2027版山东省（春季高考）《医学技术类综合全真模拟卷》（一）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考招生考试） 《医学技术专业综合全真模拟卷》（一）（原卷版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.能合成和分泌免疫球蛋白的细胞是 （ ） A.成纤维细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.肥大细胞 2.不参与围成骨盆下口的是 （ ） A.尾骨 B.耻骨结节 C.坐骨结节 D.耻骨下支 3.关于胰的描述，错误的是 （ ） A.分为头、体和尾3部分 B.胰头被十二指肠环抱 C.胰管和胆囊管汇合后共同开口于十二指肠 D.是消化腺，也有内分泌的功能 4.关于肺的描述，正确的是 （ ） A.位于胸膜腔内 B.肺尖在锁骨平面以下 C.肺底微凹，与膈相对 D.左肺被水平分裂为上、下两叶 5.精索内含有 （ ） A.射精管 B.附睾管 C.输精管 D.精曲小管 6.关于冠状动脉的叙述，错误的是 （ ） A.起自胸主动脉 B.右冠状动脉主要分布于右心室等处 C.前室间支来自左冠状动脉 D.后室间支来自右冠状动脉 7.哪条淋巴干的淋巴汇入胸导管 （ ） A.右腰干 B.右颈干 C.右锁骨下干 D.右支气管纵隔干 8.膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管共同组成 （ ） A.骨迷路 B.膜迷路 C.中耳 D.外耳 9.副交感神经的低级中枢在脊髓位于 （ ） A.腰2～4节段　 　B.骶2～4节段　 C.胸腰部侧角　 D.骶1～3节段 10.肝上面左侧的最高点是右锁骨中线与何处的交点 （ ） A.第4肋 B.第4肋间隙 C.第5肋 D.第5肋间隙 11.下列哪种形式的小肠运动使食糜与消化液充分混合，便于进行化学消化 （ ） A.分节运动 B.紧张性收缩 C.蠕动 D.容受性舒张 12.红细胞的A凝集原与血清中的抗A凝集素相遇时可发生 （ ） A.红细胞叠连 B.血液凝固 C.血小板聚集 D.红细胞凝集 13.下列属于激素作用的一般特征的是 （ ） A.作用的特异性 B.低效作用 C.饱和现象 D.换能作用 14.心动周期中，心室血液充盈主要是由于 （ ） A.血液的重力作用 B.心房收缩的挤压作用 C.胸膜腔内的负压作用 D.心室舒张的抽吸作用 15.关于体温生理变动的叙述，错误的是 （ ） A.清晨体温最高，午后体温最低 B.老年人体温略低 C.女性体温随月经周期而变化 D.运动时体温可暂时升高 16.作一次最大吸气后再尽力呼气时所能呼出的气体量，称为 （ ） A.潮气量 B.补呼气量 C.肺总量 D.肺活量 17.正常情况下影响终尿量的关键因素是 （ ） A.肾小球滤过率 B.必需重吸收 C.调节重吸收 D.集合管的分泌 18.附壁血栓常见于 （ ） A.毛细血管内 B.心房、心室壁 C.下肢浅静脉 D.肾小动脉 19.慢性支气管炎时，假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮属于 （ ） A.增生 B.再生 C.化生 D.肥大 20.关于变性描述错误的是 （ ） A.变性是由物质代谢障碍引起的 B.是一种不可修复的形态改变 C.变性的组织和细胞功能降低 D.在细胞内或细胞间质中出现异常物质 21.右心衰竭时引起淤血的主要器官是 （ ） A.肺、肝及脾脏 B.肾、肺及胰腺 C.脑、肺及心脏 D.肝、脾及胃肠道 22.肺动脉栓塞的栓子主要来源于 （ ） A.上肢浅静脉 B.下肢深静脉 C.门静脉 D.左心房 23.坏死组织呈豆腐渣样，多见于 （ ） A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死 24.下列关于免疫球蛋白的描述中，哪些是正确的 （ ） A.免疫球蛋白IgG多与近期的感染有关 B.免疫球蛋白根据其结构的不同可分为5类 C.所有的免疫球蛋白都具有保护机体的作用 D.免疫球蛋白IgG是分子量最大的免疫球蛋白 25.病原菌致病能力的强弱主要取决于细菌的 （ ） A.侵入数量 B.特殊结构 C.侵袭力和毒素 D.侵入门户 26.乙肝病毒核心抗体阳性，提示 （ ） A.既往感染或现症感染 B.病毒复制活跃 C.传染性强 D.康复并获得免疫力 27.下列哪种物质属于抗原 （ ） A.葡萄糖 B.丙种球蛋白 C.类毒素 D.抗“O”抗体 28.下列细菌中属于专性需氧菌的是 （ ） A.结核分枝杆菌 B.脑膜炎球菌 C.肺炎链球菌 D.破伤风梭菌 29.阻断 H2 的抗消化性溃疡药是 （ ） A.拉贝拉唑 B.奥美拉唑 C.枸橼酸秘钾 D.法莫替丁 30.严重损害前庭神经和耳蜗神经的药物是 （ ） A.链霉素 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.氯霉素 31.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 （ ） A.抑制醛固酮分泌 B.抑制NaCL的重吸收 C.降低血浆肾素活性 D.拮抗醛固酮受体 32.噻唑烷二酮类（如吡格列酮）的主要作用机制是 （ ） A.促进胰岛素分泌 B.增加外周组织对胰岛素敏感性 C.延缓碳水化合物吸收 D.促进尿糖排泄 33.对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 （ ） A.庆大霉素 B.链霉素 C.阿米卡星 D.奈替米星 34.被称为磺胺增效剂的是 （ ） A.甲氧苄啶 B.甲硝唑 C.磺胺嘧啶 D.磺胺米隆 35.丙硫氧嘧啶的适应证不包括是 （ ） A.甲状腺危象 B.轻、中度甲状腺功能亢进 C.黏液性水肿 D.甲状腺功能亢进的手术前准备 36.检查肝、脾、肾实质性器官时常用的触诊法是 （ ） A.深压触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.浅表触诊法 37.肺心病失代偿期最主要的治疗措施是 （ ） A.应用强心剂 B.控制感染，改善通气 C.应用利尿剂 D.应用糖皮质激素 38.呼吸衰竭的治疗中，改善通气最关键的措施是 （ ） A.抗感染 B.纠正酸碱失衡 C.保持呼吸道通畅 D.使用呼吸兴奋剂 39.诊断糖尿病最可靠的检查方法是 （ ） A.尿糖检查 B.血糖检查 C.OGTT D.GHbA1 40.脑出血最常见的病因是 （ ） A.脑血管畸形 B.高血压合并动脉硬化 C.脑动脉炎 D.颅内动脉瘤 41.出现皮下气肿、捻发感，最可能的胸部损伤是 （ ） A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.血胸 D.单根肋骨骨折 42.按病因分，最常见的肠梗阻类型是 （ ） A.粘连性肠梗阻 B.动力性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 43.慢性肾小球肾炎患者的饮食，不恰当的是 （ ） A.低磷饮食 B.高蛋白饮食 C.低盐饮食 D.多维生素饮食 44.下列哪项不属于典型流感临床表现 （ ） A.高热、头痛 B.全身肌肉酸痛 C.明显流涕鼻塞等卡他症状 D.乏力显著 45.我国成人最常见的泌尿系恶性肿瘤是 （ ） A.膀胱癌 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 46.宫颈癌最早出现的症状是 （ ） A.阴道排液 B.接触性出血 C.下腹疼痛 D.阴道大出血 47.形成脑疝的根本条件是下列哪一条 （ ） A.颅内压增高 B.腰穿放液过快过多 C.过量快速输入盐水 D.颅腔内各分腔压力失去均衡 48.关于产程的分期，下列说法错误的是 （ ） A.第一产程又称宫颈扩张期 B.第二产程开始的标志是宫颈口开全 C.第二产程，初产妇一般不超过2小时，经产妇不超过1小时 D.第三产程，初产妇与经产妇不应超过60分钟 49.患者，女性，子宫肌瘤产后3周，出现剧烈腹痛、发热，患者可能发生了 （ ） A.肌瘤恶性变 B.肌瘤红色样变 C.肌瘤玻璃样变 D.肌瘤破裂 50.细菌性阴道病的诊断依据不包括 （ ） A.线索细胞阳性 B.胺臭味试验阴性 C.阴道分泌物pH值>4.5 D.均匀一致、稀薄、灰白色阴道分泌物 第Ⅱ卷(非选择题共100分) 二、识图题（共9分） 51.下图为肝的膈面，请将对应的结构名称填入对应空格中。 三、简答题（共58分） 52.简述胸导管的起始、注入部位，并写出胸导管收集了哪几条淋巴干的淋巴？（8分） 53.何谓基础代谢率？测定基础代谢率时应注意哪些事项？（7分） 54.简述血栓形成的条件及结局。（7分） 55.乙型溶血性链球感染特点及原因？（8分） 56.简述麻黄碱的作用机制及临床应用。（6分） 57.简述甲亢患者131I治疗的适应症及禁忌证。（8分） 58.简述脱位的原因分类及专有体征。（7分） 59.简述胎盘早剥的主要症状及治疗原则。（7分） 四、综合分析题。（34分） 60.（16分）患者，女，32 岁。间断关节肿痛 6 年，活动后心慌、气短 4 年，加重伴咳嗽、咯血 1 周。6 年前反复出现双膝、踝关节肿痛，可自行缓解。4 年前开始劳累后心悸、气促，休息后减轻，未系统治疗。1 周前受凉后咳嗽，咳白色泡沫样痰，偶有痰中带血，夜间不能平卧。 查体：P 105 次 / 分，R 24 次 / 分，BP110/75mmHg。双颊紫红，口唇轻度发绀。心界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P₂亢进。双肺底可闻及湿啰音，肝脾未及，双下肢轻度水肿。 请写出： (1)该病最可能的临床诊断。（3分） (2)简述脾的位置。（3分） (3)简述该病的并发症有哪些？（6分） (4)简述湿啰音的分类。（4分） 61.（18分）患者，男，26岁。10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检：BP80/50mmHg，脉搏148次/分，R 40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。有皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐，未闻及杂音。请分析： (1)该病例的诊断是什么？(2分) (2)简述该病的体征有哪些？(6分) (3)若给予胸腔闭式引流，针对该患者置管的位置及目的。(6分) (4)简述气管的位置。(4分) 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考招生考试） 《医学技术专业综合全真模拟卷》（一）（解析版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.能合成和分泌免疫球蛋白的细胞是 （ ） A.成纤维细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞 D.肥大细胞 【答案】C 【解析】浆细胞由 B 淋巴细胞受抗原刺激后分化成熟而来，是体内唯一能够合成、分泌各类免疫球蛋白（抗体）的细胞。成纤维细胞主要合成纤维与基质，巨噬细胞侧重吞噬抗原异物，肥大细胞释放组胺参与过敏反应，三者均无法生成免疫球蛋白。 2.不参与围成骨盆下口的是 （ ） A.尾骨 B.耻骨结节 C.坐骨结节 D.耻骨下支 【答案】B 【解析】骨盆下口由尾骨尖、两侧坐骨结节、耻骨下支、骶结节韧带等结构共同围成。耻骨结节位于耻骨上缘靠前位置，归属骨盆上口相关骨性标志，不参与骨盆下口边界组成。 3.关于胰的描述，错误的是 （ ） A.分为头、体和尾3部分 B.胰头被十二指肠环抱 C.胰管和胆囊管汇合后共同开口于十二指肠 D.是消化腺，也有内分泌的功能 【答案】C 【解析】胰腺分头、体、尾三段，胰头被十二指肠 C 形包绕，兼具外分泌（胰液）与内分泌（胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素）双重功能。胰管和胆总管汇合，并非与胆囊管汇合，共同开口十二指肠大乳头。 4.关于肺的描述，正确的是 （ ） A.位于胸膜腔内 B.肺尖在锁骨平面以下 C.肺底微凹，与膈相对 D.左肺被水平分裂为上、下两叶 【答案】C 【解析】肺位于胸腔内、胸膜腔之外，胸膜腔是脏壁胸膜密闭潜在腔隙；肺尖向上突入颈根部，高出锁骨内侧 1/3 上方；左肺只有斜裂，将肺分为上、下两叶，无水平裂；肺底凹陷紧贴膈肌。 5.精索内含有 （ ） A.射精管 B.附睾管 C.输精管 D.精曲小管 【答案】C 【解析】精索从腹股沟管深环延伸至睾丸上端，内部主要包含输精管、睾丸动静脉、神经淋巴管等。射精管由输精管末端与精囊导管合成、附睾管在附睾内、精曲小管位于睾丸实质内部，均不在精索结构中。 6.关于冠状动脉的叙述，错误的是 （ ） A.起自胸主动脉 B.右冠状动脉主要分布于右心室等处 C.前室间支来自左冠状动脉 D.后室间支来自右冠状动脉 【答案】A 【解析】左、右冠状动脉发自升主动脉根部，并非胸主动脉；右冠脉主干走行于右冠状沟，供血右心房、右心室；左冠脉分出前室间支，右冠脉发出后室间支。 7.哪条淋巴干的淋巴汇入胸导管 （ ） A.右腰干 B.右颈干 C.右锁骨下干 D.右支气管纵隔干 【答案】A 【解析】胸导管收纳全身 3/4 淋巴液，接收左右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干；右侧颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合为右淋巴导管，单独注入右静脉角，只有右腰干汇入胸导管。 8.膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管共同组成 （ ） A.骨迷路 B.膜迷路 C.中耳 D.外耳 【答案】B 【解析】膜迷路是内耳密闭膜性囊管系统，包含膜半规管、椭圆囊、球囊（司平衡觉）和蜗管（司听觉）；骨迷路是骨性空腔，中耳、外耳属于传音结构，不含上述膜性感受器结构。 9.副交感神经的低级中枢在脊髓位于 （ ） A.腰2～4节段　 　B.骶2～4节段　 C.胸腰部侧角　 D.骶1～3节段 【答案】B 【解析】副交感低级中枢分颅部与骶部，脊髓内副交感中枢集中在骶髓 2～4 节段；脊髓胸腰段侧角是交感神经低级中枢，腰 2～4、骶 1～3 不符合解剖分段。 10.肝上面左侧的最高点是右锁骨中线与何处的交点 （ ） A.第4肋 B.第4肋间隙 C.第5肋 D.第5肋间隙 【答案】C 【解析】肝脏体表投影：肝上界在右锁骨中线平第 5 肋，右腋中线平第 7 肋，左锁骨中线平第 5 肋间隙。该体表标志是腹部体格检查叩诊肝上界的常用参照，第 4 肋、肋间隙均不符合肝脏最高点定位。 11.下列哪种形式的小肠运动使食糜与消化液充分混合，便于进行化学消化 （ ） A.分节运动 B.紧张性收缩 C.蠕动 D.容受性舒张 【答案】A 【解析】分节运动以环形肌节律性舒缩为主，可把肠腔内食糜反复分割搅拌，充分和胰液、胆汁、小肠液混合，最大化利于化学性消化；紧张性收缩维持肠管张力，蠕动推送食糜下移，容受性舒张是胃特有运动。 12.红细胞的A凝集原与血清中的抗A凝集素相遇时可发生 （ ） A.红细胞叠连 B.血液凝固 C.血小板聚集 D.红细胞凝集 【答案】D 【解析】红细胞膜 A 凝集原和血浆抗 A 凝集素特异性结合，使红细胞相互聚集成团，即红细胞凝集；红细胞叠连由血浆成分改变引发，血液凝固是凝血因子连锁反应，血小板聚集只涉及血小板，和凝集原无关。 13.下列属于激素作用的一般特征的是 （ ） A.作用的特异性 B.低效作用 C.饱和现象 D.换能作用 【答案】A 【解析】激素作用具备特异性（靶向结合对应受体）、高效性、信使作用等特征；低效、换能不属于激素生理特点，饱和现象是受体结合药物的特征。依靠受体特异性识别靶细胞是激素最核心的作用特点。 14.心动周期中，心室血液充盈主要是由于 （ ） A.血液的重力作用 B.心房收缩的挤压作用 C.胸膜腔内的负压作用 D.心室舒张的抽吸作用 【答案】D 【解析】心室舒张时室内压急剧下降形成负压，产生抽吸作用，是心动周期心室充盈最主要动力；心房收缩仅补充少量充盈血量，重力、胸膜负压只起微弱辅助作用，心室抽吸占充盈血量 70% 以上。 15.关于体温生理变动的叙述，错误的是 （ ） A.清晨体温最高，午后体温最低 B.老年人体温略低 C.女性体温随月经周期而变化 D.运动时体温可暂时升高 【答案】A 【解析】人体体温生理规律：清晨 2～6 时体温最低，午后 13～18 时体温最高；老年人代谢偏低体温略低，女性排卵后孕激素升温、经期体温波动，骨骼肌剧烈运动产热增多体温一过性上升，A 时序颠倒错误。 16.作一次最大吸气后再尽力呼气时所能呼出的气体量，称为 （ ） A.潮气量 B.补呼气量 C.肺总量 D.肺活量 【答案】D 【解析】肺活量定义：最大吸气后尽力呼出的全部气量，= 潮气量 + 补吸气量 + 补呼气量；潮气量是平静一次呼吸气量，补呼气仅用力呼出多余气体，肺总量是最大吸气后肺内全部气体，故选 D。 17.正常情况下影响终尿量的关键因素是 （ ） A.肾小球滤过率 B.必需重吸收 C.调节重吸收 D.集合管的分泌 【答案】C 【解析】肾小球滤过生成原尿，终尿量主要依靠肾小管、集合管对水分的调节性重吸收，抗利尿激素调控远曲小管与集合管水重吸收，是决定终尿多少的关键；必需重吸收固定不变，滤过只决定原尿产量。 18.附壁血栓常见于 （ ） A.毛细血管内 B.心房、心室壁 C.下肢浅静脉 D.肾小动脉 【答案】B 【解析】附壁血栓多发生在心腔内壁，常见于房颤左心房、室壁瘤心室腔内；毛细血管多形成透明血栓，下肢浅静脉常出现红色血栓，肾小动脉易发生透明或白色血栓，心房心室壁是附壁血栓好发部位。 19.慢性支气管炎时，假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮属于 （ ） A.增生 B.再生 C.化生 D.肥大 【答案】C 【解析】化生指一种分化成熟组织受环境刺激转化为另一种成熟组织，慢支气道纤毛柱状上皮反复损伤，被耐摩擦的鳞状上皮替代即鳞状上皮化生；增生、肥大是细胞体积/数目增多，再生为缺损修复。 20.关于变性描述错误的是 （ ） A.变性是由物质代谢障碍引起的 B.是一种不可修复的形态改变 C.变性的组织和细胞功能降低 D.在细胞内或细胞间质中出现异常物质 【答案】B 【解析】变性是一种可逆性改变，由细胞间质/胞内异常物质蓄积、代谢障碍所致，病变细胞器官生理功能下降；轻度变性病因去除后可恢复正常结构功能，并非全部不可逆，只有重度变性才进展坏死。 21.右心衰竭时引起淤血的主要器官是 （ ） A.肺、肝及脾脏 B.肾、肺及胰腺 C.脑、肺及心脏 D.肝、脾及胃肠道 【答案】D 【解析】右心衰竭时体循环回流受阻，体循环脏器淤血：肝脏、脾脏、胃肠道淤血水肿；肺淤血是左心衰特征表现，脑、肾脏淤血少见。肺淤血归左心衰。 22.肺动脉栓塞的栓子主要来源于 （ ） A.上肢浅静脉 B.下肢深静脉 C.门静脉 D.左心房 【答案】B 【解析】肺动脉栓塞栓子绝大多数来自下肢深静脉血栓脱落，血栓随体循环静脉回流抵达右心，继而进入肺动脉；上肢浅静脉血栓极少脱落，门静脉血栓致肝内栓塞，左心血栓引发体循环动脉栓塞。 23.坏死组织呈豆腐渣样，多见于 （ ） A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死 【答案】C 【解析】干酪样坏死是特殊凝固性坏死，多见于结核病灶，坏死组织脂质含量高，肉眼呈黄白色细腻豆腐渣样；普通凝固性坏死灰白干燥，液化性坏死呈液态，脂肪坏死多为灰白色钙皂样改变。 24.下列关于免疫球蛋白的描述中，哪些是正确的 （ ） A.免疫球蛋白IgG多与近期的感染有关 B.免疫球蛋白根据其结构的不同可分为5类 C.所有的免疫球蛋白都具有保护机体的作用 D.免疫球蛋白IgG是分子量最大的免疫球蛋白 【答案】B 【解析】免疫球蛋白依据重链结构分 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 五类；IgM 分子量最大、提示近期感染；部分异常抗体可损伤机体（如自身抗体），并非全部 Ig 具备保护作用。 25.病原菌致病能力的强弱主要取决于细菌的 （ ） A.侵入数量 B.特殊结构 C.侵袭力和毒素 D.侵入门户 【答案】C 【解析】病原菌致病力（毒力）由两大核心要素决定：侵袭力（定植、侵入组织扩散）+ 毒素（内毒素、外毒素损伤机体细胞）；侵入数量、入侵门户只影响感染能否发生，不直接决定致病强弱。 26.乙肝病毒核心抗体阳性，提示 （ ） A.既往感染或现症感染 B.病毒复制活跃 C.传染性强 D.康复并获得免疫力 【答案】A 【解析】乙肝核心抗体（抗 - HBc）阳性无保护性，只要既往或现在感染过乙肝病毒就可持续阳性；HBV-DNA 提示病毒复制、传染性强弱；表面抗体阳性才提示痊愈获得保护性免疫力。 27.下列哪种物质属于抗原 （ ） A.葡萄糖 B.丙种球蛋白 C.类毒素 D.抗“O”抗体 【答案】C 【解析】抗原可刺激机体产生特异性抗体，类毒素是细菌外毒素脱毒产物，保留抗原性、无毒性，属于人工主动免疫抗原；葡萄糖为小分子多糖无免疫原性，丙球、抗 O 抗体均属于抗体。 28.下列细菌中属于专性需氧菌的是 （ ） A.结核分枝杆菌 B.脑膜炎球菌 C.肺炎链球菌 D.破伤风梭菌 【答案】A 【解析】结核分枝杆菌是严格专性需氧菌，培养环境必须持续供氧；脑膜炎球菌为需氧兼厌氧，肺炎链球菌兼性厌氧，破伤风梭菌是严格厌氧菌，无氧环境下才能繁殖致病。 29.阻断 H2 的抗消化性溃疡药是 （ ） A.拉贝拉唑 B.奥美拉唑 C.枸橼酸秘钾 D.法莫替丁 【答案】D 【解析】法莫替丁属于 H2 受体阻断药，竞争性阻断胃壁细胞 H2 受体、抑制胃酸分泌；奥美拉唑、拉贝拉唑是质子泵抑制剂，枸橼酸铋钾为胃黏膜保护药兼抗 Hp。 30.严重损害前庭神经和耳蜗神经的药物是 （ ） A.链霉素 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.氯霉素 【答案】A 【解析】链霉素属于氨基糖苷类抗生素，典型不良反应为耳毒性，损伤前庭神经引发眩晕平衡失调，损伤耳蜗神经造成永久性听力下降；磺胺损伤肾，四环素影响骨骼，氯霉素致灰婴综合征。 31.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 （ ） A.抑制醛固酮分泌 B.抑制NaCL的重吸收 C.降低血浆肾素活性 D.拮抗醛固酮受体 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪为中效利尿药，初期降压靠排钠排水、减少血容量；长期用药通过抑制肾小管 NaCl 重吸收、降低血管平滑肌细胞内钠含量，舒张外周血管持续降压，不直接拮抗醛固酮或抑制肾素。 32.噻唑烷二酮类（如吡格列酮）的主要作用机制是 （ ） A.促进胰岛素分泌 B.增加外周组织对胰岛素敏感性 C.延缓碳水化合物吸收 D.促进尿糖排泄 【答案】B 【解析】吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，核心机制是激活靶细胞过氧化物酶体受体，提升骨骼肌、脂肪、肝脏等外周组织对胰岛素敏感性；促泌剂促胰岛素分泌，α 糖苷酶抑制剂延缓糖吸收。 33.对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 （ ） A.庆大霉素 B.链霉素 C.阿米卡星 D.奈替米星 【答案】C 【解析】阿米卡星分子结构经过改造，对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，多用于耐庆大、链霉素菌株感染；庆大、链霉素极易被钝化酶水解失效，奈替米星耐酶程度弱于阿米卡星。 34.被称为磺胺增效剂的是 （ ） A.甲氧苄啶 B.甲硝唑 C.磺胺嘧啶 D.磺胺米隆 【答案】A 【解析】甲氧苄啶（TMP）抑制二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，二者联用双重阻断叶酸代谢，大幅提升磺胺抗菌效力，临床俗称磺胺增效剂；甲硝唑抗厌氧菌，磺胺嘧啶为短效磺胺药。 35.丙硫氧嘧啶的适应证不包括是 （ ） A.甲状腺危象 B.轻、中度甲状腺功能亢进 C.黏液性水肿 D.甲状腺功能亢进的手术前准备 【答案】C 【解析】丙硫氧嘧啶用于轻中度甲亢、甲亢术前准备、甲亢危象抢救；黏液性水肿由甲状腺激素缺乏导致，需甲状腺素替代治疗，使用硫脲类药物会进一步抑制甲状腺功能、加重病情。 36.检查肝、脾、肾实质性器官时常用的触诊法是 （ ） A.深压触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.浅表触诊法 【答案】C 【解析】双手触诊法一手置于脏器后方托举，另一手腹壁按压，适合肝脾肾等实质性脏器深部触诊；深部滑行多用于腹腔包块，深压诊查压痛点，浅表触诊仅查皮肤腹壁。 37.肺心病失代偿期最主要的治疗措施是 （ ） A.应用强心剂 B.控制感染，改善通气 C.应用利尿剂 D.应用糖皮质激素 【答案】B 【解析】肺心病失代偿期多由呼吸道感染诱发气道痉挛、通气障碍，继发缺氧二氧化碳潴留、右心衰，控制感染 + 改善通气是根本治疗；强心、利尿、激素仅为对症辅助治疗，不能去除诱因。 38.呼吸衰竭的治疗中，改善通气最关键的措施是 （ ） A.抗感染 B.纠正酸碱失衡 C.保持呼吸道通畅 D.使用呼吸兴奋剂 【答案】C 【解析】呼吸衰竭各类分型治疗首要原则是保持呼吸道通畅，痰液堵塞、气道痉挛是通气不足最常见诱因，通畅气道后吸氧、抗感染、呼吸兴奋剂才能发挥作用，通畅气道是改善通气关键。 39.诊断糖尿病最可靠的检查方法是 （ ） A.尿糖检查 B.血糖检查 C.OGTT D.GHbA1 【答案】B 【解析】诊断糖尿病最可靠的检查方法是血糖检查（空腹或随机静脉血浆葡萄糖）。‌血糖检查‌（空腹 ≥7.0 mmol/L 或随机 ≥11.1 mmol/L 伴典型症状）是‌临床首选和基础诊断依据‌，直接反映当前血糖水平。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于血糖临界值或无症状者进一步明确诊断，‌敏感但非首选‌，糖化血红蛋白反映近 2～3 月平均血糖，尿糖受肾糖阈影响易出现假阳性。 40.脑出血最常见的病因是 （ ） A.脑血管畸形 B.高血压合并动脉硬化 C.脑动脉炎 D.颅内动脉瘤 【答案】B 【解析】高血压合并脑动脉硬化是脑出血首位病因，长期高压损伤脑内细小动脉形成微动脉瘤，血压骤升时血管破裂出血；脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎仅占脑出血少数病例。 41.出现皮下气肿、捻发感，最可能的胸部损伤是 （ ） A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.血胸 D.单根肋骨骨折 【答案】B 【解析】张力性气胸裂口单向活瓣样改变，胸腔气体只进不出、压力持续升高，气体窜入皮下形成广泛皮下气肿，触诊捻发感明显；闭合气胸、单根肋骨骨折少见大面积皮下捻发音，血胸以积血为主。 42.按病因分，最常见的肠梗阻类型是 （ ） A.粘连性肠梗阻 B.动力性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 【答案】A 【解析】粘连性肠梗阻是临床发病率最高类型，多继发腹腔手术、腹膜炎后肠管粘连；动力性、痉挛性属于功能性梗阻，血运性由肠系膜血管栓塞引发，发病率远低于粘连性梗阻。 43.慢性肾小球肾炎患者的饮食，不恰当的是 （ ） A.低磷饮食 B.高蛋白饮食 C.低盐饮食 D.多维生素饮食 【答案】B 【解析】慢性肾炎肾小球滤过受损，高蛋白饮食加重肾脏滤过负担、加速肾功能恶化，需优质低蛋白饮食；低盐防控水钠潴留水肿，低磷预防肾性骨病，充足维生素辅助机体代谢，高蛋白不妥。 44.下列哪项不属于典型流感临床表现 （ ） A.高热、头痛 B.全身肌肉酸痛 C.明显流涕鼻塞等卡他症状 D.乏力显著 【答案】C 【解析】典型流感全身症状重、呼吸道卡他症状轻微，表现骤起高热、浑身酸痛、显著乏力；普通感冒以鼻塞流涕等局部卡他症状突出，全身症状轻微，C 是普通感冒特点不属于流感表现。 45.我国成人最常见的泌尿系恶性肿瘤是 （ ） A.膀胱癌 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 【答案】A 【解析】在我国泌尿系统恶性肿瘤中膀胱癌发病率常年首位，典型表现无痛肉眼血尿；肾癌发病率次之，肾母细胞瘤多见于儿童，肾盂癌临床相对少见，因此成人泌尿系高发恶性肿瘤为膀胱癌。 46.宫颈癌最早出现的症状是 （ ） A.阴道排液 B.接触性出血 C.下腹疼痛 D.阴道大出血 【答案】B 【解析】宫颈癌早期典型首发症状是接触性出血，性生活或妇科检查后少量阴道流血；阴道排液随病灶坏死继发感染出现，晚期肿瘤破溃才发生大出血、下腹持续性疼痛，故选 B。 47.形成脑疝的根本条件是下列哪一条 （ ） A.颅内压增高 B.腰穿放液过快过多 C.过量快速输入盐水 D.颅腔内各分腔压力失去均衡 【答案】D 【解析】颅内各腔室压力不均衡、局部压力梯度形成是脑疝根本发病条件；弥漫均匀颅内高压不会诱发脑疝，快速腰穿、大量补液是诱发因素，颅内压增高只是基础条件而非根本。 48.关于产程的分期，下列说法错误的是 （ ） A.第一产程又称宫颈扩张期 B.第二产程开始的标志是宫颈口开全 C.第二产程，初产妇一般不超过2小时，经产妇不超过1小时 D.第三产程，初产妇与经产妇不应超过60分钟 【答案】D 【解析】第三产程指胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，正常时限≤30 分钟，超过 30 分钟为胎盘滞留；第一产程宫颈扩张，二产程初产妇≤2h、经产妇≤1h。 49.患者，女性，子宫肌瘤产后3周，出现剧烈腹痛、发热，患者可能发生了 （ ） A.肌瘤恶性变 B.肌瘤红色样变 C.肌瘤玻璃样变 D.肌瘤破裂 【答案】B 【解析】妊娠期、产褥期子宫肌瘤易发生红色样变，肌瘤内血管破裂出血，表现突发下腹剧痛伴发热；肉瘤变进展缓慢、无急性剧痛，玻璃样变为慢性退行变，肌瘤破裂临床少见。 50.细菌性阴道病的诊断依据不包括 （ ） A.线索细胞阳性 B.胺臭味试验阴性 C.阴道分泌物pH值>4.5 D.均匀一致、稀薄、灰白色阴道分泌物 【答案】B 【解析】细菌性阴道病四项诊断标准：灰白稀薄均质白带、pH＞4.5、线索细胞阳性、胺试验阳性（鱼腥臭味）；胺试验阴性可直接排除本病，B 是错误指标，其余三项均为确诊依据。 第Ⅱ卷(非选择题共100分) 二、识图题（共9分） 51.下图为肝的膈面，请将对应的结构名称填入对应空格中。 【答案】 (1)冠状韧带 (2)镰状韧带 (3)右三角韧带 (4)肝右叶 (5)胆囊 (6)肝圆韧带 (7)肝左叶 (8)膈 三、简答题（共58分） 52.简述胸导管的起始、注入部位，并写出胸导管收集了哪几条淋巴干的淋巴？（8分） 【答案】 起于乳糜池（1分），注入左静脉角（1分）。 收纳的淋巴干：左颈干（1分）、左锁骨下干（1分）、左支气管纵隔干（1分）、 左腰干（1分）、右腰干（1分）、肠干（1分） 53.何谓基础代谢率？测定基础代谢率时应注意哪些事项？（7分） 【答案】 机体在基础状态下（1分）的能量代谢称为基础代谢率（1分）。 基础状态： ①清晨，清醒，静卧（1分）；未做任何活动；（1分） ②室温保持在20～25℃。（1分） ③空腹(禁食12h以上)；（1分） ④精神安宁。（1分） 54.简述血栓形成的条件及结局。（7分） 【答案】 条件：①心血管内皮细胞的损伤（1分）。②血流状态的改变（1分）。③血液凝固性增加。（1分） 结局：①溶解吸收（1分）；②软化脱落（1分）；③机化再通（1分）；④钙化。（1分） 55.乙型溶血性链球感染特点及原因？（8分） 【答案】 特点：病灶与周围组织界限不清，易于扩散（1分）；脓汁稀薄，血性。（1分） 原因：①透明质酸酶（1分）：能分解细胞间质的透明质酸，使组织疏松，有利于细菌扩散。（1分） ②链激酶（1分）：能使血液中的纤维蛋白酶原转变为纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固，有助于细菌扩散。（1分） ③链道酶（1分）：能分解脓汁中具有高度黏稠性的 DNA，使脓汁稀薄，有利于细菌扩散。（1分）。 56.简述麻黄碱的作用机制及临床应用。（6分） 【答案】 作用机制：激动α受体和β受体（1分），并能促进神经末梢释放 NA。（1分） 临床用途：①预防支气管哮喘发作和治疗轻度支气管哮喘；（1分） ②缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞（1分），减轻荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状；（1分） ③防治硬脊膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉时引起的低血压。（1分） 57.简述甲亢患者131I治疗的适应症及禁忌证。（8分） 【答案】 适应症：①甲状腺肿大Ⅱ度以上；（1分） ②对抗甲状腺药物过敏而不能续用或长期无效；（1分） ③合并心肝肾等疾病不宜手术或不愿手术；（1分） ④甲亢伴白细胞减少血小板减少或全血细胞减少；（1分） ⑤浸润性突眼。（1分） 禁忌证：妊娠哺乳妇女（1分）、肝肾功能差（1分）、活动性肺结核（1分） 58.简述脱位的原因分类及专有体征。（7分） 【答案】 病因分类：创伤性脱位（1分）、反复性脱位（1分）、先天性脱位（1分）、病理性脱位（1分） 专有体征：畸形（1分）、关节盂空虚（1分）、弹性固定（1分） 59.简述胎盘早剥的主要症状及治疗原则。（7分） 【答案】 症状：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛（1分），伴有或不伴有阴道出血。（1分） 治疗原则：积极纠正休克（1分）、及时终止妊娠（1分）、控制并发症（1分）。 防治肾衰（1分）；防治DIC。（1分） 四、综合分析题。（34分） 60.（16分）患者，女，32 岁。间断关节肿痛 6 年，活动后心慌、气短 4 年，加重伴咳嗽、咯血 1 周。6 年前反复出现双膝、踝关节肿痛，可自行缓解。4 年前开始劳累后心悸、气促，休息后减轻，未系统治疗。1 周前受凉后咳嗽，咳白色泡沫样痰，偶有痰中带血，夜间不能平卧。 查体：P 105 次 / 分，R 24 次 / 分，BP110/75mmHg。双颊紫红，口唇轻度发绀。心界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P₂亢进。双肺底可闻及湿啰音，肝脾未及，双下肢轻度水肿。 请写出： (1)该病最可能的临床诊断。（3分） (2)简述脾的位置。（3分） (3)简述该病的并发症有哪些？（6分） (4)简述湿啰音的分类。（4分） 【答案】 (1)风湿性心瓣膜病（2分），二尖瓣狭窄（1分） (2)位于左季肋部（1分），第9～11肋的深面（1分），长轴与第10肋一致。（1分） (3) 充血性心力衰竭（1分） 心律失常（1分） 血栓栓塞（1分） 急性肺水肿（1分） 肺部感染（1分） 感染性心内膜炎（1分） (4)粗湿啰音（1分）、中湿啰音（1分）、细湿啰音（1分）、捻发音（1分） 61.（18分）患者，男，26岁。10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检：BP80/50mmHg，脉搏148次/分，R 40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。有皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐，未闻及杂音。请分析： (1)该病例的诊断是什么？(2分) (2)简述该病的体征有哪些？(6分) (3)若给予胸腔闭式引流，针对该患者置管的位置及目的。(6分) (4)简述气管的位置。(4分) 【答案】 (1)左侧张力性气胸（2分） (2) 视诊：患侧胸部饱满（1分），肋间隙增宽（1分） 触诊：气管向健侧移位（1分），颈静脉怒张，皮下气肿（1分） 叩诊：呈高度鼓音（1分），听诊：呼吸音消失。（1分） (3)位置：在患侧锁骨中线第二肋间（1分） 目的：排出胸膜腔积气（1分）。重建胸膜腔负压（1分），促进肺复张。（1分） 平衡胸膜腔内的压力（1分），保持纵隔正常位置。（1分） (4)颈部前正中（1分），食管的前方（1分），上接环状软骨（1分），下入胸腔（1分） 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $