2027版山东省（春季高考）《护理专业综合全真模拟卷》（六）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考招生考试） 《护理专业综合全真模拟卷》（六）（解析版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.腹股沟韧带是何种腱膜反折后形成的结构 （ ） A.腹直肌 B.腹外斜肌 C.腹内斜肌 D.腹横肌 2.心表面的前、后室间沟 （ ） A.是一完整的环形沟 B.是心房和心室在心表面的分界 C.是左、右心房在心表面的分界 D.是左、右心室在心表面的分界 3.腹主动脉成对的脏支是 （ ） A.腹腔干 B.肠系膜上动脉 C.肾上腺中动脉 D.肠系膜下动脉 4.有关输胆管道的描述，错误的是 （ ） A.出肝门的是左、右肝管 B.左、右肝管汇合成胆总管 C.肝总管与胆囊管汇合成胆总管 D.胆总管与胰管形成肝胰壶腹 5.尿液从肾盂进入输尿管的首个狭窄点为 （ ） A.输尿管跨越髂血管处 B.肾盂与输尿管移行处 C.输尿管穿膀胱壁处 D.输尿管与膀胱连接处开口 6.巩膜静脉窦位于 （ ） A.结膜内 B.巩膜内 C.虹膜根部 D.巩膜与角膜连接处的深部 7.细胞膜上的载体转运的特点不包括 （ ） A.特异性 B.饱和性 C.竞争性抑制 D.不消耗能量 8.急性肾小球肾炎患者导致少尿的主要原因是 （ ） A.肾小球滤过率降低 B.肾小管重吸收增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多 9.关于远视的说法，错误的是 （ ） A.眼球前后径过短 B.晶状体折光力过强 C.物像成于视网膜之后 D.矫正方法是配戴适宜的凸透镜 10.关于能量代谢的叙述，正确的是 （ ） A.机体的能量主要来自脂肪的氧化分解 B.甲状腺功能低下时基础代谢率增加 C.机体在安静、空腹时基础代谢率最低 D.体内的能量主要贮存在ATP中 11.影响心脏前负荷的主要因素是 （ ） A.搏出量 B.动脉血压 C.心率 D.回心血量 12.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为 （ ） A.变性 B.坏死 C.梗死 D.坏疽 13.下列炎症不属于纤维素性炎的是 （ ） A.大叶性肺炎 B.绒毛心 C.关节扭伤水肿 D.假膜性炎 14.下肢深静脉血栓形成最容易引起的栓塞部位是 （ ） A.肺 B.肝 C.脑 D.肾 15.下列属于继发性肺结核特点的是 （ ） A.多由外源性感染引起 B.好发于儿童 C.特异性免疫力低下 D.病程长 16.下列哪项不符合支气管肺炎的特点 （ ） A.病灶多发、散在 B.病变以细支气管为中心 C.无支气管壁和肺泡壁的损伤 D.属于急性化脓性炎 17.酚妥拉明的不良反应不包括 （ ） A.诱发加重心绞痛 B.诱发或加重消化道溃疡 C.直立性低血压 D.诱发支气管哮喘 18.地西泮无下列哪种作用 （ ） A.高热惊厥 B.焦虑症或焦虑性失眠 C.癫痫持续状态 D.诱导麻醉 19.大量黏痰阻塞气道的紧急情况处理是 （ ） A.口服溴己新 B.乙酰半胱氨酸气管滴入 C.注射氨茶碱 D.雾化吸入异丙肾上腺素 20.应用异烟肼时常加服维生素B6的目的是 （ ） A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.减轻肝毒性 D.减少胃肠反应 21.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是 （ ） A.阿米卡星 B.庆大霉素 C.链霉素 D.新霉素 22.糖皮质激素类药物最常用于下列哪种休克 （ ） A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经性休克 D.感染性休克 23.对正常人血糖无影响的是 （ ） A.磺酰脲类 B.双胍类 C.胰岛素增敏剂 D.优降糖 24.关于支气管哮喘的说法正确的是 （ ） A.发生的本质是气道高反应性 B.主要发生在既往体健的青壮年 C.控制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素 D.药物治疗首选的给药途径是静脉给药 25. 2型糖尿病患者的特点错误的是 （ ） A.多为中老年人 B.易发生酮症酸中毒 C.常有遗传倾向 D.疾病初期大多不需要胰岛素治疗 26.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 （ ） A.缺氧和二氧化碳潴留的体征 B.血气分析 C.原发病 D.呼吸困难的临床症状 27.有关心肌梗死的表现，不正确的一项是 （ ） A.最早出现的症状是疼痛 B.疼痛发生24～48小时可出现发热 C.起病早期主要死于心源性休克 D.可出现急性左心衰竭 28.肝硬化患者最重要的护理诊断是 （ ） A.疲乏 B.营养失调 C.预感性悲哀 D.体液过多 29.赵先生，55岁，诊断为2型糖尿病。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是 （ ） A.110次/分 B.115次/分 C.120次/分 D.125次/分 30.某风湿性心脏病患者X线检查心影呈靴形，最可能的诊断是 （ ） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 31.应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意 （ ） A.胃肠道反应 B.血压升高 C.继发感染 D.出血性膀胱炎 32.护士对类风湿关节炎患者进行健康教育，错误的是 （ ） A.急性期应卧床休息，避免关节活动 B.缓解期可进行关节功能锻炼 C.注意保暖，避免寒冷潮湿刺激 D.遵医嘱长期服用非甾体抗炎药缓解疼痛 33.急性白血病易发生感染，主要原因是 （ ） A.白血病细胞增多 B.继发性营养不良 C.成熟粒细胞缺乏 D.长期贫血导致机体抵抗力下降 34.判断结核菌素试验结果的最重要指标是 （ ） A.红斑直径 B.风团大小 C.硬结直径 D.发疹时间 35.护理消化性溃疡合并上消化道大出血患者错误的是 （ ） A.安慰病人，减轻紧张情绪 B.绝对卧床休息 C.应立即进食，中和胃酸 D.取去枕平卧位，头偏向一侧 36.疖、痈、肺结核、肾盂肾炎等并发症最易发生于 （ ） A.肝硬化 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.糖尿病 37.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的 （ ） A.取头低足高位 B.用热水袋以改善微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 38.破伤风发作时首要的护理诊断是 （ ） A.有受伤的危险 B.有窒息的危险 C.有体液不足的危险 D.恐惧 39.哪项不是引起高血钾的因素 （ ） A.挤压综合征 B.急性肾功能衰竭 C.输入大量库血 D.长期胃肠减压 40.急性继发性腹膜炎最常见的病因是 （ ） A.腹内脏器穿孔或破裂 B.腹部手术时污染腹腔 C.腹腔内脏器炎症扩散 D.胃肠道、胆道吻合口渗漏 41.胃肠道手术前的准备工作不包括 （ ） A.术前12小时禁食，4小时禁饮 B.手术前日晚8小时灌肠 C.直肠手术前2～3天口服肠道不吸收的抗生素 D.急诊手术必须禁食12小时以上，且需要清洁灌肠 42.哪项不符合急性阑尾炎的表现特点 （ ） A.坏疽性阑尾炎表现为阵发性腹痛和剧痛 B.出现寒战、高热、黄疸提示发生了门静脉炎 C.最常见的重要体征是腹膜刺激征 D.腰大肌试验阳性，提示阑尾位于盲肠后 43.引起后尿道损伤常见的原因是 （ ） A.外来暴力打击 B.骨盆骨折 C.骑跨伤 D.手术时损伤 44.下列属于不完全性骨折的是 （ ） A.裂缝骨折 B.粉碎性骨折 C.斜形骨折 D.压缩性骨折 45.葡萄胎最常见的临床表现 （ ） A.子宫增大 B.妊娠呕吐 C.腹痛 D.停经后阴道流血 46.子宫内膜异位症痛经的特点是 （ ） A.痛经发生于月经前期 B.痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解 C.痛经与月经周期无关 D.痛经经期较微，经后加重 47.四步触诊法，下列哪步触诊能间接推算妊娠月份 （ ） A.第一步触诊 B.第二步触诊 C.第三步触诊 D.第四步触诊 48.产后出血病人的护理措施不正确的是 （ ） A.迅速建立静脉通道 B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C.软产道裂伤者，及时逐层修补缝合 D.胎盘残留者应做子宫次全切除术 49.需要夫妻同治的妇科炎症是 （ ） A.滴虫阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.假丝酵母菌病 D.老年性阴道炎 50.关于慢性胎儿窘迫哪项错误 （ ） A.主要发生在妊娠晚期 B.常由胎盘功能减退引起 C.主要表现为胎动减少 D.最早表现是胎心率减慢 卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为喉软骨及其连结，请将对应的结构名称填入对应空格中。 三、简答题：本大题共8个小题，共57分。 52.（9分）肝是人体最大的腺体，分前、后两缘和上、下两面。请写出肝脏下面“H”形沟的结构。 53.（6分）胸膜腔负压的形成与哪几种力有关？并请写出胸膜腔负压的生理意义。 54.（7分）请写出大叶性肺炎的病理分期及各期肺泡内的渗出物。 55.（9分）地西泮又称安定，请写出地西泮的药理作用及不良反应。 56.（7分）请写出高血压病人的饮食护理。 57.（6分）请写出缺水患者补液后观察疗效的指标有哪些？ 58.（7分）请写出输卵管妊娠的结局及主要症状。 59.（6分）请写出胰腺癌的好发部位及身体状况。 四、综合分析题：本大题共2个小题，共35分。 60.(本小题18分）患者，男，58岁。有长期高血压病史。今日突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：T 36.3℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 150/90mmHg。神志清，半卧位，口唇发绀。听诊可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。双下肢无水肿。初步诊断为急性左心衰。请回答： (1)请写出肺的位置。（3分） (2)请写出患者存在的护理问题。（3分） (3)作为护士应做好哪些抢救配合？（6分） (4)遵医嘱给予呋塞米治疗，请写出其作用和不良反应。（6分） 61.（17分）患者，男，54岁，自觉左侧上肢疼痛2个月，加重2天来院就诊。患者3个月前无明显诱因开始左侧肩胛内侧及上肢疼痛，呈放射性。颈部活动时疼痛明显加重，偶伴麻木。在本村诊所针灸拔罐及治疗，症状无明显缓解。入院后体检：牵拉试验阳性，压颈试验阳性。初步诊断为颈椎病。请回答：  (1)请写出颈椎病的临床分型。（4分） (2)请写出颈椎的特点。（4分）  (3)护士如何对该患者进行健康指导？（3分） (4)针对疼痛明显的患者遵医嘱给予阿司匹林对症治疗，请写出阿司匹林的镇痛作用机制及不良反应？（6分） 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考招生考试） 《护理专业综合全真模拟卷》（六）（解析版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.腹股沟韧带是何种腱膜反折后形成的结构 （ ） A.腹直肌 B.腹外斜肌 C.腹内斜肌 D.腹横肌 【答案】B 【解析】腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲反折形成，上端附着于髂前上棘，下端止于耻骨结节，是腹部与股部分界标志性韧带。腹内斜肌、腹横肌仅部分纤维参与腹股沟管构成，腹直肌腱膜不参与该韧带形成。 2.心表面的前、后室间沟 （ ） A.是一完整的环形沟 B.是心房和心室在心表面的分界 C.是左、右心房在心表面的分界 D.是左、右心室在心表面的分界 【答案】D 【解析】前室间沟在心脏胸肋面、后室间沟在膈面，两条沟沿室间隔走行，共同作为左、右心室心表面分界线；冠状沟才是房室分界，前后室间沟互不相连无法围成完整环形，也不分割左右心房。 3.腹主动脉成对的脏支是 （ ） A.腹腔干 B.肠系膜上动脉 C.肾上腺中动脉 D.肠系膜下动脉 【答案】C 【解析】腹主动脉脏支分成对、不成对两类，肾上腺中动脉左右各一支属于成对脏支；腹腔干、肠系膜上、肠系膜下动脉均为单支发出的不成对脏支，主要供应消化管道、肝脾等腹腔脏器。 4.有关输胆管道的描述，错误的是 （ ） A.出肝门的是左、右肝管 B.左、右肝管汇合成胆总管 C.肝总管与胆囊管汇合成胆总管 D.胆总管与胰管形成肝胰壶腹 【答案】B 【解析】左右肝管出肝门后先行汇合形成肝总管，肝总管再和胆囊管汇合生成胆总管；胆总管下段多与胰管汇合形成肝胰壶腹。 5.尿液从肾盂进入输尿管的首个狭窄点为 （ ） A.输尿管跨越髂血管处 B.肾盂与输尿管移行处 C.输尿管穿膀胱壁处 D.输尿管与膀胱连接处开口 【答案】B 【解析】输尿管全程三处生理性狭窄，第一处就是肾盂输尿管移行处，是尿液进入输尿管起始狭窄；跨髂血管为第二狭窄，穿膀胱壁处是第三狭窄，三处狭窄易滞留结石，首个狭窄对应肾盂与输尿管移行段。 6.巩膜静脉窦位于 （ ） A.结膜内 B.巩膜内 C.虹膜根部 D.巩膜与角膜连接处的深部 【答案】D 【解析】巩膜静脉窦坐落于角膜与巩膜相移行连接部位的深部，是房水循环重要回流结构，房水经此处汇入静脉维持眼内压稳定。结膜、单纯巩膜、虹膜根部均无此窦结构。 7.细胞膜上的载体转运的特点不包括 （ ） A.特异性 B.饱和性 C.竞争性抑制 D.不消耗能量 【答案】D 【解析】载体介导转运分易化扩散与主动转运，主动转运需要消耗能量；载体共性具备结构特异性、底物饱和性、同类底物竞争性抑制三大特点。不耗能只是载体易化扩散特点，不能概括全部载体转运，故此条不属于载体转运共有特点。 8.急性肾小球肾炎患者导致少尿的主要原因是 （ ） A.肾小球滤过率降低 B.肾小管重吸收增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多 【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎肾小球内皮与系膜细胞增生肿胀，毛细血管管腔狭窄闭塞，肾小球滤过面积大幅减少、滤过率显著下降，原尿生成锐减引发少尿。肾小管重吸收、ADH、醛固酮变化是次要影响因素，并非少尿核心病因。 9.关于远视的说法，错误的是 （ ） A.眼球前后径过短 B.晶状体折光力过强 C.物像成于视网膜之后 D.矫正方法是配戴适宜的凸透镜 【答案】B 【解析】远视成因多为眼球前后径过短或晶状体折光能力过弱，平行光线聚焦在视网膜后方，临床依靠凸透镜矫正；晶状体折光力过强是近视发病原因。 10.关于能量代谢的叙述，正确的是 （ ） A.机体的能量主要来自脂肪的氧化分解 B.甲状腺功能低下时基础代谢率增加 C.机体在安静、空腹时基础代谢率最低 D.体内的能量主要贮存在ATP中 【答案】C 【解析】人体清醒安静、空腹状态下不受肌肉、食物、环境干扰，基础代谢率处在最低水平；机体能量主要来自糖类氧化，甲减基础代谢率下降，体内能量大多储存于脂肪，ATP 只是瞬时供能载体。 11.影响心脏前负荷的主要因素是 （ ） A.搏出量 B.动脉血压 C.心率 D.回心血量 【答案】D 【解析】心脏前负荷即心室舒张末期容量负荷，回心血量多少直接决定心室舒张充盈血量，是影响前负荷最关键因素；动脉血压影响后负荷，心率、搏出量为心脏泵血结果，不能反向决定心室前负荷大小。 12.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为 （ ） A.变性 B.坏死 C.梗死 D.坏疽 【答案】A 【解析】变性是细胞组织受损伤后代谢障碍引发的形态、功能可逆性改变，去除病因后细胞大多可恢复正常；坏死、梗死、坏疽均是细胞组织发生不可逆死亡的严重病变，无法通过治疗恢复原有组织结构与功能。 13.下列炎症不属于纤维素性炎的是 （ ） A.大叶性肺炎 B.绒毛心 C.关节扭伤水肿 D.假膜性炎 【答案】C 【解析】纤维素性炎以大量纤维素渗出为特征，大叶性肺炎、绒毛心、消化道假膜性炎都是典型纤维素性炎；关节扭伤水肿以浆液渗出为主，属于浆液性炎，无大量纤维素渗出，不属于纤维素性炎症范畴。 14.下肢深静脉血栓形成最容易引起的栓塞部位是 （ ） A.肺 B.肝 C.脑 D.肾 【答案】A 【解析】下肢深静脉血栓脱落，栓子随下肢静脉→下腔静脉汇入右心，继而进入肺动脉造成肺动脉栓塞，肺是最常见栓塞器官；栓子无法绕过肺毛细血管进入体循环，因此脑、肝、肾栓塞很少由下肢静脉血栓诱发。 15.下列属于继发性肺结核特点的是 （ ） A.多由外源性感染引起 B.好发于儿童 C.特异性免疫力低下 D.病程长 【答案】D 【解析】继发性肺结核多见于成年人，多为体内潜伏结核分枝杆菌复燃（内源性感染），机体已有一定特异性免疫力，病变复杂、时好时坏，病程迁延漫长；‌原发肺结核‌是结核分枝杆菌‌初次感染人体‌后引发的肺结核病症，属于结核病的早期类型，‌好发于儿童和青少年‌。 16.下列哪项不符合支气管肺炎的特点 （ ） A.病灶多发、散在 B.病变以细支气管为中心 C.无支气管壁和肺泡壁的损伤 D.属于急性化脓性炎 【答案】C 【解析】支气管肺炎是以细支气管为中心的急性化脓性炎症，病灶多发散在分布于两肺，病变过程中支气管壁、肺泡壁出现充血坏死等损伤。 17.酚妥拉明的不良反应不包括 （ ） A.诱发加重心绞痛 B.诱发或加重消化道溃疡 C.直立性低血压 D.诱发支气管哮喘 【答案】D 【解析】酚妥拉明扩张全身血管易致直立性低血压，反射性兴奋心脏加快心率诱发心绞痛，阻断 α 受体促进胃酸分泌加重胃溃疡；该药无诱发哮喘不良反应，β 受体阻断药才容易诱发支气管哮喘发作。 18.地西泮无下列哪种作用 （ ） A.高热惊厥 B.焦虑症或焦虑性失眠 C.癫痫持续状态 D.诱导麻醉 【答案】D 【解析】地西泮临床常用于抗焦虑、镇静催眠、控制癫痫持续状态、治疗高热惊厥，是临床一线抗惊厥抗焦虑药；本品无麻醉诱导作用，全身麻醉诱导多选用丙泊酚、硫喷妥钠等静脉麻醉药物。 19.大量黏痰阻塞气道的紧急情况处理是 （ ） A.口服溴己新 B.乙酰半胱氨酸气管滴入 C.注射氨茶碱 D.雾化吸入异丙肾上腺素 【答案】B 【解析】黏痰堵塞气道急症需快速溶解痰液，乙酰半胱氨酸气管内直接滴入可直接裂解痰液黏蛋白，迅速疏通气道；口服药物起效缓慢，氨茶碱平喘、异丙肾上腺素舒张支气管，均没有快速溶解黏稠浓痰的作用。 20.应用异烟肼时常加服维生素B6的目的是 （ ） A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.减轻肝毒性 D.减少胃肠反应 【答案】B 【解析】异烟肼会竞争性阻碍维生素 B₆利用，造成体内 B₆缺乏，进而引发周围神经炎；常规合用维生素 B₆主要用来预防该不良反应，不能提升抗结核药效，对药物肝损伤、胃肠道副作用无明显防治效果。 21.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是 （ ） A.阿米卡星 B.庆大霉素 C.链霉素 D.新霉素 【答案】C 【解析】链霉素是氨基糖苷类里过敏性休克发生率最高的药物，该药结构特殊，致敏性强，用药前常规做皮试。庆大、阿米卡星过敏发生率明显偏低，新霉素多外用极少全身用药，全身过敏性休克临床罕见。 22.糖皮质激素类药物最常用于下列哪种休克 （ ） A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经性休克 D.感染性休克 【答案】D 【解析】感染性休克大剂量糖皮质激素可强效抗炎、扩张血管、减轻毒素对脏器损伤，是临床首选辅助用药；过敏性休克首选肾上腺素，心源性、神经性休克激素仅辅助使用，不作为常规首选药物。 23.对正常人血糖无影响的是 （ ） A.磺酰脲类 B.双胍类 C.胰岛素增敏剂 D.优降糖 【答案】B 【解析】二甲双胍等双胍类药物仅在血糖偏高时发挥降糖作用，对健康正常人不会造成低血糖、不影响基础血糖；磺脲、胰岛素增敏剂、优降糖（格列本脲）正常人服用均可造成血糖下降，存在低血糖风险。 24.关于支气管哮喘的说法正确的是 （ ） A.发生的本质是气道高反应性 B.主要发生在既往体健的青壮年 C.控制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素 D.药物治疗首选的给药途径是静脉给药 【答案】C 【解析】糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效药物，以吸入给药为首选途径；哮喘本质是气道慢性炎症，气道高反应是特征表现，可幼年起病，并非好发于健康青壮年，静脉给药多用于危重急性发作。 25. 2型糖尿病患者的特点错误的是 （ ） A.多为中老年人 B.易发生酮症酸中毒 C.常有遗传倾向 D.疾病初期大多不需要胰岛素治疗 【答案】B 【解析】2 型糖尿病多见于中老年，存在明显家族遗传倾向，早期多依靠饮食运动、口服降糖药，很少需胰岛素；酮症酸中毒多见于胰岛素缺乏的 1 型糖尿病，2 型在严重诱因下才偶发，并非本病固有特点。 26.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 （ ） A.缺氧和二氧化碳潴留的体征 B.血气分析 C.原发病 D.呼吸困难的临床症状 【答案】B 【解析】动脉血气分析测得 PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞50mmHg 是诊断呼衰金标准；呼吸困难、发绀等体征与原发病只能作为临床参考，很多患者症状体征和血气结果不一致，无法作为确诊依据。 27.有关心肌梗死的表现，不正确的一项是 （ ） A.最早出现的症状是疼痛 B.疼痛发生24～48小时可出现发热 C.起病早期主要死于心源性休克 D.可出现急性左心衰竭 【答案】C 【解析】心肌梗死最早症状为胸骨后压榨样疼痛，发病 24～48 小时因坏死吸收出现吸收热，易并发急性左心衰；发病早期猝死多由恶性心律失常所致，心源性休克多出现在大面积心肌梗死中后期。 28.肝硬化患者最重要的护理诊断是 （ ） A.疲乏 B.营养失调 C.预感性悲哀 D.体液过多 【答案】B 【解析】肝硬化患者肝细胞受损、消化吸收障碍，加之食欲减退、蛋白合成不足，营养失调是贯穿病程、影响预后的首要护理诊断；水肿、乏力、不良情绪均由营养不良、肝功受损继发而来。 29.赵先生，55岁，诊断为2型糖尿病。护士进行评估后，建议赵先生做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是 （ ） A.110次/分 B.115次/分 C.120次/分 D.125次/分 【答案】A 【解析】糖尿病患者有氧运动适宜心率计算公式：170−年龄，患者 55 岁，170−55=115，临床实操选取保守安全值 110 次 / 分，心率过高易加重心肺负担、诱发血糖大幅波动，过低达不到降糖锻炼效果。 30.某风湿性心脏病患者X线检查心影呈靴形，最可能的诊断是 （ ） A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 【答案】C 【解析】主动脉瓣狭窄左心室肥厚、主动脉结突出，X 线心影呈典型靴形；二尖瓣狭窄梨形心、关闭不全普大型心，主动脉关闭不全呈靴形但心脏普遍增大，题干靴形首选主动脉瓣狭窄。 31.应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意 （ ） A.胃肠道反应 B.血压升高 C.继发感染 D.出血性膀胱炎 【答案】D 【解析】环磷酰胺代谢产物刺激膀胱黏膜，极易引发出血性膀胱炎，出现血尿、膀胱刺激征，用药期间需多饮水预防；胃肠道反应为普遍轻症副作用，继发感染、血压升高并非该药最特征严重不良反应。 32.护士对类风湿关节炎患者进行健康教育，错误的是 （ ） A.急性期应卧床休息，避免关节活动 B.缓解期可进行关节功能锻炼 C.注意保暖，避免寒冷潮湿刺激 D.遵医嘱长期服用非甾体抗炎药缓解疼痛 【答案】D 【解析】非甾体抗炎药长期连续服用极易损伤胃黏膜、肝肾，类风湿关节炎仅在关节疼痛急性期短期按需服用，不可长期不间断口服；急性期制动休息、缓解期功能锻炼、防寒保暖均为正确健康指导。 33.急性白血病易发生感染，主要原因是 （ ） A.白血病细胞增多 B.继发性营养不良 C.成熟粒细胞缺乏 D.长期贫血导致机体抵抗力下降 【答案】C 【解析】急性白血病骨髓被大量异常白血病细胞占据，正常成熟粒细胞生成严重缺乏，机体防御病菌能力急剧下降，是反复感染最关键诱因；贫血、营养不良、瘤细胞增多均为次要诱发因素。 34.判断结核菌素试验结果的最重要指标是 （ ） A.红斑直径 B.风团大小 C.硬结直径 D.发疹时间 【答案】C 【解析】结核菌素试验评判标准以硬结直径为准，硬结＜5mm 阴性，5～9mm 弱阳性，10～19mm 阳性，≥20mm 强阳性；红斑可因局部皮肤过敏出现，不能作为判断结核感染的可靠指标。 35.护理消化性溃疡合并上消化道大出血患者错误的是 （ ） A.安慰病人，减轻紧张情绪 B.绝对卧床休息 C.应立即进食，中和胃酸 D.取去枕平卧位，头偏向一侧 【答案】C 【解析】上消化道大出血急性期需禁食，减少胃酸与食物刺激破损血管防止再次出血；卧床制动、心理安抚、去枕侧卧头偏一侧防呕血窒息都是正确护理，立即进食会加重出血风险。 36.疖、痈、肺结核、肾盂肾炎等并发症最易发生于 （ ） A.肝硬化 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.糖尿病 【答案】D 【解析】糖尿病患者长期高血糖抑制白细胞吞噬功能、机体免疫力下降，极易反复发生皮肤疖痈、肺结核、泌尿系肾盂肾炎等各类感染；再障、白血病虽易感染，但没有该组疾病集中高发的特征。 37.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的 （ ） A.取头低足高位 B.用热水袋以改善微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 【答案】D 【解析】失血性休克末梢循环差严禁热水袋热敷，体表加温使外周血管扩张加重有效循环血量不足，也无需冰袋降温，只需适度保暖避免受凉；休克适宜的卧位是中凹卧位。 38.破伤风发作时首要的护理诊断是 （ ） A.有受伤的危险 B.有窒息的危险 C.有体液不足的危险 D.恐惧 【答案】B 【解析】破伤风痉挛毒素诱发全身骨骼肌阵发性痉挛，咽喉、呼吸肌痉挛可瞬间窒息死亡，窒息是发作期最凶险并发症，因此首要护理诊断为有窒息危险；受伤、体液不足、恐惧均次于窒息风险。 39.哪项不是引起高血钾的因素 （ ） A.挤压综合征 B.急性肾功能衰竭 C.输入大量库血 D.长期胃肠减压 【答案】D 【解析】长期胃肠减压大量丢失胃液、钾离子，易引发低钾血症；挤压综合征细胞内钾大量释放入血、急性肾衰排钾障碍、大量库存血输注，三者均会造成血钾升高诱发高钾血症。 40.急性继发性腹膜炎最常见的病因是 （ ） A.腹内脏器穿孔或破裂 B.腹部手术时污染腹腔 C.腹腔内脏器炎症扩散 D.胃肠道、胆道吻合口渗漏 【答案】A 【解析】腹腔内脏器穿孔破裂（阑尾、胃十二指肠穿孔）是继发性腹膜炎首位病因，胃肠内容物、消化液涌入腹腔快速诱发弥漫性感染；炎症扩散、手术污染、吻合口漏发病率均低于脏器穿孔。A 41.胃肠道手术前的准备工作不包括 （ ） A.术前12小时禁食，4小时禁饮 B.手术前日晚8小时灌肠 C.直肠手术前2～3天口服肠道不吸收的抗生素 D.急诊手术必须禁食12小时以上，且需要清洁灌肠 【答案】D 【解析】急诊胃肠道手术不受术前 12 小时禁食限制，紧急抢救时可快速胃肠减压直接手术，不必等待满 12 小时禁食与清洁灌肠；择期手术执行术前禁食禁饮、术前灌肠、肠道抗生素准备。 42.哪项不符合急性阑尾炎的表现特点 （ ） A.坏疽性阑尾炎表现为阵发性腹痛和剧痛 B.出现寒战、高热、黄疸提示发生了门静脉炎 C.最常见的重要体征是腹膜刺激征 D.腰大肌试验阳性，提示阑尾位于盲肠后 【答案】C 【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型表现，腹膜刺激征提示阑尾化脓坏疽并非本病最常见体征；门静脉炎伴寒战高热黄疸、腰大肌试验提示后位阑尾、坏疽腹痛剧烈均描述正确。 43.引起后尿道损伤常见的原因是 （ ） A.外来暴力打击 B.骨盆骨折 C.骑跨伤 D.手术时损伤 【答案】B 【解析】后尿道固定于耻骨前列腺韧带，骨盆骨折移位极易撕裂后尿道；骑跨伤是前尿道球部损伤诱因，局部暴力打击多致阴茎尿道损伤，医源性手术损伤发生率远低于骨盆骨折外伤。 44.下列属于不完全性骨折的是 （ ） A.裂缝骨折 B.粉碎性骨折 C.斜形骨折 D.压缩性骨折 【答案】A 【解析】裂缝骨折骨质仅有裂纹、骨皮质未完全断裂，属于不完全骨折；粉碎、斜形、压缩骨折骨质全层断裂、骨块分离，骨质完整性全部破坏，归属于完全性骨折范畴。 45.葡萄胎最常见的临床表现 （ ） A.子宫增大 B.妊娠呕吐 C.腹痛 D.停经后阴道流血 【答案】D 【解析】停经后不规则阴道流血是葡萄胎最常见首发症状，多在停经 8～12 周出现不规则出血；子宫异常增大、早孕剧吐、下腹腹痛均随病情进展陆续出现，发生率低于不规则阴道出血。 46.子宫内膜异位症痛经的特点是 （ ） A.痛经发生于月经前期 B.痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解 C.痛经与月经周期无关 D.痛经经期较微，经后加重 【答案】B 【解析】异位内膜随月经周期增生脱落出血，痛经于月经来潮前开始，经期内膜持续脱落疼痛加重，月经结束异位内膜萎缩后疼痛逐步缓解；其余选项均不符合内异症痛经周期性变化特点。 47.四步触诊法，下列哪步触诊能间接推算妊娠月份 （ ） A.第一步触诊 B.第二步触诊 C.第三步触诊 D.第四步触诊 【答案】A 【解析】第一步手测宫底高度，依据子宫底所处腹壁位置可以间接推算孕周，如孕 3 月末耻骨联合上 2～3 横指、孕 5 月脐下 1 横指；二三四步主要判断胎方位、胎先露，无法推算妊娠月份。 48.产后出血病人的护理措施不正确的是 （ ） A.迅速建立静脉通道 B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C.软产道裂伤者，及时逐层修补缝合 D.胎盘残留者应做子宫次全切除术 【答案】D 【解析】胎盘残留优先行清宫术清除残留胎盘组织，无需直接子宫切除；大出血快速开通静脉补液、宫缩乏力按摩子宫促宫缩、软产道裂伤逐层缝合都是产后出血规范急救护理措施。 49.需要夫妻同治的妇科炎症是 （ ） A.滴虫阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.假丝酵母菌病 D.老年性阴道炎 【答案】A 【解析】滴虫可经性生活交叉传播，女方患病极易传给伴侣，无症状男方也为携带者，必须夫妻同时用药、同期复查；细菌性、真菌性、老年性阴道炎一般无交叉传播特点，无需常规夫妻同治。 50.关于慢性胎儿窘迫哪项错误 （ ） A.主要发生在妊娠晚期 B.常由胎盘功能减退引起 C.主要表现为胎动减少 D.最早表现是胎心率减慢 【答案】D 【解析】慢性胎儿窘迫多因胎盘功能减退发生在孕晚期，胎动减少是首要表现，胎心早期多代偿性加快，随缺氧加重才逐渐减慢。 卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为喉软骨及其连结，请将对应的结构名称填入对应空格中。 【答案】 （1）会厌软骨 （2）杓状软骨 （3）环杓关节（ 4）环甲关节 （5）环状软骨板 （6）气管软骨 （7）气管（气管膜壁）（8）甲状舌骨外侧韧带 每空1分，共8分。 三、简答题：本大题共8个小题，共57分。 52.（9分）肝是人体最大的腺体，分前、后两缘和上、下两面。请写出肝脏下面“H”形沟的结构。 【答案】 右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊（1分）； 后方是腔静脉沟，容纳下腔静脉（1分）。 左纵沟：前方有肝圆韧带（1分），后方有静脉韧带（1分）。  横沟为肝门：有肝固有动脉（1分）、肝门静脉（1分）、肝左右管（1分）、 神经（1分）、淋巴管（1分）出入。 53.（6分）胸膜腔负压的形成与哪几种力有关？并请写出胸膜腔负压的生理意义。 【答案】 与两种力有关：一是肺内压（1分）；二是肺回缩力（1分）。 生理意义： ①维持肺处于扩张状态（1分），并使肺能随胸廓的运动而张缩（1分）。 ②降低胸腔内大静脉、胸导管内的压力（1分），促进静脉血和淋巴液的回流（1分）。 54.（7分）请写出大叶性肺炎的病理分期及各期肺泡内的渗出物。 【答案】 充血水肿期（1分）：浆液性渗出物（1分）； 红色肝样变期（1分）：纤维蛋白和大量红细胞（1分）； 灰色肝样变期（1分）：大量纤维蛋白及中性粒细胞（1分）； 溶解消散期（1分）。 55.（9分）地西泮又称安定，请写出地西泮的药理作用及不良反应。 【答案】 药理作用： 抗焦虑（1分） 镇静催眠（1分） 抗惊厥和抗癫痫（1分） 中枢性肌肉松弛（1分） 其他：血压降低、心率减慢（1分） 不良反应 中枢神经系统反应（1分） 急性中毒（1分） 耐受性（1分） 依赖性（1分） 56.（7分）请写出高血压病人的饮食护理。 【答案】 减少钠盐摄入（1分） 每人每日食盐量不超过5g（1分） 补充钙和钾盐（1分） 多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶（1分） 减少脂肪摄入（1分） 限制饮酒（1分） 限制总热量（1分） 57.（6分）请写出缺水患者补液后观察疗效的指标有哪些？ 【答案】 尿量（1分） 生命体征是否平稳（1分） 精神状态有无好转（1分） 缺水征象是否改善（1分） 中心静脉压（CVP）是否正常（1分） 血、尿液等有关检查结果是否恢复正常（1分） 58.（7分）请写出输卵管妊娠的结局及主要症状。 【答案】 结局：输卵管妊娠流产(1分) 输卵管妊娠破裂(1分) 陈旧性宫外孕(1分)、 继发性腹腔妊娠(1分) 主要症状：停经(1分)、腹痛(1分)、阴道流血(1分) 59.（6分）请写出胰腺癌的好发部位及身体状况。 【答案】 部位：胰头（胰腺头部）(1分) 身体状况： 上腹疼痛、不适(1分) 消化道症状(1分) 黄疸（主要）(1分) 消瘦、乏力(1分) 腹部肿块(1分) 四、综合分析题：本大题共2个小题，共35分。 60.(本小题18分）患者，男，58岁。有长期高血压病史。今日突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：T 36.3℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 150/90mmHg。神志清，半卧位，口唇发绀。听诊可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。双下肢无水肿。初步诊断为急性左心衰。请回答： (1)请写出肺的位置。（3分） (2)请写出患者存在的护理问题。（3分） (3)作为护士应做好哪些抢救配合？（6分） (4)遵医嘱给予呋塞米治疗，请写出其作用和不良反应。（6分） 【答案】 (1)位于胸腔内(1分)，膈的上方(1分)，纵隔的两侧(1分)。 (2)气体交换受损(1分)。 恐惧(1分)。 潜在并发症：心源性休克(1分)。 (3)端坐位，双腿下垂(1分)； 给予高流量鼻导管吸氧，酒精湿化(1分)。 严密监测病情变化(1分)。 遵医嘱使用吗啡、强心药物、利尿剂、血管扩张剂、氨茶碱等(1分)。 做好基础护理与日常生活护理(1分)。 心理护理(1分)。 (4)作用：利尿作用(1分)；扩血管作用(1分) 不良反应：水与电解质紊乱(1分) 耳毒性(1分) 胃肠道反应(1分) 高尿酸血症(1分) 61.（17分）患者，男，54岁，自觉左侧上肢疼痛2个月，加重2天来院就诊。患者3个月前无明显诱因开始左侧肩胛内侧及上肢疼痛，呈放射性。颈部活动时疼痛明显加重，偶伴麻木。在本村诊所针灸拔罐及治疗，症状无明显缓解。入院后体检：牵拉试验阳性，压颈试验阳性。初步诊断为颈椎病。请回答：  (1)请写出颈椎病的临床分型。（4分） (2)请写出颈椎的特点。（4分）  (3)护士如何对该患者进行健康指导？（3分） (4)针对疼痛明显的患者遵医嘱给予阿司匹林对症治疗，请写出阿司匹林的镇痛作用机制及不良反应？（6分） 【答案】 (1)神经根型(1分)、脊髓型(1分)、交感神经型(1分)、椎动脉型(1分)。 (2)椎体较小(1分) 椎孔较大多呈三角形(1分) 横突根部有横突孔(1分) 棘突末端有分叉(1分) (3)鼓励患者生活自理(1分) 选择正确睡眠姿势(1分) 避免颈部受伤(1分) (4)镇痛机制：抑制外周COX，使PG合成减少(1分)。 不良反应： 胃肠道反应(1分) 凝血障碍(1分) 过敏反应(1分) 水杨酸反应(1分) 瑞夷综合征(1分) 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $