内容正文:
2027年甘肃省职教高考
(对口升学考试)
医药卫生类专业全真模拟卷(一)
注意事项:1.本试卷共14页,满分250分。
2.作答时,将答案答在答题卡上,在试卷上答题无效。
3.考试结束后,将试卷和答题卡一并交回。
《解剖学基础》(90分)
一、单项选择题(每小题1分,共35分)
1.人体最主要的呼吸肌为( )
A.胸大肌 B.胸小肌 C.膈 D.腹外斜肌
答案:C
解析:膈是分隔胸腔和腹腔的肌肉,收缩时胸腔容积扩大(吸气),舒张时胸腔容积缩小(呼气),是人体最主要的呼吸肌;胸大肌、胸小肌、腹外斜肌属于辅助呼吸肌。
2.下列关于脾的说法,正确的是( )
A.为扁圆形中空性器官 B.位于右季肋区
C.被第9~11肋覆盖 D.后缘有2~3个脾切迹
答案:C
解析:A错误:脾是实质性器官,非中空性;B错误:脾位于左季肋区;C正确:脾的体表投影在第9~11肋之间,被第9~11肋覆盖;D错误:脾切迹位于前缘,后缘较圆钝。
3.构成肩胛胸壁关节动力稳定的核心肌肉是( )
A.三角肌 B.前锯肌 C.胸大肌 D.斜方肌上部
答案:B
解析:前锯肌牵拉肩胛骨紧贴胸壁,防止翼状肩,是肩胛胸壁关节稳定的关键肌;三角肌控制肩关节活动,胸大肌、斜方肌仅辅助肩胛骨运动。
4.肝固有动脉的直接分支不包括( )
A.肝左动脉 B.胆囊动脉 C.胃十二指肠动脉 D.肝右动脉
答案:C
解析:胃十二指肠动脉发自肝总动脉,并非肝固有动脉分支;肝固有动脉分出肝左、肝右动脉,胆囊动脉多起自肝右动脉。
5.胸膜下界在腋中线平对( )
A.第6肋 B.第8肋 C.第10肋 D.第11肋
答案:B
解析:胸膜下界体表投影:锁骨中线第8肋,腋中线第10肋错误更正:腋中线平第8肋,肩胛线第11肋,区别于肺下界。
6.位于鼓室内、连接鼓膜与前庭窗的听小骨依次为( )
A.锤骨、砧骨、镫骨 B.镫骨、砧骨、锤骨
C.锤骨、镫骨、砧骨 D.砧骨、锤骨、镫骨
答案:A
解析:三块听小骨外侧为锤骨贴鼓膜,中间砧骨,内侧镫骨底封闭前庭窗,传导声波。
7.皮质脊髓束经过脑干的部位是( )
A.中脑顶盖 B.脑桥基底部 C.延髓锥体 D.下丘
答案:C
解析:皮质脊髓束下行至延髓腹侧形成锥体,大部分纤维在锥体交叉越至对侧。
8.黄体由哪种卵泡结构分化形成( )
A.原始卵泡 B.初级卵泡 C.成熟卵泡排卵后的卵泡壁 D.闭锁卵泡
答案:C
解析:成熟卵泡排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜细胞、颗粒细胞转化为黄体细胞形成黄体。
9.参与构成足弓内侧纵弓的骨不包括( )
A.跟骨 B.足舟骨 C.第1跖骨 D.骰骨
答案:D
解析:内侧纵弓由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨、第1~3跖骨组成;骰骨属于外侧纵弓。
10.调节人体心血管活动、呼吸运动的“生命中枢”位于( )
A.中脑 B.延髓 C.脑桥 D.间脑
答案:B
解析:延髓内有调节心血管活动、呼吸运动的基本中枢,被称为“生命中枢”。
11.“爪形手”是下列哪条神经受损( )
A.肌皮神经 B.尺神经 C.骨神经 D.胫神经
答案:B
解析:尺神经损伤会导致小鱼际肌、骨间肌萎缩,出现“爪形手”畸形。
12.下列属于内分泌器官的是( )
A.胸腺网状上皮细胞 B.脾 C.胰岛 D.松果体
答案:D
解析:松果体是独立的内分泌器官;胸腺网状上皮细胞属于胸腺的细胞成分,脾是淋巴器官,胰岛是胰腺内的内分泌细胞团(属于内分泌组织,不是独立器官),所以只有松果体是内分泌器官。
13.股四头肌麻痹时,主要的运动障碍是( )
A.伸大腿 B.伸小腿 C.屈大腿 D.外展大腿
答案:B
解析:股四头肌的主要功能是伸小腿(伸膝关节),同时可协助屈髋关节。当股四头肌麻痹时,最直接的运动障碍就是伸小腿无力。
14.喉腔最狭窄的部位是( )
A.前庭裂 B.声门裂 C.喉前庭 D.喉中间腔
答案:B
解析:声门裂是两侧声襞与杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄的部位,也是呼吸道的重要狭窄处。
15.下消化道不包括( )
A.盲肠 B.十二指肠 C.回肠 D.结肠
答案:B
解析:消化道以十二指肠悬韧带为界,分为上、下消化道。十二指肠属于上消化道,盲肠、回肠、结肠都属于下消化道。
16.下列关于胃的描述,正确的是( )
A.中等度充盈时,大部分位于左季肋区和腹上区 B.幽门窦又称幽门部
C.胃底位于胃的最低部 D.幽门管位于幽门窦的右侧部
答案:D
解析:A:中等充盈时,胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,选项描述不准确。B:幽门部可分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管,幽门窦≠幽门部。C:胃的最低部是幽门部(或胃体下部),不是胃底。
17.下列关于肝的说法,正确的是( )
A.位于右季肋区和腹上区 B.上界在右锁骨中线平第5肋
C.上面凹凸不平,可分4叶 D.前下缘(即下缘前部)钝圆
答案:B
解析:A:肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,选项描述不完整。C:肝的上面(膈面)光滑隆凸,分左、右两叶;下面(脏面)凹凸不平,分4叶。D:肝的前下缘薄而锐利,不是钝圆。
18.开口于上鼻道的是( )
A.筛窦前群小房 B.筛窦中群小房 C.筛窦后群小房 D.额窦
答案:C
解析:筛窦前、中群小房开口于中鼻道。筛窦后群小房开口于上鼻道。额窦开口于中鼻道。
19.鼻出血的好发部位是( )
A.鼻腔顶部 B.鼻腔后部 C.鼻腔外侧壁 D.鼻中隔前下部
答案:D
解析:鼻中隔前下部有丰富的血管吻合丛(利特尔区),黏膜薄且位置表浅,是鼻出血的好发部位。
20.下列关于肺的描述,不正确的是( )
A.位于胸膜腔内 B.形似圆锥形
C.左肺狭长,右肺宽短 D.左肺分上、下两叶
答案:A
解析:肺位于胸腔内,胸膜腔是脏、壁胸膜之间的潜在腔隙,肺并不在胸膜腔内。 肺形似圆锥形,左肺狭长分2叶,右肺宽短分3叶,B、C、D描述均正确。
21.下列关于气管的描述,错误的是( )
A.气管上接甲状软骨 B.气管位于食管前面
C.气管软骨呈“C”形 D.气管在胸骨角平面分为左、右主支气管
答案:A
解析:气管上接的是环状软骨,不是甲状软骨,A错误。气管位于食管前方,软骨为“C”形透明软骨,在胸骨角平面分为左、右主支气管,B、C、D描述均正确。
22.下列有关肾的描述,错误的是( )
A.是腹膜外位器官 B.左肾低于右肾半个椎体
C.成人肾门约平第1腰椎体 D.第12肋斜过左肾中部后方
答案:B
解析: 受肝脏影响,右肾低于左肾半个椎体,B错误。肾是腹膜外位器官,成人肾门约平第1腰椎体,第12肋斜过左肾中部后方,A、C、D描述均正确。
23.尿液的排出顺序,正确的是( )
A.肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管
B.肾乳头→肾小盏→肾大盏→输尿管→肾盂
C.肾小盏→肾大盏→肾乳头→输尿管→肾盂
D.肾小盏→肾大盏→输尿管→肾乳头→肾盂
答案:A
解析:尿液由肾乳头排出,依次经过肾小盏、肾大盏、肾盂,最终进入输尿管,所以正确顺序为肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管。
24.膀胱的最下部、在男性与前列腺相邻的部分称为( )
A.膀胱尖 B.膀胱底 C.膀胱体 D.膀胱颈
答案:D
解析:膀胱分为尖、底、体、颈四部分,膀胱颈是膀胱的最下部,男性与前列腺相邻,女性与尿生殖膈相邻。
25.男性被称为前尿道的是( )
A.前列腺部 B.膜部 C.海绵体部 D.精索部
答案:C
解析:男性尿道分为前列腺部、膜部、海绵体部三部分,其中海绵体部位于尿道外口至尿道内口的前侧段,临床上称为前尿道;前列腺部和膜部合称后尿道。
26.睾丸产生精子的结构是( )
A.精曲小管 B.精直小管 C.睾丸网 D.睾丸输出小管
答案:A
解析:睾丸的精曲小管(生精小管)是产生精子的部位,精直小管、睾丸网、睾丸输出小管主要负责输送精子。
27.覆盖于睾丸上端的结构是( )
A.附睾管 B.附睾头 C.附睾体 D.附睾尾
答案:B
解析:附睾分为头、体、尾三部分,附睾头位于睾丸上端,覆盖睾丸上端,附睾体、尾沿睾丸后缘下行。
28.射精管穿过前列腺实质,开口于尿道的( )
A.球部 B.前列腺部 C.膜部 D.外口
答案:B
解析:射精管由输精管壶腹末端与精囊排泄管汇合而成,穿过前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。
29.从原始卵泡发育至成熟卵泡约需( )
A.5天 B.7天 C.14天 D.28天
答案:C
解析:原始卵泡发育为成熟卵泡的过程中,优势卵泡从发育到排卵约需14天,对应月经周期的卵泡期。
30.限制子宫向两侧移动的韧带是( )
A.子宫主韧带 B.骶子宫韧带 C.子宫圆韧带 D.子宫阔韧带
答案:D
解析:子宫阔韧带位于子宫两侧,呈冠状位,可限制子宫向两侧移动;子宫主韧带防止子宫脱垂,骶子宫韧带维持子宫前屈,子宫圆韧带维持子宫前倾。
31.输卵管结扎常选择在( )
A.子宫部 B.峡部 C.壶腹部 D.漏斗部
答案:B
解析:输卵管峡部管腔较窄、位置固定,是输卵管结扎术的常选部位;壶腹部是受精的常见部位。
32.输送血液回心的血管是( )
A.动脉 B.静脉 C.毛细血管 D.淋巴管
答案:B
解析:静脉的功能是将全身的血液输送回心脏;动脉是将血液从心脏输送到全身的血管,毛细血管是物质交换的场所。
33.心尖搏动点位于( )
A.左锁骨中线第5肋间隙内侧1-2cm B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第2肋间 D.胸骨右缘第2肋间
答案:A
解析:心尖由左心室构成,其搏动点位于左锁骨中线第5肋间隙内侧1-2cm处。
34.右心房的入口,不包括( )
A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.冠状窦口 D.肺静脉口
答案:D
解析:右心房的入口包括上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口;肺静脉口是左心房的入口。
35.左心室出口周围的瓣膜是( )
A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣
答案:C
解析:左心室的出口为主动脉口,口周围附有主动脉瓣,可防止血液从主动脉反流回左心室;二尖瓣位于左心室入口,三尖瓣位于右心室入口,肺动脉瓣位于右心室出口。
二、多项选择题(多选、少选、错选均不得分,每小题2分,共10分)
1.盲肠和结肠所特有的特征性结构 ( )
A.结肠带 B.结肠袋 C.脂肪垂 D.阑尾 E.回肠瓣
答案:ABC
解析:结肠带、结肠袋、肠脂垂(脂肪垂)是盲肠结肠特有结构。
2.下列组织属于呼吸部的是( )
A.呼吸性细支气管 B.终末细支气管 C.肺泡管 D.肺泡囊 E.肺泡
答案:ACDE
解析:呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡;终末细支气管属于导气部。
3.固定子宫的韧带有( )
A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C. 子宫主韧带 D.子宫骶韧带 E.固有韧带
答案:ABCD
解析:固有韧带:一般指卵巢固有韧带,它的作用是固定卵巢,不是固定子宫的韧带。
4.腋淋巴结收纳的范围包括( )
A.上肢 B.头颈部 C.乳房 D.纵隔 E.胸壁
答案:ACE
解析: 腋淋巴结主要收纳上肢、乳房、胸壁的淋巴;头颈部淋巴主要由颈淋巴结收纳,纵隔淋巴主要由纵隔淋巴结收纳,因此B、D选项错误。
5.上呼吸道包括( )
A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 E.各级支气管
答案:ABC
解析: 上呼吸道的定义为鼻、咽、喉;气管和各级支气管属于下呼吸道,因此D、E选项错误。
三、判断题(正确的选“A”,错误的选“B”,每小题1分,共5分)
1.内耳内只含听觉感受器。( )
答案:B/错
解析:内耳包含两类感受器:耳蜗内的听觉感受器,以及前庭、半规管内的位觉(平衡觉)感受器,并非只有听觉感受器。
2.硬膜外隙内含脊神经根,故临床常在此处行硬膜外麻醉。( )
答案:A/对
解析:硬膜外隙是硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙,内含脊神经根,麻醉药物注入此间隙可阻滞脊神经根的传导,实现麻醉效果,因此临床常在此处行硬膜外麻醉。
3.肾上腺左侧呈三角形,右侧为半月形。( )
答案:B/错
解析:肾上腺的形态为右侧呈三角形,左侧呈半月形,题目描述相反。
4.脊柱的胸曲和骶曲向前凸。( )
答案:B/错
解析:脊柱有4个生理弯曲,其中颈曲、腰曲向前凸,胸曲、骶曲向后凸,所以胸曲和骶曲向前凸的说法错误。
5.血-气屏障的四层结构为:肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜、内皮细胞。( )
答案:B/错
解析:血-气屏障(呼吸膜)的完整结构包含肺泡表面液体层、肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜、毛细血管内皮细胞,题目缺少了肺泡表面液体层,描述不完整,所以错误。
四、填空题(每小题1分,共5分)
1.肌的形态多种多样,按其外形可分为长肌、短肌、扁机和 轮匝肌 4种。
2.面肌又称为 表情肌 。
3.小肠分为 十二指肠 、空肠和回肠。
4. 上腔静脉 由左、右头臂静脉汇合而成。
5.边缘叶与杏仁体、下丘脑和丘脑前核群等皮质下结构联系密切,共同组成 边缘系统 。
五、名词解释(每小题2分,共10分)
1.小脑延髓池:位于小脑与延髓之间,临床上在此穿刺,抽取脑脊液检查。
2.锁骨中线:通过锁骨中点所作的垂线。
3.浮肋:第11-12对肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。
4.造血干细胞:存在于红骨髓内,具有自我更新能力,可分化生成各类血细胞的原始细胞。
5.骨膜:覆盖除关节面以外骨表面的致密结缔组织膜,内含成骨细胞、血管神经,具有营养、生长修复骨的作用。
六、简答题(每小题5分,共15分)
1.小儿咽鼓管的特点及临床意义?
①特点:与成人相比,小儿咽鼓管短、宽、直(水平位),管腔较大,走行方向接近水平,倾斜度小。
②临床意义:由于以上特点,咽部的感染(如细菌、病毒)易经咽鼓管逆行侵入中耳,引起中耳炎。
2.简述脑干的上、下纤维束及功能?
纤维束 功能
内侧丘系 传导对侧躯干和四肢深感觉和精细触觉的冲动
脊髓丘脑束 传导对侧躯干和四肢浅感觉(痛温觉、粗触觉和压觉)的冲动
三叉丘系 传导对侧头面部浅感觉(痛温觉、触觉和压觉)的冲动
皮质脊髓束 管理躯干及对侧肢体骨骼肌的随意运动
皮质核束 管理双侧头面部骨骼肌,但睑裂以下的表情肌和舌肌只接受对侧的皮质核束管理
3.简述输卵管的位置、形态及分部?
位于子宫底的两侧,为一对细而弯曲的肌性管道,分子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部4部分。
七、综合应用题(共10分)
1.患者,男,34岁,因胸痛入院。主诉两天前开始出现胸前区疼痛,反复发作,并逐渐加重,咳嗽或打喷嚏时会引起疼痛。一周前曾患流行性感冒,出现发热、咽喉痛和口腔溃疡。既往无心脏病病史。
查体:体温37.2℃,脉搏106次/分。口咽部炎症。听诊左胸骨边缘有摩擦音。心电图检查显示P-R波下降和ST段抬高。超声心动图显示正常大小的心脏和心包腔。诊断为急性心包炎、心肌梗死、胸膜炎。
请问:
1.心肌梗死可能是哪些血管阻塞造成的?(5分)
2.若该患者住院期间出现了胸腔积液,会最先出现于何处?为什么?(5分)
1.左冠状动脉分为前室间支和旋支。
①前室间支阻塞时,可造成左心室前壁、右心室前壁的小部分和室间隔前部的心肌梗死。
②旋支阻塞时,可造成左心房、左心室的侧壁和后壁的心肌梗死。
2.肋膈隐窝是胸膜腔最低的部位,当胸膜炎产生积液时,液体首先积聚在此,在肋胸膜与膈胸膜转折处,形成较深的半环形间隙,在深呼吸时,肺的下缘也不能深入其内,此间隙称肋膈隐窝。
《生理学基础》80分
一、单项选择题(每小题1分,共25分)
1.测定基础代谢率的条件不包括( )
A.清晨空腹 B.睡眠状态
C.室温保持在20~25℃ D.体温正常
答案:B
解析:测定基础代谢率(BMR)的条件是:清晨空腹(餐后12~14小时)、清醒静卧、室温20~25℃、体温正常,不要求睡眠状态。
2.心电图中T波反映( )
A.左右心房去极化过程 B.左右心房复极化过程
C.左右心室去极化过程 D.左右心室复极化过程
答案:D
解析:心电图中,P波对应心房去极化,QRS波群对应心室去极化,T波对应心室复极化。
3.正常的第1秒末的时间肺活量应是肺活量的( )
A.75% B.83% C.88% D.96%
答案:B
解析:正常用力肺活量中,第1秒呼出的气量占比约为83%,第2秒约96%,第3秒约99%。
4.肺牵张反射的生理意义是( )
A.及时终止呼气 B.使呼气延长
C.使呼吸运动加深加快 D.促进呼气转入吸气
答案:D
解析:肺牵张反射(黑-伯反射)会在吸气时抑制吸气神经元,促进吸气转为呼气,维持呼吸节律稳定。
5.小肠各种运动能有效进行的基础是( )
A.袋状往返运动 B.分节运动 C.蠕动 D.紧张性收缩
答案:D
解析:紧张性收缩能维持小肠的基础压力和形态,是分节运动、蠕动等其他运动形式的基础。
6.对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是( )
A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液
答案:D
解析:胰液含有胰蛋白酶、糜蛋白酶(分解蛋白质)和胰脂肪酶(分解脂肪),是对这两类营养物质消化作用最强的消化液。
7.胃腺的壁细胞分泌的是( )
A.胃蛋白酶原 B.胃蛋白酶 C.盐酸 D.胃泌素
答案:C
解析:壁细胞分泌盐酸和内因子;主细胞分泌胃蛋白酶原;G细胞分泌胃泌素。
8.安静时,人体的主要产热器官是( )
A.大脑 B.心脏 C.肝脏 D.骨骼肌
答案:C
解析:安静状态下,肝脏代谢最旺盛,产热量最多;运动时骨骼肌成为主要产热器官。
9.临床上用冰帽、冰袋给高热病人降温利用的是机体哪种散热方式( )
A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发
答案:B
解析:冰帽、冰袋直接接触皮肤,将热量传递给低温物体,属于传导散热。
10.关于排泄,下列说法错误的是( )
A.机体将代谢终产物、过剩及有害的物质,经血液循环,通过排泄器官排至体外的过程称为排泄
B.唾液腺可排出少量的铅、汞和碘
C.消化管可排泄胆色素和钙、磷、铁等无机盐
D.肠管排出粪便是最主要的排泄途径
答案:D
解析:粪便主要是未被消化吸收的食物残渣,不属于排泄(排泄的是代谢产物);人体最主要的排泄途径是肾脏排尿。
11.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是( )
A.肾小球毛细血管血压明显降低 B.血浆胶体渗透压增高
C.囊内压升高 D.滤过膜的通透性降低
答案:A
解析:去甲肾上腺素会使肾血管收缩,肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压下降,滤过率减少,导致少尿。
12.每昼夜的尿量超过( )时,称为多尿。
A.1000mL B.1500mL C.2000mL D.2500mL
答案:D
解析:正常尿量约1000~2000mL/24h,超过2500mL/24h称为多尿。
13.关于神经纤维兴奋传导的特性,下列说法不正确的是( )
A.生理完整性 B.绝缘性 C.单向传导性 D.相对不疲劳性
答案:C
解析:神经纤维兴奋传导是双向性的(在实验条件下,刺激神经纤维中间点,兴奋可向两端传导),单向传导是突触传递的特点。
14.关于躯体运动调节的叙述,正确的是( )
A.基本中枢在脑干 B.脑干网状结构具有易化和抑制肌紧张的作用
C.小脑对躯体运动的调节作用很小 D.锥体外系发动随意运动
答案:B
解析:脑干网状结构存在易化区和抑制区,可调节肌紧张;躯体运动基本中枢在脊髓,小脑对运动协调和平衡很重要,锥体系发动随意运动。
15.胃溃疡、胰腺炎时,发生牵涉痛的部位常见于( )
A.左肩和左上臂 B.右肩和右肩胛
C.上腹部和脐周 D.左上腹和肩胛间
答案:D
解析:胃溃疡、胰腺炎的牵涉痛常出现在左上腹和肩胛间;心肌缺血牵涉痛在左肩左臂,胆囊炎在右肩肩胛,阑尾炎早期在上腹脐周。
16.下列哪种情况可使心输出量增加( )
A.迷走神经兴奋 B.颈动脉窦压力升高
C.交感神经兴奋 D.肾上腺素分泌减少
答案:C
解析:交感神经兴奋可使心率加快、心肌收缩力增强,从而使心输出量增加;迷走神经兴奋、颈动脉窦压力升高、肾上腺素分泌减少都会使心输出量减少。
17.血液中使呼吸运动加强的主要因素是( )
A.CO₂分压升高 B.O₂分压升高
C.乳酸减少 D.碳酸氢根离子升高
答案:A
解析:CO₂分压升高可通过中枢和外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,是调节呼吸的最主要生理性刺激因素。
18.下列哪项不属于胃酸的生理作用( )
A.激活胃蛋白酶原 B.杀死进入胃内的细菌
C.促进维生素B12的吸收 D.促进铁和钙的吸收
答案:C
解析:促进维生素B₁₂吸收的是壁细胞分泌的内因子,不是胃酸;胃酸的作用包括激活胃蛋白酶原、杀菌、促进铁钙吸收等。
19.肾小管中重吸收能力最强的部位是( )
A.近端小管 B.髓袢升支粗段 C.远端小管 D.集合管
答案:A
解析:近端小管可重吸收约65%的Na⁺、Cl⁻和水,以及全部葡萄糖、氨基酸等营养物质,是肾小管重吸收能力最强的部位。
20.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的激素( )
A.生长激素 B.促甲状腺激素
C.催产素 D.促肾上腺皮质激素
答案:C
解析:催产素是由下丘脑合成、神经垂体释放的激素,不属于腺垂体分泌;其余选项均为腺垂体分泌的激素。
21.骨骼肌收缩的基本功能单位是( )
A.肌原纤维 B.肌小节 C.肌丝 D.肌纤维
答案:B
解析:肌小节是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位,由粗肌丝和细肌丝组成。
22.正常成年人的血液总量约占体重的( )
A.5% B.8% C.12% D.15%
答案:B
解析:正常成年人的血液总量约占体重的7%~8%,平均为8%。
23.突触传递的特征不包括( )
A.单向传递 B.突触延搁 C.总和现象 D.相对不疲劳性
答案:D
解析:相对不疲劳性是神经纤维传导的特征,突触传递由于神经递质的消耗,容易发生疲劳;单向传递、突触延搁、总和现象都是突触传递的特征。
24.生理状态下,人体唯一能够降低血糖的激素是( )
A.生长激素 B.肾上腺素 C.胰高血糖素 D.胰岛素
答案:D
解析:胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素,其他选项均为升高血糖的激素。
25.有关激素的作用,下列叙述错误的是( )
A.每一种激素都对全身各组织细胞有作用 B.可作用于相应的靶腺和细胞
C.经与相应的受体结合而发挥作用 D.不能提供能量
答案:A
解析:激素具有特异性,只作用于特定的靶细胞/靶腺,并非对全身所有组织细胞都起作用。
二、多项选择题(多选、少选、错选均不得分,每小题2分,共10分)
1.降钙素的生理作用有( )
A.使破骨细胞增殖,活动加强 B.使成骨细胞增殖,活动加强
C.抑制肾小管对钙的重吸收 D.使血钙升高
E.使血钙降低
答案:BCE
解析:降钙素抑制破骨细胞活动、促进成骨细胞活动;抑制肾小管重吸收钙磷;最终使血钙降低。
2.关于条件反射( )
A.是后天形成的,数量有限 B.具有极大易变性
C.具有高度适应性 D.可脱离非条件反射
E.条件反射的建立过程就是学习记忆过程
答案:BCE
解析:条件反射后天形成、数量无限(A错),必须以非条件反射为基础(D错),易变、适应性强,是学习记忆基础。
3.关于前庭囊斑(椭圆囊、球囊)的功能,叙述正确的有( )
A.内含毛细胞,纤毛埋植于耳石膜 B.是头部位置及直线变速运动感受器
C.感受旋转变速运动 D.兴奋后可维持身体平衡
E.神经冲动经前庭神经传入中枢
答案:ABDE
解析:旋转变速运动由半规管壶腹嵴感受,C错误;其余均为囊斑的结构与功能。
4.由肾脏生成,与调节动脉血压有关的活性物质有( )
A.肾素 B.血管紧张素原 C.促红细胞生成素
D.前列腺素 E.维生素D3
答案:AD
解析:肾素→血管紧张素;前列腺素扩张肾血管,参与血压调节。
5.在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌后负荷可使( )
A.每搏输出量减少 B.等容收缩期缩短 C.等容收缩期延长
D.射血速度减慢 E.心室充盈期延长
答案:ACD
解析:后负荷↑→等容收缩期延长、射血慢、搏出量减少。
三、判断题(正确的选“A”,错误的选“B”,每小题1分,共10分)
1.兴奋性突触后电位具有局部电位性质,可以总和。( )
答案:A/对
解析:兴奋性突触后电位(EPSP)是局部电位,具有等级性、无不应期的特点,可通过时间总和或空间总和叠加,达到阈电位即可触发动作电位。
2.交感神经兴奋时,瞳孔缩小。( )
答案:B/错
解析:交感神经兴奋时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大;副交感神经兴奋时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。
3.幼年生长激素缺乏会引起侏儒症。( )
答案:A/对
解析:幼年时期生长激素分泌不足,会导致生长发育迟缓、身材矮小,但智力正常,称为侏儒症。
4.同种血型输血不必做交叉配血实验。( )
答案:B/错
解析:即使是同种血型输血,也必须做交叉配血实验,因为可能存在血型亚型不合、Rh血型系统不合等情况,不做交叉配血可能引发严重的输血反应。
5.支气管哮喘患者的呼吸困难是由于气道口径变小、通气阻力加大而产生的。( )
答案:A/对
解析:支气管哮喘发作时,气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、分泌物增多,会导致气道口径变小,通气阻力显著增加,进而引起呼吸困难(多为呼气性呼吸困难)。
6.胃蛋白酶的最适环境为弱酸性,当pH值低于5时,其活性消失。( )
答案:B/错
解析:胃蛋白酶的最适pH为1.5~2.5,属于强酸性环境;当pH值高于5时,胃蛋白酶会发生变性,活性消失,而非低于5时失活。
7.兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。( )
答案:A/对
解析:这是生理学中兴奋性的基本定义,活的机体、组织或细胞对刺激产生反应的能力/特性,就称为兴奋性。
8.排便是一种反射动作。( )
答案:A/对
解析:排便反射是受中枢神经系统控制的非条件反射,直肠壁感受器受到粪便刺激后,信号传入排便中枢,再通过传出神经引起直肠收缩、肛门括约肌舒张,完成排便动作。
9.肾上腺素与去甲肾上腺素作用不同的原因是前者兴奋α受体为主,后者兴奋β受体为主。( )
答案:B/错
解析:肾上腺素对α受体和β受体均有较强的兴奋作用;去甲肾上腺素主要兴奋α受体,对β受体的兴奋作用较弱。
10.女性一生中,两侧卵巢共能排出500~600个卵子。( )
答案:A/对
解析:女性一生中约有30~40万个原始卵泡,但绝大多数卵泡会退化闭锁,最终只有约400~500个卵泡能发育成熟并排卵,题目中“500~600个”属于合理的近似范围。
四、名词解释(每小题2分,共10分)
1.中心静脉压:把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压(CVP)。
2.心血管中枢:中枢神经系统内调节心血管活动的神经元群,称为心血管中枢。
3.心动周期:心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。包括心房收缩期、心室收缩期和舒张期,心动周期的长度与心率成反比。
4.肺容积:指肺在不同状态下所能容纳的气体体积,包括潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量这四种基本肺容积,它们互不重叠,全部相加等于肺总量。
5.呼吸:是机体组织细胞与外界环境之间进行的气体交换过程。
五、简答题(每小题5分,共15分)
1.简述正反馈和负反馈各自的生理作用?
负反馈主要作用是维持机体生理功能稳定,维持内环境稳态;正反馈可加速某一生理过程快速完成,促使过程迅速结束。
2.我们吸入的氧气、吸收的葡萄糖等物质是如何进入组织细胞的?
①氧气通过气体扩散的方式进入组织细胞:
氧气从肺泡进入血液,随血液循环到达组织毛细血管,因为血液中氧分压高于组织细胞内的氧分压,氧气会顺浓度梯度穿过毛细血管壁、组织细胞膜,扩散进入细胞。
②葡萄糖通过主动运输(或协助扩散)的方式进入组织细胞:
葡萄糖经小肠吸收后进入血液,随血液循环到达组织处,通过细胞膜上的葡萄糖转运蛋白,顺浓度梯度(协助扩散)或逆浓度梯度(主动运输)进入组织细胞,为细胞代谢供能。
3.临床上做心电图、脑电图时为何会出现不同的波形?
①心电图:心肌细胞会产生静息电位和动作电位,这些电信号会通过身体组织传导到体表。心电图记录的不同波形,对应心脏的心房除极、心室除极、心室复极等不同电活动阶段,反映了心脏的节律、传导功能状态。
②脑电图:大脑皮层的神经元会自发产生节律性的电位变化,不同的波形对应大脑不同的兴奋/抑制状态(如清醒、安静、睡眠),也能反映脑损伤、癫痫等异常电活动,因此会呈现不同波形。
六、综合应用题(每小题5分,共10分)
1.分别吸入二氧化碳或氮气时,呼吸运动的变化及原因?
(1)吸入二氧化碳时
①变化:呼吸运动加深加快,肺通气量显著增加;但吸入高浓度CO2(超过7%)时,呼吸运动反而会被抑制,甚至出现CO2麻醉。
②原因:
- 一定范围内的动脉血PCO2升高,可通过两条途径兴奋呼吸中枢:
1.中枢化学感受器(主要途径):CO2能透过血-脑屏障,在脑脊液中生成H+,刺激延髓的中枢化学感受器,兴奋呼吸中枢。
2.外周化学感受器(次要途径):直接刺激颈动脉体、主动脉体的外周化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
- 过高浓度的CO2会直接抑制延髓呼吸中枢,导致呼吸减弱甚至停止。
(2)吸入氮气时
①变化:呼吸运动加深加快,严重时可出现呼吸抑制。
②原因:
吸入氮气会使吸入气中O2分压降低,导致动脉血PO2下降:
- 轻度缺O₂时,刺激外周化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
- 严重缺O₂时,外周化学感受器的反射效应无法对抗缺O₂对呼吸中枢的直接抑制作用,会出现呼吸减弱甚至停止。
2.患者,男性,26岁,因急性大失血(失血量约800ml)出现头晕、心慌、出冷汗、血压降至90/60mmHg。请结合生理学知识回答:
1.此时患者的交感神经会发生什么变化?
2.这种变化对心脏和血管有何影响?
3.机体通过哪些机制代偿以维持血压稳定?
1.交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素增多。
2.对心脏:正性变时、变力、变传导作用,心率加快、心肌收缩力增强;对血管:除心、脑血管外,多数血管收缩,外周阻力增大。
3.代偿机制:交感-肾上腺髓质系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、组织液回流增加、抗利尿激素分泌增多等。
《病理学》(80分)
一、单项选择题(每小题1分,共25分)
1.休克时肺泡表面活性物质减少可引起( )
A.肺淤血 B.肺不张 C.肺气肿 D.肺出血
答案:B
解析:肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷;休克时其减少会导致肺泡萎陷,引发肺不张,进而诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2.下列哪种病变属于液化性坏死( )
A.心肌梗死 B.脑梗死 C.肾梗死 D.脾梗死
答案:B
解析:液化性坏死常见于脑、脊髓等含脂质多、蛋白质少的组织,坏死后易被酶分解液化;心肌、肾、脾梗死属于凝固性坏死,坏死组织会保持原有的轮廓。
3.肉芽组织的组成成分不包括( )
A.新生毛细血管 B.成纤维细胞 C.神经纤维 D.炎细胞
答案:C
解析:肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞构成,主要作用是抗感染、填补组织缺损,不含神经纤维。
4.下列哪项不是慢性淤血的后果( )
A.实质细胞增生 B.实质细胞萎缩
C.间质纤维组织增生 D.含铁血黄素沉积
答案:A
解析:慢性淤血会导致局部组织缺氧,实质细胞会萎缩、变性、坏死,间质纤维组织增生,同时红细胞被巨噬细胞吞噬后会形成含铁血黄素沉积,不会出现实质细胞增生。
5.炎症局部的基本病变中,最具特征性的是( )
A.变质 B.渗出 C.增生 D.坏死
答案:B
解析:炎症的三大基本病变是变质、渗出、增生,其中渗出是最具特征性的改变,渗出的液体和细胞可以发挥抗感染、稀释毒素的作用。
6.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活体组织检查见乳头状结构的病变,异型性不大,这最可能是( )
A.甲状腺癌转移 B.鼻咽癌转移 C.肺癌转移 D.食管癌转移
答案:A
解析:甲状腺乳头状癌易早期发生颈部淋巴结转移,病理可见乳头状结构,肿瘤细胞异型性较小,符合题目描述。
7.休克时正确的补液原则是( )
A.如血压正常不必补液 B.补充丧失的部分液体“失多少,补多少”
C.补液“宁多勿少” D.“需多少,补多少”
答案:D
解析:休克时补液的核心是快速、足量补充有效循环血量,遵循“需多少,补多少”的原则。血压正常不代表灌流充足,不能不补液;“失多少补多少”无法补足休克时的额外体液丢失;“宁多勿少”会增加心肺负担。
8.支气管扩张症的发病基础是( )
A.支气管哮喘 B.老年性慢性支气管炎的发展
C.间质性肺炎破坏了细支气管壁 D.支气管壁的慢性炎症损伤和机械性因素
答案:D
解析:支气管扩张症的核心发病基础是支气管壁的慢性炎症损伤(破坏管壁结构)+ 机械性因素(如咳嗽、管腔内压力升高),导致支气管持久性扩张。
9.休克时最易受损伤的器官是( )
A.脑 B.肝 C.肺 D.肾
答案:D
解析:肾脏对缺血缺氧非常敏感,休克时肾灌注不足会引发急性肾损伤,是休克时最易受损的器官。
10.良性肿瘤的异型性主要表现为( )
A.细胞形态异型性 B.组织结构异型性
C.核分裂象多 D.病理性核分裂象
答案:B
解析:良性肿瘤的细胞形态与来源组织相似,异型性小,主要表现为组织结构异型性(如排列紊乱、层次不清);恶性肿瘤会同时出现细胞形态和组织结构的异型性,还可能有病理性核分裂象。
11.动脉粥样硬化斑块中,泡沫细胞主要来源于( )
A.平滑肌细胞和巨噬细胞 B.内皮细胞和巨噬细胞
C.中性粒细胞和平滑肌细胞 D.淋巴细胞和内皮细胞
答案:A
解析:泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块的早期标志,主要由巨噬细胞吞噬脂质和血管平滑肌细胞吞噬脂质后形成。
12.风湿病形成风湿小体的阶段是( )
A.潜伏期 B.变质渗出期 C.增生期 D.愈合期(瘢痕期)
答案:C
解析:风湿病的增生期(肉芽肿期)会形成特征性的风湿小体(Aschoff小体),这是风湿病的特征性病变。
13.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是( )
A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣
答案:A
解析:风湿性心内膜炎最常侵犯二尖瓣,其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累,病变主要在瓣膜闭锁缘形成赘生物。
14.王某,男性,72岁。有高血压病史,今晨出现头痛、呕吐、抽搐、视力障碍等症状,考虑( )
A.脑萎缩 B.脑软化 C.脑出血 D.急性脑水肿
答案:D
解析:高血压患者出现头痛、呕吐、抽搐、视力障碍,是高血压脑病的表现,病理基础是脑细小动脉痉挛,引发急性脑水肿,颅内压升高。
15.动脉粥样硬化病变主要累及( )
A.小、微动脉 B.细、小动脉 C.中、小动脉 D.大、中动脉
答案:D
解析:动脉粥样硬化主要发生在大、中动脉(如主动脉、冠状动脉、脑动脉),病变特点是脂质沉积、纤维斑块和粥样斑块形成。
16.张某,男性,27岁。淋雨后突发高热、胸痛、咳铁锈色痰。血常规检查:白细胞计数14×10⁹/L,听诊左肺闻及湿啰音,X线示左肺下叶大片致密阴影。该病例可诊断为( )
A.病毒性肺炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.上呼吸道感染
答案:B
解析:淋雨后高热、咳铁锈色痰、X线大片致密阴影是大叶性肺炎的典型表现,由肺炎链球菌感染引起。
17.胃溃疡最常见的并发症是( )
A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.恶变
答案:A
解析:胃溃疡的并发症中,出血最常见,是溃疡侵蚀血管所致;穿孔、幽门梗阻、恶变相对少见。
18.李某,女性,25岁。妊娠7月余,1天前突然出现寒战,高热,腰酸腰痛,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,查血白细胞15×10⁹/L。多考虑是( )
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.弥漫性新月体性肾小球肾炎
C.弥漫性硬化性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎
答案:D
解析:妊娠女性出现高热、腰痛、膀胱刺激征,是急性肾盂肾炎的典型表现,属于上尿路感染,多由大肠杆菌逆行感染引起。
19.杨某,男性,29岁。受寒后出现体温升高,温度波动在39℃~40℃之间,持续数日,经治疗后好转。该患者热型属于( )
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热
答案:A
解析:稽留热的特点是体温恒定维持在39℃~40℃以上,达数天或数周,24小时波动不超过1℃,符合题目描述。
20.大叶性肺炎的病变性质是( )
A.化脓性炎症 B.纤维素性炎症
C.浆液性炎症 D.出血性炎症
答案:B
解析:大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起,病变特点是肺泡腔内出现大量纤维素渗出,属于纤维素性炎症。
21.肝硬化的特征性病理变化是( )
A.肝细胞变性坏死 B.肝细胞再生 C.假小叶形成 D.炎细胞浸润
答案:C
解析:肝硬化的特征性病理改变是假小叶形成,即正常肝小叶结构被破坏,由纤维组织包绕的肝细胞团取代。
22.新月体性肾小球肾炎最显著的病变是( )
A.肾小球壁层上皮细胞明显增生 B.肾小管毛细血管内皮细胞明显增生
C.肾小球毛细血管间质细胞明显增生 D.淋巴细胞明显增生
答案:A
解析:新月体性肾小球肾炎的特征性病变是肾小球壁层上皮细胞增生,与渗出的单核细胞等共同形成新月体,压迫肾小球毛细血管袢,影响肾功能。
23.慢性肾小球肾炎肾小球的主要病变是( )
A.肾小球纤维化,玻璃样变 B.肾小球囊脏层上皮细胞增生
C.肾小球周围纤维化及肾球囊壁增厚 D.入球小动脉玻璃样变,肾小球萎缩
答案:A
解析:慢性肾小球肾炎是各型肾炎的终末阶段,肾小球会逐渐发生纤维化、玻璃样变,导致肾小球硬化、功能丧失,这是其主要病变特征。
24.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物主要为( )
A.抗体、补体 B.抗体 C.补体 D.抗原、补体
答案:B
解析:肾小球肾炎的免疫荧光检查中,阳性物质以抗体为主(如IgG、IgA、IgM),部分可伴随补体沉积,但核心阳性标志物是抗体。
25.慢性支气管炎患者反复咳嗽咳痰的病理基础是( )
A.黏膜上皮细胞纤毛倒伏 B.黏膜下腺体增生、肥大、黏液化
C.支气管壁充血水肿 D.支气管壁炎细胞浸润
答案:B
解析:慢性支气管炎时,黏膜下黏液腺增生、肥大、黏液腺化生,导致黏液分泌亢进,这是患者反复咳嗽、咳痰的病理基础。
二、多项选择题(多选、少选、错选均不得分,每小题2分,共10分)
1.神经调节的特点有( )
A.准确 B.迅速 C.短暂 D.广泛 E.缓慢
答案:ABC
解析:神经调节通过反射弧传导信号,特点是迅速、准确、作用时间短暂;而体液调节的特点是广泛、缓慢、持久。
2.基础代谢率是指人体在基础状态下的能量代谢率,基础状态包括( )
A.清晨、清醒、静卧 B.精神安宁 C.空腹(禁食12小时)
D.室温保持在20-25℃ E.晨练后
答案:ABCD
解析:基础状态要求:清晨清醒静卧、空腹12小时以上、精神安定、室温20~25℃;晨练后肌肉活动和代谢升高,不符合基础状态的要求。
3.炎症的基本病理变化包括( )
A.变质 B.渗出 C.肥大 D.增生 E.化生
答案:ABD
解析:炎症的基本病理变化包括变质(炎症局部组织的变性、坏死)、渗出(炎症局部血管内的液体、细胞成分进入组织间隙)、增生(炎症局部细胞的增殖)。而肥大、化生属于组织的适应性改变,不属于炎症的基本病理变化。
4.二尖瓣狭窄可引起的病变有( )
A.左心房肥大扩张 B.左心室肥大扩张 C.右心房肥大扩张
D.右心室肥大扩张 E.慢性肺淤血、水肿
答案:ACDE
解析:二尖瓣狭窄时,血液从左心房流入左心室受阻: 左心房血液淤积 → 左心房肥大扩张(A),
肺静脉回流受阻 → 慢性肺淤血、水肿(E),肺循环压力升高 → 肺动脉高压 → 右心室肥大扩张(D), → 右心负荷增加 → 右心房肥大扩张(C),左心室因血液充盈不足,不会出现肥大扩张(排除B)。
5.肠伤寒按病变的发展过程可分为( )
A.髓样肿胀期 B.坏死期 C.溃疡期 D.愈合期 E.前驱期
答案:ABCD
解析:肠伤寒的病理变化(以回肠下段集合和孤立淋巴小结为例)分为四期: 1.髓样肿胀期(A):淋巴小结肿胀,形似脑回状2.坏死期(B):肿胀的淋巴小结发生坏死3.溃疡期(C):坏死组织脱落形成溃疡4.愈合期(D):溃疡由肉芽组织修复、愈合,前驱期是临床分期,不属于病理病变发展阶段(排除E)。
三、判断题(正确的选“A”,错误的选“B”,每小题1分,共10分)
1.肿瘤的大小与其性质、生长时间和生长部位有密切关系。( )
答案:A/对
解析:良性肿瘤生长缓慢、生长时间长,体积可较大;恶性肿瘤生长快,但如果生长部位受限(如颅内),体积也可能不大,所以肿瘤大小和性质、生长时间、部位都相关。
2.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰,说明其病变处于充血水肿期。( )
答案:B/错
解析:铁锈色痰是红色肝样变期的特征,此期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,形成含铁血黄素,随痰液排出使痰呈铁锈色;充血水肿期一般咳浆液性痰。
3.在病毒性肝炎时,少见的变性是脂肪变性和纤维蛋白样变性。( )
答案:A/对
解析:病毒性肝炎常见的变性是细胞水肿、嗜酸性变,脂肪变性多见于酒精性肝病,纤维蛋白样变性在病毒性肝炎中也较少见。
4.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是胰岛素。( )
答案:A/对
解析:胰岛素可促进细胞摄取钾离子,是调节细胞内外钾分布的主要激素之一;醛固酮主要调节肾的排钾保钠。
5.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是肺源性心脏病最常见的原因。( )
答案:A/对
解析:慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→肺循环阻力增加→肺动脉高压→右心肥厚、扩大,最终发展为肺源性心脏病,这是临床最常见的病因链条。
6.血道转移是癌的常见转移途径。( )
答案:B/错
解析:癌最常见的转移途径是淋巴道转移;肉瘤才以血道转移为常见途径。
7.低钾血症对骨骼肌的影响是静息电位负值减小。( )
答案:B/错
解析:低钾血症时,细胞膜对K⁺的通透性降低,K⁺外流减少,静息电位负值增大(超极化),导致骨骼肌兴奋性降低,出现肌无力甚至麻痹。
8.蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常由溶血性链球菌引起。( )
答案:A/对
解析:溶血性链球菌能分泌透明质酸酶和链激酶,分解结缔组织中的透明质酸和纤维蛋白,使炎症易于扩散,形成弥漫性的蜂窝织炎。
9.原发性高血压的特征性病变是全身细小动脉的玻璃样变性。( )
答案:A/对
解析:缓进型高血压的基本病变就是全身细小动脉玻璃样变,会导致管壁增厚、管腔狭窄,进而引起心、脑、肾等器官的继发性病变。
10.肠伤寒的溃疡长轴与肠管长轴垂直,易引起肠穿孔。( )
答案:B/错
解析:肠伤寒的溃疡长轴与肠管长轴平行,而肠结核的溃疡长轴才与肠管长轴垂直;肠伤寒溃疡深时可引起肠穿孔。
四、名词解释(每小题2分,共10分)
1.细胞坏死:坏死(necrosis)指活体内局部组织细胞的死亡。
2.修复:指组织细胞损伤缺损后,由周围健康组织细胞进行修补恢复的过程。
3.永久性细胞:又称为非分裂细胞,是几乎没有再生能力的细胞。一旦损伤后很难再生,如神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。
4.代谢性碱中毒:体内酸丢失过多或碱摄入过多,引起血浆HCO₃⁻原发性升高,pH>7.45的酸碱平衡紊乱。
5.死亡:指生命活动终止,死亡的组织细胞代谢停止,功能丧失。
五、简答题(每小题5分,共15分)
1.简述病理学的内容及其在医学中的地位?
病理学是研究疾病病因、发病机制、病理变化、结局与转归的学科,内容分为总论(疾病共性规律)和各论(系统疾病特殊规律)两部分。
它是基础医学与临床医学的桥梁,是疾病诊断的“金标准”,能为临床诊疗提供核心依据;同时推动医学研究发展,也是医学生建立临床思维的重要基础。
2.乳腺癌的扩散和转移有什么特点?
①直接蔓延 癌组织可直接侵袭乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、胸肌及胸壁等。
②淋巴道转移 是乳腺癌最常见的转移途径,发生也较早。最早转移到同侧腋窝淋巴结,晚期可转移至锁骨上、下淋巴结,乳内淋巴结和纵隔淋巴结。
③血道转移 晚期乳腺癌可发生血道转移,癌细胞侵入体静脉,首先发生肺转移,继而转移至肝、脑、骨等处。
3.比较良、恶性肿瘤的区别?
良性肿瘤 恶性肿瘤
分化程度 分化高、异型性小 分化低,异型性大
核 分 裂 无或少 有、病理性核分裂
生长速度 缓慢 较快
继发改变 坏死出血很少 常有出血坏死溃疡形成
生长方式 膨胀性或外生性 浸润性外生性及浸润基部
转 移 不转移 可转移
复 发 很少复发 易复发
影 响 小、局部压迫阻塞 大、破坏性,浸润性,恶病质
六、综合应用题(每小题5分,共10分)
1.患者,男,57岁,吸烟史30多年,高血压史20多年。近1年来常感胸闷、心慌,劳累后出现过数次心前区不适。体格检查:体温36.7℃,心率88次/分,血压140/64 mmHg。诊断为动脉粥样硬化、冠心病。
请问:
1.什么是动脉粥样硬化?常累及哪些动脉?
2.动脉粥样硬化的发展过程经历哪几个时期?会继发哪些复合病变?
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些主要的临床类型?
1.动脉粥样硬化是脂质沉积于动脉内膜,导致管壁变硬、管腔狭窄的疾病,常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉等。
2.发展过程分脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、复合病变期;复合病变包括斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。
3.临床类型为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化、冠状动脉性猝死。
2.患者,女,39岁,已婚,近半年来出现白带增多,伴腰骶部坠胀感,经期症状加重。妇科检查:宫颈肥大、糜烂样改变,触之易出血;宫颈活检镜下见宫颈黏膜慢性炎细胞浸润,部分鳞状上皮被柱状上皮取代,伴腺体鳞状上皮化生。
请回答:
1.该患者最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
2.简述该疾病可能的病理变化(大体、镜下)。
3.该疾病若长期不愈,可能出现哪些转归?
1.诊断:慢性宫颈炎。
诊断依据:白带增多、腰骶坠胀;妇科检查见宫颈肥大、糜烂样改变、触之易出血;活检见宫颈黏膜慢性炎细胞浸润、鳞状上皮被柱状上皮取代、腺体鳞状上皮化生。
2.病理变化:
- 大体:宫颈黏膜充血、水肿,呈糜烂样或颗粒状,可伴肥大、息肉形成。
- 镜下:宫颈间质内慢性炎细胞(淋巴细胞、浆细胞)浸润,鳞状上皮破坏脱落被柱状上皮取代,可伴腺体增生、鳞状上皮化生。
3.转归:
- 多数可通过治疗痊愈;
- 少数长期炎症刺激可伴宫颈息肉、宫颈肥大;
- 极少数伴高危型HPV持续感染时,可能进展为宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。
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2027年甘肃省职教高考
(对口升学考试)
医药卫生类专业全真模拟卷(一)
注意事项:1.本试卷共10页,满分250分。
2.作答时,将答案答在答题卡上,在试卷上答题无效。
3.考试结束后,将试卷和答题卡一并交回。
《解剖学基础》(90分)
一、单项选择题(每小题1分,共35分)
1.人体最主要的呼吸肌为( )
A.胸大肌 B.胸小肌 C.膈 D.腹外斜肌
2.下列关于脾的说法,正确的是( )
A.为扁圆形中空性器官 B.位于右季肋区
C.被第9~11肋覆盖 D.后缘有2~3个脾切迹
3.构成肩胛胸壁关节动力稳定的核心肌肉是( )
A.三角肌 B.前锯肌 C.胸大肌 D.斜方肌上部
4.肝固有动脉的直接分支不包括( )
A.肝左动脉 B.胆囊动脉 C.胃十二指肠动脉 D.肝右动脉
5.胸膜下界在腋中线平对( )
A.第6肋 B.第8肋 C.第10肋 D.第11肋
6.位于鼓室内、连接鼓膜与前庭窗的听小骨依次为( )
A.锤骨、砧骨、镫骨 B.镫骨、砧骨、锤骨
C.锤骨、镫骨、砧骨 D.砧骨、锤骨、镫骨
7.皮质脊髓束经过脑干的部位是( )
A.中脑顶盖 B.脑桥基底部 C.延髓锥体 D.下丘
8.黄体由哪种卵泡结构分化形成( )
A.原始卵泡 B.初级卵泡 C.成熟卵泡排卵后的卵泡壁 D.闭锁卵泡
9.参与构成足弓内侧纵弓的骨不包括( )
A.跟骨 B.足舟骨 C.第1跖骨 D.骰骨
10.调节人体心血管活动、呼吸运动的“生命中枢”位于( )
A.中脑 B.延髓 C.脑桥 D.间脑
11.“爪形手”是下列哪条神经受损( )
A.肌皮神经 B.尺神经 C.骨神经 D.胫神经
12.下列属于内分泌器官的是( )
A.胸腺网状上皮细胞 B.脾 C.胰岛 D.松果体
13.股四头肌麻痹时,主要的运动障碍是( )
A.伸大腿 B.伸小腿 C.屈大腿 D.外展大腿
14.喉腔最狭窄的部位是( )
A.前庭裂 B.声门裂 C.喉前庭 D.喉中间腔
15.下消化道不包括( )
A.盲肠 B.十二指肠 C.回肠 D.结肠
16.下列关于胃的描述,正确的是( )
A.中等度充盈时,大部分位于左季肋区和腹上区 B.幽门窦又称幽门部
C.胃底位于胃的最低部 D.幽门管位于幽门窦的右侧部
17.下列关于肝的说法,正确的是( )
A.位于右季肋区和腹上区 B.上界在右锁骨中线平第5肋
C.上面凹凸不平,可分4叶 D.前下缘(即下缘前部)钝圆
18.开口于上鼻道的是( )
A.筛窦前群小房 B.筛窦中群小房 C.筛窦后群小房 D.额窦
19.鼻出血的好发部位是( )
A.鼻腔顶部 B.鼻腔后部 C.鼻腔外侧壁 D.鼻中隔前下部
20.下列关于肺的描述,不正确的是( )
A.位于胸膜腔内 B.形似圆锥形
C.左肺狭长,右肺宽短 D.左肺分上、下两叶
21.下列关于气管的描述,错误的是( )
A.气管上接甲状软骨 B.气管位于食管前面
C.气管软骨呈“C”形 D.气管在胸骨角平面分为左、右主支气管
22.下列有关肾的描述,错误的是( )
A.是腹膜外位器官 B.左肾低于右肾半个椎体
C.成人肾门约平第1腰椎体 D.第12肋斜过左肾中部后方
23.尿液的排出顺序,正确的是( )
A.肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管
B.肾乳头→肾小盏→肾大盏→输尿管→肾盂
C.肾小盏→肾大盏→肾乳头→输尿管→肾盂
D.肾小盏→肾大盏→输尿管→肾乳头→肾盂
24.膀胱的最下部、在男性与前列腺相邻的部分称为( )
A.膀胱尖 B.膀胱底 C.膀胱体 D.膀胱颈
25.男性被称为前尿道的是( )
A.前列腺部 B.膜部 C.海绵体部 D.精索部
26.睾丸产生精子的结构是( )
A.精曲小管 B.精直小管 C.睾丸网 D.睾丸输出小管
27.覆盖于睾丸上端的结构是( )
A.附睾管 B.附睾头 C.附睾体 D.附睾尾
28.射精管穿过前列腺实质,开口于尿道的( )
A.球部 B.前列腺部 C.膜部 D.外口
29.从原始卵泡发育至成熟卵泡约需( )
A.5天 B.7天 C.14天 D.28天
30.限制子宫向两侧移动的韧带是( )
A.子宫主韧带 B.骶子宫韧带 C.子宫圆韧带 D.子宫阔韧带
31.输卵管结扎常选择在( )
A.子宫部 B.峡部 C.壶腹部 D.漏斗部
32.输送血液回心的血管是( )
A.动脉 B.静脉 C.毛细血管 D.淋巴管
33.心尖搏动点位于( )
A.左锁骨中线第5肋间隙内侧1-2cm B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第2肋间 D.胸骨右缘第2肋间
34.右心房的入口,不包括( )
A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.冠状窦口 D.肺静脉口
35.左心室出口周围的瓣膜是( )
A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣
二、多项选择题(多选、少选、错选均不得分,每小题2分,共10分)
1.盲肠和结肠所特有的特征性结构 ( )
A.结肠带 B.结肠袋 C.脂肪垂 D.阑尾 E.回肠瓣
2.下列组织属于呼吸部的是( )
A.呼吸性细支气管 B.终末细支气管 C.肺泡管 D.肺泡囊 E.肺泡
3.固定子宫的韧带有( )
A.子宫阔韧带 B.子宫圆韧带 C. 子宫主韧带 D.子宫骶韧带 E.固有韧带
4.腋淋巴结收纳的范围包括( )
A.上肢 B.头颈部 C.乳房 D.纵隔 E.胸壁
5.上呼吸道包括( )
A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 E.各级支气管
三、判断题(正确的选“A”,错误的选“B”,每小题1分,共5分)
1.内耳内只含听觉感受器。( )
2.硬膜外隙内含脊神经根,故临床常在此处行硬膜外麻醉。( )
3.肾上腺左侧呈三角形,右侧为半月形。( )
4.脊柱的胸曲和骶曲向前凸。( )
5.血-气屏障的四层结构为:肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜、内皮细胞。( )
四、填空题(每小题1分,共5分)
1.肌的形态多种多样,按其外形可分为长肌、短肌、扁机和 4种。
2.面肌又称为 。
3.小肠分为 、空肠和回肠。
4. 由左、右头臂静脉汇合而成。
5.边缘叶与杏仁体、下丘脑和丘脑前核群等皮质下结构联系密切,共同组成 。
五、名词解释(每小题2分,共10分)
1.小脑延髓池:
2.锁骨中线:
3.浮肋:
4.造血干细胞:
5.骨膜:
六、简答题(每小题5分,共15分)
1.小儿咽鼓管的特点及临床意义?
2.简述脑干的上、下纤维束及功能?
3.简述输卵管的位置、形态及分部?
七、综合应用题(共10分)
1.患者,男,34岁,因胸痛入院。主诉两天前开始出现胸前区疼痛,反复发作,并逐渐加重,咳嗽或打喷嚏时会引起疼痛。一周前曾患流行性感冒,出现发热、咽喉痛和口腔溃疡。既往无心脏病病史。
查体:体温37.2℃,脉搏106次/分。口咽部炎症。听诊左胸骨边缘有摩擦音。心电图检查显示P-R波下降和ST段抬高。超声心动图显示正常大小的心脏和心包腔。诊断为急性心包炎、心肌梗死、胸膜炎。
请问:
1.心肌梗死可能是哪些血管阻塞造成的?(5分)
2.若该患者住院期间出现了胸腔积液,会最先出现于何处?为什么?(5分)
《生理学基础》80分
一、单项选择题(每小题1分,共25分)
1.测定基础代谢率的条件不包括( )
A.清晨空腹 B.睡眠状态
C.室温保持在20~25℃ D.体温正常
2.心电图中T波反映( )
A.左右心房去极化过程 B.左右心房复极化过程
C.左右心室去极化过程 D.左右心室复极化过程
3.正常的第1秒末的时间肺活量应是肺活量的( )
A.75% B.83% C.88% D.96%
4.肺牵张反射的生理意义是( )
A.及时终止呼气 B.使呼气延长
C.使呼吸运动加深加快 D.促进呼气转入吸气
5.小肠各种运动能有效进行的基础是( )
A.袋状往返运动 B.分节运动 C.蠕动 D.紧张性收缩
6.对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是( )
A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液
7.胃腺的壁细胞分泌的是( )
A.胃蛋白酶原 B.胃蛋白酶 C.盐酸 D.胃泌素
8.安静时,人体的主要产热器官是( )
A.大脑 B.心脏 C.肝脏 D.骨骼肌
9.临床上用冰帽、冰袋给高热病人降温利用的是机体哪种散热方式( )
A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发
10.关于排泄,下列说法错误的是( )
A.机体将代谢终产物、过剩及有害的物质,经血液循环,通过排泄器官排至体外的过程称为排泄
B.唾液腺可排出少量的铅、汞和碘
C.消化管可排泄胆色素和钙、磷、铁等无机盐
D.肠管排出粪便是最主要的排泄途径
11.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是( )
A.肾小球毛细血管血压明显降低 B.血浆胶体渗透压增高
C.囊内压升高 D.滤过膜的通透性降低
12.每昼夜的尿量超过( )时,称为多尿。
A.1000mL B.1500mL C.2000mL D.2500mL
13.关于神经纤维兴奋传导的特性,下列说法不正确的是( )
A.生理完整性 B.绝缘性 C.单向传导性 D.相对不疲劳性
14.关于躯体运动调节的叙述,正确的是( )
A.基本中枢在脑干 B.脑干网状结构具有易化和抑制肌紧张的作用
C.小脑对躯体运动的调节作用很小 D.锥体外系发动随意运动
15.胃溃疡、胰腺炎时,发生牵涉痛的部位常见于( )
A.左肩和左上臂 B.右肩和右肩胛
C.上腹部和脐周 D.左上腹和肩胛间
16.下列哪种情况可使心输出量增加( )
A.迷走神经兴奋 B.颈动脉窦压力升高
C.交感神经兴奋 D.肾上腺素分泌减少
17.血液中使呼吸运动加强的主要因素是( )
A.CO₂分压升高 B.O₂分压升高
C.乳酸减少 D.碳酸氢根离子升高
18.下列哪项不属于胃酸的生理作用( )
A.激活胃蛋白酶原 B.杀死进入胃内的细菌
C.促进维生素B12的吸收 D.促进铁和钙的吸收
19.肾小管中重吸收能力最强的部位是( )
A.近端小管 B.髓袢升支粗段 C.远端小管 D.集合管
20.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的激素( )
A.生长激素 B.促甲状腺激素
C.催产素 D.促肾上腺皮质激素
21.骨骼肌收缩的基本功能单位是( )
A.肌原纤维 B.肌小节 C.肌丝 D.肌纤维
22.正常成年人的血液总量约占体重的( )
A.5% B.8% C.12% D.15%
23.突触传递的特征不包括( )
A.单向传递 B.突触延搁 C.总和现象 D.相对不疲劳性
24.生理状态下,人体唯一能够降低血糖的激素是( )
A.生长激素 B.肾上腺素 C.胰高血糖素 D.胰岛素
25.有关激素的作用,下列叙述错误的是( )
A.每一种激素都对全身各组织细胞有作用 B.可作用于相应的靶腺和细胞
C.经与相应的受体结合而发挥作用 D.不能提供能量
二、多项选择题(多选、少选、错选均不得分,每小题2分,共10分)
1.降钙素的生理作用有( )
A.使破骨细胞增殖,活动加强 B.使成骨细胞增殖,活动加强
C.抑制肾小管对钙的重吸收 D.使血钙升高
E.使血钙降低
2.关于条件反射( )
A.是后天形成的,数量有限 B.具有极大易变性
C.具有高度适应性 D.可脱离非条件反射
E.条件反射的建立过程就是学习记忆过程
3.关于前庭囊斑(椭圆囊、球囊)的功能,叙述正确的有( )
A.内含毛细胞,纤毛埋植于耳石膜 B.是头部位置及直线变速运动感受器
C.感受旋转变速运动 D.兴奋后可维持身体平衡
E.神经冲动经前庭神经传入中枢
4.由肾脏生成,与调节动脉血压有关的活性物质有( )
A.肾素 B.血管紧张素原 C.促红细胞生成素
D.前列腺素 E.维生素D3
5.在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌后负荷可使( )
A.每搏输出量减少 B.等容收缩期缩短 C.等容收缩期延长
D.射血速度减慢 E.心室充盈期延长
三、判断题(正确的选“A”,错误的选“B”,每小题1分,共10分)
1.兴奋性突触后电位具有局部电位性质,可以总和。( )
2.交感神经兴奋时,瞳孔缩小。( )
3.幼年生长激素缺乏会引起侏儒症。( )
4.同种血型输血不必做交叉配血实验。( )
5.支气管哮喘患者的呼吸困难是由于气道口径变小、通气阻力加大而产生的。( )
6.胃蛋白酶的最适环境为弱酸性,当pH值低于5时,其活性消失。( )
7.兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性。( )
8.排便是一种反射动作。( )
9.肾上腺素与去甲肾上腺素作用不同的原因是前者兴奋α受体为主,后者兴奋β受体为主。( )
10.女性一生中,两侧卵巢共能排出500~600个卵子。( )
四、名词解释(每小题2分,共10分)
1.中心静脉压:
2.心血管中枢:
3.心动周期:
4.肺容积:
5.呼吸:
五、简答题(每小题5分,共15分)
1.简述正反馈和负反馈各自的生理作用?
2.我们吸入的氧气、吸收的葡萄糖等物质是如何进入组织细胞的?
3.临床上做心电图、脑电图时为何会出现不同的波形?
六、综合应用题(每小题5分,共10分)
1.分别吸入二氧化碳或氮气时,呼吸运动的变化及原因?
2.患者,男性,26岁,因急性大失血(失血量约800ml)出现头晕、心慌、出冷汗、血压降至90/60mmHg。请结合生理学知识回答:
1.此时患者的交感神经会发生什么变化?
2.这种变化对心脏和血管有何影响?
3.机体通过哪些机制代偿以维持血压稳定?
《病理学》(80分)
一、单项选择题(每小题1分,共25分)
1.休克时肺泡表面活性物质减少可引起( )
A.肺淤血 B.肺不张 C.肺气肿 D.肺出血
2.下列哪种病变属于液化性坏死( )
A.心肌梗死 B.脑梗死 C.肾梗死 D.脾梗死
3.肉芽组织的组成成分不包括( )
A.新生毛细血管 B.成纤维细胞 C.神经纤维 D.炎细胞
4.下列哪项不是慢性淤血的后果( )
A.实质细胞增生 B.实质细胞萎缩
C.间质纤维组织增生 D.含铁血黄素沉积
5.炎症局部的基本病变中,最具特征性的是( )
A.变质 B.渗出 C.增生 D.坏死
6.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活体组织检查见乳头状结构的病变,异型性不大,这最可能是( )
A.甲状腺癌转移 B.鼻咽癌转移 C.肺癌转移 D.食管癌转移
7.休克时正确的补液原则是( )
A.如血压正常不必补液 B.补充丧失的部分液体“失多少,补多少”
C.补液“宁多勿少” D.“需多少,补多少”
8.支气管扩张症的发病基础是( )
A.支气管哮喘 B.老年性慢性支气管炎的发展
C.间质性肺炎破坏了细支气管壁 D.支气管壁的慢性炎症损伤和机械性因素
9.休克时最易受损伤的器官是( )
A.脑 B.肝 C.肺 D.肾
10.良性肿瘤的异型性主要表现为( )
A.细胞形态异型性 B.组织结构异型性
C.核分裂象多 D.病理性核分裂象
11.动脉粥样硬化斑块中,泡沫细胞主要来源于( )
A.平滑肌细胞和巨噬细胞 B.内皮细胞和巨噬细胞
C.中性粒细胞和平滑肌细胞 D.淋巴细胞和内皮细胞
12.风湿病形成风湿小体的阶段是( )
A.潜伏期 B.变质渗出期 C.增生期 D.愈合期(瘢痕期)
13.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是( )
A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣
14.王某,男性,72岁。有高血压病史,今晨出现头痛、呕吐、抽搐、视力障碍等症状,考虑( )
A.脑萎缩 B.脑软化 C.脑出血 D.急性脑水肿
15.动脉粥样硬化病变主要累及( )
A.小、微动脉 B.细、小动脉 C.中、小动脉 D.大、中动脉
16.张某,男性,27岁。淋雨后突发高热、胸痛、咳铁锈色痰。血常规检查:白细胞计数14×10⁹/L,听诊左肺闻及湿啰音,X线示左肺下叶大片致密阴影。该病例可诊断为( )
A.病毒性肺炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.上呼吸道感染
17.胃溃疡最常见的并发症是( )
A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.恶变
18.李某,女性,25岁。妊娠7月余,1天前突然出现寒战,高热,腰酸腰痛,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,查血白细胞15×10⁹/L。多考虑是( )
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.弥漫性新月体性肾小球肾炎
C.弥漫性硬化性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎
19.杨某,男性,29岁。受寒后出现体温升高,温度波动在39℃~40℃之间,持续数日,经治疗后好转。该患者热型属于( )
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热
20.大叶性肺炎的病变性质是( )
A.化脓性炎症 B.纤维素性炎症
C.浆液性炎症 D.出血性炎症
21.肝硬化的特征性病理变化是( )
A.肝细胞变性坏死 B.肝细胞再生 C.假小叶形成 D.炎细胞浸润
22.新月体性肾小球肾炎最显著的病变是( )
A.肾小球壁层上皮细胞明显增生 B.肾小管毛细血管内皮细胞明显增生
C.肾小球毛细血管间质细胞明显增生 D.淋巴细胞明显增生
23.慢性肾小球肾炎肾小球的主要病变是( )
A.肾小球纤维化,玻璃样变 B.肾小球囊脏层上皮细胞增生
C.肾小球周围纤维化及肾球囊壁增厚 D.入球小动脉玻璃样变,肾小球萎缩
24.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物主要为( )
A.抗体、补体 B.抗体 C.补体 D.抗原、补体
25.慢性支气管炎患者反复咳嗽咳痰的病理基础是( )
A.黏膜上皮细胞纤毛倒伏 B.黏膜下腺体增生、肥大、黏液化
C.支气管壁充血水肿 D.支气管壁炎细胞浸润
二、多项选择题(多选、少选、错选均不得分,每小题2分,共10分)
1.神经调节的特点有( )
A.准确 B.迅速 C.短暂 D.广泛 E.缓慢
2.基础代谢率是指人体在基础状态下的能量代谢率,基础状态包括( )
A.清晨、清醒、静卧 B.精神安宁 C.空腹(禁食12小时)
D.室温保持在20-25℃ E.晨练后
3.炎症的基本病理变化包括( )
A.变质 B.渗出 C.肥大 D.增生 E.化生
答案:ABD
4.二尖瓣狭窄可引起的病变有( )
A.左心房肥大扩张 B.左心室肥大扩张 C.右心房肥大扩张
D.右心室肥大扩张 E.慢性肺淤血、水肿
5.肠伤寒按病变的发展过程可分为( )
A.髓样肿胀期 B.坏死期 C.溃疡期 D.愈合期 E.前驱期
三、判断题(正确的选“A”,错误的选“B”,每小题1分,共10分)
1.肿瘤的大小与其性质、生长时间和生长部位有密切关系。( )
2.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰,说明其病变处于充血水肿期。( )
3.在病毒性肝炎时,少见的变性是脂肪变性和纤维蛋白样变性。( )
4.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是胰岛素。( )
5.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是肺源性心脏病最常见的原因。( )
6.血道转移是癌的常见转移途径。( )
7.低钾血症对骨骼肌的影响是静息电位负值减小。( )
8.蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常由溶血性链球菌引起。( )
9.原发性高血压的特征性病变是全身细小动脉的玻璃样变性。( )
10.肠伤寒的溃疡长轴与肠管长轴垂直,易引起肠穿孔。( )
四、名词解释(每小题2分,共10分)
1.细胞坏死:
2.修复:
3.永久性细胞:
4.代谢性碱中毒:
5.死亡:
五、简答题(每小题5分,共15分)
1.简述病理学的内容及其在医学中的地位?
2.乳腺癌的扩散和转移有什么特点?
3.比较良、恶性肿瘤的区别?
六、综合应用题(每小题5分,共10分)
1.患者,男,57岁,吸烟史30多年,高血压史20多年。近1年来常感胸闷、心慌,劳累后出现过数次心前区不适。体格检查:体温36.7℃,心率88次/分,血压140/64 mmHg。诊断为动脉粥样硬化、冠心病。
请问:
1.什么是动脉粥样硬化?常累及哪些动脉?
2.动脉粥样硬化的发展过程经历哪几个时期?会继发哪些复合病变?
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些主要的临床类型?
2.患者,女,39岁,已婚,近半年来出现白带增多,伴腰骶部坠胀感,经期症状加重。妇科检查:宫颈肥大、糜烂样改变,触之易出血;宫颈活检镜下见宫颈黏膜慢性炎细胞浸润,部分鳞状上皮被柱状上皮取代,伴腺体鳞状上皮化生。
请回答:
1.该患者最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
2.简述该疾病可能的病理变化(大体、镜下)。
3.该疾病若长期不愈,可能出现哪些转归?
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