晨、晚间护理【考点】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第26卷(原卷版+解析版)
2026-06-26
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内容正文:
编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第26卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.掌握晨间护理、晚间护理的内容。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第26卷
《护理学基础》
患者的清洁护理 考点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 病房晨间护理开始的最佳时间是()
A. 清晨患者起床、洗漱前
B. 清晨患者早餐后、诊疗工作前
C. 上午各项治疗结束后
D. 随时均可
2. 下列不属于晨间护理主要目的的是()
A. 保持病室整洁、舒适、美观
B. 观察了解患者病情、身心状态
C. 增进护患沟通
D. 为患者进行夜间病情记录
3. 晨间护理时,对卧床患者皮肤护理的重点是()
A. 全身擦浴
B. 背部、受压部位皮肤清洁与按摩
C. 面部清洁
D. 足部清洁
4. 晨间护理整理床单位时,正确的操作是()
A. 直接抖动被褥清理灰尘
B. 自下而上整理床单
C. 松开床尾盖被,整理平整床单位
D. 无需整理枕头
5. 晨间护理时,对于神志清楚卧床患者首要的基础操作是()
A. 口腔护理
B. 测量生命体征
C. 更换输液瓶
D. 发放口服药
6. 晨间护理过程中,护士重点观察患者的内容不包括()
A. 意识、面色、精神状态
B. 皮肤有无压红、破损
C. 睡眠、饮食情况
D. 家属工作情况
7. 危重患者晨间护理的核心原则是()
A. 快速完成所有清洁操作
B. 操作轻柔、减少翻动、优先保障病情稳定
C. 与普通患者操作完全一致
D. 无需进行皮肤护理
8. 晨间护理时,病室环境整理的错误做法是()
A. 开窗通风换气
B. 整理床头柜,摆放物品整齐有序
C. 清理床旁杂物、垃圾
D. 患者私人物品随意摆放
9. 晚间护理的执行时间为()
A. 晚餐前
B. 晚餐后、患者睡前
C. 夜间零点
D. 次日清晨
10. 晚间护理最主要的目的是()
A. 完成文书书写
B. 为患者创造安静、舒适的睡眠条件
C. 完成每日治疗任务
D. 打扫病房卫生应付检查
11. 晚间护理为卧床患者重点进行的操作是()
A. 洗头、染发
B. 会阴清洁、足部清洁、翻身整理卧位
C. 静脉输液治疗
D. 抽血化验
12. 关于晚间病室环境护理,正确的是()
A. 开大灯光,保持病房明亮
B. 关闭大灯,开地灯/壁灯,保持安静昏暗
C. 持续开窗冷风通风
D. 大声整理物品
13. 晚间护理时,对留置管道患者的护理正确的是()
A. 随意牵拉管道
B. 检查引流管固定、通畅、扭曲受压情况
C. 无需检查管道
D. 直接拔除临时管道
14. 下列哪项属于晚间护理专属内容()
A. 晨间口腔护理
B. 协助患者睡前排便、洗漱
C. 晨间皮肤按摩
D. 早餐后整理床单位
15. 晚间护理过程中,护士巡视病房的重点是()
A. 检查卫生是否干净
B. 观察患者睡眠状态、病情变化、有无不适
C. 整理护士站物品
D. 统计当日耗材
16. 对于失眠患者,晚间护理的护理措施错误的是()
A. 保持病房安静,减少噪音
B. 调节适宜温湿度、柔和光线
C. 频繁询问患者病情打扰休息
D. 指导患者放松,促进入睡
17. 晨间护理与晚间护理的共同内容是()
A. 测量体温脉搏
B. 整理床单位、清洁患者身体、观察病情
C. 发放晚餐
D. 夜间专项治疗
18. 晚间护理整理床单位的主要作用是()
A. 方便护士打扫卫生
B. 平整被褥、去除碎屑,预防皮肤刺激、提升睡眠舒适度
C. 仅为应付检查
D. 无实际护理意义
19. 危重、昏迷患者晚间护理最重要的是()
A. 快速打扫病房
B. 做好皮肤清洁、定时翻身、预防压疮及坠床
C. 整理床头柜
D. 关闭门窗即可
20. 下列关于早晚护理的叙述,正确的是()
A. 晨间护理在睡前进行
B. 晚间护理无需观察病情
C. 早晚护理均包含病情观察和基础清洁护理
D. 晚间护理可以随意搬动危重患者
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
21. 患者,女性,56岁,因高血压入院治疗,神志清楚、病情稳定。护士每日清晨为患者进行晨间护理,不属于晨间护理主要目的的是()
A. 保持病室、床单位整洁舒适
B. 观察患者病情、皮肤及心理状态
C. 促进患者血液循环、预防压疮
D. 为患者进行晚间擦浴放松身心
22. 患者,男性,48岁,术后第2天,卧床休息。护士实施晨间护理时,首选操作是()
A. 整理床单位、扫床更换床单
B. 协助患者洗漱、梳头
C. 翻身、检查全身皮肤
D. 开窗通风、整理病房
23. 患者,女性,62岁,长期卧床,生活不能自理。关于晨间护理操作,下列做法正确的是()
A. 操作时无需遮挡患者,节省时间
B. 先整理床单位,再协助患者洗漱
C. 随时观察患者面色、呼吸、神志
D. 晨间护理无需翻身、叩背
24. 患者,男性,50岁,内科住院患者,病情平稳。护士进行晨间护理的最佳时间为()
A. 清晨患者起床、早餐前
B. 夜间睡前
C. 患者午休时
D. 晨起早餐后
25. 患者,女性,70岁,脑梗后遗症卧床患者。护士晨间护理为其翻身的主要目的是()
A. 方便整理床单
B. 预防压疮、促进血液循环
C. 方便护士打扫卫生
D. 促进患者睡眠
26. 患者,男性,55岁,普通住院患者,生命体征平稳。下列项目中,属于晚间护理专属内容的是()
A. 整理床单位
B. 协助患者温水擦浴、泡脚
C. 观察患者病情变化
D. 整理病房环境
27. 患者,女性,45岁,术后恢复期,夜间入睡困难。护士实施晚间护理时,错误的操作是()
A. 调节病室光线柔和、关闭大灯
B. 保持病室安静、减少噪音
C. 协助患者舒适卧位
D. 整理床单位后大声交谈、清扫地面
28. 患者,男性,68岁,老年体弱患者,生活部分自理。护士晚间护理的主要目的不包括()
A. 保持患者清洁舒适
B. 为患者夜间睡眠创造条件
C. 全面评估全天病情、书写大病历
D. 预防并发症、保持身心放松
29. 患者,女性,52岁,骨科卧床患者。关于早晚护理,下列描述正确的是()
A. 晨间护理在睡前完成
B. 晚间护理需协助患者洗漱、泡脚、整理卧姿
C. 只有晨间护理需要观察病情
D. 病情稳定患者可取消早晚护理
30. 患者,男性,60岁,冠心病住院,神志清楚、活动自如。护士为其进行晨间护理,不需要开展的操作是()
A. 询问患者夜间睡眠情况
B. 检查皮肤有无压红、破损
C. 强制患者大量活动锻炼
D. 整理床单位、开窗通风
三、A3型题(共5大题10小题,每小题1分,共10分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
(第31~32题共用题干)
患者,女性,56岁,因高血压入院治疗,神志清楚,病情稳定,生活部分自理。护士每日清晨为患者开展常规晨间护理工作。
31. 护士进行晨间护理的最佳时间为()
A. 清晨患者晨起、早餐前
B. 早餐后立即进行
C. 医生查房后
D. 晚间睡前完成
32. 下列不属于该患者晨间护理核心内容的是()
A. 整理床单位、更换污染被单
B. 口腔护理、面部清洁、梳头
C. 巡视病房、观察患者病情、皮肤情况
D. 为患者温水擦浴、准备入睡
(第33~34题共用题干)
患者,男性,68岁,脑梗死恢复期,卧床休息,肢体活动不灵,无发热、疼痛,生命体征平稳,护士每晚为患者实施晚间护理。
33. 晚间护理的主要目的是()
A. 方便医护人员查房
B. 保持病室整洁、患者舒适,促进患者睡眠
C. 完成护理文书记录
D. 预防交叉感染
34. 针对该卧床患者晚间护理操作,正确的是()
A. 大声交谈,快速完成操作
B. 协助患者泡脚、会阴清洁、整理床单位
C. 操作后无需关灯、拉窗帘
D. 为患者大量饮水避免夜间口渴
(第35~36题共用题干)
患者,女性,45岁,腹部术后第2天,卧床静养,禁食水,生命体征平稳,护士规范执行晨晚间护理流程。
35. 关于晨间护理病室环境管理,正确的操作是()
A. 全天关闭门窗避免着凉
B. 晨间护理时开窗通风,通风15~30分钟
C. 清扫床单位采用干式扫床法
D. 整理物品随意摆放
36. 晨晚间护理共同的操作内容是()
A. 协助患者进食
B. 整理床单位、观察病情、整理病室环境
C. 协助患者洗漱、梳头
D. 协助患者泡脚
(第37~38题共用题干)
患者,男性,72岁,冠心病入院,生活完全自理,夜间睡眠较差,护士通过规范晚间护理改善患者睡眠质量。
37. 晚间护理的操作时间正确的是()
A. 16:00 下午治疗结束后
B. 19:00~21:00 患者睡前
C. 次日清晨7点前
D. 中午午休前
38. 为改善该患者睡眠,晚间护理错误的措施是()
A. 保持病室光线柔和、安静
B. 减少夜间操作、减少噪音
C. 为患者创造整洁舒适的床单位
D. 操作时大声呼叫患者、快速走动
(第39~40题共用题干)
患者,女性,60岁,糖尿病入院,病情平稳,护士严格区分晨、晚间护理的操作重点,落实基础护理工作。
39. 下列属于晨间护理特有内容的是()
A. 协助患者泡脚
B. 协助患者洗脸、漱口、梳头
C. 关闭门窗、拉遮光帘
D. 整理床单位
40. 关于晨晚间护理的护理意义,说法错误的是()
A. 保持患者舒适、预防压疮、坠积性肺炎等并发症
B. 便于护士动态观察患者病情变化
C. 完全替代患者个人卫生习惯
D. 美化病室环境,提升护理质量
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编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第26卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.掌握晨间护理、晚间护理的内容。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第26卷
《护理学基础》
患者的清洁护理 考点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 病房晨间护理开始的最佳时间是()
A. 清晨患者起床、洗漱前
B. 清晨患者早餐后、诊疗工作前
C. 上午各项治疗结束后
D. 随时均可
答案:B
解析: 护理技能高考标准考点:晨间护理常规在患者早餐后、上午各项诊疗、护理操作开始前进行,可整洁病房、观察病情,不影响患者进食与治疗。
2. 下列不属于晨间护理主要目的的是()
A. 保持病室整洁、舒适、美观
B. 观察了解患者病情、身心状态
C. 增进护患沟通
D. 为患者进行夜间病情记录
答案:D
解析: 晨间护理目的包括整洁环境、清洁患者身体、观察病情、沟通安抚患者;夜间病情记录为夜班护士工作,不属于晨间护理目的。
3. 晨间护理时,对卧床患者皮肤护理的重点是()
A. 全身擦浴
B. 背部、受压部位皮肤清洁与按摩
C. 面部清洁
D. 足部清洁
答案:B
解析: 卧床患者压疮高发于受压部位,晨间护理核心皮肤护理重点为清洁背部、骶尾部、足跟等受压处,并进行按摩,促进血液循环,预防压疮。
4. 晨间护理整理床单位时,正确的操作是()
A. 直接抖动被褥清理灰尘
B. 自下而上整理床单
C. 松开床尾盖被,整理平整床单位
D. 无需整理枕头
答案:C
解析: 整理床单位时禁止抖动被褥,避免扬尘污染;需松开床尾盖被,平整床单、被褥、枕头,保持床单位整洁干燥。
5. 晨间护理时,对于神志清楚卧床患者首要的基础操作是()
A. 口腔护理
B. 测量生命体征
C. 更换输液瓶
D. 发放口服药
答案:A
解析: 晨间护理常规操作顺序:优先为患者进行口腔清洁,去除口腔异味、食物残渣,预防口腔感染,提升患者舒适感。
6. 晨间护理过程中,护士重点观察患者的内容不包括()
A. 意识、面色、精神状态
B. 皮肤有无压红、破损
C. 睡眠、饮食情况
D. 家属工作情况
答案:D
解析: 晨间病情观察重点为患者生命状态、皮肤、饮食、睡眠、情绪及管道情况,无需观察家属工作情况。
7. 危重患者晨间护理的核心原则是()
A. 快速完成所有清洁操作
B. 操作轻柔、减少翻动、优先保障病情稳定
C. 与普通患者操作完全一致
D. 无需进行皮肤护理
答案:B
解析: 危重患者病情不稳定,晨间护理需遵循轻柔操作、减少搬动翻动原则,在保障生命体征平稳的前提下完成基础护理。
8. 晨间护理时,病室环境整理的错误做法是()
A. 开窗通风换气
B. 整理床头柜,摆放物品整齐有序
C. 清理床旁杂物、垃圾
D. 患者私人物品随意摆放
答案:D
解析: 晨间环境整理要求:开窗通风、清理垃圾、规整床头柜及床旁物品,患者私人物品需定点整齐摆放,保持病房规范整洁。
9. 晚间护理的执行时间为()
A. 晚餐前
B. 晚餐后、患者睡前
C. 夜间零点
D. 次日清晨
答案:B
解析: 晚间护理固定时间为患者晚餐后、夜间入睡前,目的是为患者创造舒适睡眠环境,利于夜间休息。
10. 晚间护理最主要的目的是()
A. 完成文书书写
B. 为患者创造安静、舒适的睡眠条件
C. 完成每日治疗任务
D. 打扫病房卫生应付检查
答案:B
解析: 晚间护理核心目的:清洁患者身体、整理病房环境、减少干扰,保障患者良好睡眠,促进疾病恢复。
11. 晚间护理为卧床患者重点进行的操作是()
A. 洗头、染发
B. 会阴清洁、足部清洁、翻身整理卧位
C. 静脉输液治疗
D. 抽血化验
答案:B
解析: 晚间护理基础清洁重点为会阴擦洗、温水洗脚、协助患者取舒适卧位、整理被褥,保障夜间舒适睡眠。
12. 关于晚间病室环境护理,正确的是()
A. 开大灯光,保持病房明亮
B. 关闭大灯,开地灯/壁灯,保持安静昏暗
C. 持续开窗冷风通风
D. 大声整理物品
答案:B
解析: 晚间为患者睡前准备,需调暗光线、关闭强灯光、保留微弱地灯,保持病房安静、温湿度适宜,营造睡眠环境。
13. 晚间护理时,对留置管道患者的护理正确的是()
A. 随意牵拉管道
B. 检查引流管固定、通畅、扭曲受压情况
C. 无需检查管道
D. 直接拔除临时管道
答案:B
解析: 晚间护理需常规检查各类引流管、输液管,确认固定牢固、通畅无扭曲、受压、脱落,保障夜间管路安全。
14. 下列哪项属于晚间护理专属内容()
A. 晨间口腔护理
B. 协助患者睡前排便、洗漱
C. 晨间皮肤按摩
D. 早餐后整理床单位
答案:B
解析: 协助患者睡前洗漱、排便、调整舒适卧位,是晚间护理特有操作;其余选项均为晨间护理内容。
15. 晚间护理过程中,护士巡视病房的重点是()
A. 检查卫生是否干净
B. 观察患者睡眠状态、病情变化、有无不适
C. 整理护士站物品
D. 统计当日耗材
答案:B
解析: 晚间巡视核心为观察患者入睡情况、生命体征、有无疼痛、胸闷、呼吸困难等不适,及时处理突发问题。
16. 对于失眠患者,晚间护理的护理措施错误的是()
A. 保持病房安静,减少噪音
B. 调节适宜温湿度、柔和光线
C. 频繁询问患者病情打扰休息
D. 指导患者放松,促进入睡
答案:C
解析: 失眠患者晚间护理需减少不必要打扰,营造安静舒适环境,禁止频繁询问、操作干扰患者睡眠。
17. 晨间护理与晚间护理的共同内容是()
A. 测量体温脉搏
B. 整理床单位、清洁患者身体、观察病情
C. 发放晚餐
D. 夜间专项治疗
答案:B
解析: 早晚护理共同核心内容:整理床单位、基础身体清洁、观察患者病情及身心状态、规整病房环境。
18. 晚间护理整理床单位的主要作用是()
A. 方便护士打扫卫生
B. 平整被褥、去除碎屑,预防皮肤刺激、提升睡眠舒适度
C. 仅为应付检查
D. 无实际护理意义
答案:B
解析: 睡前整理床单位,可去除被褥碎屑、平整床单,避免局部压迫、摩擦皮肤,预防不适,提升患者睡眠质量。
19. 危重、昏迷患者晚间护理最重要的是()
A. 快速打扫病房
B. 做好皮肤清洁、定时翻身、预防压疮及坠床
C. 整理床头柜
D. 关闭门窗即可
答案:B
解析: 昏迷、危重患者无法自主活动,晚间护理重点为皮肤清洁、翻身、妥善固定床栏,预防压疮、坠床、管路脱落等安全隐患。
20. 下列关于早晚护理的叙述,正确的是()
A. 晨间护理在睡前进行
B. 晚间护理无需观察病情
C. 早晚护理均包含病情观察和基础清洁护理
D. 晚间护理可以随意搬动危重患者
答案:C
解析: 早晚基础护理核心一致,均包含病情观察、身体清洁、环境整理、卧位护理;晨间护理在早餐后,晚间护理减少危重患者搬动。
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
21. 患者,女性,56岁,因高血压入院治疗,神志清楚、病情稳定。护士每日清晨为患者进行晨间护理,不属于晨间护理主要目的的是()
A. 保持病室、床单位整洁舒适
B. 观察患者病情、皮肤及心理状态
C. 促进患者血液循环、预防压疮
D. 为患者进行晚间擦浴放松身心
答案:D
解析:晨间护理目的:整洁床单位、观察病情、皮肤护理、预防压疮、增进舒适。晚间擦浴、放松身心属于晚间护理内容,不属于晨间护理。
22. 患者,男性,48岁,术后第2天,卧床休息。护士实施晨间护理时,首选操作是()
A. 整理床单位、扫床更换床单
B. 协助患者洗漱、梳头
C. 翻身、检查全身皮肤
D. 开窗通风、整理病房
答案:C
解析:术后卧床患者晨间护理优先病情与皮肤评估,翻身查看皮肤受压情况、预防压疮是卧床患者晨间护理首要重点,再进行整理床单位、个人卫生护理。
23. 患者,女性,62岁,长期卧床,生活不能自理。关于晨间护理操作,下列做法正确的是()
A. 操作时无需遮挡患者,节省时间
B. 先整理床单位,再协助患者洗漱
C. 随时观察患者面色、呼吸、神志
D. 晨间护理无需翻身、叩背
答案:C
解析:晨间护理全程需密切观察患者生命体征及病情变化;操作必须遮挡患者保护隐私;顺序为先协助患者移开、洗漱翻身,再整理床单位;卧床患者晨间护理需翻身叩背、预防坠积性肺炎和压疮。
24. 患者,男性,50岁,内科住院患者,病情平稳。护士进行晨间护理的最佳时间为()
A. 清晨患者起床、早餐前
B. 夜间睡前
C. 患者午休时
D. 晨起早餐后
答案:A
解析:晨间护理常规时间:清晨起床后、早餐前完成;晚间护理为晚间睡前进行。
25. 患者,女性,70岁,脑梗后遗症卧床患者。护士晨间护理为其翻身的主要目的是()
A. 方便整理床单
B. 预防压疮、促进血液循环
C. 方便护士打扫卫生
D. 促进患者睡眠
答案:B
解析:卧床患者晨间定时翻身、皮肤按摩,是晨间护理核心操作,目的为促进局部血液循环、预防压疮及坠积性肺炎。
26. 患者,男性,55岁,普通住院患者,生命体征平稳。下列项目中,属于晚间护理专属内容的是()
A. 整理床单位
B. 协助患者温水擦浴、泡脚
C. 观察患者病情变化
D. 整理病房环境
答案:B
解析:晚间护理重点:协助患者温水擦身、泡脚、清洁会阴、整理床铺、创造睡眠环境;整理床单位、观察病情为早晚护理共有内容。
27. 患者,女性,45岁,术后恢复期,夜间入睡困难。护士实施晚间护理时,错误的操作是()
A. 调节病室光线柔和、关闭大灯
B. 保持病室安静、减少噪音
C. 协助患者舒适卧位
D. 整理床单位后大声交谈、清扫地面
答案:D
解析:晚间护理目的是创造良好睡眠环境,操作需轻、声音低,避免清扫、喧哗影响患者睡眠。
28. 患者,男性,68岁,老年体弱患者,生活部分自理。护士晚间护理的主要目的不包括()
A. 保持患者清洁舒适
B. 为患者夜间睡眠创造条件
C. 全面评估全天病情、书写大病历
D. 预防并发症、保持身心放松
答案:C
解析:晚间护理侧重清洁舒适、助眠、基础护理、预防并发症;书写大病历、全面系统病情评估不属于晚间护理工作内容。
29. 患者,女性,52岁,骨科卧床患者。关于早晚护理,下列描述正确的是()
A. 晨间护理在睡前完成
B. 晚间护理需协助患者洗漱、泡脚、整理卧姿
C. 只有晨间护理需要观察病情
D. 病情稳定患者可取消早晚护理
答案:B
解析:晚间护理常规内容:协助患者洗漱、泡脚、整理床单位、调整舒适卧位、营造睡眠环境;早晚护理均需观察病情,住院患者均需常规进行早晚护理。
30. 患者,男性,60岁,冠心病住院,神志清楚、活动自如。护士为其进行晨间护理,不需要开展的操作是()
A. 询问患者夜间睡眠情况
B. 检查皮肤有无压红、破损
C. 强制患者大量活动锻炼
D. 整理床单位、开窗通风
答案:C
解析:晨间护理包含睡眠评估、皮肤评估、环境及床单位整理、基础生活护理;强制锻炼不属于晨间护理内容,且不符合护理原则。
三、A3型题(共5大题10小题,每小题1分,共10分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
(第31~32题共用题干)
患者,女性,56岁,因高血压入院治疗,神志清楚,病情稳定,生活部分自理。护士每日清晨为患者开展常规晨间护理工作。
31. 护士进行晨间护理的最佳时间为()
A. 清晨患者晨起、早餐前
B. 早餐后立即进行
C. 医生查房后
D. 晚间睡前完成
答案:A
解析:晨间护理常规操作时间为清晨患者起床后、早餐前、医生查房前,可保持病室整洁、患者舒适,为查房做好准备,是护理技能高考基础必考知识点。
32. 下列不属于该患者晨间护理核心内容的是()
A. 整理床单位、更换污染被单
B. 口腔护理、面部清洁、梳头
C. 巡视病房、观察患者病情、皮肤情况
D. 为患者温水擦浴、准备入睡
答案:D
解析:温水擦浴、整理环境助眠属于晚间护理内容。晨间护理核心内容:清洁整理床单位、患者个人清洁、病情观察、整理病室环境、开窗通风。
(第33~34题共用题干)
患者,男性,68岁,脑梗死恢复期,卧床休息,肢体活动不灵,无发热、疼痛,生命体征平稳,护士每晚为患者实施晚间护理。
33. 晚间护理的主要目的是()
A. 方便医护人员查房
B. 保持病室整洁、患者舒适,促进患者睡眠
C. 完成护理文书记录
D. 预防交叉感染
答案:B
解析:晚间护理核心目的:创造安静舒适的睡眠环境,清洁患者身体、整理床单位,消除疲劳,促进患者夜间良好睡眠,是晚间护理最核心考点。
34. 针对该卧床患者晚间护理操作,正确的是()
A. 大声交谈,快速完成操作
B. 协助患者泡脚、会阴清洁、整理床单位
C. 操作后无需关灯、拉窗帘
D. 为患者大量饮水避免夜间口渴
答案:B
解析:卧床患者晚间护理内容:协助患者洗手、洗脸、泡脚、会阴护理,整理床单位,整理病室。晚间操作需动作轻柔、减少噪音,关闭灯光、拉窗帘,减少患者睡前饮水量,避免夜尿频繁影响睡眠。
(第35~36题共用题干)
患者,女性,45岁,腹部术后第2天,卧床静养,禁食水,生命体征平稳,护士规范执行晨晚间护理流程。
35. 关于晨间护理病室环境管理,正确的操作是()
A. 全天关闭门窗避免着凉
B. 晨间护理时开窗通风,通风15~30分钟
C. 清扫床单位采用干式扫床法
D. 整理物品随意摆放
答案:B
解析:晨间护理必须开窗通风15~30分钟,净化空气、减少病菌;床单位清扫采用湿式扫床法,防止扬尘;病室物品需摆放整齐。
36. 晨晚间护理共同的操作内容是()
A. 协助患者进食
B. 整理床单位、观察病情、整理病室环境
C. 协助患者洗漱、梳头
D. 协助患者泡脚
答案:B
解析:晨晚间护理共有内容:整理床单位、观察患者病情及皮肤状况、整理病室环境、询问患者需求。洗漱梳头为晨间专属,泡脚为晚间专属。
(第37~38题共用题干)
患者,男性,72岁,冠心病入院,生活完全自理,夜间睡眠较差,护士通过规范晚间护理改善患者睡眠质量。
37. 晚间护理的操作时间正确的是()
A. 16:00 下午治疗结束后
B. 19:00~21:00 患者睡前
C. 次日清晨7点前
D. 中午午休前
答案:B
解析:晚间护理固定时间为晚上19:00~21:00患者入睡前,为患者创造睡眠条件,区别于晨间护理清晨操作时间。
38. 为改善该患者睡眠,晚间护理错误的措施是()
A. 保持病室光线柔和、安静
B. 减少夜间操作、减少噪音
C. 为患者创造整洁舒适的床单位
D. 操作时大声呼叫患者、快速走动
答案:D
解析:晚间护理需严格保持病室安静、光线柔和,动作轻稳,减少一切干扰患者睡眠的操作,大声操作是典型错误操作。
(第39~40题共用题干)
患者,女性,60岁,糖尿病入院,病情平稳,护士严格区分晨、晚间护理的操作重点,落实基础护理工作。
39. 下列属于晨间护理特有内容的是()
A. 协助患者泡脚
B. 协助患者洗脸、漱口、梳头
C. 关闭门窗、拉遮光帘
D. 整理床单位
答案:B
解析:晨间护理特有内容:晨起口腔护理、面部清洁、梳头、开窗通风;晚间特有:泡脚、会阴护理、遮光助眠;整理床单位为共有内容。
40. 关于晨晚间护理的护理意义,说法错误的是()
A. 保持患者舒适、预防压疮、坠积性肺炎等并发症
B. 便于护士动态观察患者病情变化
C. 完全替代患者个人卫生习惯
D. 美化病室环境,提升护理质量
答案:C
解析:晨晚间护理可协助患者做好个人卫生、预防并发症、观察病情、优化就医环境,但不能完全替代患者自我护理与卫生习惯,可鼓励自理患者自主完成基础清洁。
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