2027版山东省（春季高考）《医学技术专业全真模拟卷》(四)（原卷版+解析版）

山东省2027年普通高校招生（春季）考试 医学技术类专业知识 全真模拟卷（四） 本试卷分卷一（选择题）和卷二（非选择题）两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题共100分） 一.选择题：（本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出，并填涂在答题卡上） 1. 下列关于成熟红细胞的叙述，正确的是（ ） A.平均寿命为120天 B.无细胞核，有细胞器 C.呈双凸圆盘状 D.直径为2-4μm 2. 下列关于椎骨的叙述，正确的是（ ） A.相邻椎骨的上、下切迹围成椎孔 B.第2颈椎又称寰椎，无椎体和棘突 C.第7颈椎棘突长，末端不分叉 D.腰椎棘突呈板状，伸向后下方 3. 上肢上举时，参与完成引体向上动作的主要肌肉是（ ） A.三角肌 B.斜方肌 C.背阔肌 D.竖脊肌 4. 胆汁经肝胰壶腹排入十二指肠的（ ） A.上部 B.降部 C.水平部 D.升部 5. 下列关于膀胱三角的描述，错误的是（ ） A.黏膜薄而平滑 B.是膀胱结核和肿瘤的好发部位 C.位于两输尿管口与尿道内口之间 D.膀胱充盈时该皱襞消失 6. 大隐静脉切开部位是（ ） A.内踝前方 B.内踝后方 C.外踝前方 D.外踝后方 7. 支配外直肌的神经损伤，眼球不能转向（ ） A.外侧 B.上外 C.下外 D.内侧 8. 下列关于膝关节的叙述，正确的是（ ） A.是人体最大最灵活的关节 B.由股骨下端、胫骨上端、腓骨和髌骨构成 C.关节囊内有C形的外侧半月板和O形的内侧半月板 D.关节囊周围有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带加强 9. 下列结构中属于喉咽的是（ ） A.咽隐窝 B.咽扁桃体 C.梨状隐窝 D.舌扁桃体 10. 可限制子宫向两侧移动的韧带是（ ） A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫主韧带 D.子宫骶韧带 11. 下列结构中位于脑干背侧面的是（ ） A.锥体交叉 B.薄束结节 C.基底沟 D.脚间窝 12. 人体内不成对的淋巴干是（ ） A.颈干 B.肠干 C.锁骨下干 D.腰干 13. 人体内最大的喉软骨是（ ） A.杓状软骨 B.会厌软骨 C.环状软骨 D.甲状软骨 14. 胰岛细胞中能分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩作用的细胞是（ ） A.A细胞 B.B细胞 C.D细胞 D.PP细胞 15. 凝血酶原激活物的形成途径中，内源性激活途径的启动因子是（ ） A.因子Ⅱ B.因子Ⅲ  C.因子X D.因子XⅡ 16. 心肌兴奋性周期性的最大特点是（ ） A.心肌细胞4期自动去极化 B.对细胞外液Ca+浓度依赖性大 C.有效不应期特别长 D.心肌各部分传导速度不同 17. 下列疾病可使基础代谢率降低的是（ ） A.甲状腺功能亢进 B.肾病综合征 C.糖尿病 D.白血病 18. 下列关于抗利尿激素的叙述，正确的是（ ） A.主要影响调节性重吸收 B.主要作用于髓袢和近曲小管 C.主要受血浆胶体渗透压调节 D.由神经垂体合成并释放 19. 下列关于肉芽组织的叙述，正确的是（ ） A.健康肉芽组织表面呈鲜红色，触之不易出血 B.由新生的毛细血管、成纤维细胞、神经细胞组成 C.新生的毛细血管与创面平行生长 D.肉芽组织最终转变为瘢痕组织 20. 发生于心腔内的附壁血栓属于（ ） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 21. 下列属于肾小管重吸收钠水增多导致水肿的是（ ） A.肾小球滤过分数增加 B.心房钠尿肽分泌增多 C.醛固酮灭活增多 D.抗利尿激素分泌减少 22. 下列炎症属于纤维蛋白性炎的是（ ） A.胸腔积液 B.蜂窝织炎 C.中毒性心肌炎 D.大叶性肺炎 23. 下列关于休克时机体代谢和功能变化，叙述正确的是（ ） A.出现低血糖反应 B.出现低钾血症 C.出现代谢性酸中毒 D.血中游离脂肪酸减少 24. 下列对肿瘤异型性的描述，正确的是（ ） A.肿瘤细胞常较正常细胞小 B.肿瘤细胞核常缺失 C.良性肿瘤细胞异型性大 D.胞质常呈嗜碱性染色 25. 胃黏膜上皮转化为肠上皮的过程属于（ ） A.萎缩 B.机化 C.化生 D.再生 26. 下列关于细菌基本结构的叙述，正确的是（ ） A.L型细菌可在低渗环境中生存 B.细胞膜是细菌生物合成的重要场所 C.质粒为闭合的双股RNA分子 D.异染颗粒的主要成分是DNA与多偏磷酸盐 27. 临床上最常用、最有效的物理灭菌法是（ ） A.干热灭菌法 B.滤过除菌法 C.高压蒸汽灭菌法 D.紫外线除菌法 28. 能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 29. 由于ABO血型不符而引起的输血反应属于（ ） A.I型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 30. 细菌缺乏下列哪种结构在一定条件下仍可存活（ ） A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞质 D.核质 31. 关于补体说法错误的是（ ） A.是具有酶活性的球蛋白 B.性质不稳定 C.经典途径参与体液免疫的效应阶段 D.旁路途径激活晚 32. 下列属于抗幽门螺杆菌药的是（ ） A.四环素 B.奥美拉唑 C.法莫替丁 D.米索前列醇 33. 患儿，3岁，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患儿出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施（ ） A.加大阿托品用量 B.肌注毛果芸香碱 C.立即停用阿托品 D.阿托品逐渐减量至停药 34. 临床上用于治疗精神分裂症及躁狂症的药物是（ ） A.苯妥英钠 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.苯海索 35. 注射硫酸镁产生（ ） A.利胆作用 B.降压作用 C.消肿止痛 D.导泻作用 36. 下列哪种药物通过静脉给药后，能迅速扩张容量血管，减少回心血量，缓解急性肺水肿（ ） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.甘露醇 37. 支原体肺炎的首选药是（ ） A.苯唑西林 B.红霉素 C.庆大霉素 D.甲硝唑 38. 下列不属于抑制胃酸分泌药物的是（ ） A.雷尼替丁 B.哌仑西平 C.丙谷胺 D.硫糖铝 39. 能明显降低糖尿病患者的血糖，但对正常人的血糖无影响的药物是（ ） A.甲苯磺丁脲 B.二甲双胍 C.比格列酮 D.米格列酮 40. 下列不属于尿路感染易感因素的是（ ） A.反复的导尿术和留置导尿管 B.肾盂输尿管结石 C.长期应用免疫抑制剂 D.男性 41. 肺结核咯血患者应取何种体位（ ） A.平卧位头偏向一侧 B.健侧卧位 C.患侧卧位 D.俯卧位 42. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的表现是（ ） A.肢端干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛 D.患肢末端溃疡经久不愈 43. 醉酒步态可见于（ ） A.脊髓结核 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病 44. 毕I式胃大部切除术后发生胃出血时最主要的表现是（ ） A.烦躁不安、面色苍白 B.头晕、心悸、出冷汗 C.胃管内吸出大量血性液 D.脉搏细速、血压下降 45. 对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（ ） A.症状较重者采用静脉快速滴入20%甘露醇液 B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂 C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压 D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗 46. 腹部最易损伤的空腔脏器是（ ） A.直肠 B.结肠 C.小肠 D.胃 47. 前置胎盘终止妊娠的主要手段是（ ） A.阴道分娩 B.产钳助产 C.剖宫产 D.缩宫素引产 48. 妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（ ） A.全身小动脉痉挛 B.肾小球滤过率低 C.血液稀释 D.大脑缺氧 49. 慢性肝炎临床表现说法不正确的是（ ） A.由乙丙丁型肝炎病毒引起 B.分为轻度、中度和重度 C.轻度病人出现假小叶病理改变 D.重度病人可有早期肝硬化的病理改变 50. 肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出的肝炎病毒是（ ） A.HAV B.HBV C. HCV D.HDV 卷二（非选择题共100分） 二.简答题：本大题8个小题，共57分。 1.(本小题6分)简述抗利尿激素及醛固酮的分泌部位、生理作用、影响因素。 2.(本小题5分)简述腰椎穿刺常选取的部位及定位，穿刺时依次经过的韧带。 3.(本小题8分)简述湿性坏疽的形成原因、好发部位、病变特点、影响结局。 4.(本小题8分)请简述流感病毒的抗原分型.变异与流行的关系。 5.(本小题8分)简述抗高血压药的分类及代表药。 6.(本小题6分)简述不同类型直肠肛管周围脓肿的临床表现。 7.(本小题8分)简述心肌梗死心电图表现与常见并发症。 8.(本小题8分)简述会阴裂伤分度诊断标准。 3、 识图题：本大题8分。 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。 （1） ____________（2）__________（3） （4）____________ （5）___________ （6）___________（7）____________（8）____________ 四、案例分析题：本大题2个小题，共35分。 1.(本小题18分)男性病人，50岁，身高1.67cm，体重70kg,有多饮、多食、多尿病史5年，未接受过系统治疗，对控制饮食没有认识，近3年来面部及躯体经常发生疖肿，近一年来觉两眼视物不清，肢端麻木，以下肢为甚。体检:足跟部皮肤有1cm2大小的溃破，痛感不明显，其余检查无特殊发现。 （1）该患者有可能发生哪些急性并发症。（2分） （2）该患者主要治疗原则。（5分） （3）简述胰的位置、形态、分部。（8分） （4）简述胰岛素的作用。（3分） 2.(本小题17分)患者，男，60岁。半月前，无明显诱因出现胸骨后烧灼样疼痛，进食时明显，伴有呼吸困难，无发热及咳嗽等症状，近2个月体重减轻3kg，进行性吞咽困难，钡餐X线片显示中上段食管豁膜僵硬、中断等影像。 请回答:（1）该患者的初步诊断是什么。最可靠的辅助检查方法是什么。（4分） （2）写出该患者的主要诊断依据。（6分） （3）简述食管的位置、分部。（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省2027年普通高校招生（春季）考试 医学技术类专业知识 全真模拟卷（四） 本试卷分卷一（选择题）和卷二（非选择题）两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题共100分） 一.选择题：（本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出，并填涂在答题卡上） 1. 下列关于成熟红细胞的叙述，正确的是（ ） A.平均寿命为120天 B.无细胞核，有细胞器 C.呈双凸圆盘状 D.直径为2-4μm 答案：A 解析： B成熟红细胞无细胞核也没有任何细胞器；C呈双凹圆盘状；D直径约7.5μm. 2. 下列关于椎骨的叙述，正确的是（ ） A.相邻椎骨的上、下切迹围成椎孔 B.第2颈椎又称寰椎，无椎体和棘突 C.第7颈椎棘突长，末端不分叉 D.腰椎棘突呈板状，伸向后下方 答案：C 解析： A相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔；B第1颈椎是寰椎，无椎体和棘突；D腰椎棘突水平后伸。 3.上肢上举时，参与完成引体向上动作的主要肌肉是（ ） A.三角肌 B.斜方肌 C.背阔肌 D.竖脊肌 答案：C 解析： 背阔肌可以引体向上。 4.胆汁经肝胰壶腹排入十二指肠的（ ） A.上部 B.降部 C.水平部 D.升部 答案：B 解析： 胆汁最终排入十二指肠降部。 5.下列关于膀胱三角的描述，错误的是（ ） A.黏膜薄而平滑 B.是膀胱结核和肿瘤的好发部位 C.位于两输尿管口与尿道内口之间 D.膀胱充盈时该皱襞消失 答案：D 解析： 膀胱三角无论膀胱空虚还是充盈，膀胱三角始终光滑无皱襞。 6.大隐静脉切开部位是（ ） A.内踝前方 B.内踝后方 C.外踝前方 D.外踝后方 答案：A 解析： 大隐静脉切开的部位是内踝的前方。 7.支配外直肌的神经损伤，眼球不能转向（ ） A.外侧 B.上外 C.下外 D.内侧 答案：A 解析： 外直肌收缩使瞳孔转向外侧，受损后，眼球不能转向外侧。 8.下列关于膝关节的叙述，正确的是（ ） A.是人体最大最灵活的关节 B.由股骨下端、胫骨上端、腓骨和髌骨构成 C.关节囊内有C形的外侧半月板和O形的内侧半月板 D.关节囊周围有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带加强 答案：D 解析： A人体最灵活的关节是肩关节；B膝关节的构成没有髌骨的参与；C内侧半月板呈C形，外侧的半月板呈O形。 9. 下列结构中属于喉咽的是（ ） A.咽隐窝 B.咽扁桃体 C.梨状隐窝 D.舌扁桃体 答案：C 解析： 梨状隐窝位于喉咽。 10. 可限制子宫向两侧移动的韧带是（ ） A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫主韧带 D.子宫骶韧带 答案：A 解析： 子宫阔韧带限制子宫向两侧移动。 11. 下列结构中位于脑干背侧面的是（ ） A.锥体交叉 B.薄束结节 C.基底沟 D.脚间窝 答案：B 解析： 位于脑干背侧面的是薄束结节。 12. 人体内不成对的淋巴干是（ ） A.颈干 B.肠干 C.锁骨下干 D.腰干 答案：B 解析： 肠干只有1条。 13. 人体内最大的喉软骨是（ ） A.杓状软骨 B.会厌软骨 C.环状软骨 D.甲状软骨 答案：D 解析： 人体最大的喉软骨是甲状软骨。 14. 胰岛细胞中能分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩作用的细胞是（ ） A.A细胞 B.B细胞 C.D细胞 D.PP细胞 答案：D 解析： PP细胞分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩的作用。 15. 凝血酶原激活物的形成途径中，内源性激活途径的启动因子是（ ） A.因子Ⅱ B.因子Ⅲ  C.因子X D.因子XⅡ 答案：D 解析： 内源性凝血的启动因子是因子XⅡ。 16. 心肌兴奋性周期性的最大特点是（ ） A.心肌细胞4期自动去极化 B.对细胞外液Ca+浓度依赖性大 C.有效不应期特别长 D.心肌各部分传导速度不同 答案：C 解析： 心肌兴奋性周期性变化的最大特点是有效不应期特别长。 17. 下列疾病可使基础代谢率降低的是（ ） A.甲状腺功能亢进 B.肾病综合征 C.糖尿病 D.白血病 答案：B 解析： 肾病综合征可以使基础代谢率降低，其余的疾病都可以使基础代谢率升高。 18. 下列关于抗利尿激素的叙述，正确的是（ ） A.主要影响调节性重吸收 B.主要作用于髓袢和近曲小管 C.主要受血浆胶体渗透压调节 D.由神经垂体合成并释放 答案：A 解析： B抗利尿激素主要作用于远曲小管和集合管上皮细胞；C主要受血浆晶体渗透压调节；D由神经垂体释放，在下丘脑视上核和室旁核的神经元胞体合成。 19. 下列关于肉芽组织的叙述，正确的是（ ） A.健康肉芽组织表面呈鲜红色，触之不易出血 B.由新生的毛细血管、成纤维细胞、神经细胞组成 C.新生的毛细血管与创面平行生长 D.肉芽组织最终转变为瘢痕组织 答案：D 解析： A肉芽组织触之易出血；B肉芽组织不包含神经细胞；C新生的毛细血管与创面垂直生长。 20. 发生于心腔内的附壁血栓属于（ ） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 答案：B 解析： 发生于心腔内的附壁血栓属于混合血栓。 21. 下列属于肾小管重吸收钠水增多导致水肿的是（ ） A.肾小球滤过分数增加 B.心房钠尿肽分泌增多 C.醛固酮灭活增多 D.抗利尿激素分泌减少 答案：A 解析： B应该是心房钠尿肽分泌减少；C应该是醛固酮分泌增多或灭活减少；D应该是抗利尿激素分泌增多。 22. 下列炎症属于纤维蛋白性炎的是（ ） A.胸腔积液 B.蜂窝织炎 C.中毒性心肌炎 D.大叶性肺炎 答案：D 解析： 大叶性肺炎属于纤维蛋白性炎。 23. 下列关于休克时机体代谢和功能变化，叙述正确的是（ ） A.出现低血糖反应 B.出现低钾血症 C.出现代谢性酸中毒 D.血中游离脂肪酸减少 答案：C 解析： A休克时会出现一过性高血糖；B休克时会导致高钾血症；D休克时脂肪分解代谢亢进、脂肪动员增强，会导致‌血中游离脂肪酸升高。‌ 24. 下列对肿瘤异型性的描述，正确的是（ ） A.肿瘤细胞常较正常细胞小 B.肿瘤细胞核常缺失 C.良性肿瘤细胞异型性大 D.胞质常呈嗜碱性染色 答案：D 解析：A肿瘤细胞常较正常细胞大；B肿瘤细胞常多核，双核，巨核；C良性肿瘤细胞异型性小。 25.胃黏膜上皮转化为肠上皮的过程属于（ ） A.萎缩 B.机化 C.化生 D.再生 答案：C 解析： 胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮属于化生。 26. 下列关于细菌基本结构的叙述，正确的是（ ） A.L型细菌可在低渗环境中生存 B.细胞膜是细菌生物合成的重要场所 C.质粒为闭合的双股RNA分子 D.异染颗粒的主要成分是DNA与多偏磷酸盐 答案：B 解析： ‌A L型细菌必须依赖高渗环境才能存活；仅少数革兰氏阴性菌L型有一定低渗抗性，但也无法正常生存。‌C细菌中的质粒，是染色体外独立存在的‌闭合环状双链DNA分子‌，而非RNA分子，因此该描述错误。‌D异染颗粒的主要成分是‌RNA和多聚偏磷酸盐‌，不包含DNA。 27. 临床上最常用、最有效的物理灭菌法是（ ） A.干热灭菌法 B.滤过除菌法 C.高压蒸汽灭菌法 D.紫外线除菌法 答案：C 解析： 高压蒸汽灭菌法是临床上最常用、最有效的物理灭菌法。 28. 能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 答案：B 解析： A组β溶血性链球菌（化脓链球菌）‌，它是能引起超敏反应性疾病最常见的化脓性球菌。 29. 由于ABO血型不符而引起的输血反应属于（ ） A.I型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 答案：B 解析： ABO血型不符引发的输血溶血反应，完全符合Ⅱ型超敏反应。 30.细菌缺乏下列哪种结构在一定条件下仍可存活（ ） A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞质 D.核质 答案：A 解析： 细胞壁主要起维持形态和保护作用，在高渗等特定条件下，细菌可以以细胞壁缺陷型（‌L型细菌‌）的形式存活，并且能进行生长繁殖，因此该结构缺失在一定条件下不导致细菌死亡。 31. 关于补体说法错误的是（ ） A.是具有酶活性的球蛋白 B.性质不稳定 C.经典途径参与体液免疫的效应阶段 D.旁路途径激活晚 答案：D 解析： 旁路途径不依赖抗体存在，在‌感染早期即可快速激活‌，属于固有免疫防御；经典途径才需要等待抗体产生，激活时间更晚。 32. 下列属于抗幽门螺杆菌药的是（ ） A.四环素 B.奥美拉唑 C.法莫替丁 D.米索前列醇 答案：A 解析： 四环素属于可直接杀灭幽门螺杆菌的抗生素，是临床抗幽门螺杆菌治疗的可选用药。 33. 患儿，3岁，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患儿出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施（ ） 加大阿托品用量 B.肌注毛果芸香碱 C.立即停用阿托品 D.阿托品逐渐减量至停药 答案：D 解析： 患儿在敌敌畏（有机磷）中毒抢救后出现皮肤潮红、瞳孔扩大、心率加快，属于‌阿托品化‌的典型表现，提示阿托品剂量已达到治疗目标，此时最合理的处理是逐步减量至停药。 34. 临床上用于治疗精神分裂症及躁狂症的药物是（ ） A.苯妥英钠 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.苯海索 答案：C 解析： 氯丙嗪‌，这是同时满足治疗精神分裂症及躁狂症适应症的药物。 35. 注射硫酸镁产生（ ） A.利胆作用 B.降压作用 C.消肿止痛 D.导泻作用 答案：B 解析： 注射硫酸镁后，镁离子可直接舒张血管平滑肌，同时抑制中枢神经系统，能产生明确的降压效应。 36. 下列哪种药物通过静脉给药后，能迅速扩张容量血管，减少回心血量，缓解急性肺水肿（ ） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.甘露醇 答案：A 解析： 呋塞米‌，这是治疗急性肺水肿的首选药物。 37. 支原体肺炎的首选药是（ ） A.苯唑西林 B.红霉素 C.庆大霉素 D.甲硝唑 答案：B 解析： 红霉素‌：属于大环内酯类抗生素，是经典的支原体肺炎首选治疗药物。 38. 下列不属于抑制胃酸分泌药物的是（ ） A.雷尼替丁 B.哌仑西平 C.丙谷胺 D.硫糖铝 答案：D 解析： 硫糖铝‌是典型的‌胃黏膜保护剂‌，没有抑制胃酸分泌的功效。 39. 能明显降低糖尿病患者的血糖，但对正常人的血糖无影响的药物是（ ） A.甲苯磺丁脲 B.二甲双胍 C.比格列酮 D.米格列酮 答案：B 解析： 二甲双胍仅在糖尿病患者的高血糖状态下发挥降糖效果；正常人胰岛素调节功能完好，用药后不会出现明显的血糖下降。 40. 下列不属于尿路感染易感因素的是（ ） A.反复的导尿术和留置导尿管 B.肾盂输尿管结石 C.长期应用免疫抑制剂 D.男性 答案：D 解析： 本题考查内科学中的尿路感染，男性不是发生尿路感染的易感因素。 41. 肺结核咯血患者应取何种体位（ ） A.平卧位头偏向一侧 B.健侧卧位 C.患侧卧位 D.俯卧位 答案：C 解析： 患侧卧位是肺结核咯血患者明确推荐的首选体位。 42. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的表现是（ ） A.肢端干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛 D.患肢末端溃疡经久不愈 答案：C 解析： 营养障碍期动脉狭窄程度加重，侧支循环已经无法满足静息状态下的供血需求，因此会出现‌静息时仍持续存在的疼痛，且夜间疼痛加剧‌，是该期最主要的特征性表现。 43. 醉酒步态可见于（ ） A.脊髓结核 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病 答案：C 解析： 小脑疾病‌，这是醉酒步态最典型的对应疾病。 44. 毕I式胃大部切除术后发生胃出血时最主要的表现是（ ） A.烦躁不安、面色苍白 B.头晕、心悸、出冷汗 C.胃管内吸出大量血性液 D.脉搏细速、血压下降 答案：C 解析： 胃管内吸出大量血性液‌，这是术后胃出血最直接、最主要的观察表现。 45. 对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（ ） A.症状较重者采用静脉快速滴入20%甘露醇液 B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂 C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压 D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗 答案：C 解析： 颅内压明显增高禁忌做腰椎穿刺。 46. 腹部最易损伤的空腔脏器是（ ） A.直肠 B.结肠 C.小肠 D.胃 答案：C 解析：小肠是发生率最高的空腔脏器。 47. 前置胎盘终止妊娠的主要手段是（ ） A.阴道分娩 B.产钳助产 C.剖宫产 D.缩宫素引产 答案：C 解析：剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要手段。 48. 妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（ ） A.全身小动脉痉挛 B.肾小球滤过率低 C.血液稀释 D.大脑缺氧 答案：A 解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变。 49. 慢性肝炎临床表现说法不正确的是（ ） A.由乙丙丁型肝炎病毒引起 B.分为轻度、中度和重度 C.轻度病人出现假小叶病理改变 D.重度病人可有早期肝硬化的病理改变 答案：C 解析： 假小叶是‌肝硬化‌的特征性病理改变，轻度慢性肝炎的肝小叶结构完整，仅存在少量肝细胞坏死和炎症，不会出现假小叶。 50. 肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出的肝炎病毒是（ ） A.HAV B.HBV C. HCV D.HDV 答案：A 解析：HAV主要在肝细胞胞浆内完成复制过程，最终通过胆汁随粪便经肠道排出体外‌。 卷二（非选择题共100分） 二.简答题：本大题8个小题，共57分。 1.(本小题6分)简述抗利尿激素及醛固酮的分泌部位、生理作用、影响因素。 答案：分泌部位：抗利尿激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元胞体合成。醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞分泌的一种类固醇激素。 生理作用：抗利尿激素是增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少。 醛固酮保Na+排K+保水。 影响因素：抗利尿因素受血浆晶体渗透压和循环血量调节。醛固酮受肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血K+、血Na+浓度的调节。 2.(本小题5分)简述腰椎穿刺常选取的部位及定位，穿刺时依次经过的韧带。 答案：部位：L3-L4 ,L4-L5 定位：两侧髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突 经过的韧带：棘上韧带，棘间韧带，黄韧带 3.(本小题8分)简述湿性坏疽的形成原因、好发部位、病变特点、影响结局。 答案：原因：动静脉均受阻 好发部位：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾 病变特点：湿润肿胀，污黑或暗绿，边界不清，有恶臭 影响结局：感染严重，全身中毒症状较重，预后较差。 4.(本小题8分)请简述流感病毒的抗原分型.变异与流行的关系。 答案：抗原分型:根据核蛋白和M蛋白抗原不同，可分为甲、乙、丙三型；甲型根据HA和NA抗原性不同,可分为若干亚型。 变异与流行的关系:（1）抗原漂移:变异幅度小,仅引起中小型流行。 （2）抗原转变:变异幅度大,引起大流行。 5.(本小题8分)简述抗高血压药的分类及代表药。 答案：利尿药：氢氯噻嗪 钙通道阻滞药：硝苯地平.尼群地平 血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利 血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦 6.(本小题6分)简述不同类型直肠肛管周围脓肿的临床表现。 答案：(1)肛门周围脓肿:肛周持续性跳痛，排便、受压、咳嗽时加重;全身感染性症状不明显;病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。 (2)坐骨肛管间隙脓肿:脓肿大而深，全身感染症状重，局部持续性胀痛，明显跳痛，可有局部红肿和深压痛，患侧肛管上方局部隆起，触痛，脓肿形成后有波动感，穿刺可抽出脓液。 (3)骨盆直肠间隙脓肿:全身感染中毒症状明显，局部症状不明显，有直肠坠胀感，排便不尽感;患侧较深部位有触痛，局限性隆起和波动感，穿刺可抽出脓液。 7.(本小题8分)简述心肌梗死心电图表现与常见并发症。 答案：心电图表现：ST段抬高呈弓背向上型；宽而深的Q波；T波倒置。 常见并发症：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；心室壁瘤；心肌梗死后综合征。 8.(本小题8分)简述会阴裂伤分度诊断标准。 答案：（1）I度裂伤限于会阴部皮肤、阴道黏膜。 (2)II度裂伤已达会阴体筋膜及肌层，并累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸。 (3)Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展，肛门括约肌裂伤，直肠黏膜尚完整。 (4)V度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露。 3、 识图题：本大题8分。 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。 （1） ____________（2）__________（3） （4）____________ （5）___________ （6）___________（7）____________（8）____________ 答案：(1)动眼神经（2）三叉神经（3）展神经（4）舌咽神经（5）迷走神经（6）副神经 （7）舌下神经（8）面神经 四、案例分析题：本大题2个小题，共35分。 1.(本小题18分)男性病人，50岁，身高1.67cm，体重70kg,有多饮、多食、多尿病史5年，未接受过系统治疗，对控制饮食没有认识，近3年来面部及躯体经常发生疖肿，近一年来觉两眼视物不清，肢端麻木，以下肢为甚。体检:足跟部皮肤有1cm2大小的溃破，痛感不明显，其余检查无特殊发现。 （1）该患者有可能发生哪些急性并发症。（2分） （2）该患者主要治疗原则。（5分） （3）简述胰的位置、形态、分部。（8分） （4）简述胰岛素的作用。（3分） 答案：(1)糖尿病酮症酸中毒；高渗高糖昏迷。 (2)①糖尿病健康教育。②医学营养治疗。③运动治疗。④血糖监测。⑤药物治疗。 (3)位置：位于胃的后方，横置于第1-2腰椎体前方、紧贴腹后壁的一个狭长形腺体。 形态：长三棱柱状。 分部：胰头、胰颈、胰体、胰尾。 (4)降糖；促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解与利用；促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。 2.(本小题17分)患者，男，60岁。半月前，无明显诱因出现胸骨后烧灼样疼痛，进食时明显，伴有呼吸困难，无发热及咳嗽等症状，近2个月体重减轻3kg，进行性吞咽困难，钡餐X线片显示中上段食管豁膜僵硬、中断等影像。 请回答:（1）该患者的初步诊断是什么。最可靠的辅助检查方法是什么。（4分） （2）写出该患者的主要诊断依据。（6分） （3）简述食管的位置、分部。（7分） 答案：（1）食管癌(中晚期);食管内镜检查 （2）①无明显诱因出现胸骨后烧灼样疼痛，进食时明显，伴有呼吸困难，无发热及咳嗽等症状；②体重下降，进行性吞咽困难；③钡餐X线片显示中上段食管黏膜僵硬、中断等影像。 （3）位置：上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下行经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔进入腹腔，下端约在第11胸椎体左侧与胃的贲门相连接。 分部：颈部、胸部、腹部。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $