2027版甘肃省（中职升学考试）《医药卫生类专业全真模拟卷》（三）（原卷版+解析版）

2027年甘肃省职教高考 （对口升学考试） 医药卫生类专业全真模拟卷（三） 注意事项：1．本试卷共9页，满分250分。 2．作答时，将答案答在答题卡上，在试卷上答题无效。 3．考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。 《解剖学基础》（90分） 一、单项选择题（每小题1分，共35分） 1.发自锁骨下动脉，上行穿颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅的是（ ） A.胸廓内动脉 B.颈外动脉 C.颈内动脉 D.椎动脉 2.在足内侧起自足背静脉网，沿小腿、大腿内侧上行的浅静脉是（ ） A.腘静脉 B.股静脉 C.小隐静脉 D.大隐静脉 3.收集下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部淋巴的是（ ） A.左颈干 B.乳糜池 C.右淋巴导管 D.胸导管 4.眼球壁最外层的前1／6部分无色透明，即（ ） A.纤维膜 B.脉络膜 C.巩膜 D.角膜 5.眼底视神经起始和血管出入处的圆形隆起称为（ ） A.视神经盘 B.黄斑 C.中央凹 D.瞳孔 6.内耳耳蜗蜗管内有听觉感受器，即（ ） A.螺旋器 B.壶腹嵴 C.椭圆囊囊斑 D.球囊囊斑 7.全部胸段脊髓和第1－3腰段脊髓的灰质外侧角内含（ ） A.运动神经元 B.感觉神经元 C.联络神经元 D.交感神经元 8.位于大脑半球内的结构是（ ） A.左、右侧脑室 B.第三脑室 C.第四脑室 D.中脑水管 9.大脑半球内侧面的扣带回、海马旁回和钩等脑回合称（ ） A.胼胝体 B.边缘叶 C.岛叶 D.灰结节 10.来自于骶丛，出骨盆后行经臀大肌深面、大腿后面最粗大的神经是（ ） A.臀上神经 B.臀下神经 C.阴部神经 D.坐骨神经 11.肱骨中段骨折，患者上肢伸肌瘫痪，手腕下垂，可能损伤了（ ） A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 12.行程最长、支配与管理范围最广的脑神经是（ ） A.三叉神经 B.迷走神经 C.动眼神经 D.舌咽神经 13.患者身高2.47m，可能与哪个内分泌腺的功能亢进有关（ ） A.脑垂体 B.甲状腺 C.肾上腺 D.睾丸 14.手术结扎输卵管的部位是（ ） A.子宫部 B.输卵管峡 C.输卵管壶腹 D.输卵管漏斗 15.正常情况下睾丸位于（ ） A.盆腔内 B.附睾后外侧 C.腹腔内 D.阴囊内 16.男性尿道最狭窄处为（ ） A.尿道内口 B.尿道前列腺部 C.尿道膜部 D.尿道外口 17.“橘皮样变”是哪个肿瘤的典型体征之一（ ） A.肺癌 B.肝癌 C.乳腺癌 D.膀胱癌 18.手术时，识别输卵管的标志是（ ） A.输卵管子宫部 B.输卵管峡 C.输卵管壶腹 D.输卵管伞 19.心的正常起搏点为（ ） A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.结间束 20.心尖朝向（ ） A.左前方 B.左方 C.左下方 D.左前下方 21.颈外动脉（ ） A.发出甲状腺下动脉 B.发出甲状腺上动脉 C.发出椎动脉 D.在颈部无分支 22.胸导管常注入（ ） A.左静脉角 B.右静脉角 C.右锁骨下静脉 D.右头臂静脉 23.下列关于肝门静脉的说法，正确的是（ ） A.注入下腔静脉 B.注入肝静脉 C.无静脉瓣 D.没有侧副循环 24.感光、辨色最敏锐的部位是（ ） A.视神经盘 B.视杆细胞 C.黄斑中央凹 D.双极细胞 25.与房水回流有关的是（ ） A.瞳孔 B.角膜 C.眼房 D.巩膜静脉窦 26.下列关于角膜的描述，错误的是（ ） A.富有血管 B.富有感觉神经末梢 C.无色透明 D.微向前凸 27.不属于膜迷路的是（ ） A.椭圆囊 B.膜半规管 C.蜗管 D.前庭 28.躯体运动区主要位于（ ） A.中央后回和中央旁小叶的后部 B.中央前回和中央旁小叶的前部 C.中央前回和中央旁小叶的后部 D.中央后回和中央旁小叶的前部 29.成年人脊髓下端平（ ） A.第1腰椎椎体下缘 B.第2腰椎椎体下缘 C.第3腰椎椎体下缘 D.第4腰椎椎体下缘 30.“失读症”是哪个语言区受损（ ） A.运动性语言区 B.书写区 C.听觉性语言区 D.视觉性语言区 31.只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是（ ） A.肝 B.横结肠 C.心 D.肾上腺髓质 32.“马蹄内翻足”是下列哪条神经受损（ ） A.腓总神经 B.胫神经 C.股神经 D.臀上神经 33.下丘脑的结构中不包括（ ） A.松果体 B.灰结节 C.乳头体 D.漏斗 34.下列骨中属于长骨的是（ ） A.肋骨 B.腕骨 C.肱骨 D.椎骨 35.膝关节中具有缓冲震荡和增加关节稳定性作用的结构是（ ） A.关节囊 B.交叉韧带 C.半月板 D.髌韧带 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.内分泌腺包括（ ） A.胸腺 B.甲状腺 C.垂体 D.前列腺 E.松果体 2.出入肺门的结构有（ ） A.肺根 B.主支气管 C.肺动脉 D.肺静脉 E.淋巴管和神经 3.下列关于上腔静脉的说法，正确的有（ ） A.由左、右臂静脉汇合而成 B.左、右各一条 C.有奇静脉注入 D.注入右心房 E.收集全身的静脉血 4.精索内的结构主要包括（ ） A.输精管 B.输尿管 C.睾丸动脉 D.蔓状静脉丛 E.神经 5.下列关于淋巴管的说法，正确的有（ ） A.由毛细淋巴管汇合而成 B.管壁结构有瓣膜 C.浅淋巴管位于皮下 D.输入淋巴管从淋巴结门进入淋巴结 E.全身的淋巴管汇成9条淋巴干 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共5分） 1.喉软骨中最大的是会厌软骨。（ ） 2.肾的被膜由内向外依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。（ ） 3.心的传导系统中，窦房结是心脏的正常起搏点。（ ） 4.膀胱三角为两输尿管口和尿道内口之间的区域。（ ） 5.输精管结扎可阻断精子和雄激素的传输途径。（ ） 四、填空题（每小题1分，共5分） 1. 是构成人体的基本结构和功能单位，是组织和器官的结构基础。 2. 可在体表摸到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。 3.全身体积最大的肌是 。 4.大消化腺包括 、肝和胰。 5. 是人体内的第二大消化腺。 五、名词解释（每小题2分，共10分） 1.输卵管子宫部： 2.骨小梁： 3.肺泡： 4.二尖瓣： 5.突触小泡： 六、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述3大唾液腺的名称、位置及导管的开口部位? 2.列表归纳面动脉、颞浅动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、指掌侧固有动脉、股动脉、足背动脉的压迫止血部位和止血范围。 3.简述气管的位置、形态及气管杈平面的体表标志？ 七、综合应用题（共10分） 1. 患者，男，57岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重伴呕血、黑便1天”入院。患者3年前诊断为胃溃疡，未规律治疗；1天前饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，随后呕出暗红色血液约300ml，排柏油样黑便2次。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。 结合解剖学知识回答下列问题： 1.胃溃疡好发于胃的哪个部位？该部位的血供主要来自哪些动脉？（3分） 2.若患者因溃疡大出血需手术治疗，术中结扎胃的血管时，需注意保护哪些结构？（3分） 3.患者出现黑便，是因为血液经消化道排出，请问胃的静脉血最终汇入哪个静脉？该静脉的属支有哪些？（4分） 《生理学基础》80分 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.影响人体神经系统发育最重要的激素是（  ） A.雌激素和睾酮 B.促甲状腺激素 C.甲状腺激素 D.生长激素 2.精子的生成部位是（  ） A.生精小管 B.精囊 C.睾丸 D.前列腺 3.动作电位复极过程的离子转移主要是（  ） A.K+外流 B.Na+外流 C.K+内流 D.Na+内流 4.静息电位产生的主要原因是（  ） A.K+外流 B.Na+外流 C.K+内流 D.Na+内流 5.人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，静息电位的绝对值将（  ） A.先减小后增大 B.先增大后减小 C.减小 D.增大 6.血清是指（  ） A.血液去掉纤维蛋白 B.血液加抗凝剂后离心沉淀后的上清物 C.血浆去掉纤维蛋白及其他某些凝血因子 D.全血去掉血细胞 7.Na+跨膜转运的方式为（  ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.易化扩散和主动转运 D.主动转运 8.下列激素不增加机体产热的是（  ） A.甲状腺激素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.雌激素 9.肾脏血液供应的特点是（  ） A.血流量小 B.血流分布均匀 C.肾小管周围毛细血管内血压低 D.肾血流量易随全身血压波动而变化 10.促进肾小球滤过的动力是（  ） A.肾小球毛细血管血压 B.囊内液体胶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.囊内压 11.血浆呈淡黄色是因为（  ） A.红细胞含有血红蛋白 B.含有微量血红蛋白的分解产物——胆色素 C.血红蛋白含氧丰富 D.纤维蛋白原的作用 12.当气温等于或超过皮肤温度时，机体的主要散热方式是（  ） A.蒸发散热 B.对流散热 C.辐射散热 D.传导散热 13.尿生成的基本过程不包括（  ） A.肾小球滤过 B.肾小管和集合管的重吸收 C.近球小管的重吸收 D.肾小管和集合管的分泌与排泄 14.从生理学角度出发，体温是指（  ） A.舌下温度 B.直肠温度 C.腋窝温度 D.机体深部平均温度 15.下列选项中，既是重要的贮能物质，又是直接供能的物质是（  ） A.葡萄糖 B.肝糖原 C.三磷酸腺苷（ATP） D.脂肪酸 16.不影响体温的生理变动的是（  ） A.昼夜变动 B.性别差异 C.年龄差异 D.身高、体重差异 17.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（  ） A.纤维蛋白 B.纤维蛋白原 C.凝血因子 D.血小板 18.动作电位一旦产生，与刺激的关系是（  ） A.随刺激的增大而增大 B.随刺激的增大而减小 C.与刺激无关 D.与刺激有关 19.兴奋性突触后电位是突触后膜对______的通透性增加而引起的。（  ） A.K+和Ca2+ B.Na+和K+，尤其是K+ C.Na+和K+，尤其是Na+ D.Na+和Ca2+ 20.脊髓前角运动神经元轴突末梢释放的递质是（  ） A.多巴胺 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.去甲肾上腺素 21.下列关于生长素的叙述，错误的是（  ） A.由腺垂体分泌 B.可促进骨骼和肌肉生长 C.可促进脑的生长发育 D.可促进蛋白质合成和脂肪分解 22.成人生长激素分泌过多将导致（  ） A.腺瘤 B.黏液水肿 C.肢端肥大症 D.甲状腺肿 23.神经纤维兴奋传导的特征不包括（  ） A.生理完整性 B.绝缘性 C.单向性 D.相对不疲劳性 24.感觉性投射系统传向大脑皮层的中转站是（  ） A.丘脑 B.脑桥 C.中脑 D.小脑 25.睾酮的主要产生部位是（  ） A.睾丸生精细胞 B.睾丸间质细胞 C.睾丸支持细胞 D.曲细精管上皮细胞 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.心脏浦肯野纤维动作电位平台期延长，可能是由于（ ） A.Ca²⁺内流量增加 B.Na⁺－K⁺泵活动受抑制 C.K⁺外流变慢 D.Cl⁻内流增加 E.Na⁺外流增加 2.关于骨骼肌的收缩形式，论述正确的有（ ） A.单个刺激引起肌肉一次快速的收缩称为单收缩 B.单收缩的收缩和舒张时间决定于Ca²⁺释放和回收时间 C.单收缩的收缩时间约为50～60 ms，舒张时间约为30～40ms D.连续脉冲刺激，如后一刺激落在前次收缩期内则产生不完全性强直收缩 E.整体内肌肉全是等张收缩 3.神经元之间的环路式联系是哪些功能的结构基础（ ） A.正反馈 B.负反馈 C.后发放 D.交互抑制 E.回返抑制 4.外周神经中以乙酰胆碱为递质的有（ ） A.躯体运动神经 B.交感神经节前纤维 C.副交感神经节前纤维 D.副交感神经节后纤维 E.少数交感神经节后纤维(支配汗腺、骨骼肌舒血管纤维) 5.引起醛固酮分泌的因素有（ ） A.细胞外液渗透压升高 B.严重失血后 C.垂体功能低下 D.垂体功能亢进 E.血浆钾升高 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.脊休克是失去高位中枢下行易化作用所致。（ ） 2.锥体系管随意运动，锥体外系管不随意。（ ） 3.糖皮质激素可使红细胞和血小板数量增加。（ ） 4.兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。（ ） 5. 抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对可兴奋细胞的静息电位无任何影响。（ ） 6.脱水时血细胞比容升高。（ ） 7.第二心音的特点是音调高，持续时间长。（ ） 8.气体的分压差既能决定气体的扩散方向，又能决定气体的扩散速度。（ ） 9.营养物质胃排空的速度由快至慢为糖、脂肪、蛋白质。（ ） 10.机体将代谢终产物、过剩及有害的物质，经血液循环，通过排泄器官排至体外的过程称为排泄。（ ） 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.肺通气： 2.用力呼气量： 3.辐射散热： 4.受体： 5.尿失禁： 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.为什么光线较暗或声音较小时我们看不到或听不到呢？ 2.举重运动员抓举或挺举时肌肉收缩是哪种形式？ 3.刺激引起可兴奋的细胞兴奋必须具备哪些条件？ 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.某健康成年人在一次剧烈运动后，出现呼吸加深加快、心率加快、四肢温暖的表现。请结合生理学知识分析： 1.运动时呼吸加深加快的调节机制（从神经和体液两方面说明）。 2.运动时心率加快、心输出量增加的主要原因。 3.运动时骨骼肌血管扩张、皮肤血管先收缩后扩张的生理意义。 2.交感神经和副交感神经的主要功能？ 《病理学》（80分） 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.肝细胞出现透明小体及透明坏死常见于（ ） A.胆汁性肝硬化 B.门脉性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.坏死后性肝硬化 2.中央型肺癌的特点应除外（ ） A.位于肺门部 B.由段以上支气管发生 C.多属腺癌 D.巨大癌块环绕支气管 3.引起尖锐湿疣的病原体是（ ） A.杜克雷嗜血杆菌 B.人类乳头瘤病毒 C.肉芽肿荚膜杆菌 D.沙眼衣原体 4.下列疾病属于经典性病的是（ ） A.梅毒 B.雅司 C.腹股沟肉芽肿 D.急性女阴溃疡 5.艾滋病传染途径不包括（ ） A.性接触 B.血及血制品传染 C.母婴传染 D.日常生活接触传染 6.先天性梅毒是指（ ） A.生产时由阴道病损感染 B.母亲哺乳感染 C.子宫内感染 D.生产时经医药感染 7.肺腺癌的特点应除外（ ） A.多见于女性 B.来自支气管腺体 C.最常见于被动吸烟者 D.极少侵犯胸膜 8.下列哪一项与肝癌关系不密切（ ） A.乙型肝炎病毒 B.亚硝胺 C.黄曲霉毒素 D.血吸虫 9.直肠癌最常见的症状是（ ） A.肠梗阻 B.体重减轻 C.大便习惯改变 D.粘液血便 10.下列病理学研究方法中对普查和早期发现疾病有重要意义的是（ ） A.活体组织检查 B.尸体解剖检查 C.脱落细胞学检查 D.组织细胞培养 11.缺氧引起的循环系统的代偿反应不包括（ ） A.心率加快 B.心肌收缩力加强 C.心、脑、肺血管扩张 D.静脉回流量增加 12.原发性肝癌是指（ ） A.肝细胞发生的癌 B.胆管上皮发生的癌 C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D.来自枯否细胞的恶性肿瘤 13.关于梅毒的描述，不正确的是（ ） A.以性传播为主，可接触传播 B.早期梅毒传染性较强 C.病程长，具潜匿性 D.血管炎只见于晚期梅毒 14.下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好（ ） A.髓样癌 B.印戒细胞癌 C.粘液癌 D.管状腺癌 15.大肠癌的最好发部位是（ ） A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.升结肠 16.以下哪项与一期愈合不符（ ） A.严重感染 B.对合严密 C.愈合时间短 D.留下瘢痕少 17.易引起肺水肿的病因是（ ） A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 18.早期肝癌是（ ） A.癌结节≤3cm，且结节不超过两个，其直径总和在3cm以内 B.癌结节≤3cm C.癌结节不超过二个 D.癌结节≤5cm 19.肾小球肾炎的发病机制目前认为主要是（ ） A.感染直接损伤 B.过敏反应 C.体液免疫反应 D.自身免疫反应 20.原发性肝癌的肉眼分型除外（ ） A.巨块型 B.弥漫型 C.混合型 D.结节型 21.下列哪项因素与发生肝细胞癌没有关系（ ） A.肝炎病毒 B.EB病毒 C.黄曲霉毒素 D.肝硬化 22.肾细胞癌常发生的部位为（ ） A.肾门 B.肾上极 C.肾下极 D.肾中部 23.膀胱癌常发生的部位是（ ） A.膀胱颈 B.膀胱前壁 C.膀胱后壁 D.膀胱侧壁和三角区 24.王某，男，72岁。有高血压病史，今晨出现头痛、呕吐、抽搐，视力模糊等症状，考虑（ ） A.脑出血 B.脑软化 C.脑萎缩 D.急性脑水肿 25.膀胱癌最常见的组织学类型（ ） A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.移行细胞癌 D.未分化癌 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.肾病综合征的典型表现有（ ） A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高脂血症 D.高度水肿 E.血尿 2.激素作用的一般特征包括（ ） A.信息传递 B.特异性 C.高效性 D.相互作用 E.免疫性 3.化学性突触的基本结构包括（ ） A.突触前膜 B.突触间隙 C.突触后膜 D.接头后膜 E.接头前膜 4.下列关于肝硬化的描述，正确的有（ ） A.肝细胞弥漫性变性坏死 B.纤维组织增生 C.肝细胞结节状再生 D.肝小叶结构破坏 E.假小叶形成 5.白细胞包括（ ） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1..玻璃样变性是指蛋白质在细胞内、纤维结缔组织或血管壁内异常蓄积，属于不可逆性损伤。（ ） 2.肉芽组织的主要成分是新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞，最终会转化为瘢痕组织。（ ） 3.槟榔肝是慢性肝淤血的典型表现，肉眼可见肝切面呈红黄相间的花纹状。（ ） 4.炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，其中增生是炎症最具特征性的变化。（ ） 5.良性肿瘤的生长方式多为膨胀性生长，常形成完整的包膜，与周围组织分界清楚。（ ） 6.冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉前降支，其次为右冠状动脉主干。（ ） 7.急性重型肝炎的主要病理变化是肝细胞广泛变性，坏死轻微。（ ） 8.硅肺的特征性病变是硅结节形成，硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成。（ ） 9.新月体性肾小球肾炎的主要病变是肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。（ ） 10.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变以滤泡上皮增生、胶质减少为主要特征。（ ） 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.肉芽组织： 2.瘢痕组织： 3.结核病： 4.混合型酸碱平衡紊乱： 5.健康： 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病理变化各有什么特点? 2.简述淤血的原因？ 3.何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点? 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.患者，男，57岁，有10年慢性乙型肝炎病史，近3个月出现腹胀、乏力、食欲减退，查体：面色晦暗，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置；转氨酶升高；腹水为漏出液。 请回答： 1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2.简述该疾病的病理变化（大体观、镜下观）。 3.该疾病晚期常见的临床表现有哪些？ 2.患者，男，29岁，两天前醉酒后淋雨，突然寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难。体格检查：急性病容，精神差，呼吸急促，体温39.5℃，呼吸26次/分，脉搏96次/分。实验室检查：白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞95%。X线检查：左肺下叶均匀致密阴影。诊断为左肺大叶性肺炎。 请问： 1.你是否同意左肺大叶性肺炎的诊断？依据是什么？ 2.大叶性肺炎病变发展分哪几期？ 3.咳铁锈色痰出现在哪一期？简述该期的病变特点（大体观、镜下观）。 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027年甘肃省职教高考 （对口升学考试） 医药卫生类专业全真模拟卷（三） 注意事项：1．本试卷共14页，满分250分。 2．作答时，将答案答在答题卡上，在试卷上答题无效。 3．考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。 《解剖学基础》（90分） 一、单项选择题（每小题1分，共35分） 1.发自锁骨下动脉，上行穿颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅的是（ ） A.胸廓内动脉 B.颈外动脉 C.颈内动脉 D.椎动脉 答案：D 解析：椎动脉发自锁骨下动脉，向上穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，参与脑的血液供应。 2.在足内侧起自足背静脉网，沿小腿、大腿内侧上行的浅静脉是（ ） A.腘静脉 B.股静脉 C.小隐静脉 D.大隐静脉 答案：D 解析：大隐静脉是全身最长的浅静脉，起自足背静脉网内侧，沿小腿、大腿内侧上行，注入股静脉；小隐静脉起自足背静脉网外侧，沿小腿后方上行。 3.收集下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部淋巴的是（ ） A.左颈干 B.乳糜池 C.右淋巴导管 D.胸导管 答案：D 解析：胸导管是全身最大的淋巴管，可收集下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴，最终注入左静脉角。 4.眼球壁最外层的前1／6部分无色透明，即（ ） A.纤维膜 B.脉络膜 C.巩膜 D.角膜 答案：D 解析：眼球壁最外层为纤维膜，前1/6为角膜，无色透明，有屈光作用；后5/6为巩膜，白色不透明。 5.眼底视神经起始和血管出入处的圆形隆起称为（ ） A.视神经盘 B.黄斑 C.中央凹 D.瞳孔 答案：A 解析：视神经盘（视神经乳头）是视神经起始和视网膜中央动、静脉出入的部位，此处无感光细胞，又称生理性盲点。 6.内耳耳蜗蜗管内有听觉感受器，即（ ） A.螺旋器 B.壶腹嵴 C.椭圆囊囊斑 D.球囊囊斑 答案：A 解析：耳蜗蜗管内的螺旋器（Corti器）是听觉感受器；壶腹嵴、椭圆囊囊斑、球囊囊斑是位觉感受器，感受头部位置变动的刺激。 7.全部胸段脊髓和第1－3腰段脊髓的灰质外侧角内含（ ） A.运动神经元 B.感觉神经元 C.联络神经元 D.交感神经元 答案：D 解析：脊髓灰质外侧角仅存在于胸段和第1-3腰段，内含交感神经元，是交感神经的低级中枢。 8.位于大脑半球内的结构是（ ） A.左、右侧脑室 B.第三脑室 C.第四脑室 D.中脑水管 答案：A 解析：左、右侧脑室位于大脑半球内；第三脑室位于间脑，第四脑室位于脑干与小脑之间，中脑水管位于中脑内。 9.大脑半球内侧面的扣带回、海马旁回和钩等脑回合称（ ） A.胼胝体 B.边缘叶 C.岛叶 D.灰结节 答案：B 解析：大脑半球内侧面的扣带回、海马旁回、钩等脑回共同组成边缘叶，参与内脏活动、情绪和记忆的调节。 10.来自于骶丛，出骨盆后行经臀大肌深面、大腿后面最粗大的神经是（ ） A.臀上神经 B.臀下神经 C.阴部神经 D.坐骨神经 答案：D 解析：坐骨神经是全身最粗大的神经，发自骶丛，出骨盆后经臀大肌深面下行于大腿后面，支配大腿后群肌和小腿、足的肌肉与皮肤。 11.肱骨中段骨折，患者上肢伸肌瘫痪，手腕下垂，可能损伤了（ ） A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 答案：C 解析：桡神经沿肱骨中段的桡神经沟走行，肱骨中段骨折时易损伤桡神经，导致前臂伸肌瘫痪，出现腕下垂畸形。 12.行程最长、支配与管理范围最广的脑神经是（ ） A.三叉神经 B.迷走神经 C.动眼神经 D.舌咽神经 答案：B 解析：迷走神经是行程最长、分布范围最广的脑神经，支配胸、腹腔脏器的平滑肌、心肌和腺体活动。 13.患者身高2.47m，可能与哪个内分泌腺的功能亢进有关（ ） A.脑垂体 B.甲状腺 C.肾上腺 D.睾丸 答案：A 解析：脑垂体分泌生长激素，若青少年时期脑垂体功能亢进，生长激素分泌过多，会导致巨人症，表现为身高异常增高。 14.手术结扎输卵管的部位是（ ） A.子宫部 B.输卵管峡 C.输卵管壶腹 D.输卵管漏斗 答案：B 解析：输卵管峡部细而直、血供较少，是输卵管结扎术的常选部位；子宫部位于子宫壁内，壶腹部是受精的常见部位，漏斗部有输卵管伞，是手术识别输卵管的标志。 15.正常情况下睾丸位于（ ） A.盆腔内 B.附睾后外侧 C.腹腔内 D.阴囊内 答案：D 解析：睾丸在胚胎期位于腹腔内，出生前降入阴囊内，阴囊内温度低于体温，更利于精子的生成与存活；附睾位于睾丸的后上方，并非睾丸的位置。 16.男性尿道最狭窄处为（ ） A.尿道内口 B.尿道前列腺部 C.尿道膜部 D.尿道外口 答案：D 解析：男性尿道有三处狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部、尿道外口，其中尿道外口是最狭窄的部位。 17.“橘皮样变”是哪个肿瘤的典型体征之一（ ） A.肺癌 B.肝癌 C.乳腺癌 D.膀胱癌 答案：C 解析：乳腺癌细胞阻塞皮下淋巴管时，会导致皮肤水肿，毛囊处因皮肤牵拉形成凹陷，外观呈“橘皮样”改变，这是乳腺癌的典型体征之一。 18.手术时，识别输卵管的标志是（ ） A.输卵管子宫部 B.输卵管峡 C.输卵管壶腹 D.输卵管伞 答案：D 解析：输卵管伞是输卵管漏斗部边缘的指状突起，手术中常以此作为识别输卵管的标志；子宫部、峡部、壶腹部均无此识别特征。 19.心的正常起搏点为（ ） A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.结间束 答案：A 解析：窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下，能自动、有节律地产生电冲动，是心脏的正常起搏点；房室结、房室束、结间束主要负责传导冲动。 20.心尖朝向（ ） A.左前方 B.左方 C.左下方 D.左前下方 答案：D 解析：心尖由左心室构成，朝向左前下方，贴近左胸前壁，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处可触及心尖搏动。 21.颈外动脉（ ） A.发出甲状腺下动脉 B.发出甲状腺上动脉 C.发出椎动脉 D.在颈部无分支 答案：B 解析：颈外动脉在颈部发出多个分支，包括甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉等；甲状腺下动脉和椎动脉均发自锁骨下动脉。 22.胸导管常注入（ ） A.左静脉角 B.右静脉角 C.右锁骨下静脉 D.右头臂静脉 答案：A 解析：胸导管是全身最大的淋巴管，收集下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴液，最终注入左静脉角；右淋巴导管注入右静脉角。 23.下列关于肝门静脉的说法，正确的是（ ） A.注入下腔静脉 B.注入肝静脉 C.无静脉瓣 D.没有侧副循环 答案：C 解析：肝门静脉的特点包括：两端均为毛细血管、无静脉瓣、有丰富的侧副循环；肝门静脉入肝后经肝静脉注入下腔静脉，并非直接注入下腔静脉或肝静脉。 24.感光、辨色最敏锐的部位是（ ） A.视神经盘 B.视杆细胞 C.黄斑中央凹 D.双极细胞 答案：C 解析：黄斑中央凹只有视锥细胞，无视杆细胞，是感光和辨色最敏锐的部位；视神经盘无感光细胞，为生理盲点；视杆细胞主要感受弱光，无辨色能力；双极细胞负责传递视觉信号。 25.与房水回流有关的是（ ） A.瞳孔 B.角膜 C.眼房 D.巩膜静脉窦 答案：D 解析：房水由睫状体产生，经眼后房、瞳孔、眼前房，最终通过巩膜静脉窦回流至静脉系统，所以与房水回流直接相关的结构是巩膜静脉窦。 26.下列关于角膜的描述，错误的是（ ） A.富有血管 B.富有感觉神经末梢 C.无色透明 D.微向前凸 答案：A 解析：角膜的特点是无血管（营养由房水和角膜缘血管供应）、无色透明、微向前凸、富含感觉神经末梢，所以A选项的描述错误。 27.不属于膜迷路的是（ ） A.椭圆囊 B.膜半规管 C.蜗管 D.前庭 答案：D 解析：膜迷路包括椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管；前庭属于骨迷路，不属于膜迷路。 28.躯体运动区主要位于（ ） A.中央后回和中央旁小叶的后部 B.中央前回和中央旁小叶的前部 C.中央前回和中央旁小叶的后部 D.中央后回和中央旁小叶的前部 答案：B 解析：大脑皮质的躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶的前部，主要管理骨骼肌的随意运动；中央后回和中央旁小叶的后部是躯体感觉区。 29.成年人脊髓下端平（ ） A.第1腰椎椎体下缘 B.第2腰椎椎体下缘 C.第3腰椎椎体下缘 D.第4腰椎椎体下缘 答案：A 解析：成年人脊髓的末端（脊髓圆锥）平对第1腰椎椎体下缘，新生儿的脊髓下端平对第3腰椎。 30.“失读症”是哪个语言区受损（ ） A.运动性语言区 B.书写区 C.听觉性语言区 D.视觉性语言区 答案：D 解析：视觉性语言区（阅读中枢）位于角回，受损后患者能看见文字但无法理解其含义，称为失读症；运动性语言区受损会出现运动性失语，书写区受损会出现失写症，听觉性语言区受损会出现感觉性失语。 31.只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是（ ） A.肝 B.横结肠 C.心 D.肾上腺髓质 答案：D 解析：大多数内脏器官同时接受交感和副交感神经的双重支配，而肾上腺髓质只受交感神经支配（交感神经节前纤维直接支配肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素）。 32.“马蹄内翻足”是下列哪条神经受损（ ） A.腓总神经 B.胫神经 C.股神经 D.臀上神经 答案：A 解析：腓总神经支配小腿前、外侧群肌，损伤后会导致足不能背屈、不能外翻，出现马蹄内翻足畸形；胫神经损伤会出现钩状足畸形。 33.下丘脑的结构中不包括（ ） A.松果体 B.灰结节 C.乳头体 D.漏斗 答案：A 解析：下丘脑的结构包括视交叉、灰结节、漏斗、乳头体等；松果体属于上丘脑，不属于下丘脑。 34.下列骨中属于长骨的是（ ） A.肋骨 B.腕骨 C.肱骨 D.椎骨 答案：C 解析：长骨分布于四肢，呈长管状，分为一体两端，肱骨属于典型的长骨；肋骨属于扁骨，腕骨属于短骨，椎骨属于不规则骨。 35.膝关节中具有缓冲震荡和增加关节稳定性作用的结构是（ ） A.关节囊 B.交叉韧带 C.半月板 D.髌韧带 答案：C 解析：膝关节内的半月板可加深关节窝、增加关节稳定性，同时能缓冲运动时的震荡；交叉韧带主要防止胫骨前后移位，髌韧带主要起伸膝作用。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.内分泌腺包括（ ） A.胸腺 B.甲状腺 C.垂体 D.前列腺 E.松果体 答案：ABCE 解析： 内分泌腺无导管，分泌的激素直接进入血液，胸腺（兼具内分泌与免疫功能）、甲状腺、垂体、松果体都属于内分泌腺；前列腺是外分泌腺，因此D选项错误。 2.出入肺门的结构有（ ） A.肺根 B.主支气管 C.肺动脉 D.肺静脉 E.淋巴管和神经 答案：BCDE 解析：肺门是肺内侧面的凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等结构出入肺的部位。选项A：肺根是出入肺门的所有结构被结缔组织包绕形成的总称，不是单独的出入结构，因此不选。 3.下列关于上腔静脉的说法，正确的有（ ） A.由左、右臂静脉汇合而成 B.左、右各一条 C.有奇静脉注入 D.注入右心房 E.收集全身的静脉血 答案：CD 解析：选项A：上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，不是臂静脉，错误。选项B：上腔静脉只有一条，位于右侧，错误。选项E：上腔静脉收集上半身（脐以上）的静脉血，不是全身，错误。 4.精索内的结构主要包括（ ） A.输精管 B.输尿管 C.睾丸动脉 D.蔓状静脉丛 E.神经 答案：ACDE 解析：精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的柔软圆索状结构，其内主要包含：选项A：输精管（输送精子的管道），选项C：睾丸动脉（供应睾丸血液），选项D：蔓状静脉丛（回流睾丸静脉血），选项E：神经、淋巴管和鞘韧带等， 选项B：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，不属于精索内结构，错误。 5.下列关于淋巴管的说法，正确的有（ ） A.由毛细淋巴管汇合而成 B.管壁结构有瓣膜 C.浅淋巴管位于皮下 D.输入淋巴管从淋巴结门进入淋巴结 E.全身的淋巴管汇成9条淋巴干 答案：ABCE 解析：D：输入淋巴管是从淋巴结的凸面进入淋巴结，输出淋巴管从淋巴结门穿出，该说法错误。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共5分） 1.喉软骨中最大的是会厌软骨。（ ） 答案：B/错 解析：喉软骨中最大的是甲状软骨，会厌软骨的主要作用是吞咽时封闭喉口，不是最大的喉软骨，所以错误。 2.肾的被膜由内向外依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。（ ） 答案：B/错 解析：肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜，纤维囊紧贴肾实质表面，脂肪囊起保护和缓冲作用，肾筋膜位于最外层，固定肾的位置。 3.心的传导系统中，窦房结是心脏的正常起搏点。（ ） 答案：A/对 解析：窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，能自动、有节律地产生电冲动，控制心脏的节律性收缩，是心脏的正常起搏点。 4.膀胱三角为两输尿管口和尿道内口之间的区域。（ ） 答案：A/对 解析：膀胱三角位于膀胱底内面，由两侧输尿管口和尿道内口围成，此处黏膜平滑无皱襞，是膀胱肿瘤、结核的好发部位，描述正确。 5.输精管结扎可阻断精子和雄激素的传输途径。（ ） 答案：B/错 解析：输精管结扎仅阻断精子的排出通道，而雄激素由睾丸间质细胞分泌后直接进入血液循环，不会被阻断，所以该说法错误。 四、填空题（每小题1分，共5分） 1. 细胞 是构成人体的基本结构和功能单位，是组织和器官的结构基础。 2. 胸骨角 可在体表摸到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。 3.全身体积最大的肌是 股四头肌 。 4.大消化腺包括 大唾液腺 、肝和胰。 5. 胰 是人体内的第二大消化腺。 五、名词解释（每小题2分，共10分） 1.输卵管子宫部：是子宫壁内的一段，直径约1mm，内侧端开口于子宫腔。 2.骨小梁：骨松质内呈细线状、片状交织排列的骨质结构，相互连接形成海绵状网架，间隙内充满红骨髓，主要承受压力与张力，减轻骨骼重量。 3.肺泡：肺实质的基本结构单位，为薄壁囊状结构，是机体气体交换的主要部位。 4.二尖瓣：位于左房室口的两片半月形瓣膜，心室舒张时开放，收缩时关闭，防止血液向左心房反流。 5.突触小泡：存在于神经元轴突终末内的囊状小泡，内含神经递质，冲动传来时释放递质完成信号传递。 六、简答题（每小题5分，共15分） 1.简述3大唾液腺的名称、位置及导管的开口部位? 腮腺位于耳廓的前下方和下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内,开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜上。下颌下腺:位于下颌体深面,其导管开口于舌下阜。舌下腺:位于舌下襞的深面,其导管开口于舌下襞和舌下阜。 2.列表归纳面动脉、颞浅动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、指掌侧固有动脉、股动脉、足背动脉的压迫止血部位和止血范围。 全身主要动脉的压迫止血部位和止血范围 名称 压迫止血部位 止血范围 面动脉 咬肌前缘绕下颌骨下缘处 面部 颞浅动脉 耳屏前方约1cm处 颅顶前部 肱动脉 臂中部的内侧 前臂和手部 桡动脉、尺动脉 桡腕关节掌侧面上方的两侧 手部 指掌侧固有动脉 手指两侧 手指 股动脉 腹股沟韧带中点稍下方 下肢 足背动脉 踝关节前方，内、外踝连线中点 足背部 3.简述气管的位置、形态及气管杈平面的体表标志？ ①位置：上端平第6颈椎体下缘接喉，下端在胸骨角平面分为左、右主支气管。 ②形态：后壁扁平的圆筒状管道，由16～20个“C”形透明软骨环、平滑肌和结缔组织构成，软骨缺口朝向后，由平滑肌封闭。 ③体表标志：气管杈平对胸骨角，胸骨角可作为区分气管与主支气管的分界标志。 七、综合应用题（共10分） 1. 患者，男，57岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重伴呕血、黑便1天”入院。患者3年前诊断为胃溃疡，未规律治疗；1天前饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，随后呕出暗红色血液约300ml，排柏油样黑便2次。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。 结合解剖学知识回答下列问题： 1.胃溃疡好发于胃的哪个部位？该部位的血供主要来自哪些动脉？（3分） 2.若患者因溃疡大出血需手术治疗，术中结扎胃的血管时，需注意保护哪些结构？（3分） 3.患者出现黑便，是因为血液经消化道排出，请问胃的静脉血最终汇入哪个静脉？该静脉的属支有哪些？（4分） 1.胃溃疡好发于胃小弯侧的胃窦部。 该部位的血供主要来自：胃左动脉（腹腔干分支）、胃右动脉（肝固有动脉分支）。 2.术中结扎胃血管时，需注意保护： - 迷走神经的胃前支、胃后支（避免术后胃排空障碍）； - 肝门静脉及其属支（避免误伤导致大出血）； - 胆总管（避免结扎胃右动脉时误伤胆总管）。 3.胃的静脉血最终汇入肝门静脉。 肝门静脉的属支包括：胃左静脉、胃右静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胆囊静脉、附脐静脉。 《生理学基础》80分 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.影响人体神经系统发育最重要的激素是（  ） A.雌激素和睾酮 B.促甲状腺激素 C.甲状腺激素 D.生长激素 答案：C 解析：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，幼年缺乏会导致呆小症。 2.精子的生成部位是（  ） A.生精小管 B.精囊 C.睾丸 D.前列腺 答案：A 解析：睾丸的生精小管是精子生成的部位，精囊和前列腺主要分泌精液的组成成分。 3.动作电位复极过程的离子转移主要是（  ） A.K+外流 B.Na+外流 C.K+内流 D.Na+内流 答案：A 解析：动作电位复极时，电压门控K+通道开放，K+顺浓度梯度和电位梯度外流，使膜电位快速恢复到静息水平。 4.静息电位产生的主要原因是（  ） A.K+外流 B.Na+外流 C.K+内流 D.Na+内流 答案：A 解析：静息状态下，神经细胞膜对K+的通透性远高于其他离子，K+顺浓度梯度外流，形成外正内负的静息电位。 5.人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，静息电位的绝对值将（  ） A.先减小后增大 B.先增大后减小 C.减小 D.增大 答案：C 解析：浸浴液K+浓度升高，膜内外K+浓度差减小，K+外流的动力减弱，外流减少，静息电位的绝对值会减小。 6.血清是指（  ） A.血液去掉纤维蛋白 B.血液加抗凝剂后离心沉淀后的上清物 C.血浆去掉纤维蛋白及其他某些凝血因子 D.全血去掉血细胞 答案：C 解析：血液凝固时，血浆中的纤维蛋白原会转化为纤维蛋白网罗血细胞形成血凝块，同时血浆中其他凝血因子也会被消耗。血凝块收缩后析出的淡黄色透明液体就是血清，它是血浆去掉纤维蛋白及其他某些凝血因子后的成分。选项B描述的是血浆，选项A、D的定义均不准确。 7.Na+跨膜转运的方式为（  ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.易化扩散和主动转运 D.主动转运 答案：C 解析：Na+在动作电位去极化时，通过电压门控通道进行易化扩散内流；在恢复静息电位时，通过钠钾泵进行主动转运外流，所以两种方式都存在。 8.下列激素不增加机体产热的是（  ） A.甲状腺激素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.雌激素 答案：D 解析：甲状腺激素能提高基础代谢率，肾上腺素、去甲肾上腺素可促进代谢增强产热；雌激素的主要作用是调节生殖系统功能，不具备明显的增加机体产热的作用。 9.肾脏血液供应的特点是（  ） A.血流量小 B.血流分布均匀 C.肾小管周围毛细血管内血压低 D.肾血流量易随全身血压波动而变化 答案：C 解析： A错误：肾脏血流量大，约占心输出量的1/4。B错误：肾血流分布不均匀，皮质血流量多、髓质血流量少。D错误：肾血流量有自身调节机制，在一定血压范围内能保持相对稳定，不会随全身血压波动而明显变化。 10.促进肾小球滤过的动力是（  ） A.肾小球毛细血管血压 B.囊内液体胶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.囊内压 答案：A 解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，计算公式为：有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 囊内压），肾小球毛细血管血压是推动滤过的直接动力。血浆胶体渗透压和囊内压是阻碍滤过的阻力。囊内液体胶体渗透压通常可忽略不计。 11.血浆呈淡黄色是因为（  ） A.红细胞含有血红蛋白 B.含有微量血红蛋白的分解产物——胆色素 C.血红蛋白含氧丰富 D.纤维蛋白原的作用 答案：B 解析：红细胞衰老破坏后，血红蛋白会被分解，其中的铁卟啉会转化为胆色素（主要是胆红素），溶解在血浆中使血浆呈现淡黄色。血红蛋白存在于红细胞内，正常情况下不会大量出现在血浆中，因此A、C错误；纤维蛋白原是无色的，不会使血浆呈黄色，D错误。 12.当气温等于或超过皮肤温度时，机体的主要散热方式是（  ） A.蒸发散热 B.对流散热 C.辐射散热 D.传导散热 答案：A 解析：当气温≥皮肤温度时，辐射、传导、对流散热因失去温度差动力而无法有效进行，此时蒸发散热成为机体唯一且主要的散热方式，通过汗液蒸发带走热量。 13.尿生成的基本过程不包括（  ） A.肾小球滤过 B.肾小管和集合管的重吸收 C.近球小管的重吸收 D.肾小管和集合管的分泌与排泄 答案：C 解析：尿生成的三个基本过程是：1.肾小球滤过2.肾小管和集合管的重吸收3.肾小管和集合管的分泌与排泄。选项C“近球小管的重吸收”只是肾小管重吸收的一部分，不属于尿生成的基本过程这一整体分类。 14.从生理学角度出发，体温是指（  ） A.舌下温度 B.直肠温度 C.腋窝温度 D.机体深部平均温度 答案：D 解析：生理学上的体温并非指某一局部体表温度，而是机体深部的平均温度，舌下、直肠、腋窝温度只是临床常用的体温测量参考指标。 15.下列选项中，既是重要的贮能物质，又是直接供能的物质是（  ） A.葡萄糖 B.肝糖原 C.三磷酸腺苷（ATP） D.脂肪酸 答案：C 解析：三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键既可以储存能量，又能直接水解为细胞生命活动供能；葡萄糖、肝糖原、脂肪酸都需要经过代谢转化为ATP后，才能被细胞直接利用。 16.不影响体温的生理变动的是（  ） A.昼夜变动 B.性别差异 C.年龄差异 D.身高、体重差异 答案：D 解析：体温的生理变动受昼夜节律、性别、年龄、肌肉活动、情绪等因素影响，身高、体重差异不会直接造成体温的生理性波动。 17.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（  ） A.纤维蛋白 B.纤维蛋白原 C.凝血因子 D.血小板 答案：B 解析：血浆中含有纤维蛋白原（可参与凝血），而血液凝固过程中纤维蛋白原会转化为纤维蛋白，留在血凝块中，因此血清中不再含有纤维蛋白原。血清中只是缺乏部分凝血因子，而非全部，且纤维蛋白是凝血的产物，不是血浆中的原有成分，血小板也不属于血浆/血清的成分，因此A、C、D错误。 18.动作电位一旦产生，与刺激的关系是（  ） A.随刺激的增大而增大 B.随刺激的增大而减小 C.与刺激无关 D.与刺激有关 答案：C 解析：动作电位具有“全或无”的特点，只要刺激达到阈电位，动作电位的幅度和波形就固定，与刺激强度无关。 19.兴奋性突触后电位是突触后膜对______的通透性增加而引起的。（  ） A.K+和Ca2+ B.Na+和K+，尤其是K+ C.Na+和K+，尤其是Na+ D.Na+和Ca2+ 答案：C 解析：兴奋性突触后电位（EPSP）的产生机制是：突触前膜释放兴奋性递质，使突触后膜对Na+和K+的通透性都增加，但Na+的内流效应远大于K+的外流效应，最终导致突触后膜去极化，产生兴奋性电位。 20.脊髓前角运动神经元轴突末梢释放的递质是（  ） A.多巴胺 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.去甲肾上腺素 答案：B 解析：脊髓前角运动神经元属于胆碱能神经元，其轴突末梢释放的神经递质是乙酰胆碱，作用于骨骼肌终板膜上的受体，引起肌肉收缩。 21.下列关于生长素的叙述，错误的是（  ） A.由腺垂体分泌 B.可促进骨骼和肌肉生长 C.可促进脑的生长发育 D.可促进蛋白质合成和脂肪分解 答案：C 解析： C：促进脑的生长发育是甲状腺激素的主要作用，生长素对脑的生长发育无直接促进作用，该选项错误。 22.成人生长激素分泌过多将导致（  ） A.腺瘤 B.黏液水肿 C.肢端肥大症 D.甲状腺肿 答案：C 解析： A：腺瘤可能是生长激素分泌过多的病因，而非直接结果。B：黏液水肿是甲状腺功能减退的表现，和生长激素无关。C：成年后长骨骨骺已闭合，生长激素过多会刺激肢端骨、软组织增生，引发肢端肥大症，该选项正确。D：甲状腺肿多与缺碘、甲状腺激素代谢异常相关，和生长激素无关。 23.神经纤维兴奋传导的特征不包括（  ） A.生理完整性 B.绝缘性 C.单向性 D.相对不疲劳性 答案：C 解析：神经纤维兴奋传导的特征包括：生理完整性（结构和功能完整）、绝缘性（各纤维传导互不干扰）、双向性（可向两端传导）、相对不疲劳性。单向性是突触传递的特征，不是神经纤维兴奋传导的特征。 24.感觉性投射系统传向大脑皮层的中转站是（  ） A.丘脑 B.脑桥 C.中脑 D.小脑 答案：A 解析：除嗅觉外，所有感觉传导通路都需要经过丘脑转接，才能投射到大脑皮层的特定区域，因此丘脑是感觉性投射系统的中转站。脑桥、中脑属于脑干的部分结构，小脑主要负责运动协调，均不是感觉传导的主要中转站。 25.睾酮的主要产生部位是（  ） A.睾丸生精细胞 B.睾丸间质细胞 C.睾丸支持细胞 D.曲细精管上皮细胞 答案：B 解析： 睾丸间质细胞（Leydig细胞）是睾酮的主要分泌细胞，受黄体生成素（LH）调节。A选项：睾丸生精细胞的主要功能是产生精子，不分泌睾酮。C选项：睾丸支持细胞主要分泌雄激素结合蛋白、抑制素等，不分泌睾酮。D选项：曲细精管上皮细胞包含生精细胞和支持细胞，不直接分泌睾酮。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.心脏浦肯野纤维动作电位平台期延长，可能是由于（ ） A.Ca²⁺内流量增加 B.Na⁺－K⁺泵活动受抑制 C.K⁺外流变慢 D.Cl⁻内流增加 E.Na⁺外流增加 答案：ABC 解析：平台期由Ca²⁺内流与K⁺外流平衡决定；Ca²⁺内流↑、K⁺外流↓、钠泵抑制均可延长平台期。 2.关于骨骼肌的收缩形式，论述正确的有（ ） A.单个刺激引起肌肉一次快速的收缩称为单收缩 B.单收缩的收缩和舒张时间决定于Ca²⁺释放和回收时间 C.单收缩的收缩时间约为50～60 ms，舒张时间约为30～40ms D.连续脉冲刺激，如后一刺激落在前次收缩期内则产生不完全性强直收缩 E.整体内肌肉全是等张收缩 答案：ABC 解析：落在舒张期→不完全强直；整体肌肉有等长+等张收缩。 3.神经元之间的环路式联系是哪些功能的结构基础（ ） A.正反馈 B.负反馈 C.后发放 D.交互抑制 E.回返抑制 答案：ABCE 解析：环路联系实现正负反馈、后发放、回返抑制；交互抑制为链锁式联系，D错。 4.外周神经中以乙酰胆碱为递质的有（ ） A.躯体运动神经 B.交感神经节前纤维 C.副交感神经节前纤维 D.副交感神经节后纤维 E.少数交感神经节后纤维(支配汗腺、骨骼肌舒血管纤维) 答案：ABCDE 解析：躯体运动神经、自主神经节前纤维、副交感节后纤维、支配汗腺与骨骼肌血管的交感节后纤维均释放ACh。 5.引起醛固酮分泌的因素有（ ） A.细胞外液渗透压升高 B.严重失血后 C.垂体功能低下 D.垂体功能亢进 E.血浆钾升高 答案：BE 解析：严重失血后，肾素-血管紧张素系统激活，促进醛固酮分泌；血浆K⁺升高可直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮；细胞外液渗透压升高主要影响血管升压素分泌，垂体功能状态对醛固酮分泌无直接主导作用。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1.脊休克是失去高位中枢下行易化作用所致。（ ） 答案：A/对 解析：脊髓突然离断→失去大脑、脑干的易化与调控。 2.锥体系管随意运动，锥体外系管不随意。（ ） 答案：B/错 解析：锥体外系也参与随意运动调节，协调姿势、肌张力。 3.糖皮质激素可使红细胞和血小板数量增加。（ ） 答案：A/对 解析：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加。 4.兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。（ ） 答案：A/对 解析：这是兴奋性的基本定义，活的机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力/特性，就称为兴奋性。 5. 抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对可兴奋细胞的静息电位无任何影响。（ ） 答案：B/错 解析：钠-钾依赖式ATP酶（钠钾泵）的作用是维持细胞内高K⁺、细胞外高Na⁺的离子分布，而静息电位主要由K⁺外流形成。抑制该酶会破坏离子浓度梯度，导致静息电位绝对值减小。 6.脱水时血细胞比容升高。（ ） 答案：A/对 解析：脱水时血浆水分减少，血液被浓缩，血细胞在全血中所占的容积百分比（血细胞比容）会升高。 7.第二心音的特点是音调高，持续时间长。（ ） 答案：B/错 解析：第二心音是主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生的声音，特点是音调高、持续时间短；第一心音才是音调低、持续时间长。 8.气体的分压差既能决定气体的扩散方向，又能决定气体的扩散速度。（ ） 答案：A/对 解析：气体分压差是气体扩散的动力，气体总是从分压高处向分压低处扩散，且分压差越大，扩散速度越快。 9.营养物质胃排空的速度由快至慢为糖、脂肪、蛋白质。（ ） 答案：B/错 解析：胃排空速度由快至慢为：糖 > 蛋白质 > 脂肪，脂肪排空速度最慢。 10.机体将代谢终产物、过剩及有害的物质，经血液循环，通过排泄器官排至体外的过程称为排泄。（ ） 答案：A/对 解析：这是排泄的定义，排泄的对象包括代谢终产物、多余的水和无机盐、进入体内的异物等，需经血液循环由排泄器官排出。 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.肺通气：是指气体经呼吸道进出肺泡的过程。 2.用力呼气量：又称时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气，在一定时间内所呼出的气体量占肺活量的百分比。 3.辐射散热：指机体以热射线（红外线）的形式将热量传给外界较冷物体的散热方式。它是安静状态下气温低于皮肤温度时，机体最主要的散热方式。 4.受体：指存在于细胞膜或细胞内，能特异性识别并结合神经递质、激素、细胞因子等信号分子（配体），进而引起细胞产生特定生物学效应的蛋白质。 5.尿失禁：排尿失去意识控制称为尿失禁。多见于脊髓骶段以上损伤或昏迷，导致排尿反射的初级中枢与高级中枢联系中断而引起。 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.为什么光线较暗或声音较小时我们看不到或听不到呢？ 人体的感觉器官存在感觉阈值（能引起感觉的最小刺激强度）： ①光线较暗时，光刺激强度低于视觉感受器（视杆细胞、视锥细胞）的阈值，无法产生足够的电位变化，不能形成神经冲动传到大脑视觉中枢，所以看不到。 ②声音较小时，声波振动强度低于听觉感受器（耳蜗毛细胞）的阈值，无法产生动作电位，神经信号无法传递到大脑听觉中枢，所以听不到。 2.举重运动员抓举或挺举时肌肉收缩是哪种形式？ 举重运动员抓举、挺举的过程分为两个阶段： ①发力举起杠铃时：肌肉长度缩短、张力基本不变，属于等张收缩； ②举起重物后保持姿势的阶段：肌肉长度不变、张力增加，属于等长收缩。 其中抓举、挺举的核心发力阶段以等张收缩为主，支撑阶段以等长收缩为主。 3.刺激引起可兴奋的细胞兴奋必须具备哪些条件？ 一定的刺激强度、足够的作用持续时间、适当的强度－时间变化率。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.某健康成年人在一次剧烈运动后，出现呼吸加深加快、心率加快、四肢温暖的表现。请结合生理学知识分析： 1.运动时呼吸加深加快的调节机制（从神经和体液两方面说明）。 2.运动时心率加快、心输出量增加的主要原因。 3.运动时骨骼肌血管扩张、皮肤血管先收缩后扩张的生理意义。 1.神经调节：大脑皮层运动区兴奋，刺激呼吸中枢；体液调节：血中CO₂升高、H⁺增多、O₂降低，刺激外周和中枢化学感受器，使呼吸加深加快。 2.交感神经兴奋，心率加快；静脉回流增加，心肌初长度增加，收缩力增强，每搏输出量增加，最终心输出量增加。 3.骨骼肌血管扩张可增加肌肉供血，满足代谢需求；皮肤血管先收缩可减少散热，后扩张利于散热，维持体温稳定。 2.交感神经和副交感神经的主要功能？ 器官系统 交感神经 副交感神经 循环器官 心率加快，心肌收缩力增强 心率减慢，心肌收缩力减弱 腹腔内脏血管、皮肤血管、唾液 腺血管收缩；骨骼肌 血管收缩（肾上腺素能） 呼吸器官 支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加 消化器官 抑制胃肠运动，促进括约肌收 促进胃肠运动，使括约肌 缩，抑制胆囊活动，抑制消 舒张，促进胆囊收缩，促进消化 化腺分泌，分泌黏稠唾液 液分泌，分泌稀薄唾液 泌尿器官 膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩 膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张 生殖器官 已孕子宫收缩，未孕子宫舒张 眼 瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小、促进泪腺分泌 皮肤 竖毛肌收缩，促进汗腺分泌 《病理学》（80分） 一、单项选择题（每小题1分，共25分）  1.肝细胞出现透明小体及透明坏死常见于（ ） A.胆汁性肝硬化 B.门脉性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.坏死后性肝硬化 答案：C 解析：酒精性肝病/肝硬化的特征性病变是肝细胞内出现Mallory透明小体，可伴随透明样坏死。 2.中央型肺癌的特点应除外（ ） A.位于肺门部 B.由段以上支气管发生 C.多属腺癌 D.巨大癌块环绕支气管 答案：C 解析：中央型肺癌好发于段以上支气管、肺门部，以鳞癌、小细胞癌多见；腺癌多为周围型。 3.引起尖锐湿疣的病原体是（ ） A.杜克雷嗜血杆菌 B.人类乳头瘤病毒 C.肉芽肿荚膜杆菌 D.沙眼衣原体 答案：B 解析：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，常表现为生殖器部位的疣状增生。杜克雷嗜血杆菌：引起软性下疳，肉芽肿荚膜杆菌：引起腹股沟肉芽肿，沙眼衣原体：引起性病性淋巴肉芽肿。 4.下列疾病属于经典性病的是（ ） A.梅毒 B.雅司 C.腹股沟肉芽肿 D.急性女阴溃疡 答案：A 解析：经典性病主要包括梅毒、淋病、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，梅毒是其中之一。雅司、急性女阴溃疡不属于经典性病范畴。 5.艾滋病传染途径不包括（ ） A.性接触 B.血及血制品传染 C.母婴传染 D.日常生活接触传染 答案：D 解析：艾滋病的主要传播途径为性接触传播、血液及血制品传播、母婴传播。日常握手、共餐、共用办公用品等接触不会传播HIV。 6.先天性梅毒是指（ ） A.生产时由阴道病损感染 B.母亲哺乳感染 C.子宫内感染 D.生产时经医药感染 答案：C 解析：先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体通过胎盘进入胎儿血液循环，在子宫内发生的感染，不属于生产时或产后的感染。 7.肺腺癌的特点应除外（ ） A.多见于女性 B.来自支气管腺体 C.最常见于被动吸烟者 D.极少侵犯胸膜 答案：D 解析：肺腺癌多见于女性、周边型，起源支气管腺体，与被动吸烟相关；极易侵犯胸膜、引发胸水。 8.下列哪一项与肝癌关系不密切（ ） A.乙型肝炎病毒 B.亚硝胺 C.黄曲霉毒素 D.血吸虫 答案：D 解析：乙肝病毒、黄曲霉毒素、亚硝胺都是肝癌强致病因素；血吸虫主要致结肠病变，与肝癌关系不大。 9.直肠癌最常见的症状是（ ） A.肠梗阻 B.体重减轻 C.大便习惯改变 D.粘液血便 答案：D 解析：直肠癌最典型、最常见首发症状为粘液血便；大便习惯改变是早期表现，但最典型为粘液血便。 10.下列病理学研究方法中对普查和早期发现疾病有重要意义的是（ ） A.活体组织检查 B.尸体解剖检查 C.脱落细胞学检查 D.组织细胞培养 答案：C 解析：脱落细胞学检查（如宫颈刮片、痰涂片）操作简便、无创，适合大规模普查和早期发现肿瘤等疾病；活体组织检查多用于确诊，不适合普查。 11.缺氧引起的循环系统的代偿反应不包括（ ） A.心率加快 B.心肌收缩力加强 C.心、脑、肺血管扩张 D.静脉回流量增加 答案：C 解析：缺氧时，心、脑血管会扩张以保证供血，但肺血管会收缩（低氧性肺血管收缩），而非扩张，因此选项C不属于代偿反应。 12.原发性肝癌是指（ ） A.肝细胞发生的癌 B.胆管上皮发生的癌 C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D.来自枯否细胞的恶性肿瘤 答案：C 解析：原发性肝癌包含两类：肝细胞癌 + 肝内胆管细胞癌。 13.关于梅毒的描述，不正确的是（ ） A.以性传播为主，可接触传播 B.早期梅毒传染性较强 C.病程长，具潜匿性 D.血管炎只见于晚期梅毒 答案：D 解析：血管炎是梅毒的基本病理变化，早期梅毒（一期、二期）也可出现血管炎，并非只出现在晚期，因此D选项描述错误。 14.下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好（ ） A.髓样癌 B.印戒细胞癌 C.粘液癌 D.管状腺癌 答案：D 解析：管状腺癌腺体结构规整、分化程度高；印戒细胞癌、粘液癌、髓样癌分化差、恶性度高。 15.大肠癌的最好发部位是（ ） A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.升结肠 答案：A 解析：大肠癌好发顺位：直肠最多见 > 乙状结肠 > 盲肠、升结肠。 16.以下哪项与一期愈合不符（ ） A.严重感染 B.对合严密 C.愈合时间短 D.留下瘢痕少 答案：A 解析：一期愈合的条件是组织缺损少、创缘整齐、对合严密、无感染，愈合时间短、瘢痕少；严重感染是二期愈合的特点。 17.易引起肺水肿的病因是（ ） A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 答案：D 解析：二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，进而引起肺静脉压升高、肺毛细血管压升高，引发肺水肿；其余选项一般不直接导致肺水肿。 18.早期肝癌是（ ） A.癌结节≤3cm，且结节不超过两个，其直径总和在3cm以内 B.癌结节≤3cm C.癌结节不超过二个 D.癌结节≤5cm 答案：A 解析：早期肝癌标准：单个结节直径≤3cm；或两个结节直径总和≤3cm。 19.肾小球肾炎的发病机制目前认为主要是（ ） A.感染直接损伤 B.过敏反应 C.体液免疫反应 D.自身免疫反应 答案：C 解析：肾小球肾炎的主要发病机制是体液免疫反应，包括循环免疫复合物沉积、原位免疫复合物形成，少数可由细胞免疫介导，但以体液免疫为主。 20.原发性肝癌的肉眼分型除外（ ） A.巨块型 B.弥漫型 C.混合型 D.结节型 答案：C 解析：肝癌肉眼三型：巨块型、结节型、弥漫型，无混合型分型。 21.下列哪项因素与发生肝细胞癌没有关系（ ） A.肝炎病毒 B.EB病毒 C.黄曲霉毒素 D.肝硬化 答案：B 解析：乙肝/丙肝、肝硬化、黄曲霉毒素均诱发肝癌；EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤相关，与肝癌无关。 22.肾细胞癌常发生的部位为（ ） A.肾门 B.肾上极 C.肾下极 D.肾中部 答案：B 解析：肾细胞癌（透明细胞癌）多见于肾上极。 23.膀胱癌常发生的部位是（ ） A.膀胱颈 B.膀胱前壁 C.膀胱后壁 D.膀胱侧壁和三角区 答案：D 解析：膀胱癌最好发于膀胱侧壁、膀胱三角区。 24.王某，男，72岁。有高血压病史，今晨出现头痛、呕吐、抽搐，视力模糊等症状，考虑（ ） A.脑出血 B.脑软化 C.脑萎缩 D.急性脑水肿 答案：D 解析：高血压患者出现头痛、呕吐、抽搐、视力模糊，是高血压脑病的典型表现，其病理基础是脑细小动脉硬化、痉挛，引发急性脑水肿，颅内压升高；脑出血多伴偏瘫等局灶体征，脑软化多无急性颅内压增高表现。 25.膀胱癌最常见的组织学类型（ ） A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.移行细胞癌 D.未分化癌 答案：C 解析：膀胱黏膜为移行上皮，膀胱癌90%以上为移行细胞癌。 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共10分） 1.肾病综合征的典型表现有（ ） A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高脂血症 D.高度水肿 E.血尿 答案：ABCD 解析：肾病综合征的典型表现为“三高一低”： 大量蛋白尿（A）：肾小球滤过膜受损，血浆蛋白大量漏出，低蛋白血症（B）：大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，高度水肿（D）：低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水钠潴留，高脂血症（C）：低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加，血尿是肾炎综合征的表现，不属于肾病综合征的典型表现（排除E）。 2.激素作用的一般特征包括（ ） A.信息传递 B.特异性 C.高效性 D.相互作用 E.免疫性 答案：ABCD 解析：激素作用的一般特征为：信息传递作用、特异性（只作用于靶细胞/靶器官）、高效性（微量即可产生显著效应）、相互作用（协同、拮抗、允许作用）；激素无免疫性。 3.化学性突触的基本结构包括（ ） A.突触前膜 B.突触间隙 C.突触后膜 D.接头后膜 E.接头前膜 答案：ABC 解析：化学性突触的基本结构由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成；接头前膜、接头后膜属于神经-骨骼肌接头的结构，不属于化学性突触的基本结构。  4.下列关于肝硬化的描述，正确的有（ ） A.肝细胞弥漫性变性坏死 B.纤维组织增生 C.肝细胞结节状再生 D.肝小叶结构破坏 E.假小叶形成 答案：ABCDE 解析：肝硬化的基本病理变化包括肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生，最终导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。 5.白细胞包括（ ） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞 答案：ABCDE 解析：白细胞分为粒细胞和无粒细胞两类，粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；无粒细胞包括淋巴细胞、单核细胞，这五类都属于白细胞。 三、判断题（正确的选“A”，错误的选“B”，每小题1分，共10分） 1..玻璃样变性是指蛋白质在细胞内、纤维结缔组织或血管壁内异常蓄积，属于不可逆性损伤。（ ） 答案：B/错 解析：玻璃样变性属于可逆性变性，只有当损伤进一步加重才会发展为坏死等不可逆病变。 2.肉芽组织的主要成分是新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞，最终会转化为瘢痕组织。（ ） 答案：A/对 解析：肉芽组织是组织损伤修复的重要阶段，成熟后毛细血管减少、成纤维细胞转化为纤维细胞，形成瘢痕组织。 3.槟榔肝是慢性肝淤血的典型表现，肉眼可见肝切面呈红黄相间的花纹状。（ ） 答案：A/对 解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血呈暗红色，周边区脂肪变性呈黄色，外观类似槟榔切面的纹理。 4.炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，其中增生是炎症最具特征性的变化。（ ） 答案：B/错 解析：渗出是炎症最具特征性的变化，白细胞渗出是炎症反应的重要标志。 5.良性肿瘤的生长方式多为膨胀性生长，常形成完整的包膜，与周围组织分界清楚。（ ） 答案：A/对 解析：膨胀性生长是大多数良性肿瘤的典型生长方式，手术易切除，术后不易复发。 6.冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉前降支，其次为右冠状动脉主干。（ ） 答案：A/对 解析：左冠状动脉前降支供血范围广、血流冲击力大，是粥样硬化的好发部位。 7.急性重型肝炎的主要病理变化是肝细胞广泛变性，坏死轻微。（ ） 答案：B/错 解析：急性重型肝炎以肝细胞广泛大片坏死为主要特征，变性不明显。 8.硅肺的特征性病变是硅结节形成，硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成。（ ） 答案：A/对 解析：硅结节是硅肺的基本病变，后期可发生纤维化、玻璃样变。 9.新月体性肾小球肾炎的主要病变是肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。（ ） 答案：A/对 解析：新月体压迫肾小球毛细血管丛，导致肾小球快速纤维化、硬化，引起急性肾功能衰竭。 10.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变以滤泡上皮增生、胶质减少为主要特征。（ ） 答案：A/对 解析：甲亢时甲状腺滤泡上皮呈高柱状增生，滤泡腔内胶质稀薄、减少。 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1.肉芽组织：是由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织，其中含有多少不等的炎症细胞。 2.瘢痕组织：是由肉芽组织成熟形成的纤维结缔组织。 3.结核病：是由结核分枝杆菌引起的累及全身各组织器官的一种慢性肉芽肿性炎，以肺结核最常见。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。 4.混合型酸碱平衡紊乱：同一患者同时或先后发生两种或两种以上原发性酸碱平衡紊乱并存的病理状态。 5.健康：不仅是躯体没有任何疾病或病痛，而且在精神上、心理上和社会上处于完好状态。 五、简答题（每小题5分，共15分） 1.葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病理变化各有什么特点? ①葡萄胎：肉眼观，绒毛肿大呈半透明的水泡，大小不等。水泡之间有结缔组织相连成串，状似葡萄。镜下见：绒毛间质高度水肿，绒毛间质内血管消失，绒毛膜滋养层细胞增生。 ②恶性葡萄胎：肉眼观，子宫壁肌层内可见局限性水泡状绒毛浸润，形成暗红色结节。镜下见：子宫壁肌层破坏伴出血，高度水肿之绒毛结构，滋养层上皮细胞增生明显，有一定的异型性。 ③绒毛膜上皮癌：肉眼观，子宫不规则增大，癌肿呈结节状，紫蓝色或暗红色，质较软。镜下见，子宫肌层内可见两种高度异型增生的滋养层细胞。癌细胞排列紊乱，成片状或条索，无绒毛结构。 2.简述淤血的原因？ 静脉管腔阻塞 静脉管壁受压（静脉受压） 心力衰竭：左心衰竭造成肺淤血；右心衰竭造成体循环淤血；全心衰竭肺循环和体循环均淤血   3.何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点? 即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有①感染性肉芽肿：由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转化为上皮样细胞和多核巨。②异物肉芽肿：由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。 六、综合应用题（每小题5分，共10分） 1.患者，男，57岁，有10年慢性乙型肝炎病史，近3个月出现腹胀、乏力、食欲减退，查体：面色晦暗，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置；转氨酶升高；腹水为漏出液。 请回答： 1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2.简述该疾病的病理变化（大体观、镜下观）。 3.该疾病晚期常见的临床表现有哪些？ 1.诊断：乙型肝炎后肝硬化（失代偿期）。依据：乙肝病史，腹胀腹水、脾大、A/G倒置、黄疸等表现。 2.大体观：肝脏体积缩小，质地变硬，表面呈颗粒状或结节状；镜下观：假小叶形成，纤维组织增生，肝细胞变性坏死。 3.临床表现：肝功能不全（黄疸、出血倾向、肝性脑病）、门脉高压症（腹水、脾大、侧支循环开放）。 2.患者，男，29岁，两天前醉酒后淋雨，突然寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难。体格检查：急性病容，精神差，呼吸急促，体温39.5℃，呼吸26次/分，脉搏96次/分。实验室检查：白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞95%。X线检查：左肺下叶均匀致密阴影。诊断为左肺大叶性肺炎。 请问： 1.你是否同意左肺大叶性肺炎的诊断？依据是什么？ 2.大叶性肺炎病变发展分哪几期？ 3.咳铁锈色痰出现在哪一期？简述该期的病变特点（大体观、镜下观）。 1.同意诊断，依据为患者有淋雨诱因、典型症状（咳铁锈色痰等）、细菌感染的实验室表现、X线实变阴影。 2.分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。 3.咳铁锈色痰出现在红色肝样变期；大体观为肺叶暗红、肿大、质实如肝，镜下观为肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞及少量中性粒细胞。 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $