2027版山东省（春季高考）《护理专业综合全真模拟卷》（五）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考招生考试） 《护理专业综合全真模拟卷》（五）（解析版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.骨的基本构造包括 （ ） A.骨密质、骨松质、骨膜 B.骨密质、骨松质、骨髓  C.骨质、骨膜、黄骨髓 D.骨质、骨膜、骨髓 2.肝细胞分泌的胆汁首先注入 （ ） A.肝血窦 B.小叶间胆管 C.窦周隙内 D.胆小管 3.每侧鼻腔可分为 （ ） A.鼻前庭和固有鼻腔 B.鼻前庭和鼻中隔 C.鼻前庭和鼻旁窦 D.固有鼻腔和鼻旁窦 4.输尿管可分为哪三个部分 （ ） A.胸部、腹部、盆部 B.腹部、盆部、壁内部 C.胸部、腹部、壁内部 D.盆部、壁内部、壁外部 5.子宫前倾是指 （ ） A.子宫长轴与阴道长轴形成向前开放的钝角 B.子宫体与子宫颈间形成向前开放的钝角 C.子宫体与子宫颈间形成向后开放的钝角 D.子宫与阴道间形成向后开放的钝角 6.分布于窦房结和房室结的动脉血管是 （ ） A.右冠状动脉 B.左冠状动脉 C.前室间支 D.旋支 7.机体内环境稳态是指 （ ） A.细胞内液的理化因素保持不变 B.细胞外液理化因素保持相对稳定 C.细胞内液的化学成分相对稳定 D.细胞外液的化学成分保持相对稳定 8.大分子物质和颗粒物质不能直接穿过细胞膜，是通过下列哪种方式完成的 （ ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.出胞和入胞 D.原发性主动转运 9.下列有关血液的叙述，错误的是 （ ） A.血液由血浆和血细胞组成 B.血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成 C.血浆包括水和多种电解质小分子有机物 D.正常人全血的比重和高低取决于血浆蛋白的数量 10.肺通气的直接动力是 （ ） A.肺泡内压与壁内压之间的压力差 B.胸膜腔内压与壁内压之间的压力差 C.肺泡内压与大气压之间的压力差 D.胸膜腔内压与大气压之间的压力差 11.在临床上给病人测量体温是利用的 （ ） A.辐射散热 B.蒸发散热 C.对流散热 D.传导散热 12.慢性肝淤血，肝脏切面可见红黄条纹是由于 （ ） A.肝淤血和肝脂肪变性 B.肝淤血和纤维组织增生 C.肝细胞水肿和肝脂肪变性 D.肝脂肪变性和纤维组织增生 13.由血管壁向血栓内长入新生的肉芽组织并逐渐取代血栓的过程为 （ ） A.血栓软化 B.机化再通 C.血栓机化 D.溶解吸收 14.急性肾盂肾炎时渗出的炎细胞是 （ ） A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 15.子宫颈癌晚期向前侵及膀胱，向后侵及直肠，这种扩散方法是 （ ） A.血道转移 B.直接蔓延 C.种植性转移 D.淋巴道转移 16.关于原发性肺结核病的叙述，正确的是 （ ） A.多见于成年人 B.病程长需要治疗 C.始发部位位于肺尖部 D.以淋巴道和血道播散为主 17.酚妥拉明扩张血管的作用是由于 （ ） A.兴奋α受体 B.兴奋 β 受体 C.阻断α受体 D.阻断 β 受体 18.关于强心苷的论述，下述哪项是错误的 （ ） A.具有负性频率 B.安全范围小，易中毒 C.治疗量可有心电图改变 D.对肺源性心脏病的心衰疗效好 19.中枢镇静作用最强的药物是 （ ） A.阿司咪唑 B.苯海拉明 C.西替利嗪 D.氯雷他定 20.HMG--CoA还原酶抑制剂是 （ ） A.阿昔莫司 B.考来烯胺 C.苯扎贝特 D.洛伐他汀 21.不具有溶栓作用的药物是 （ ） A.肝素 B.链激酶 C.尿素酶 D.组织纤溶酶原激活剂 22.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是 （ ） A.甲氧苄啶 B.司帕沙星 C.氧氟沙星 D.磺胺嘧啶 23.利福平、异烟肼、吡嗪酰胺均可起下列哪种不良反应 （ ） A.肝损害 B.激活肝药酶 C.周围神经炎 D.胃肠道刺激症状 24.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于 （ ） A.中毒性休克 B.肾病综合征 C.肾上腺皮质功能不全 D.再生障碍性贫血 25.下列哪种情况不首选胰岛素 （ ） A.1型糖尿病 B.2型糖尿病患者经饮食治疗无效 C.妊娠糖尿病 D.酮症酸中毒 26.护士指导肺炎患者胸部叩击的方法，其拍背的顺序应是 （ ） A.由下向上、由外向内 B.由上向下、由外向内 C.由下向上、由内向外 D.由下向上、由左向右 27.减轻心脏负担的主要护理措施是 （ ） A.卧床休息 B.预防风湿复发 C.预防心衰 D.防寒保暖 28.病人，女性，56岁。患高血压4年。护士指导病人使用降压药时应注意 （ ） A.1周测量血压1次 B.最好睡前服用 C.从小剂量开始 D.短期内将血压降至正常 29.慢性胃炎发病相关的细菌是 （ ） A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 30.发生心绞痛的主要病因是 （ ） A.血脂过高 B.心力衰竭 C.冠脉管腔狭窄或痉挛 D.胆固醇浓度过高 31.类风湿关节炎患者的关节外表现不包括 （ ） A.类风湿结节 B.肺间质病变 C.心脏炎 D.杵状指 32.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度是 （ ） A.红细胞计数 B.血红蛋白定量 C.红细胞沉降率 D.网织红细胞计数 33.甲状腺功能亢进症病人多饮水能 （ ） A.补充出汗等所丢失的水分 B.防止尿酸性肾病 C.减少出血性膀胱炎并发症 D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 34.应用胰岛素治疗糖尿病，不正确的是 （ ） A.胰岛素应冷冻保藏 B.采用1ml注射器抽药 C.经常更换注射部位 D.应注意胰岛素有效期 35.针对脑出血患者，应禁止使用的护理措施是 （ ） A.绝对卧床休息，头偏向一侧 B.应用脱水，降颅压治疗 C.遵医嘱降血压 D.采用灌肠保持大便通畅 36.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的 （ ） A.成人男性体液总量占体重的 60% B.男性多于女性 C.成人多于老年人 D.肥胖者多于肌肉发达者 37.下列哪项不是低血钾的原因 （ ） A.摄入量不足 B.大量注射葡萄糖+胰岛素 C.长期使用利尿药 D.酸中毒 38.预防肠扭转最重要的措施是避免 （ ） A.腹部受凉 B.进食高脂肪饮食 C.进食辛辣饮食 D.饱餐后剧烈运动 39.病人，女性，28岁。诊断为阑尾周围脓肿。病人行阑尾切除的时间应在体温正常后 （ ） A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 40.病人，女性，58岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该病人为 （ ） A.内痔I期 B.内痔Ⅱ期 C.内痔Ⅲ期 D.内痔Ⅳ期 41.老年男性常见的腹外疝是 （ ） A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 42.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 （ ） A.保持腹腔引流通畅 B.遵医嘱使用抗生素 C.及时拔除腹腔引流管 D.鼓励患者早期活动 43.骨折病人采用石膏绷带固定最主要的目的是 （ ） A.减少肿胀 B.预防脱钙 C.维持复位体位 D.缩短愈合时间 44.闭合性气胸气管移向 （ ） A.健侧 B.患侧 C.上方 D.下方 45.孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在 （ ） A.脐下左侧 B.脐下右侧 C.脐上右侧 D.脐上左侧 46.进入第二产程的标志是 （ ） A.宫口全开 B.胎头拨露 C.产妇屏气，肛门放松 D.胎先露降至坐骨棘水平 47.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是 （ ） A.嘱孕产妇取左侧卧位 B.给予孕产妇氧气吸入 C.继续静脉滴注缩宫素 D.严密监测胎心音变化 48.患者，女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 （ ） A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 49.下列哪项不是慢性宫颈炎的病理表现 （ ） A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈裂伤 D.宫颈腺体囊肿 50.对宫缩乏力的产后出血的产妇，应首先 （ ） A.行人工剥离胎盘术 B.按摩子宫，同时遵医嘱应用缩宫素 C.逐层缝合软产道 D.子宫次全切除术 卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为胰的毗邻结构，请将对应的结构名称填入对应空格中。 三、简答题：本大题共8个小题，共57分。 52.（9分）肝门静脉是肝的功能性血管，请写出肝门静脉的组成及属支。 53.（6分）静脉输入大量生理盐水后尿量有何变化？为什么？ 54.（6分）坏死是指活体内局部组织细胞的死亡。请写出坏死的类型、结局。 55.（8分）请写出抗甲状腺药物的分类、代表。 56.（8分）简述间接判断急性心肌梗死溶栓成功的指标。 57.（9分）请写出闭合性肾损伤的类型及身体状况。 58.（6分）慢性宫颈炎的最常见的病理类型是宫颈糜烂。请写出宫颈糜烂的分度。　 59.（5分）请写出烧伤患者暴露疗法的护理要点。 四、综合分析题：本大题共2个小题，共35分。 60.(本小题18分）男性，42岁。患有胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T 37.1℃，P 106次/分，R 24次/分，BP 110/80mmlg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。请回答： (1)请写出胃的分部。（4分） (2)该患者最可能并发了什么问题？确诊此并发症的方法是什么？（2分） (3)请写出该患者存在的护理诊断。（4分） (4)请写出胃酸分泌抑制药的分类、代表。（8分） 61.（17分）某男性患者，55岁，农民，因吞咽哽噎感伴胸骨后疼痛2月余来院就诊，目前只能进半流质食物，起病以来大小便正常，食欲欠佳，体重减轻5kg。患者嗜烟酒，平均每天吸烟25支，白酒1斤。体查：消瘦，锁骨上未扪及肿大的浅表淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。初步诊断为食管癌。请回答：  (1)请写出食管三处狭窄的位置及距中切牙的长度。（6分） (2)请写出食管癌中晚期最典型的表现。（4分）  (3)确诊食管癌的辅助检查是什么？（2分） (4)手术后给予化疗，请写出抗恶性肿瘤药物共有的近期不良反应有哪些？（5分） 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考招生考试） 《护理专业综合全真模拟卷》（五）（解析版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.骨的基本构造包括 （ ） A.骨密质、骨松质、骨膜 B.骨密质、骨松质、骨髓  C.骨质、骨膜、黄骨髓 D.骨质、骨膜、骨髓 【答案】D 【解析】骨作为人体运动系统的核心组成结构，按照解剖学标准分类，骨的基本构造分为三部分，分别是‌骨质、骨膜、骨髓‌。其中骨质又可细分骨密质和骨松质两类；骨髓包含红骨髓和黄骨髓。 2.肝细胞分泌的胆汁首先注入 （ ） A.肝血窦 B.小叶间胆管 C.窦周隙内 D.胆小管 【答案】D 【解析】肝细胞生成胆汁后先从肝细胞微细分泌通道排入胆小管，胆小管相互汇合成小叶间胆管，再逐级汇总汇入各级胆管；肝血窦、窦周隙是血液流通结构，不直接接收肝细胞排出的胆汁。 3.每侧鼻腔可分为 （ ） A.鼻前庭和固有鼻腔 B.鼻前庭和鼻中隔 C.鼻前庭和鼻旁窦 D.固有鼻腔和鼻旁窦 【答案】A 【解析】按照解剖学划分，鼻腔是以鼻前庭和固有鼻腔两部分，鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，属于鼻腔的附属结构，不属于鼻腔本身的分区。 4.输尿管可分为哪三个部分 （ ） A.胸部、腹部、盆部 B.腹部、盆部、壁内部 C.胸部、腹部、壁内部 D.盆部、壁内部、壁外部 【答案】B 【解析】输尿管是连接肾盂和膀胱的排尿管道，解剖学上按照走行位置分为三个部分，分别是‌腹部段、盆部段、膀胱壁内部‌，不存在胸部、壁外部的划分，输尿管起自肾盂，直接走行于腹膜后，不经过胸部。所以正确划分是腹部、盆部、壁内部。 5.子宫前倾是指 （ ） A.子宫长轴与阴道长轴形成向前开放的钝角 B.子宫体与子宫颈间形成向前开放的钝角 C.子宫体与子宫颈间形成向后开放的钝角 D.子宫与阴道间形成向后开放的钝角 【答案】A 【解析】解剖学对子宫位置的描述中，前倾是指整个子宫的长轴和阴道长轴之间，形成一个向前开放的钝角，而前屈则是指子宫体和子宫颈之间形成向前开放的钝角，二者需要区分概念。 6.分布于窦房结和房室结的动脉血管是 （ ） A.右冠状动脉 B.左冠状动脉 C.前室间支 D.旋支 【答案】A 【解析】心脏的供血中，右冠状动脉主要走行于右房室沟，约50%以上的人群中，窦房结和房室结的供血都来自右冠状动脉；左冠状动脉主要分为前室间支和旋支，前室间支主要供应左心室前壁、室间隔前2/3，旋支主要供应左心室侧壁、左心房，不负责窦房结和房室结的供血。 7.机体内环境稳态是指 （ ） A.细胞内液的理化因素保持不变 B.细胞外液理化因素保持相对稳定 C.细胞内液的化学成分相对稳定 D.细胞外液的化学成分保持相对稳定 【答案】B 【解析】内环境指的是细胞外液（包括血浆、组织液等），稳态并不是说理化因素完全不变，而是保持相对稳定的动态平衡状态，涵盖了化学成分、温度、渗透压等多个理化指标，不仅仅局限于化学成分，细胞内液不属于内环境范畴。 8.大分子物质和颗粒物质不能直接穿过细胞膜，是通过下列哪种方式完成的 （ ） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.出胞和入胞 D.原发性主动转运 【答案】C 【解析】大分子、颗粒物质体积过大无法跨膜扩散，依靠出胞、入胞转运；单纯扩散、易化扩散转运小分子水溶性或脂溶性物质，原发性主动转运的是小分子离子，均不能转运颗粒与大分子物质。 9.下列有关血液的叙述，错误的是 （ ） A.血液由血浆和血细胞组成 B.血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成 C.血浆包括水和多种电解质小分子有机物 D.正常人全血的比重和高低取决于血浆蛋白的数量 【答案】D 【解析】血液的组成中，基本结构分为血浆和血细胞，血细胞又分为红细胞、白细胞、血小板三类，血浆主要包含水、电解质和小分子有机物，这些描述都是正确的。正常人全血比重的高低主要取决于红细胞的数量，不是血浆蛋白的数量，血浆蛋白主要影响血浆比重。 10.肺通气的直接动力是 （ ） A.肺泡内压与壁内压之间的压力差 B.胸膜腔内压与壁内压之间的压力差 C.肺泡内压与大气压之间的压力差 D.胸膜腔内压与大气压之间的压力差 【答案】C 【解析】肺通气直接动力是肺泡气压与外界大气压差值，吸气肺泡压低于大气压气体入肺，呼气肺泡压高于大气压气体呼出；胸膜腔内压只维持肺扩张，不直接推动气体进出呼吸道。 11.在临床上给病人测量体温是利用的 （ ） A.辐射散热 B.蒸发散热 C.对流散热 D.传导散热 【答案】D 【解析】体温计紧贴皮肤测温依靠传导散热，机体热量直接传导至体温计；辐射是体表向环境散热、蒸发依靠水分汽化、对流依靠空气流动，三者都不是临床腋温、口温测量的散热原理。 12.慢性肝淤血，肝脏切面可见红黄条纹是由于 （ ） A.肝淤血和肝脂肪变性 B.肝淤血和纤维组织增生 C.肝细胞水肿和肝脂肪变性 D.肝脂肪变性和纤维组织增生 【答案】A 【解析】慢性肝淤血时肝小叶中央区淤血呈暗红色，周边肝细胞缺氧出现脂肪变性呈淡黄色，切面红黄相间形似槟榔故称槟榔肝；水肿、纤维增生不会形成特征红黄交错的肉眼切面改变。 13.由血管壁向血栓内长入新生的肉芽组织并逐渐取代血栓的过程为 （ ） A.血栓软化 B.机化再通 C.血栓机化 D.溶解吸收 【答案】C 【解析】血栓机化即肉芽组织从血管壁长入血栓内部，逐步取代原有血栓组织；软化溶解是血栓液化吸收，机化再通是机化后新生裂隙连通血流，和肉芽长入取代血栓定义不符。 14.急性肾盂肾炎时渗出的炎细胞是 （ ） A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 【答案】B 【解析】急性肾盂肾炎属于急性化脓性炎症，病灶以中性粒细胞渗出浸润为主；淋巴细胞多见于慢性炎症，嗜酸性粒细胞见于过敏、寄生虫感染，嗜碱性粒细胞极少出现在普通细菌性肾盂肾炎病灶。 15.子宫颈癌晚期向前侵及膀胱，向后侵及直肠，这种扩散方法是 （ ） A.血道转移 B.直接蔓延 C.种植性转移 D.淋巴道转移 【答案】B 【解析】宫颈癌晚期癌细胞直接浸润邻近膀胱、直肠壁属于直接蔓延；血道、淋巴道转移是癌细胞进入脉管远处播散，种植转移是癌细胞脱落体腔种植脏器表面，扩散方式与题干表现不符。 16.关于原发性肺结核病的叙述，正确的是 （ ） A.多见于成年人 B.病程长需要治疗 C.始发部位位于肺尖部 D.以淋巴道和血道播散为主 【答案】D 【解析】原发性肺结核多见于儿童，原发灶常位于肺上叶下部、下叶上部，多数可自愈，病菌易经淋巴、血行全身播散；继发性肺结核成人多见、病程长、病灶在肺尖均是继发性肺结核特点。 17.酚妥拉明扩张血管的作用是由于 （ ） A.兴奋α受体 B.兴奋 β 受体 C.阻断α受体 D.阻断 β 受体 【答案】C 【解析】酚妥拉明是非选择性 α 受体阻断药，阻断血管平滑肌 α受体后血管舒张扩张；兴奋 α 会收缩血管，β 受体激动主要作用于心脏与支气管，并非该药扩血管的药理机制。 18.关于强心苷的论述，下述哪项是错误的 （ ） A.具有负性频率 B.安全范围小，易中毒 C.治疗量可有心电图改变 D.对肺源性心脏病的心衰疗效好 【答案】D 【解析】肺心病心衰多伴缺氧、低钾，极易诱发强心苷中毒，疗效差不作为首选；强心苷有负性频率、安全范围窄易中毒、治疗量即可出现 ST 段下移等心电图改变。 19.中枢镇静作用最强的药物是 （ ） A.阿司咪唑 B.苯海拉明 C.西替利嗪 D.氯雷他定 【答案】B 【解析】苯海拉明属于第一代 H1 受体阻断药，中枢镇静副作用最强；阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定为二代抗组胺药，不易透过血脑屏障，镇静作用极微弱，临床多用于抗过敏无明显嗜睡。 20.HMG--CoA还原酶抑制剂是 （ ） A.阿昔莫司 B.考来烯胺 C.苯扎贝特 D.洛伐他汀 【答案】D 【解析】洛伐他汀属于他汀类，作用靶点是 HMG-CoA 还原酶抑制胆固醇合成；阿昔莫司为烟酸类，考来烯胺是胆汁酸螯合剂，苯扎贝特属于贝特类降脂药。 21.不具有溶栓作用的药物是 （ ） A.肝素 B.链激酶 C.尿素酶 D.组织纤溶酶原激活剂 【答案】A 【解析】肝素仅抗凝血、抑制血栓继续增大，无溶解已形成血栓作用；链激酶、尿激酶（尿素酶）、t-PA（组织纤溶酶原激活物）均可激活纤溶酶原，水解纤维蛋白发挥溶栓药理作用。 22.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是 （ ） A.甲氧苄啶 B.司帕沙星 C.氧氟沙星 D.磺胺嘧啶 【答案】D 【解析】磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液药物浓度高，是流脑首选抗菌药；甲氧苄啶单用抗菌力弱，喹诺酮类儿童禁用不用于流行性脑脊髓膜炎常规首选治疗。 23.利福平、异烟肼、吡嗪酰胺均可起下列哪种不良反应 （ ） A.肝损害 B.激活肝药酶 C.周围神经炎 D.胃肠道刺激症状 【答案】A 【解析】异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种一线抗结核药共同不良反应为肝脏损伤；仅利福平诱导肝药酶，异烟肼单用易周围神经炎，胃肠道反应发生率各不相同，不属于共有副作用。 24.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于 （ ） A.中毒性休克 B.肾病综合征 C.肾上腺皮质功能不全 D.再生障碍性贫血 【答案】A 【解析】糖皮质激素大剂量突击疗法用于中毒性休克、严重危重急症，短时间超大剂量抗炎抗休克；肾病综合征、再障多用中长程疗法，肾上腺皮质功能不全采用小剂量替代疗法。 25.下列哪种情况不首选胰岛素 （ ） A.1型糖尿病 B.2型糖尿病患者经饮食治疗无效 C.妊娠糖尿病 D.酮症酸中毒 【答案】B 【解析】1 型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病酮症酸中毒必须使用胰岛素；2 型糖尿病优先饮食 + 口服降糖药，饮食控制无效后再加药，并非直接首选胰岛素治疗。 26.护士指导肺炎患者胸部叩击的方法，其拍背的顺序应是 （ ） A.由下向上、由外向内 B.由上向下、由外向内 C.由下向上、由内向外 D.由下向上、由左向右 【答案】A 【解析】胸部叩击拍背顺序由下向上、由外向内，借助震动促使细支气管痰液向大气道移动便于咳出；由上向下会把痰液压向深部气道，其余顺序不符合痰液引流的护理原则。 27.减轻心脏负担的主要护理措施是 （ ） A.卧床休息 B.预防风湿复发 C.预防心衰 D.防寒保暖 【答案】A 【解析】卧床休息能够减少机体耗氧量、降低回心血量与心脏做功，是减轻心脏负荷最基础护理措施；预防风湿、防寒保暖属于病因防护，并非直接减轻心脏负荷的手段。 28.病人，女性，56岁。患高血压4年。护士指导病人使用降压药时应注意 （ ） A.1周测量血压1次 B.最好睡前服用 C.从小剂量开始 D.短期内将血压降至正常 【答案】C 【解析】高血压患者降压药需从小剂量起始，逐步调整药量平稳降压；不可睡前服药避免夜间低血压，不能短期快速降压，需规律监测血压，每周一次测血压频次不足。 29.慢性胃炎发病相关的细菌是 （ ） A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 【答案】C 【解析】幽门螺杆菌定居胃黏膜，破坏胃黏膜屏障是慢性胃炎首要致病细菌；大肠杆菌、沙门菌多致急性肠道感染，空肠弯曲菌常引发肠炎，极少诱发慢性胃黏膜炎症。 30.发生心绞痛的主要病因是 （ ） A.血脂过高 B.心力衰竭 C.冠脉管腔狭窄或痉挛 D.胆固醇浓度过高 【答案】C 【解析】冠状动脉粥样硬化造成冠脉管腔狭窄或一过性痉挛，心肌急剧短暂缺血缺氧诱发心绞痛；高血脂、高胆固醇是冠脉粥样硬化危险因素，心力衰竭不是心绞痛直接发病原因。 31.类风湿关节炎患者的关节外表现不包括 （ ） A.类风湿结节 B.肺间质病变 C.心脏炎 D.杵状指 【答案】D 【解析】杵状指多由慢性心肺缺氧疾病引发，不属于类风湿关节炎关节外表现；类风湿结节、肺间质病变、心脏炎都是 RA 典型关节外损害，临床发病比例很高。 32.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度是 （ ） A.红细胞计数 B.血红蛋白定量 C.红细胞沉降率 D.网织红细胞计数 【答案】B 【解析】血红蛋白定量数值是临床划分轻中重度贫血的核心指标；红细胞计数受红细胞体积干扰，血沉反映炎症，网织红细胞体现骨髓造血活跃度，三者不能精准评判贫血轻重程度。 33.甲状腺功能亢进症病人多饮水能 （ ） A.补充出汗等所丢失的水分 B.防止尿酸性肾病 C.减少出血性膀胱炎并发症 D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 【答案】A 【解析】甲亢患者基础代谢亢进、多汗失水，多饮水补充汗液丢失水分；防尿酸肾病多用于痛风，促毒素排出多用于泌尿系感染，并非甲亢补水的护理目的。 34.应用胰岛素治疗糖尿病，不正确的是 （ ） A.胰岛素应冷冻保藏 B.采用1ml注射器抽药 C.经常更换注射部位 D.应注意胰岛素有效期 【答案】A 【解析】胰岛素需 2～8℃冷藏保存，严禁冷冻结冰，冷冻会破坏胰岛素生物活性失效；1ml 专用胰岛素注射器、轮换注射部位、核对有效期均为胰岛素正确使用护理要点。 35.针对脑出血患者，应禁止使用的护理措施是 （ ） A.绝对卧床休息，头偏向一侧 B.应用脱水，降颅压治疗 C.遵医嘱降血压 D.采用灌肠保持大便通畅 【答案】D 【解析】脑出血患者禁用灌肠，灌肠腹压升高诱发颅内压骤增加重出血；卧床头偏一侧防误吸、脱水降颅压、合理调控血压都是脑出血常规正确护理措施。 36.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的 （ ） A.成人男性体液总量占体重的 60% B.男性多于女性 C.成人多于老年人 D.肥胖者多于肌肉发达者 【答案】D 【解析】脂肪含水比例极低，肥胖者体内脂肪占比大，体液总量占体重百分比低于肌肉发达人群；成年男性体液约 60%＞女性，年轻人体液占比高于老年人。 37.下列哪项不是低血钾的原因 （ ） A.摄入量不足 B.大量注射葡萄糖+胰岛素 C.长期使用利尿药 D.酸中毒 【答案】D 【解析】酸中毒时细胞外钾移入细胞内，血钾升高引发高钾血症；钾摄入不足、糖 + 胰岛素静滴促钾内移、排钾利尿剂使用，三者均会造成机体血钾下降，诱发低钾血症。 38.预防肠扭转最重要的措施是避免 （ ） A.腹部受凉 B.进食高脂肪饮食 C.进食辛辣饮食 D.饱餐后剧烈运动 【答案】D 【解析】饱餐后肠管充盈扩张，立刻剧烈运动易造成肠袢扭转，是肠扭转最关键诱因；腹部受凉、高脂、辛辣饮食仅刺激肠道蠕动紊乱，诱发肠扭转风险远低于餐后剧烈活动。 39.病人，女性，28岁。诊断为阑尾周围脓肿。病人行阑尾切除的时间应在体温正常后 （ ） A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 【答案】C 【解析】阑尾周围脓肿先保守抗感染治疗，待脓肿完全吸收、炎症消退 3 个月后择期手术切除阑尾，过早手术易造成腹腔感染扩散、肠瘘等严重术后并发症。 40.病人，女性，58岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该病人为 （ ） A.内痔I期 B.内痔Ⅱ期 C.内痔Ⅲ期 D.内痔Ⅳ期 【答案】B 【解析】Ⅱ 期内痔排便肿物脱出、便后可自行回纳；Ⅰ 期仅便血无脱出，Ⅲ 期脱出需手推回纳，Ⅳ 期脱出无法回纳，对照患者表现符合二期内痔临床特点。 41.老年男性常见的腹外疝是 （ ） A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 【答案】B 【解析】老年男性腹壁肌肉萎缩薄弱，直疝三角缺损高发腹股沟直疝；斜疝多见于青壮年男性，股疝高发中老年女性，脐疝婴幼儿多见，因此老年男性最常见腹外疝为直疝。 42.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 （ ） A.保持腹腔引流通畅 B.遵医嘱使用抗生素 C.及时拔除腹腔引流管 D.鼓励患者早期活动 【答案】D 【解析】术后早期下床活动促进胃肠蠕动、减少肠管之间粘连，是预防肠粘连首选护理；通畅引流、合理使用抗生素、按时拔管主要预防腹腔感染，无法有效避免肠粘连形成。 43.骨折病人采用石膏绷带固定最主要的目的是 （ ） A.减少肿胀 B.预防脱钙 C.维持复位体位 D.缩短愈合时间 【答案】C 【解析】石膏固定核心作用是维持骨折复位后的骨骼位置，防止骨折断端移位；减轻肿胀、预防脱钙为附带效果，石膏不能直接缩短骨骼愈合的生理时长。 44.闭合性气胸气管移向 （ ） A.健侧 B.患侧 C.上方 D.下方 【答案】A 【解析】闭合性气胸患侧胸腔积气压力升高，推挤纵隔与气管向健侧偏移；开放性气胸纵隔随呼吸摆动，张力性气胸移位更明显，患侧、上下移位均不符合闭合气胸病理变化。 45.孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在 （ ） A.脐下左侧 B.脐下右侧 C.脐上右侧 D.脐上左侧 【答案】D 【解析】骶左前为臀位，胎儿臀部在下、胎头在母体左上腹，胎心音在胎背侧听诊，因此听诊点位于脐上左侧；头位胎心多在脐下，该胎位排除脐下听诊位置。 46.进入第二产程的标志是 （ ） A.宫口全开 B.胎头拨露 C.产妇屏气，肛门放松 D.胎先露降至坐骨棘水平 【答案】A 【解析】宫口开全 10cm 是进入第二产程标志性节点，之后胎头逐步拨露下降；胎头拨露、产妇屏气、胎先露达坐骨棘均是宫口开大后的产程表现，不是二产程起始标志。 47.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是 （ ） A.嘱孕产妇取左侧卧位 B.给予孕产妇氧气吸入 C.继续静脉滴注缩宫素 D.严密监测胎心音变化 【答案】C 【解析】胎儿窘迫需停用缩宫素，宫缩持续过强加重胎盘供血不足加剧缺氧；左侧卧位增加胎盘灌注、母体吸氧提升血氧、持续监测胎心都是改善胎儿缺氧的正确护理措施。 48.患者，女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 （ ） A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 【答案】A 【解析】产后恶露量多伴臭味、子宫软、宫底偏高、体温正常，是子宫内膜炎典型表现；子宫肌炎全身发热症状更重，盆腔结缔组织炎、输卵管炎腹痛与全身感染症状显著加重。 49.下列哪项不是慢性宫颈炎的病理表现 （ ） A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈裂伤 D.宫颈腺体囊肿 【答案】C 【解析】宫颈裂伤属于分娩机械性损伤，不属于慢性宫颈炎病理分型；宫颈糜烂（柱状上皮异位）、宫颈息肉、宫颈腺囊肿均是慢性宫颈炎临床常见三种病理改变。 50.对宫缩乏力的产后出血的产妇，应首先 （ ） A.行人工剥离胎盘术 B.按摩子宫，同时遵医嘱应用缩宫素 C.逐层缝合软产道 D.子宫次全切除术 【答案】B 【解析】宫缩乏力致产后出血首选子宫按摩 + 静脉使用缩宫素加强宫缩；人工剥离胎盘用于胎盘滞留，软产道缝合针对裂伤出血，子宫切除用于大出血保守治疗无效危重病例。 卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为胰的毗邻结构，请将对应的结构名称填入对应空格中。 【答案】 （1）下腔静脉 （2）肝门静脉 （3）肝总动脉 （4）脾动脉 （5）脾 （6）左肾 （7）右输尿管 （8）左输尿管 每空1分，共8分。 三、简答题：本大题共8个小题，共57分。 52.（9分）肝门静脉是肝的功能性血管，请写出肝门静脉的组成及属支。 【答案】 组成：由肠系膜上静脉和脾静脉（1分）在胰颈后方汇合而成（1分） 属支：脾静脉（1分）、肠系膜上静脉（1分）、肠系膜下静脉（1分）、胃左静脉（1分）、 胃右静脉（1分）、胆囊静脉（1分）和附脐静脉（1分）。 53.（6分）静脉输入大量生理盐水后尿量有何变化？为什么？ 【答案】 尿量增多（1分）。 因为静脉输入大量生理盐水时（1分），可使血浆胶体渗透压降低（1分），有效滤过压增大（1分），肾小球滤过率增加（1分），尿量增多（1分）。 54.（6分）坏死是指活体内局部组织细胞的死亡。请写出坏死的类型、结局。 【答案】 类型：凝固性坏死（1分）；液化性坏死（1分）；坏疽（1分）；纤维素性坏死（1分）。 结局：溶解吸收（1分）；分离排出（1分）；机化与包裹（1分）；钙化（1分）。 55.（8分）请写出抗甲状腺药物的分类、代表。 【答案】 ①硫脲类（1分）：丙硫氧嘧啶（1分）； ②碘和碘化物（1分）：复方碘口服液（卢戈液）（1分）； ③放射性碘（1分）：131I（1分）； ④β受体阻断药（1分）：普萘洛尔（1分）。 56.（8分）简述间接判断急性心肌梗死溶栓成功的指标。 【答案】 ①心电图抬高的 ST 段（1分）于2小时内回降大于50%（1分）； ②胸痛（1分）2小时内基本消失（1分）； ③2小时内（1分）出现再灌注性心律失常（1分）； ④血清CK-MB 酶峰值（1分）提前出现(14小时内)等（1分）。 57.（9分）请写出闭合性肾损伤的类型及身体状况。 【答案】 类型：肾挫伤（1分）、肾部分裂伤（1分）、肾全层裂伤（1分）、肾蒂血管损伤（1分）。 身体状况：血尿（1分）、疼痛（1分）、腰腹部肿块（1分）、休克（1分）、发热（1分）。 58.（6分）慢性宫颈炎的最常见的病理类型是宫颈糜烂。请写出宫颈糜烂的分度。　 【答案】 轻度糜烂（1分）：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3（1分）； 中度糜烂（1分）：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3（1分）； 重度糜烂（1分）：糜烂面积超过整个宫颈面积的2/3以上（1分）。 59.（5分）请写出烧伤患者暴露疗法的护理要点。 【答案】 保持床单清洁干燥（1分）。 促进创面干燥、结痂（1分），可用烤灯或红外线照射促进创面结痂；（1分） 若有渗液，可用无菌纱布或棉球拭干创面；创面涂收敛、抗菌等药物（1分）。 保护创面，避免创面长时间受压（1分）。 四、综合分析题：本大题共2个小题，共35分。 60.(本小题18分）男性，42岁。患有胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T 37.1℃，P 106次/分，R 24次/分，BP 110/80mmlg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。请回答： (1)请写出胃的分部。（4分） (2)该患者最可能并发了什么问题？确诊此并发症的方法是什么？（2分） (3)请写出该患者存在的护理诊断。（4分） (4)请写出胃酸分泌抑制药的分类、代表。（8分） 【答案】 (1)（4分） 贲门部（1分）、胃底（1分）、胃体（1分）、幽门部（1分）。 (2)（2分） 并发了穿孔（1分）。 确诊方法：X线检查（1分）。 (3)（4分） 疼痛：腹痛（1分）。 营养失调：低于机体需要量（1分）。 焦虑（1分）。 知识缺乏（1分）。 (4)（8分） H2 受体拮抗药（1分）：西咪替丁（1分）； M1 受体拮抗药（1分）：哌仑西平（1分）； 胃泌素受体拮抗药（1分）：丙谷胺（1分）； 质子泵抑制剂（1分）：如奥美拉唑（1分）； 61.（17分）某男性患者，55岁，农民，因吞咽哽噎感伴胸骨后疼痛2月余来院就诊，目前只能进半流质食物，起病以来大小便正常，食欲欠佳，体重减轻5kg。患者嗜烟酒，平均每天吸烟25支，白酒1斤。体查：消瘦，锁骨上未扪及肿大的浅表淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。初步诊断为食管癌。请回答：  (1)请写出食管三处狭窄的位置及距中切牙的长度。（6分） (2)请写出食管癌中晚期最典型的表现。（4分）  (3)确诊食管癌的辅助检查是什么？（2分） (4)手术后给予化疗，请写出抗恶性肿瘤药物共有的近期不良反应有哪些？（5分） 【答案】 (1)（6分） 第一处狭窄：位于食管起始处（1分），距中切牙约15cm（1分）；  第二处狭窄：位于食管与左支气管交叉处（1分），距中切牙约25cm（1分）； 第三处狭窄：位于食管穿膈的食管裂孔处（1分），距中切牙约40cm（1分）。 (2)（4分）  典型的进行性吞咽困难（1分），先是干硬的食物难以咽下（1分），继而半流质（1分），最后水和唾液也无法咽下（1分）。 (3)（2分） 纤维食管镜检查（2分）。  (4)（5分） 骨髓抑制（1分）、 胃肠道反应（1分）、 口腔黏膜损害（1分）、 脱发（1分）、 免疫功能低下（1分）。 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $