专题22 抗心绞痛药 2027版河北省（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 六、心血管系统药 专题22 抗心绞痛药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 硝酸酯类药物最主要、最核心的药理作用是（ ） A. 强效收缩血管 B. 松弛血管平滑肌、扩张血管 C. 增强心肌收缩力 D. 减慢心率 E. 升高血压 2. 硝酸甘油扩张血管的主要作用机制是（ ） A. 阻断钙离子内流 B. 释放一氧化氮、升高细胞内cGMP C. 阻断β受体 D. 激动α受体 E. 抑制钠离子外流 3. 硝酸酯类药物对血管扩张作用强度的排序正确的是（ ） A. 静脉＞冠状动脉＞小动脉 B. 小动脉＞静脉＞冠状动脉 C. 冠状动脉＞静脉＞小动脉 D. 静脉＞小动脉＞冠状动脉 E. 小动脉＞冠状动脉＞静脉 4. 硝酸甘油扩张静脉血管可产生的核心效应是（ ） A. 增加回心血量 B. 减少回心血量、降低心脏前负荷 C. 升高心室壁张力 D. 增加心肌耗氧量 E. 收缩心脏容量血管 5. 硝酸甘油扩张动脉血管的主要作用是（ ） A. 升高外周阻力 B. 降低外周阻力、减轻心脏后负荷 C. 加快心率 D. 增强心肌收缩力 E. 增加心脏射血阻力 6. 硝酸酯类药物改善心肌缺血的主要机制不包括（ ） A. 降低心肌耗氧量 B. 扩张冠状动脉、增加缺血区供血 C. 重新分配冠脉血流量 D. 增强心肌自律性 E. 减轻心室壁张力 7. 硝酸甘油缓解心绞痛的核心原因是（ ） A. 大幅增加心肌耗氧量 B. 降低心肌耗氧量、改善缺血区供血 C. 收缩冠状动脉 D. 加快心脏跳动 E. 升高血压保证心肌灌注 8. 硝酸甘油舌下含服起效时间为（ ） A. 1～2分钟 B. 10～15分钟 C. 20～30分钟 D. 30～60分钟 E. 1～2小时 9. 硝酸甘油口服给药疗效极差的主要原因是（ ） A. 吸收速度过慢 B. 肝脏首过消除效应极强 C. 药物极易被胃酸破坏 D. 生物利用度接近100% E. 胃肠道无法吸收 10. 临床用于预防心绞痛发作、作用持久的硝酸酯类药物是（ ） A. 硝酸甘油 B. 硝酸异山梨酯 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 硝苯地平 11. 硝酸甘油的首选临床用途是（ ） A. 预防高血压 B. 心绞痛急性发作的急救 C. 治疗心力衰竭慢性期 D. 治疗心律失常 E. 改善心肌梗死后遗症 12. 硝酸酯类药物可用于治疗的疾病是（ ） A. 高血压危象 B. 各型心绞痛、急性心力衰竭 C. 严重房室传导阻滞 D. 心动过缓 E. 脑出血急性期 13. 硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要优势是（ ） A. 收缩痉挛的冠状动脉 B. 松弛痉挛的冠状动脉平滑肌、解除冠脉痉挛 C. 减慢心率减少耗氧 D. 增强心肌供血稳定性 E. 降低血压减轻心脏负担 14. 硝酸酯类药物治疗心力衰竭的作用机制是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 扩张血管、降低心脏前后负荷 C. 减慢心率、减少心肌耗氧 D. 利尿减轻容量负荷 E. 抑制心脏异位起搏点 15. 硝酸甘油最常见的不良反应是（ ） A. 严重呕吐 B. 搏动性头痛 C. 肝功能损伤 D. 肾功能衰竭 E. 呼吸抑制 16. 硝酸甘油用药后出现面部潮红的原因是（ ） A. 局部过敏反应 B. 扩张面部皮肤血管、局部充血 C. 体温升高导致 D. 心率过快引发 E. 血压骤升导致 17. 大剂量硝酸甘油可能引发的不良反应是（ ） A. 高血压 B. 体位性低血压 C. 心动过缓 D. 房室传导阻滞 E. 血糖升高 18. 硝酸甘油导致反射性心率加快的诱因是（ ） A. 直接激动心脏起搏点 B. 血压下降、反射性兴奋交感神经 C. 阻断迷走神经作用 D. 增强心肌自律性 E. 直接加快传导速度 19. 长期连续使用硝酸酯类药物会出现的现象是（ ） A. 毒性反应加重 B. 快速耐受性 C. 过敏反应频发 D. 药效无变化 E. 药物蓄积中毒 20. 避免硝酸酯类药物产生耐受性的正确给药方式是（ ） A. 不间断持续给药 B. 小剂量单次给药 C. 间歇给药、保留空白期 D. 大剂量顿服 E. 随意间断给药 21. 硝酸异山梨酯的起效特点是（ ） A. 起效极快、持续时间短 B. 起效平缓、持续时间长 C. 起效快、持续时间极长 D. 起效慢、持续时间短 E. 无起效峰值 22. 下列不属于硝酸酯类药物禁忌症的是（ ） A. 严重低血压 B. 青光眼 C. 颅内压增高 D. 稳定型心绞痛 E. 严重贫血 23. 硝酸甘油禁用于青光眼患者的原因是（ ） A. 升高眼压、加重病情 B. 降低眼部供血 C. 损伤视网膜 D. 诱发眼部炎症 E. 导致视力模糊 24. 硝酸甘油禁用于颅内压增高患者的机制是（ ） A. 收缩脑血管、加重脑缺血 B. 扩张脑血管、升高颅内压 C. 损伤脑组织细胞 D. 减慢脑血流速度 E. 诱发脑水肿消退 25. 舌下含服硝酸甘油的正确体位是（ ） A. 站立位 B. 平卧或半卧位 C. 弯腰体位 D. 快速走动体位 E. 侧卧蜷缩体位 26. 硝酸酯类药物降低心肌耗氧量的主要因素是（ ） A. 减慢心率、减弱收缩力 B. 降低心脏前后负荷、减小心室壁张力 C. 减少心肌血流量 D. 收缩外周血管 E. 延长心脏舒张期 27. 硝酸甘油改善缺血区心肌供血的原理是（ ） A. 收缩正常冠脉、扩张缺血区冠脉 B. 扩张粗大冠脉、促进血流向缺血区重新分配 C. 增加全身血容量 D. 加快冠脉血流速度 E. 降低血液黏稠度 28. 下列哪种心绞痛类型首选硝酸甘油急救（ ） A. 稳定型心绞痛急性发作 B. 心绞痛预防发作 C. 陈旧性心肌梗死胸痛 D. 慢性心衰胸痛 E. 隐匿性心绞痛 29. 硝酸异山梨酯的主要给药方式是（ ） A. 舌下含服 B. 口服给药 C. 静脉注射 D. 外用涂抹 E. 雾化吸入 30. 外用硝酸甘油软膏的主要作用是（ ） A. 快速急救心绞痛 B. 持续经皮吸收、预防心绞痛发作 C. 治疗皮肤血管疾病 D. 降低血压急症 E. 改善肢体循环 31. 硝酸甘油用药后头晕的主要原因是（ ） A. 颅内压升高 B. 外周血管扩张、脑部供血相对不足 C. 心肌供血不足 D. 心率过慢 E. 血糖降低 32. 硝酸酯类药物耐受性的主要产生原因是（ ） A. 药物代谢速度减慢 B. 血管平滑肌对药物敏感性下降 C. 药物蓄积体内 D. 肝肾代谢功能异常 E. 机体免疫耐受 33. 硝酸甘油可辅助治疗急性心力衰竭的依据是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 减轻心脏负荷、缓解肺淤血 C. 快速利尿消肿 D. 减慢心率稳定心律 E. 升高血压维持循环 34. 变异型心绞痛患者使用硝酸甘油的效果是（ ） A. 无效 B. 可快速解除冠脉痉挛、缓解疼痛 C. 加重血管痉挛 D. 仅能轻微缓解症状 E. 仅能预防发作 35. 硝酸酯类药物对心率的影响是（ ） A. 直接减慢心率 B. 血压下降后反射性加快心率 C. 无任何心率影响 D. 直接诱发心律失常 E. 减慢异位心率 36. 小剂量硝酸甘油的主要作用靶点是（ ） A. 外周小动脉 B. 外周静脉血管 C. 冠状动脉细小分支 D. 肾血管 E. 脑血管 37. 中剂量硝酸甘油可新增的药理作用是（ ） A. 收缩冠脉血管 B. 扩张外周小动脉、降低后负荷 C. 增强心肌收缩力 D. 减慢心脏传导 E. 抑制心肌自律性 38. 大剂量硝酸甘油易引发的严重反应是（ ） A. 高血压脑病 B. 严重低血压、休克 C. 急性心肌梗死 D. 心动过缓 E. 高颅压昏迷 39. 硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的目的是（ ） A. 加快药物代谢 B. 抵消反射性心率加快、协同抗缺血 C. 减少药物不良反应 D. 避免药物耐受性 E. 增强药物降压效果 40. 硝酸酯类药物不适用于哪种心脏疾病（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 肥厚型梗阻性心肌病 D. 急性心衰 E. 不稳定型心绞痛 41. 硝酸甘油舌下含服的优势不包括（ ） A. 无肝脏首过消除 B. 起效速度快 C. 生物利用度高 D. 作用持续时间久 E. 适合急救使用 42. 硝酸异山梨酯的不良反应特点是（ ） A. 不良反应剧烈、发生率极高 B. 作用温和、不良反应轻微且少见 C. 无任何不良反应 D. 仅会出现严重头痛 E. 仅引发低血压 43. 硝酸酯类药物缓解心绞痛的最终治疗目的是（ ） A. 单纯降低血压 B. 平衡心肌供氧与耗氧、消除心肌缺血 C. 单纯加快心率 D. 增强心肌收缩力 E. 扩张全身所有血管 44. 长期使用硝酸酯类药物间歇给药的间隔时间至少为（ ） A. 2小时 B. 4小时 C. 8小时 D. 12小时 E. 24小时 45. 硝酸甘油过量中毒的典型表现是（ ） A. 高血压、头痛 B. 严重低血压、发绀、心动过速 C. 呼吸急促、高热 D. 恶心呕吐、腹痛腹泻 E. 心律失常、早搏频发 46. 下列哪项属于硝酸酯类药物的适应症（ ） A. 青光眼 B. 颅内压增高 C. 不稳定型心绞痛 D. 严重低血压 E. 重度贫血 47. 硝酸甘油扩张冠脉的特点是（ ） A. 仅扩张冠脉细小分支 B. 优先扩张狭窄近端粗大冠脉、改善缺血灌注 C. 仅扩张正常冠脉血管 D. 收缩狭窄冠脉、扩张正常冠脉 E. 对冠脉无选择性作用 48. 硝酸酯类药物对心脏的直接作用是（ ） A. 直接增强心肌收缩力 B. 直接减慢心率 C. 无直接心脏作用，仅通过血管作用间接影响心脏 D. 直接抑制心脏传导 E. 直接降低心肌自律性 49. 硝酸甘油皮肤贴剂的临床优势是（ ） A. 起效超快，适合急救 B. 持续恒速释药、长效预防心绞痛 C. 无任何不良反应 D. 无需间歇给药 E. 可快速逆转心绞痛 50. 硝酸酯类药物治疗心绞痛的根本优势是（ ） A. 单纯止痛效果显著 B. 双向调节心肌供氧和耗氧、标本兼顾 C. 无药物耐受性 D. 适用于所有心脏疾病 E. 不良反应完全可逆 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 六、心血管系统药 专题22 抗心绞痛药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 硝酸酯类药物最主要、最核心的药理作用是（ ） A. 强效收缩血管 B. 松弛血管平滑肌、扩张血管 C. 增强心肌收缩力 D. 减慢心率 E. 升高血压 【答案】B 【解析】硝酸酯类药物可特异性松弛全身血管平滑肌，对静脉、动脉、冠状动脉均有扩张作用，是其发挥药效的核心基础。 2. 硝酸甘油扩张血管的主要作用机制是（ ） A. 阻断钙离子内流 B. 释放一氧化氮、升高细胞内cGMP C. 阻断β受体 D. 激动α受体 E. 抑制钠离子外流 【答案】B 【解析】硝酸甘油进入血管平滑肌细胞后释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，升高细胞内cGMP水平，促使血管平滑肌松弛、血管扩张。 3. 硝酸酯类药物对血管扩张作用强度的排序正确的是（ ） A. 静脉＞冠状动脉＞小动脉 B. 小动脉＞静脉＞冠状动脉 C. 冠状动脉＞静脉＞小动脉 D. 静脉＞小动脉＞冠状动脉 E. 小动脉＞冠状动脉＞静脉 【答案】A 【解析】硝酸酯类药物扩张静脉作用最强，其次为冠状动脉，对小动脉的扩张作用相对最弱。 4. 硝酸甘油扩张静脉血管可产生的核心效应是（ ） A. 增加回心血量 B. 减少回心血量、降低心脏前负荷 C. 升高心室壁张力 D. 增加心肌耗氧量 E. 收缩心脏容量血管 【答案】B 【解析】硝酸甘油扩张全身静脉，使外周血液淤积，减少回流心脏的血量，有效降低心脏前负荷，减轻心脏容量负担。 5. 硝酸甘油扩张动脉血管的主要作用是（ ） A. 升高外周阻力 B. 降低外周阻力、减轻心脏后负荷 C. 加快心率 D. 增强心肌收缩力 E. 增加心脏射血阻力 【答案】B 【解析】扩张外周小动脉可降低体循环外周阻力，减少心脏泵血时的阻力负担，有效减轻心脏后负荷。 6. 硝酸酯类药物改善心肌缺血的主要机制不包括（ ） A. 降低心肌耗氧量 B. 扩张冠状动脉、增加缺血区供血 C. 重新分配冠脉血流量 D. 增强心肌自律性 E. 减轻心室壁张力 【答案】D 【解析】硝酸酯类药物通过降低心肌耗氧、增加缺血区供血、优化冠脉血流分布改善心肌缺血，无增强心肌自律性的作用。 7. 硝酸甘油缓解心绞痛的核心原因是（ ） A. 大幅增加心肌耗氧量 B. 降低心肌耗氧量、改善缺血区供血 C. 收缩冠状动脉 D. 加快心脏跳动 E. 升高血压保证心肌灌注 【答案】B 【解析】心绞痛的本质是心肌耗氧大于供氧，硝酸甘油可双向调节，既减少心肌耗氧，又增加缺血心肌供血，快速缓解缺血疼痛。 8. 硝酸甘油舌下含服起效时间为（ ） A. 1～2分钟 B. 10～15分钟 C. 20～30分钟 D. 30～60分钟 E. 1～2小时 【答案】A 【解析】硝酸甘油舌下黏膜吸收迅速，无肝脏首过消除，含服后1～2分钟即可快速起效，适用于心绞痛急性发作急救。 9. 硝酸甘油口服给药疗效极差的主要原因是（ ） A. 吸收速度过慢 B. 肝脏首过消除效应极强 C. 药物极易被胃酸破坏 D. 生物利用度接近100% E. 胃肠道无法吸收 【答案】B 【解析】硝酸甘油口服后经门静脉进入肝脏，绝大部分药物被肝脏代谢灭活，首过消除极强，生物利用度极低，故不用于口服常规给药。 10. 临床用于预防心绞痛发作、作用持久的硝酸酯类药物是（ ） A. 硝酸甘油 B. 硝酸异山梨酯 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 硝苯地平 【答案】B 【解析】硝酸异山梨酯作用持续时间长，起效平缓，无明显首过消除弊端，主要用于预防心绞痛反复发作，不适用于急性急救。 11. 硝酸甘油的首选临床用途是（ ） A. 预防高血压 B. 心绞痛急性发作的急救 C. 治疗心力衰竭慢性期 D. 治疗心律失常 E. 改善心肌梗死后遗症 【答案】B 【解析】硝酸甘油起效快速，是各类心绞痛急性发作时快速缓解胸痛症状的首选药物。 12. 硝酸酯类药物可用于治疗的疾病是（ ） A. 高血压危象 B. 各型心绞痛、急性心力衰竭 C. 严重房室传导阻滞 D. 心动过缓 E. 脑出血急性期 【答案】B 【解析】硝酸酯类药物临床主要用于稳定型、变异型、不稳定型心绞痛，同时可扩张血管减轻心脏负荷，用于急性心力衰竭的辅助治疗。 13. 硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要优势是（ ） A. 收缩痉挛的冠状动脉 B. 松弛痉挛的冠状动脉平滑肌、解除冠脉痉挛 C. 减慢心率减少耗氧 D. 增强心肌供血稳定性 E. 降低血压减轻心脏负担 【答案】B 【解析】变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引发，硝酸甘油可直接松弛痉挛的冠脉血管平滑肌，解除血管痉挛，恢复冠脉供血。 14. 硝酸酯类药物治疗心力衰竭的作用机制是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 扩张血管、降低心脏前后负荷 C. 减慢心率、减少心肌耗氧 D. 利尿减轻容量负荷 E. 抑制心脏异位起搏点 【答案】B 【解析】通过扩张动静脉血管，同时降低心脏前、后负荷，减少心脏做功，改善心力衰竭患者的心脏泵血功能，缓解淤血症状。 15. 硝酸甘油最常见的不良反应是（ ） A. 严重呕吐 B. 搏动性头痛 C. 肝功能损伤 D. 肾功能衰竭 E. 呼吸抑制 【答案】B 【解析】硝酸甘油可扩张颅内血管，牵拉血管神经，用药后极易出现搏动性头痛，多在用药初期出现，随用药时间延长可逐渐耐受。 16. 硝酸甘油用药后出现面部潮红的原因是（ ） A. 局部过敏反应 B. 扩张面部皮肤血管、局部充血 C. 体温升高导致 D. 心率过快引发 E. 血压骤升导致 【答案】B 【解析】硝酸甘油可广泛扩张全身浅表皮肤血管，面部毛细血管扩张充血，进而出现面部、颈部皮肤潮红症状。 17. 大剂量硝酸甘油可能引发的不良反应是（ ） A. 高血压 B. 体位性低血压 C. 心动过缓 D. 房室传导阻滞 E. 血糖升高 【答案】B 【解析】大剂量硝酸甘油会过度扩张外周血管，使回心血量骤减，体位变化时易出现体位性低血压，严重时可引发头晕、晕厥。 18. 硝酸甘油导致反射性心率加快的诱因是（ ） A. 直接激动心脏起搏点 B. 血压下降、反射性兴奋交感神经 C. 阻断迷走神经作用 D. 增强心肌自律性 E. 直接加快传导速度 【答案】B 【解析】硝酸甘油扩张血管降低血压，压力感受器反射性激活交感神经，导致心率加快、心肌收缩力轻度增强。 19. 长期连续使用硝酸酯类药物会出现的现象是（ ） A. 毒性反应加重 B. 快速耐受性 C. 过敏反应频发 D. 药效无变化 E. 药物蓄积中毒 【答案】B 【解析】硝酸酯类药物长期连续、规律用药会产生快速耐受性，药效明显下降，需间歇给药恢复药物敏感性。 20. 避免硝酸酯类药物产生耐受性的正确给药方式是（ ） A. 不间断持续给药 B. 小剂量单次给药 C. 间歇给药、保留空白期 D. 大剂量顿服 E. 随意间断给药 【答案】C 【解析】间歇给药，每日保留一定的无药空白期，可使血管平滑肌恢复对硝酸酯类药物的敏感性，有效避免耐受性产生。 21. 硝酸异山梨酯的起效特点是（ ） A. 起效极快、持续时间短 B. 起效平缓、持续时间长 C. 起效快、持续时间极长 D. 起效慢、持续时间短 E. 无起效峰值 【答案】B 【解析】硝酸异山梨酯吸收缓慢平稳，起效速度慢于硝酸甘油，但作用持续时间显著延长，适合长期预防用药。 22. 下列不属于硝酸酯类药物禁忌症的是（ ） A. 严重低血压 B. 青光眼 C. 颅内压增高 D. 稳定型心绞痛 E. 严重贫血 【答案】D 【解析】稳定型心绞痛是硝酸酯类药物的适应症，严重低血压、青光眼、颅内压增高、严重贫血患者均需禁用此类药物。 23. 硝酸甘油禁用于青光眼患者的原因是（ ） A. 升高眼压、加重病情 B. 降低眼部供血 C. 损伤视网膜 D. 诱发眼部炎症 E. 导致视力模糊 【答案】A 【解析】硝酸甘油可扩张眼内血管，增加眼内房水生成，升高眼内压，会加重青光眼患者的病情，因此绝对禁用。 24. 硝酸甘油禁用于颅内压增高患者的机制是（ ） A. 收缩脑血管、加重脑缺血 B. 扩张脑血管、升高颅内压 C. 损伤脑组织细胞 D. 减慢脑血流速度 E. 诱发脑水肿消退 【答案】B 【解析】硝酸甘油可扩张颅内脑血管，使颅内血容量增加，进一步升高颅内压力，加重颅内高压患者的症状。 25. 舌下含服硝酸甘油的正确体位是（ ） A. 站立位 B. 平卧或半卧位 C. 弯腰体位 D. 快速走动体位 E. 侧卧蜷缩体位 【答案】B 【解析】平卧或半卧位可避免体位性低血压的发生，有效预防头晕、晕厥等不良反应，是硝酸甘油含服的标准体位。 26. 硝酸酯类药物降低心肌耗氧量的主要因素是（ ） A. 减慢心率、减弱收缩力 B. 降低心脏前后负荷、减小心室壁张力 C. 减少心肌血流量 D. 收缩外周血管 E. 延长心脏舒张期 【答案】B 【解析】心室壁张力是心肌耗氧的重要指标，硝酸酯类通过降低心脏前后负荷，减小心室壁张力，显著减少心肌耗氧量。 27. 硝酸甘油改善缺血区心肌供血的原理是（ ） A. 收缩正常冠脉、扩张缺血区冠脉 B. 扩张粗大冠脉、促进血流向缺血区重新分配 C. 增加全身血容量 D. 加快冠脉血流速度 E. 降低血液黏稠度 【答案】B 【解析】硝酸甘油可扩张心外膜粗大冠状动脉，解除血管狭窄处阻力，使冠脉血流更多分配到缺血缺氧的心肌区域。 28. 下列哪种心绞痛类型首选硝酸甘油急救（ ） A. 稳定型心绞痛急性发作 B. 心绞痛预防发作 C. 陈旧性心肌梗死胸痛 D. 慢性心衰胸痛 E. 隐匿性心绞痛 【答案】A 【解析】稳定型心绞痛急性发作时，舌下含服硝酸甘油可快速缓解心肌缺血，终止胸痛症状，是临床首选急救方式。 29. 硝酸异山梨酯的主要给药方式是（ ） A. 舌下含服 B. 口服给药 C. 静脉注射 D. 外用涂抹 E. 雾化吸入 【答案】B 【解析】硝酸异山梨酯肝脏首过消除弱，口服吸收效果好，临床常规采用口服给药用于长期预防心绞痛发作。 30. 外用硝酸甘油软膏的主要作用是（ ） A. 快速急救心绞痛 B. 持续经皮吸收、预防心绞痛发作 C. 治疗皮肤血管疾病 D. 降低血压急症 E. 改善肢体循环 【答案】B 【解析】硝酸甘油软膏经皮肤缓慢持续吸收，药效维持时间久，无突发降压风险，主要用于心绞痛的长期预防。 31. 硝酸甘油用药后头晕的主要原因是（ ） A. 颅内压升高 B. 外周血管扩张、脑部供血相对不足 C. 心肌供血不足 D. 心率过慢 E. 血糖降低 【答案】B 【解析】用药后全身外周血管扩张，血压轻度下降，脑部灌注血量相对减少，脑组织短暂缺血缺氧，进而引发头晕症状。 32. 硝酸酯类药物耐受性的主要产生原因是（ ） A. 药物代谢速度减慢 B. 血管平滑肌对药物敏感性下降 C. 药物蓄积体内 D. 肝肾代谢功能异常 E. 机体免疫耐受 【答案】B 【解析】持续用药时，血管平滑肌细胞对一氧化氮的敏感性逐渐降低，药物扩张血管的作用减弱，最终形成药物耐受性。 33. 硝酸甘油可辅助治疗急性心力衰竭的依据是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 减轻心脏负荷、缓解肺淤血 C. 快速利尿消肿 D. 减慢心率稳定心律 E. 升高血压维持循环 【答案】B 【解析】通过扩张动静脉减轻心脏前后负荷，减少肺循环淤血，改善急性心衰患者呼吸困难、胸闷等症状。 34. 变异型心绞痛患者使用硝酸甘油的效果是（ ） A. 无效 B. 可快速解除冠脉痉挛、缓解疼痛 C. 加重血管痉挛 D. 仅能轻微缓解症状 E. 仅能预防发作 【答案】B 【解析】变异型心绞痛由冠脉痉挛导致，硝酸甘油可直接松弛痉挛的冠脉平滑肌，快速解除血管痉挛，恢复心肌供血，缓解疼痛。 35. 硝酸酯类药物对心率的影响是（ ） A. 直接减慢心率 B. 血压下降后反射性加快心率 C. 无任何心率影响 D. 直接诱发心律失常 E. 减慢异位心率 【答案】B 【解析】此类药物无直接调节心率的作用，血管扩张降压后，通过机体压力反射激活交感神经，间接导致心率轻度加快。 36. 小剂量硝酸甘油的主要作用靶点是（ ） A. 外周小动脉 B. 外周静脉血管 C. 冠状动脉细小分支 D. 肾血管 E. 脑血管 【答案】B 【解析】小剂量硝酸甘油优先作用于静脉血管，扩张容量血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，是其基础作用。 37. 中剂量硝酸甘油可新增的药理作用是（ ） A. 收缩冠脉血管 B. 扩张外周小动脉、降低后负荷 C. 增强心肌收缩力 D. 减慢心脏传导 E. 抑制心肌自律性 【答案】B 【解析】中剂量硝酸甘油在扩张静脉的基础上，可扩张外周小动脉，降低外周阻力，有效减轻心脏后负荷。 38. 大剂量硝酸甘油易引发的严重反应是（ ） A. 高血压脑病 B. 严重低血压、休克 C. 急性心肌梗死 D. 心动过缓 E. 高颅压昏迷 【答案】B 【解析】大剂量药物会造成全身血管广泛扩张，血压急剧下降，有效循环血量不足，严重时可诱发低血压休克。 39. 硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的目的是（ ） A. 加快药物代谢 B. 抵消反射性心率加快、协同抗缺血 C. 减少药物不良反应 D. 避免药物耐受性 E. 增强药物降压效果 【答案】B 【解析】硝酸甘油反射性加快心率，β受体阻断药可减慢心率，二者合用可相互抵消副作用，同时协同降低心肌耗氧，提升疗效。 40. 硝酸酯类药物不适用于哪种心脏疾病（ ） A. 稳定型心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 肥厚型梗阻性心肌病 D. 急性心衰 E. 不稳定型心绞痛 【答案】C 【解析】肥厚型梗阻性心肌病患者使用硝酸酯类药物会加重流出道梗阻，加重心肌缺血，属于用药禁忌。 41. 硝酸甘油舌下含服的优势不包括（ ） A. 无肝脏首过消除 B. 起效速度快 C. 生物利用度高 D. 作用持续时间久 E. 适合急救使用 【答案】D 【解析】舌下含服硝酸甘油起效快、生物利用度高，适合急救，但药物代谢速度快，作用持续时间较短，无长效作用。 42. 硝酸异山梨酯的不良反应特点是（ ） A. 不良反应剧烈、发生率极高 B. 作用温和、不良反应轻微且少见 C. 无任何不良反应 D. 仅会出现严重头痛 E. 仅引发低血压 【答案】B 【解析】硝酸异山梨酯药效平缓温和，对血管的扩张作用持续稳定，相较于硝酸甘油，不良反应更轻微、发生率更低。 43. 硝酸酯类药物缓解心绞痛的最终治疗目的是（ ） A. 单纯降低血压 B. 平衡心肌供氧与耗氧、消除心肌缺血 C. 单纯加快心率 D. 增强心肌收缩力 E. 扩张全身所有血管 【答案】B 【解析】通过减少心肌耗氧量、增加缺血区心肌供氧量，重新平衡心肌供氧和耗氧，从根源上消除心肌缺血引发的心绞痛。 44. 长期使用硝酸酯类药物间歇给药的间隔时间至少为（ ） A. 2小时 B. 4小时 C. 8小时 D. 12小时 E. 24小时 【答案】C 【解析】临床规范给药要求，硝酸酯类药物每日需保留至少8小时的无药间隔期，可有效逆转和预防药物耐受性。 45. 硝酸甘油过量中毒的典型表现是（ ） A. 高血压、头痛 B. 严重低血压、发绀、心动过速 C. 呼吸急促、高热 D. 恶心呕吐、腹痛腹泻 E. 心律失常、早搏频发 【答案】B 【解析】硝酸甘油过量会导致血管过度扩张，血压骤降，机体缺氧出现皮肤发绀，同时交感反射亢进引发心动过速。 46. 下列哪项属于硝酸酯类药物的适应症（ ） A. 青光眼 B. 颅内压增高 C. 不稳定型心绞痛 D. 严重低血压 E. 重度贫血 【答案】C 【解析】不稳定型心绞痛存在持续性心肌缺血，硝酸酯类药物可有效改善缺血症状，属于明确适应症，其余选项均为禁忌症。 47. 硝酸甘油扩张冠脉的特点是（ ） A. 仅扩张冠脉细小分支 B. 优先扩张狭窄近端粗大冠脉、改善缺血灌注 C. 仅扩张正常冠脉血管 D. 收缩狭窄冠脉、扩张正常冠脉 E. 对冠脉无选择性作用 【答案】B 【解析】硝酸甘油优先扩张冠状动脉狭窄近端的粗大血管，降低血流阻力，促使血液流向缺血的心肌区域，改善局部灌注。 48. 硝酸酯类药物对心脏的直接作用是（ ） A. 直接增强心肌收缩力 B. 直接减慢心率 C. 无直接心脏作用，仅通过血管作用间接影响心脏 D. 直接抑制心脏传导 E. 直接降低心肌自律性 【答案】C 【解析】硝酸酯类药物无直接作用于心肌细胞的药理活性，所有对心脏的心率、耗氧、负荷的影响，均为血管扩张后的间接效应。 49. 硝酸甘油皮肤贴剂的临床优势是（ ） A. 起效超快，适合急救 B. 持续恒速释药、长效预防心绞痛 C. 无任何不良反应 D. 无需间歇给药 E. 可快速逆转心绞痛 【答案】B 【解析】硝酸甘油皮肤贴剂可经皮肤恒速持续释放药物，药效维持时间长，血药浓度平稳，主要用于心绞痛的长期预防。 50. 硝酸酯类药物治疗心绞痛的根本优势是（ ） A. 单纯止痛效果显著 B. 双向调节心肌供氧和耗氧、标本兼顾 C. 无药物耐受性 D. 适用于所有心脏疾病 E. 不良反应完全可逆 【答案】B 【解析】此类药物既可以增加缺血心肌的供氧量，又能有效减少心肌耗氧量，双向调节失衡的氧代谢，从根源治疗心绞痛。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $