2027版山东省（春季高考）《医学技术类综合全真模拟卷》（二）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考招生考试） 《医学技术专业综合全真模拟卷》（二）（原卷版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.根据所含纤维成分，耻骨联合属于以下哪种软骨类型 （ ） A.弹性软骨 B.纤维软骨 C.透明软骨 D.纤维环 2.不参与构成腹股沟三角区的是 （ ） A.腹直肌外侧缘 B.缝匠肌内侧缘 C.腹股沟韧带 D.腹壁下动脉 3.关于肩关节的描述，正确的是 （ ） A.肩关节属于全身最复杂的关节 B.由肱骨头与关节盂构成 C.关节囊厚而坚韧 D.关节囊内有肱三头肌长头腱通过 4.关于肾脏的剖面结构不正确的是 （ ） A.肾实质分为肾皮质和肾髓质 B.肾髓质由肾锥体构成 C.‌肾乳头伸入肾大盏，直接汇合成输尿管 D.肾柱为肾皮质深入肾髓质的部分 5.晶状体位于 （ ） A.虹膜与玻璃体之间 B.角膜与玻璃体之间 C.睫状肌与玻璃体之间 D.角膜与睫状肌之间 6.确认空肠起始处的标志是 （ ） A.十二指肠球 B.十二指肠空肠曲 C.十二指肠大乳头 D.十二指肠纵襞 7.男性精索内走行的结构不包括 （ ） A.射精管 B.睾丸动脉 C.蔓状静脉丛 D.神经、淋巴 8.下列纤维束不通过内囊后肢的是 （ ） A.皮质脊髓束 B.丘脑皮质束 C.视辐射 D.皮质核束 9.脊髓副交感神经低级中枢位于 （ ） A.骶2～骶4脊髓侧角中 B.胸腰部的脊髓侧角中 C.全部骶节中的中间外侧核 D.胸2～腰3之间的脊髓侧角 10.关于心的描述正确的是 （ ） A.心位于胸腔前纵隔内 B.心尖钝圆，朝向右前下方 C.右房室口周缘有三尖瓣 D.房间隔缺损易发生在膜部 11.下列关于兴奋性的描述，错误的是 （ ） A.机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力 B.以新陈代谢为基础 C.组织细胞兴奋性的高低与阈值的大小成反比 D.兴奋性是固定不变的，可以客观测量 12.单纯扩散和易化扩散的主要区别在于 （ ） A.是否顺浓度梯度转运 B.是否需要载体或通道协助 C.是否需要消耗能量 D.转运的物质种类不同 13.下列哪一种情况不可以输血 （ ） A.供血者血型为O型，受血者血型为B型 B.供血者血型为A型，受血者血型为AB型 C.供血者血型为AB型，受血者血型为O型 D.供血者血型为O型，受血者血型为AB型 14.某人潮气量为500ml，无效腔为150ml，呼吸频率为12次/分，每分肺泡通气量为 （ ） A.1800ml B.3600ml C.4200ml D.6000ml 15.关于胆汁的描述，说法错误的是 （ ） A.胆汁是由肝细胞分泌 B.胆汁主要储存于胆囊 C.胆汁中的消化酶主要是消化脂肪 D.胆汁的主要成分是胆盐 16.给家兔注射 25% 葡萄糖100ml后尿量增加，其原因是 （ ） A.抗利尿激素分泌减少 B.肾小球滤过率增加 C.肾血浆晶体渗透压增高 D.肾小管液溶质浓度增高 17.关于抗利尿激素的描述，下列正确的是 （ ） A.主要由神经垂体分泌和释放 B.循环血量减少，抗利尿激素释放增多 C.作用部位主要是髓袢升支粗段 D.大量饮清水，抗利尿激素释放增多 18.飞机上升和下降时，服务员嘱乘客做吞咽动作，其生理意义在 （ ） A.调节基底膜两侧的压力平衡 B.调节前庭膜两侧的压力平衡 C.调节圆窗膜内外压力平衡 D.调节鼓室与大气之间的压力平衡 19.促进卵泡发育成熟的主要激素是 （ ） A.黄体生成素 B.孕激素 C.雌激素 D.卵泡刺激素 20.增生与肥大的主要区别在于 （ ） A.组织器官体积是否增大 B.实质细胞数量是否增多 C.细胞功能是否活跃 D.是否伴随代偿性改变 21.神经支配受损影响创伤愈合的主要原因是 （ ） A.导致局部组织神经营养不良 B.抑制炎症反应 C.减少胶原形成 D.阻碍血管再生 22.大面积烧伤病人导致血栓形成的原因是 （ ） A.血液浓缩，黏滞性增加 B.幼稚的血小板增多 C.大量组织因子释放 D.纤维蛋白溶解酶减少 23.关于纤维蛋白性炎的叙述，说法正确的是 （ ） A.以大量白细胞渗出为主 B.好发部位为黏膜、浆膜和肺 C.小叶性肺炎属于纤维蛋白性炎 D.绒毛心为黏膜的纤维蛋白性炎 24.休克时物质代谢变化的主要表现是 （ ） A.有氧氧化增强，氧耗增加 B.糖酵解增强，分解代谢增强 C.合成代谢增强，负氮平衡 D.血糖降低，游离脂肪酸减少 25.关于大叶性肺炎充血水肿期的特点错误的是 （ ） A.肺泡壁毛细血管扩张 B.肺泡腔内有浆液性炎渗出 C.肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D.肺泡腔内可检出细菌 26.下列叙述符合粥样斑块期病理变化的是 （ ） A.内膜表面散在不规则隆起的斑块 B.切面黄色的脂质被埋于深层 C.斑块下深层可见大量无定形坏死崩解产物 D.纤维帽下可见数量不等的泡沫细胞 27.外膜占细菌细胞壁干重的 80%，由外向内依次分为 （ ） A.脂蛋白、脂质双层、脂多糖 B.脂蛋白、脂多糖、脂质双层 C.脂质双层、脂多糖、脂蛋白 D.脂多糖、脂质双层、脂蛋白 28.完全抗原与半抗原的区别在于是否具有 （ ） A.免疫反应性 B.免疫原性 C.毒性 D.蛋白质结构 29.下列关于免疫的叙述，正确的是 （ ） A.免疫对机体的作用总是有益的 B.细胞免疫主要在细胞外发挥作用 C.体液免疫主要在细胞内发挥作用 D.细胞免疫对机体的作用具有双重性 30.下列哪种超敏反应性疾病没有补体参与 （ ） A.接触性皮炎 B.血清病 C.自身免疫性贫血 D.输血反应 31.A 群链球菌感染后引起的变态反应性疾病是 （ ） A.蜂窝织炎和扁桃体炎 B.猩红热和败血症 C.风湿热和急性肾小球肾炎 D.中毒性休克综合征 32.药物产生诸多副作用的药理学基础是 （ ） A.用药剂量大 B.药物作用的选择性差 C.药物作用的选择性高 D.病人的肝肾功能差 33.临床上阿托品类药禁用于 （ ） A.虹膜晶状体炎 B.消化性溃疡 C.青光眼 D.缓慢型心律失常 34.肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是 （ ） A.预防过敏性休克的发生 B.防止麻醉过程中出现血压下降 C.防止手术出血 D.延长局麻作用持续时间，减少吸收 35.长期用药突然停药易出现心率加快的是 （ ） A.哌唑嗪 B.氢氯噻嗪 C.普萘洛尔 D.卡托普利 36.对肾脏有一定毒性，肾病患者慎用的是 （ ） A.青霉素G B.羧苄西林 C.头孢唑啉 D.头孢曲松 37.能引起流感样综合征反应的药物是 （ ） A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.链霉素 38.禁用于催产和引产的是 （ ） A.缩宫素 B.前列腺素 C.麦角新碱 D.垂体后叶素 39.呋塞米的临床应用不包括 （ ） A.防治肾衰竭 B.加速毒物排 C.治疗过敏性间质性肾炎 D.治疗各型水肿 40.可用于治疗对乙酰氨基酚中毒的祛痰药是 （ ） A.氯化铵 B.乙酰半胱氨酸 C.氨溴索 D.羧甲司坦 41.急性心肌梗死患者24小时内最常见的心律失常是 （ ） A.房性期前收缩 B.房室传导阻滞 C.心房纤维颤动 D.室性心律失常 42.缺铁性贫血的治疗，不合理的是 （ ） A.积极治疗原发病 B.口服铁剂前后1小时左右禁喝浓茶 C.可于空腹服用铁剂 D.注射铁剂时宜深部肌内注射 43.目前诊断糖尿病的主要依据是 （ ） A.糖化血红蛋白 B.口服葡萄糖耐量试验 C.尿糖测定 D.血糖测定 44.痛风急性关节炎期的临床表现是 （ ） A.痛风石出现 B.夜尿增多，尿中有结晶 C.夜间突发性单个或多关节红肿热痛 D.血检呈高尿酸血症余无自觉症状 45.胃癌病人最常用的确诊方法是 （ ） A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 46.绞窄性肠梗阻是指 （ ） A.肠内容物通过障碍 B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍 C.肠管扭转引起肠梗阻 D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻 47.骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是 （ ） A.疼痛 B.淤血 C.肿胀 D.纵向叩击痛 48.宫颈癌的好发部位是 （ ） A.宫颈组织学内口 B.宫颈管柱状上皮区 C.宫颈鳞状上皮区 D.宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处 49.下列有关正常分娩的叙述不正确的是 （ ） A.见红是临产的标志 B.初产妇第二产程1～2小时 C.胎盘以胎儿面娩出多见 D.宫缩时胎心率可增加 50.细菌性结膜炎患者的结膜分泌物 （ ） A.浆液性、粘液性和脓性 B.浆液性或水样 C.浆液性、粘液性和粘稠丝状 D.水样、粘液性和脓性 卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为前庭蜗器的结构，请将对应的结构名称填入对应空格中。 三、简答题：本大题共8个小题，共58分。 52.（9分）简述鼻旁窦的组成及开口部位。 53.（8分）请简述第一、第二心音特点及形成原因。 54.（7分）请简述大叶性肺炎的病理分期及第三期的镜下特点。 55.（8分）请写出胰岛素的作用及不良反应。 56.（6分）请简述体液免疫抗感染的特点。 57.（8分）支气管哮喘属于免疫介导的气道慢性炎症，请简述支气管哮喘的诊断标准。 58.（5分）请简述急性胆囊炎的手术指征。 59.（6分）请简述无排卵性功血的治疗原则。 四、综合分析题：本大题共2个小题，共34分。 60.(本小题17分)患者，男，57岁。有反复发作性劳力性胸骨后压痛史1年，每2个月发作一次，每次发作时间约3～5分钟，休息或给予硝酸甘油后立即缓解。今天凌晨病人突然出现心前区疼痛，并在梦中惊醒，伴有濒死恐惧感，给予硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气暴躁，每日饮酒200ml，吸烟20支/日，喜食油腻荤食。体检：T 37°C，P 100次/分，R 20次/分，BP 150/80mmHg，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肺部、腹部无阳性体征。请回答： (1)该病人的临床诊断。(3分) (2)此病人心电图检查可能会出现哪些表现？(6分) (3)硝酸甘油首选的给药途径是什么？(2分) (4)请写出心脏三缘的构成。(6分) 61.（17分）患者，男，32岁。于2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有畏寒、寒战，同时出现咳嗽，为阵发性干咳，无咳痰，伴咽痛。自述咽干、咽痒，自觉全身肌肉酸痛，以四肢、腰背明显，活动后加重，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。自服“感冒灵颗粒”后，症状无明显缓解，为进一步诊治来我院就诊。体检：T 39.2℃，P 108次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。心肺（-），腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。血常规：WBC 4.5×10⁹/L，N 40%，L 39%，M 8%，RBC 4.0×10¹²/L，Hb 120g/L，plt 150×10⁹/L。请回答： (1)该病人可能的临床诊断是什么？（3分） (2)请简述咽的分部。（3分） (3)请简述该病的治疗要点。（7分） (4)请简述镇咳药的分类及代表。（4分） 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考招生考试） 《医学技术专业综合全真模拟卷》（二）（解析版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.根据所含纤维成分，耻骨联合属于以下哪种软骨类型 （ ） A.弹性软骨 B.纤维软骨 C.透明软骨 D.纤维环 【答案】B 【解析】软骨分透明、弹性、纤维软骨三类，耻骨联合由纤维软骨连结两侧耻骨面，纤维软骨含大量粗大胶原纤维，韧性强、抗牵拉，适配骨盆负重需求。透明软骨见于关节面、肋软骨，弹性软骨分布于耳廓、会厌；纤维环是椎间盘结构，不属于软骨分型。 2.不参与构成腹股沟三角区的是 （ ） A.腹直肌外侧缘 B.缝匠肌内侧缘 C.腹股沟韧带 D.腹壁下动脉 【答案】B 【解析】腹股沟三角边界：内侧为腹直肌外侧缘，下界是腹股沟韧带，外侧以腹壁下动脉为界，此区腹壁薄弱无肌层覆盖，易发生直疝。缝匠肌是大腿前群肌，起自髂前上棘，和腹股沟三角解剖构成没有关联，故不参与围成。 3.关于肩关节的描述，正确的是 （ ） A.肩关节属于全身最复杂的关节 B.由肱骨头与关节盂构成 C.关节囊厚而坚韧 D.关节囊内有肱三头肌长头腱通过 【答案】B 【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是全身活动度最大关节，膝关节才是结构最复杂关节；肩关节关节囊薄而松弛，囊内走行肱二头肌长头腱，并非肱三头肌腱。 4.关于肾脏的剖面结构不正确的是 （ ） A.肾实质分为肾皮质和肾髓质 B.肾髓质由肾锥体构成 C.‌肾乳头伸入肾大盏，直接汇合成输尿管 D.肾柱为肾皮质深入肾髓质的部分 【答案】C 【解析】肾脏解剖流程为肾乳头先嵌入肾小盏，数个肾小盏汇合形成肾大盏，全部肾大盏再汇聚为肾盂，肾盂出肾门后才移行为输尿管。 5.晶状体位于 （ ） A.虹膜与玻璃体之间 B.角膜与玻璃体之间 C.睫状肌与玻璃体之间 D.角膜与睫状肌之间 【答案】A 【解析】眼球从前到后的顺序为：角膜→前房→虹膜→晶状体→玻璃体→视网膜。晶状体为透明双凸结构，通过悬韧带固定于睫状体，明确位于‌虹膜后方、玻璃体前方‌，因此位置为虹膜与玻璃体之间。 6.确认空肠起始处的标志是 （ ） A.十二指肠球 B.十二指肠空肠曲 C.十二指肠大乳头 D.十二指肠纵襞 【答案】B 【解析】十二指肠空肠曲是十二指肠与空肠分界标志，悬韧带（Treitz 韧带）悬吊此处，临床以此确定空肠起始；十二指肠球是溃疡好发区，大乳头是胰胆开口，纵襞在降部内侧，三者均不能区分空肠起始部位。 7.男性精索内走行的结构不包括 （ ） A.射精管 B.睾丸动脉 C.蔓状静脉丛 D.神经、淋巴 【答案】A 【解析】精索起止为腹股沟管深环至睾丸上端，内部包含睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经及输精管。射精管是输精管末端与精囊导管汇合而成，穿行前列腺实质、开口尿道前列腺部，全程不在精索走行范围内。 8.下列纤维束不通过内囊后肢的是 （ ） A.皮质脊髓束 B.丘脑皮质束 C.视辐射 D.皮质核束 【答案】D 【解析】内囊是大脑半球深部的白质结构，分为前肢、膝部、后肢三个部分，内囊后肢走行结构有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射、听辐射；皮质核束行经内囊膝部，不走后肢。 9.脊髓副交感神经低级中枢位于 （ ） A.骶2～骶4脊髓侧角中 B.胸腰部的脊髓侧角中 C.全部骶节中的中间外侧核 D.胸2～腰3之间的脊髓侧角 【答案】A 【解析】副交感神经的低级中枢分为两部分：颅脑部（脑干副交感核）和脊髓部，其中脊髓副交感的低级中枢位置明确为‌脊髓第2～4骶节的侧角（中间外侧核）‌，支配盆腔脏器的活动。 10.关于心的描述正确的是 （ ） A.心位于胸腔前纵隔内 B.心尖钝圆，朝向右前下方 C.右房室口周缘有三尖瓣 D.房间隔缺损易发生在膜部 【答案】C 【解析】右心房与右心室之间的通道为右房室口，口周缘纤维环附着三片三角形瓣膜，即三尖瓣，可防止心室收缩时血液反流回右心房。 11.下列关于兴奋性的描述，错误的是 （ ） A.机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力 B.以新陈代谢为基础 C.组织细胞兴奋性的高低与阈值的大小成反比 D.兴奋性是固定不变的，可以客观测量 【答案】D 【解析】兴奋性指细胞受刺激产生反应的能力，依托新陈代谢，阈值越大兴奋性越低，二者呈反比；兴奋性受离子浓度、激素、环境影响持续变化，并非固定不变，可通过阈强度客观测定。 12.单纯扩散和易化扩散的主要区别在于 （ ） A.是否顺浓度梯度转运 B.是否需要载体或通道协助 C.是否需要消耗能量 D.转运的物质种类不同 【答案】B 【解析】单纯扩散、易化扩散均顺浓度梯度、不耗能；单纯扩散依靠脂质直接跨膜，无需载体通道；易化扩散必须借助通道蛋白或载体蛋白转运，二者核心区别就是是否需要转运蛋白协助。 13.下列哪一种情况不可以输血 （ ） A.供血者血型为O型，受血者血型为B型 B.供血者血型为A型，受血者血型为AB型 C.供血者血型为AB型，受血者血型为O型 D.供血者血型为O型，受血者血型为AB型 【答案】C 【解析】根据ABO血型输血的核心原则：‌必须保证供血者红细胞不被受血者血浆中的抗体发生凝集反应‌，优先同型输血，紧急情况可少量异型输血。AB型血的红细胞表面同时存在‌A抗原和B抗原‌，而O型血的血浆中同时存在‌抗A抗体和抗B抗体‌，若AB型供血给O型，供血者红细胞的A/B抗原会和O型血浆中的抗A/抗B抗体发生强烈凝集反应，引发严重溶血，绝对不可以输血。 14.某人潮气量为500ml，无效腔为150ml，呼吸频率为12次/分，每分肺泡通气量为 （ ） A.1800ml B.3600ml C.4200ml D.6000ml 【答案】C 【解析】肺泡通气量的计算公式为：‌每分肺泡通气量 = (潮气量 - 无效腔气量) × 呼吸频率 ‌ 代入题干数值计算：潮气量=500ml，无效腔=150ml，呼吸频率=12次/分 (500 - 150) × 12 = 350 × 12 = 4200ml，因此结果为4200ml。 15.关于胆汁的描述，说法错误的是 （ ） A.胆汁是由肝细胞分泌 B.胆汁主要储存于胆囊 C.胆汁中的消化酶主要是消化脂肪 D.胆汁的主要成分是胆盐 【答案】C 【解析】胆汁由肝细胞持续分泌，大部分储存浓缩在胆囊，主要成分胆盐；胆汁不含任何消化酶，依靠胆盐乳化脂肪促进消化，没有脂肪酶。 16.给家兔注射 25% 葡萄糖100ml后尿量增加，其原因是 （ ） A.抗利尿激素分泌减少 B.肾小球滤过率增加 C.肾血浆晶体渗透压增高 D.肾小管液溶质浓度增高 【答案】D 【解析】注射25%葡萄糖后，血糖浓度升高超过肾糖阈，无法被肾小管全部重吸收的葡萄糖会留在肾小管内，直接导致‌肾小管液溶质浓度升高‌，渗透压升高后阻碍肾小管对水的重吸收，最终产生渗透性利尿使尿量增加。 17.关于抗利尿激素的描述，下列正确的是 （ ） A.主要由神经垂体分泌和释放 B.循环血量减少，抗利尿激素释放增多 C.作用部位主要是髓袢升支粗段 D.大量饮清水，抗利尿激素释放增多 【答案】B 【解析】抗利尿激素由下丘脑视上核、室旁核合成，神经垂体仅负责储存释放；循环血量减少经容量感受器反射，促使激素合成释放增加；抗利尿激素作用靶位是远曲小管与集合管，大量饮水血浆渗透压下降，抗利尿激素释放减少、尿量增多。 18.飞机上升和下降时，服务员嘱乘客做吞咽动作，其生理意义在 （ ） A.调节基底膜两侧的压力平衡 B.调节前庭膜两侧的压力平衡 C.调节圆窗膜内外压力平衡 D.调节鼓室与大气之间的压力平衡 【答案】D 【解析】中耳鼓室是一个含气腔，仅通过咽鼓管与鼻咽部相通。飞机快速升降时，外界气压快速变化，鼓室内压力无法及时调整，会导致鼓膜内外压力差，引发疼痛甚至鼓膜损伤。做吞咽动作时可使咽鼓管咽口开放，让鼓室内气压与外界大气压重新平衡，因此核心作用是调节鼓室与大气之间的压力平衡。 19.促进卵泡发育成熟的主要激素是 （ ） A.黄体生成素 B.孕激素 C.雌激素 D.卵泡刺激素 【答案】D 【解析】卵泡刺激素（FSH）由垂体前叶分泌，是‌启动和促进卵泡发育成熟最核心的激素‌，它作用于卵巢颗粒细胞，刺激卵泡增殖分化，是卵泡早期发育的关键调控激素。 20.增生与肥大的主要区别在于 （ ） A.组织器官体积是否增大 B.实质细胞数量是否增多 C.细胞功能是否活跃 D.是否伴随代偿性改变 【答案】B 【解析】增生指‌实质细胞数量增多‌，可同时伴随组织器官体积增大；肥大指‌实质细胞体积增大‌，细胞数量不增多，仅细胞体积增大导致组织器官体积增大。因此二者核心区别就是实质细胞数量是否增多：增生数量增多，肥大数量不变。 21.神经支配受损影响创伤愈合的主要原因是 （ ） A.导致局部组织神经营养不良 B.抑制炎症反应 C.减少胶原形成 D.阻碍血管再生 【答案】A 【解析】神经支配对创伤愈合的核心作用是通过神经调节维持局部组织的营养供应，当神经支配受损时，局部组织会出现神经营养不良，代谢调节障碍，直接延缓创伤愈合。神经受损还会影响局部血液供应，进一步加重愈合障碍，比如麻风病引起的溃疡不易愈合，就是神经受累导致神经营养不良的典型例子。 22.大面积烧伤病人导致血栓形成的原因是 （ ） A.血液浓缩，黏滞性增加 B.幼稚的血小板增多 C.大量组织因子释放 D.纤维蛋白溶解酶减少 【答案】A 【解析】大面积烧伤创面大量血浆外渗，血液中水分大量丢失，血细胞相对浓度升高，血液浓缩、黏稠度显著上升，血流速度变慢，易促使血栓形成。幼稚血小板增多并非烧伤血栓主因；大量组织因子释放易诱发 DIC；纤溶酶减少不是烧伤早期血栓首要诱因。 23.关于纤维蛋白性炎的叙述，说法正确的是 （ ） A.以大量白细胞渗出为主 B.好发部位为黏膜、浆膜和肺 C.小叶性肺炎属于纤维蛋白性炎 D.绒毛心为黏膜的纤维蛋白性炎 【答案】B 【解析】纤维素性炎以纤维蛋白渗出为特征，好发于黏膜、浆膜、肺组织三处。大量白细胞渗出是化脓性炎特点；小叶性肺炎是化脓性炎；绒毛心发生在心外膜（浆膜），不属于黏膜病变。 24.休克时物质代谢变化的主要表现是 （ ） A.有氧氧化增强，氧耗增加 B.糖酵解增强，分解代谢增强 C.合成代谢增强，负氮平衡 D.血糖降低，游离脂肪酸减少 【答案】B 【解析】休克时微循环障碍导致组织严重缺氧，细胞有氧氧化障碍，因此会‌增强糖酵解‌来代偿供能；同时休克作为严重应激状态，机体分解代谢会显著增强，包括糖原分解、脂肪动员、蛋白质分解均增强，因此核心表现是糖酵解增强、分解代谢增强。 25.关于大叶性肺炎充血水肿期的特点错误的是 （ ） A.肺泡壁毛细血管扩张 B.肺泡腔内有浆液性炎渗出 C.肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D.肺泡腔内可检出细菌 【答案】C 【解析】大叶性肺炎充血水肿期，肺泡腔内主要渗出的是浆液、少量红细胞和中性粒细胞，‌心力衰竭细胞是慢性肺淤血时的特征性细胞‌，指吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞，不会出现在大叶性肺炎充血水肿期，因此该描述错误，符合题意。 26.下列叙述符合粥样斑块期病理变化的是 （ ） A.内膜表面散在不规则隆起的斑块 B.切面黄色的脂质被埋于深层 C.斑块下深层可见大量无定形坏死崩解产物 D.纤维帽下可见数量不等的泡沫细胞 【答案】C 【解析】动脉粥样硬化粥样斑块期典型结构：表层为致密纤维帽，纤维帽下方斑块深部聚集大量脂质、细胞坏死后形成的无定形粉染坏死崩解物。散在隆起、浅层黄色脂质、大量泡沫细胞均是脂纹期病变特点，不属于粥样斑块。 27.外膜占细菌细胞壁干重的 80%，由外向内依次分为 （ ） A.脂蛋白、脂质双层、脂多糖 B.脂蛋白、脂多糖、脂质双层 C.脂质双层、脂多糖、脂蛋白 D.脂多糖、脂质双层、脂蛋白 【答案】D 【解析】革兰氏阴性菌细胞壁外膜占壁干重约 80%，从外向内三层排列顺序：最外层脂多糖、中间脂质双层、最内侧脂蛋白，脂蛋白向内连接肽聚糖层。 28.完全抗原与半抗原的区别在于是否具有 （ ） A.免疫反应性 B.免疫原性 C.毒性 D.蛋白质结构 【答案】B 【解析】完全抗原同时具备免疫原性、免疫反应性；半抗原只有免疫反应性，缺乏免疫原性，单独不能诱导机体产生抗体，结合载体蛋白后才可成为完全抗原。 29.下列关于免疫的叙述，正确的是 （ ） A.免疫对机体的作用总是有益的 B.细胞免疫主要在细胞外发挥作用 C.体液免疫主要在细胞内发挥作用 D.细胞免疫对机体的作用具有双重性 【答案】D 【解析】免疫虽然具备防卫、监控、清除病原体和突变细胞的功能，但当免疫系统功能异常时，会引发自身免疫病、过敏反应等问题，反而会对机体造成损伤，因此免疫作用不总是有益的。细胞免疫中，效应T细胞的作用对象是被病原体寄生的靶细胞，核心效应是清除细胞内的病原体，因此细胞免疫主要在‌细胞内‌发挥作用。体液免疫中，抗体需要在细胞外液（体液）中与抗原结合发挥作用，因此体液免疫主要在‌细胞外‌发挥作用。正常情况下可以清除胞内病原体、突变细胞保护机体；但在异常情况下（如自身免疫病），细胞免疫会错误攻击自身正常组织细胞，对机体造成伤害，因此作用具有双重性。 30.下列哪种超敏反应性疾病没有补体参与 （ ） A.接触性皮炎 B.血清病 C.自身免疫性贫血 D.输血反应 【答案】A 【解析】接触性皮炎属于‌Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）‌，由T细胞介导引发，整个过程不需要抗体、补体参与，因此符合“没有补体参与”的描述。 血清病‌属于Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型），免疫复合物沉积后会激活补体系统引发炎症，有补体参与。自身免疫性贫血‌属于Ⅱ型超敏反应（细胞毒型），有补体参与。ABO血型不合的输血反应属于典型Ⅱ型超敏反应，会激活补体引发红细胞溶血，有补体参与。 31.A 群链球菌感染后引起的变态反应性疾病是 （ ） A.蜂窝织炎和扁桃体炎 B.猩红热和败血症 C.风湿热和急性肾小球肾炎 D.中毒性休克综合征 【答案】C 【解析】A群链球菌感染后，会引发免疫交叉反应，导致‌风湿热‌和‌急性肾小球肾炎‌，二者都属于感染后发生的变态反应性疾病，不是链球菌直接感染导致的局部化脓性病变。 32.药物产生诸多副作用的药理学基础是 （ ） A.用药剂量大 B.药物作用的选择性差 C.药物作用的选择性高 D.病人的肝肾功能差 【答案】B 【解析】副作用的定义是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，其产生的根本原因是‌药物作用选择性低，作用范围广。药物在发挥治疗作用时，对多个靶点/器官产生影响，其中不需要发挥作用的靶点产生的效应就表现为副作用。 33.临床上阿托品类药禁用于 （ ） A.虹膜晶状体炎 B.消化性溃疡 C.青光眼 D.缓慢型心律失常 【答案】C 【解析】阿托品类药物属于M胆碱受体阻断剂，会阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌松弛、瞳孔散大，虹膜退向周围边缘，压迫前房角，导致前房角间隙变窄，房水回流受阻，进而升高眼内压，会加重青光眼患者的病情，因此阿托品类药物绝对禁用于青光眼。 34.肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是 （ ） A.预防过敏性休克的发生 B.防止麻醉过程中出现血压下降 C.防止手术出血 D.延长局麻作用持续时间，减少吸收 【答案】D 【解析】肾上腺素可以收缩局部血管，减慢局部麻醉药的吸收速度，一方面可以减少局麻药进入全身循环的剂量，降低局麻药的毒性反应；另一方面可以延长局麻药在局部滞留的时间，延长局麻的作用持续时间，这是二者合用的核心目的。 35.长期用药突然停药易出现心率加快的是 （ ） A.哌唑嗪 B.氢氯噻嗪 C.普萘洛尔 D.卡托普利 【答案】C 【解析】普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂，长期用药会使突触后膜β受体发生‌向上调节（数量增多）‌，突然停药后，体内原本被阻断的β受体对内源性交感神经递质敏感性突然升高，会导致心率加快、血压升高等反跳现象，原有冠心病患者甚至可能诱发心肌梗死，因此长期用药不能突然停药，需要逐渐减量停药。 36.对肾脏有一定毒性，肾病患者慎用的是 （ ） A.青霉素G B.羧苄西林 C.头孢唑啉 D.头孢曲松 【答案】C 【解析】头孢菌素类药物的肾毒性随代次升高逐渐降低：第一代头孢菌素的肾毒性相对明显，头孢唑啉属于‌第一代头孢菌素‌，大剂量使用时可能出现肾脏损伤，因此肾功能不全的肾病患者需要慎用，需调整剂量。 37.能引起流感样综合征反应的药物是 （ ） A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.链霉素 【答案】A 【解析】利福平是抗结核治疗的核心药物之一，其最典型的不良反应就是‌流感样综合征‌：长期间断服用利福平后，患者会出现发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似流感的症状，这是利福平诱导体内产生抗体引发的免疫反应，也叫“流感样症候群”。 38.禁用于催产和引产的是 （ ） A.缩宫素 B.前列腺素 C.麦角新碱 D.垂体后叶素 【答案】C 【解析】麦角新碱对子宫平滑肌的作用特点是‌剂量依赖性兴奋，作用强而持久‌，且对子宫体和子宫颈的兴奋作用没有明显差异，无法像缩宫素那样在催产/引产时只兴奋子宫体、不影响子宫颈，麦角新碱用药后会引发子宫强直性收缩，不仅会压迫胎儿导致胎儿窘迫，还可能造成子宫破裂，因此绝对禁用于催产和引产，仅用于产后止血。 39.呋塞米的临床应用不包括 （ ） A.防治肾衰竭 B.加速毒物排 C.治疗过敏性间质性肾炎 D.治疗各型水肿 【答案】C 【解析】呋塞米是强效袢利尿剂，其核心临床应用包括：防治急性肾衰竭、加速经肾脏排泄的毒物排出、治疗各型水肿（包括心衰水肿、肾性水肿等）。过敏性间质性肾炎是药物过敏引发的肾间质炎症，核心治疗是停用致敏药物、使用糖皮质激素抗过敏治疗。 40.可用于治疗对乙酰氨基酚中毒的祛痰药是 （ ） A.氯化铵 B.乙酰半胱氨酸 C.氨溴索 D.羧甲司坦 【答案】B 【解析】乙酰半胱氨酸属于黏液溶解剂，通过分解黏蛋白发挥祛痰作用，同时它的巯基可以结合对乙酰氨基酚的毒性代谢产物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒治疗。 41.急性心肌梗死患者24小时内最常见的心律失常是 （ ） A.房性期前收缩 B.房室传导阻滞 C.心房纤维颤动 D.室性心律失常 【答案】D 【解析】急性心肌梗死发病24小时内，心肌缺血性坏死诱发心肌兴奋性异常，‌室性心律失常（尤其是室性早搏、室性心动过速）最常见‌，是心肌梗死早期最主要的死因之一。房颤虽可发生，但远不及室性心律失常常见。 42.缺铁性贫血的治疗，不合理的是 （ ） A.积极治疗原发病 B.口服铁剂前后1小时左右禁喝浓茶 C.可于空腹服用铁剂 D.注射铁剂时宜深部肌内注射 【答案】C 【解析】铁剂对胃肠道黏膜有较强刺激，空腹服用会引发明显恶心、呕吐、腹痛等不良反应，因此不建议空腹服用，推荐餐后服用以减轻胃肠刺激。积极治疗原发病是病因治疗，浓茶会抑制铁吸收、注射铁剂需深部肌注都是合理操作。 43.目前诊断糖尿病的主要依据是 （ ） A.糖化血红蛋白 B.口服葡萄糖耐量试验 C.尿糖测定 D.血糖测定 【答案】D 【解析】目前糖尿病诊断标准的核心依据就是静脉血糖测定，空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖达标即可诊断，因此血糖测定是诊断的主要依据。糖化血红蛋白反映近2～3个月平均血糖，是长期控糖指标，不作为常规诊断主要依据；尿糖阳性仅提示血糖超过肾糖阈，受肾糖阈影响不能作为诊断依据。 44.痛风急性关节炎期的临床表现是 （ ） A.痛风石出现 B.夜尿增多，尿中有结晶 C.夜间突发性单个或多关节红肿热痛 D.血检呈高尿酸血症余无自觉症状 【答案】C 【解析】痛风急性关节炎期典型发作就是夜间或清晨突然起病，受累关节出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍，以单侧第一跖趾关节最为常见。痛风石是慢性痛风表现，夜尿增多是痛风性肾病表现，无症状高尿酸血症属于发作间期表现。 45.胃癌病人最常用的确诊方法是 （ ） A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 【答案】D 【解析】胃镜可以直接观察胃黏膜病变，同时取病变组织进行病理活检，是胃癌确诊的金标准，也是目前临床最常用的确诊方法。X线钡剂造影是辅助检查，不能取病理确诊，B超对胃癌诊断价值极低。 46.绞窄性肠梗阻是指 （ ） A.肠内容物通过障碍 B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍 C.肠管扭转引起肠梗阻 D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻 【答案】B 【解析】肠梗阻按肠壁血运有无障碍分类，单纯性肠梗阻仅肠内容物通过受阻，无肠壁血运障碍；绞窄性肠梗阻是肠梗阻同时合并肠壁血运障碍，可发生肠坏死、穿孔，这是绞窄性肠梗阻的核心定义。 47.骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是 （ ） A.疼痛 B.淤血 C.肿胀 D.纵向叩击痛 【答案】D 【解析】软组织损伤仅表现为局部疼痛、肿胀、淤血，骨折后，沿肢体纵向叩击骨折端会诱发骨折部位疼痛，即纵向叩击痛，这是骨折特有的体征，对鉴别骨折和单纯软组织损伤最有意义。 48.宫颈癌的好发部位是 （ ） A.宫颈组织学内口 B.宫颈管柱状上皮区 C.宫颈鳞状上皮区 D.宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处 【答案】D 【解析】宫颈原始鳞-柱交界和生理性鳞-柱交界之间的移行带区，是宫颈癌的好发部位，即宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处，这是宫颈癌最经典的好发部位解剖描述。 49.下列有关正常分娩的叙述不正确的是 （ ） A.见红是临产的标志 B.初产妇第二产程1～2小时 C.胎盘以胎儿面娩出多见 D.宫缩时胎心率可增加 【答案】A 【解析】见红是分娩发动前24～48小时的先兆临产表现，‌规律且逐渐增强的宫缩才是临产的主要标志。初产妇第二产程1～2小时，胎盘以胎儿面娩出占80%多见，宫缩时胎心率可暂时增加均符合正常分娩特点。 50.细菌性结膜炎患者的结膜分泌物 （ ） A.浆液性、粘液性和脓性 B.浆液性或水样 C.浆液性、粘液性和粘稠丝状 D.水样、粘液性和脓性 【答案】A 【解析】细菌性结膜炎的分泌物特点是早期呈浆液性，之后逐渐转为粘液性、脓性，因此浆液性、黏液性和脓性符合其表现；浆液性或水样多见于病毒性结膜炎，黏稠丝状多见于过敏性结膜炎。  卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为前庭蜗器的结构，请将对应的结构名称填入对应空格中。 【答案】 （1）鼓膜 （2）锤骨 （3）砧骨 （4）骨半规管 （5）前庭 （6）耳蜗 （7）鼓室 （8）咽鼓管 每空1分，共8分。 三、简答题：本大题共8个小题，共58分。 52.（9分）简述鼻旁窦的组成及开口部位。 【答案】 上颌窦（1分）：开口于中鼻道；（1分） 额窦（1分）：开口于中鼻道；（1分） 筛窦（1分）：前筛窦、中筛窦开口于中鼻道，（1分）后筛窦开口于上鼻道；（1分） 蝶窦（1分）：开口于蝶筛隐窝。（1分） 53.（8分）请简述第一、第二心音特点及形成原因。 【答案】 第一心音：音调低（1分），持续时间长。（1分） 原因：心室肌收缩、房室瓣关闭（1分）及血液冲击动脉壁引起振动而产生。（1分） 第二心音：音调高（1分），持续时间较短。（1分） 原因：心室舒张（1分）、动脉瓣关闭引起的振动。（1分） 54.（7分）请简述大叶性肺炎的病理分期及第三期的镜下特点。 【答案】 分期：充血水肿期（1分）、红色肝样变期（1分）、灰色肝样变期（1分）、溶解消散期。（1分） 灰色肝样变期镜下特点：肺泡壁毛细血管受压闭塞（1分）， 肺泡腔内充满大量纤维蛋白及中性粒细胞（1分），红细胞基本消失。（1分） 55.（8分）请写出胰岛素的作用及不良反应。 【答案】 作用：降低血糖（1分）、影响脂肪代谢（1分）、影响蛋白质代谢（1分）、促进钾离子转运。（1分） 不良反应：低血糖反应（1分）、过敏反应（1分）、胰岛素抵抗（1分）、局部反应。（1分） 56.（6分）请简述体液免疫抗感染的特点。 【答案】 ①通过抗体来清除病原微生物，（1分）参与的抗体类型是 IgG、IgM、sIgA。（1分） ②既可发挥直接抗感染作用（1分），也可发挥间接抗感染作用。（1分） ③主要对细胞外生长的病原体起作用，（1分） 对胞内微生物和真菌、寄生虫等较大的病原体较难发挥抗感染作用。（1分） 57.（8分）支气管哮喘属于免疫介导的气道慢性炎症，请简述支气管哮喘的诊断标准。 【答案】 反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽（1分）伴有呼气性呼吸困难（1分）。 多与接触变应原、上呼吸道感染有关（1分）。 双肺布满哮鸣音（1分），呼气时间延长（1分） 上述症状可经治疗或自行缓解（1分） 除外其他疾病引起的喘息、胸闷咳嗽（1分） 临床症状不典型者需根据支气管激发、舒张试验或PEF变异率检查做出诊断。（1分） 58.（5分）请简述急性胆囊炎的手术指征。 【答案】 胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。（1分） 急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。（1分） 经积极内科治疗病情继续发展并恶化者。（1分） 无手术禁忌证，且能耐受手术者。（1分） 慢性胆囊炎伴有胆石者。（1分） 59.（6分）请简述无排卵性功血的治疗原则。 【答案】 青春期：止血(1分)、调整周期(1分)、促排卵(1分)。 围绝经期：止血(1分)、调整周期(1分)、减少经量(1分)、防止子宫内膜癌变。(1分) 四、综合分析题：本大题共2个小题，共34分。 60.(本小题17分)患者，男，57岁。有反复发作性劳力性胸骨后压痛史1年，每2个月发作一次，每次发作时间约3～5分钟，休息或给予硝酸甘油后立即缓解。今天凌晨病人突然出现心前区疼痛，并在梦中惊醒，伴有濒死恐惧感，给予硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气暴躁，每日饮酒200ml，吸烟20支/日，喜食油腻荤食。体检：T 37°C，P 100次/分，R 20次/分，BP 150/80mmHg，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肺部、腹部无阳性体征。请回答： (1)该病人的临床诊断。(3分) (2)此病人心电图检查可能会出现哪些表现？(6分) (3)硝酸甘油首选的给药途径是什么？(2分) (4)请写出心脏三缘的构成。(6分) 【答案】 (1)急性心肌梗死(3分) (2)病理性Q波，(2分)ST呈弓背向上型抬高(2分)，T波倒置。(2分) (3)舌下含化(2分) (4) 左缘（1分）：由左心室构成。（1分） 右缘（1分）：由右心房构成。（1分） 下缘（1分）：由右心室、心尖构成。（1分） 61.（17分）患者，男，32岁。于2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有畏寒、寒战，同时出现咳嗽，为阵发性干咳，无咳痰，伴咽痛。自述咽干、咽痒，自觉全身肌肉酸痛，以四肢、腰背明显，活动后加重，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。自服“感冒灵颗粒”后，症状无明显缓解，为进一步诊治来我院就诊。体检：T 39.2℃，P 108次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。心肺（-），腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。血常规：WBC 4.5×10⁹/L，N 40%，L 39%，M 8%，RBC 4.0×10¹²/L，Hb 120g/L，plt 150×10⁹/L。请回答： (1)该病人可能的临床诊断是什么？（3分） (2)请简述咽的分部。（3分） (3)请简述该病的治疗要点。（7分） (4)请简述镇咳药的分类及代表。（4分） 【答案】 (1)流行性感冒。（3分） (2)鼻咽（1分）、口咽（1分）、喉咽。（1分） (3) 注意休息（1分），多饮水（1分），勤通风（1分）， 加强营养。（1分） 密切观察病情，预防并发症。（1分） 抗病毒药物治疗。（1分）支持对症治疗。（1分） (4) ①中枢性镇咳药（1分）：可待因 ⁄ 右美沙芬。（1分） ②外周性镇咳药（1分）：苯丙哌林 ⁄ 苯佐那酯。（1分） 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $