内容正文:
2027版山东省(春季高考招生考试)
《医学技术专业综合全真模拟卷》(九)(解析版)
注意事项:
本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分,满分200分,考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题,考试结束后,将本试卷和答题卡一并交回。
卷一(选择题,共100分)
一、单项选择题:本大题共50小题,每小题2分,共100分。在每小题给出的四个选项中,只有一项符合题目要求。
1.每块椎骨均具有 ( )
A.上、下关节突 B.肋凹 C.椎孔 D.横突孔
【答案】C
【解析】椎骨的基本结构包括椎体、椎弓,椎弓和椎体围成椎孔,所有椎骨的椎孔连贯形成椎管容纳脊髓,这是所有椎骨共有的结构。
2.肾蒂内的主要结构从前至后依次是 ( )
A.肾动脉、 肾静脉、 肾盂 B.肾静脉、 肾动脉、 肾盂
C.肾动脉、 肾盂、 肾静脉 D.肾静脉、 肾盂、 肾动脉
【答案】B
【解析】肾蒂是出入肾门的肾血管、肾盂、神经等结构被结缔组织包裹形成,结构排列顺序固定:从前向后依次为肾静脉→肾动脉→肾盂,从上到下的顺序则是肾动脉→肾静脉→肾盂。
3.气管杈平对 ( )
A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.剑突
【答案】C
【解析】气管在胸骨角平面(平对第4胸椎下缘)分为左、右主支气管,分叉处称为气管杈,因此气管杈平对胸骨角。颈静脉切迹是胸骨柄上缘的结构,胸骨柄是气管颈段前方的骨性标志,剑突平对气管分叉下方。
4.右主支气管的特点是 ( )
A.细而短 B.粗而短 C.细而长 D.粗而长
【答案】B
【解析】右主支气管相比左主支气管,走行更陡直、管径更粗、长度更短(长约2~3cm,左主支气管长约4~5cm),因此特点是粗而短,异物也更容易坠入右主支气管。
5.不属于精索内容物的结构是 ( )
A.射精管 B.输精管 C.睾丸动脉 D.蔓状静脉丛
【答案】A
【解析】精索是从腹股沟管深环到睾丸上端的柔软条索结构,内容物包括输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经等;射精管是输精管壶腹与精囊管汇合形成,走行于盆腔内,不属于精索的内容物。
6.直接发自主动脉弓的动脉是 ( )
A.冠状动脉 B.右颈总动脉 C.右颈内动脉 D.头臂干
【答案】D
【解析】主动脉弓从凸侧发出的分支依次为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉,头臂干是直接发自主动脉弓的分支。冠状动脉直接发自主动脉根部(升主动脉);右颈总动脉、右颈内动脉起自头臂干,不是直接发自主动脉弓。
7.属于淋巴导管的是 ( )
A.淋巴结 B.淋巴管 C.淋巴干 D.胸导管
【答案】D
【解析】淋巴系统分为淋巴组织、淋巴管道和淋巴结,淋巴管道从细到粗依次为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管,人体只有两条淋巴导管:胸导管和右淋巴导管,因此胸导管属于淋巴导管。淋巴结是淋巴器官,淋巴管、淋巴干都不属于淋巴导管。
8.脊神经的性质是 ( )
A.运动性 B.混合性 C.交感性 D.感觉性
【答案】B
【解析】每一对脊神经都由前根(运动根,含运动纤维)和后根(感觉根,含感觉纤维)汇合而成,因此所有脊神经都是混合性神经,同时包含运动和感觉纤维。
9.脑的动脉来源于 ( )
A.颈内动脉和颈外动脉 B.颈内动脉和主动脉
C.椎动脉和基底动脉 D.颈内动脉和椎动脉
【答案】D
【解析】脑的血液供应来源于两个系统:颈内动脉供应大脑半球前2/3和间脑前部,椎动脉供应大脑半球后1/3、间脑后部、小脑和脑干,因此脑的动脉整体来源于颈内动脉和椎动脉。颈外动脉不供应脑组织;基底动脉是椎动脉汇合后的分支,不是来源。
10.属于腹膜内位的器官是 ( )
A.升结肠 B.子宫 C.输尿管 D.阑尾
【答案】D
【解析】腹膜内位器官是指器官各面都被腹膜覆盖的器官,阑尾完全被腹膜包裹,属于腹膜内位器官。其余选项:升结肠、子宫属于腹膜间位器官,输尿管属于腹膜外位器官,均不符合。
11.下面哪种血型的人在紧急情况下可以作为“万能供血者” ( )
A.A型 B.AB型 C.B型 D.O型
【答案】D
【解析】O型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原,紧急情况下,少量输入O型红细胞给其他血型受血者时,不会发生红细胞凝集反应,因此O型血被称为“万能供血者”。AB型是“万能受血者”,A型、B型只能给同血型供血。
12.给高热病人乙醇拭浴,其降温的原理主要是增加热的 ( )
A.蒸发 B.辐射 C.对流 D.传导
【答案】A
【解析】乙醇拭浴降温的核心原理是利用乙醇的挥发性,通过酒精蒸发带走大量热量,是高热患者物理降温的主要机制。辐射是机体以红外线形式散热,对流是通过空气流动散热,传导是直接接触传导热量,均不是乙醇拭浴的主要原理。
13.消化食物最全面、消化能力最强的消化液是 ( )
A.唾液 B.胃液 C.胰液 D.小肠液
【答案】C
【解析】胰液中含有消化三大营养物质(糖类、蛋白质、脂肪)的消化酶:淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等,是所有消化液中消化成分最全面、消化能力最强的消化液。唾液仅初步消化淀粉,胃液仅初步消化蛋白质,小肠液消化能力远弱于胰液。
14.影响血流外周阻力的主要因素是 ( )
A.血管口径 B.血流量 C.管壁弹性 D.血流速度
【答案】A
【解析】外周阻力与血管半径的四次方成反比,因此血管口径(尤其是小动脉的口径是影响外周阻力最主要的因素,小动脉收缩口径减小,外周阻力显著升高。其余选项对外周阻力的影响远小于血管口径。
15.推进气体进出肺的直接动力是 ( )
A.肺内压与大气压之间的压力差 B.肺内压与胸膜腔内压之间的压力差
C.胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D.肺内压与跨壁压之间的压力差
【答案】A
【解析】气体流动的直接动力是压力差,当呼吸肌收缩舒张改变肺容积,使肺内压变化,肺内压与大气压之间的压力差是推动气体进出肺的直接动力。胸膜腔内负压的作用是维持肺扩张状态,不是直接动力。
16.女性基础体温在排卵后升高 0.5℃左右,并在黄体期维持在此水平。基础体温的升高与下列哪种激素有关 ( )
A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡刺激素 D.黄体生成素
【答案】B
【解析】孕激素能作用于下丘脑体温调节中枢,使基础体温升高0.3~0.5℃,临床上通过监测基础体温变化可以判断排卵日期,因此女性排卵后基础体温升高和孕激素直接相关。雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素无此产热作用。
17.人体最主要的散热器官是 ( )
A.肺 B.肾 C.皮肤 D.汗腺
【答案】C
【解析】人体约90%以上的热量通过皮肤散发,还有小部分热量随呼吸、排尿、排便散失,因此皮肤是人体最主要的散热器官。汗腺是皮肤的附属结构,不是独立器官,肺、肾散热占比极低。
18.甲状旁腺的主要功能是 ( )
A.分泌胰岛素 B.调节钙离子的浓度 C.分泌生长激素 D.分泌肾上腺素
【答案】B
【解析】甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,作用是升高血钙、降低血磷,是调节人体血钙平衡的核心调节激素,因此主要功能是调节钙离子浓度。胰岛素由胰岛B细胞分泌,生长激素由腺垂体分泌,肾上腺素由肾上腺髓质分泌。
19.关于小肠分节运动的生理意义,错误的是 ( )
A.使食糜与消化液充分混合 B.使食糜与肠壁紧密接触
C.使食糜向前推进到达新肠段 D.促进食物的消化和吸收
【答案】C
【解析】小肠分节运动是小肠环形肌节律性收缩和舒张交替运动,生理意义包括:使食糜与消化液充分混合,使食糜与肠壁紧密接触,促进消化和吸收;分节运动对食糜的推进作用很弱,推进食糜向前推进主要依靠小肠的蠕动。
20.虎斑心是由于心肌细胞发生了 ( )
A.细胞水肿 B.玻璃样变性 C.脂肪变性 D.化生
【答案】C
【解析】心肌脂肪变性时,心内膜下心肌出现黄红色相间斑纹,形似虎皮斑纹称虎斑心。细胞水肿表现颗粒变性、气球样变;玻璃样变多为蛋白蓄积;化生是细胞类型转化,均不会形成虎斑心。
21.以下哪种类型的坏死与结核病关系最密切 ( )
A.凝固性坏死 B.凝胶样坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪性坏死
【答案】C
【解析】干酪样坏死是特殊凝固性坏死,肉眼淡黄细腻似奶酪,是结核病特征性病变。凝固性坏死多见于心梗、肾梗死;无凝胶样坏死分型;脂肪坏死常见急性胰腺炎,和结核无关。
22.梗死是指 ( )
A.器官血流阻断引起的缺血性坏死 B.组织受压迫导致缺血性坏死
C.由于血液高凝状态引起的器官坏死 D.血管内皮损伤导致血栓形成
【答案】A
【解析】梗死的定义就是器官或局部组织因血流阻断,侧支循环不能及时建立,导致的缺血性坏死。
23.以下哪种疾病与良性高血压有关 ( )
A.动脉粥样硬化 B.风湿病 C.肺炎 D.消化性溃疡病
【答案】A
【解析】长期良性高血压损伤血管内皮,脂质易沉积诱发动脉粥样硬化。风湿病为自身免疫结缔组织病;肺炎属于肺部感染;消化性溃疡多由幽门螺杆菌、胃酸损伤所致,和高血压无直接关联。
24.风湿性心脏病的病理改变包括 ( )
A.心房肥大 B.心脏内皮损伤 C.心脏瓣膜病变 D.心肌缺血
【答案】C
【解析】风湿热累及心脏时特征病变为风湿性心瓣膜病,瓣膜形成疣状赘生物。心房肥大多见于心衰、瓣膜后期继发改变;内皮损伤、心肌缺血并非风湿病特征病理变化。
25.影响药物作用的因素不包括 ( )
A.剂型、剂量 B.给药途径 C.适应症 D.年龄、性别
【答案】C
【解析】剂型剂量、给药途径、患者年龄性别均能改变药物起效快慢与药效强弱。适应症是药物适用病症范围,是用药筛选依据,不属于影响药物作用的外界或机体因素。
26.根据药物是否被吸收入血,药物的作用可分为 ( )
A.局部作用和吸收作用 B.兴奋作用和抑制作用
C.防治作用和不良反应 D.副作用和毒性作用
【答案】A
【解析】按药物入血与否划分:未入血在用药部位起效为局部作用,吸收入血液循环发挥全身效果为吸收作用。兴奋 / 抑制是药理效应分类;防治 / 不良反应是作用利弊分类。
27.有关地西泮的叙述,错误的是 ( )
A.口服吸收迅速而安全 B.肌注吸收慢而不规则
C.青光眼及重症肌无力者禁用 D.为迅速显效,静注速度应快
【答案】D
【解析】地西泮口服吸收平稳安全,肌注吸收差、起效迟缓。该药禁用于青光眼、重症肌无力患者;静脉注射需缓慢推注,快速静注易抑制呼吸循环引发危险。
28.吗啡引起胆绞痛是因为 ( )
A.胃肠道平滑肌张力提高 B.抑制消化液分泌
C.胆道括约肌收缩 D.食物消化延缓
【答案】C
【解析】吗啡兴奋胆道奥狄括约肌使其痉挛收缩,胆道排出受阻、胆道内压力急剧升高,诱发胆绞痛。提高胃肠肌张力、减少消化液分泌仅造成腹胀便秘,并非胆绞痛发病原因。
29.强心苷中毒致死的主要原因是 ( )
A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性
【答案】C
【解析】强心苷中毒包含胃肠道、神经、心脏三类不良反应,其中心脏毒性最为凶险,可诱发频发室早、室速乃至心室纤颤等严重心律失常,是临床强心苷中毒最主要致死原因。胃肠道与神经反应多为早期轻症表现,该药极少造成严重肝损伤。
30.可以引起高血钾的利尿药物是 ( )
A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.依他尼酸
【答案】C
【解析】螺内酯属于保钾利尿药,通过竞争性阻断醛固酮受体,在促进钠水排出的同时抑制钾离子排泄,长期单用极易造成血钾升高。呋塞米、氢氯噻嗪、依他尼酸均为排钾利尿剂,用药后钾随尿液大量流失,临床易引发低钾血症,不会升高血钾。
31.充血性心力衰竭不宜选用的药物 ( )
A.甘露醇 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯
【答案】A
【解析】甘露醇是渗透性脱水药,快速输注会急剧扩充循环血容量、加重心脏前负荷,充血性心衰患者心肌泵血能力下降,扩容会加剧肺淤血与心衰症状。呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯均可利尿排钠、减少循环血量,是心衰常规利尿用药。
32.硝苯地平适用于下列哪种患者 ( )
A.高血压伴消化性溃疡患者 B.肾性高血压患者
C.高血压伴冠心病患者 D.高血压伴精神紧张患者
【答案】C
【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂,既能扩张外周血管降压,又可扩张冠脉血管、增加心肌供血,非常适合高血压合并冠心病患者。伴溃疡多选可乐定,肾性高血压常联用 ACEI 类,精神紧张型优先 β 受体阻滞剂。
33.硫糖铝治疗溃疡病的机制是 ( )
A.阻断M1受体 B.中和胃酸 C.保护胃黏膜 D.阻断H2受体
【答案】C
【解析】硫糖铝在胃酸环境下可凝结成保护膜,紧密黏附于胃、十二指肠溃疡创面,隔绝胃酸、胃蛋白酶侵蚀,促进溃疡修复。M 受体阻断药如哌仑西平阻断 M₁,氢氧化铝等抗酸药中和胃酸,西咪替丁等 H₂受体拮抗剂阻断 H₂受体,作用机制各不相同。
34.通过抑制DNA 回旋酶发挥作用的药物是 ( )
A.红霉素 B.环丙沙星 C.磺胺类 D.氯霉素
【答案】B
【解析】环丙沙星属于喹诺酮类抗生素,作用靶点为细菌 DNA 回旋酶,阻碍细菌 DNA 复制与分裂实现杀菌。红霉素、氯霉素分别作用于细菌核糖体 50S 亚基抑制蛋白合成;磺胺类通过阻断叶酸代谢抑菌,三者均不作用于 DNA 回旋酶。
35.左心衰竭的病人最常见症状是 ( )
A.便秘 B.体重下降 C.呼吸困难 D.肌肉酸痛
【答案】C
【解析】左心衰竭时左室射血下降,肺循环淤血、肺泡换气受阻,肺顺应性下降,呼吸困难是最典型首发症状,可表现劳力性、夜间阵发性或端坐呼吸。便秘、体重下降、肌肉酸痛并非左心衰特征表现,多出现于慢性消耗类疾病。
36.急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于 ( )
A.中毒性休克 B.低血容量性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克
【答案】B
【解析】急性坏死型胰腺炎大量胰酶渗出,造成腹腔内血管通透性暴增,血浆大量渗入腹膜腔,有效循环血量快速锐减,诱发低血容量性休克。无严重细菌感染不构成中毒休克,无过敏诱因、心脏原发损伤,排除过敏性与心源性休克。
37.确诊心瓣膜病变最常用的辅助检查是 ( )
A.X 线检查 B.心电图 C.心脏导管检查 D.超声心动图
【答案】D
【解析】超声心动图可直观显示瓣膜形态、开闭活动度、瓣膜增厚钙化及反流狭窄程度,无创便捷,是确诊心脏瓣膜病首选常用检查。X 线仅粗略观察心腔外形,心电图侧重心律失常,心导管为有创检查多用于术前精细评估,不作为首选。
38.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 ( )
A.感染 B.外伤及手术 C.妊娠及分娩 D.胰岛素过量
【答案】D
【解析】胰岛素过量会引发低血糖,不会诱发酮症酸中毒。感染、创伤手术、妊娠分娩均会升高机体应激激素,拮抗胰岛素作用,使血糖急剧升高、脂肪大量分解生成酮体,是糖尿病酮症酸中毒最常见三大诱发因素。
39.慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 ( )
A.胸骨压痛 B.浅表淋巴结肿大 C.巨脾 D.皮肤紫癜
【答案】C
【解析】慢粒白血病骨髓异常增殖的白血病细胞大量浸润脾脏,出现特征性巨脾,脾脏可平脐甚至达盆腔,为本病标志性体征。胸骨压痛可见于各类急性白血病,淋巴结肿大、皮肤紫癜缺乏特异性,不能作为慢粒特征表现。
40.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为 ( )
A.消除蛋白尿 B.消除血尿 C.防止或延缓肾功能进行性减退 D.改善消化道症状
【答案】C
【解析】慢性肾小球肾炎无法彻底根除蛋白尿与血尿,治疗核心是控制血压、减少尿蛋白、延缓肾损伤进展,保护残存肾功能,防止进展至尿毒症。消除血尿、蛋白尿只是辅助治疗目标,改善消化道症状仅对症处理,不是主要治疗目的。
41.需紧急手术的肠梗阻是 ( )
A.粘连性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.急性肠扭转
【答案】D
【解析】急性肠扭转短时间内极易压迫肠系膜血管,造成肠管缺血性坏死、穿孔,继发弥漫性腹膜炎,必须紧急手术复位。粘连、蛔虫、麻痹性肠梗阻优先禁食胃肠减压、补液保守治疗,多数无需立刻急诊手术。
42.晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷, 额部与胸部少汗的原因是癌肿致 ( )
A.上腔静脉受压 B.膈神经受压 C.喉返神经受压 D.交感神经受压
【答案】D
【解析】该组临床表现为霍纳综合征,肺癌压迫颈交感神经,出现同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧面部无汗。上腔静脉受压表现头面上肢水肿,膈神经受压致膈肌麻痹,喉返神经损伤出现声音嘶哑,和题干症状不符。
43.多见于女性的腹外疝是 ( )
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝
【答案】C
【解析】股管解剖间隙狭小、股环周围组织坚韧,女性骨盆宽大、股管间隙较松弛,妊娠分娩致腹压升高,股疝发病率远高于男性。腹股沟斜疝多见于青壮年男性,直疝多见于老年男性,脐疝婴幼儿多发,女性占比偏低。
44.毕Ⅰ 式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,病人最主要的表现是 ( )
A.脉搏细速、 血压下降 B.烦躁不安、 面色苍白
C.尿量减少、 四肢湿冷 D.胃管内吸出大量血液
【答案】D
【解析】毕 Ⅰ 式术后吻合口出血,血液经胃腔从胃管引出,胃管引流出大量鲜血是最直观首要临床表现。脉搏下降、面色苍白、尿量减少等休克表现,多在短时间大出血后继发出现,并非出血最先出现的特征表现。
45.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 ( )
A.剧烈腹痛 B.大量呕吐失液 C.呼吸循环功能不全 D.毒素吸收及血容量减少
【答案】D
【解析】急性腹膜炎腹腔大量炎性渗出,体液积聚腹腔致有效血容量不足,同时腹腔细菌毒素入血引发毒血症,双重因素共同诱发感染性休克。剧烈腹痛、呕吐失液仅为次要诱因,并非休克发生的主导原因。
46.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过 ( )
A.16 小时 B.14 小时 C.12 小时 D.10 小时
【答案】C
【解析】胎膜早破超过 12 小时,阴道内病原菌极易沿破损胎膜上行侵入宫腔,诱发羊膜炎、宫内感染,临床规范要求破膜超 12 小时预防性使用抗生素。不足 12 小时以严密观察为主,无需常规预防性抗感染治疗。
47.赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅰ级, 提示为 ( )
A.正常 B.炎症 C.可疑癌症 D.癌症
【答案】A
【解析】巴氏分级 Ⅰ 级代表细胞学检查细胞形态正常,未见异常及癌变细胞。Ⅱ 级提示炎性改变,Ⅲ 级可疑恶变,Ⅳ、Ⅴ 级高度怀疑或确诊癌症,因此 Ⅰ 级结果提示宫颈组织健康无病变。
48.功能失调性子宫出血最常见的类型是 ( )
A.无排卵性功血 B.排卵性功血 C.排卵期出血 D.黄体功能不全
【答案】A
【解析】无排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期与围绝经期女性,卵巢无成熟卵泡排出,孕激素缺乏,子宫内膜持续受雌激素刺激不规则脱落,是功血临床最多见分型。排卵型功血发病率显著偏低。
49.初产妇枕先露分娩时, 开始保护会阴的时间是 ( )
A.宫口开全时 B.胎头从阴道口可见到时
C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时
【答案】C
【解析】初产妇胎头拨露、阴唇后联合张力绷紧时开始保护会阴,可缓冲胎头娩出冲击力,避免会阴撕裂。宫口开全过早保护阻碍胎头下降,着冠再防护易发生会阴裂伤,胎头刚外露时机不合适。
50.正常血性恶露的主要成分是 ( )
A.血液 B.细菌 C.白细胞 D.表皮细胞
【答案】A
【解析】产后前 3 日为血性恶露,主要成分是大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。白细胞为主是浆液性恶露,表皮细胞多见于白色恶露,细菌是恶露后期继发感染产物,不是血性恶露主要组成。
第Ⅱ卷(非选择题,共100分)
二、识图题(8分)。
51.下图为男性生殖系统概况,请将对应的结构名称填入对应空格中。
【答案】
(1)精囊 (2)射精管 (3)前列腺 (4)输精管 (5)附睾头
(6)睾丸 (7)附睾体 (8)附睾尾
三、简答题。(本大题共8个小题,共57分)
52.膀胱三角的定义、结构特点及临床意义。(7分)
【答案】
位于膀胱底的内面(1分),两输尿管内口与尿道内口之间的三角形区域(1分),无论膀胱空虚或充盈(1分),
该处黏膜均光滑无皱襞(1分)。是膀胱肿瘤(1分)、结核(1分)、炎症(1分)的好发部位。
53.何谓中心静脉压?简述其正常值及影响静脉回心血量的因素有哪些?(7分)
【答案】
通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压(CVP)。(1分)
正常值为4~12cmH2O。(1分)
影响因素:
①体循环平均充盈压。(1分)
②心肌收缩能力。(1分)
③骨骼肌的挤压作用。(1分)
④重力和体位。(1分)
⑤呼吸运动。(1分)
54.简述变性的概念及常见类型。(7分)
【答案】
细胞或细胞间质受损后,由于代谢障碍,在细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积。(2分)
类型:细胞水肿(1分)、脂肪变性(1分)、玻璃样变性(1分)、
少见的变性类型:淀粉样变性(1分)、黏液样变性(1分)。
55.简述病毒的增值方式及过程。(7分)
【答案】
增值方式:自我复制(2分)
过程:吸附(1分)、穿入(1分)、脱壳(1分)、生物合成(1分)、组装与成熟、释放。(1分)
56.治疗心衰最常用的药物是利尿剂,请简述高效利尿剂呋塞米的作用及临床应用。(7分)
【答案】
作用:利尿(1分);扩张血管。(1分)
应用:(1)治疗急性肺水肿和脑水肿;(1分)
(2)治疗严重水肿;(1分)
(3)预防急性肾功能衰竭。(1分)
(4)促进毒物排泄。(1分)
(5)高钙血症和高钾血症。(1分)
57.简述肾病综合征的临床表现及并发症。(8分)
【答案】
表现:大量蛋白尿(1分)、低蛋白血症(1分)、水肿(1分);高脂血症(1分)
并发症:感染(1分)、血栓栓塞(1分)、急性肾损伤(1分)、
其他:动脉硬化、冠心病。(1分)
58.食管癌手术后最严重的并发症是什么?如何处理?(8分)
【答案】
吻合口瘘;(2分)
处理:立即禁食(1分)。行胸腔闭式引流(1分)。
应用抗生素控制感染(1分);营养支持(1分)。
严密观察病情,(1分)需再次手术者做好术前准备(1分)。
59.简述临产的诊断依据。(6分)
【答案】
(1)有规律且逐渐增强的宫缩(1分),持续30秒或以上(1分),间歇时间5~6分钟左右;(1分)
(2)进行性宫颈管消失(1分)
(3)宫颈口扩张;(1分)
(4)胎先露下降。(1分)
四、综合分析题(本大题共2个小题,共35分)
60.(18分)女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,能照常上班,近1个月来加重伴活动后头晕,心慌。 病后进食正常,无便血、黑便、尿色异常和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。 既往体健。结婚半年,月经量多。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分, Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。 化验:Hb 65g/L, RBC 3.0×1012/L, WBC 6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%, plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁3.6umol/L 。请回答:
(1)写出患者最可能的临床诊断。(2分)
(2)该题病例所示最主要的病因是什么?(2分)
(3)成年女性红细胞、血红蛋白的正常值。(3分)
(4)该病的治疗原则。(4分)
(5)若给予口服药物治疗,首选药物是什么?简述给药的注意事项。(7分)
【答案】
(1)缺铁性贫血。(2分)
(2)慢性失血(月经量过多)。(2分)
(3)红细胞(3.5~5.0)×1012/L;Hb:110~150g/L。(3分)
(4) 病因治疗(2分)、补充铁剂(2分)
(5)硫酸亚铁。(1分)
宜从小剂量开始,餐中或餐后服用;(1分)
液体铁剂可用吸管或滴管服用,防止染黑牙齿;(1分)
可与维生素C、果汁、果糖、稀盐酸同服以利吸收;(1分)
避免与妨碍铁吸收的食物如牛奶、茶、咖啡、钙片等同服。(1分)
服用铁剂后可出现黑便,做好解释。(1分)
血红蛋白恢复正常后,仍需补铁4~6个月。(1分)
61.(17分)患者,女性,40岁。晚饭后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射、并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温 38.3℃,脉搏118次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。B超检查示:胆肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。请分析:
(1)本病例最可能的临床诊断。(4分)
(2)简述胆囊的分部。(4 分)
(3)若给予手术切除胆囊,术后并发症有哪些?(5分)
(4)术后放置“T”管引流,简述“T”管引流的作用?(4分)
【答案】
(1)胆囊结石(2分)伴胆囊炎。(2分)
(2)胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。(4分)
(3)胆瘘; (2)出血; (3)感染;(4)胆管损伤; (5)肠粘连。(5分)
(4)引流胆汁和减压,防止胆汁性腹膜炎;(1分)
引流残余结石(1分);
支撑胆道,防止胆总管切开处瘢痕狭窄(1分);
经T管溶石或造影等。(1分)
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2027版山东省(春季高考招生考试)
《医学技术专业综合全真模拟卷》(九)(原卷版)
注意事项:
本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分,满分200分,考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题,考试结束后,将本试卷和答题卡一并交回。
卷一(选择题,共100分)
一、单项选择题:本大题共50小题,每小题2分,共100分。在每小题给出的四个选项中,只有一项符合题目要求。
1.每块椎骨均具有 ( )
A.上、下关节突 B.肋凹 C.椎孔 D.横突孔
2.肾蒂内的主要结构从前至后依次是 ( )
A.肾动脉、 肾静脉、 肾盂 B.肾静脉、 肾动脉、 肾盂
C.肾动脉、 肾盂、 肾静脉 D.肾静脉、 肾盂、 肾动脉
3.气管杈平对 ( )
A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.剑突
4.右主支气管的特点是 ( )
A.细而短 B.粗而短 C.细而长 D.粗而长
5.不属于精索内容物的结构是 ( )
A.射精管 B.输精管 C.睾丸动脉 D.蔓状静脉丛
6.直接发自主动脉弓的动脉是 ( )
A.冠状动脉 B.右颈总动脉 C.右颈内动脉 D.头臂干
7.属于淋巴导管的是 ( )
A.淋巴结 B.淋巴管 C.淋巴干 D.胸导管
8.脊神经的性质是 ( )
A.运动性 B.混合性 C.交感性 D.感觉性
9.脑的动脉来源于 ( )
A.颈内动脉和颈外动脉 B.颈内动脉和主动脉
C.椎动脉和基底动脉 D.颈内动脉和椎动脉
10.属于腹膜内位的器官是 ( )
A.升结肠 B.子宫 C.输尿管 D.阑尾
11.下面哪种血型的人在紧急情况下可以作为“万能供血者” ( )
A.A型 B.AB型 C.B型 D.O型
12.给高热病人乙醇拭浴,其降温的原理主要是增加热的 ( )
A.蒸发 B.辐射 C.对流 D.传导
13.消化食物最全面、消化能力最强的消化液是 ( )
A.唾液 B.胃液 C.胰液 D.小肠液
14.影响血流外周阻力的主要因素是 ( )
A.血管口径 B.血流量 C.管壁弹性 D.血流速度
15.推进气体进出肺的直接动力是 ( )
A.肺内压与大气压之间的压力差 B.肺内压与胸膜腔内压之间的压力差
C.胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D.肺内压与跨壁压之间的压力差
16.女性基础体温在排卵后升高 0.5℃左右,并在黄体期维持在此水平。基础体温的升高与下列哪种激素有关 ( )
A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡刺激素 D.黄体生成素
17.人体最主要的散热器官是 ( )
A.肺 B.肾 C.皮肤 D.汗腺
18.甲状旁腺的主要功能是 ( )
A.分泌胰岛素 B.调节钙离子的浓度 C.分泌生长激素 D.分泌肾上腺素
19.关于小肠分节运动的生理意义,错误的是 ( )
A.使食糜与消化液充分混合 B.使食糜与肠壁紧密接触
C.使食糜向前推进到达新肠段 D.促进食物的消化和吸收
20.虎斑心是由于心肌细胞发生了 ( )
A.细胞水肿 B.玻璃样变性 C.脂肪变性 D.化生
21.以下哪种类型的坏死与结核病关系最密切 ( )
A.凝固性坏死 B.凝胶样坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪性坏死
22.梗死是指 ( )
A.器官血流阻断引起的缺血性坏死 B.组织受压迫导致缺血性坏死
C.由于血液高凝状态引起的器官坏死 D.血管内皮损伤导致血栓形成
23.以下哪种疾病与良性高血压有关 ( )
A.动脉粥样硬化 B.风湿病 C.肺炎 D.消化性溃疡病
24.风湿性心脏病的病理改变包括 ( )
A.心房肥大 B.心脏内皮损伤 C.心脏瓣膜病变 D.心肌缺血
25.影响药物作用的因素不包括 ( )
A.剂型、剂量 B.给药途径 C.适应症 D.年龄、性别
26.根据药物是否被吸收入血,药物的作用可分为 ( )
A.局部作用和吸收作用 B.兴奋作用和抑制作用
C.防治作用和不良反应 D.副作用和毒性作用
27.有关地西泮的叙述,错误的是 ( )
A.口服吸收迅速而安全 B.肌注吸收慢而不规则
C.青光眼及重症肌无力者禁用 D.为迅速显效,静注速度应快
28.吗啡引起胆绞痛是因为 ( )
A.胃肠道平滑肌张力提高 B.抑制消化液分泌
C.胆道括约肌收缩 D.食物消化延缓
29.强心苷中毒致死的主要原因是 ( )
A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性
30.可以引起高血钾的利尿药物是 ( )
A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.依他尼酸
31.充血性心力衰竭不宜选用的药物 ( )
A.甘露醇 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯
32.硝苯地平适用于下列哪种患者 ( )
A.高血压伴消化性溃疡患者 B.肾性高血压患者
C.高血压伴冠心病患者 D.高血压伴精神紧张患者
33.硫糖铝治疗溃疡病的机制是 ( )
A.阻断M1受体 B.中和胃酸 C.保护胃黏膜 D.阻断H2受体
34.通过抑制DNA 回旋酶发挥作用的药物是 ( )
A.红霉素 B.环丙沙星 C.磺胺类 D.氯霉素
35.左心衰竭的病人最常见症状是 ( )
A.便秘 B.体重下降 C.呼吸困难 D.肌肉酸痛
36.急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于 ( )
A.中毒性休克 B.低血容量性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克
37.确诊心瓣膜病变最常用的辅助检查是 ( )
A.X 线检查 B.心电图 C.心脏导管检查 D.超声心动图
38.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 ( )
A.感染 B.外伤及手术 C.妊娠及分娩 D.胰岛素过量
39.慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 ( )
A.胸骨压痛 B.浅表淋巴结肿大 C.巨脾 D.皮肤紫癜
40.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为 ( )
A.消除蛋白尿 B.消除血尿 C.防止或延缓肾功能进行性减退 D.改善消化道症状
41.需紧急手术的肠梗阻是 ( )
A.粘连性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.急性肠扭转
42.晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷, 额部与胸部少汗的原因是癌肿致 ( )
A.上腔静脉受压 B.膈神经受压 C.喉返神经受压 D.交感神经受压
43.多见于女性的腹外疝是 ( )
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝
44.毕Ⅰ 式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,病人最主要的表现是 ( )
A.脉搏细速、 血压下降 B.烦躁不安、 面色苍白
C.尿量减少、 四肢湿冷 D.胃管内吸出大量血液
45.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 ( )
A.剧烈腹痛 B.大量呕吐失液 C.呼吸循环功能不全 D.毒素吸收及血容量减少
46.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过 ( )
A.16 小时 B.14 小时 C.12 小时 D.10 小时
47.赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅰ级, 提示为 ( )
A.正常 B.炎症 C.可疑癌症 D.癌症
48.功能失调性子宫出血最常见的类型是 ( )
A.无排卵性功血 B.排卵性功血 C.排卵期出血 D.黄体功能不全
49.初产妇枕先露分娩时, 开始保护会阴的时间是 ( )
A.宫口开全时 B.胎头从阴道口可见到时
C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时
50.正常血性恶露的主要成分是 ( )
A.血液 B.细菌 C.白细胞 D.表皮细胞
第Ⅱ卷(非选择题,共100分)
二、识图题(8分)。
51.下图为男性生殖系统概况,请将对应的结构名称填入对应空格中。
三、简答题。(本大题共8个小题,共57分)
52.膀胱三角的定义、结构特点及临床意义。(7分)
53.何谓中心静脉压?简述其正常值及影响静脉回心血量的因素有哪些?(7分)
54.简述变性的概念及常见类型。(7分)
55.简述病毒的增值方式及过程。(7分)
56.治疗心衰最常用的药物是利尿剂,请简述高效利尿剂呋塞米的作用及临床应用。(7分)
57.简述肾病综合征的临床表现及并发症。(8分)
58.食管癌手术后最严重的并发症是什么?如何处理?(8分)
59.简述临产的诊断依据。(6分)
四、综合分析题(本大题共2个小题,共35分)
60.(18分)女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,能照常上班,近1个月来加重伴活动后头晕,心慌。 病后进食正常,无便血、黑便、尿色异常和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。 既往体健。结婚半年,月经量多。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分, Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。 化验:Hb 65g/L, RBC 3.0×1012/L, WBC 6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%, plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁3.6umol/L 。请回答:
(1)写出患者最可能的临床诊断。(2分)
(2)该题病例所示最主要的病因是什么?(2分)
(3)成年女性红细胞、血红蛋白的正常值。(3分)
(4)该病的治疗原则。(4分)
(5)若给予口服药物治疗,首选药物是什么?简述给药的注意事项。(7分)
61.(17分)患者,女性,40岁。晚饭后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射、并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温 38.3℃,脉搏118次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。B超检查示:胆肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。请分析:
(1)本病例最可能的临床诊断。(4分)
(2)简述胆囊的分部。(4 分)
(3)若给予手术切除胆囊,术后并发症有哪些?(5分)
(4)术后放置“T”管引流,简述“T”管引流的作用?(4分)
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