综合训练卷（一） 2027版河北省（对口招生）《医学类（药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 综合训练卷（一） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 药物产生副作用的药理学基础是（） A. 药物剂量过大 B. 药物作用的选择性低 C. 患者对药物过敏 D. 药物在体内排泄缓慢 E. 患者肝肾功能不全 2. 药物与受体结合后产生激动效应的内在活性是指（） A. 药物与受体的亲和力 B. 药物穿透细胞膜的能力 C. 药物激活受体产生生理效应的能力 D. 药物在体内的代谢速率 E. 药物与受体解离的速度 3. 弱酸性药物在碱性尿液中（） A. 解离少，重吸收多，排泄慢 B. 解离多，重吸收少，排泄快 C. 解离少，重吸收少，排泄快 D. 解离多，重吸收多，排泄慢 E. 解离与排泄无关 4. 首过消除（首关效应）最明显的给药途径是（） A. 舌下含服 B. 肌肉注射 C. 口服 D. 静脉注射 E. 直肠给药 5. 某药按一级动力学消除，其半衰期为4小时，单次给药后体内药物基本消除的时间约为（） A. 8小时 B. 12小时 C. 20小时 D. 24小时 E. 48小时 6. 阿司匹林引起胃黏膜损伤的主要机制是（） A. 直接刺激胃黏膜 B. 抑制胃黏膜前列腺素的合成 C. 促进胃酸大量分泌 D. 破坏胃黏膜屏障 E. 引起胃部血管收缩 7. 吗啡禁用于支气管哮喘的原因是（） A. 抑制呼吸中枢 B. 促进组胺释放，收缩支气管平滑肌 C. 引起咳嗽反射消失 D. 增加呼吸道分泌物 E. 引起心动过速 8. 治疗强心苷中毒引起的快速型室性心律失常，首选药物是（） A. 普萘洛尔 B. 苯妥英钠 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 奎尼丁 9. 硝酸甘油治疗心绞痛的最主要作用是（） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 降低心肌耗氧量 C. 减慢心率 D. 增强心肌收缩力 E. 抑制血小板聚集 10. 高血压合并糖尿病及微量白蛋白尿患者，首选的降压药是（） A. 氢氯噻嗪 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 硝苯地平 E. 氨氯地平 11. 呋塞米的利尿作用部位是（） A. 近曲小管 B. 髓袢升支粗段 C. 远曲小管近端 D. 远曲小管远端和集合管 E. 肾小球 12. 铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白恢复正常后，继续服药的时间是（） A. 1~2周 B. 3~6个月 C. 1年 D. 2年 E. 终身服药 13. 肝素过量引起的自发性出血，应选用的拮抗药是（） A. 维生素K B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 垂体后叶素 E. 硫酸亚铁 14. 异丙嗪（非那根）发挥抗过敏作用的机制是（） A. 阻断H1受体 B. 阻断H2受体 C. 稳定肥大细胞膜 D. 抑制白三烯合成 E. 激动β2受体 15. 缩宫素用于催产和引产时的正确给药方式是（） A. 大剂量肌肉注射 B. 小剂量静脉滴注 C. 口服给药 D. 舌下含服 E. 大剂量静脉推注 16. 糖皮质激素用于严重感染时，必须同时（） A. 加用解热镇痛药 B. 加用足量有效的抗菌药物 C. 加大糖皮质激素剂量 D. 补充钾盐 E. 给予高蛋白饮食 17. 胰岛素最常见的严重不良反应是（） A. 胰岛素抵抗 B. 局部脂肪萎缩 C. 低血糖反应 D. 过敏反应 E. 视力模糊 18. 治疗呆小病（克汀病）应选用的药物是（） A. 甲巯咪唑 B. 丙硫氧嘧啶 C. 甲状腺素 D. 大剂量碘剂 E. 放射性碘 19. 青霉素G最严重的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 赫氏反应 C. 过敏性休克 D. 二重感染 E. 局部疼痛 20. 链霉素特有的不良反应是（） A. 肝毒性 B. 肾毒性和耳毒性 C. 骨髓抑制 D. 灰婴综合征 E. 视神经炎 21. 治疗伤寒和副伤寒的首选药物是（） A. 青霉素G B. 氯霉素 C. 氟喹诺酮类或第三代头孢菌素 D. 四环素 E. 红霉素 22. 异烟肼治疗结核病时，常合用维生素B6的目的是（） A. 增强抗结核疗效 B. 减轻胃肠道反应 C. 预防周围神经炎 D. 减轻肝损害 E. 延缓耐药性产生 23. 阿昔洛韦主要用于治疗哪种病原体感染（） A. 细菌 B. 真菌 C. 疱疹病毒 D. 支原体 E. 衣原体 24. 甲硝唑对下列哪种病原体无效（） A. 厌氧菌 B. 滴虫 C. 阿米巴原虫 D. 结核分枝杆菌 E. 幽门螺杆菌 25. 抢救有机磷酸酯类中毒时，能迅速缓解M样症状的药物是（） A. 碘解磷定 B. 氯解磷定 C. 阿托品 D. 毛果芸香碱 E. 新斯的明 26. 地西泮（安定）抗焦虑作用的主要作用部位是（） A. 大脑皮层 B. 边缘系统 C. 脑干网状结构 D. 脊髓 E. 下丘脑 27. 癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）的首选治疗药物是（） A. 乙琥胺 B. 苯妥英钠 C. 地西泮 D. 扑米酮 E. 氯硝西泮 28. 左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是（） A. 阻断中枢胆碱受体 B. 激动中枢多巴胺受体 C. 在脑内转化为多巴胺，补充递质不足 D. 抑制外周多巴胺脱羧酶 E. 促进多巴胺释放 29. 氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机制是（） A. 阻断中脑-边缘系统多巴胺受体 B. 阻断黑质-纹状体多巴胺受体 C. 阻断结节-漏斗多巴胺受体 D. 阻断中枢M胆碱受体 E. 激动中枢α受体 30. 解热镇痛抗炎药（如布洛芬）发挥解热作用的机制是（） A. 直接降低体温调节中枢的调定点 B. 抑制中枢前列腺素的合成 C. 促进散热过程 D. 抑制产热过程 E. 扩张外周血管 31. 吗啡镇痛作用的特点是（） A. 对慢性钝痛效果优于急性锐痛 B. 镇痛的同时伴有明显的镇静和欣快感 C. 治疗剂量即可引起呼吸兴奋 D. 对内脏绞痛无效 E. 不产生耐受性和依赖性 32. 强心苷治疗心房颤动的主要目的是（） A. 恢复窦性心律 B. 减慢心室率 C. 消除心房颤动 D. 增加心肌收缩力 E. 降低心房自律性 33. 普萘洛尔（心得安）禁用于下列哪种疾病（） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 支气管哮喘 D. 甲状腺功能亢进 E. 窦性心动过速 34. 卡托普利降压时不引起反射性心率加快的原因是（） A. 直接减慢心率 B. 抑制血管紧张素Ⅱ生成，减少交感神经活性 C. 阻断α受体 D. 阻断β受体 E. 促进钾离子排泄 35. 糖皮质激素治疗过敏性休克时，通常作为（） A. 首选急救药物 B. 辅助治疗药物 C. 唯一治疗药物 D. 预防复发药物 E. 替代治疗药物 36. 磺酰脲类降糖药（如格列本脲）最常见的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 低血糖反应 C. 肝功能损害 D. 粒细胞减少 E. 乳酸酸中毒 37. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物及给药途径是（） A. 地塞米松，静脉注射 B. 异丙嗪，肌肉注射 C. 肾上腺素，皮下或肌肉注射 D. 去甲肾上腺素，静脉滴注 E. 葡萄糖酸钙，静脉注射 38. 下列哪种药物属于广谱抗癫痫药（） A. 苯妥英钠 B. 乙琥胺 C. 丙戊酸钠 D. 苯巴比妥 E. 扑米酮 39. 硝酸甘油连续应用易产生耐受性，为防止耐受性发生，应（） A. 增加给药剂量 B. 缩短给药间隔 C. 采用偏心给药法，保证每日有8~12小时的无药期 D. 改为静脉滴注 E. 与β受体阻断药合用 40. 治疗军团菌病的首选药物是（） A. 青霉素G B. 红霉素（大环内酯类） C. 链霉素 D. 头孢唑林 E. 四环素 41. 肝素与华法林抗凝作用的主要区别是（） A. 肝素体内有效，华法林体外有效 B. 肝素体外体内均有效，华法林仅体内有效 C. 肝素仅体内有效，华法林体外有效 D. 两者均仅体内有效 E. 两者均仅体外有效 42. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（） A. 阻断H2受体 B. 阻断M胆碱受体 C. 抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶 D. 中和胃酸 E. 保护胃黏膜 43. 氨茶碱平喘的作用机制不包括（） A. 抑制磷酸二酯酶 B. 阻断腺苷受体 C. 促进内源性肾上腺素释放 D. 激动支气管平滑肌β2受体 E. 增加膈肌收缩力 44. 下列哪种药物可引起牙齿黄染（四环素牙）（） A. 青霉素G B. 红霉素 C. 四环素 D. 氯霉素 E. 链霉素 45. 胰岛素依赖型（1型）糖尿病患者，必须使用的药物是（） A. 二甲双胍 B. 格列齐特 C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 E. 罗格列酮 46. 治疗重症肌无力应首选（） A. 阿托品 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 东莨菪碱 E. 山莨菪碱 47. 阿托品对下列哪种平滑肌痉挛的缓解作用最弱（） A. 胃肠道平滑肌 B. 膀胱逼尿肌 C. 胆道平滑肌 D. 支气管平滑肌 E. 子宫平滑肌 48. 糖皮质激素隔日清晨一次给药的目的是（） A. 提高药物疗效 B. 减少药物吸收 C. 减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制 D. 降低药物毒性 E. 延长药物半衰期 49. 长期应用糖皮质激素的患者，在饮食护理上应采取的措施是（） A. 高糖、高盐、低蛋白饮食 B. 低糖、低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食 C. 高糖、低盐、高蛋白饮食 D. 低糖、高盐、低蛋白饮食 E. 正常饮食，无需特殊调整 50. 抢救有机磷酸酯类中毒时，能迅速缓解M样症状的药物是（） A. 碘解磷定 B. 氯解磷定 C. 阿托品 D. 毛果芸香碱 E. 新斯的明 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河北省（对口招生）医学类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由37份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类普通高等对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河北省（对口招生）医学类《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 综合训练卷（一） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 药物产生副作用的药理学基础是（） A. 药物剂量过大 B. 药物作用的选择性低 C. 患者对药物过敏 D. 药物在体内排泄缓慢 E. 患者肝肾功能不全 【答案】B 【解析】副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，其产生的基础是药物作用的选择性低，当某一效应被用作治疗目的时，其他效应就成了副作用。 2. 药物与受体结合后产生激动效应的内在活性是指（） A. 药物与受体的亲和力 B. 药物穿透细胞膜的能力 C. 药物激活受体产生生理效应的能力 D. 药物在体内的代谢速率 E. 药物与受体解离的速度 【答案】C 【解析】内在活性（效应力）是指药物与受体结合后，激活受体产生最大生理效应的能力。完全激动药具有较强的亲和力和内在活性。 3. 弱酸性药物在碱性尿液中（） A. 解离少，重吸收多，排泄慢 B. 解离多，重吸收少，排泄快 C. 解离少，重吸收少，排泄快 D. 解离多，重吸收多，排泄慢 E. 解离与排泄无关 【答案】B 【解析】弱酸性药物在碱性尿液中解离度增大，脂溶性降低，不易被肾小管重吸收，因此随尿液排泄的速度加快。 4. 首过消除（首关效应）最明显的给药途径是（） A. 舌下含服 B. 肌肉注射 C. 口服 D. 静脉注射 E. 直肠给药 【答案】C 【解析】口服给药后，药物在胃肠道吸收，经门静脉进入肝脏，部分药物在肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的有效药量明显减少，这种现象称为首过消除。 5. 某药按一级动力学消除，其半衰期为4小时，单次给药后体内药物基本消除的时间约为（） A. 8小时 B. 12小时 C. 20小时 D. 24小时 E. 48小时 【答案】C 【解析】按一级动力学消除的药物，经过5个半衰期后，体内药物消除约97%，可认为基本消除。5×4小时=20小时。 6. 阿司匹林引起胃黏膜损伤的主要机制是（） A. 直接刺激胃黏膜 B. 抑制胃黏膜前列腺素的合成 C. 促进胃酸大量分泌 D. 破坏胃黏膜屏障 E. 引起胃部血管收缩 【答案】B 【解析】阿司匹林等非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶，减少胃黏膜中具有保护作用的前列腺素（PG）的合成，削弱了胃黏膜屏障，从而引起胃黏膜损伤。 7. 吗啡禁用于支气管哮喘的原因是（） A. 抑制呼吸中枢 B. 促进组胺释放，收缩支气管平滑肌 C. 引起咳嗽反射消失 D. 增加呼吸道分泌物 E. 引起心动过速 【答案】B 【解析】吗啡能促进肥大细胞释放组胺，导致支气管平滑肌收缩，同时抑制呼吸中枢，极易加重支气管哮喘甚至引起窒息，故禁用。 8. 治疗强心苷中毒引起的快速型室性心律失常，首选药物是（） A. 普萘洛尔 B. 苯妥英钠 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 奎尼丁 【答案】B 【解析】苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，恢复该酶活性，且能降低浦肯野纤维的自律性，是治疗强心苷中毒引起的快速型室性心律失常的首选药。 9. 硝酸甘油治疗心绞痛的最主要作用是（） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 降低心肌耗氧量 C. 减慢心率 D. 增强心肌收缩力 E. 抑制血小板聚集 【答案】B 【解析】硝酸甘油通过扩张静脉和动脉，减轻心脏的前、后负荷，从而显著降低心肌耗氧量，这是其缓解心绞痛的最主要机制。 10. 高血压合并糖尿病及微量白蛋白尿患者，首选的降压药是（） A. 氢氯噻嗪 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 硝苯地平 E. 氨氯地平 【答案】C 【解析】ACEI类（如卡托普利）不仅能降压，还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白排泄，对肾脏有保护作用，是高血压合并糖尿病及肾病患者的首选。 11. 呋塞米的利尿作用部位是（） A. 近曲小管 B. 髓袢升支粗段 C. 远曲小管近端 D. 远曲小管远端和集合管 E. 肾小球 【答案】B 【解析】呋塞米（速尿）属于高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子，产生强大的利尿作用。 12. 铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白恢复正常后，继续服药的时间是（） A. 1~2周 B. 3~6个月 C. 1年 D. 2年 E. 终身服药 【答案】B 【解析】缺铁性贫血患者在血红蛋白恢复正常后，体内储存铁仍然缺乏，需继续口服铁剂3~6个月，以补足体内的铁储存量。 13. 肝素过量引起的自发性出血，应选用的拮抗药是（） A. 维生素K B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 垂体后叶素 E. 硫酸亚铁 【答案】B 【解析】鱼精蛋白带有正电荷，能与带负电荷的肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，是肝素过量的特效拮抗药。 14. 异丙嗪（非那根）发挥抗过敏作用的机制是（） A. 阻断H1受体 B. 阻断H2受体 C. 稳定肥大细胞膜 D. 抑制白三烯合成 E. 激动β2受体 【答案】A 【解析】异丙嗪属于第一代H1受体阻断药，通过竞争性阻断组胺H1受体，拮抗组胺引起的毛细血管扩张、通透性增加及平滑肌收缩等过敏反应。 15. 缩宫素用于催产和引产时的正确给药方式是（） A. 大剂量肌肉注射 B. 小剂量静脉滴注 C. 口服给药 D. 舌下含服 E. 大剂量静脉推注 【答案】B 【解析】缩宫素用于催产和引产时，必须采用小剂量静脉滴注，以诱发类似正常分娩的子宫节律性收缩；大剂量会导致子宫强直性收缩，引起胎儿窒息或子宫破裂。 16. 糖皮质激素用于严重感染时，必须同时（） A. 加用解热镇痛药 B. 加用足量有效的抗菌药物 C. 加大糖皮质激素剂量 D. 补充钾盐 E. 给予高蛋白饮食 【答案】B 【解析】糖皮质激素无抗菌作用，且会降低机体免疫力，用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用，以防感染扩散。 17. 胰岛素最常见的严重不良反应是（） A. 胰岛素抵抗 B. 局部脂肪萎缩 C. 低血糖反应 D. 过敏反应 E. 视力模糊 【答案】C 【解析】低血糖反应是胰岛素最常见、最严重的不良反应，多因剂量过大、未按时进食或运动量过大引起，严重者可致昏迷甚至死亡。 18. 治疗呆小病（克汀病）应选用的药物是（） A. 甲巯咪唑 B. 丙硫氧嘧啶 C. 甲状腺素 D. 大剂量碘剂 E. 放射性碘 【答案】C 【解析】呆小病是由于婴幼儿时期甲状腺功能低下、甲状腺激素分泌不足引起的，治疗需尽早补充甲状腺素进行替代治疗。 19. 青霉素G最严重的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 赫氏反应 C. 过敏性休克 D. 二重感染 E. 局部疼痛 【答案】C 【解析】过敏性休克是青霉素G最严重的不良反应，发生率虽低但死亡率极高，一旦发生需立即皮下或肌内注射肾上腺素抢救。 20. 链霉素特有的不良反应是（） A. 肝毒性 B. 肾毒性和耳毒性 C. 骨髓抑制 D. 灰婴综合征 E. 视神经炎 【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素（如链霉素）最典型的不良反应是耳毒性（前庭和耳蜗神经损害）和肾毒性，用药期间需密切监测听力和肾功能。 21. 治疗伤寒和副伤寒的首选药物是（） A. 青霉素G B. 氯霉素 C. 氟喹诺酮类或第三代头孢菌素 D. 四环素 E. 红霉素 【答案】C 【解析】目前伤寒沙门菌对氯霉素的耐药率较高，临床上治疗伤寒和副伤寒首选氟喹诺酮类（如氧氟沙星）或第三代头孢菌素（如头孢曲松）。 22. 异烟肼治疗结核病时，常合用维生素B6的目的是（） A. 增强抗结核疗效 B. 减轻胃肠道反应 C. 预防周围神经炎 D. 减轻肝损害 E. 延缓耐药性产生 【答案】C 【解析】异烟肼的化学结构与维生素B6相似，会增加维生素B6的排泄，导致体内缺乏，从而引起周围神经炎。合用维生素B6可有效预防这一不良反应。 23. 阿昔洛韦主要用于治疗哪种病原体感染（） A. 细菌 B. 真菌 C. 疱疹病毒 D. 支原体 E. 衣原体 【答案】C 【解析】阿昔洛韦是广谱抗病毒药，对单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）有强大的抑制作用，是治疗疱疹病毒感染的首选药。 24. 甲硝唑对下列哪种病原体无效（） A. 厌氧菌 B. 滴虫 C. 阿米巴原虫 D. 结核分枝杆菌 E. 幽门螺杆菌 【答案】D 【解析】甲硝唑对厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫及幽门螺杆菌均有强大的杀灭作用，但对结核分枝杆菌无效。 25. 抢救有机磷酸酯类中毒时，能迅速缓解M样症状的药物是（） A. 碘解磷定 B. 氯解磷定 C. 阿托品 D. 毛果芸香碱 E. 新斯的明 【答案】C 【解析】阿托品是M受体阻断药，能迅速拮抗乙酰胆碱对M受体的激动作用，缓解瞳孔缩小、流涎、支气管痉挛等M样症状；而胆碱酯酶复活药（如碘解磷定）主要恢复酶活性，对N样症状（肌震颤）效果好。 26. 地西泮（安定）抗焦虑作用的主要作用部位是（） A. 大脑皮层 B. 边缘系统 C. 脑干网状结构 D. 脊髓 E. 下丘脑 【答案】B 【解析】地西泮属于苯二氮䓬类药物，其抗焦虑作用主要是通过选择性作用于大脑边缘系统的苯二氮䓬受体，抑制边缘系统向皮层的冲动传导来实现的。 27. 癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）的首选治疗药物是（） A. 乙琥胺 B. 苯妥英钠 C. 地西泮 D. 扑米酮 E. 氯硝西泮 【答案】B 【解析】苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药；乙琥胺是治疗癫痫小发作（失神发作）的首选药；地西泮是癫痫持续状态的首选药。 28. 左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是（） A. 阻断中枢胆碱受体 B. 激动中枢多巴胺受体 C. 在脑内转化为多巴胺，补充递质不足 D. 抑制外周多巴胺脱羧酶 E. 促进多巴胺释放 【答案】C 【解析】左旋多巴本身无药理活性，进入中枢后在多巴胺脱羧酶作用下转化为多巴胺，补充纹状体内多巴胺的不足，从而发挥抗帕金森病作用。 29. 氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机制是（） A. 阻断中脑-边缘系统多巴胺受体 B. 阻断黑质-纹状体多巴胺受体 C. 阻断结节-漏斗多巴胺受体 D. 阻断中枢M胆碱受体 E. 激动中枢α受体 【答案】B 【解析】氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体内多巴胺功能减弱、胆碱能神经功能相对亢进，从而引起帕金森综合征、静坐不能等锥体外系反应。 30. 解热镇痛抗炎药（如布洛芬）发挥解热作用的机制是（） A. 直接降低体温调节中枢的调定点 B. 抑制中枢前列腺素的合成 C. 促进散热过程 D. 抑制产热过程 E. 扩张外周血管 【答案】B 【解析】发热是由于病原体毒素刺激机体产生内热原，促使下丘脑合成前列腺素（PG），使体温调定点升高。解热镇痛药通过抑制中枢PG合成，使调定点恢复正常，增加散热。 31. 吗啡镇痛作用的特点是（） A. 对慢性钝痛效果优于急性锐痛 B. 镇痛的同时伴有明显的镇静和欣快感 C. 治疗剂量即可引起呼吸兴奋 D. 对内脏绞痛无效 E. 不产生耐受性和依赖性 【答案】B 【解析】吗啡对各类疼痛均有效，对持续性慢性钝痛优于间断性锐痛；镇痛时伴有镇静和欣快感；治疗剂量即可抑制呼吸中枢；对内脏绞痛需合用解痉药；长期应用易产生耐受性和依赖性。 32. 强心苷治疗心房颤动的主要目的是（） A. 恢复窦性心律 B. 减慢心室率 C. 消除心房颤动 D. 增加心肌收缩力 E. 降低心房自律性 【答案】B 【解析】强心苷不能消除心房颤动，但能通过兴奋迷走神经、减慢房室传导，有效减慢心室率，增加心室充盈时间，从而改善心功能。 33. 普萘洛尔（心得安）禁用于下列哪种疾病（） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 支气管哮喘 D. 甲状腺功能亢进 E. 窦性心动过速 【答案】C 【解析】普萘洛尔是非选择性β受体阻断药，在阻断心脏β1受体的同时，也会阻断支气管平滑肌上的β2受体，引起支气管痉挛，诱发或加重哮喘，故禁用于支气管哮喘患者。 34. 卡托普利降压时不引起反射性心率加快的原因是（） A. 直接减慢心率 B. 抑制血管紧张素Ⅱ生成，减少交感神经活性 C. 阻断α受体 D. 阻断β受体 E. 促进钾离子排泄 【答案】B 【解析】ACEI类药物（如卡托普利）通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，不仅扩张血管降压，还能减少交感神经末梢释放去甲肾上腺素，因此降压时不伴有反射性心率加快。 35. 糖皮质激素治疗过敏性休克时，通常作为（） A. 首选急救药物 B. 辅助治疗药物 C. 唯一治疗药物 D. 预防复发药物 E. 替代治疗药物 【答案】B 【解析】过敏性休克的首选急救药物是肾上腺素。糖皮质激素起效较慢，不能迅速缓解危及生命的症状，但能抑制迟发型过敏反应、稳定溶酶体膜，常作为重要的辅助治疗药物。 36. 磺酰脲类降糖药（如格列本脲）最常见的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 低血糖反应 C. 肝功能损害 D. 粒细胞减少 E. 乳酸酸中毒 【答案】B 【解析】磺酰脲类药物通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，若剂量过大、未按时进食或老年人肝肾功能减退，极易引起严重且持久的低血糖反应。 37. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物及给药途径是（） A. 地塞米松，静脉注射 B. 异丙嗪，肌肉注射 C. 肾上腺素，皮下或肌肉注射 D. 去甲肾上腺素，静脉滴注 E. 葡萄糖酸钙，静脉注射 【答案】C 【解析】肾上腺素能激动α受体收缩血管、升高血压，激动β受体兴奋心脏、扩张支气管，是抢救过敏性休克的首选药，通常采用皮下或肌肉注射。 38. 下列哪种药物属于广谱抗癫痫药（） A. 苯妥英钠 B. 乙琥胺 C. 丙戊酸钠 D. 苯巴比妥 E. 扑米酮 【答案】C 【解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效，尤其对癫痫小发作（失神发作）疗效优于乙琥胺，是广谱抗癫痫药。 39. 硝酸甘油连续应用易产生耐受性，为防止耐受性发生，应（） A. 增加给药剂量 B. 缩短给药间隔 C. 采用偏心给药法，保证每日有8~12小时的无药期 D. 改为静脉滴注 E. 与β受体阻断药合用 【答案】C 【解析】硝酸甘油连续用药易产生耐受性，采用偏心给药法（如白天给药，夜间停药）保证体内有足够的无药期，可使血管内皮细胞恢复对药物的敏感性，防止耐受。 40. 治疗军团菌病的首选药物是（） A. 青霉素G B. 红霉素（大环内酯类） C. 链霉素 D. 头孢唑林 E. 四环素 【答案】B 【解析】大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）对军团菌有强大的抗菌活性，是治疗军团菌病的首选药物。 41. 肝素与华法林抗凝作用的主要区别是（） A. 肝素体内有效，华法林体外有效 B. 肝素体外体内均有效，华法林仅体内有效 C. 肝素仅体内有效，华法林体外有效 D. 两者均仅体内有效 E. 两者均仅体外有效 【答案】B 【解析】肝素在体内、体外均有强大的抗凝作用；而华法林是维生素K拮抗剂，仅在体内通过抑制凝血因子合成发挥抗凝作用，体外无效。 42. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（） A. 阻断H2受体 B. 阻断M胆碱受体 C. 抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶 D. 中和胃酸 E. 保护胃黏膜 【答案】C 【解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），能特异性地抑制胃壁细胞上的H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵），从而强效、持久地抑制胃酸分泌。 43. 氨茶碱平喘的作用机制不包括（） A. 抑制磷酸二酯酶 B. 阻断腺苷受体 C. 促进内源性肾上腺素释放 D. 激动支气管平滑肌β2受体 E. 增加膈肌收缩力 【答案】D 【解析】氨茶碱属于甲基黄嘌呤类药物，不具有直接激动β2受体的作用。其平喘机制主要包括抑制磷酸二酯酶、阻断腺苷受体及促进肾上腺素释放等。 44. 下列哪种药物可引起牙齿黄染（四环素牙）（） A. 青霉素G B. 红霉素 C. 四环素 D. 氯霉素 E. 链霉素 【答案】C 【解析】四环素类药物能与新形成的骨骼和牙齿中的钙结合，沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，故8岁以下儿童禁用。 45. 胰岛素依赖型（1型）糖尿病患者，必须使用的药物是（） A. 二甲双胍 B. 格列齐特 C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 E. 罗格列酮 【答案】C 【解析】1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏，体内胰岛素绝对缺乏，必须终身依赖外源性胰岛素替代治疗，口服降糖药无效。 46. 治疗重症肌无力应首选（） A. 阿托品 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 东莨菪碱 E. 山莨菪碱 【答案】B 【解析】新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶活性，使神经肌肉接头处的乙酰胆碱大量堆积，兴奋骨骼肌，是治疗重症肌无力的首选药。 47. 阿托品对下列哪种平滑肌痉挛的缓解作用最弱（） A. 胃肠道平滑肌 B. 膀胱逼尿肌 C. 胆道平滑肌 D. 支气管平滑肌 E. 子宫平滑肌 【答案】C 【解析】阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，其中对胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌的解痉作用最强，对支气管平滑肌较弱，而对胆道、输尿管和子宫平滑肌的解痉作用最弱。因此，治疗胆绞痛时常需合用镇痛药（如哌替啶）。 48. 糖皮质激素隔日清晨一次给药的目的是（） A. 提高药物疗效 B. 减少药物吸收 C. 减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制 D. 降低药物毒性 E. 延长药物半衰期 【答案】C 【解析】人体糖皮质激素分泌具有昼夜节律，清晨分泌达高峰。隔日清晨给药与生理节律同步，可最大程度减轻对外源性HPA轴的负反馈抑制，减少医源性肾上腺皮质功能不全的发生。 49. 长期应用糖皮质激素的患者，在饮食护理上应采取的措施是（） A. 高糖、高盐、低蛋白饮食 B. 低糖、低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食 C. 高糖、低盐、高蛋白饮食 D. 低糖、高盐、低蛋白饮食 E. 正常饮食，无需特殊调整 【答案】B 【解析】长期应用糖皮质激素会导致糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢紊乱。为减轻不良反应，患者应采取低糖饮食（防类固醇性糖尿病）、低盐饮食（防水钠潴留和高血压）、高蛋白饮食（防蛋白质分解导致的肌肉萎缩）、高钾和高钙饮食（防低钾血症和骨质疏松）。 50. 抢救有机磷酸酯类中毒时，能迅速缓解M样症状的药物是（） A. 碘解磷定 B. 氯解磷定 C. 阿托品 D. 毛果芸香碱 E. 新斯的明 【答案】C 【解析】阿托品是M受体阻断药，能迅速拮抗乙酰胆碱对M受体的激动作用，缓解瞳孔缩小、流涎、支气管痉挛等M样症状；而胆碱酯酶复活药（如碘解磷定）主要恢复酶活性，对N样症状（肌震颤）效果好。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $