专题18 利尿药与脱水药 2027版河北省（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 五、利尿药与脱水药 专题18 利尿药与脱水药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 临床上利尿药的主要核心作用是（ ） A. 抑制肾脏血液循环 B. 促进体内电解质和水分排出、增加尿量 C. 收缩肾血管、减少肾小球滤过 D. 抑制肾小管排泄功能 E. 升高体内血容量 2. 强效利尿药的主要作用部位是（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢升支粗段 C. 远曲小管近端 D. 远曲小管远端和集合管 E. 肾小管全程 3. 临床最常用的强效利尿药是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 4. 呋塞米的利尿作用特点是（ ） A. 起效慢、作用持久、效力微弱 B. 起效快、利尿作用强大、持续时间较短 C. 仅排钾不排钠 D. 无电解质紊乱风险 E. 仅作用于远端肾小管 5. 呋塞米不适用于下列哪种病症（ ） A. 急性肺水肿、脑水肿 B. 各类重度水肿 C. 高血压危象辅助治疗 D. 低钾血症患者水肿 E. 急性肾功能衰竭少尿期 6. 呋塞米最常见的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症、低钠血症、低氯血症 C. 高钙血症 D. 高镁血症 E. 低磷血症 7. 大剂量呋塞米长期使用可能引发的耳部不良反应是（ ） A. 突发性耳聋、耳鸣 B. 外耳道炎症 C. 鼓膜穿孔 D. 慢性中耳炎 E. 耳痛瘙痒 8. 中效利尿药的代表药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 9. 氢氯噻嗪的主要作用部位是（ ） A. 髓袢升支粗段 B. 远曲小管近端 C. 集合管 D. 近曲小管 E. 肾小管全程 10. 氢氯噻嗪除利尿外，还具有的核心作用是（ ） A. 强效脱水降颅压 B. 降压、抗利尿 C. 保钾利尿 D. 强心扩血管 E. 抗炎消肿 11. 临床治疗轻度高血压首选的基础利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 12. 氢氯噻嗪长期服用易引发的代谢异常是（ ） A. 低血糖、低尿酸 B. 高血糖、高血脂、高尿酸 C. 高钾血症 D. 低钙血症 E. 代谢性酸中毒 13. 可用于治疗肾性尿崩症的利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 14. 保钾利尿药的主要作用特点是（ ） A. 排钠排水、保留钾离子 B. 排钾不排钠 C. 强效快速利尿 D. 升高血钾、减少尿量 E. 仅作用于近曲小管 15. 属于醛固酮拮抗剂类保钾利尿药的是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 E. 甘露醇 16. 螺内酯的主要临床适用病症是（ ） A. 急性肺水肿急救 B. 醛固酮增多性水肿、顽固性水肿 C. 重度高血压急症 D. 脑水肿降颅压 E. 急性肾衰少尿期 17. 螺内酯最主要的不良反应是（ ） A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 耳毒性 D. 高血糖 E. 胃肠道穿孔 18. 不属于醛固酮拮抗剂的保钾利尿药是（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 呋塞米 D. 氢氯噻嗪 E. 布美他尼 19. 氨苯蝶啶的利尿作用特点是（ ） A. 强效快速、排钾明显 B. 作用温和、保钾排钠、起效缓慢 C. 仅保钾无利尿作用 D. 降压作用显著 E. 易引发高尿酸血症 20. 临床联用保钾利尿药与排钾利尿药的目的是（ ） A. 增强降压效果 B. 协同利尿、相互抵消钾离子紊乱不良反应 C. 加快药物起效速度 D. 减少药物肝肾代谢 E. 延长药物作用时间 21. 强效利尿药、中效利尿药、保钾利尿药的共同作用是（ ） A. 保钾利尿 B. 排钠利尿、减轻水肿 C. 降压降糖 D. 抗尿崩症 E. 降尿酸 22. 脱水药的主要药理特点是（ ） A. 作用于肾小管、抑制电解质重吸收 B. 提高血浆渗透压、组织脱水、渗透性利尿 C. 强效排钾排钠 D. 长期使用无不良反应 E. 可口服长期调理 23. 临床最常用的脱水药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 甘露醇 D. 螺内酯 E. 氨苯蝶啶 24. 甘露醇的主要临床应用不包括（ ） A. 脑水肿、颅内高压 B. 青光眼急性发作降眼压 C. 预防急性肾功能衰竭 D. 慢性低钾性水肿 E. 大面积烧伤水肿 25. 甘露醇治疗脑水肿的作用机制是（ ） A. 抑制脑脊液生成 B. 升高血浆渗透压，快速吸出脑组织水分、降低颅内压 C. 扩张脑血管改善脑循环 D. 利尿排钠间接脱水 E. 抗炎减轻脑组织水肿 26. 青光眼急性发作快速降眼压首选药物是（ ） A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 氢氯噻嗪 D. 螺内酯 E. 氨苯蝶啶 27. 甘露醇预防急性肾功能衰竭的原理是（ ） A. 收缩肾血管减少肾灌注 B. 扩张肾血管、增加肾血流量、冲刷肾小管、预防肾小管坏死 C. 抑制肾小管排泄 D. 减少肾小球滤过率 E. 降低肾脏代谢 28. 甘露醇的主要给药方式是（ ） A. 口服给药 B. 快速静脉滴注 C. 肌内注射 D. 皮下注射 E. 雾化吸入 29. 甘露醇过量输注易引发的不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 水电解质紊乱、循环负荷过重 C. 耳毒性 D. 高血糖 E. 肝损伤 30. 心功能不全、严重心衰患者慎用甘露醇的原因是（ ） A. 直接抑制心肌收缩 B. 快速扩容加重心脏前负荷，诱发心衰加重、肺水肿 C. 升高血压加重心脏负担 D. 诱发心律失常 E. 损伤心肌细胞 31. 属于低效利尿药的是（ ） A. 呋塞米、布美他尼 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯、氨苯蝶啶 D. 甘露醇 E. 山梨醇 32. 呋塞米用于治疗急性肺水肿的核心机制是（ ） A. 强效脱水降颅压 B. 快速减少血容量、减轻肺淤血，扩张静脉降低回心血量 C. 增强心肌收缩力 D. 舒张支气管改善通气 E. 抗炎消除肺部水肿 33. 痛风患者禁用的利尿药是（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪、呋塞米 D. 甘露醇 E. 山梨醇 34. 可用于治疗心力衰竭所致水肿的一组药物是（ ） A. 呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯 B. 甘露醇、山梨醇 C. 阿托品、肾上腺素 D. 地西泮、苯巴比妥 E. 布洛芬、阿司匹林 35. 氢氯噻嗪的禁忌症不包括（ ） A. 痛风患者 B. 糖尿病患者 C. 低钾血症患者 D. 轻度水肿患者 E. 高尿酸血症患者 36. 螺内酯起效缓慢的原因是（ ） A. 口服不吸收 B. 需在体内代谢活化，且拮抗醛固酮起效滞后 C. 直接作用靶点无活性 D. 药物代谢过快 E. 肾脏吸收率低 37. 氨苯蝶啶的不良反应不包括（ ） A. 高钾血症 B. 胃肠道不适 C. 头晕乏力 D. 耳毒性 E. 皮疹 38. 山梨醇的临床特点是（ ） A. 脱水作用强于甘露醇、无副作用 B. 作用与甘露醇相似但效力稍弱、价格低廉 C. 仅可口服脱水 D. 保钾利尿效果显著 E. 长期使用无电解质紊乱 39. 下列药物中可用于肝硬化腹水治疗的是（ ） A. 甘露醇 B. 螺内酯 C. 阿托品 D. 地西泮 E. 肾上腺素 40. 呋塞米的适应症不包括（ ） A. 严重心、肝、肾性水肿 B. 急性肺水肿、脑水肿 C. 药物中毒加速排泄 D. 慢性轻度高血压常规维持 E. 高血压危象 41. 脱水药的共同临床特点是（ ） A. 可长期口服使用调理水肿 B. 静脉给药起效快、仅用于急症脱水、无长期利尿作用 C. 均有保钾作用 D. 代谢慢、蓄积毒性强 E. 作用于肾小管发挥利尿效果 42. 长期使用噻嗪类利尿药需重点补充的电解质是（ ） A. 钠离子 B. 钾离子 C. 钙离子 D. 镁离子 E. 氯离子 43. 高钾血症患者禁用的药物组合是（ ） A. 呋塞米、氢氯噻嗪 B. 螺内酯、氨苯蝶啶 C. 甘露醇、山梨醇 D. 布美他尼、托拉塞米 E. 所有利尿药 44. 甘露醇禁用于（ ） A. 颅内高压患者 B. 活动性颅内出血患者 C. 青光眼患者 D. 急性肾衰患者 E. 大面积水肿患者 45. 利尿药用于治疗高血压的核心原理是（ ） A. 直接扩张血管降压 B. 排钠排水、减少血容量、降低外周阻力 C. 抑制交感神经兴奋 D. 阻断血管收缩受体 E. 减慢心率降压 46. 下列哪种药物可加速毒物经肾脏排泄（ ） A. 螺内酯 B. 呋塞米 C. 氨苯蝶啶 D. 普萘洛尔 E. 阿托品 47. 氢氯噻嗪治疗尿崩症的效果是（ ） A. 完全治愈尿崩症 B. 显著减少尿量、缓解多尿症状 C. 无任何治疗效果 D. 加重多尿症状 E. 仅改善口渴症状 48. 保钾利尿药与甘露醇联用的主要作用是（ ） A. 增强脱水效果、预防低钾血症 B. 降低甘露醇毒性 C. 加快药物起效 D. 延长药物作用时间 E. 预防高钠血症 49. 关于利尿药分类说法正确的是（ ） A. 呋塞米属于中效利尿药 B. 氢氯噻嗪属于强效利尿药 C. 螺内酯属于低效保钾利尿药 D. 甘露醇属于强效利尿药 E. 氨苯蝶啶属于中效排钾利尿药 50. 利尿药与脱水药的核心区别是（ ） A. 利尿药起效快，脱水药起效慢 B. 利尿药作用于肾脏肾小管，脱水药靠渗透压脱水利尿 C. 利尿药无副作用，脱水药副作用多 D. 利尿药仅用于急症，脱水药可长期使用 E. 利尿药均保钾，脱水药均排钾 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 五、利尿药与脱水药 专题18 利尿药与脱水药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 临床上利尿药的主要核心作用是（ ） A. 抑制肾脏血液循环 B. 促进体内电解质和水分排出、增加尿量 C. 收缩肾血管、减少肾小球滤过 D. 抑制肾小管排泄功能 E. 升高体内血容量 【答案】B 【解析】利尿药可作用于肾脏不同部位，干扰肾小管对水和电解质的重吸收，促进水钠排出，增加尿量，减轻机体水肿。 2. 强效利尿药的主要作用部位是（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢升支粗段 C. 远曲小管近端 D. 远曲小管远端和集合管 E. 肾小管全程 【答案】B 【解析】强效利尿药特异性作用于髓袢升支粗段，强效抑制氯化钠重吸收，利尿作用最强，排水排钠效果显著。 3. 临床最常用的强效利尿药是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米为髓袢利尿药，利尿作用起效快、效力强，是临床急救及各类重度水肿首选的强效利尿药。 4. 呋塞米的利尿作用特点是（ ） A. 起效慢、作用持久、效力微弱 B. 起效快、利尿作用强大、持续时间较短 C. 仅排钾不排钠 D. 无电解质紊乱风险 E. 仅作用于远端肾小管 【答案】B 【解析】呋塞米静脉注射数分钟即可起效，利尿强度极高，能快速排出大量水钠，但药物代谢快，作用持续时间较短。 5. 呋塞米不适用于下列哪种病症（ ） A. 急性肺水肿、脑水肿 B. 各类重度水肿 C. 高血压危象辅助治疗 D. 低钾血症患者水肿 E. 急性肾功能衰竭少尿期 【答案】D 【解析】呋塞米会促进钾离子大量排出，加重低钾症状，低钾血症患者禁用，避免引发严重电解质紊乱。 6. 呋塞米最常见的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症、低钠血症、低氯血症 C. 高钙血症 D. 高镁血症 E. 低磷血症 【答案】B 【解析】呋塞米强效排水排盐，会伴随钾、钠、氯离子大量流失，长期或大剂量使用极易引发低钠、低氯、低钾血症。 7. 大剂量呋塞米长期使用可能引发的耳部不良反应是（ ） A. 突发性耳聋、耳鸣 B. 外耳道炎症 C. 鼓膜穿孔 D. 慢性中耳炎 E. 耳痛瘙痒 【答案】A 【解析】大剂量、快速静脉输注呋塞米，会损伤内耳淋巴液电解质平衡，引发耳鸣、眩晕，严重时出现可逆性听力下降甚至耳聋。 8. 中效利尿药的代表药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪为噻嗪类中效利尿药，作用强度适中，起效平稳，是临床应用最广泛的基础利尿降压药。 9. 氢氯噻嗪的主要作用部位是（ ） A. 髓袢升支粗段 B. 远曲小管近端 C. 集合管 D. 近曲小管 E. 肾小管全程 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪选择性作用于远曲小管近端，抑制氯化钠重吸收，发挥中等强度的利尿排钠作用。 10. 氢氯噻嗪除利尿外，还具有的核心作用是（ ） A. 强效脱水降颅压 B. 降压、抗利尿 C. 保钾利尿 D. 强心扩血管 E. 抗炎消肿 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪可通过排钠排水减少血容量发挥降压作用，同时可抑制尿液过度生成，用于治疗尿崩症。 11. 临床治疗轻度高血压首选的基础利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪降压作用温和持久，副作用少，可单独或联合用药，是轻度高血压治疗的基础首选药物。 12. 氢氯噻嗪长期服用易引发的代谢异常是（ ） A. 低血糖、低尿酸 B. 高血糖、高血脂、高尿酸 C. 高钾血症 D. 低钙血症 E. 代谢性酸中毒 【答案】B 【解析】长期服用氢氯噻嗪会影响糖、脂、尿酸代谢，导致血糖、血脂、血尿酸升高，痛风及糖尿病患者需慎用。 13. 可用于治疗肾性尿崩症的利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪可减少肾小管对水分的排泄，减少尿量，有效改善肾性尿崩症患者多尿症状。 14. 保钾利尿药的主要作用特点是（ ） A. 排钠排水、保留钾离子 B. 排钾不排钠 C. 强效快速利尿 D. 升高血钾、减少尿量 E. 仅作用于近曲小管 【答案】A 【解析】保钾利尿药可促进钠和水分排出，同时抑制钾离子排泄，避免血钾流失，利尿作用温和。 15. 属于醛固酮拮抗剂类保钾利尿药的是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 E. 甘露醇 【答案】C 【解析】螺内酯可竞争性拮抗醛固酮作用，阻断醛固酮保钠排钾效应，实现保钾排钠的利尿效果。 16. 螺内酯的主要临床适用病症是（ ） A. 急性肺水肿急救 B. 醛固酮增多性水肿、顽固性水肿 C. 重度高血压急症 D. 脑水肿降颅压 E. 急性肾衰少尿期 【答案】B 【解析】螺内酯针对性拮抗醛固酮，对醛固酮升高引发的腹水、水肿、心衰性水肿及顽固性水肿疗效显著。 17. 螺内酯最主要的不良反应是（ ） A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 耳毒性 D. 高血糖 E. 胃肠道穿孔 【答案】B 【解析】螺内酯抑制钾离子排泄，长期或过量使用会导致血钾蓄积，引发高钾血症，严重时可诱发心律失常。 18. 不属于醛固酮拮抗剂的保钾利尿药是（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 呋塞米 D. 氢氯噻嗪 E. 布美他尼 【答案】B 【解析】氨苯蝶啶直接作用于集合管，抑制钠钾交换实现保钾利尿，无需拮抗醛固酮，作用机制与螺内酯不同。 19. 氨苯蝶啶的利尿作用特点是（ ） A. 强效快速、排钾明显 B. 作用温和、保钾排钠、起效缓慢 C. 仅保钾无利尿作用 D. 降压作用显著 E. 易引发高尿酸血症 【答案】B 【解析】氨苯蝶啶利尿效力温和，起效平缓，可促进水钠排出、减少钾流失，常与排钾利尿药联用纠正电解质紊乱。 20. 临床联用保钾利尿药与排钾利尿药的目的是（ ） A. 增强降压效果 B. 协同利尿、相互抵消钾离子紊乱不良反应 C. 加快药物起效速度 D. 减少药物肝肾代谢 E. 延长药物作用时间 【答案】B 【解析】排钾利尿药易致低钾，保钾利尿药易致高钾，二者联用可协同增强利尿效果，同时维持血钾平衡。 21. 强效利尿药、中效利尿药、保钾利尿药的共同作用是（ ） A. 保钾利尿 B. 排钠利尿、减轻水肿 C. 降压降糖 D. 抗尿崩症 E. 降尿酸 【答案】B 【解析】各类利尿药均可通过不同机制促进钠离子和水分排出，减少机体水钠潴留，发挥消除水肿的作用。 22. 脱水药的主要药理特点是（ ） A. 作用于肾小管、抑制电解质重吸收 B. 提高血浆渗透压、组织脱水、渗透性利尿 C. 强效排钾排钠 D. 长期使用无不良反应 E. 可口服长期调理 【答案】B 【解析】脱水药为高渗溶液，静脉输注后可快速升高血浆渗透压，吸出组织间隙水分，同时通过渗透性作用增加尿量。 23. 临床最常用的脱水药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 甘露醇 D. 螺内酯 E. 氨苯蝶啶 【答案】C 【解析】甘露醇为高渗脱水药，脱水、降颅压、降眼压效果强效且迅速，是临床首选的脱水药物。 24. 甘露醇的主要临床应用不包括（ ） A. 脑水肿、颅内高压 B. 青光眼急性发作降眼压 C. 预防急性肾功能衰竭 D. 慢性低钾性水肿 E. 大面积烧伤水肿 【答案】D 【解析】甘露醇主要用于急症脱水降颅压、降眼压、预防肾衰，不用于慢性低钾性水肿的常规治疗。 25. 甘露醇治疗脑水肿的作用机制是（ ） A. 抑制脑脊液生成 B. 升高血浆渗透压，快速吸出脑组织水分、降低颅内压 C. 扩张脑血管改善脑循环 D. 利尿排钠间接脱水 E. 抗炎减轻脑组织水肿 【答案】B 【解析】甘露醇高渗特性可快速建立血浆与脑组织的渗透压差，促使脑组织内水分快速进入血管，快速降低颅内压力。 26. 青光眼急性发作快速降眼压首选药物是（ ） A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 氢氯噻嗪 D. 螺内酯 E. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】甘露醇可快速降低眼内组织渗透压，减少房水淤积，迅速缓解青光眼急性发作的高眼压症状。 27. 甘露醇预防急性肾功能衰竭的原理是（ ） A. 收缩肾血管减少肾灌注 B. 扩张肾血管、增加肾血流量、冲刷肾小管、预防肾小管坏死 C. 抑制肾小管排泄 D. 减少肾小球滤过率 E. 降低肾脏代谢 【答案】B 【解析】甘露醇可扩张肾血管，增加肾脏血流灌注，同时渗透性利尿可冲刷肾小管管腔，防止管型堵塞，预防肾衰。 28. 甘露醇的主要给药方式是（ ） A. 口服给药 B. 快速静脉滴注 C. 肌内注射 D. 皮下注射 E. 雾化吸入 【答案】B 【解析】甘露醇口服不吸收，无法发挥脱水作用，临床需快速静脉滴注，才能达到高效脱水、降颅压的效果。 29. 甘露醇过量输注易引发的不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 水电解质紊乱、循环负荷过重 C. 耳毒性 D. 高血糖 E. 肝损伤 【答案】B 【解析】过量快速输注甘露醇会导致机体水分和电解质大量流失，引发脱水、低钠低钾，同时加重心脏循环负荷。 30. 心功能不全、严重心衰患者慎用甘露醇的原因是（ ） A. 直接抑制心肌收缩 B. 快速扩容加重心脏前负荷，诱发心衰加重、肺水肿 C. 升高血压加重心脏负担 D. 诱发心律失常 E. 损伤心肌细胞 【答案】B 【解析】甘露醇快速静脉输注会短时间内增加血容量，加重心脏泵血负荷，心衰患者使用易诱发急性肺水肿。 31. 属于低效利尿药的是（ ） A. 呋塞米、布美他尼 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯、氨苯蝶啶 D. 甘露醇 E. 山梨醇 【答案】C 【解析】螺内酯、氨苯蝶啶利尿作用温和缓慢，利尿效力弱于噻嗪类和髓袢利尿药，属于低效保钾利尿药。 32. 呋塞米用于治疗急性肺水肿的核心机制是（ ） A. 强效脱水降颅压 B. 快速减少血容量、减轻肺淤血，扩张静脉降低回心血量 C. 增强心肌收缩力 D. 舒张支气管改善通气 E. 抗炎消除肺部水肿 【答案】B 【解析】呋塞米可快速排钠排水减少血容量，同时扩张全身静脉，减少回心血量，快速缓解急性肺水肿淤血症状。 33. 痛风患者禁用的利尿药是（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪、呋塞米 D. 甘露醇 E. 山梨醇 【答案】C 【解析】噻嗪类和髓袢利尿药会抑制尿酸排泄，升高血尿酸，诱发或加重痛风症状，痛风患者需禁用。 34. 可用于治疗心力衰竭所致水肿的一组药物是（ ） A. 呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯 B. 甘露醇、山梨醇 C. 阿托品、肾上腺素 D. 地西泮、苯巴比妥 E. 布洛芬、阿司匹林 【答案】A 【解析】各类利尿药可通过排钠排水减轻心脏容量负荷，消除心衰引发的全身水肿、肺淤血，改善心功能。 35. 氢氯噻嗪的禁忌症不包括（ ） A. 痛风患者 B. 糖尿病患者 C. 低钾血症患者 D. 轻度水肿患者 E. 高尿酸血症患者 【答案】D 【解析】氢氯噻嗪是轻度水肿、高血压的常用治疗药物，轻度水肿患者可正常使用，其余人群均需慎用或禁用。 36. 螺内酯起效缓慢的原因是（ ） A. 口服不吸收 B. 需在体内代谢活化，且拮抗醛固酮起效滞后 C. 直接作用靶点无活性 D. 药物代谢过快 E. 肾脏吸收率低 【答案】B 【解析】螺内酯为前体药物，需经肝脏代谢活化后才能发挥作用，且拮抗醛固酮的药理效应起效滞后，作用平缓持久。 37. 氨苯蝶啶的不良反应不包括（ ） A. 高钾血症 B. 胃肠道不适 C. 头晕乏力 D. 耳毒性 E. 皮疹 【答案】D 【解析】耳毒性为强效髓袢利尿药的特有不良反应，氨苯蝶啶无耳毒性，不良反应以高钾、胃肠道不适为主。 38. 山梨醇的临床特点是（ ） A. 脱水作用强于甘露醇、无副作用 B. 作用与甘露醇相似但效力稍弱、价格低廉 C. 仅可口服脱水 D. 保钾利尿效果显著 E. 长期使用无电解质紊乱 【答案】B 【解析】山梨醇药理作用与甘露醇一致，同为高渗脱水药，脱水、利尿效果略弱于甘露醇，临床多用于轻症脱水治疗。 39. 下列药物中可用于肝硬化腹水治疗的是（ ） A. 甘露醇 B. 螺内酯 C. 阿托品 D. 地西泮 E. 肾上腺素 【答案】B 【解析】肝硬化腹水患者多存在醛固酮灭活障碍、体内醛固酮蓄积，螺内酯拮抗醛固酮，是治疗肝硬化腹水的首选利尿药。 40. 呋塞米的适应症不包括（ ） A. 严重心、肝、肾性水肿 B. 急性肺水肿、脑水肿 C. 药物中毒加速排泄 D. 慢性轻度高血压常规维持 E. 高血压危象 【答案】D 【解析】呋塞米利尿作用过强、副作用较多，不适用于轻度高血压常规维持治疗，仅用于重症高血压及急症降压。 41. 脱水药的共同临床特点是（ ） A. 可长期口服使用调理水肿 B. 静脉给药起效快、仅用于急症脱水、无长期利尿作用 C. 均有保钾作用 D. 代谢慢、蓄积毒性强 E. 作用于肾小管发挥利尿效果 【答案】B 【解析】脱水药均为静脉用高渗制剂，起效迅速，仅用于颅内高压、青光眼等急症脱水，不适合长期利尿消肿。 42. 长期使用噻嗪类利尿药需重点补充的电解质是（ ） A. 钠离子 B. 钾离子 C. 钙离子 D. 镁离子 E. 氯离子 【答案】B 【解析】噻嗪类药物会促进钾离子排泄，长期用药易导致低钾血症，需常规补充钾离子维持电解质平衡。 43. 高钾血症患者禁用的药物组合是（ ） A. 呋塞米、氢氯噻嗪 B. 螺内酯、氨苯蝶啶 C. 甘露醇、山梨醇 D. 布美他尼、托拉塞米 E. 所有利尿药 【答案】B 【解析】螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿药，会抑制钾排泄，高钾血症患者使用会加重血钾升高，诱发严重心律失常。 44. 甘露醇禁用于（ ） A. 颅内高压患者 B. 活动性颅内出血患者 C. 青光眼患者 D. 急性肾衰患者 E. 大面积水肿患者 【答案】B 【解析】活动性颅内出血患者输注甘露醇，会快速扩容加重脑血管出血，同时升高颅内压力，加重病情，需严格禁用。 45. 利尿药用于治疗高血压的核心原理是（ ） A. 直接扩张血管降压 B. 排钠排水、减少血容量、降低外周阻力 C. 抑制交感神经兴奋 D. 阻断血管收缩受体 E. 减慢心率降压 【答案】B 【解析】利尿药通过排出体内多余水钠，减少循环血容量，降低血管外周阻力，从而达到平稳降压的效果。 46. 下列哪种药物可加速毒物经肾脏排泄（ ） A. 螺内酯 B. 呋塞米 C. 氨苯蝶啶 D. 普萘洛尔 E. 阿托品 【答案】B 【解析】呋塞米强效利尿，可快速增加尿量，冲刷肾小管，促进经肾脏排泄的毒物、药物快速排出体外。 47. 氢氯噻嗪治疗尿崩症的效果是（ ） A. 完全治愈尿崩症 B. 显著减少尿量、缓解多尿症状 C. 无任何治疗效果 D. 加重多尿症状 E. 仅改善口渴症状 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪可调节肾小管重吸收功能，减少尿液生成，明显改善尿崩症患者多尿、烦渴症状，为对症治疗药物。 48. 保钾利尿药与甘露醇联用的主要作用是（ ） A. 增强脱水效果、预防低钾血症 B. 降低甘露醇毒性 C. 加快药物起效 D. 延长药物作用时间 E. 预防高钠血症 【答案】A 【解析】甘露醇脱水利尿会流失大量钾离子，联用保钾利尿药可增强利尿脱水效果，同时预防低钾电解质紊乱。 49. 关于利尿药分类说法正确的是（ ） A. 呋塞米属于中效利尿药 B. 氢氯噻嗪属于强效利尿药 C. 螺内酯属于低效保钾利尿药 D. 甘露醇属于强效利尿药 E. 氨苯蝶啶属于中效排钾利尿药 【答案】C 【解析】螺内酯利尿作用温和低效，可保钾排钠，是临床常用的低效保钾利尿药，多用于辅助利尿、纠正电解质紊乱。 50. 利尿药与脱水药的核心区别是（ ） A. 利尿药起效快，脱水药起效慢 B. 利尿药作用于肾脏肾小管，脱水药靠渗透压脱水利尿 C. 利尿药无副作用，脱水药副作用多 D. 利尿药仅用于急症，脱水药可长期使用 E. 利尿药均保钾，脱水药均排钾 【答案】B 【解析】利尿药通过干预肾小管电解质重吸收发挥作用，脱水药依靠高渗透压吸出组织水分、渗透性利尿，二者作用机制完全不同。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $