静脉输血法【考点】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第40卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第40卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解血型和相容性检查。2.熟悉静脉输血的目的、血液制品种类及作用、血液质量的判断。3.掌握自体输血适应证、三查八对内容、常见输血反应及护理。4.综合运用：能正确实施密闭式静脉输血的操作方法。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第40卷 《护理学基础》 静脉输液与输血法 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. ABO血型系统划分的依据是（） A. 红细胞膜上凝集原种类 B. 血清中凝集素种类 C. 白细胞表面抗原类型 D. 血小板表面抗原类型 答案：A 解析：ABO血型分类核心依据为红细胞细胞膜表面所含凝集原（抗原）：含A凝集原为A型，含B凝集原为B型，二者均存在为AB型，二者均无为O型。血清凝集素是血型判定辅助依据，白细胞、血小板抗原不作为ABO分型标准。 2. O型血被称为“万能供血者”的原因是（） A. 血清不含抗A、抗B凝集素 B. 红细胞不含A、B凝集原 C. 血清含有抗A、抗B凝集素 D. 红细胞含有A、B两种凝集原 答案：B 解析：O型血红细胞无A、B凝集原，少量输注给其他血型受血者时，不会快速诱发严重的红细胞凝集溶血反应，因此可少量异型输注；但其血清含有大量抗A、抗B凝集素，仅能少量供血，不可大量输注。 3. 下列不属于静脉输血主要目的的是（） A. 补充血容量，纠正失血性休克 B. 补充血红蛋白，纠正贫血 C. 补充营养蛋白，长期替代日常饮食 D. 补充凝血因子，预防控制出血 答案：C 解析：输血临床目的包含：补充血容量、纠正贫血、供给血小板与凝血因子、提高机体抵抗力。血液制品成本高、存在输血风险，仅用于急救治疗，绝对不可长期替代日常饮食用于补充营养。 4. 输注浓缩红细胞，主要适用的疾病是（） A. 大面积烧伤 B. 急性大失血休克 C. 各类中重度贫血患者 D. 血友病凝血功能障碍 答案：C 解析：浓缩红细胞去除了大部分血浆，红细胞浓度高，容量小，专门用于各类贫血患者，纠正缺氧与贫血；大面积烧伤首选血浆；急性大出血首选全血；血友病首选冷沉淀。 5. 新鲜冰冻血浆（FFP）的主要作用是（） A. 提升红细胞数量 B. 补充全部凝血因子 C. 提升机体携氧能力 D. 提高血液胶体渗透压用于利尿 答案：B 解析：新鲜冰冻血浆保留了血浆内全部凝血因子、白蛋白、球蛋白，多用于凝血因子缺乏引发的出血、大量输血后凝血功能紊乱；无法补充红细胞，不能提升携氧能力。 6. 护士检查库血质量，判定血液不可使用的表现是（） A. 血液分为两层，上层血浆淡黄色，下层红细胞暗红色 B. 两层分界清晰，无浑浊、无气泡 C. 血浆层出现明显浑浊、絮状物沉淀 D. 血液无凝块、无溶血变色 答案：C 解析：合格库血分层清晰，上层血浆淡黄透明，下层红细胞暗红，无凝块、气泡、浑浊。一旦血浆浑浊、出现絮状物、血液呈玫瑰红色（溶血），提示血液已经变质，必须废弃，严禁输注。 7. 下列选项中，不属于自体输血优势的是（） A. 不会发生血型不合的溶血反应 B. 杜绝肝炎、艾滋病等经血传播疾病 C. 可以有效节约血库公共血液资源 D. 适合所有手术患者无条件采集储存 答案：D 解析：自体输血优点：无血型匹配问题、无经血传染病风险、节约血源。存在严格禁忌症：严重心肺疾病、贫血、脓毒血症、恶性肿瘤患者均不可开展自体输血，并非所有患者都适用。 8. 术前预存自体血，要求患者术前血红蛋白水平不得低于（） A. 100g/L B. 80g/L C. 60g/L D. 50g/L 答案：A 解析：术前预存式自体输血，患者术前Hb≥100g/L、血细胞比容≥0.3方可采血储存；贫血患者采血会加重机体缺氧，禁止实施。 9. 输血操作“三查”的核心内容不包含（） A. 查血制品有效期 B. 查血制品质量 C. 查输血装置是否完好 D. 查患者既往输血史 答案：D 解析：输血三查：①查血制品有效期；②查血制品质量；③查输血全套装置完好性。八对包含：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。患者既往输血史不属于三查八对范畴。 10. 输血“八对”内容里，需要重点核对的核心判定依据是（） A. 患者床号与姓名 B. 血型与交叉配血试验结果 C. 血液种类与剂量 D. 住院号与血袋编号 答案：B 解析：血型匹配、交叉配血相容是安全输血的核心前提，是规避溶血反应最关键的核对内容；姓名、床号用于确认患者身份，不可替代血型配血结果核对。 11. 输血最严重、可直接危及患者生命安全的输血反应是（） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 急性溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒反应 答案：C 解析：急性溶血反应多由血型核对错误引发，发作迅猛，会出现腰痛、血红蛋白尿、休克、急性肾衰竭，病死率极高，是输血最凶险的不良反应；发热反应为临床最常见输血反应。 12. 急性溶血反应早期最典型的临床表现是（） A. 皮肤瘙痒、荨麻疹 B. 头部胀痛、腰背部剧烈酸痛 C. 寒战、体温快速升高 D. 手足抽搐、血压下降 答案：B 解析：急性溶血反应首发典型症状：输入少量血液后立刻出现头部胀痛、双侧腰背部剧烈酸痛；皮肤瘙痒为过敏反应；寒战发热多见于发热反应；手足抽搐为枸橼酸钠中毒表现。 13. 发生急性溶血反应，首要的护理措施为（） A. 减慢输血滴速，密切观察病情 B. 立即停止输血，保留静脉通路 C. 遵医嘱给予抗过敏药物 D. 双侧腰部热敷缓解疼痛 答案：B 解析：一旦确诊溶血反应，必须立刻终止输血，避免异型血液继续输入加重溶血损伤；保留静脉通路用于急救给药；严禁仅减慢滴速继续输注。 14. 输血后患者出现皮肤广泛荨麻疹、眼睑口唇水肿，该反应是（） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 空气栓塞 D. 循环负荷过重 答案：B 解析：输血过敏反应轻者仅皮肤瘙痒、荨麻疹；中度出现血管神经性水肿（眼睑、口唇水肿）；重度可发生喉头水肿、过敏性休克。 15. 大量输入库存血后，患者出现手足抽搐、肌肉痉挛，原因是（） A. 血钾浓度升高 B. 血钙浓度降低 C. 血钠浓度降低 D. 血氧浓度下降 答案：B 解析：库血保存液内含枸橼酸钠，枸橼酸钠会结合血液内游离钙离子生成络合物，造成血钙降低，临床表现为手足麻木、肌肉抽搐。临床大量输库血时，需常规遵医嘱补充10%葡萄糖酸钙。 16. 密闭式静脉输血操作，正确的操作流程是（） A. 血液取回后可直接室温放置4小时再输注 B. 输血前仅由一名护士独立完成三查八对即可 C. 输血开始前15分钟，滴速宜控制在20滴/分以内 D. 输血过程中可以随意加入其他治疗药物 答案：C 解析：血液取回后需30分钟内开始输注，不可常温长时间放置；输血三查八对必须由两名护士双人核对；血液管路内严禁添加任何药物，避免血液变质、发生配伍反应；前15分钟低速（≤20滴/分）输注，便于早期发现溶血、过敏反应。 17. 下列哪种血液制品输注前，不需要常规做交叉配血试验（） A. 浓缩红细胞 B. 全血 C. 新鲜冰冻血浆 D. 洗涤红细胞 答案：C 解析：新鲜冰冻血浆不含红细胞，不存在红细胞凝集溶血风险，输注前仅需要核对血型相容，无需常规交叉配血；各类红细胞制品、全血输注均必须严格执行交叉配血试验。 18. 下列哪项属于储存式自体输血的禁忌症（） A. 择期子宫肌瘤手术，术前Hb 115g/L B. 患者合并化脓性胆囊炎，全身存在感染 C. 患者体重60kg，身体健康无基础疾病 D. 单纯骨折择期手术患者 答案：B 解析：全身存在细菌感染、脓毒血症的患者，自体血液含有病原体，采集回输会造成全身感染加重，禁止自体储血；贫血、严重心血管疾病、恶性肿瘤同样为禁忌症。 19. 输血过程中患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，该反应是（） A. 溶血反应 B. 循环负荷过重（急性肺水肿） C. 枸橼酸钠中毒 D. 输血发热反应 答案：B 解析：输血速度过快、短时间输入血量过多，会导致循环血容量急剧升高，引发急性肺水肿，典型表现：呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。 20. 密闭式输血结束后，空血袋的正确处理方式是（） A. 直接丢弃入生活垃圾垃圾桶 B. 密封低温保存24小时，以备后续核查 C. 立即浸泡消毒后丢弃 D. 由患者家属自行带走处理 答案：B 解析：输血完毕后，空血袋需密封存放于冰箱低温保存24小时。一旦后续患者出现迟发性输血不良反应，可凭借血袋送检化验，明确事故原因；不可直接当作普通垃圾丢弃。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 21.患者男，26岁，外伤大出血急诊入院，血型鉴定为A型，急需输注红细胞悬液，按照血型相容性原则，该患者可以接受的供血血型是（） A. B型血 B. O型血 C. AB型血 D. 全部血型均可 答案：B 解析：A型血患者血清内含抗B抗体，仅可接受A型同型血以及万能供血者O型血；B型、AB型血液输注后会立刻发生抗原抗体凝集溶血反应；临床首选同型输注，紧急无同型血时可少量输注O型血。 22.患者女，32岁，缺铁性重度贫血，血红蛋白55g/L，医嘱输注浓缩红细胞，该血液制品主要作用是（） A. 补充血容量，快速提升血压 B. 提升血红蛋白，纠正重度贫血 C. 补充凝血因子，改善凝血功能 D. 补充白蛋白，纠正低蛋白血症 答案：B 解析：浓缩红细胞/红细胞悬液去除了大部分血浆，主要功能为提升红细胞、血红蛋白含量，专门用于各类中重度贫血患者；全血多用于大出血补充血容量；新鲜冰冻血浆补充凝血因子；白蛋白制剂用于纠正低蛋白水肿。 23.患者准备接收静脉输血，护士在取血后肉眼检查血液质量，下列哪种血液标本可以正常输注（） A. 血液分层清晰，上层血浆淡黄色，下层红细胞暗红色，无凝块 B. 血浆颜色浑浊，出现大量泡沫 C. 红细胞层出现明显气泡、絮状沉淀物 D. 血液颜色变为暗紫色，出现大量血凝块 答案：A 解析：合格血液：分层清晰，血浆淡黄、红细胞暗红，无凝块、无气泡、无浑浊。凡血液浑浊、起泡、溶血变色、出现血凝块，一律严禁输注，直接退回血库。 24.患者因择期手术预估术中失血较多，术前3周分次采集自身血液储存，待手术时回输，该输血方式属于自体输血，下列不属于该方式适应证的是（） A. 患者血型稀有，难以找到匹配异体血 B. 患者存在多种输血抗体，极易发生溶血反应 C. 腹部急性大出血，已经发生休克 D. 预计术中出血量较大的择期骨科手术 答案：C 解析：急性大出血伴休克属于自体输血禁忌证，患者全身循环不稳定，不可术前预存式自体采血；稀有血型、存在输血免疫抗体、择期大手术均是预存式自体输血典型适用场景。 25.护士携带血液制品抵达病房，准备执行密闭式静脉输血操作，落实“三查八对”制度，下列内容不属于“三查”的是（） A. 查血制品有效期 B. 查血制品质量 C. 查输血装置是否完好 D. 查患者床号、姓名 答案：D 解析：三查内容：①查血液有效期；②查血液质量；③查输血装置完整性。八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。床号姓名属于八对内容。 26.患者输血15分钟后，突然出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈酸痛，继而出现酱油色尿，患者发生的输血反应是（） A. 发热反应 B. 急性溶血反应 C. 过敏反应 D. 循环负荷过重 答案：B 解析：急性血管内溶血典型首发表现：输血数分钟至数十分钟内腰背剧痛、四肢麻木、血红蛋白尿（酱油色尿液），严重可休克、肾衰；发热反应以寒战高热为主；过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹为主；循环超负荷以呼吸困难、粉红色泡沫痰为特征。 27.患者输注血浆过程中，全身迅速出现大面积荨麻疹、口唇眼睑水肿，无发热与腰痛，针对该过敏反应首要护理措施是（） A. 立即减慢输血滴速，继续观察 B. 立即停止输血，更换输液器，输注0.9%生理盐水维持静脉通路 C. 立即双侧腰部热敷，保护肾脏 D. 加快输血速度快速完成输注 答案：B 解析：一旦确诊输血过敏反应，需立刻停止输血，严禁减慢滴速继续输入致敏血液；更换输液管路，使用生理盐水维持静脉通路，后续遵医嘱使用抗过敏药物；腰部热敷为溶血反应的护理措施。 28.老年患者，慢性心功能不全，因贫血输注红细胞，输血30min后突发胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，针对该循环超负荷反应，错误的护理措施是 A. 立即停止输血 B. 协助患者取端坐位，双腿下垂 C. 低速持续输血，补足血容量 D. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物 答案：C 解析：该症状为急性肺水肿（循环负荷过重），必须即刻停止输血，减少回心血量；端坐位双腿下垂、吸氧、强心利尿均为标准处理方案，继续输血会快速加重心衰，危及生命。 29.护士执行密闭式静脉输血操作，下列操作流程正确的是（） A. 血液取回后直接快速加温至38℃再输注 B. 输血前仅由一名护士完成三查八对即可执行 C. 输血开始前15分钟，控制滴速20滴/分钟以内 D. 输血过程中可以随意加入地塞米松等药物一同输注 答案：C 解析：①血液严禁随意加温，避免红细胞破坏溶血；②输血必须两名医护人员共同核对三查八对；③输血初始15min慢速输注（≤20滴/分），密切观察不良反应；④血液管路内禁止添加任何药物，防止血液变性、发生不良反应。 30.患者AB型血，急需紧急输血，暂无AB型同型血，按照交叉配血相容原则，紧急情况下可以少量输注的血型是（） A. A型血 B. B型血 C. O型血 D. 四种血型均可少量输注 答案：D 解析：AB型受血者血浆内不含抗A、抗B抗体，被称为万能受血者；紧急抢救无同型血时，可少量输注A、B、O、AB任意血型红细胞；临床依旧优先坚持同型输血原则，异型输血仅用于危及生命的急救场景。 三、A3型题（共5大题10小题，每小题1分，共10分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） （第31～32题共用题干） 患者，男，28岁，车祸外伤大出血，血压70/40mmHg，医嘱给予输注全血纠正失血性休克。 31.护士在输血前严格执行“三查八对”，下列不属于三查内容的是（） A.查血液有效期 B.查血液质量 C.查输血装置是否完好 D.查患者床号姓名 答案：D 解析：输血三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置完好性。输血八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量、血液种类。D属于八对内容。 32.关于该患者输注全血的主要目的，正确的是（） A.补充水分和电解质 B.补充凝血因子 C.补充血容量、纠正休克 D.提高机体免疫力 答案：C 解析：全血主要用于大量失血、失血性休克患者，快速补充血容量、提升血压、纠正休克。补充凝血因子用新鲜冰冻血浆；提高免疫力用白蛋白、丙种球蛋白。 （第33～34题共用题干） 患者，女，42岁，术中预计出血量较大，无严重心肺疾病、无感染，医生拟行自体储血式输血。 33.下列不属于自体输血适应证的是（） A.择期手术预估失血较多 B.稀有血型、配血困难患者 C.有脓毒血症、菌血症患者 D.体质良好，符合采血条件患者 答案：C 解析：自体输血禁忌证：全身感染、菌血症、脓毒血症、严重心肺疾病、贫血、肝肾功能不全患者，防止将自身病菌回输体内加重感染。其余选项均为适应证。 34.关于自体输血的优势，说法正确的是（） A.易发生输血反应 B.无需做血型鉴定和交叉配血 C.杜绝输血传染病、无免疫排斥 D.仅适用于急诊大出血患者 答案：C 解析：自体输血最大优点：无血型不合、无输血反应、无输血传播疾病、节约血源。仍需简单核对，主要适用于择期手术患者，不适用于感染患者。 （第35～36题共用题干） 患者，女，36岁，贫血患者，血型A型，交叉配血试验相容，遵医嘱输注红细胞悬液，输血10分钟后患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹。 35.该患者最可能发生的输血反应是（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.空气栓塞 答案：B 解析：输血过敏反应轻症表现：输血数分钟内出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑。溶血反应以腰背痛、血红蛋白尿、黄疸为主；发热反应以寒战高热为主。 36.针对该患者目前情况，首要护理措施是（） A.立即停止输血 B.减慢输血速度，继续观察 C.热敷穿刺部位 D.给予吸氧即可 答案：A 解析：只要出现任何输血不良反应（发热、皮疹、腰痛、胸闷），首要措施一律立即停止输血，保留静脉通路、汇报医生、保留血袋送检，严禁继续输注。 （第37～38题共用题干） 患者，男，50岁，凝血功能障碍，医嘱输注新鲜冰冻血浆治疗。护士输血前严格检查血液质量。 37.护士检查血液质量，禁止输注的情况是（） A.血浆淡黄色、清澈透明 B.血液无气泡、无沉淀 C.血浆出现浑浊、絮状物 D.血袋封口完好、标签清晰 答案：C 解析：正常血液、血浆清澈、无浑浊、无絮状物、无气泡、无凝块。一旦出现浑浊、沉淀、絮状物、变色、有异味，提示血液污染、变质，严禁使用，立即报废。 38.关于新鲜冰冻血浆的主要作用，正确的是（） A.提升血红蛋白、纠正重度贫血 B.补充全部凝血因子、改善凝血功能 C.提升机体抵抗力 D.扩容升压、抗休克 答案：B 解析：新鲜冰冻血浆（FFP）核心作用：补充凝血因子，用于凝血功能障碍、术后出血、DIC患者。红细胞悬液纠正贫血，全血扩容抗休克。 （第39～40题共用题干） 患者，女，22岁，B型血，因重度贫血行密闭式静脉输血，输血过程规范操作，严格掌握血型相容性原则。 39.关于血型相容性输血原则，叙述正确的是（） A.O型血可以大量输给AB型患者 B.AB型患者可接受少量A、B、O型血 C.B型血可输入A型血液 D.A型血可直接输入O型大量血液 答案：B 解析：万能受血者：AB型，可少量接受A、B、O、AB型血。万能供血者：O型，仅可少量、紧急输注，不可大量异型输血，避免溶血反应。 40.关于密闭式静脉输血操作，正确的是（） A.输血前可不双人核对 B.输血前先输少量0.9%氯化钠冲管 C.输血过程中可随意加入药物 D.输血速度先快后慢 答案：B 解析：密闭式输血标准操作：①必须双人三查八对；②输血前后、两袋血之间均用生理盐水冲管；③血液内严禁加任何药物；④速度遵循先慢后快原则，开始前10分钟慢速观察。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第40卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解血型和相容性检查。2.熟悉静脉输血的目的、血液制品种类及作用、血液质量的判断。3.掌握自体输血适应证、三查八对内容、常见输血反应及护理。4.综合运用：能正确实施密闭式静脉输血的操作方法。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第40卷 《护理学基础》 静脉输液与输血法 考点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. ABO血型系统划分的依据是（） A. 红细胞膜上凝集原种类 B. 血清中凝集素种类 C. 白细胞表面抗原类型 D. 血小板表面抗原类型 2. O型血被称为“万能供血者”的原因是（） A. 血清不含抗A、抗B凝集素 B. 红细胞不含A、B凝集原 C. 血清含有抗A、抗B凝集素 D. 红细胞含有A、B两种凝集原 3. 下列不属于静脉输血主要目的的是（） A. 补充血容量，纠正失血性休克 B. 补充血红蛋白，纠正贫血 C. 补充营养蛋白，长期替代日常饮食 D. 补充凝血因子，预防控制出血 4. 输注浓缩红细胞，主要适用的疾病是（） A. 大面积烧伤 B. 急性大失血休克 C. 各类中重度贫血患者 D. 血友病凝血功能障碍 5. 新鲜冰冻血浆（FFP）的主要作用是（） A. 提升红细胞数量 B. 补充全部凝血因子 C. 提升机体携氧能力 D. 提高血液胶体渗透压用于利尿 6. 护士检查库血质量，判定血液不可使用的表现是（） A. 血液分为两层，上层血浆淡黄色，下层红细胞暗红色 B. 两层分界清晰，无浑浊、无气泡 C. 血浆层出现明显浑浊、絮状物沉淀 D. 血液无凝块、无溶血变色 7. 下列选项中，不属于自体输血优势的是（） A. 不会发生血型不合的溶血反应 B. 杜绝肝炎、艾滋病等经血传播疾病 C. 可以有效节约血库公共血液资源 D. 适合所有手术患者无条件采集储存 8. 术前预存自体血，要求患者术前血红蛋白水平不得低于（） A. 100g/L B. 80g/L C. 60g/L D. 50g/L 9. 输血操作“三查”的核心内容不包含（） A. 查血制品有效期 B. 查血制品质量 C. 查输血装置是否完好 D. 查患者既往输血史 10. 输血“八对”内容里，需要重点核对的核心判定依据是（） A. 患者床号与姓名 B. 血型与交叉配血试验结果 C. 血液种类与剂量 D. 住院号与血袋编号 11. 输血最严重、可直接危及患者生命安全的输血反应是（） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 急性溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒反应 12. 急性溶血反应早期最典型的临床表现是（） A. 皮肤瘙痒、荨麻疹 B. 头部胀痛、腰背部剧烈酸痛 C. 寒战、体温快速升高 D. 手足抽搐、血压下降 13. 发生急性溶血反应，首要的护理措施为（） A. 减慢输血滴速，密切观察病情 B. 立即停止输血，保留静脉通路 C. 遵医嘱给予抗过敏药物 D. 双侧腰部热敷缓解疼痛 14. 输血后患者出现皮肤广泛荨麻疹、眼睑口唇水肿，该反应是（） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 空气栓塞 D. 循环负荷过重 15. 大量输入库存血后，患者出现手足抽搐、肌肉痉挛，原因是（） A. 血钾浓度升高 B. 血钙浓度降低 C. 血钠浓度降低 D. 血氧浓度下降 16. 密闭式静脉输血操作，正确的操作流程是（） A. 血液取回后可直接室温放置4小时再输注 B. 输血前仅由一名护士独立完成三查八对即可 C. 输血开始前15分钟，滴速宜控制在20滴/分以内 D. 输血过程中可以随意加入其他治疗药物 17. 下列哪种血液制品输注前，不需要常规做交叉配血试验（） A. 浓缩红细胞 B. 全血 C. 新鲜冰冻血浆 D. 洗涤红细胞 18. 下列哪项属于储存式自体输血的禁忌症（） A. 择期子宫肌瘤手术，术前Hb 115g/L B. 患者合并化脓性胆囊炎，全身存在感染 C. 患者体重60kg，身体健康无基础疾病 D. 单纯骨折择期手术患者 19. 输血过程中患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，该反应是（） A. 溶血反应 B. 循环负荷过重（急性肺水肿） C. 枸橼酸钠中毒 D. 输血发热反应 20. 密闭式输血结束后，空血袋的正确处理方式是（） A. 直接丢弃入生活垃圾垃圾桶 B. 密封低温保存24小时，以备后续核查 C. 立即浸泡消毒后丢弃 D. 由患者家属自行带走处理 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 21.患者男，26岁，外伤大出血急诊入院，血型鉴定为A型，急需输注红细胞悬液，按照血型相容性原则，该患者可以接受的供血血型是（） A. B型血 B. O型血 C. AB型血 D. 全部血型均可 22.患者女，32岁，缺铁性重度贫血，血红蛋白55g/L，医嘱输注浓缩红细胞，该血液制品主要作用是（） A. 补充血容量，快速提升血压 B. 提升血红蛋白，纠正重度贫血 C. 补充凝血因子，改善凝血功能 D. 补充白蛋白，纠正低蛋白血症 23.患者准备接收静脉输血，护士在取血后肉眼检查血液质量，下列哪种血液标本可以正常输注（） A. 血液分层清晰，上层血浆淡黄色，下层红细胞暗红色，无凝块 B. 血浆颜色浑浊，出现大量泡沫 C. 红细胞层出现明显气泡、絮状沉淀物 D. 血液颜色变为暗紫色，出现大量血凝块 24.患者因择期手术预估术中失血较多，术前3周分次采集自身血液储存，待手术时回输，该输血方式属于自体输血，下列不属于该方式适应证的是（） A. 患者血型稀有，难以找到匹配异体血 B. 患者存在多种输血抗体，极易发生溶血反应 C. 腹部急性大出血，已经发生休克 D. 预计术中出血量较大的择期骨科手术 25.护士携带血液制品抵达病房，准备执行密闭式静脉输血操作，落实“三查八对”制度，下列内容不属于“三查”的是（） A. 查血制品有效期 B. 查血制品质量 C. 查输血装置是否完好 D. 查患者床号、姓名 26.患者输血15分钟后，突然出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈酸痛，继而出现酱油色尿，患者发生的输血反应是（） A. 发热反应 B. 急性溶血反应 C. 过敏反应 D. 循环负荷过重 27.患者输注血浆过程中，全身迅速出现大面积荨麻疹、口唇眼睑水肿，无发热与腰痛，针对该过敏反应首要护理措施是（） A. 立即减慢输血滴速，继续观察 B. 立即停止输血，更换输液器，输注0.9%生理盐水维持静脉通路 C. 立即双侧腰部热敷，保护肾脏 D. 加快输血速度快速完成输注 28.老年患者，慢性心功能不全，因贫血输注红细胞，输血30min后突发胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，针对该循环超负荷反应，错误的护理措施是 A. 立即停止输血 B. 协助患者取端坐位，双腿下垂 C. 低速持续输血，补足血容量 D. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物 29.护士执行密闭式静脉输血操作，下列操作流程正确的是（） A. 血液取回后直接快速加温至38℃再输注 B. 输血前仅由一名护士完成三查八对即可执行 C. 输血开始前15分钟，控制滴速20滴/分钟以内 D. 输血过程中可以随意加入地塞米松等药物一同输注 30.患者AB型血，急需紧急输血，暂无AB型同型血，按照交叉配血相容原则，紧急情况下可以少量输注的血型是（） A. A型血 B. B型血 C. O型血 D. 四种血型均可少量输注 三、A3型题（共5大题10小题，每小题1分，共10分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） （第31～32题共用题干） 患者，男，28岁，车祸外伤大出血，血压70/40mmHg，医嘱给予输注全血纠正失血性休克。 31.护士在输血前严格执行“三查八对”，下列不属于三查内容的是（） A.查血液有效期 B.查血液质量 C.查输血装置是否完好 D.查患者床号姓名 32.关于该患者输注全血的主要目的，正确的是（） A.补充水分和电解质 B.补充凝血因子 C.补充血容量、纠正休克 D.提高机体免疫力 （第33～34题共用题干） 患者，女，42岁，术中预计出血量较大，无严重心肺疾病、无感染，医生拟行自体储血式输血。 33.下列不属于自体输血适应证的是（） A.择期手术预估失血较多 B.稀有血型、配血困难患者 C.有脓毒血症、菌血症患者 D.体质良好，符合采血条件患者 34.关于自体输血的优势，说法正确的是（） A.易发生输血反应 B.无需做血型鉴定和交叉配血 C.杜绝输血传染病、无免疫排斥 D.仅适用于急诊大出血患者 （第35～36题共用题干） 患者，女，36岁，贫血患者，血型A型，交叉配血试验相容，遵医嘱输注红细胞悬液，输血10分钟后患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹。 35.该患者最可能发生的输血反应是（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.空气栓塞 36.针对该患者目前情况，首要护理措施是（） A.立即停止输血 B.减慢输血速度，继续观察 C.热敷穿刺部位 D.给予吸氧即可 （第37～38题共用题干） 患者，男，50岁，凝血功能障碍，医嘱输注新鲜冰冻血浆治疗。护士输血前严格检查血液质量。 37.护士检查血液质量，禁止输注的情况是（） A.血浆淡黄色、清澈透明 B.血液无气泡、无沉淀 C.血浆出现浑浊、絮状物 D.血袋封口完好、标签清晰 38.关于新鲜冰冻血浆的主要作用，正确的是（） A.提升血红蛋白、纠正重度贫血 B.补充全部凝血因子、改善凝血功能 C.提升机体抵抗力 D.扩容升压、抗休克 （第39～40题共用题干） 患者，女，22岁，B型血，因重度贫血行密闭式静脉输血，输血过程规范操作，严格掌握血型相容性原则。 39.关于血型相容性输血原则，叙述正确的是（） A.O型血可以大量输给AB型患者 B.AB型患者可接受少量A、B、O型血 C.B型血可输入A型血液 D.A型血可直接输入O型大量血液 40.关于密闭式静脉输血操作，正确的是（） A.输血前可不双人核对 B.输血前先输少量0.9%氯化钠冲管 C.输血过程中可随意加入药物 D.输血速度先快后慢 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $