
B. 过敏性休克
C. 低血糖反应
D. 空气栓塞
答案:B
解析:青霉素皮试后短时间出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降,是过敏性休克典型表现,为药物速发型过敏反应,需立即抢救。
22. 患者,男,18岁,入院需使用青霉素抗感染,既往无青霉素过敏史。关于青霉素过敏试验预防原则,下列说法正确的是()
A. 停药3天以内无需重新皮试
B. 更换青霉素批号无需重做皮试
C. 首次用药、停药超过3天、更换批号均需重新皮试
D. 皮试阴性可终身使用,无需复测
答案:C
解析:青霉素使用规范:首次用药、停药≥3天、更换药物批号,必须重新做过敏试验,杜绝过敏事故。
23. 患者,女,32岁,青霉素皮试结果阳性。护士做法正确的是()
A. 可减量缓慢静滴青霉素
B. 禁止使用青霉素,做好阳性标记并告知患者及家属
C. 次日直接复测皮试
D. 改用同类头孢无需皮试
答案:B
解析:皮试阳性者终身禁用该药,需在病历、床头卡、手腕带做好阳性标识,并告知患者及家属,严禁冒险用药。
24. 患者,男,45岁,皮试过程中突发过敏性休克,首要抢救措施是()
A. 立即吸氧
B. 立即停药、平卧、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
C. 建立静脉通路补液
D. 给予抗过敏激素
答案:B
解析:过敏性休克首选、首要急救措施:立即停药、就地平卧、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,快速升高血压、解除气道痉挛。
25. 患者,女,26岁,破伤风抗毒素(TAT)皮试结果:皮丘红肿、硬结直径1.8cm,伴伪足、瘙痒。此时护士应采取的措施是()
A. 直接注射TAT原液
B. 放弃使用,更换其他药物
C. 采用TAT脱敏注射法分次少量注射
D. 稀释后一次性快速注射
答案:C
解析:TAT皮试阳性但病情必须使用者,需采用脱敏注射法,分次、少量、间隔注射,逐步消耗体内抗体,避免严重过敏。
26. 患者,男,50岁,需注射破伤风抗毒素,关于脱敏注射法描述正确的是()
A. 一次性大剂量稀释注射
B. 分4次、由少到多、间隔20分钟分次注射
C. 分2次等量注射,间隔10分钟
D. 脱敏过程无需观察反应
答案:B
解析:TAT脱敏注射标准:分4次、剂量递增、间隔20分钟,每次注射后严密观察患者反应,无异常再进行下一次注射。
27. 患者,女,19岁,行药物皮内试验,关于皮试操作与结果判断正确的是()
A. 皮试液可提前半天配置备用
B. 注射部位首选手背皮肤
C. 注入药液0.1ml,15~20分钟观察结果
D. 皮丘轻微发红即可判定阳性
答案:C
解析:皮试液现配现用;首选前臂掌侧下段;常规注药0.1ml,15~20分钟判读结果;单纯发红无硬结不可判定阳性。
28. 患者,男,30岁,青霉素皮试阴性,输液5分钟后出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹,无胸闷血压下降。该患者过敏反应类型为()
A. 过敏性休克
B. 血清病型反应
C. 一般过敏反应(皮肤过敏)
D. 溶血反应
答案:C
解析:仅皮肤瘙痒、荨麻疹,无循环、呼吸衰竭表现,属于轻度一般药物过敏反应,需立即停药、抗过敏处理,密切观察病情变化。
29. 患者,女,52岁,发生青霉素过敏性休克,出现呼吸骤停,抢救措施不妥的是()
A. 立即行心肺复苏
B. 保持呼吸道通畅、高流量吸氧
C. 继续缓慢滴注原有药液
D. 遵医嘱使用呼吸兴奋剂
答案:C
解析:过敏性休克抢救必须立即停药、撤除致敏药液,不可继续输注,同时开展吸氧、CPR、药物急救等措施。
30. 患者,男,22岁,既往多次使用头孢类药物无过敏,本次住院更换厂家头孢制剂,护士正确做法是()
A. 无需皮试,直接使用
B. 必须重新做药物过敏试验
C. 仅首次输液慢速滴注即可
D. 仅告知患者不适主诉,无需皮试
答案:B
解析:抗生素更换厂家、更换批号、停药超3天,均需重新做过敏试验,规避异种蛋白致敏风险,保障用药安全。
三、A3型题(共5大题10小题,每小题1分,共10分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
(第31~32题共用题干)
患者,女,20岁,扁桃体炎,医嘱:青霉素皮试+青霉素静脉滴注。患者既往无青霉素过敏史。
31. 护士关于青霉素过敏试验准备与预防的叙述,正确的是()
A. 患者3天前使用过青霉素,需重新做皮试
B. 皮试前无需询问家族过敏史
C. 皮试阳性患者,症状消失后可酌情使用青霉素
D. 皮试液可提前1小时配制备用
答案:A
解析:青霉素停药3天及以上、更换批号、不同厂家药品,均需重新做过敏试验。操作前必须询问用药史、过敏史、家族史;皮试阳性者终身禁用青霉素;皮试液必须现配现用,禁止提前配制,因此BCD错误。
32. 青霉素皮试结果判断标准,正确的是()
A. 皮丘无改变,红晕<5mm,无瘙痒为阴性
B. 皮丘红肿、硬结直径≥1cm,伴瘙痒、伪足为阳性
C. 轻微红晕无瘙痒可判定为弱阳性,可谨慎用药
D. 皮试后即刻无反应,即可直接输液
答案:B
解析:青霉素皮试阳性标准:皮丘隆起增大,硬结、红晕直径≥10mm(1cm),局部发痒、出现伪足,可有全身症状。阴性标准为皮丘无红肿、无红晕、无瘙痒;弱阳性同样禁止用药;皮试需观察15~20分钟,不可即刻用药。
(第33~34题共用题干)
患者,男,28岁,行青霉素皮试5分钟后,突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降、意识模糊,护士立即判断为青霉素过敏性休克。
33. 过敏性休克发生时,最先出现的典型临床表现是()
A. 血压骤降
B. 呼吸道症状(胸闷、气促、喉头水肿)
C. 四肢抽搐
D. 大小便失禁
答案:B
解析:药物过敏性休克首发、最危急症状为呼吸道症状:喉头水肿、支气管痉挛、胸闷、气促、呼吸困难,也是患者主要致死原因。血压下降、意识改变为后续循环衰竭表现,抽搐、二便失禁为严重晚期表现。
34. 过敏性休克首选急救药物及给药途径是()
A. 地塞米松 静脉推注
B. 0.1%盐酸肾上腺素 皮下注射
C. 异丙嗪 肌内注射
D. 多巴胺 静脉滴注
答案:B
解析:0.1%盐酸肾上腺素是过敏性休克唯一首选特效药,立即皮下或肌内注射,可收缩血管、升高血压、解除支气管痉挛、逆转休克。激素、抗组胺药、升压药均为辅助用药。
(第35~36题共用题干)
患者,女,46岁,外伤感染,需注射破伤风抗毒素(TAT),皮试结果为阳性。
35. 针对该患者TAT阳性,正确的处理方法是()
A. 直接放弃使用,更换抗生素
B. 采用脱敏注射法分次少量注射
C. 加大剂量一次性缓慢注射
D. 皮试阳性禁止一切注射
答案:B
解析:TAT为异种蛋白,皮试阳性但病情必须使用者,需采用脱敏注射法,分次、小剂量、间隔递增注射,使机体逐渐消耗抗体,减轻过敏反应。不可直接弃用、加大剂量注射。
36. 关于破伤风抗毒素脱敏注射原则,描述正确的是()
A. 一次性全部药液注入
B. 分4次,由少到多、间隔20分钟注射
C. 注射间隔时间为10分钟
D. 每次注射后无需观察反应
答案:B
解析:TAT脱敏注射标准操作:分4次注射、剂量逐次递增、每次间隔20分钟,每次注射后严密观察患者反应,若无面色潮红、皮疹、气促,方可进行下一次注射。
(第37~38题共用题干)
患者,男,35岁,需输注头孢类抗生素,护士严格执行皮试液配制及皮试操作规范。
37. 关于药物过敏试验通用原则,错误的是()
A. 皮试部位常规选择前臂掌侧下段
B. 皮试注入药液0.1ml,形成皮丘
C. 空腹皮试可提高准确率,必须空腹操作
D. 皮试后就地观察15~20分钟
答案:C
解析:皮试无需空腹,且空腹易诱发低血糖头晕、心慌,易与过敏反应混淆,影响判断。ABD均为皮试标准操作规范。
38. 下列不属于药物过敏反应预防措施的是()
A. 严格三查七对,核对过敏史
B. 首次用药、停药久、换批号均重做皮试
C. 皮试阳性患者床头、病历、腕带做好醒目标识
D. 皮试阴性即可终身安全使用该药
答案:D
解析:皮试阴性仅代表本次机体状态无过敏,人体致敏状态可随时改变,不可终身使用,每次规范用药前均需按要求评估、按规定皮试。ABC为标准过敏预防措施。
(第39~40题共用题干)
患者,女,52岁,青霉素皮试阴性,输液5分钟后出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹、轻微头晕,无呼吸困难、血压正常。
39. 该患者目前过敏反应类型为()
A. 过敏性休克
B. 一般血清病型过敏反应
C. 轻度皮肤过敏反应
D. 延迟性重度过敏
答案:C
解析:患者仅出现皮肤瘙痒、荨麻疹,无呼吸道、循环衰竭症状,属于轻度药物过敏反应。过敏性休克必有血压下降、呼吸困难;血清病型反应多发生于用药后7~12天。
40. 针对该患者轻度过敏反应,首要处理措施是()
A. 加快输液速度冲稀药物
B. 立即停药,更换输液器,保留静脉通路
C. 继续观察,无需处理
D. 立即给予大剂量抗生素
答案:B
解析:所有药物过敏反应,首要操作:立即停药,更换输液器、保留静脉通路,便于后续抢救给药,同时吸氧、观察生命体征。加快滴速、继续输液会加重过敏症状。
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编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第38卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.掌握过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及过敏性休克的抢救。2.掌握脱敏注射法。3.综合运用:能正确实施药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第38卷
《护理学基础》
药物疗法和过敏试验技术 考点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 临床上最严重、最危急的药物过敏反应类型是()
A. 皮肤荨麻疹
B. 过敏性休克
C. 血管神经性水肿
D. 过敏性皮炎
2. 青霉素过敏性休克发生的高峰期一般在皮试或用药后()
A. 数秒至数分钟
B. 30分钟后
C. 1~2小时
D. 24小时后
3. 过敏性休克首选的急救药物是()
A. 地塞米松
B. 异丙嗪
C. 盐酸肾上腺素
D. 多巴胺
4. 过敏性休克最早出现的典型临床表现是()
A. 血压下降
B. 喉头水肿、胸闷气急、皮肤瘙痒
C. 意识丧失
D. 四肢湿冷
5. 预防药物过敏最根本、最重要的措施是()
A. 用药后卧床休息
B. 严格执行药物过敏试验
C. 减慢输液速度
D. 提前口服抗过敏药
6. 关于药物过敏试验原则,正确的是()
A. 停药3天以上再次用药无需重做皮试
B. 更换药物批号需重新做过敏试验
C. 皮试阳性患者可减量尝试用药
D. 皮试结果可疑时直接判定阴性
7. 青霉素皮试的标准注射剂量为()
A. 0.05ml
B. 0.1ml
C. 0.2ml
D. 0.5ml
8. 药物过敏试验首选的注射部位是()
A. 上臂三角肌
B. 前臂掌侧下段
C. 股外侧肌
D. 手背皮肤
9. 皮内注射过敏试验的标准进针角度是()
A. 5°
B. 15°
C. 30°
D. 45°
10. 药物皮试结果观察的标准时间为()
A. 5~10分钟
B. 15~20分钟
C. 25~30分钟
D. 40分钟
11. 下列属于皮试阳性结果的表现是()
A. 皮丘无改变、无红肿
B. 皮丘隆起增大、红晕>1cm、伴伪足、瘙痒
C. 仅有轻微色素沉着
D. 局部轻微发白
12. 皮试结果可疑阳性时,正确的处理是()
A. 直接判定阴性给药
B. 在对侧手臂做生理盐水对照试验
C. 立即给予抗过敏药后给药
D. 减少药量直接使用
13. 过敏性休克患者首要的抢救措施是()
A. 立即平卧、就地抢救、停药
B. 立即吸氧
C. 建立静脉通路
D. 测量血压
14. 抢救过敏性休克时,盐酸肾上腺素常用给药方式为()
A. 口服
B. 皮下注射
C. 肌内注射
D. 静脉滴注
15. 破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性患者,需采取的给药方式是()
A. 禁止使用
B. 一次性大量注射
C. 分4次少量、间隔递增脱敏注射
D. 稀释后快速静推
16. 关于TAT脱敏注射原理,正确的是()
A. 一次性中和全部抗体
B. 少量多次注射,逐步消耗体内致敏抗体
C. 直接降低药物毒性
D. 改变药物药理作用
17. 脱敏注射过程中,患者出现轻微面色潮红、皮疹,正确处理是()
A. 立即停止注射,放弃治疗
B. 暂停注射,症状缓解后缩短间隔继续注射
C. 暂停注射,待症状消退后减量、延长间隔继续注射
D. 加快剩余药液注射完毕
18. 下列哪种药物皮试阳性后严禁脱敏注射()
A. TAT
B. 青霉素
C. 细胞色素C
D. 链霉素
19. 关于皮试液配制原则,错误的是()
A. 现配现用
B. 严格按标准浓度配制
C. 不同药物皮试液可混用
D. 配制后标注药名、时间
20. 发生药物过敏性休克呼吸心跳骤停时,下一步核心操作是()
A. 吸氧观察
B. 立即行CPR心肺复苏
C. 静脉推注糖水
D. 等待医生到达
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
21. 患者,女,20岁,因扁桃体炎医嘱予青霉素治疗,护士行青霉素皮试后5分钟,患者突然出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg。该患者最可能发生的是()
A. 心力衰竭
B. 过敏性休克
C. 低血糖反应
D. 空气栓塞
22. 患者,男,18岁,入院需使用青霉素抗感染,既往无青霉素过敏史。关于青霉素过敏试验预防原则,下列说法正确的是()
A. 停药3天以内无需重新皮试
B. 更换青霉素批号无需重做皮试
C. 首次用药、停药超过3天、更换批号均需重新皮试
D. 皮试阴性可终身使用,无需复测
23. 患者,女,32岁,青霉素皮试结果阳性。护士做法正确的是()
A. 可减量缓慢静滴青霉素
B. 禁止使用青霉素,做好阳性标记并告知患者及家属
C. 次日直接复测皮试
D. 改用同类头孢无需皮试
24. 患者,男,45岁,皮试过程中突发过敏性休克,首要抢救措施是()
A. 立即吸氧
B. 立即停药、平卧、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
C. 建立静脉通路补液
D. 给予抗过敏激素
25. 患者,女,26岁,破伤风抗毒素(TAT)皮试结果:皮丘红肿、硬结直径1.8cm,伴伪足、瘙痒。此时护士应采取的措施是()
A. 直接注射TAT原液
B. 放弃使用,更换其他药物
C. 采用TAT脱敏注射法分次少量注射
D. 稀释后一次性快速注射
26. 患者,男,50岁,需注射破伤风抗毒素,关于脱敏注射法描述正确的是()
A. 一次性大剂量稀释注射
B. 分4次、由少到多、间隔20分钟分次注射
C. 分2次等量注射,间隔10分钟
D. 脱敏过程无需观察反应
27. 患者,女,19岁,行药物皮内试验,关于皮试操作与结果判断正确的是()
A. 皮试液可提前半天配置备用
B. 注射部位首选手背皮肤
C. 注入药液0.1ml,15~20分钟观察结果
D. 皮丘轻微发红即可判定阳性
28. 患者,男,30岁,青霉素皮试阴性,输液5分钟后出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹,无胸闷血压下降。该患者过敏反应类型为()
A. 过敏性休克
B. 血清病型反应
C. 一般过敏反应(皮肤过敏)
D. 溶血反应
29. 患者,女,52岁,发生青霉素过敏性休克,出现呼吸骤停,抢救措施不妥的是()
A. 立即行心肺复苏
B. 保持呼吸道通畅、高流量吸氧
C. 继续缓慢滴注原有药液
D. 遵医嘱使用呼吸兴奋剂
30. 患者,男,22岁,既往多次使用头孢类药物无过敏,本次住院更换厂家头孢制剂,护士正确做法是()
A. 无需皮试,直接使用
B. 必须重新做药物过敏试验
C. 仅首次输液慢速滴注即可
D. 仅告知患者不适主诉,无需皮试
三、A3型题(共5大题10小题,每小题1分,共10分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
(第31~32题共用题干)
患者,女,20岁,扁桃体炎,医嘱:青霉素皮试+青霉素静脉滴注。患者既往无青霉素过敏史。
31. 护士关于青霉素过敏试验准备与预防的叙述,正确的是()
A. 患者3天前使用过青霉素,需重新做皮试
B. 皮试前无需询问家族过敏史
C. 皮试阳性患者,症状消失后可酌情使用青霉素
D. 皮试液可提前1小时配制备用
32. 青霉素皮试结果判断标准,正确的是()
A. 皮丘无改变,红晕<5mm,无瘙痒为阴性
B. 皮丘红肿、硬结直径≥1cm,伴瘙痒、伪足为阳性
C. 轻微红晕无瘙痒可判定为弱阳性,可谨慎用药
D. 皮试后即刻无反应,即可直接输液
(第33~34题共用题干)
患者,男,28岁,行青霉素皮试5分钟后,突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降、意识模糊,护士立即判断为青霉素过敏性休克。
33. 过敏性休克发生时,最先出现的典型临床表现是()
A. 血压骤降
B. 呼吸道症状(胸闷、气促、喉头水肿)
C. 四肢抽搐
D. 大小便失禁
34. 过敏性休克首选急救药物及给药途径是()
A. 地塞米松 静脉推注
B. 0.1%盐酸肾上腺素 皮下注射
C. 异丙嗪 肌内注射
D. 多巴胺 静脉滴注
(第35~36题共用题干)
患者,女,46岁,外伤感染,需注射破伤风抗毒素(TAT),皮试结果为阳性
35. 针对该患者TAT阳性,正确的处理方法是()
A. 直接放弃使用,更换抗生素
B. 采用脱敏注射法分次少量注射
C. 加大剂量一次性缓慢注射
D. 皮试阳性禁止一切注射
36. 关于破伤风抗毒素脱敏注射原则,描述正确的是()
A. 一次性全部药液注入
B. 分4次,由少到多、间隔20分钟注射
C. 注射间隔时间为10分钟
D. 每次注射后无需观察反应
(第37~38题共用题干)
患者,男,35岁,需输注头孢类抗生素,护士严格执行皮试液配制及皮试操作规范。
37. 关于药物过敏试验通用原则,错误的是()
A. 皮试部位常规选择前臂掌侧下段
B. 皮试注入药液0.1ml,形成皮丘
C. 空腹皮试可提高准确率,必须空腹操作
D. 皮试后就地观察15~20分钟
38. 下列不属于药物过敏反应预防措施的是()
A. 严格三查七对,核对过敏史
B. 首次用药、停药久、换批号均重做皮试
C. 皮试阳性患者床头、病历、腕带做好醒目标识
D. 皮试阴性即可终身安全使用该药
(第39~40题共用题干)
患者,女,52岁,青霉素皮试阴性,输液5分钟后出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹、轻微头晕,无呼吸困难、血压正常。
39. 该患者目前过敏反应类型为()
A. 过敏性休克
B. 一般血清病型过敏反应
C. 轻度皮肤过敏反应
D. 延迟性重度过敏
40. 针对该患者轻度过敏反应,首要处理措施是()
A. 加快输液速度冲稀药物
B. 立即停药,更换输液器,保留静脉通路
C. 继续观察,无需处理
D. 立即给予大剂量抗生素
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