专题15 镇痛药 2027版河北省（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、中枢神经系统药 专题15 镇痛药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 属于阿片生物碱类镇痛药的代表药物是（ ） A. 哌替啶 B. 吗啡 C. 芬太尼 D. 美沙酮 E. 罗通定 2. 吗啡的主要镇痛作用机制是（ ） A. 阻断中枢多巴胺受体 B. 激动中枢阿片μ受体 C. 阻断中枢阿片受体 D. 激动中枢胆碱受体 E. 抑制前列腺素合成 3. 吗啡镇痛的特点不包括（ ） A. 镇痛作用强大 B. 对慢性钝痛效果优于急性锐痛 C. 镇痛同时伴随镇静、欣快作用 D. 可缓解情绪紧张、焦虑 E. 无成瘾性 4. 吗啡临床最主要的用途是（ ） A. 治疗慢性轻微疼痛 B. 缓解各种急性剧痛 C. 治疗偏头痛 D. 缓解关节酸痛 E. 治疗神经性头痛 5. 吗啡可用于治疗心源性哮喘的主要原因是（ ） A. 松弛支气管平滑肌 B. 镇静、减轻焦虑、扩张外周血管、减轻心脏负荷 C. 直接兴奋呼吸中枢 D. 抗炎、消除肺水肿 E. 增强心肌收缩力 6. 吗啡禁用于支气管哮喘患者的原因是（ ） A. 抑制呼吸中枢、收缩支气管平滑肌、诱发哮喘加重 B. 兴奋迷走神经引发咳嗽 C. 升高血压加重缺氧 D. 诱发过敏反应 E. 减弱心肌收缩力 7. 吗啡最严重的不良反应是（ ） A. 恶心呕吐 B. 便秘 C. 呼吸抑制 D. 排尿困难 E. 嗜睡头晕 8. 吗啡急性中毒的典型三联征是（ ） A. 瞳孔散大、呼吸抑制、昏迷 B. 瞳孔缩小、呼吸抑制、昏迷 C. 血压升高、抽搐、昏迷 D. 高热、呼吸困难、呕吐 E. 心律失常、发绀、嗜睡 9. 抢救吗啡急性中毒的特效解毒药是（ ） A. 阿托品 B. 纳洛酮 C. 多巴胺 D. 尼可刹米 E. 肾上腺素 10. 吗啡长期用药最主要的弊端是（ ） A. 严重胃肠道反应 B. 药物依赖性（成瘾性） C. 持续呼吸抑制 D. 肝肾功能损伤 E. 血液系统损害 11. 吗啡引起持续性便秘的原因是（ ） A. 抑制胃肠道平滑肌蠕动、减少消化液分泌 B. 兴奋胃肠道平滑肌痉挛 C. 脱水导致粪便干结 D. 抑制肠道菌群代谢 E. 阻断肠道营养吸收 12. 吗啡禁用于分娩止痛的主要原因是（ ） A. 镇痛效果差 B. 抑制胎儿呼吸、延长产程 C. 易导致产妇过敏 D. 升高产妇血压 E. 诱发产后出血 13. 下列不属于阿片生物碱类的药物是（ ） A. 吗啡 B. 可待因 C. 罂粟碱 D. 哌替啶 E. 蒂巴因 14. 可待因的主要临床作用是（ ） A. 强效镇痛 B. 中枢性镇咳、中等强度镇痛 C. 镇静催眠 D. 抗惊厥 E. 平喘解痉 15. 可待因相较于吗啡的优势是（ ） A. 无成瘾性 B. 呼吸抑制、便秘等不良反应更轻微 C. 镇痛效果更强 D. 可用于哮喘患者 E. 可用于分娩止痛 16. 临床最常用的人工合成镇痛药是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 可待因 D. 罗通定 E. 曲马多 17. 哌替啶的镇痛强度约为吗啡的（ ） A. 1/10 B. 1/3 C. 等同 D. 2倍 E. 5倍 18. 哌替啶相较于吗啡，临床突出优点是（ ） A. 无成瘾性 B. 便秘、尿潴留不良反应极轻 C. 镇痛效果更强 D. 可用于支气管哮喘 E. 无呼吸抑制作用 19. 哌替啶可用于分娩止痛的主要原因是（ ） A. 无呼吸抑制作用 B. 不延长产程、对胎儿影响更小 C. 镇痛效果更强 D. 无成瘾性 E. 起效更慢更平稳 20. 哌替啶临床适应症不包括（ ） A. 术后剧痛 B. 创伤剧痛 C. 慢性长期癌痛 D. 分娩止痛 E. 心源性哮喘 21. 芬太尼的药理特点是（ ） A. 镇痛作用极强效、起效快、持续时间短 B. 镇痛作用微弱、安全性极高 C. 无呼吸抑制作用 D. 可长期口服止痛 E. 无成瘾性 22. 临床常用于手术麻醉辅助镇痛的药物是（ ） A. 可待因 B. 芬太尼 C. 罗通定 D. 布洛芬 E. 对乙酰氨基酚 23. 美沙酮的主要临床用途是（ ） A. 急性剧痛急救 B. 吗啡、海洛因成瘾替代戒毒治疗 C. 术后短期止痛 D. 镇咳祛痰 E. 缓解偏头痛 24. 美沙酮的药理特点不包括（ ） A. 镇痛作用与吗啡相当 B. 作用持续时间长 C. 成瘾性潜伏期长 D. 起效迅速、作用短暂 E. 可抑制戒断症状 25. 曲马多的镇痛机制是（ ） A. 单纯阻断阿片受体 B. 激动阿片受体+抑制单胺递质再摄取 C. 抑制前列腺素合成 D. 阻断痛觉神经传导 E. 抗炎消肿镇痛 26. 曲马多的临床优势是（ ） A. 无呼吸抑制、成瘾性极低 B. 镇痛效果超吗啡 C. 可用于哮喘急性发作 D. 无任何不良反应 E. 专属治疗癌痛 27. 罗通定的镇痛特点是（ ） A. 强效镇痛、成瘾性高 B. 中等镇痛、兼具镇静、无明显成瘾性 C. 仅对锐痛有效 D. 镇痛伴随严重呼吸抑制 E. 属于阿片生物碱类药物 28. 吗啡用药后出现恶心呕吐的原因是（ ） A. 直接刺激胃肠道黏膜 B. 兴奋延髓催吐化学感受区 C. 胃肠道痉挛 D. 颅内压升高 E. 血压波动 29. 吗啡可升高颅内压的原因是（ ） A. 收缩脑血管、减少脑血流量 B. 扩张脑血管、增加脑血流量、升高颅内压 C. 直接损伤脑组织 D. 加重脑水肿 E. 减慢脑代谢 30. 吗啡禁用于颅脑损伤患者的原因是（ ） A. 镇痛效果差 B. 升高颅内压、抑制呼吸、掩盖病情 C. 诱发脑出血 D. 加重脑组织水肿 E. 引发剧烈头痛 31. 哌替啶急性中毒的特异性表现是（ ） A. 针尖样瞳孔 B. 瞳孔散大、肌肉震颤、抽搐 C. 单纯呼吸抑制 D. 严重便秘 E. 昏迷无抽搐 32. 下列药物中成瘾性最低的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 芬太尼 D. 曲马多 E. 美沙酮 33. 可待因禁用于痰多咳嗽患者的原因是（ ） A. 抑制咳嗽反射、痰液淤积堵塞气道 B. 刺激痰液大量分泌 C. 加重气道炎症 D. 诱发支气管痉挛 E. 升高气道压力 34. 芬太尼中毒最主要的危险是（ ） A. 严重胃肠道反应 B. 延迟性重度呼吸抑制 C. 剧烈抽搐 D. 严重心律失常 E. 肝肾功能衰竭 35. 美沙酮不适用于（ ） A. 阿片类成瘾戒毒 B. 慢性重度癌痛 C. 急性短时术后剧痛 D. 顽固性慢性疼痛 E. 创伤慢性疼痛 36. 吗啡对心血管系统的作用是（ ） A. 收缩血管、升高血压 B. 扩张外周血管、降低血压 C. 增强心肌收缩力 D. 减慢心率、升高脉压 E. 收缩冠脉血管 37. 人工合成镇痛药共同的临床优势是（ ） A. 无任何成瘾性 B. 不良反应相较于天然阿片类更可控 C. 镇痛效果均强于吗啡 D. 均可用于哮喘患者 E. 均可长期口服使用 38. 晚期癌症患者慢性重度疼痛首选药物是（ ） A. 哌替啶 B. 吗啡 C. 曲马多 D. 罗通定 E. 可待因 39. 哌替啶的给药方式特点是（ ） A. 仅可口服给药 B. 口服吸收差，多采用注射给药 C. 仅可静脉推注 D. 皮肤给药吸收最佳 E. 舌下含服效果最好 40. 下列哪种药物可用于缓解术后中度疼痛且成瘾风险极低（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 曲马多 D. 芬太尼 E. 美沙酮 41. 吗啡戒断症状的主要表现是（ ） A. 镇静嗜睡、乏力 B. 烦躁不安、流泪流涕、肌肉酸痛、剧烈渴求药物 C. 昏迷、呼吸减慢 D. 血压降低、心率减慢 E. 无明显异常表现 42. 可替代吗啡用于心源性哮喘辅助治疗的药物是（ ） A. 可待因 B. 哌替啶 C. 曲马多 D. 罗通定 E. 芬太尼 43. 阿片类镇痛药的共同禁忌症是（ ） A. 轻度疼痛患者 B. 呼吸功能不全患者 C. 关节疼痛患者 D. 术后疼痛患者 E. 创伤疼痛患者 44. 可待因不适用于下列哪种病症（ ） A. 无痰干咳 B. 轻度术后疼痛 C. 痰多湿性咳嗽 D. 轻度头痛 E. 咽喉刺激性干咳 45. 芬太尼的临床主要给药场景是（ ） A. 居家慢性止痛 B. 手术术中镇痛、术后短时强效镇痛 C. 长期癌痛维持 D. 感冒头痛止痛 E. 神经性疼痛 46. 罗通定的主要临床应用是（ ） A. 急性重度创伤痛 B. 慢性钝痛、神经性疼痛、紧张性头痛 C. 晚期癌痛 D. 术后剧痛 E. 分娩止痛 47. 吗啡不具备的药理作用是（ ） A. 强效镇痛 B. 中枢性镇咳 C. 松弛支气管平滑肌 D. 镇静、欣快 E. 抑制呼吸 48. 人工合成镇痛药相较于天然阿片生物碱的特点是（ ） A. 全部无成瘾性 B. 作用类型更丰富、不良反应更可控 C. 镇痛效果均更强 D. 均可用于所有疼痛类型 E. 无呼吸抑制作用 49. 纳洛酮的药理作用是（ ） A. 激动阿片受体、增强镇痛效果 B. 竞争性阻断阿片受体、逆转阿片类药物作用 C. 镇静催眠、抗焦虑 D. 直接兴奋呼吸中枢 E. 强效镇痛 50. 镇痛药临床使用的核心原则是（ ） A. 疼痛剧烈时大剂量滥用 B. 按需、分级、规范使用，严控成瘾风险 C. 所有疼痛均首选强效阿片类药 D. 长期连续使用彻底止痛 E. 随意联用多种镇痛药 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、中枢神经系统药 专题15 镇痛药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 属于阿片生物碱类镇痛药的代表药物是（ ） A. 哌替啶 B. 吗啡 C. 芬太尼 D. 美沙酮 E. 罗通定 【答案】B 【解析】吗啡是从阿片中提取的天然生物碱，为阿片生物碱类镇痛药的经典代表，镇痛作用强大，是临床镇痛药的基础参照药物。 2. 吗啡的主要镇痛作用机制是（ ） A. 阻断中枢多巴胺受体 B. 激动中枢阿片μ受体 C. 阻断中枢阿片受体 D. 激动中枢胆碱受体 E. 抑制前列腺素合成 【答案】B 【解析】吗啡通过特异性激动中枢神经系统阿片μ受体，抑制痛觉传导、提高痛阈，阻断痛觉信号传递，从而产生强效镇痛作用。 3. 吗啡镇痛的特点不包括（ ） A. 镇痛作用强大 B. 对慢性钝痛效果优于急性锐痛 C. 镇痛同时伴随镇静、欣快作用 D. 可缓解情绪紧张、焦虑 E. 无成瘾性 【答案】E 【解析】吗啡镇痛效果显著，兼具镇静、舒缓情绪的作用，对各类剧痛均有效，但具有极强的躯体及精神依赖性，成瘾性极高。 4. 吗啡临床最主要的用途是（ ） A. 治疗慢性轻微疼痛 B. 缓解各种急性剧痛 C. 治疗偏头痛 D. 缓解关节酸痛 E. 治疗神经性头痛 【答案】B 【解析】吗啡镇痛作用极强，仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如严重创伤、烧伤、术后剧痛及晚期癌性剧痛等。 5. 吗啡可用于治疗心源性哮喘的主要原因是（ ） A. 松弛支气管平滑肌 B. 镇静、减轻焦虑、扩张外周血管、减轻心脏负荷 C. 直接兴奋呼吸中枢 D. 抗炎、消除肺水肿 E. 增强心肌收缩力 【答案】B 【解析】吗啡可镇静安神，缓解患者烦躁焦虑情绪，同时扩张外周血管、减少回心血量，减轻心脏前负荷，快速缓解心源性哮喘症状。 6. 吗啡禁用于支气管哮喘患者的原因是（ ） A. 抑制呼吸中枢、收缩支气管平滑肌、诱发哮喘加重 B. 兴奋迷走神经引发咳嗽 C. 升高血压加重缺氧 D. 诱发过敏反应 E. 减弱心肌收缩力 【答案】A 【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，同时收缩支气管平滑肌、促进组胺释放，会加重气道痉挛和缺氧症状，严重危及哮喘患者生命。 7. 吗啡最严重的不良反应是（ ） A. 恶心呕吐 B. 便秘 C. 呼吸抑制 D. 排尿困难 E. 嗜睡头晕 【答案】C 【解析】吗啡可剂量依赖性抑制脑干呼吸中枢，降低呼吸频率和潮气量，急性中毒时可导致呼吸衰竭，是致死的主要原因。 8. 吗啡急性中毒的典型三联征是（ ） A. 瞳孔散大、呼吸抑制、昏迷 B. 瞳孔缩小、呼吸抑制、昏迷 C. 血压升高、抽搐、昏迷 D. 高热、呼吸困难、呕吐 E. 心律失常、发绀、嗜睡 【答案】B 【解析】吗啡急性中毒特征性表现为针尖样瞳孔、重度呼吸抑制、意识昏迷，三者合称吗啡中毒三联征，是快速诊断依据。 9. 抢救吗啡急性中毒的特效解毒药是（ ） A. 阿托品 B. 纳洛酮 C. 多巴胺 D. 尼可刹米 E. 肾上腺素 【答案】B 【解析】纳洛酮为特异性阿片受体阻断药，可竞争性拮抗吗啡与阿片受体的结合，快速逆转呼吸抑制、昏迷等中毒症状，是专属解毒药。 10. 吗啡长期用药最主要的弊端是（ ） A. 严重胃肠道反应 B. 药物依赖性（成瘾性） C. 持续呼吸抑制 D. 肝肾功能损伤 E. 血液系统损害 【答案】B 【解析】长期反复使用吗啡会产生严重的躯体依赖和精神依赖，停药后出现戒断症状，成瘾性极强，属于管制类麻醉药品。 11. 吗啡引起持续性便秘的原因是（ ） A. 抑制胃肠道平滑肌蠕动、减少消化液分泌 B. 兴奋胃肠道平滑肌痉挛 C. 脱水导致粪便干结 D. 抑制肠道菌群代谢 E. 阻断肠道营养吸收 【答案】A 【解析】吗啡可抑制胃肠道平滑肌的蠕动，减慢胃肠排空速度，同时减少消化液分泌，粪便停留肠道水分被过度吸收，引发顽固性便秘。 12. 吗啡禁用于分娩止痛的主要原因是（ ） A. 镇痛效果差 B. 抑制胎儿呼吸、延长产程 C. 易导致产妇过敏 D. 升高产妇血压 E. 诱发产后出血 【答案】B 【解析】吗啡可透过胎盘屏障，抑制胎儿呼吸中枢，同时松弛子宫平滑肌、减慢宫缩，延长产程，危及母婴安全，严禁用于分娩止痛。 13. 下列不属于阿片生物碱类的药物是（ ） A. 吗啡 B. 可待因 C. 罂粟碱 D. 哌替啶 E. 蒂巴因 【答案】D 【解析】哌替啶为人工合成镇痛药，吗啡、可待因、罂粟碱均为从阿片中提取的天然生物碱类药物。 14. 可待因的主要临床作用是（ ） A. 强效镇痛 B. 中枢性镇咳、中等强度镇痛 C. 镇静催眠 D. 抗惊厥 E. 平喘解痉 【答案】B 【解析】可待因镇痛强度为吗啡的1/12，同时具有显著的中枢性镇咳作用，临床主要用于干咳无痰及轻中度疼痛缓解。 15. 可待因相较于吗啡的优势是（ ） A. 无成瘾性 B. 呼吸抑制、便秘等不良反应更轻微 C. 镇痛效果更强 D. 可用于哮喘患者 E. 可用于分娩止痛 【答案】B 【解析】可待因药理作用与吗啡相似但强度显著减弱，呼吸抑制、胃肠道反应等不良反应轻微，安全性相对更高，仍具有轻度成瘾性。 16. 临床最常用的人工合成镇痛药是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 可待因 D. 罗通定 E. 曲马多 【答案】B 【解析】哌替啶为人工合成阿片类镇痛药，起效快、作用持续时间短、不良反应可控，是临床替代吗啡使用最广泛的镇痛药。 17. 哌替啶的镇痛强度约为吗啡的（ ） A. 1/10 B. 1/3 C. 等同 D. 2倍 E. 5倍 【答案】A 【解析】哌替啶镇痛作用弱于吗啡，镇痛强度约为吗啡的1/10，作用持续时间更短，适合短时疼痛缓解。 18. 哌替啶相较于吗啡，临床突出优点是（ ） A. 无成瘾性 B. 便秘、尿潴留不良反应极轻 C. 镇痛效果更强 D. 可用于支气管哮喘 E. 无呼吸抑制作用 【答案】B 【解析】哌替啶对胃肠道、膀胱平滑肌作用微弱，几乎不会引发吗啡典型的顽固性便秘、尿潴留，躯体不适不良反应更少。 19. 哌替啶可用于分娩止痛的主要原因是（ ） A. 无呼吸抑制作用 B. 不延长产程、对胎儿影响更小 C. 镇痛效果更强 D. 无成瘾性 E. 起效更慢更平稳 【答案】B 【解析】哌替啶对子宫平滑肌作用微弱，不会明显延长产程，对胎儿呼吸抑制作用轻微，是临床唯一可用于分娩止痛的阿片类镇痛药。 20. 哌替啶临床适应症不包括（ ） A. 术后剧痛 B. 创伤剧痛 C. 慢性长期癌痛 D. 分娩止痛 E. 心源性哮喘 【答案】C 【解析】哌替啶作用时间短，代谢产物具有毒性，长期反复使用易蓄积中毒，仅用于短时急性剧痛，不适合慢性长期疼痛治疗。 21. 芬太尼的药理特点是（ ） A. 镇痛作用极强效、起效快、持续时间短 B. 镇痛作用微弱、安全性极高 C. 无呼吸抑制作用 D. 可长期口服止痛 E. 无成瘾性 【答案】A 【解析】芬太尼为强效人工合成镇痛药，镇痛强度是吗啡的80～100倍，起效迅速、作用持续时间短，多用于术中镇痛、短时强效止痛。 22. 临床常用于手术麻醉辅助镇痛的药物是（ ） A. 可待因 B. 芬太尼 C. 罗通定 D. 布洛芬 E. 对乙酰氨基酚 【答案】B 【解析】芬太尼镇痛强效、起效快、对循环影响小，是临床手术麻醉中最常用的辅助镇痛药物，适配术中短时镇痛需求。 23. 美沙酮的主要临床用途是（ ） A. 急性剧痛急救 B. 吗啡、海洛因成瘾替代戒毒治疗 C. 术后短期止痛 D. 镇咳祛痰 E. 缓解偏头痛 【答案】B 【解析】美沙酮镇痛作用温和、作用持续时间长，成瘾性发生缓慢且症状轻微，临床主要用于阿片类药物成瘾者的替代维持及戒毒治疗。 24. 美沙酮的药理特点不包括（ ） A. 镇痛作用与吗啡相当 B. 作用持续时间长 C. 成瘾性潜伏期长 D. 起效迅速、作用短暂 E. 可抑制戒断症状 【答案】D 【解析】美沙酮起效平缓，作用持续时间远长于吗啡和哌替啶，可长效稳定占据阿片受体，抑制成瘾者戒断反应，适配戒毒治疗。 25. 曲马多的镇痛机制是（ ） A. 单纯阻断阿片受体 B. 激动阿片受体+抑制单胺递质再摄取 C. 抑制前列腺素合成 D. 阻断痛觉神经传导 E. 抗炎消肿镇痛 【答案】B 【解析】曲马多为中枢性人工合成镇痛药，双重作用机制，既轻度激动阿片受体，又抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取，协同发挥镇痛效果。 26. 曲马多的临床优势是（ ） A. 无呼吸抑制、成瘾性极低 B. 镇痛效果超吗啡 C. 可用于哮喘急性发作 D. 无任何不良反应 E. 专属治疗癌痛 【答案】A 【解析】曲马多镇痛效果中等，几乎无呼吸抑制作用，成瘾性显著低于其他阿片类药物，临床管控宽松，广泛用于各类中轻度疼痛。 27. 罗通定的镇痛特点是（ ） A. 强效镇痛、成瘾性高 B. 中等镇痛、兼具镇静、无明显成瘾性 C. 仅对锐痛有效 D. 镇痛伴随严重呼吸抑制 E. 属于阿片生物碱类药物 【答案】B 【解析】罗通定为植物提取镇痛药，镇痛作用温和，兼具镇静安神效果，无阿片类药物典型成瘾性，适用于慢性钝痛、神经性疼痛。 28. 吗啡用药后出现恶心呕吐的原因是（ ） A. 直接刺激胃肠道黏膜 B. 兴奋延髓催吐化学感受区 C. 胃肠道痉挛 D. 颅内压升高 E. 血压波动 【答案】B 【解析】吗啡可兴奋延髓催吐化学感受区，激活呕吐反射，引发恶心、呕吐，该不良反应在初次用药患者中尤为明显。 29. 吗啡可升高颅内压的原因是（ ） A. 收缩脑血管、减少脑血流量 B. 扩张脑血管、增加脑血流量、升高颅内压 C. 直接损伤脑组织 D. 加重脑水肿 E. 减慢脑代谢 【答案】B 【解析】吗啡可扩张颅内脑血管，增加脑血流量，同时抑制呼吸导致二氧化碳潴留，进一步扩张脑血管，最终引起颅内压升高。 30. 吗啡禁用于颅脑损伤患者的原因是（ ） A. 镇痛效果差 B. 升高颅内压、抑制呼吸、掩盖病情 C. 诱发脑出血 D. 加重脑组织水肿 E. 引发剧烈头痛 【答案】B 【解析】颅脑损伤患者多伴随颅内压增高，吗啡会进一步升高颅内压、抑制呼吸，同时镇静作用可掩盖病情变化，延误诊疗。 31. 哌替啶急性中毒的特异性表现是（ ） A. 针尖样瞳孔 B. 瞳孔散大、肌肉震颤、抽搐 C. 单纯呼吸抑制 D. 严重便秘 E. 昏迷无抽搐 【答案】B 【解析】哌替啶代谢产物具有中枢兴奋作用，急性中毒时不会出现吗啡样针尖瞳孔，反而表现为瞳孔散大、肌肉震颤、惊厥抽搐。 32. 下列药物中成瘾性最低的是（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 芬太尼 D. 曲马多 E. 美沙酮 【答案】D 【解析】曲马多不产生明显的欣快感，躯体和精神依赖性极低，相较于传统阿片类镇痛药，成瘾风险可忽略，临床应用更安全。 33. 可待因禁用于痰多咳嗽患者的原因是（ ） A. 抑制咳嗽反射、痰液淤积堵塞气道 B. 刺激痰液大量分泌 C. 加重气道炎症 D. 诱发支气管痉挛 E. 升高气道压力 【答案】A 【解析】可待因强效抑制咳嗽反射，痰多患者使用后无法顺利排痰，会导致痰液淤积、堵塞气道，加重呼吸困难，甚至引发窒息。 34. 芬太尼中毒最主要的危险是（ ） A. 严重胃肠道反应 B. 延迟性重度呼吸抑制 C. 剧烈抽搐 D. 严重心律失常 E. 肝肾功能衰竭 【答案】B 【解析】芬太尼作用强效且存在延迟效应，用药后可出现迟发性重度呼吸抑制，若未及时监护处理，极易引发呼吸衰竭致死。 35. 美沙酮不适用于（ ） A. 阿片类成瘾戒毒 B. 慢性重度癌痛 C. 急性短时术后剧痛 D. 顽固性慢性疼痛 E. 创伤慢性疼痛 【答案】C 【解析】美沙酮起效平缓、作用持久，不适合需要快速镇痛的急性短时剧痛，多用于慢性持续性疼痛及成瘾替代治疗。 36. 吗啡对心血管系统的作用是（ ） A. 收缩血管、升高血压 B. 扩张外周血管、降低血压 C. 增强心肌收缩力 D. 减慢心率、升高脉压 E. 收缩冠脉血管 【答案】B 【解析】吗啡可释放组胺、抑制交感神经张力，扩张外周动静脉血管，降低外周阻力，从而引起血压轻度下降。 37. 人工合成镇痛药共同的临床优势是（ ） A. 无任何成瘾性 B. 不良反应相较于天然阿片类更可控 C. 镇痛效果均强于吗啡 D. 均可用于哮喘患者 E. 均可长期口服使用 【答案】B 【解析】各类人工合成镇痛药经过结构优化，规避了吗啡部分严重不良反应，副作用更轻微、临床安全性和适用性更强。 38. 晚期癌症患者慢性重度疼痛首选药物是（ ） A. 哌替啶 B. 吗啡 C. 曲马多 D. 罗通定 E. 可待因 【答案】B 【解析】吗啡镇痛作用极强，作用持续稳定，无封顶效应，是世界卫生组织推荐的晚期癌性重度疼痛首选镇痛药物。 39. 哌替啶的给药方式特点是（ ） A. 仅可口服给药 B. 口服吸收差，多采用注射给药 C. 仅可静脉推注 D. 皮肤给药吸收最佳 E. 舌下含服效果最好 【答案】B 【解析】哌替啶口服生物利用度低，吸收不稳定，临床常规采用肌内注射、静脉注射方式给药，镇痛效果确切。 40. 下列哪种药物可用于缓解术后中度疼痛且成瘾风险极低（ ） A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 曲马多 D. 芬太尼 E. 美沙酮 【答案】C 【解析】曲马多适配术后中度疼痛，镇痛效果满足临床需求，无明显呼吸抑制，成瘾性极低，是术后常规镇痛优选药物。 41. 吗啡戒断症状的主要表现是（ ） A. 镇静嗜睡、乏力 B. 烦躁不安、流泪流涕、肌肉酸痛、剧烈渴求药物 C. 昏迷、呼吸减慢 D. 血压降低、心率减慢 E. 无明显异常表现 【答案】B 【解析】吗啡成瘾后突然停药，会出现典型戒断症状，表现为精神烦躁、躯体酸痛、流涕流泪、失眠、强烈药物渴求等，症状剧烈痛苦。 42. 可替代吗啡用于心源性哮喘辅助治疗的药物是（ ） A. 可待因 B. 哌替啶 C. 曲马多 D. 罗通定 E. 芬太尼 【答案】B 【解析】哌替啶具备与吗啡相似的镇静、扩血管作用，可减轻心脏负荷、缓解烦躁，可替代吗啡用于心源性哮喘的辅助治疗。 43. 阿片类镇痛药的共同禁忌症是（ ） A. 轻度疼痛患者 B. 呼吸功能不全患者 C. 关节疼痛患者 D. 术后疼痛患者 E. 创伤疼痛患者 【答案】B 【解析】所有阿片类镇痛药均存在不同程度的呼吸抑制作用，呼吸功能不全患者使用后会加重缺氧、呼吸困难，属于绝对禁忌症。 44. 可待因不适用于下列哪种病症（ ） A. 无痰干咳 B. 轻度术后疼痛 C. 痰多湿性咳嗽 D. 轻度头痛 E. 咽喉刺激性干咳 【答案】C 【解析】可待因抑制咳嗽反射，会阻碍痰液排出，痰多湿性咳嗽患者使用后会导致痰液潴留，加重肺部感染和气道堵塞。 45. 芬太尼的临床主要给药场景是（ ） A. 居家慢性止痛 B. 手术术中镇痛、术后短时强效镇痛 C. 长期癌痛维持 D. 感冒头痛止痛 E. 神经性疼痛 【答案】B 【解析】芬太尼起效快、镇痛极强、作用短暂，适合手术室术中辅助镇痛及术后短时重度疼痛缓解，不适合长期居家止痛。 46. 罗通定的主要临床应用是（ ） A. 急性重度创伤痛 B. 慢性钝痛、神经性疼痛、紧张性头痛 C. 晚期癌痛 D. 术后剧痛 E. 分娩止痛 【答案】B 【解析】罗通定镇痛作用温和，兼具镇静效果，对慢性钝痛、神经性头痛、紧张性疼痛效果良好，无成瘾性，适合长期轻症疼痛缓解。 47. 吗啡不具备的药理作用是（ ） A. 强效镇痛 B. 中枢性镇咳 C. 松弛支气管平滑肌 D. 镇静、欣快 E. 抑制呼吸 【答案】C 【解析】吗啡可收缩支气管平滑肌，而非松弛，同时抑制呼吸中枢，这也是其禁用于支气管哮喘患者的核心原因。 48. 人工合成镇痛药相较于天然阿片生物碱的特点是（ ） A. 全部无成瘾性 B. 作用类型更丰富、不良反应更可控 C. 镇痛效果均更强 D. 均可用于所有疼痛类型 E. 无呼吸抑制作用 【答案】B 【解析】人工合成镇痛药经过结构改造，保留镇痛核心作用，优化了药理特性，作用场景更细分，不良反应更轻微、可控性更强。 49. 纳洛酮的药理作用是（ ） A. 激动阿片受体、增强镇痛效果 B. 竞争性阻断阿片受体、逆转阿片类药物作用 C. 镇静催眠、抗焦虑 D. 直接兴奋呼吸中枢 E. 强效镇痛 【答案】B 【解析】纳洛酮为纯阿片受体阻断药，可竞争性抢占阿片受体，拮抗所有阿片类镇痛药的药理作用，快速逆转中毒及镇痛效果。 50. 镇痛药临床使用的核心原则是（ ） A. 疼痛剧烈时大剂量滥用 B. 按需、分级、规范使用，严控成瘾风险 C. 所有疼痛均首选强效阿片类药 D. 长期连续使用彻底止痛 E. 随意联用多种镇痛药 【答案】B 【解析】阿片类及人工合成镇痛药均存在不同程度成瘾风险，临床需遵循疼痛分级、按需给药、规范剂量疗程的原则，规避不良反应与成瘾性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $