脉搏评估与护理【考点】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第28卷(原卷版+解析版)
2026-06-26
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内容正文:
编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第28卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.熟悉正常人体脉搏及其生理性变化、病理机制。2.掌握异常脉搏的常见类型、表现及护理。3.运用:学会观察异常脉搏并正确实施护理措施。4.综合运用:能正确规范测量脉搏。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第28卷
《护理学基础》
生命体征的评估与护理 考点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 正常成人安静状态下的脉搏频率范围是()
A. 40~60次/分
B. 60~100次/分
C. 100~120次/分
D. 120~140次/分
2. 成人脉率超过100次/分称为()
A. 缓脉
B. 速脉
C. 绌脉
D. 间歇脉
3. 成人脉率低于60次/分称为()
A. 速脉
B. 缓脉
C. 水冲脉
D. 奇脉
4. 脉搏节律规则、强弱交替出现的异常脉搏是()
A. 间歇脉
B. 二联律
C. 交替脉
D. 奇脉
5. 吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时恢复的脉搏是()
A. 水冲脉
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 绌脉
6. 脉搏骤起骤落、急促有力,如潮水涨落的脉搏是()
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 间歇脉
7. 在一系列正常脉搏中,提前出现一次搏动,随后出现较长间歇,该脉搏为()
A. 奇脉
B. 间歇脉
C. 水冲脉
D. 交替脉
8. 每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,称为()
A. 二联律
B. 三联律
C. 间歇脉
D. 脉搏短绌
9. 脉率少于心率、脉搏强弱不等、节律不齐的异常脉搏是()
A. 交替脉
B. 奇脉
C. 脉搏短绌
D. 水冲脉
10. 测量脉搏短绌的正确方法是()
A. 一人测脉搏计时30秒
B. 一人测心率、一人测脉率,同时计时1分钟
C. 仅测量桡动脉脉搏即可
D. 剧烈活动后立即测量
11. 下列哪项因素可导致生理性脉搏增快()
A. 睡眠状态
B. 剧烈运动
C. 深度镇静
D. 颅内压增高
12. 颅内压增高患者典型的脉搏异常是()
A. 速脉
B. 缓脉
C. 绌脉
D. 水冲脉
13. 心房颤动患者最特征的脉搏是()
A. 交替脉
B. 奇脉
C. 脉搏短绌
D. 间歇脉
14. 左心衰竭患者特征性异常脉搏为()
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 缓脉
15. 测量脉搏时首选的动脉是()
A. 肱动脉
B. 桡动脉
C. 股动脉
D. 颈动脉
16. 关于正常脉搏生理性变化,说法正确的是()
A. 老年人脉率偏快
B. 幼儿脉率较成人快
C. 女性脉率略慢于男性
D. 睡眠时脉率增快
17. 测量异常脉搏时,规范计时时间为()
A. 10秒
B. 30秒
C. 1分钟
D. 2分钟
18. 对于频发间歇脉患者,首要护理措施是()
A. 立即给予强心药
B. 卧床休息、严密监测心律脉搏
C. 快速输液
D. 无需处理
19. 主动脉瓣关闭不全患者可见的脉搏是()
A. 水冲脉
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 绌脉
20. 测量脉搏的错误操作是()
A. 测量前嘱患者安静休息
B. 拇指按压桡动脉计数
C. 异常脉搏计时1分钟
D. 偏瘫患者测健侧肢体脉搏
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
21. 患者,男,45岁,体检时测得脉搏58次/分,节律规整,患者无头晕、乏力、黑朦等不适。该患者的脉搏异常为()
A. 速脉
B. 缓脉
C. 绌脉
D. 交替脉
22. 患者,女,32岁,急性上呼吸道感染伴高热,体温39.2℃,查体脉搏116次/分。此脉搏属于()
A. 缓脉
B. 速脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
23. 患者,男,68岁,慢性心房颤动入院,护士同时测量心率和脉率,发现脉率小于心率,该异常脉搏是()
A. 交替脉
B. 脉搏短绌
C. 间歇脉
D. 洪脉
24. 患者,女,56岁,高血压性心脏病入院,查体发现脉搏节律正常,但强弱交替出现。该脉搏为()
A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 奇脉
D. 间歇脉
25. 患者,男,22岁,触电后突发心脏不适,查体每隔1次正常脉搏后出现1次提前搏动,该脉搏是()
A. 绌脉
B. 间歇脉
C. 奇脉
D. 洪脉
26. 护士为一名甲状腺功能亢进患者查体,触诊脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,此脉搏为()
A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 丝脉
D. 间歇脉
27. 患者,女,72岁,大量失血性休克入院,触诊脉搏细弱、无力,扪之如丝线。该脉搏异常是()
A. 水冲脉
B. 洪脉
C. 丝脉
D. 奇脉
28. 关于脉搏短绌的测量方法,下列操作正确的是()
A. 一名护士单独测量,计时30秒
B. 两人同时测量,一人测脉率,一人听心率,计时1分钟
C. 仅触摸桡动脉,无需听诊心率
D. 测量前嘱患者活动5分钟再进行
29. 患者,男,70岁,心包积液入院,吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时恢复正常,该脉搏为()
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 间歇脉
30. 护士为正常成人测量脉搏,下列操作错误的是()
A. 选择桡动脉作为首选测量部位
B. 患者取坐位或卧位,手臂放松
C. 异常脉搏计时30秒后乘以2
D. 不可用拇指诊脉,避免混淆脉搏
三、A3型题(共5大题10小题,每小题1分,共10分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
(第31~32题共用题干)
患者,男,28岁,因发热(体温39.2℃)急性上呼吸道感染入院。查体:患者神志清楚,情绪紧张,脉搏118次/分,节律规整、强弱一致,血压正常。患者既往无心脏病史。
31.该患者的脉搏异常类型为()
A.缓脉
B.速脉
C.绌脉
D.奇脉
32.针对该患者脉搏异常,正确的护理措施是()
A.立即给予强心药物
B.嘱患者卧床休息、放松情绪、降温处理
C.绝对禁止活动,持续心电监护
D.快速大量补液
(第33~34题共用题干)
患者,女,62岁,高血压性心脏病入院。查体:患者脉搏强弱不等、节律不齐,同一时间内测脉率小于心率,听诊心律绝对不规则。
33.该患者最可能的异常脉搏是()
A.水冲脉
B.交替脉
C.脉搏短绌
D.奇脉
34.测量该患者脉搏的正确方法是()
A.单人测量脉搏30秒×2
B.一人测脉率、一人测心率,同时计时1分钟
C.仅触摸肱动脉测量
D.患者活动后立即测量
(第35~36题共用题干)
患者,男,56岁,慢性左心衰竭入院。查体:患者节律规整,脉搏强弱交替出现,一次强、一次弱,间隔均匀,心率正常。
35.该患者的异常脉搏为()
A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.丝脉
36.该患者的病情观察重点为()
A.观察体温变化
B.严密监测心功能、呼吸、水肿情况
C.仅每日测量一次脉搏
D.重点观察食欲变化
(第37~38题共用题干)
患者,女,45岁,甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全患者。查体:患者脉搏骤起骤落、急促有力,如潮水涨落。
37.该患者的脉搏类型是()
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.细脉
38.下列关于水冲脉护理说法正确的是()
A.无需监测血压及脉压差
B.重点监测原发病,避免剧烈活动
C.直接给予强心药物
D.属于正常生理现象,无需干预
(第39~40题共用题干)
患者,男,70岁,慢性阻塞性肺疾病、心包积液入院。查体:患者平静呼吸,吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时脉搏恢复正常。
39.该患者的异常脉搏为()
A.水冲脉
B.奇脉
C.交替脉
D.脉搏短绌
40.关于规范测量脉搏的操作,正确的是()
A.可用拇指触摸患者桡动脉
B.脉搏异常、节律不齐者计时30秒即可
C.测脉前嘱患者安静休息15~30分钟
D.偏瘫患者优先测量患侧肢体
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编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第28卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.熟悉正常人体脉搏及其生理性变化、病理机制。2.掌握异常脉搏的常见类型、表现及护理。3.运用:学会观察异常脉搏并正确实施护理措施。4.综合运用:能正确规范测量脉搏。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第28卷
《护理学基础》
生命体征的评估与护理 考点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 正常成人安静状态下的脉搏频率范围是()
A. 40~60次/分
B. 60~100次/分
C. 100~120次/分
D. 120~140次/分
答案:B
解析: 正常成人安静时脉率为60~100次/分,脉率与心率一致。<60次/分为缓脉,>100次/分为速脉。
2. 成人脉率超过100次/分称为()
A. 缓脉
B. 速脉
C. 绌脉
D. 间歇脉
答案:B
解析: 速脉指成人脉率>100次/分,常见于发热、甲亢、休克、疼痛、情绪激动等。
3. 成人脉率低于60次/分称为()
A. 速脉
B. 缓脉
C. 水冲脉
D. 奇脉
答案:B
解析: 缓脉指成人脉率<60次/分,多见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减、运动员等。
4. 脉搏节律规则、强弱交替出现的异常脉搏是()
A. 间歇脉
B. 二联律
C. 交替脉
D. 奇脉
答案:C
解析: 交替脉节律规整、强弱交替,是左心衰竭、高血压性心脏病的重要体征。
5. 吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时恢复的脉搏是()
A. 水冲脉
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 绌脉
答案:B
解析: 奇脉又称吸停脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎,是心包填塞的特征性体征。
6. 脉搏骤起骤落、急促有力,如潮水涨落的脉搏是()
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 间歇脉
答案:C
解析: 水冲脉见于脉压增大疾病,如主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血。
7. 在一系列正常脉搏中,提前出现一次搏动,随后出现较长间歇,该脉搏为()
A. 奇脉
B. 间歇脉
C. 水冲脉
D. 交替脉
答案:B
解析: 间歇脉为偶发早搏,正常疲劳、情绪激动可出现,频发多见于器质性心脏病。
8. 每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,称为()
A. 二联律
B. 三联律
C. 间歇脉
D. 脉搏短绌
答案:A
解析: 二联律:1次正常+1次早搏;三联律:2次正常+1次早搏,多见于心律失常。
9. 脉率少于心率、脉搏强弱不等、节律不齐的异常脉搏是()
A. 交替脉
B. 奇脉
C. 脉搏短绌
D. 水冲脉
答案:C
解析: 脉搏短绌(绌脉)特点:心率>脉率、节律不等、强弱不一,核心见于心房颤动。
10. 测量脉搏短绌的正确方法是()
A. 一人测脉搏计时30秒
B. 一人测心率、一人测脉率,同时计时1分钟
C. 仅测量桡动脉脉搏即可
D. 剧烈活动后立即测量
答案:B
解析: 绌脉测量必须双人配合,一人听心率、一人测脉率,同步计时1分钟,记录心率/脉率。
11. 下列哪项因素可导致生理性脉搏增快()
A. 睡眠状态
B. 剧烈运动
C. 深度镇静
D. 颅内压增高
答案:B
解析: 生理性脉速见于运动、进食、情绪激动、妊娠;睡眠、休息时脉率偏慢。
12. 颅内压增高患者典型的脉搏异常是()
A. 速脉
B. 缓脉
C. 绌脉
D. 水冲脉
答案:B
解析: 颅内压增高典型生命体征:二慢一高(脉搏慢、呼吸慢、血压高)。
13. 心房颤动患者最特征的脉搏是()
A. 交替脉
B. 奇脉
C. 脉搏短绌
D. 间歇脉
答案:C
解析: 脉搏短绌是心房颤动的特征性体征,为考试高频考点。
14. 左心衰竭患者特征性异常脉搏为()
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 缓脉
答案:B
解析: 交替脉直接反映左心室收缩力强弱交替,是左心功能不全的重要标志。
15. 测量脉搏时首选的动脉是()
A. 肱动脉
B. 桡动脉
C. 股动脉
D. 颈动脉
答案:B
解析: 临床常规测量桡动脉,浅表易触及、操作方便;休克、危重患者可测颈动脉、股动脉。
16. 关于正常脉搏生理性变化,说法正确的是()
A. 老年人脉率偏快
B. 幼儿脉率较成人快
C. 女性脉率略慢于男性
D. 睡眠时脉率增快
答案:B
解析: 脉搏生理规律:婴幼儿>成人>老年人;女性略快于男性;睡眠休息脉率减慢。
17. 测量异常脉搏时,规范计时时间为()
A. 10秒
B. 30秒
C. 1分钟
D. 2分钟
答案:C
解析: 脉搏节律不齐、异常时必须计时完整1分钟,保证数值准确;正常脉搏可计30秒×2。
18. 对于频发间歇脉患者,首要护理措施是()
A. 立即给予强心药
B. 卧床休息、严密监测心律脉搏
C. 快速输液
D. 无需处理
答案:B
解析: 频发间歇脉提示心肌异常,需卧床休息、减少刺激,持续监测生命体征,及时报告医生。
19. 主动脉瓣关闭不全患者可见的脉搏是()
A. 水冲脉
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 绌脉
答案:A
解析: 主动脉瓣关闭不全导致脉压增大,血液快速充盈、快速回流,形成水冲脉。
20. 测量脉搏的错误操作是()
A. 测量前嘱患者安静休息
B. 拇指按压桡动脉计数
C. 异常脉搏计时1分钟
D. 偏瘫患者测健侧肢体脉搏
答案:B
解析: 禁止用拇指测脉搏(拇指自身有脉搏,易混淆数值),需用食指、中指、无名指指腹测量。
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
21. 患者,男,45岁,体检时测得脉搏58次/分,节律规整,患者无头晕、乏力、黑朦等不适。该患者的脉搏异常为()
A. 速脉
B. 缓脉
C. 绌脉
D. 交替脉
答案:B
解析: 正常成人安静状态下脉搏为60~100次/分。成人脉搏低于60次/分称为缓脉;脉搏超过100次/分为速脉。绌脉、交替脉属于节律异常脉搏,该患者节律规整,可排除C、D。
22. 患者,女,32岁,急性上呼吸道感染伴高热,体温39.2℃,查体脉搏116次/分。此脉搏属于()
A. 缓脉
B. 速脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
答案:B
解析: 发热、贫血、甲亢、剧烈运动等均可引起速脉(脉率>100次/分)。缓脉多见于颅内压增高、房室传导阻滞等;奇脉、水冲脉属于脉搏强弱异常,与本题不符。
23. 患者,男,68岁,慢性心房颤动入院,护士同时测量心率和脉率,发现脉率小于心率,该异常脉搏是()
A. 交替脉
B. 脉搏短绌
C. 间歇脉
D. 洪脉
答案:B
解析: 脉搏短绌(绌脉) 典型特点:同一时间内脉率<心率,心律、脉律均不规则,多见于心房颤动患者。测量时需两人配合,一人听心率、一人测脉率,计时1分钟。
24. 患者,女,56岁,高血压性心脏病入院,查体发现脉搏节律正常,但强弱交替出现。该脉搏为()
A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 奇脉
D. 间歇脉
答案:A
解析: 交替脉指节律正常,脉搏强弱交替出现,是左心衰竭的特征性体征。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢;奇脉多见于心包积液、缩窄性心包炎。
25. 患者,男,22岁,触电后突发心脏不适,查体每隔1次正常脉搏后出现1次提前搏动,该脉搏是()
A. 绌脉
B. 间歇脉
C. 奇脉
D. 洪脉
答案:B
解析: 间歇脉又称早搏,指在正常节律中提前出现一次搏动,其后有较长间歇,可见于洋地黄中毒、器质性心脏病及健康人过度疲劳时。
26. 护士为一名甲状腺功能亢进患者查体,触诊脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,此脉搏为()
A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 丝脉
D. 间歇脉
答案:B
解析: 水冲脉:脉搏急促有力、骤起骤落,主要见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭。丝脉脉搏细弱无力,多见于休克、大出血患者。
27. 患者,女,72岁,大量失血性休克入院,触诊脉搏细弱、无力,扪之如丝线。该脉搏异常是()
A. 水冲脉
B. 洪脉
C. 丝脉
D. 奇脉
答案:C
解析: 丝脉(细脉)脉搏细弱无力,多见于休克、大出血、心功能不全等循环血量不足患者。洪脉脉搏强大有力,常见于高热、甲亢。
28. 关于脉搏短绌的测量方法,下列操作正确的是()
A. 一名护士单独测量,计时30秒
B. 两人同时测量,一人测脉率,一人听心率,计时1分钟
C. 仅触摸桡动脉,无需听诊心率
D. 测量前嘱患者活动5分钟再进行
答案:B
解析: 脉搏短绌必须两人协作测量,一人听诊心率,另一人触诊脉搏,同时开始,计时完整1分钟,记录心率/脉率。测量前嘱患者安静休息,不可活动。
29. 患者,男,70岁,心包积液入院,吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时恢复正常,该脉搏为()
A. 奇脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 间歇脉
答案:A
解析: 奇脉:吸气时脉搏显著减弱或消失,呼气时恢复,是心包积液、缩窄性心包炎的典型体征,又称吸停脉。
30. 护士为正常成人测量脉搏,下列操作错误的是()
A. 选择桡动脉作为首选测量部位
B. 患者取坐位或卧位,手臂放松
C. 异常脉搏计时30秒后乘以2
D. 不可用拇指诊脉,避免混淆脉搏
答案:C
解析: 测量脉搏规范:①首选桡动脉;②诊脉时禁用拇指,防止自身脉搏干扰;③脉搏异常、节律不齐者必须计时1分钟,不可测30秒换算;④测量时保证患者肢体放松、体位舒适。
三、A3型题(共5大题10小题,每小题1分,共10分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
(第31~32题共用题干)
患者,男,28岁,因发热(体温39.2℃)急性上呼吸道感染入院。查体:患者神志清楚,情绪紧张,脉搏118次/分,节律规整、强弱一致,血压正常。患者既往无心脏病史。
31.该患者的脉搏异常类型为()
A.缓脉
B.速脉
C.绌脉
D.奇脉
答案:B
解析: 正常成人安静脉搏为60~100次/分。成人脉搏>100次/分为速脉,常见于发热、紧张、感染、甲亢、休克早期。脉搏<60次/分为缓脉。该患者节律规整,无脉搏脱漏、无吸气脉搏减弱,排除绌脉、奇脉。
32.针对该患者脉搏异常,正确的护理措施是()
A.立即给予强心药物
B.嘱患者卧床休息、放松情绪、降温处理
C.绝对禁止活动,持续心电监护
D.快速大量补液
答案:B
解析: 该患者速脉由发热、情绪紧张引起,属于生理性、代偿性增快。护理重点为卧床休息、减少耗氧、物理降温、安抚情绪,体温下降后脉搏可自行恢复。患者无心力衰竭、休克,无需强心、快速补液、持续心电监护。
(第33~34题共用题干)
患者,女,62岁,高血压性心脏病入院。查体:患者脉搏强弱不等、节律不齐,同一时间内测脉率小于心率,听诊心律绝对不规则。
33.该患者最可能的异常脉搏是()
A.水冲脉
B.交替脉
C.脉搏短绌
D.奇脉
答案:C
解析: 脉搏短绌(绌脉) 特征:心律不齐、脉率<心率、脉搏强弱不等。机制为部分心室收缩搏出量过少,无法传导至外周动脉,常见于心房颤动,为护理技能高考高频考点。
34.测量该患者脉搏的正确方法是()
A.单人测量脉搏30秒×2
B.一人测脉率、一人测心率,同时计时1分钟
C.仅触摸肱动脉测量
D.患者活动后立即测量
答案:B
解析: 脉搏短绌测量必须双人同时测量1分钟:一人听诊心率、一人测桡动脉脉率,记录心率与脉率差值。不规则脉搏禁止计时30秒估算,需完整计时1分钟;禁止运动后测量,保证数据准确。
(第35~36题共用题干)
患者,男,56岁,慢性左心衰竭入院。查体:患者节律规整,脉搏强弱交替出现,一次强、一次弱,间隔均匀,心率正常。
35.该患者的异常脉搏为()
A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.丝脉
答案:B
解析: 交替脉:节律规则、脉搏强弱交替,是左心衰竭特征性体征,提示心肌收缩力强弱交替,为心力衰竭重要体征,是考试核心鉴别点。
36.该患者的病情观察重点为()
A.观察体温变化
B.严密监测心功能、呼吸、水肿情况
C.仅每日测量一次脉搏
D.重点观察食欲变化
答案:B
解析: 交替脉提示左心功能不全,病情可进展为急性肺水肿。护理重点为监测心功能、呼吸频率、有无端坐呼吸、下肢水肿、血氧变化,定时监测生命体征,不可减少监测频次。
(第37~38题共用题干)
患者,女,45岁,甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全患者。查体:患者脉搏骤起骤落、急促有力,如潮水涨落。
37.该患者的脉搏类型是()
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.细脉
答案:C
解析: 水冲脉典型表现:脉搏骤起骤落、急促有力。常见病因:甲亢、主动脉瓣关闭不全、高热、严重贫血。因脉压差增大导致外周脉搏搏动幅度增强。
38.下列关于水冲脉护理说法正确的是()
A.无需监测血压及脉压差
B.重点监测原发病,避免剧烈活动
C.直接给予强心药物
D.属于正常生理现象,无需干预
答案:B
解析: 水冲脉属于病理性脉搏异常,由基础疾病引起。护理措施:积极治疗甲亢、心脏瓣膜病等原发病,嘱患者卧床休息、避免劳累,动态监测血压、心率、脉压差变化,不可盲目用药。
(第39~40题共用题干)
患者,男,70岁,慢性阻塞性肺疾病、心包积液入院。查体:患者平静呼吸,吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气时脉搏恢复正常。
39.该患者的异常脉搏为()
A.水冲脉
B.奇脉
C.交替脉
D.脉搏短绌
答案:B
解析: 奇脉(吸停脉) 核心特点:吸气脉搏减弱/消失、呼气恢复。常见病:心包积液、缩窄性心包炎、重症慢阻肺、哮喘,是右心舒张受限的特征性体征。
40.关于规范测量脉搏的操作,正确的是()
A.可用拇指触摸患者桡动脉
B.脉搏异常、节律不齐者计时30秒即可
C.测脉前嘱患者安静休息15~30分钟
D.偏瘫患者优先测量患侧肢体
答案:C
解析: 脉搏测量规范:①禁止用拇指测量(拇指自身脉搏易干扰结果);②节律不齐、异常脉搏必须计时完整1分钟;③测量前患者需安静休息,避免运动、情绪激动;④偏瘫、肢体损伤患者测健侧肢体,保证结果准确。
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