2027版甘肃省（中职升学考试）《医药卫生类专业全真模拟卷》（四）（原卷版+解析版）

2027年甘肃省职教高考 （对口升学考试） 医药卫生类专业全真模拟卷（四） 注意事项：1．本试卷共14页，满分250分。 2．作答时，将答案答在答题卡上，在试卷上答题无效。 3．考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。 《解剖学基础》（90分） 一、单项选择题（每小题1分，共35分） 1.下列肌肉中属于胸上肢肌的是（ ） A.胸大肌 B.肋间外肌 C.膈肌 D.前锯肌 答案：D 解析：胸上肢肌包括前锯肌、胸小肌等，主要作用是运动上肢带骨；胸大肌属于胸壁肌，肋间外肌和膈肌属于呼吸肌。 2.上消化道是指（ ） A.口腔至食管 B.口腔至胃 C.口腔至十二指肠 D.口腔至空肠 答案：C 解析：临床上通常把口腔到十二指肠的消化管称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。 3.肺的下界在锁骨中线处相交于（ ） A.第6肋 B.第9肋 C.第10肋 D.第12肋 答案：A 解析：肺的下界在锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交。 4.肾的结构中，肾皮质深入肾锥体之间的部分称为（ ） A.肾锥体 B.肾乳头 C.肾柱 D.肾窦 答案：C 解析：肾柱是肾皮质伸入肾锥体之间的部分，属于肾皮质的一部分；肾锥体是肾髓质的结构，肾乳头是肾锥体的尖端，肾窦是肾实质围成的腔隙。 5.心壁的分层不包括（ ） A.心内膜 B.心肌层 C.心外膜 D.心包 答案：D 解析：心壁由内向外分为心内膜、心肌层、心外膜三层；心包是包裹心和大血管根部的纤维浆膜囊，不属于心壁的结构。 6.下列静脉中直接注入上腔静脉的是（ ） A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.头臂静脉 D.奇静脉 答案：D 解析：奇静脉直接注入上腔静脉；颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成头臂静脉，左右头臂静脉汇合形成上腔静脉。 7.中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集形成的结构称为（ ） A.灰质 B.白质 C.神经核 D.神经节 答案：A 解析：灰质是中枢神经系统内神经元胞体和树突聚集的部位，色泽灰暗；白质由神经纤维聚集而成，神经核是灰质内功能相同的神经元胞体聚集区，神经节是周围神经系统内神经元胞体聚集区。 8.支配咀嚼肌运动的脑神经是（ ） A.面神经 B.三叉神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 答案：B 解析：三叉神经的下颌神经支配咀嚼肌的运动；面神经支配面肌运动，舌咽神经和迷走神经主要支配咽喉部肌肉和内脏活动。 9.下列对巩膜的描述，错误的是（ ） A.致密坚韧 B.占纤维膜的后5/6 C.有保护眼球内部结构的功能 D.是脉络膜的一部分 答案：D 解析：巩膜属于眼球纤维膜，致密坚韧，占纤维膜后5/6，主要功能是保护眼球内部结构；而脉络膜属于眼球血管膜，和巩膜是不同的结构，所以D选项描述错误。 10.睫状体（ ） A.位于虹膜的外后方 B.是血管膜最肥厚的部分 C.是吸收房水的部位 D.舒缩可调节晶状体的曲度 答案：C 解析：睫状体位于虹膜外后方，是血管膜最肥厚的部分；睫状肌的舒缩可通过悬韧带调节晶状体曲度，同时睫状体可以产生房水，而吸收房水的部位是巩膜静脉窦，所以C选项描述错误。 11.下列关于眼球的描述，错误的是（ ） A.眼房内充满房水 B.睫状肌舒张，晶状体变厚，曲度变大 C.房水渗入巩膜静脉窦 D.玻璃体为无色透明的胶状物 答案：B 解析：眼房内充满房水，房水最终会渗入巩膜静脉窦回流；玻璃体是无色透明的胶状物；睫状肌舒张时，悬韧带拉紧，晶状体变薄、曲度变小；睫状肌收缩时，晶状体才会变厚、曲度变大，所以B选项描述错误。 12.中耳结构不包括（ ） A.鼓膜 B.鼓室 C.咽鼓管 D.乳突小房 答案：A 解析：中耳的结构包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房；鼓膜属于外耳和中耳的分界结构，不属于中耳本身的结构。 13.与脊髓相连的神经共有（ ） A.8对 B.12对 C.5对 D.31对 答案：D 解析：与脊髓相连的神经称为脊神经，共31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。 14.患者出现一侧面肌瘫痪并伴有同侧泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍，舌前2/3味觉障碍，请问是下列哪条神经受损（ ） A.三叉神经 B.面神经 C.前庭蜗神经 D.迷走神经 答案：B 解析：面神经支配面肌运动，同时管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌，以及舌前2/3的味觉；三叉神经主要管理面部感觉和咀嚼肌运动，前庭蜗神经管理听觉和平衡觉，迷走神经管理胸腹腔内脏活动。 15.下列关于脑脊液的说法，正确的是（ ） A.是一种有色不透明的液体 B.主要由脑室脉络丛产生 C.成人总量为1000～1400mL D.最后进入淋巴液 答案：B 解析：脑脊液是无色透明的液体，成人总量约150mL；它主要由脑室脉络丛产生，经循环后最终渗入上矢状窦的静脉血中，而非进入淋巴液。 16.下列有关脊神经的描述，错误的是（ ） A.31对脊神经均与相应的脊髓节段相连 B.由前、后根在椎间孔处合并而成 C.每对脊神经都从同序数椎骨下方出椎间孔 D.31对脊神经均属混合性神经 答案：C 解析：颈神经第1~7对从同序数椎骨上方的椎间孔穿出，只有胸神经及以下的脊神经从同序数椎骨下方出椎间孔，因此C选项描述错误。A、B、D选项的描述均符合脊神经的解剖特点。 17.不属于间脑的结构是（ ） A.外侧膝状体 B.上丘 C.背侧丘脑 D.视交叉 答案：B 解析：间脑包括背侧丘脑、后丘脑（含外侧膝状体、内侧膝状体）、上丘脑、下丘脑（含视交叉）、底丘脑；上丘属于中脑的结构，不属于间脑。 18.调节人体心血管活动、呼吸运动的“生命中枢”位于（ ） A.中脑 B.脑桥 C.延髓 D.间脑 答案：C 解析：延髓内有调节心血管活动、呼吸运动的基本中枢，被称为人体的“生命中枢”。 19.迷走神经中最主要的纤维成分是（ ） A.躯体运动纤维 B.躯体感觉纤维 C.副交感纤维 D.交感纤维 答案：C 解析：迷走神经是行程最长、分布最广的脑神经，其最主要的纤维成分是副交感纤维，支配胸腹腔大部分脏器的活动。 20.面神经支配（ ） A.表情肌 B.咀嚼肌 C.舌肌 D.舌骨下肌群 答案：A 解析：面神经主要支配面肌（表情肌）的运动，同时管理泪腺、唾液腺的分泌和舌前2/3的味觉；咀嚼肌由三叉神经支配，舌肌由舌下神经支配，舌骨下肌群由颈袢支配。 21.位于大脑半球内的结构是（ ） A.左、右侧脑室 B.第三脑室 C.第四脑室 D.中脑水管 答案：A 解析：左、右侧脑室位于大脑半球内；第三脑室位于间脑，第四脑室位于脑桥、延髓与小脑之间，中脑水管位于中脑。 22.不属于内分泌腺的器官是（ ） A.甲状腺 B.肾上腺 C.泪腺 D.松果体 答案：C 解析：内分泌腺无导管，分泌物直接进入血液，包括甲状腺、肾上腺、松果体等；泪腺属于外分泌腺，有导管将分泌物排出。 23.甲状腺峡位于（ ） A.环状软骨前方 B.第2～4气管软骨环前方 C.第2～4颈椎前方 D.甲状软骨前方 答案：B 解析：甲状腺峡是连接甲状腺左、右叶的部分，位于第2～4气管软骨环前方，是甲状腺手术时的重要定位标志。 24.十二指肠溃疡的好发部位是（ ） A.十二指肠球 B.十二指肠降部 C.十二指肠升部 D.十二指肠水平部 答案：A 解析：十二指肠球部的黏膜薄、血供相对较差，且肠腔较大，是十二指肠溃疡的高发部位。 25.大肠起始于（ ） A.盲肠 B.空肠 C.回肠 D.阑尾 答案：A 解析：大肠的起点是盲肠，上接回肠末端，下续升结肠；阑尾是盲肠的附属结构，不是大肠的起点。 26.肋膈隐窝由（ ）反折形成 A.肋胸膜与膈胸膜 B.肋胸膜与纵隔胸膜 C.纵隔胸膜与膈胸膜 D.纵隔胸膜与脏胸膜 答案：A 解析：肋膈隐窝是肋胸膜与膈胸膜相互移行形成的半环形间隙，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液常积聚于此。 27.下列关于气管组织结构的说法，错误的是（ ） A.上皮为假复层纤毛柱状上皮 B.上皮细胞间有杯状细胞 C.黏膜下层有腺体 D.外膜有环状的气管软骨 答案：D 解析：气管外膜的软骨是C形透明软骨环（缺口朝向后方，由平滑肌和结缔组织封闭），不是完整的环状软骨；A、B、C描述均正确。 28.肾的基本功能单位是（ ） A.肾锥体 B.肾小体 C.肾单位 D.肾小管 答案：C 解析：肾单位是肾的结构和功能单位，由肾小体和肾小管组成，负责尿液的生成。 29.关于肾的说法，正确的是（ ） A.肾门平第4腰椎高度 B.肾的外侧缘与输尿管相连 C.前缘中部凹陷称肾门 D.第12肋斜越左肾后面中部 答案：D 解析：A错误：肾门平第1腰椎高度，B错误：输尿管与肾的下极相连，肾的内侧缘中部凹陷为肾门，C错误：肾的内侧缘中部凹陷称肾门，D正确：第12肋斜越左肾后面中部，是肾手术的重要定位标志。 30.被称为男性前尿道的是（ ） A.前列腺部 B.膜部 C.海绵体部 D.精索部 答案：C 解析：男性尿道分为前列腺部、膜部、海绵体部，其中海绵体部位于尿道海绵体内，临床称为前尿道；前列腺部和膜部合称后尿道。 31.有关女性尿道的描述，错误的是（ ） A.末端开口于阴道前庭 B.有2个生理弯曲 C.仅有排尿的功能 D.较男性尿道短、宽、直 答案：B 解析：女性尿道短、宽、直，仅有排尿功能，末端开口于阴道前庭；生理弯曲是男性尿道的特点（耻骨下弯、耻骨前弯），女性尿道无此结构。 32.子宫内膜的周期性变化是由下列哪个器官的周期性变化决定的（ ） A.卵巢 B.子宫 C.输卵管 D.前庭大腺 答案：A 解析：卵巢的周期性分泌雌激素和孕激素，会直接引起子宫内膜的增生、分泌、脱落等周期性变化。 33.下列关于睾丸的说法，错误的是（ ） A.为成对的生殖腺 B.能产生精液 C.呈扁椭圆形 D.后缘是血管、神经和淋巴出入部位 答案：B 解析：睾丸是成对的扁椭圆形生殖腺，后缘有血管、神经和淋巴管出入；睾丸的功能是产生精子和分泌雄激素，精液由精子和附属腺（前列腺、精囊腺等）的分泌物共同组成，不是睾丸直接产生的。 34.牙露于口腔的部分称（ ） A.牙颈 B.牙根 C.牙冠 D.牙骨质 答案：C 解析：牙的结构分为三部分：牙冠：露于口腔内、被牙釉质覆盖的部分。牙颈：牙冠与牙根之间的部分，被牙龈包裹。牙根：嵌入牙槽内的部分。牙骨质是包绕在牙根表面的硬组织，不属于牙的外露部分。 35.女性骨盆的特点不包括（ ） A.上口近似圆形 B.耻骨下角为80°~100° C.下口较宽大 D.骶骨岬前突明显 答案：D 解析：女性骨盆为适应分娩，特点是上口近似圆形、耻骨下角大（80°~100°）、下口宽大；骶骨岬前突明显是男性骨盆的特点，不属于女性骨盆特征。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.上纵隔内有（ ） A.心脏 B.气管 C.食管 D.出入心的大血管 E.胸腺 答案：BCDE 解析：上纵隔包含气管、食管、出入心的大血管、胸腺等结构；心脏位于中纵隔，不属于上纵隔，故排除A。 2.下列关于心的传导系统的说法，正确的有（ ） A.包括窦房结、房室结、房室束、左束支和右束支及普肯耶纤维网 B.窦房结是心的正常起搏点 C.房室结无产生兴奋的功能 D.房室束连于窦房结与房室结之间 E.普肯耶纤维与心房肌、心室肌纤维相连 答案：ABE 解析：C ：房室结也有产生兴奋的功能（自律性低于窦房结）。 D ：房室束连于房室结与普肯耶纤维网之间，而非窦房结与房室结之间。 3.肾的被膜包括（ ） A.肾纤维囊 B.肾脂肪囊 C.肾动脉 D.脏腹膜 E.肾皮质 答案：AB 解析：肾的被膜从内到外依次为：肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜。C 肾动脉是肾的营养血管，不是被膜。D 脏腹膜仅覆盖肾前面，不属于完整的肾被膜。E 肾皮质是肾实质的一部分，不是被膜。 4.关于甲状腺和甲状旁腺的描述，正确的是（ ） A.甲状腺分左、右两侧叶和中间的峡部 B.甲状腺峡部横越甲状软骨前方 C.甲状旁腺位于甲状腺侧叶后部 D.甲状腺滤泡细胞合成甲状腺激素 E.甲状旁腺主细胞合成甲状旁腺素 答案：ACDE 解析： B：甲状腺峡部位于第2~4气管软骨环前方，不是甲状软骨前方，错误。 5.与延髓脑桥沟、脑桥臂相连的脑神经是（ ） A.滑车神经 B.三叉神经 C.展神经 D.面神经 E.前庭蜗神经 答案：BCDE 解析：延髓脑桥沟自内侧向外侧依次为展神经（C）、面神经（D）、前庭蜗神经（E）；三叉神经（B）与脑桥臂（小脑中脚）相连；滑车神经（A）与中脑相连，不与延髓脑桥沟或脑桥臂相连。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共5分） 1.咽是呼吸道和消化管的共同通道。（ ） 答案：A/对 2.右心室出口为主动脉口，左心室出口为肺动脉口。（ ） 答案：B/错 解析：右心室连通肺动脉，出口是肺动脉口；左心室连通主动脉，出口是主动脉口，题干左右心室血管对应颠倒。 3.大脑皮质的躯体运动中枢位于中央前回。（ ） 答案：A/对 解析：中央前回是躯体运动中枢，管理对侧躯体骨骼肌运动；中央后回为躯体感觉中枢。 4.男性尿道最狭窄的部分在尿道内口。（ ） 答案：B/错 解析：男性尿道有三处狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部、尿道外口，其中尿道外口是最狭窄的部位，而非尿道内口。 5.乳房即乳腺，为女性特有的器官。（ ） 答案：B/错 解析：乳房由皮肤、脂肪、纤维组织和乳腺共同构成，乳腺只是乳房内的腺体组织；且男性也存在乳腺组织，只是未发育，因此乳房并非女性特有。 四、填空题（每小题1分，共5分） 1.每个肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的陷窝，称为 肛窦 。 2.肺循环又称为 小循环 。 3. 卵圆窝 是房间隔缺损的好发部位。 4. 睫状体 有调节晶状体曲度和产生房水的作用。 5.舌咽神经为 混合性神经 。 五、名词解释（每小题2分，共10分） 1.神经：在周围部，神经纤维聚集而成的条索状结构称神经。 2.肠脂垂：是分布于结肠带两侧，由脂肪组织聚集形成的突起。 3.房室交界区：是心传导系统在心房与心室互相连接部位的特化心肌结构。 4.幽门部：角切迹向右至幽门的部分，临床常称此部为胃窦。 5.关节腔：关节囊的脏、壁两层滑膜围成的密闭腔隙，内含滑液，润滑关节、减少运动摩擦。 六、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述全身主要的浅淋巴结群名称、位置及收集范围 ？ 名称 位置 收集范围 下颌下淋巴结 下颌下腺周围 面部、口腔 颈外侧浅淋巴结 沿颈外静脉排列 枕部、耳后、颈浅部淋巴 腋淋巴结 腋窝内 上肢、脐以上前外侧胸腹壁浅层、乳房 腹股沟浅淋巴结 腹股沟韧带下方大隐静脉末端 腹前外侧壁下部、臀部、会阴部、下肢 2.膀胱三角的概念及临床意义如何？ 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。 3.胸廓的组成如何？ 胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的联结共同组成。12对肋的后端与胸椎肋凹相关节。12对肋的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄相连；第2～7对肋软骨分别与胸骨的外侧缘形成胸肋关节；第8～10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上位肋软骨的下缘；第11～12对肋软骨游离于腹肌中。第7～10对肋软骨依次相连形成一条连续的软骨缘，称肋弓。 七、综合应用题（共10分） 1.患者，男，59岁，乙肝病史30余年。近3个月来感觉疲乏、食欲减退、恶心腹胀，有时排黑便。体检：明显消瘦，巩膜、皮肤黄染，颈、胸部见蜘蛛痣，腹部膨隆，叩诊移动性浊音，腹壁静脉曲张，触肝肋下5cm、质硬；脾肋下4cm。诊断为病毒性肝炎、肝硬化。 请问： 1.肝门静脉与上、下腔静脉形成哪些吻合？（4分) 2.肝硬化的哪些症状与肝门静脉结构有关？(6分） 1.肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合主要有三处：经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合，经直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合，经脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合。 2. 腹壁静脉曲张、排黑便、腹部膨隆等症状与肝门静脉结构有关。因为正常情况下，肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合支都比较细小，血流量也较少。患者患有肝硬化，使肝门静脉回流受阻，肝门静脉系的血液经上述交通途径形成的侧支循环，注入上、下腔静脉系。随着血流量的增多，吻合支变得粗大而弯曲，出现腹壁静脉曲张。一旦曲张的食管静脉丛和直肠静脉丛破裂，则引起呕血和便血。当肝门静脉的侧支循环失代偿时，可导致肠胃和脾等器官淤血，而出现腹水和脾大等。 《生理学基础》80分 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.下列不属于雌激素的生理作用的是（  ） A.使卵泡发育成熟、排卵 B.使子宫内膜发生分泌期变化 C.使输卵管运动增强 D.刺激阴道上皮细胞增生、角化 答案：B 解析： 雌激素的生理作用包括：促进卵泡发育成熟与排卵（A）、增强输卵管运动（C）、促进阴道上皮细胞增生角化（D）、使子宫内膜发生增殖期变化。B选项中“使子宫内膜发生分泌期变化”是孕激素的生理作用，不属于雌激素的作用。 2.丘脑特异投射系统的主要功能是（  ） A.维持觉醒 B.引起特定的感觉并激发大脑皮质发出神经冲动 C.调节肌紧张 D.调节随意运动 答案：B 解析：丘脑特异投射系统的纤维投射到大脑皮层的特定区域，功能是引起特定的感觉（如触、痛、温觉等），并激发大脑皮层发出神经冲动。A选项维持觉醒是非特异投射系统的功能；C选项调节肌紧张、D选项调节随意运动多与脑干、小脑、基底神经节等结构相关，不是特异投射系统的主要功能。 3.左侧大脑皮层中央后回受损时，感觉障碍的部位是（  ） A.左半身和左侧头面部 B.左半身和双侧头面部 C.右半身和右侧头面部 D.右半身和双侧头面部 答案：D 解析：大脑皮层中央后回是躯体感觉中枢，躯体感觉传导具有交叉性（头面部感觉多为双侧支配）： 左侧中央后回管理右半身的躯体感觉；头面部感觉为双侧支配，单侧受损时头面部感觉不受明显影响。因此左侧受损时，感觉障碍部位是右半身和双侧头面部。 4.维持躯体姿势的最基本的反射是（  ） A.屈肌反射 B.伸肌反射 C.肌紧张 D.腱反射 答案：C 解析：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉处于持续、微弱的收缩状态，是维持躯体姿势最基本的反射活动。屈肌反射、伸肌反射主要是伤害性刺激引起的防御性反射；腱反射是快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，主要用于临床检查，不是维持姿势的最基本反射。 5.下列物质中，不属于第二信使的是（ ） A.cAMP B.Ca²⁺ C.胰岛素 D.IP₃ 答案：C 解析：第二信使是细胞内传递信号的小分子物质，常见的有cAMP、Ca²⁺、IP₃、DG等。胰岛素是激素（第一信使），在细胞外传递信号，不属于第二信使。 6.安静状态下，细胞膜对哪种离子的通透性最高（ ） A.Na⁺ B.K⁺ C.Ca²⁺ D.Cl⁻ 答案：B 解析：安静状态下，细胞膜上存在非门控钾通道，对K⁺的通透性远高于其他离子，这也是静息电位主要由K⁺外流形成的基础。 7.下列关于血型的叙述，错误的是（ ） A.A型血的红细胞含A抗原 B.B型血的血清含抗A抗体 C.AB型血的红细胞含A、B抗原 D.O型血的血清不含抗A、抗B抗体 答案：D 解析：O型血的红细胞不含A、B抗原，但血清中含有抗A和抗B抗体，所以D选项错误。 8.心肌细胞中，自律性最高的部位是（ ） A.窦房结 B.房室交界 C.房室束 D.浦肯野纤维 答案：A 解析：窦房结细胞的自律性约为100次/分，是心脏的正常起搏点，自律性远高于其他部位的心肌细胞。 9.营养物质吸收最主要的部位是（ ） A.食管 B.胃 C.小肠 D.口腔 答案：C 解析：小肠是营养物质吸收最主要的部位，原因包括：小肠有环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛，极大地增大了吸收面积；食物在小肠内停留时间较长，能被充分消化为可吸收的小分子物质；小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，利于营养物质吸收进入循环。食管、胃、口腔基本没有或只有极弱的吸收功能。 10.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是（ ） A.空肠 B.回肠 C.十二指肠 D.胃 答案：B 解析： 胆盐在回肠被主动重吸收，通过肠-肝循环重新回到肝脏；维生素B12需要与内因子结合后，才能在回肠被主动吸收。空肠主要吸收糖类、蛋白质、脂肪的消化产物，十二指肠主要是消化的主要场所，胃几乎不吸收这两种物质。 11.胃泌素的生理作用不包括（ ） A.刺激胃酸分泌 B.促进胃运动 C.刺激胰酶分泌 D.促进唾液分泌 答案：D 解析：胃泌素的主要生理作用有：刺激壁细胞分泌胃酸；促进胃的运动；刺激胰腺分泌胰酶（胰液中的消化酶）；促进胃肠黏膜生长。而唾液分泌主要受副交感神经调节，胃泌素不参与促进唾液分泌。 12.下列哪种情况会导致氧解离曲线右移（ ） A.pH升高 B.PCO₂降低 C.温度升高 D.2,3-DPG减少 答案：C 解析：温度升高、pH降低、PCO₂升高、2,3-DPG增多，都会使血红蛋白与氧的亲和力降低，氧解离曲线右移，利于氧的释放。 13.下列哪种激素能促进肾脏重吸收水（ ） A.醛固酮 B.抗利尿激素 C.肾上腺素 D.心房钠尿肽 答案：B 解析：抗利尿激素（ADH）作用于肾小管和集合管的上皮细胞，增加水通道蛋白的数量，促进水的重吸收，减少尿量。醛固酮主要促进Na⁺的重吸收和K⁺的排泄。 14.维持呼吸中枢兴奋性的生理刺激是（ ） A.血中一定浓度二氧化碳 B.血中一定程度缺氧 C.血中氢离子浓度增高 D.肺牵张感受器传入冲动 答案：A 解析：一定浓度的CO₂是维持呼吸中枢正常兴奋性的生理性刺激。如果血中CO₂浓度过低，会使呼吸中枢兴奋性降低，甚至出现呼吸暂停；适当浓度的CO₂可通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢。缺氧、氢离子浓度增高不是维持呼吸中枢兴奋性的主要生理刺激，肺牵张感受器传入冲动主要调节呼吸的节律，不是维持兴奋性的核心刺激。 15.低氧对呼吸中枢的直接作用是（ ） A.抑制 B.抑制小于兴奋 C.兴奋 D.抑制等于兴奋 答案：A 解析：低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，但低氧可以通过刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）反射性地兴奋呼吸中枢，且这个反射性兴奋作用在轻度低氧时强于直接抑制作用，不过题目问的是“直接作用”，所以是抑制。 16.决定肺部气体交换方向的主要因素是（ ） A.气体的溶解度 B.气体的分子量 C.气体的分压差 D.呼吸膜的通透性 答案：C 解析：气体交换的动力是气体的分压差，气体总是从分压高的一侧向分压低的一侧扩散，因此分压差决定了交换方向。气体的溶解度、分子量影响扩散速率，呼吸膜的通透性影响扩散的难易程度，但它们不决定交换方向。 17.肺换气的动力是（ ） A.呼吸肌的舒缩活动 B.大气与肺泡气间的压力差 C.大气与血液的气体分压差 D.肺泡气与肺泡周围血液间的气体分压差 答案：D 解析：肺换气是肺泡与肺泡周围血液之间的气体交换，其直接动力是肺泡气与血液间的气体分压差。呼吸肌舒缩是肺通气的原动力，大气与肺泡气的压力差是肺通气的直接动力。 18.急性失血时，最先出现的代偿反应是（ ） A.血管的自身调节 B.交感神经系统兴奋 C.组织液回收增加 D.血管紧张素Ⅱ增多 答案：B 解析：急性失血导致血压下降时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动减少，会立刻引起交感神经系统兴奋，使心率加快、外周血管收缩，这是最先启动的快速代偿反应。 血管自身调节、组织液回收增加、血管紧张素Ⅱ增多都属于后续或较慢的代偿机制。 19.肾上腺素的作用不包括（ ） A.使心肌收缩力增强 B.使组织液生成减少 C.使内脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 答案：B 解析：肾上腺素的作用包括： 作用于心脏β受体，使心肌收缩力增强（A正确）；作用于内脏、皮肤血管的α受体，使血管收缩（C正确）；作用于骨骼肌血管的β₂受体，使血管舒张（D正确）。 而肾上腺素会使毛细血管前阻力血管收缩，毛细血管内压升高，组织液生成会增多，不是减少，所以B不属于它的作用。 20.心交感神经增快心率的原因是（ ） A.提高心室肌的兴奋性 B.提高窦房结的自律性 C.提高心肌传导性 D.增强心肌传导性 答案：B 解析：心交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，作用于窦房结P细胞的β₁受体，提高窦房结的自律性，使心率加快。心室肌的兴奋性、心肌传导性不是心率增快的直接原因。  21.维持动脉血压的相对稳定，主要靠的是（ ） A.颈动脉体和主动脉体的化学感受性反射 B.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 C.牵张反射 D.脑血管反射 答案：B 解析：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（减压反射）是维持动脉血压相对稳定的最主要负反馈调节机制，能在血压波动时快速调节心率和外周阻力，使血压回到正常范围。 颈动脉体和主动脉体的化学感受性反射主要调节呼吸，牵张反射、脑血管反射不直接维持全身动脉血压稳定。 22.血液中CO₂分压升高使呼吸运动加强的主要途径是（ ） A.直接刺激脑桥的呼吸相关神经元 B.通过刺激中枢化学感受器而引起 C.直接刺激延髓呼吸中枢的神经元 D.通过刺激颈动脉体和主动脉体感受器而引起 答案：B 解析：血液中CO₂分压升高时，CO₂能透过血-脑屏障进入脑脊液，与水生成碳酸，解离出H⁺，刺激中枢化学感受器（延髓腹外侧浅表部位），进而兴奋呼吸中枢，这是CO₂使呼吸运动加强的主要途径；刺激外周化学感受器是次要途径。 23.人体内O2、CO2、NH3进出细胞膜是通过（ ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 答案：A 解析：O2、CO2、NH3都是小分子脂溶性物质，能直接顺浓度梯度穿过细胞膜的脂质双分子层，不需要载体和能量，这种跨膜方式是单纯扩散。 24.细胞膜对物质主动转运（ ） A.是顺浓度差进行 B.是顺电位差进行 C.不消耗能量 D.需要生物“泵”的帮助 答案：D 解析：主动转运是逆浓度差/电位差进行的，需要消耗ATP，并且依赖细胞膜上的生物“泵”（如钠-钾泵）来完成，A、B、C的描述都不符合主动转运的特点。 25.下列哪项不属于睾酮的生理作用？（ ） A.维持生精作用 B.刺激生殖器官生长发育 C.促进乳腺发育 D.促进蛋白合成 答案：C 解析：A选项：睾酮可以直接作用于生精细胞，维持精子的生成过程，属于睾酮的生理作用。B选项：睾酮能促进男性附性器官（如睾丸、附睾、阴茎等）的生长、发育与成熟，属于睾酮的生理作用。C选项：促进乳腺发育主要是雌激素、孕激素以及催乳素等激素的作用，睾酮（雄激素）不具备促进乳腺发育的生理作用，因此该选项不属于睾酮的生理作用。D选项：睾酮能促进肌肉、骨骼等组织的蛋白质合成，属于睾酮的生理作用。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.释放到血液中的甲状腺激素有（ ） A.MIT B.DIT C.T3 D.甲状腺球蛋白 E.T4 答案：CE 解析：甲状腺激素主要以T4（四碘甲腺原氨酸）和少量T3（三碘甲腺原氨酸）的形式释放到血液中；MIT、DIT是甲状腺激素合成的中间产物，甲状腺球蛋白是储存形式，不释放到血液。 2.与牵涉痛产生有关的是（ ） A.患病内脏与产生牵涉痛的皮肤区的脊髓中枢位于同一区域 B.内脏传入冲动提高邻近皮肤传入中枢的兴奋性，使痛觉过敏 C.内脏与皮肤的感觉经同一上行纤维传入高位中枢 D.意识上产生错觉 E.以上均正确 答案：ABCDE 解析：牵涉痛因内脏与体表传入同一脊髓节段，中枢兴奋叠加，大脑误判疼痛部位。 3.关于耳蜗感音换能作用的描述，正确的有（ ） A.声波振动引起基底膜振动 B.毛细胞受剪切力刺激发生兴奋 C.将机械能转变为生物电信号 D.经听神经传至听觉中枢 E.人耳可听声波频率范围为20~20000Hz 答案：ABCDE 解析：全部选项均符合耳蜗感音换能及听觉频率范围的知识点。 4.有关水利尿的叙述是（ ） A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低 B.对渗透压感受器刺激减弱 C.ADH合成与释放减少 D.尿量增加 E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡 答案:ABCDE 解析:大量饮水→晶体渗透压↓→ADH↓→尿量↑，维持水盐平衡。 5.中枢神经系统中参与心血管调节的主要结构有（ ） A.大脑皮层 B.下丘脑 C.中脑 D.延髓 E.脊髓 答案：ABDE 解析：延髓为基本中枢，脊髓、下丘脑、大脑皮层均参与调节。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌。（ ） 答案：A/对 解析：醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，可促进远曲小管、集合管的Na⁺-K⁺交换，保Na⁺排K⁺，同时伴随水的重吸收。 2.视锥细胞主要分布在视网膜周边部，主要感受弱光刺激。（ ） 答案：B/错 解析：视锥细胞主要分布在视网膜中央凹，感受强光和色觉；视杆细胞分布在周边部，感受弱光刺激。 3.浅感觉先交叉后上行，深感觉先上行后交叉。（ ） 答案：A/对 解析：浅感觉（痛温粗触）脊髓交叉；深感觉（本体精细触）延髓交叉。 4.神经-肌肉接头传递为1:1关系。（ ） 答案：A/对 解析：运动神经1次动作电位→肌细胞1次动作电位→1次收缩。 5.腱反射是单突触反射，而肌紧张是多突触反射。（ ） 答案：A/对 解析：腱反射（如膝跳反射）的反射弧只有一次突触传递，属于单突触反射；肌紧张是维持姿势的基础，反射弧经过多个中间神经元接替，属于多突触反射。 6.甲状腺激素能提高基础代谢率，促进机体的生长发育。（ ） 答案：A/对 解析：甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，升高基础代谢率，同时对骨骼和神经系统的生长发育至关重要。 7.排卵前雌激素的高峰会通过正反馈促进LH和FSH的大量分泌，形成LH峰。（ ） 答案：A/对 解析：卵泡发育成熟时，雌激素分泌达到高峰，高浓度的雌激素对下丘脑-垂体轴产生正反馈作用，促进LH和FSH大量释放，形成排卵前的LH峰，诱发排卵。 8.机体活动时迷走-胰岛素系统占优。（ ） 答案：B/错 解析：应激、活动时交感-肾上腺髓质系统兴奋占优。 9.非特异性投射系统，经多突触传递，易受药物影响。（ ）  答案：A/对 解析：非特异性投射系统通过脑干网状结构多次换元，属于多突触传递，这类传递通路易受麻醉药、镇静药等药物的影响，因此该说法正确。  10.内脏传入冲动多经副交感传入。（ ） 答案：B/错 解析：内脏痛觉、大部分内脏传入经交感神经传入。 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.肾小球有效滤过压 ：指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压＝肾小球毛细管血压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)。 2.脑电图：大脑皮层的神经元具有电活动。通过脑电图仪记录的自发脑电活动，称为脑电图（EEG）。 3.内环境稳态：正常机体通过调节作用，使各器官、系统协调活动，共同维持内环境理化性质相对恒定的状态。 4.动作电位：细胞受有效刺激时，细胞膜在静息电位基础上发生一次快速、可逆、可传导的电位波动。 5.吸收：是指食物的消化产物、水分、无机盐和维生素等物质，通过消化道黏膜上皮细胞进入血液或淋巴液的过程。 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.何谓动作电位“全或无”现象？ 单一可兴奋细胞在阈下刺激时不产生扩布性动作电位，仅产生局部电位；一旦刺激达到阈值，便产生最大幅度的动作电位，且幅度不随刺激强度增大而增大，传导时不衰减。 2.试比较局部电位与动作电位。 局部电位：阈下刺激引起，电紧张性扩布，可总和，无“全或无”。动作电位：阈或阈上刺激引起，不减衰性扩布，无总和，有“全或无”。 3.简述血浆蛋白的生理功能。 其生理功能：①运输功能；②缓冲作用；③参与机体免疫功能；④维持血浆胶体渗透压；⑤参与血液凝固和纤维蛋白溶解。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.患者男性，65岁，受凉后出现严重呕吐、腹泻，持续24小时，每日丢失大量水样便，入院检查：血压90/60mmHg，心率112次/分，皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少，血清Na⁺浓度128mmol/L。 请结合水、电解质平衡及血液循环相关知识回答：  1.该患者出现何种水、电解质紊乱？判断依据是什么？ 2.分析患者血压下降、尿量减少的生理机制。 3.机体可通过哪些代偿调节机制改善该状态？  1.低渗性脱水（低容量性低钠血症） 依据：大量消化液丢失、血清钠＜130mmol/L、外周循环血量不足表现。 2.机制：大量体液丢失→细胞外液总量锐减，且细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，进一步减少有效循环血量；回心血量减少，心输出量下降，动脉血压降低；肾血流量灌注不足，肾小球滤过率下降，同时抗利尿激素、醛固酮代偿分泌增加，肾小管重吸收水钠增多，尿量减少。 3.代偿调节： ①醛固酮大量分泌，促进肾小管重吸收Na⁺、水，扩充血容量； ②抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水分增加； ③交感神经兴奋，收缩外周血管，维持血压； ④细胞内液水分外移，短暂补充细胞外液。 2.患者，男，24岁，腹痛、腹泻、恶心、呕吐伴消瘦6个月。曾按胃炎、肠炎治疗无效，后给予抗结核治疗一个多月，病情继续恶化，诊断为小肠吸收不良综合征。  请问：  1.为什么说营养物质吸收的主要部位在小肠？小肠液的作用是什么？ 2.主要营养物质在消化道内是如何被吸收的？ 1.小肠是营养物质吸收主要部位的原因： 小肠有巨大的吸收面积（环形皱襞、绒毛、微绒毛使面积扩大约600倍）； 食物在小肠内停留时间长（3~8小时），有充分的吸收时间； 小肠内消化液丰富，能将营养物质分解为可吸收的小分子； 小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，利于营养物质转运。 小肠液的作用：稀释消化产物、降低渗透压以利吸收；保护肠黏膜免受机械损伤和胃酸侵蚀；肠激酶可激活胰蛋白酶原，促进蛋白质消化。 2.主要营养物质的吸收过程： 糖类：分解为单糖（葡萄糖、半乳糖、果糖），葡萄糖/半乳糖经继发性主动转运吸收，果糖经易化扩散吸收，最终入血； 蛋白质：分解为氨基酸、二肽、三肽，经主动转运进入肠上皮细胞，分解为氨基酸后入血； 脂肪：分解为甘油、脂肪酸、一酰甘油，与胆盐形成混合微胶粒，长链脂肪酸重新合成甘油三酯形成乳糜微粒，经淋巴途径入血，短链脂肪酸直接入血； 水和无机盐：水经渗透作用被动吸收，钠、铁、钙等经主动转运或特殊机制吸收。  《病理学》（80分） 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.鼻咽部最常见的恶性肿瘤是( ) A.高分化腺癌 B.恶性淋巴瘤 C.恶性黑色素瘤 D.低分化鳞状细胞癌 答案：D 解析：鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌。 2.原发性良性高血压的特征性病变是（ ） A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉的粥样硬化斑 C.细、小动脉的硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死 答案：C 解析：原发性良性高血压的基本病变是细、小动脉硬化（包括细动脉玻璃样变、小动脉纤维性增厚），这是血压持续升高的主要病变基础；选项A是功能期表现，选项B是动脉粥样硬化病变，选项D是恶性高血压的特征。 3.鼻咽癌转移最常见于( ) A.血道转移至肺 B.血道转移至肝 C.血道转移至骨 D.颈上深淋巴结转移 答案：D 解析：鼻咽癌早期即可颈淋巴结转移，最常见颈上深淋巴结。 4.动脉粥样硬化脂纹期的特征不包括（ ） A.为动脉粥样硬化的早期病变 B.镜下主要为胆固醇结晶 C.与高脂血症关系密切 D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 答案：B 解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼可见黄色斑点或条纹，镜下主要为泡沫细胞，而非胆固醇结晶；胆固醇结晶出现在粥样斑块期。 5.肺癌最常见的类型是( ) A.小细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.鳞状细胞癌 答案：B 解析：目前肺癌发病率腺癌已超过鳞癌，为最常见类型。 6.我国目前最常见的性病是( ) A.淋病 B.梅毒 C.软性下疳 D.性病性淋巴肉芽肿 答案：A 解析：淋病由淋病奈瑟菌感染引起，在我国的发病率长期位居性病首位，是目前最常见的性病。 7.对肺癌早期诊断简便易行的方法是( ) A.血液学检查 B.X线检查 C.纤维支气管镜活体组织检查 D.CT检查 答案：B 解析：胸部X线检查简便、经济、易行，适合肺癌初筛早期诊断。 8.革囊胃是指（ ） A.胃溃疡广泛瘢痕形成 B.胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬 C.胃黏液腺癌 D.范围较大的溃疡型胃癌 答案：B 解析：革囊胃（皮革胃）为胃癌弥漫浸润全胃壁，胃壁增厚僵硬、胃腔缩小。 9.胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外（ ） A.溃疡通常只有一个 B.圆形或椭圆形 C.直径一般大于2.5cm D.深达肌层或浆膜层 答案：C 解析：良性胃溃疡直径多＜2.5cm；＞2.5cm多考虑恶性溃疡。 10.下列哪项不是肝功能不全的临床表现（ ） A.出血倾向 B.黄疸 C.蜘蛛状血管痣 D.血小板减少 答案：D 解析：血小板减少多为脾功能亢进（门脉高压脾大破坏血小板），非肝功能不全直接表现。 11.诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠（ ） A.脾大 B.肝及蜘蛛状血管痣 C.清蛋白/球蛋白的比例倒置 D.肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成 答案：D 解析：假小叶形成是肝硬化病理确诊金标准。 12.男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ） A.肝硬化，肺转移性肝癌 B.肝硬化，肝转移性肺癌 C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 答案：C 解析：乙肝病史→肝炎后肝硬化；AFP阳性→肝癌；肺多发阴影→肝癌肺转移。 13.对急性消化液大量丢失的患者，应首先输入的是（ ） A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐 答案：A 解析：急性消化液大量丢失多为等渗性脱水，需要补充等渗的电解质溶液，5%葡萄糖盐水是等渗液，可同时补充水和钠。 14.下列情况可引起脱水热的是（ ） A.水肿 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.低渗性脱水 答案：C 解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，细胞内水分外移，同时汗腺分泌减少，散热障碍，会引发脱水热，多见于婴幼儿。 15.临床上发热患者用酒精擦浴的原理是（ ） A.对流 B.蒸发 C.传导 D.辐射 答案：B 解析：酒精擦浴是利用酒精的挥发性，通过蒸发带走皮肤表面的热量，达到降温的目的。 16.王某，男性，35岁。无诱因出现剧烈呕吐、腹泻伴高热，未经治疗，可导致（ ） A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 答案：C 解析：剧烈呕吐、腹泻会同时丢失水和钠，且高热会使呼吸、皮肤蒸发的水分增加，早期水钠丢失比例接近血浆，易引发等渗性脱水；若未及时处理，后续可因水分继续丢失转为高渗性脱水，但题目强调“未经治疗”的直接结果，以等渗性脱水为主。 17.动脉瘤是指（ ） A.发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的局限性异常扩张 C.动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 答案：B 解析：动脉瘤是血管壁（多为动脉壁）因病变或损伤，出现的局限性异常扩张，并非真性肿瘤。 18.细胞坏死的主要形态学标志是（ ） A.细胞膜的变化 B.细胞核的变化 C.细胞质的变化 D.间质的变化 答案：B 解析：细胞坏死的核心形态学标志是细胞核的变化，包括核固缩、核碎裂、核溶解。 19.慢性支气管炎患者通气与换气的功能障碍的病变基础是（ ） A.腺体肥大增生，黏膜上皮内杯状细胞增多 B.软骨片萎缩、纤维化和钙化 C.急慢性细支气管炎及细支气管周围炎 D.支气管壁充血，水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润 答案：C 解析：慢性支气管炎的通气/换气功能障碍，主要源于急慢性细支气管炎及细支气管周围炎，导致小气道阻塞、塌陷，换气面积减少；其他选项是慢支的一般病变，不是功能障碍的核心基础。 20.关于原发性肺结核，说法错误的是（ ） A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B.原发综合征形成 C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D.可通过血行播散到各器官 答案：C 解析：原发性肺结核的原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结可发生干酪样坏死，选项C说法错误；其余选项均符合原发性肺结核的特点。 21.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（ ） A.有肿块形成 B.细胞生长活跃 C.有核分裂象 D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 答案：D 解析：肿瘤性增生的根本特征是细胞不同程度失去分化成熟的能力，异型性明显、生长失控；炎性增生是机体的防御反应，细胞分化成熟、生长受调控。 22.左心衰竭时可导致以下哪个部位淤血（ ） A.肝淤血 B.脾淤血 C.下肢淤血 D.肺淤血 答案：D 解析：左心衰竭时，左心室射血不足，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血；肝、脾、下肢淤血是右心衰竭的表现。 23.休克患者采取的最佳体位是（ ） A.平卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.中凹卧位 答案：D 解析：中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）可以增加回心血量，改善重要脏器的灌注，是休克患者的标准体位。   24.炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为（ ） A.渗出 B.转移 C.漏出 D.浸润 答案：A 解析：炎症时，血管内的液体、蛋白、细胞成分经血管壁进入组织间隙的过程称为渗出；漏出是单纯血管内压升高导致的液体漏出，无炎症背景。 25.混合血栓常发生于（ ） A.血流不变时 B.血流较快时 C.血流缓慢、出现漩涡时 D.血流停滞时 答案：C 解析：混合血栓多发生在血流缓慢、出现漩涡的静脉内（如静脉血栓体部），由血小板梁、纤维蛋白网、红细胞交替排列形成。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.下列属于永久性细胞的有（ ） A.神经细胞 B.骨骼肌细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.呼吸道上皮细胞 答案：ABC 解析：永久性细胞是出生后不能分裂增殖的细胞，包括神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞；肝细胞属于稳定细胞，呼吸道上皮细胞属于不稳定细胞。 2.动脉粥样硬化的继发性病变包括（ ） A.斑块内出血 B.斑块破裂 C.血栓形成 D.钙化 E.动脉瘤形成 答案：ABCDE 解析：动脉粥样硬化斑块的继发性改变包含以上所有选项，这些病变会加重血管狭窄或引发严重并发症。 3.下列哪些是急性炎症的特点（ ） A.起病急、病程短 B.病变以变质、渗出为主 C.浸润的炎细胞主要是淋巴细胞 D.浸润的炎细胞主要是中性粒细胞 E.常伴有明显的组织增生 答案：ABD 解析：急性炎症起病急、病程短，病变以变质和渗出为主，浸润细胞以中性粒细胞为主；淋巴细胞浸润和明显组织增生多见于慢性炎症。 4.弛张热见于（ ） A.败血症 B.大叶性肺炎 C.肺脓肿 D.疟疾 E.肺结核 答案：AC 解析：弛张热是指体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，且最低体温仍高于正常水平。 A.败血症：病原菌持续入血并释放毒素，常引起弛张热。B.大叶性肺炎：多表现为稽留热（体温恒定维持在39~40℃以上，24小时波动不超过1℃）。C.肺脓肿：化脓性炎症易引发弛张热。D.疟疾：典型表现为间歇热（体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常，无热期可持续1天至数天）。E.肺结核：多表现为不规则热（发热的体温曲线无一定规律）。 5.属于恶性瘤的是（ ） A.精原细胞瘤 B.尤文氏肉瘤 C.乳头状瘤 D.淋巴管瘤 E.黑色素瘤 答案：ABE 解析： A.精原细胞瘤：起源于睾丸生殖细胞的恶性肿瘤。B.尤文氏肉瘤：起源于骨髓间充质结缔组织的恶性骨肿瘤。C.乳头状瘤：上皮来源的良性肿瘤，常见于皮肤、鼻腔等部位。D.淋巴管瘤：淋巴管增生扩张形成的良性肿瘤，多见于儿童。E.黑色素瘤：黑色素细胞来源的高度恶性肿瘤，易发生转移。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.当血小板数量低于50×10⁹／L时，容易形成血栓。（ ） 答案：B/错 解析：血小板正常参考值(100～300)×10⁹/L；低于50×10⁹/L时凝血能力下降，易自发性出血；血小板过多才易血栓。 2.肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。（ ） 答案：A/对 解析：肉芽肿的定义就是巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶。 3.肿瘤细胞异型性越大，分化就越好，恶性度就越小。（ ） 答案：B/错 解析：肿瘤细胞异型性越大，说明分化越差，恶性度越高。 4.动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。（ ） 答案：A/对 解析：动脉瘤的定义就是血管壁的病理性局限性扩张。 5.心肌梗死形态一般在梗死后6h后才能肉眼可辨。 （ ） 答案：A/对 解析：心肌梗死发生后，6小时内肉眼改变不明显，6~12小时后才会出现肉眼可见的病理变化。 6.影响体内外钾平衡调节的主要激素是醛固酮。（ ） 答案：A/对 解析：醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管对K⁺的排泄，是调节钾平衡的主要激素。 7.良性肿瘤也可发生转移。（ ） 答案：B/错 解析：转移是恶性肿瘤的特征，良性肿瘤不发生转移。 8.萎缩是指实质细胞、组织或器官的体积缩小。（ ） 答案：A/对 解析：萎缩的定义就是已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有细胞数量减少。 9.永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞等。（ ） 答案：A/对 解析：永久性细胞（非分裂细胞）出生后就丧失分裂能力，损伤后无法再生，只能通过瘢痕修复，这类细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。 10.坏死的结局包括分离排除、机化、包裹和钙化等。（ ） 答案：B/错 解析：坏死组织的常见结局有：溶解吸收（小范围坏死）、分离排除（形成糜烂、溃疡、空洞等）、机化（肉芽组织取代坏死组织）、包裹（纤维组织包绕坏死灶）、钙化（钙盐沉积于坏死组织）。 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.假膜性炎：发生于粘膜的纤维蛋白性炎。 2.变质：指在某些致炎因子的作用下，炎症局部组织发生变性、坏死的过程。 3.白细胞滚动：靠边的血管壁的白细胞沿着血管壁向前缓慢滚动，称为白细胞滚动。 4.增生：指在某些特殊致炎因子（如组织崩解产物、某些理化因素等）作用下，炎症局部组织、细胞增生，数目增加。 5.流行性乙型脑炎：是由乙型脑炎病毒感染引起的以中枢神经系统神经细胞变性、坏死为主的变质性炎，简称为乙脑。 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述伤寒的病理特点及其常见的并发症。 （1）病理特点：①全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织为甚；②伤寒细胞及伤寒小结，不伴中性粒细胞浸润；③典型的肠道病变，如髓样肿胀、坏死、溃疡、愈合；④其他器官如肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处伤寒小结和坏死形成。 （2）并发症：①肠出血和肠穿孔；②支气管肺炎；③其他：胆囊炎、关节炎等。 2.简述慢性子宫颈炎的病理变化。 慢性子宫颈炎的主要病理变化是宫颈粘膜充血、水肿，固有膜纤维组织增生，有较多淋巴细胞和浆细胞浸润，子宫颈上皮细胞有变性、坏死、增生等变化。依据临床病理特点可分为几种类型：子宫颈糜烂，子宫颈腺体囊肿，子宫颈息肉，子宫颈肥大。 3.常见渗出性炎症有哪些?各有何特点? 常见渗出炎症有①浆液性炎症以大量浆液渗出为特点。②纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。③化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。④出血性炎以大量红细胞漏出为特点。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.王某，男，31岁，因车祸多处创伤伴大量出血，入院后经清创手术及输血、输液处理后，血压一直不能恢复正常，抢救中应用去甲肾上腺素（促使血管收缩），开始为2mg/dL，后因血压难以维持，逐渐加大剂量至8mg/dL，最后因抢救无效死亡。 请问： 1.王某患了哪型休克？依据是什么？ 2.应用大量去甲肾上腺素抢救是否合理？ 1.失血性休克（低血容量性休克），依据是患者有大量出血病史且输血输液后血压仍无法恢复。 2.不合理，因为失血性休克的治疗关键是补充血容量，大剂量去甲肾上腺素仅能暂时升压，还会加重组织缺血缺氧。 2.患者，男，42岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在餐后半小时出现，持续1~2小时后逐渐缓解，伴反酸、嗳气。近1周疼痛加重，出现黑便2次，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查：胃窦部见一圆形溃疡，直径约2cm，边缘整齐，底部平坦。 请回答： 1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2.简述该疾病的病理变化（大体观、镜下观）。 3.该疾病常见的并发症有哪些？ 1.诊断：胃消化性溃疡。依据：慢性病程、周期性餐后痛、反酸嗳气，胃镜见胃窦部边缘整齐的溃疡。 2.大体观：溃疡多为单个，圆形或椭圆形，直径多<2cm，边缘整齐，底部平坦，周围黏膜皱襞向溃疡集中；镜下观：溃疡底由内向外分为四层：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层。 3.并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027年甘肃省职教高考 （对口升学考试） 医药卫生类专业全真模拟卷（四） 注意事项：1．本试卷共10页，满分250分。 2．作答时，将答案答在答题卡上，在试卷上答题无效。 3．考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。 《解剖学基础》（90分） 一、单项选择题（每小题1分，共35分） 1.下列肌肉中属于胸上肢肌的是（ ） A.胸大肌 B.肋间外肌 C.膈肌 D.前锯肌 2.上消化道是指（ ） A.口腔至食管 B.口腔至胃 C.口腔至十二指肠 D.口腔至空肠 3.肺的下界在锁骨中线处相交于（ ） A.第6肋 B.第9肋 C.第10肋 D.第12肋 4.肾的结构中，肾皮质深入肾锥体之间的部分称为（ ） A.肾锥体 B.肾乳头 C.肾柱 D.肾窦 5.心壁的分层不包括（ ） A.心内膜 B.心肌层 C.心外膜 D.心包 6.下列静脉中直接注入上腔静脉的是（ ） A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.头臂静脉 D.奇静脉 7.中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集形成的结构称为（ ） A.灰质 B.白质 C.神经核 D.神经节 8.支配咀嚼肌运动的脑神经是（ ） A.面神经 B.三叉神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 9.下列对巩膜的描述，错误的是（ ） A.致密坚韧 B.占纤维膜的后5/6 C.有保护眼球内部结构的功能 D.是脉络膜的一部分 10.睫状体（ ） A.位于虹膜的外后方 B.是血管膜最肥厚的部分 C.是吸收房水的部位 D.舒缩可调节晶状体的曲度 11.下列关于眼球的描述，错误的是（ ） A.眼房内充满房水 B.睫状肌舒张，晶状体变厚，曲度变大 C.房水渗入巩膜静脉窦 D.玻璃体为无色透明的胶状物 12.中耳结构不包括（ ） A.鼓膜 B.鼓室 C.咽鼓管 D.乳突小房 13.与脊髓相连的神经共有（ ） A.8对 B.12对 C.5对 D.31对 14.患者出现一侧面肌瘫痪并伴有同侧泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍，舌前2/3味觉障碍，请问是下列哪条神经受损（ ） A.三叉神经 B.面神经 C.前庭蜗神经 D.迷走神经 15.下列关于脑脊液的说法，正确的是（ ） A.是一种有色不透明的液体 B.主要由脑室脉络丛产生 C.成人总量为1000～1400mL D.最后进入淋巴液 16.下列有关脊神经的描述，错误的是（ ） A.31对脊神经均与相应的脊髓节段相连 B.由前、后根在椎间孔处合并而成 C.每对脊神经都从同序数椎骨下方出椎间孔 D.31对脊神经均属混合性神经 17.不属于间脑的结构是（ ） A.外侧膝状体 B.上丘 C.背侧丘脑 D.视交叉 18.调节人体心血管活动、呼吸运动的“生命中枢”位于（ ） A.中脑 B.脑桥 C.延髓 D.间脑 19.迷走神经中最主要的纤维成分是（ ） A.躯体运动纤维 B.躯体感觉纤维 C.副交感纤维 D.交感纤维 20.面神经支配（ ） A.表情肌 B.咀嚼肌 C.舌肌 D.舌骨下肌群 21.位于大脑半球内的结构是（ ） A.左、右侧脑室 B.第三脑室 C.第四脑室 D.中脑水管 22.不属于内分泌腺的器官是（ ） A.甲状腺 B.肾上腺 C.泪腺 D.松果体 23.甲状腺峡位于（ ） A.环状软骨前方 B.第2～4气管软骨环前方 C.第2～4颈椎前方 D.甲状软骨前方 24.十二指肠溃疡的好发部位是（ ） A.十二指肠球 B.十二指肠降部 C.十二指肠升部 D.十二指肠水平部 25.大肠起始于（ ） A.盲肠 B.空肠 C.回肠 D.阑尾 26.肋膈隐窝由（ ）反折形成 A.肋胸膜与膈胸膜 B.肋胸膜与纵隔胸膜 C.纵隔胸膜与膈胸膜 D.纵隔胸膜与脏胸膜 27.下列关于气管组织结构的说法，错误的是（ ） A.上皮为假复层纤毛柱状上皮 B.上皮细胞间有杯状细胞 C.黏膜下层有腺体 D.外膜有环状的气管软骨 28.肾的基本功能单位是（ ） A.肾锥体 B.肾小体 C.肾单位 D.肾小管 29.关于肾的说法，正确的是（ ） A.肾门平第4腰椎高度 B.肾的外侧缘与输尿管相连 C.前缘中部凹陷称肾门 D.第12肋斜越左肾后面中部 30.被称为男性前尿道的是（ ） A.前列腺部 B.膜部 C.海绵体部 D.精索部 31.有关女性尿道的描述，错误的是（ ） A.末端开口于阴道前庭 B.有2个生理弯曲 C.仅有排尿的功能 D.较男性尿道短、宽、直 32.子宫内膜的周期性变化是由下列哪个器官的周期性变化决定的（ ） A.卵巢 B.子宫 C.输卵管 D.前庭大腺 33.下列关于睾丸的说法，错误的是（ ） A.为成对的生殖腺 B.能产生精液 C.呈扁椭圆形 D.后缘是血管、神经和淋巴出入部位 34.牙露于口腔的部分称（ ） A.牙颈 B.牙根 C.牙冠 D.牙骨质 35.女性骨盆的特点不包括（ ） A.上口近似圆形 B.耻骨下角为80°~100° C.下口较宽大 D.骶骨岬前突明显 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.上纵隔内有（ ） A.心脏 B.气管 C.食管 D.出入心的大血管 E.胸腺 2.下列关于心的传导系统的说法，正确的有（ ） A.包括窦房结、房室结、房室束、左束支和右束支及普肯耶纤维网 B.窦房结是心的正常起搏点 C.房室结无产生兴奋的功能 D.房室束连于窦房结与房室结之间 E.普肯耶纤维与心房肌、心室肌纤维相连 3.肾的被膜包括（ ） A.肾纤维囊 B.肾脂肪囊 C.肾动脉 D.脏腹膜 E.肾皮质 4.关于甲状腺和甲状旁腺的描述，正确的是（ ） A.甲状腺分左、右两侧叶和中间的峡部 B.甲状腺峡部横越甲状软骨前方 C.甲状旁腺位于甲状腺侧叶后部 D.甲状腺滤泡细胞合成甲状腺激素 E.甲状旁腺主细胞合成甲状旁腺素 5.与延髓脑桥沟、脑桥臂相连的脑神经是（ ） A.滑车神经 B.三叉神经 C.展神经 D.面神经 E.前庭蜗神经 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共5分） 1.咽是呼吸道和消化管的共同通道。（ ） 2.右心室出口为主动脉口，左心室出口为肺动脉口。（ ） 3.大脑皮质的躯体运动中枢位于中央前回。（ ） 4.男性尿道最狭窄的部分在尿道内口。（ ） 5.乳房即乳腺，为女性特有的器官。（ ） 四、填空题（每小题1分，共5分） 1.每个肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的陷窝，称为 。 2.肺循环又称为 。 3. 是房间隔缺损的好发部位。 4. 有调节晶状体曲度和产生房水的作用。 5.舌咽神经为 。 五、名词解释（每小题2分，共10分） 1.神经： 2.肠脂垂： 3.房室交界区： 4.幽门部： 5.关节腔： 六、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述全身主要的浅淋巴结群名称、位置及收集范围 ？ 2.膀胱三角的概念及临床意义如何？ 3.胸廓的组成如何？ 七、综合应用题（共10分） 1.患者，男，59岁，乙肝病史30余年。近3个月来感觉疲乏、食欲减退、恶心腹胀，有时排黑便。体检：明显消瘦，巩膜、皮肤黄染，颈、胸部见蜘蛛痣，腹部膨隆，叩诊移动性浊音，腹壁静脉曲张，触肝肋下5cm、质硬；脾肋下4cm。诊断为病毒性肝炎、肝硬化。 请问： 1.肝门静脉与上、下腔静脉形成哪些吻合？（4分) 2.肝硬化的哪些症状与肝门静脉结构有关？(6分） 《生理学基础》80分 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.下列不属于雌激素的生理作用的是（  ） A.使卵泡发育成熟、排卵 B.使子宫内膜发生分泌期变化 C.使输卵管运动增强 D.刺激阴道上皮细胞增生、角化 2.丘脑特异投射系统的主要功能是（  ） A.维持觉醒 B.引起特定的感觉并激发大脑皮质发出神经冲动 C.调节肌紧张 D.调节随意运动 3.左侧大脑皮层中央后回受损时，感觉障碍的部位是（  ） A.左半身和左侧头面部 B.左半身和双侧头面部 C.右半身和右侧头面部 D.右半身和双侧头面部 4.维持躯体姿势的最基本的反射是（  ） A.屈肌反射 B.伸肌反射 C.肌紧张 D.腱反射 5.下列物质中，不属于第二信使的是（ ） A.cAMP B.Ca²⁺ C.胰岛素 D.IP₃ 6.安静状态下，细胞膜对哪种离子的通透性最高（ ） A.Na⁺ B.K⁺ C.Ca²⁺ D.Cl⁻ 7.下列关于血型的叙述，错误的是（ ） A.A型血的红细胞含A抗原 B.B型血的血清含抗A抗体 C.AB型血的红细胞含A、B抗原 D.O型血的血清不含抗A、抗B抗体 8.心肌细胞中，自律性最高的部位是（ ） A.窦房结 B.房室交界 C.房室束 D.浦肯野纤维 9.营养物质吸收最主要的部位是（ ） A.食管 B.胃 C.小肠 D.口腔 10.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是（ ） A.空肠 B.回肠 C.十二指肠 D.胃 11.胃泌素的生理作用不包括（ ） A.刺激胃酸分泌 B.促进胃运动 C.刺激胰酶分泌 D.促进唾液分泌 12.下列哪种情况会导致氧解离曲线右移（ ） A.pH升高 B.PCO₂降低 C.温度升高 D.2,3-DPG减少 13.下列哪种激素能促进肾脏重吸收水（ ） A.醛固酮 B.抗利尿激素 C.肾上腺素 D.心房钠尿肽 14.维持呼吸中枢兴奋性的生理刺激是（ ） A.血中一定浓度二氧化碳 B.血中一定程度缺氧 C.血中氢离子浓度增高 D.肺牵张感受器传入冲动 15.低氧对呼吸中枢的直接作用是（ ） A.抑制 B.抑制小于兴奋 C.兴奋 D.抑制等于兴奋 16.决定肺部气体交换方向的主要因素是（ ） A.气体的溶解度 B.气体的分子量 C.气体的分压差 D.呼吸膜的通透性 17.肺换气的动力是（ ） A.呼吸肌的舒缩活动 B.大气与肺泡气间的压力差 C.大气与血液的气体分压差 D.肺泡气与肺泡周围血液间的气体分压差 18.急性失血时，最先出现的代偿反应是（ ） A.血管的自身调节 B.交感神经系统兴奋 C.组织液回收增加 D.血管紧张素Ⅱ增多 19.肾上腺素的作用不包括（ ） A.使心肌收缩力增强 B.使组织液生成减少 C.使内脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 20.心交感神经增快心率的原因是（ ） A.提高心室肌的兴奋性 B.提高窦房结的自律性 C.提高心肌传导性 D.增强心肌传导性 21.维持动脉血压的相对稳定，主要靠的是（ ） A.颈动脉体和主动脉体的化学感受性反射 B.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 C.牵张反射 D.脑血管反射 22.血液中CO₂分压升高使呼吸运动加强的主要途径是（ ） A.直接刺激脑桥的呼吸相关神经元 B.通过刺激中枢化学感受器而引起 C.直接刺激延髓呼吸中枢的神经元 D.通过刺激颈动脉体和主动脉体感受器而引起 23.人体内O2、CO2、NH3进出细胞膜是通过（ ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 24.细胞膜对物质主动转运（ ） A.是顺浓度差进行 B.是顺电位差进行 C.不消耗能量 D.需要生物“泵”的帮助 25.下列哪项不属于睾酮的生理作用？（ ） A.维持生精作用 B.刺激生殖器官生长发育 C.促进乳腺发育 D.促进蛋白合成 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.释放到血液中的甲状腺激素有（ ） A.MIT B.DIT C.T3 D.甲状腺球蛋白 E.T4 2.与牵涉痛产生有关的是（ ） A.患病内脏与产生牵涉痛的皮肤区的脊髓中枢位于同一区域 B.内脏传入冲动提高邻近皮肤传入中枢的兴奋性，使痛觉过敏 C.内脏与皮肤的感觉经同一上行纤维传入高位中枢 D.意识上产生错觉 E.以上均正确 3.关于耳蜗感音换能作用的描述，正确的有（ ） A.声波振动引起基底膜振动 B.毛细胞受剪切力刺激发生兴奋 C.将机械能转变为生物电信号 D.经听神经传至听觉中枢 E.人耳可听声波频率范围为20~20000Hz 4.有关水利尿的叙述是（ ） A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低 B.对渗透压感受器刺激减弱 C.ADH合成与释放减少 D.尿量增加 E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡 5.中枢神经系统中参与心血管调节的主要结构有（ ） A.大脑皮层 B.下丘脑 C.中脑 D.延髓 E.脊髓 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌。（ ） 2.视锥细胞主要分布在视网膜周边部，主要感受弱光刺激。（ ） 3.浅感觉先交叉后上行，深感觉先上行后交叉。（ ） 4.神经-肌肉接头传递为1:1关系。（ ） 5.腱反射是单突触反射，而肌紧张是多突触反射。（ ） 6.甲状腺激素能提高基础代谢率，促进机体的生长发育。（ ） 7.排卵前雌激素的高峰会通过正反馈促进LH和FSH的大量分泌，形成LH峰。（ ） 8.机体活动时迷走-胰岛素系统占优。（ ） 9.非特异性投射系统，经多突触传递，易受药物影响。（ ）  10.内脏传入冲动多经副交感传入。（ ） 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.肾小球有效滤过压 ： 2.脑电图： 3.内环境稳态： 4.动作电位： 5.吸收： 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.何谓动作电位“全或无”现象？ 2.试比较局部电位与动作电位。 3.简述血浆蛋白的生理功能。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.患者男性，65岁，受凉后出现严重呕吐、腹泻，持续24小时，每日丢失大量水样便，入院检查：血压90/60mmHg，心率112次/分，皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少，血清Na⁺浓度128mmol/L。 请结合水、电解质平衡及血液循环相关知识回答：  1.该患者出现何种水、电解质紊乱？判断依据是什么？ 2.分析患者血压下降、尿量减少的生理机制。 3.机体可通过哪些代偿调节机制改善该状态？  2.患者，男，24岁，腹痛、腹泻、恶心、呕吐伴消瘦6个月。曾按胃炎、肠炎治疗无效，后给予抗结核治疗一个多月，病情继续恶化，诊断为小肠吸收不良综合征。  请问：  1.为什么说营养物质吸收的主要部位在小肠？小肠液的作用是什么？ 2.主要营养物质在消化道内是如何被吸收的？ 《病理学》（80分） 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.鼻咽部最常见的恶性肿瘤是( ) A.高分化腺癌 B.恶性淋巴瘤 C.恶性黑色素瘤 D.低分化鳞状细胞癌 2.原发性良性高血压的特征性病变是（ ） A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉的粥样硬化斑 C.细、小动脉的硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死 3.鼻咽癌转移最常见于( ) A.血道转移至肺 B.血道转移至肝 C.血道转移至骨 D.颈上深淋巴结转移 4.动脉粥样硬化脂纹期的特征不包括（ ） A.为动脉粥样硬化的早期病变 B.镜下主要为胆固醇结晶 C.与高脂血症关系密切 D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 5.肺癌最常见的类型是( ) A.小细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.鳞状细胞癌 6.我国目前最常见的性病是( ) A.淋病 B.梅毒 C.软性下疳 D.性病性淋巴肉芽肿 7.对肺癌早期诊断简便易行的方法是( ) A.血液学检查 B.X线检查 C.纤维支气管镜活体组织检查 D.CT检查 8.革囊胃是指（ ） A.胃溃疡广泛瘢痕形成 B.胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬 C.胃黏液腺癌 D.范围较大的溃疡型胃癌 9.胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外（ ） A.溃疡通常只有一个 B.圆形或椭圆形 C.直径一般大于2.5cm D.深达肌层或浆膜层 10.下列哪项不是肝功能不全的临床表现（ ） A.出血倾向 B.黄疸 C.蜘蛛状血管痣 D.血小板减少 11.诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠（ ） A.脾大 B.肝及蜘蛛状血管痣 C.清蛋白/球蛋白的比例倒置 D.肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成 12.男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ） A.肝硬化，肺转移性肝癌 B.肝硬化，肝转移性肺癌 C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 13.对急性消化液大量丢失的患者，应首先输入的是（ ） A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐 14.下列情况可引起脱水热的是（ ） A.水肿 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.低渗性脱水 15.临床上发热患者用酒精擦浴的原理是（ ） A.对流 B.蒸发 C.传导 D.辐射 16.王某，男性，35岁。无诱因出现剧烈呕吐、腹泻伴高热，未经治疗，可导致（ ） A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 17.动脉瘤是指（ ） A.发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的局限性异常扩张 C.动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 18.细胞坏死的主要形态学标志是（ ） A.细胞膜的变化 B.细胞核的变化 C.细胞质的变化 D.间质的变化 19.慢性支气管炎患者通气与换气的功能障碍的病变基础是（ ） A.腺体肥大增生，黏膜上皮内杯状细胞增多 B.软骨片萎缩、纤维化和钙化 C.急慢性细支气管炎及细支气管周围炎 D.支气管壁充血，水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润 20.关于原发性肺结核，说法错误的是（ ） A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B.原发综合征形成 C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D.可通过血行播散到各器官 21.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（ ） A.有肿块形成 B.细胞生长活跃 C.有核分裂象 D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 22.左心衰竭时可导致以下哪个部位淤血（ ） A.肝淤血 B.脾淤血 C.下肢淤血 D.肺淤血 23.休克患者采取的最佳体位是（ ） A.平卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.中凹卧位 24.炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为（ ） A.渗出 B.转移 C.漏出 D.浸润 25.混合血栓常发生于（ ） A.血流不变时 B.血流较快时 C.血流缓慢、出现漩涡时 D.血流停滞时 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.下列属于永久性细胞的有（ ） A.神经细胞 B.骨骼肌细胞 C.心肌细胞 D.肝细胞 E.呼吸道上皮细胞 2.动脉粥样硬化的继发性病变包括（ ） A.斑块内出血 B.斑块破裂 C.血栓形成 D.钙化 E.动脉瘤形成 3.下列哪些是急性炎症的特点（ ） A.起病急、病程短 B.病变以变质、渗出为主 C.浸润的炎细胞主要是淋巴细胞 D.浸润的炎细胞主要是中性粒细胞 E.常伴有明显的组织增生 4.弛张热见于（ ） A.败血症 B.大叶性肺炎 C.肺脓肿 D.疟疾 E.肺结核 5.属于恶性瘤的是（ ） A.精原细胞瘤 B.尤文氏肉瘤 C.乳头状瘤 D.淋巴管瘤 E.黑色素瘤 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.当血小板数量低于50×10⁹／L时，容易形成血栓。（ ） 2.肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。（ ） 3.肿瘤细胞异型性越大，分化就越好，恶性度就越小。（ ） 4.动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。（ ） 5.心肌梗死形态一般在梗死后6h后才能肉眼可辨。 （ ） 6.影响体内外钾平衡调节的主要激素是醛固酮。（ ） 7.良性肿瘤也可发生转移。（ ） 8.萎缩是指实质细胞、组织或器官的体积缩小。（ ） 9.永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞等。（ ） 10.坏死的结局包括分离排除、机化、包裹和钙化等。（ ） 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.假膜性炎： 2.变质： 3.白细胞滚动： 4.增生： 5.流行性乙型脑炎： 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述伤寒的病理特点及其常见的并发症。 2.简述慢性子宫颈炎的病理变化。 3.常见渗出性炎症有哪些?各有何特点? 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.王某，男，31岁，因车祸多处创伤伴大量出血，入院后经清创手术及输血、输液处理后，血压一直不能恢复正常，抢救中应用去甲肾上腺素（促使血管收缩），开始为2mg/dL，后因血压难以维持，逐渐加大剂量至8mg/dL，最后因抢救无效死亡。 请问： 1.王某患了哪型休克？依据是什么？ 2.应用大量去甲肾上腺素抢救是否合理？ 2.患者，男，42岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在餐后半小时出现，持续1~2小时后逐渐缓解，伴反酸、嗳气。近1周疼痛加重，出现黑便2次，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查：胃窦部见一圆形溃疡，直径约2cm，边缘整齐，底部平坦。 请回答： 1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2.简述该疾病的病理变化（大体观、镜下观）。 3.该疾病常见的并发症有哪些？ 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $