专题31 肾上腺皮质激素类药 2027版河北省（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、激素类药 专题31 肾上腺皮质激素类药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 糖皮质激素抗炎作用的关键环节是抑制以下哪种酶的活性（） A. 环氧化酶-2（COX-2） B. 磷脂酶A2（PLA2） C. 二氢叶酸还原酶 D. 血管紧张素转化酶（ACE） E. 脂氧酶 【答案】B 【解析】糖皮质激素通过诱导生成脂皮素，抑制磷脂酶A2的活性，从而减少花生四烯酸的释放，阻断前列腺素和白三烯等炎症介质的生成，这是其抗炎作用的关键环节。 2. 长期大剂量使用糖皮质激素后，突然停药易引发肾上腺皮质功能不全的主要原因是（） A. 激素代谢加速导致血药浓度骤降 B. 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）受到抑制 C. 胃肠道吸收功能障碍 D. 靶细胞受体敏感性降低 E. 肾脏排泄加快 【答案】B 【解析】长期大剂量使用外源性糖皮质激素，会通过负反馈机制抑制下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素和垂体分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质萎缩和功能不全，突然停药易引发危象。 3. 下列哪种疾病不属于糖皮质激素的绝对禁忌症（） A. 活动性肺结核（未抗结核治疗） B. 严重高血压（血压180/110mmHg） C. 妊娠早期（12周内） D. 类风湿关节炎活动期 E. 严重精神病 【答案】D 【解析】类风湿关节炎活动期正是糖皮质激素的适应证之一，可用于迅速控制炎症和缓解症状。而活动性感染、严重高血压、妊娠早期及严重精神病均为禁忌症。 4. 糖皮质激素抗休克作用的机制不包括（） A. 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放 B. 增强心肌收缩力，改善微循环 C. 抑制前列腺素合成，减轻炎症反应 D. 直接中和细菌内毒素 E. 降低血管对缩血管物质的敏感性 【答案】D 【解析】糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受力，发挥抗毒作用，但它不能直接中和或破坏细菌内毒素。 5. 地塞米松与氢化可的松相比，其药理特点是（） A. 水盐代谢作用更强 B. 血浆半衰期更短 C. 抗炎作用强度更高 D. 更易通过血脑屏障 E. 促蛋白质合成作用更强 【答案】C 【解析】地塞米松属于长效糖皮质激素，其抗炎作用强度是氢化可的松的25-30倍，但几乎无水钠潴留作用，半衰期也更长。 6. 糖皮质激素诱发或加重消化性溃疡的主要原因是（） A. 抑制胃黏液分泌，降低黏膜抵抗力 B. 促进胃酸和胃蛋白酶分泌 C. 直接损伤胃黏膜上皮细胞 D. 抑制胃黏膜前列腺素的合成 E. 以上均是 【答案】E 【解析】糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，同时抑制胃黏液分泌和胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜屏障功能，从而诱发或加重溃疡。 7. 关于糖皮质激素的免疫抑制作用，正确的描述是（） A. 仅抑制细胞免疫，对体液免疫无影响 B. 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 C. 促进B淋巴细胞增殖分化 D. 增强补体系统活性 E. 促进T淋巴细胞增殖 【答案】B 【解析】糖皮质激素对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴细胞的增殖与分化，并降低补体活性。 8. 盐皮质激素（如醛固酮）的主要生理作用是（） A. 促进糖异生，升高血糖 B. 保钠排钾，调节水盐平衡 C. 抑制炎症反应 D. 促进蛋白质合成 E. 促进脂肪分解 【答案】B 【解析】盐皮质激素主要作用于肾脏远曲小管和集合管，促进钠离子重吸收和钾离子排泄（保钠排钾），同时伴随水的重吸收，维持机体水盐平衡。 9. 长期使用糖皮质激素后，患者出现“满月脸”、“水牛背”的主要原因是（） A. 脂肪重新分布 B. 水钠潴留 C. 蛋白质分解增加 D. 糖代谢紊乱 E. 黑色素沉着 【答案】A 【解析】长期大量应用糖皮质激素可引起脂质代谢紊乱，促使皮下脂肪重新分布，积聚于面部、颈背部、躯干和臀部，形成向心性肥胖（满月脸、水牛背）。 10. 下列哪种情况需采用糖皮质激素大剂量冲击疗法（） A. 系统性红斑狼疮维持治疗 B. 严重感染性休克 C. 过敏性鼻炎 D. 慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗 E. 湿疹 【答案】B 【解析】大剂量冲击疗法主要用于急性、重度、危及生命的疾病抢救，如严重感染性休克、过敏性休克等，以迅速控制症状，帮助患者度过危险期。 11. 糖皮质激素与下列哪种药物联用时，可能增加消化道溃疡风险（） A. 奥美拉唑 B. 阿司匹林 C. 胰岛素 D. 华法林 E. 维生素C 【答案】B 【解析】阿司匹林等非甾体抗炎药本身对胃黏膜有刺激作用，与糖皮质激素合用会产生协同的致溃疡作用，显著增加消化道出血和穿孔的风险。 12. 关于糖皮质激素的药动学特点，错误的是（） A. 口服、注射均可吸收 B. 与血浆蛋白结合率约90% C. 主要在肝脏代谢为无活性产物 D. 肾功能不全患者需常规减少剂量 E. 可的松和泼尼松需在肝脏转化后才有活性 【答案】D 【解析】糖皮质激素主要在肝脏代谢，肝功能不全者需慎用或调整剂量；而肾功能不全通常不需要常规减少糖皮质激素剂量。 13. 肾上腺皮质激素中，生物半衰期最长的药物是（） A. 氢化可的松 B. 泼尼松 C. 甲泼尼龙 D. 地塞米松 E. 可的松 【答案】D 【解析】地塞米松属于长效糖皮质激素，其生物半衰期可达36-54小时，作用持久；氢化可的松为短效，泼尼松和甲泼尼龙为中效。 14. 糖皮质激素用于严重感染时，必须合用的药物是（） A. 解热镇痛药 B. 有效抗菌药物 C. 促皮质素（ACTH） D. 免疫增强剂 E. 抗病毒药 【答案】B 【解析】糖皮质激素无抗菌作用，且会抑制机体免疫功能，用于严重感染时必须与足量、有效的抗菌药物合用，以免感染扩散。 15. 患者长期使用泼尼松后，出现骨密度降低，主要机制是（） A. 抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞功能 B. 减少肠道钙吸收，增加尿钙排泄 C. 抑制维生素D活化 D. 促进甲状旁腺激素分泌 E. 以上均是 【答案】E 【解析】糖皮质激素导致骨质疏松的机制是多方面的，包括抑制成骨细胞、促进破骨细胞、减少肠道钙吸收及增加肾脏排钙等。 16. 以下不属于糖皮质激素生理作用的是（） A. 促进糖异生，升高血糖 B. 促进蛋白质分解 C. 促进脂肪分解，使脂肪重新分布 D. 促进水钠排泄 E. 维持心血管系统对儿茶酚胺的敏感性 【答案】D 【解析】糖皮质激素具有较弱的盐皮质激素样作用，可引起水钠潴留和促进钾排泄，而不是促进水钠排泄。 17. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（） A. 使红细胞减少 B. 使血小板减少 C. 使中性粒细胞减少 D. 刺激骨髓造血功能 E. 使淋巴细胞增多 【答案】D 【解析】糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板及中性粒细胞数量增多，但会使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。 18. 治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是（） A. 增强机体的防御能力 B. 增强抗菌药的杀菌作用 C. 直接抑制病原菌生长繁殖 D. 抗炎、抗休克，缓解毒血症状 E. 促进毒素排泄 【答案】D 【解析】暴发性流脑病情凶险，糖皮质激素利用其强大的抗炎、抗毒和抗休克作用，能迅速缓解高热、休克等毒血症状，为抗菌治疗争取时间。 19. 下列哪种情况禁用糖皮质激素（） A. 虹膜炎 B. 角膜炎（非溃疡性） C. 视网膜炎 D. 角膜溃疡 E. 视神经炎 【答案】D 【解析】角膜溃疡时使用糖皮质激素会抑制角膜上皮修复，并可能促进真菌或病毒感染，导致溃疡加重甚至穿孔，故禁用。 20. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（） A. 病人对激素不敏感 B. 激素用量不足 C. 激素能直接促进病原微生物繁殖 D. 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 E. 激素破坏了正常菌群 【答案】D 【解析】糖皮质激素抑制巨噬细胞吞噬、淋巴细胞增殖及抗体生成，削弱了机体的免疫防御机制，使得潜伏的感染灶扩散或易感新感染。 21. 糖皮质激素抗休克作用的机制不包括（） A. 稳定溶酶体膜 B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性 C. 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D. 直接中和内毒素 E. 改善微循环 【答案】D 【解析】糖皮质激素具有抗内毒素作用，能提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻细胞损伤，但它不能直接中和或破坏内毒素。 22. 关于糖皮质激素的抗炎作用，下列描述正确的是（） A. 仅在炎症早期有效 B. 仅在炎症晚期有效 C. 对各种原因引起的炎症均有效 D. 能杀灭引起炎症的病原体 E. 促进炎症组织的肉芽增生 【答案】C 【解析】糖皮质激素对物理、化学、生物、免疫等各种原因引起的炎症均有强大的非特异性抑制作用，且在炎症的各个阶段均有效。 23. 长期应用糖皮质激素的患者，在停药时应（） A. 立即停药 B. 逐渐减量停药 C. 改为隔日一次顿服后停药 D. 加大剂量后迅速停药 E. 换用其他激素后停药 【答案】B 【解析】长期用药后HPA轴受到抑制，肾上腺皮质功能恢复需要数月甚至更长时间，必须逐渐减量停药，以防发生肾上腺皮质危象或疾病反跳。 24. 糖皮质激素用于过敏性疾病的主要目的是（） A. 杀灭过敏原 B. 促进过敏介质释放 C. 缓解症状，不能根治 D. 增强机体免疫力 E. 促进抗体生成 【答案】C 【解析】糖皮质激素能抑制过敏反应中炎症介质的释放，减轻组织水肿和渗出，从而迅速缓解过敏症状，但停药后易复发，不能根治。 25. 下列哪种激素主要影响水盐代谢，抗炎作用极弱（） A. 氢化可的松 B. 泼尼松 C. 地塞米松 D. 醛固酮 E. 甲泼尼龙 【答案】D 【解析】醛固酮属于盐皮质激素，主要作用是保钠排钾，调节水盐代谢，几乎无抗炎和免疫抑制作用。 26. 糖皮质激素治疗肾病综合征的机制主要是（） A. 抗菌消炎 B. 免疫抑制和抗过敏 C. 促进蛋白质合成 D. 利尿消肿 E. 扩张肾血管 【答案】B 【解析】肾病综合征多与免疫异常有关，糖皮质激素通过强大的免疫抑制和抗过敏作用，抑制异常的免疫反应，减少抗体生成，从而减轻肾脏损伤。 27. 长期大剂量应用糖皮质激素可引起（） A. 高血钾 B. 低血压 C. 低血糖 D. 骨质疏松 E. 淋巴细胞增多 【答案】D 【解析】长期大剂量使用糖皮质激素会导致蛋白质分解增加、钙磷流失，引起骨质疏松；同时可引起低血钾、高血压和高血糖。 28. 糖皮质激素抗炎的基本机制是（） A. 减轻渗出、水肿 B. 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C. 稳定溶酶体膜 D. 影响基因转录，调节炎症相关蛋白合成 E. 抑制前列腺素合成 【答案】D 【解析】糖皮质激素属于脂溶性分子，进入细胞后与胞内受体结合，进入细胞核影响特定基因的转录，诱导或抑制炎症相关蛋白的合成，这是其抗炎的基因组效应。 29. 糖皮质激素用于严重感染的目的是（） A. 中和细菌内毒素 B. 提高机体的抗菌力 C. 控制感染扩散 D. 抗炎、抗毒、抗休克，缓解毒血症状 E. 促进病原体排出 【答案】D 【解析】在严重感染中，糖皮质激素不作为抗病原体药物，而是利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，缓解严重的全身中毒症状，防止休克发生。 30. 关于糖皮质激素的用法，大剂量冲击疗法一般连续使用不超过（） A. 1天 B. 3-5天 C. 2周 D. 1个月 E. 3个月 【答案】B 【解析】大剂量冲击疗法用于急症抢救，为减少严重不良反应，一般连续静脉滴注不超过3-5天，病情稳定后应迅速减量或改为口服。 31. 糖皮质激素隔日清晨一次给药的目的是（） A. 提高药物疗效 B. 减少药物吸收 C. 减轻对HPA轴的抑制 D. 降低药物毒性 E. 延长药物半衰期 【答案】C 【解析】人体糖皮质激素分泌具有昼夜节律，清晨分泌达高峰。隔日清晨给药与生理节律同步，可最大程度减轻对外源性HPA轴的负反馈抑制。 32. 长期应用糖皮质激素停药后，患者出现乏力、恶心、低血压，最可能的原因是（） A. 原发病复发 B. 医源性肾上腺皮质功能不全 C. 药物过敏反应 D. 继发感染 E. 消化道溃疡 【答案】B 【解析】长期用药导致肾上腺皮质萎缩，突然停药或遇应激情况时，体内皮质醇水平急剧下降，引发肾上腺皮质功能不全危象。 33. 糖皮质激素对代谢的影响，下列哪项是错误的（） A. 促进糖异生 B. 促进蛋白质分解 C. 促进脂肪合成 D. 引起水钠潴留 E. 促进钾排泄 【答案】C 【解析】糖皮质激素促进脂肪分解，并使脂肪重新分布，而不是促进脂肪合成。 34. 下列哪种药物与糖皮质激素合用可减弱其抗炎效果（） A. 苯巴比妥 B. 西咪替丁 C. 红霉素 D. 酮康唑 E. 阿司匹林 【答案】A 【解析】苯巴比妥等肝药酶诱导剂可加速糖皮质激素在肝脏的代谢灭活，从而降低其血药浓度和抗炎疗效。 35. 糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不包括（） A. 抑制气道炎症反应 B. 减少炎症介质释放 C. 增加气道平滑肌对β2受体激动剂的敏感性 D. 直接扩张支气管平滑肌 E. 减轻气道黏膜水肿 【答案】D 【解析】糖皮质激素无直接松弛支气管平滑肌的作用，其平喘作用主要通过抗炎、减轻水肿及上调β2受体来实现。 36. 关于外用糖皮质激素，下列描述错误的是（） A. 具有强大的局部抗炎、抗过敏作用 B. 长期大面积使用可能引起全身性不良反应 C. 适用于所有类型的皮肤感染 D. 可引起局部皮肤萎缩和毛细血管扩张 E. 面部及婴幼儿应选用弱效制剂 【答案】C 【解析】外用糖皮质激素禁用于真菌、病毒及化脓性细菌感染引起的皮肤病，因其会抑制局部免疫，导致感染加重或扩散。 37. 糖皮质激素诱发精神症状的常见表现不包括（） A. 欣快感 B. 激动失眠 C. 抑郁 D. 严重心动过缓 E. 谵妄 【答案】D 【解析】糖皮质激素可引起中枢神经系统兴奋，表现为欣快、激动、失眠，少数表现为抑郁或谵妄；心动过缓不是其不良反应。 38. 糖皮质激素治疗严重中毒性感染时，给药的疗程一般为（） A. 1-2周 B. 3-5天 C. 1个月 D. 3个月 E. 半年 【答案】B 【解析】对于严重中毒性感染，为迅速控制危及生命的症状，常采用大剂量短程疗法，一般用药3-5天，症状缓解后即停药或减量。 39. 长期应用糖皮质激素导致向心性肥胖的机制是（） A. 促进全身脂肪均匀合成 B. 促进四肢脂肪分解，躯干脂肪合成 C. 抑制全身脂肪分解 D. 促进水钠潴留导致水肿 E. 增加食欲导致进食过多 【答案】B 【解析】糖皮质激素促使四肢皮下脂肪分解，同时使脂肪向面部、颈背、躯干等部位转移沉积，形成向心性肥胖。 40. 下列关于糖皮质激素在眼科的应用，错误的是（） A. 可用于治疗过敏性结膜炎 B. 可用于治疗虹膜睫状体炎 C. 可用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎 D. 可减轻眼部炎症渗出 E. 长期使用可诱发青光眼 【答案】C 【解析】单纯疱疹病毒性角膜炎禁用糖皮质激素，因为其会抑制局部免疫，导致病毒大量繁殖，加重角膜溃疡甚至穿孔。 41. 糖皮质激素对消化系统的影响，下列哪项是正确的（） A. 抑制胃酸分泌 B. 促进胃黏液分泌 C. 增加胃黏膜血流量 D. 诱发或加重消化性溃疡 E. 促进胃肠蠕动 【答案】D 【解析】糖皮质激素促进胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力，易诱发或加重消化性溃疡。 42. 儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是（） A. 骨质疏松 B. 生长发育抑制 C. 高血压 D. 糖尿病 E. 消化道出血 【答案】B 【解析】糖皮质激素抑制生长激素分泌及蛋白质合成，长期应用会严重影响儿童骨骼生长和身体发育，导致身材矮小。 43. 糖皮质激素的抗毒作用是指（） A. 中和细菌外毒素 B. 中和细菌内毒素 C. 提高机体对内毒素的耐受力 D. 破坏细菌内毒素 E. 抑制毒素的产生 【答案】C 【解析】糖皮质激素不能直接中和或破坏内毒素，但能稳定溶酶体膜，减少内源性致热原释放，从而提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解毒血症状。 44. 关于糖皮质激素的停药反应，不包括（） A. 医源性肾上腺皮质功能不全 B. 反跳现象 C. 停药综合征 D. 骨质疏松 E. 原发病复发 【答案】D 【解析】骨质疏松是长期用药引起的不良反应，不属于停药反应。停药反应主要包括肾上腺皮质功能不全、反跳现象和停药综合征。 45. 糖皮质激素治疗类风湿关节炎时，通常作为（） A. 根治性药物 B. 唯一治疗药物 C. 桥接治疗或重症辅助治疗 D. 预防复发药物 E. 替代治疗药物 【答案】C 【解析】糖皮质激素不能根治类风湿关节炎，通常作为改善病情抗风湿药（DMARDs）起效前的“桥接治疗”，或用于重症及关节外表现的控制。 46. 糖皮质激素与利尿剂合用时，最易引起的电解质紊乱是（） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 高钠血症 E. 低镁血症 【答案】B 【解析】糖皮质激素和排钾利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）均有促进钾排泄的作用，合用会显著增加低钾血症的风险。 47. 糖皮质激素治疗脑水肿的作用机制是（） A. 脱水作用 B. 降低脑血管通透性，稳定血脑屏障 C. 减少脑脊液生成 D. 扩张脑血管 E. 促进脑组织代谢 【答案】B 【解析】糖皮质激素通过稳定血管内皮细胞和血脑屏障，降低毛细血管通透性，从而有效减轻血管源性脑水肿，常用于脑肿瘤或脑外伤引起的水肿。 48. 关于糖皮质激素的免疫抑制作用，大剂量与小剂量的区别在于（） A. 小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫 B. 小剂量主要抑制T细胞，大剂量同时抑制T、B细胞 C. 小剂量促进免疫，大剂量抑制免疫 D. 无区别 E. 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 【答案】B 【解析】小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫（T细胞功能），而大剂量时不仅能抑制细胞免疫，还能抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成。 49. 糖皮质激素治疗休克时，首选的药物通常是（） A. 地塞米松 B. 氢化可的松 C. 泼尼松 D. 曲安奈德 E. 倍他米松 【答案】B 【解析】氢化可的松为短效制剂，起效快，且具有一定的盐皮质激素活性（保钠排钾作用），有助于扩充血容量、维持血压，因此是抗休克治疗（尤其是感染中毒性休克和过敏性休克）的首选药物。 50. 长期应用糖皮质激素的患者，在饮食护理上应采取的措施是（） A. 高糖、高盐、低蛋白饮食 B. 低糖、低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食 C. 高糖、低盐、高蛋白饮食 D. 低糖、高盐、低蛋白饮食 E. 正常饮食，无需特殊调整 【答案】B 【解析】长期应用糖皮质激素会导致糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢紊乱。为减轻不良反应，患者应采取低糖饮食（防类固醇性糖尿病）、低盐饮食（防水钠潴留和高血压）、高蛋白饮食（防蛋白质分解导致的肌肉萎缩）、高钾和高钙饮食（防低钾血症和骨质疏松）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、激素类药 专题31 肾上腺皮质激素类药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 糖皮质激素抗炎作用的关键环节是抑制以下哪种酶的活性（） A. 环氧化酶-2（COX-2） B. 磷脂酶A2（PLA2） C. 二氢叶酸还原酶 D. 血管紧张素转化酶（ACE） E. 脂氧酶 2. 长期大剂量使用糖皮质激素后，突然停药易引发肾上腺皮质功能不全的主要原因是（） A. 激素代谢加速导致血药浓度骤降 B. 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）受到抑制 C. 胃肠道吸收功能障碍 D. 靶细胞受体敏感性降低 E. 肾脏排泄加快 3. 下列哪种疾病不属于糖皮质激素的绝对禁忌症（） A. 活动性肺结核（未抗结核治疗） B. 严重高血压（血压180/110mmHg） C. 妊娠早期（12周内） D. 类风湿关节炎活动期 E. 严重精神病 4. 糖皮质激素抗休克作用的机制不包括（） A. 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放 B. 增强心肌收缩力，改善微循环 C. 抑制前列腺素合成，减轻炎症反应 D. 直接中和细菌内毒素 E. 降低血管对缩血管物质的敏感性 5. 地塞米松与氢化可的松相比，其药理特点是（） A. 水盐代谢作用更强 B. 血浆半衰期更短 C. 抗炎作用强度更高 D. 更易通过血脑屏障 E. 促蛋白质合成作用更强 6. 糖皮质激素诱发或加重消化性溃疡的主要原因是（） A. 抑制胃黏液分泌，降低黏膜抵抗力 B. 促进胃酸和胃蛋白酶分泌 C. 直接损伤胃黏膜上皮细胞 D. 抑制胃黏膜前列腺素的合成 E. 以上均是 7. 关于糖皮质激素的免疫抑制作用，正确的描述是（） A. 仅抑制细胞免疫，对体液免疫无影响 B. 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 C. 促进B淋巴细胞增殖分化 D. 增强补体系统活性 E. 促进T淋巴细胞增殖 8. 盐皮质激素（如醛固酮）的主要生理作用是（） A. 促进糖异生，升高血糖 B. 保钠排钾，调节水盐平衡 C. 抑制炎症反应 D. 促进蛋白质合成 E. 促进脂肪分解 9. 长期使用糖皮质激素后，患者出现“满月脸”、“水牛背”的主要原因是（） A. 脂肪重新分布 B. 水钠潴留 C. 蛋白质分解增加 D. 糖代谢紊乱 E. 黑色素沉着 10. 下列哪种情况需采用糖皮质激素大剂量冲击疗法（） A. 系统性红斑狼疮维持治疗 B. 严重感染性休克 C. 过敏性鼻炎 D. 慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗 E. 湿疹 11. 糖皮质激素与下列哪种药物联用时，可能增加消化道溃疡风险（） A. 奥美拉唑 B. 阿司匹林 C. 胰岛素 D. 华法林 E. 维生素C 12. 关于糖皮质激素的药动学特点，错误的是（） A. 口服、注射均可吸收 B. 与血浆蛋白结合率约90% C. 主要在肝脏代谢为无活性产物 D. 肾功能不全患者需常规减少剂量 E. 可的松和泼尼松需在肝脏转化后才有活性 13. 肾上腺皮质激素中，生物半衰期最长的药物是（） A. 氢化可的松 B. 泼尼松 C. 甲泼尼龙 D. 地塞米松 E. 可的松 14. 糖皮质激素用于严重感染时，必须合用的药物是（） A. 解热镇痛药 B. 有效抗菌药物 C. 促皮质素（ACTH） D. 免疫增强剂 E. 抗病毒药 15. 患者长期使用泼尼松后，出现骨密度降低，主要机制是（） A. 抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞功能 B. 减少肠道钙吸收，增加尿钙排泄 C. 抑制维生素D活化 D. 促进甲状旁腺激素分泌 E. 以上均是 16. 以下不属于糖皮质激素生理作用的是（） A. 促进糖异生，升高血糖 B. 促进蛋白质分解 C. 促进脂肪分解，使脂肪重新分布 D. 促进水钠排泄 E. 维持心血管系统对儿茶酚胺的敏感性 17. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是（） A. 使红细胞减少 B. 使血小板减少 C. 使中性粒细胞减少 D. 刺激骨髓造血功能 E. 使淋巴细胞增多 18. 治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是（） A. 增强机体的防御能力 B. 增强抗菌药的杀菌作用 C. 直接抑制病原菌生长繁殖 D. 抗炎、抗休克，缓解毒血症状 E. 促进毒素排泄 19. 下列哪种情况禁用糖皮质激素（） A. 虹膜炎 B. 角膜炎（非溃疡性） C. 视网膜炎 D. 角膜溃疡 E. 视神经炎 20. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（） A. 病人对激素不敏感 B. 激素用量不足 C. 激素能直接促进病原微生物繁殖 D. 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 E. 激素破坏了正常菌群 21. 糖皮质激素抗休克作用的机制不包括（） A. 稳定溶酶体膜 B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性 C. 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D. 直接中和内毒素 E. 改善微循环 22. 关于糖皮质激素的抗炎作用，下列描述正确的是（） A. 仅在炎症早期有效 B. 仅在炎症晚期有效 C. 对各种原因引起的炎症均有效 D. 能杀灭引起炎症的病原体 E. 促进炎症组织的肉芽增生 23. 长期应用糖皮质激素的患者，在停药时应（） A. 立即停药 B. 逐渐减量停药 C. 改为隔日一次顿服后停药 D. 加大剂量后迅速停药 E. 换用其他激素后停药 24. 糖皮质激素用于过敏性疾病的主要目的是（） A. 杀灭过敏原 B. 促进过敏介质释放 C. 缓解症状，不能根治 D. 增强机体免疫力 E. 促进抗体生成 25. 下列哪种激素主要影响水盐代谢，抗炎作用极弱（） A. 氢化可的松 B. 泼尼松 C. 地塞米松 D. 醛固酮 E. 甲泼尼龙 26. 糖皮质激素治疗肾病综合征的机制主要是（） A. 抗菌消炎 B. 免疫抑制和抗过敏 C. 促进蛋白质合成 D. 利尿消肿 E. 扩张肾血管 27. 长期大剂量应用糖皮质激素可引起（） A. 高血钾 B. 低血压 C. 低血糖 D. 骨质疏松 E. 淋巴细胞增多 28. 糖皮质激素抗炎的基本机制是（） A. 减轻渗出、水肿 B. 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C. 稳定溶酶体膜 D. 影响基因转录，调节炎症相关蛋白合成 E. 抑制前列腺素合成 29. 糖皮质激素用于严重感染的目的是（） A. 中和细菌内毒素 B. 提高机体的抗菌力 C. 控制感染扩散 D. 抗炎、抗毒、抗休克，缓解毒血症状 E. 促进病原体排出 30. 关于糖皮质激素的用法，大剂量冲击疗法一般连续使用不超过（） A. 1天 B. 3-5天 C. 2周 D. 1个月 E. 3个月 31. 糖皮质激素隔日清晨一次给药的目的是（） A. 提高药物疗效 B. 减少药物吸收 C. 减轻对HPA轴的抑制 D. 降低药物毒性 E. 延长药物半衰期 32. 长期应用糖皮质激素停药后，患者出现乏力、恶心、低血压，最可能的原因是（） A. 原发病复发 B. 医源性肾上腺皮质功能不全 C. 药物过敏反应 D. 继发感染 E. 消化道溃疡 33. 糖皮质激素对代谢的影响，下列哪项是错误的（） A. 促进糖异生 B. 促进蛋白质分解 C. 促进脂肪合成 D. 引起水钠潴留 E. 促进钾排泄 34. 下列哪种药物与糖皮质激素合用可减弱其抗炎效果（） A. 苯巴比妥 B. 西咪替丁 C. 红霉素 D. 酮康唑 E. 阿司匹林 35. 糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不包括（） A. 抑制气道炎症反应 B. 减少炎症介质释放 C. 增加气道平滑肌对β2受体激动剂的敏感性 D. 直接扩张支气管平滑肌 E. 减轻气道黏膜水肿 36. 关于外用糖皮质激素，下列描述错误的是（） A. 具有强大的局部抗炎、抗过敏作用 B. 长期大面积使用可能引起全身性不良反应 C. 适用于所有类型的皮肤感染 D. 可引起局部皮肤萎缩和毛细血管扩张 E. 面部及婴幼儿应选用弱效制剂 37. 糖皮质激素诱发精神症状的常见表现不包括（） A. 欣快感 B. 激动失眠 C. 抑郁 D. 严重心动过缓 E. 谵妄 38. 糖皮质激素治疗严重中毒性感染时，给药的疗程一般为（） A. 1-2周 B. 3-5天 C. 1个月 D. 3个月 E. 半年 39. 长期应用糖皮质激素导致向心性肥胖的机制是（） A. 促进全身脂肪均匀合成 B. 促进四肢脂肪分解，躯干脂肪合成 C. 抑制全身脂肪分解 D. 促进水钠潴留导致水肿 E. 增加食欲导致进食过多 40. 下列关于糖皮质激素在眼科的应用，错误的是（） A. 可用于治疗过敏性结膜炎 B. 可用于治疗虹膜睫状体炎 C. 可用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎 D. 可减轻眼部炎症渗出 E. 长期使用可诱发青光眼 41. 糖皮质激素对消化系统的影响，下列哪项是正确的（） A. 抑制胃酸分泌 B. 促进胃黏液分泌 C. 增加胃黏膜血流量 D. 诱发或加重消化性溃疡 E. 促进胃肠蠕动 42. 儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是（） A. 骨质疏松 B. 生长发育抑制 C. 高血压 D. 糖尿病 E. 消化道出血 43. 糖皮质激素的抗毒作用是指（） A. 中和细菌外毒素 B. 中和细菌内毒素 C. 提高机体对内毒素的耐受力 D. 破坏细菌内毒素 E. 抑制毒素的产生 44. 关于糖皮质激素的停药反应，不包括（） A. 医源性肾上腺皮质功能不全 B. 反跳现象 C. 停药综合征 D. 骨质疏松 E. 原发病复发 45. 糖皮质激素治疗类风湿关节炎时，通常作为（） A. 根治性药物 B. 唯一治疗药物 C. 桥接治疗或重症辅助治疗 D. 预防复发药物 E. 替代治疗药物 46. 糖皮质激素与利尿剂合用时，最易引起的电解质紊乱是（） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 高钠血症 E. 低镁血症 47. 糖皮质激素治疗脑水肿的作用机制是（） A. 脱水作用 B. 降低脑血管通透性，稳定血脑屏障 C. 减少脑脊液生成 D. 扩张脑血管 E. 促进脑组织代谢 48. 关于糖皮质激素的免疫抑制作用，大剂量与小剂量的区别在于（） A. 小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫 B. 小剂量主要抑制T细胞，大剂量同时抑制T、B细胞 C. 小剂量促进免疫，大剂量抑制免疫 D. 无区别 E. 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 49. 糖皮质激素治疗休克时，首选的药物通常是（） A. 地塞米松 B. 氢化可的松 C. 泼尼松 D. 曲安奈德 E. 倍他米松 50. 长期应用糖皮质激素的患者，在饮食护理上应采取的措施是（） A. 高糖、高盐、低蛋白饮食 B. 低糖、低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食 C. 高糖、低盐、高蛋白饮食 D. 低糖、高盐、低蛋白饮食 E. 正常饮食，无需特殊调整 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $