第六章 护理安全与职业防护A《护理学基础》（重庆大学版第4版）章节过关卷（原卷版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第六章 护理安全与职业防护 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题2分，共40分） 1. 护理安全的核心是保障（） A. 医院利益 B. 患者与护士人身安全 C. 护理工作效率 D. 医疗耗材安全 2. 下列不属于患者护理安全风险因素的是（） A. 跌倒、坠床 B. 药物差错 C. 规范洗手 D. 压疮 3. 护士最常见的职业损伤类型是（） A. 锐器伤 B. 化学性损伤 C. 放射性损伤 D. 心理损伤 4. 发生针刺伤后，首要的紧急处理措施是（） A. 上报科室 B. 挤血、冲洗、消毒伤口 C. 接种疫苗 D. 抽血检查 5. 为预防患者跌倒，病床适宜的高度是（） A. 患者足底可平稳着地，膝关节屈曲90° B. 越高越好 C. 与护士腰部平齐 D. 随意调节 6. 输血差错、给药差错属于哪类护理安全不良事件（） 7. A. 患者意外事件 B. 护理操作差错事件 C. 院内感染事件 D. 设备故障事件 8.  标准预防的核心原则是（） A. 仅对传染病患者防护 B. 视所有患者血液、体液均具有传染性 C. 仅接触破损皮肤需防护 D. 无需常规手卫生 8. 护士配置化疗药物时，主要预防的职业损伤是（） A. 锐器伤 B. 化学性损伤 C. 物理性损伤 D. 生物性损伤 9. 二级医疗不良事件是指（） A. 无伤害事件 B. 轻度伤害，无需特殊处理 C. 中度伤害，造成患者住院延长 D. 重度致残、死亡 10. 预防患者坠床最有效的基础措施是（） A. 加床档 B. 专人守护 C. 约束肢体 D. 调低灯光 11. 接触隔离患者的血液、分泌物时，首选的防护用品是（） A. 口罩 B. 手套 C. 隔离衣 D. 护目镜 12. 护士长期站立、负重导致的腰肌劳损、下肢静脉曲张属于（） A. 生物性职业损伤 B. 物理性职业损伤 C. 心理性损伤 D. 化学性损伤 13. 发生护理不良事件后，正确的处理原则是（） A. 隐瞒不报 B. 及时上报、分析整改 C. 自行处理无需记录 D. 仅告知患者家属 14. 无菌操作中，下列行为最易引发院内感染的是（） A. 规范洗手 B. 跨越无菌区 C. 佩戴口罩 D. 更换无菌手套 15. 艾滋病、乙肝病毒主要通过哪种职业暴露途径传播（） A. 呼吸道 B. 消化道 C. 锐器皮肤破损暴露 D. 皮肤完整接触 16. 给药前“三查七对”中，不属于七对内容的是（） A. 对床号、姓名 B. 对药物浓度、剂量 C. 对护士资质 D. 对给药时间、方法 17. 对于躁动、谵妄患者，为保障安全使用约束带时，重点观察（） A. 约束带松紧及肢体血运 B. 患者体温 C. 病房环境 D. 家属情绪 18. 紫外线消毒时，护士未规避造成的眼损伤、皮肤灼伤属于（） A. 化学损伤 B. 放射性/物理损伤 C. 生物损伤 D. 心理损伤 19. 护理安全管理的首要目标是（） A. 杜绝一切护理差错 B. 最大限度降低护理风险，保障患者安全C. 减少护士工作量 D. 提升医院口碑 20. 职业暴露后，HIV预防性用药的最佳时间是暴露后（） A. 2小时内 B. 24小时后 C. 48小时后 D. 72小时后 二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分） 1. 常见的患者护理安全隐患包括（ ） A. 跌倒、坠床 B. 烫伤、冻伤 C. 药物过敏、差错 D. 管道滑脱 E. 压疮 2. 护士职业防护的基本防护用品有（ ） A. 口罩 B. 手套 C. 隔离衣、防护服 D. 护目镜、防护面屏 E. 防滑鞋 3. 预防锐器伤的正确操作有（ ） A. 禁止双手回套针帽 B. 使用后针头立即放入锐器盒 C. 徒手分离注射器针头 D. 操作集中，避免慌乱 E. 锐器盒装满后再更换 4. 标准预防的主要措施包括（ ） A. 手卫生 B. 正确佩戴防护用品 C. 安全注射D. 污染物正确处理 E. 隔离患者 5. 护士常见职业心理压力及损伤诱因有（ ） A. 工作强度大、轮班频繁 B. 医患沟通矛盾 C. 职业暴露风险高 D. 工作严谨、容错率低 E. 工作环境整洁 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 护理安全仅指患者的人身安全，不包含护士职业安全。（ ） 2. 发生锐器伤后，应立即由近心端向远心端挤压伤口出血。（ ） 3. 所有患者的血液、体液、分泌物均需按照标准预防进行防护。（ ） 4. 为节省时间，可双手回套针头针帽，不会造成锐器伤。（ ） 5. 管道护理中，妥善固定、定时巡视可有效预防导管滑脱风险。（ ） 6. 护理不良事件发生后，为避免纠纷，可选择性隐瞒轻微差错。（ ） 7. 配置化疗药物需在专用通风柜内操作，减少化学性职业损伤。（ ） 8. 老年患者、意识障碍患者是跌倒、坠床的高危人群。（ ） 9. 完整皮肤接触乙肝患者体液后，一定会发生病毒感染。（ ） 10. 手卫生是预防院内交叉感染最简单、最有效的措施。（ ） 四、名词解释（共3题，每题3分，共9分） 1. 护理事故 2. 生物性因素 3. 化学性因素 五、简答题（共2题，共16分） 1. 简述护士发生锐器伤后的完整应急处理流程。（8分） 2. 简述临床预防患者跌倒、坠床的主要护理措施。（8分） 六、案例分析题（共1题，共15分） 1. 案例： 案例：某病区护士为住院老年高血压患者进行皮下注射，操作结束后，护士徒手回套针帽，不慎被针头刺伤手指，伤口少量出血。该患者乙肝表面抗原阳性，护士未及时上报，简单擦拭伤口后继续工作。 请回答： 1. 该护士存在哪些操作及安全隐患问题？（6分） 2. 简述该护士正确的锐器伤应急处理步骤。（6分） 3. 结合本案例，简述临床预防锐器伤的核心措施。（3分） （一）该护士存在问题：（6分）（二）该护士正确处理的步骤：（6分） （三）临床预防锐器伤的核心措施：（3分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《护理学基础》（重庆大学出版社第4版） 章节过关卷 第六章 护理安全与职业防护 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（共20题，每题2分，共40分） 1. 护理安全的核心是保障（） A. 医院利益 B. 患者与护士人身安全 C. 护理工作效率 D. 医疗耗材安全 【答案】B 【解析】护理安全包含患者安全和护士职业安全两大核心，是护理工作的基础保障。 2. 下列不属于患者护理安全风险因素的是（） A. 跌倒、坠床 B. 药物差错 C. 规范洗手 D. 压疮 【答案】C 【解析】规范洗手是预防感染的安全操作，不属于安全风险因素。跌倒、给药差错、压疮均为常见患者安全风险。 3. 护士最常见的职业损伤类型是（） A. 锐器伤 B. 化学性损伤 C. 放射性损伤 D. 心理损伤 【答案】A 【解析】锐器伤（针头、安瓿、刀片划伤）是临床护士发生率最高的职业损伤。 4. 发生针刺伤后，首要的紧急处理措施是（） A. 上报科室 B. 挤血、冲洗、消毒伤口 C. 接种疫苗 D. 抽血检查 【答案】B 【解析】锐器伤紧急处理优先局部处理：挤血、流动水冲洗、碘伏消毒，再上报、检查、干预。 5. 为预防患者跌倒，病床适宜的高度是（） A. 患者足底可平稳着地，膝关节屈曲90° B. 越高越好 C. 与护士腰部平齐 D. 随意调节 【答案】A 【解析】病床高度以患者足底平稳着地、膝关节屈曲90°为宜，可有效预防跌倒。 6. 输血差错、给药差错属于哪类护理安全不良事件（） A. 患者意外事件 B. 护理操作差错事件 C. 院内感染事件 D. 设备故障事件 【答案】B 【解析】给药、输血、输液差错均属于护理操作不当导致的操作差错不良事件。 7.  标准预防的核心原则是（） A. 仅对传染病患者防护 B. 视所有患者血液、体液均具有传染性 C. 仅接触破损皮肤需防护 D. 无需常规手卫生 【答案】B 【解析】标准预防核心：所有患者血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，一律采取防护措施。 8. 护士配置化疗药物时，主要预防的职业损伤是（） A. 锐器伤 B. 化学性损伤 C. 物理性损伤 D. 生物性损伤 【答案】B 【解析】化疗药物具有毒性、刺激性，配置、接触不当易造成护士皮肤、呼吸道化学性损伤。 9. 二级医疗不良事件是指（） A. 无伤害事件 B. 轻度伤害，无需特殊处理 C. 中度伤害，造成患者住院延长 D. 重度致残、死亡 【答案】C 【解析】二级不良事件：中度伤害，患者病情加重、住院时间延长，未造成永久致残。 10. 预防患者坠床最有效的基础措施是（） A. 加床档 B. 专人守护 C. 约束肢体 D. 调低灯光 【答案】A 【解析】加床档是预防卧床患者坠床最基础、最常规的物理防护措施。 11. 接触隔离患者的血液、分泌物时，首选的防护用品是（） A. 口罩 B. 手套 C. 隔离衣 D. 护目镜 【答案】B 【解析】直接接触患者血液、体液、破损皮肤黏膜，手套是首要防护用品。 12. 护士长期站立、负重导致的腰肌劳损、下肢静脉曲张属于（） A. 生物性职业损伤 B. 物理性职业损伤 C. 心理性损伤 D. 化学性损伤 【答案】B 【解析】长期站立、体位不当、负重导致的肌肉骨骼损伤属于物理性职业损伤。 13. 发生护理不良事件后，正确的处理原则是（） A. 隐瞒不报 B. 及时上报、分析整改 C. 自行处理无需记录 D. 仅告知患者家属 【答案】B 【解析】护理不良事件需遵循非惩罚性上报原则，及时上报、记录、分析、整改，杜绝同类问题复发。 14. 无菌操作中，下列行为最易引发院内感染的是（） A. 规范洗手 B. 跨越无菌区 C. 佩戴口罩 D. 更换无菌手套 【答案】B 【解析】跨越无菌区会污染无菌物品及区域，是无菌操作中引发院内感染的常见违规行为。 15. 艾滋病、乙肝病毒主要通过哪种职业暴露途径传播（） A. 呼吸道 B. 消化道 C. 锐器皮肤破损暴露 D. 皮肤完整接触 【答案】C 【解析】乙肝、艾滋病病毒主要经血液传播，锐器破损皮肤暴露是最主要职业感染途径。 16. 给药前“三查七对”中，不属于七对内容的是（） A. 对床号、姓名 B. 对药物浓度、剂量 C. 对护士资质 D. 对给药时间、方法 【答案】C 【解析】三查七对内容：查操作前、中、后；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。 17. 对于躁动、谵妄患者，为保障安全使用约束带时，重点观察（） A. 约束带松紧及肢体血运 B. 患者体温 C. 病房环境 D. 家属情绪 【答案】A 【解析】约束带使用核心观察要点：肢体末梢血运、皮肤温度、颜色、松紧度，防止压伤、缺血坏死。 18. 紫外线消毒时，护士未规避造成的眼损伤、皮肤灼伤属于（） A. 化学损伤 B. 放射性/物理损伤 C. 生物损伤 D. 心理损伤 【答案】B 【解析】紫外线属于物理射线，可造成眼结膜、皮肤损伤，属于物理性职业损伤。 19. 护理安全管理的首要目标是（） A. 杜绝一切护理差错 B. 最大限度降低护理风险，保障患者安全C. 减少护士工作量 D. 提升医院口碑 【答案】B 【解析】护理安全管理无法杜绝所有差错，核心目标是规避风险、降低不良事件发生率，保障患者安全。 20. 职业暴露后，HIV预防性用药的最佳时间是暴露后（） A. 2小时内 B. 24小时后 C. 48小时后 D. 72小时后 【答案】A 【解析】HIV职业暴露后2小时内用药预防效果最佳，最迟不超过72小时。 二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分） 1. 常见的患者护理安全隐患包括（ ） A. 跌倒、坠床 B. 烫伤、冻伤 C. 药物过敏、差错 D. 管道滑脱 E. 压疮 【答案】ABCDE 【解析】跌倒坠床、烫伤、药物差错、管道滑脱、压疮均为临床高发患者护理安全隐患。 2. 护士职业防护的基本防护用品有（ ） A. 口罩 B. 手套 C. 隔离衣、防护服 D. 护目镜、防护面屏 E. 防滑鞋 【答案】ABCD 【解析】口罩、手套、隔离衣、护目镜为标准防护基础用品，防滑鞋不属于防护传染病的防护用品。 3. 预防锐器伤的正确操作有（ ） A. 禁止双手回套针帽 B. 使用后针头立即放入锐器盒 C. 徒手分离注射器针头 D. 操作集中，避免慌乱 E. 锐器盒装满后再更换 【答案】ABD 【解析】禁止徒手分离针头、禁止双手回套针帽；锐器盒3/4满即更换，不可装满。 4. 标准预防的主要措施包括（ ） A. 手卫生 B. 正确佩戴防护用品 C. 安全注射D. 污染物正确处理 E. 隔离患者 【答案】ABCDE 【解析】手卫生、防护用品佩戴、安全注射、污染物处理、患者隔离均为标准预防核心措施。 5. 护士常见职业心理压力及损伤诱因有（ ） A. 工作强度大、轮班频繁 B. 医患沟通矛盾 C. 职业暴露风险高 D. 工作严谨、容错率低 E. 工作环境整洁 【答案】ABCD 【解析】高强度工作、医患矛盾、高暴露风险、工作容错率低是护士心理损伤主要诱因，环境整洁不属于压力诱因。 三、判断题（共10题，每题1分，共10分） 1. 护理安全仅指患者的人身安全，不包含护士职业安全。（ ） 【答案】× 【解析】护理安全包含患者安全和护士职业安全两部分。 2. 发生锐器伤后，应立即由近心端向远心端挤压伤口出血。（ ） 【答案】√ 【解析】锐器伤后由近心端向远心端轻轻挤压，挤出少量血液，减少病菌侵入。 3. 所有患者的血液、体液、分泌物均需按照标准预防进行防护。（ ） 【答案】√ 【解析】标准预防适用于所有就诊患者，不分病种。 4. 为节省时间，可双手回套针头针帽，不会造成锐器伤。（ ） 【答案】× 【解析】双手回套针帽是锐器伤高发违规操作，严禁执行。 5. 管道护理中，妥善固定、定时巡视可有效预防导管滑脱风险。（ ） 【答案】√ 【解析】妥善固定管道、定时巡视、做好宣教，可有效预防导管滑脱。 6. 护理不良事件发生后，为避免纠纷，可选择性隐瞒轻微差错。（ ） 【答案】× 【解析】所有护理不良事件无论轻重，均需如实上报、登记分析。 7. 配置化疗药物需在专用通风柜内操作，减少化学性职业损伤。（ ） 【答案】√ 【解析】化疗药物需在专用通风操作台配置，避免气雾吸入、皮肤接触造成化学损伤。 8. 老年患者、意识障碍患者是跌倒、坠床的高危人群。（ ） 【答案】√ 【解析】老年人、意识障碍、肢体活动障碍患者是跌倒坠床高危人群，需重点防护。 9. 完整皮肤接触乙肝患者体液后，一定会发生病毒感染。（ ） 【答案】× 【解析】完整皮肤具有屏障作用，接触体液一般不会发生感染。 10. 手卫生是预防院内交叉感染最简单、最有效的措施。（ ） 【答案】√ 【解析】手卫生成本最低、操作最简单，是预防院内交叉感染的核心措施。 四、名词解释（共3题，每题3分，共9分） 1. 护理事故 【解析】在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。 2. 生物性因素 【解析】指细菌、病毒、支原体等微生物，通过飞沫、唾液、血液、体液、排泄物及污染物等方式传播给护理人员，使其被动地获得相关传染病感染的因素。 3. 化学性因素 【解析】指医院内的药物、溶液和气体等不同形式的化学物质，导致人体系统的毒性损害或刺激性损伤。 五、简答题（共2题，共16分） 1. 简述护士发生锐器伤后的完整应急处理流程。（8分） 【解析】 （1）局部紧急处理：立即停止操作，近心端向远心端挤压伤口，挤出少量污染血液；用流动清水、生理盐水彻底冲洗伤口；碘伏或酒精严格消毒伤口，必要时包扎。（3分） （2）及时上报登记：立即向科室护士长、院感科上报，填写职业暴露登记表，记录暴露时间、部位、锐器类型、患者病原学情况。（2分） （3）病原学检测：立即抽取自身血留存基线标本，同时核查患者乙肝、丙肝、HIV、梅毒等检测结果。（2分） （4）预防性干预与随访：根据暴露风险，针对性接种疫苗、注射免疫球蛋白，定期复查随访，记录身体状况。（1分） 2. 简述临床预防患者跌倒、坠床的主要护理措施。（8分） 【解析】 （1）环境安全管理：保持病房地面干燥无积水、无杂物，通道通畅；夜间开启地灯，光线适宜；卫生间加装扶手。（2分） （2）患者风险评估：入院及时评估跌倒坠床风险，对老年、虚弱、意识障碍、术后、服药患者重点标识、重点巡视。（2分） （3）护理防护措施：卧床患者常规加床档，躁动患者合理使用约束带；病床调至适宜高度；指导患者起身遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）。（2分） （4）健康宣教与监护：向患者及家属讲解跌倒风险及注意事项，如厕、起身及时呼叫护士；加强夜间、交接班时段巡视，高危患者专人看护。（2分） 六、案例分析题（共1题，共15分） 1. 案例： 案例：某病区护士为住院老年高血压患者进行皮下注射，操作结束后，护士徒手回套针帽，不慎被针头刺伤手指，伤口少量出血。该患者乙肝表面抗原阳性，护士未及时上报，简单擦拭伤口后继续工作。 请回答： 1. 该护士存在哪些操作及安全隐患问题？（6分） 2. 简述该护士正确的锐器伤应急处理步骤。（6分） 3. 结合本案例，简述临床预防锐器伤的核心措施。（3分） 【答案】 （一）该护士存在问题：（6分） （1）操作违规：违反锐器操作原则，徒手回套针帽，是导致锐器伤的直接原因。（2分） （2）应急处置不规范：发生职业暴露后仅简单擦拭，未进行规范挤血、冲洗、消毒处理。（2分） （3）制度落实不到位：发生职业暴露后隐瞒不报，未按流程上报登记，错失预防性干预时机，存在感染风险。（2分） （二）该护士正确处理的步骤：（6分） 【答案】 （1）局部处理：立即停止工作，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出污染血液；用流动清水反复冲洗伤口，再用碘伏消毒。（2分） （2）及时上报：第一时间上报护士长及医院感染管理科，如实填写职业暴露不良事件报表。（2分） （3）检测与干预：核查患者乙肝阳性结果，完善自身血液基线检查，根据医嘱注射乙肝免疫球蛋白、复查抗体，定期随访监测。（2分） （三）临床预防锐器伤的核心措施：（3分） 【答案】 （1）严格遵守无菌及锐器操作规范，禁止双手回套针帽、禁止徒手分离针头。（1分） （2）使用后的锐器立即投入防刺穿、防渗漏锐器盒，3/4满及时更换。（1分） （3）操作集中专注，躁动患者操作需专人配合，减少意外刺伤风险。（1分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $