2027版山东省（春季高考）《医学技术类综合全真模拟卷》（八）（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考招生考试） 《医学技术专业综合全真模拟卷》（八）（原卷版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.骶骨麻醉时，需摸认的体表标志是 （ ） A.骶岬 B.骶正中嵴 C.骶角 D.骶管裂孔 2.腹股沟韧带是何种腱膜反折后形成的结构 （ ） A.腹直肌 B.腹外斜肌 C.腹内斜肌 D.腹横肌 3.心表面的前、后室间沟 （ ） A.是一完整的环形沟 B.是心房和心室在心表面的分界 C.是左右心房在心表面的分界 D.是左右心室在心表面的分界 4.腹主动脉成对的脏支是 （ ） A.腹腔干 B.肠系膜上动脉 C.肾上腺中动脉 D.肠系膜下动脉 5.肺根内结构自前向后依次为 （ ） A.肺动脉、肺静脉、主支气管 B.肺静脉、肺动脉、主支气管 C.主支气管、肺动脉、肺静脉 D.肺静脉、主支气管、肺动脉 6.有关输胆管道的描述，错误的是 （ ） A.出肝门的是左、右肝管 B.左、右肝管汇合成胆总管 C.肝总管与胆囊管汇合成胆总管 D.胆总管与胰管形成肝胰壶腹 7.尿液从肾盂进入输尿管的第2处狭窄点为 （ ） A.输尿管跨越髂血管处 B.肾盂与输尿管移行处 C.输尿管穿膀胱壁处 D.输尿管与膀胱连接处开口 8.关于卵巢的描述，正确的是 （ ） A.位于左、右髂总动脉之间 B.位于髂外动脉和输尿管之间 C.位于髂内、外动脉起始处的夹角内 D.位于髂内动脉和输尿管之间 9.巩膜静脉窦位于 （ ） A.结膜内 B.巩膜内 C.虹膜根部 D.巩膜与角膜连接处的深部 10.传导精细触觉和本体感觉的是 （ ） A.脊髓丘脑束 B.皮质脊髓束 C.薄束与楔束 D.红核脊髓束 11.细胞膜上的载体转运的特点不包括 （ ） A.特异性 B.饱和性 C.竞争性抑制 D.不消耗能量 12.下列关于肺通气阻力的叙述，正确的是 （ ） A.肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力 B.弹性阻力主要来自胸廓的弹性回缩力 C.非弹性阻力主要来自肺的弹性回缩力 D.平静呼吸时，非弹性阻力是主要的通气阻力 13.急性肾小球肾炎患者导致少尿的主要原因是 （ ） A.肾小球滤过率降低 B.肾小管重吸收增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多 14.纤溶系统不包括 （ ） A.纤溶酶原 C.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 D.凝血酶原激活物 15.关于远视的说法，错误的是 （ ） A.眼球前后径过短 B.晶状体折光力过强 C.物像成于视网膜之后 D.矫正方法是配戴适宜的凸透镜 16.关于能量代谢的叙述，正确的是 （ ） A.机体的能量主要来自脂肪的氧化分解 B.甲状腺功能减退时基础代谢率增加 C.机体在安静、空腹时基础代谢率最低 D.体内的能量主要贮存在ATP中 17.影响心脏前负荷的主要因素是 （ ） A.搏出量 B.动脉血压 C.心率 D.回心血量 18.血浆中含量最多的蛋白质是 （ ） A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.血红蛋白 19.下列哪种激素是由腺垂体分泌的 （ ） A.抗利尿激素 B.催产素 C.生长激素 D.甲状腺激素 20.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为 （ ） A.变性 B.坏死 C.梗死 D.坏疽 21.下列炎症不属于纤维素性炎的是 （ ） A.大叶性肺炎 B.绒毛心 C.关节扭伤水肿 D.假膜性炎 22.下肢深静脉血栓形成最容易引起的栓塞部位是 （ ） A.肺 B.肝 C.脑 D.肾 23.下列属于继发性肺结核特点的是 （ ） A.多由外源性感染引起 B.好发于儿童 C.特异性免疫力低下 D.病程长 24.下列哪项不符合支气管肺炎的特点 （ ） A.病灶多发、散在 B.病变以细支气管为中心 C.无支气管壁和肺泡壁的损伤 D.属于急性化脓性炎 25.大肠埃希菌的致病物质不包括 （ ） A.黏附素 B.菌毛 C.肠毒素 D.K抗原 26.具有传染性的完整病毒颗粒是 （ ） A.病毒核酸 B.病毒蛋白衣壳 C.核衣壳 D.病毒刺突 27.补体经典途径激活物成分是 （ ） A.抗原-抗体复合物 B.细菌脂多糖 C.酵母多糖 D.C56789 28.NK 细胞 （ ） A.具有特异性抗原识别受体 B.具有MHC限制性 C.具有 ADCC 效应 D.通过替代途径激活补体 29.艾滋病毒选择性侵犯哪种细胞 （ ） A.B细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.CD3+T细胞 30.下列疾病不属于Ⅲ型超敏反应的是 （ ） A.类风湿性关节炎 B.血清病 C.过敏性鼻炎 D.免疫复合物性肾炎 31.酚妥拉明的不良反应不包括 （ ） A.诱发加重心绞痛 B.诱发或加重消化道溃疡 C.直立性低血压 D.诱发支气管哮喘 32.地西泮无下列哪种作用 （ ） A.高热惊厥 B.焦虑症或焦虑性失眠 C.癫痫持续状态 D.诱导麻醉 33.大量黏痰阻塞气道的紧急情况处理是 （ ） A.口服溴己新 B.乙酰半胱氨酸气管滴入 C.注射氨茶碱 D.雾化吸入异丙肾上腺素 34.应用异烟肼时常加服维生素B6的目的是 （ ） A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.减轻肝毒性 D.减少胃肠反应 35.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是 （ ） A.阿米卡星 B.庆大霉素 C.链霉素 D.新霉素 36.最易对青霉素G产生耐药性的病原体是 （ ） A.炭疽杆菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.金黄色葡萄球菌 D.破伤风杆菌 37.糖皮质激素类药物最常用于下列哪种休克 （ ） A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经性休克 D.感染性休克 38.禁用于催产和引产的是 （ ） A.缩宫素 B.前列腺素 C.麦角新碱 D.垂体后叶素 39.对正常人血糖无影响的是 （ ） A.磺酰脲类 B.双胍类 C.胰岛素增敏剂 D.优降糖 40.关于支气管哮喘的说法正确的是 （ ） A.发生的本质是气道高反应性 B.主要发生在既往体健的青壮年 C.控制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素 D.药物治疗首选的给药途径是静脉给药 41.2型糖尿病患者的特点错误的是 （ ） A.多为中老年人 B.易发生酮症酸中毒 C.常有遗传倾向 D.疾病初期大多不需要胰岛素治疗 42.主动脉瓣狭窄常见的三联征不包括 （ ） A.劳力性呼吸困难 B.声音嘶哑 C.心绞痛 D.晕厥 43.甲状腺功能亢进病人确诊依据 （ ） A.睡眠时心率仍快 B.善饥多食 C.FT4、FT3增高 D.突眼 44.传染病最常见的表现形式为 （ ） A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 45.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机制是 （ ） A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B.癌肿侵及乳管使其堵塞 C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿 D.癌肿侵及 Cooper 韧带 46.Reynolds五联征见于 （ ） A.肝外胆管结石 B.肝内胆管结石 C.胆道蛔虫病 D.AOSC 47.诊断异位妊娠的金标准是 （ ） A.阴道后穹隆处穿刺 B.诊断性刮宫 C.腹腔镜检查 D.超声检查 48.产后出血病人的处理措施不正确的是 （ ） A.迅速建立静脉通道 B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C.软产道裂伤者，及时逐层修补缝合 D.胎盘残留者应做子宫次全切除术 49.需要夫妻同治的妇科炎症是 （ ） A.滴虫阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.假丝酵母菌病 D.老年性阴道炎 50.触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定 （ ） A.腋前线、锁骨中线 B.右锁骨中线、前正中线 C.胸骨旁线、右腋前线 D.前正中线、胸骨旁线 卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为右肺的内侧面，请将对应的结构名称填入对应空格中。 三、简答题：本大题共8个小题，共58分。 52.（9分）肝分前、后两缘和上、下两面。简述肝脏下面（脏面）“H”形沟的结构。 53.（6分）胸膜腔负压的形成与哪几种力有关？并简述胸膜腔负压的生理意义。 54.（7分）简述大叶性肺炎的病理分期及各期肺泡内的渗出物。 55.（9分）地西泮又称安定，请写出地西泮的药理作用及不良反应。 56.（8分）超敏反应分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四种类型，简述Ⅰ型超敏反应的特点。 57.（7分）请写出急性心肌梗死的基本病因及症状。 58.（5分）患者，男性，20岁。右上肢、左手及左上臂烧伤，创面有大水泡形成，请判断该患者的烧伤程度？如何计算该患者的烧伤面积(写出所占比例)?　 59.（7分）简述输卵管妊娠的结局及主要症状。 四、综合分析题：本大题共2个小题，共34分。 60.(本小题19分)患者，男，58岁。有长期高血压病史。今日突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：T 36.3℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 150/90mmHg。神志清，半卧位，口唇发绀。听诊可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。双下肢无水肿。请回答： (1)该病人的临床诊断是什么？（2分） (2)请写出肺的位置。（3分） (3)请写出该病的抢救措施。（7分） (4)该患者首选何药？简述其作用和不良反应。（7分） 61.（15分）患者，男，45岁，暴饮暴食后出现上腹部阵发性疼痛，并伴有腹胀、恶心呕吐。呕吐物为胃液及部分胆汁，停止肛门排便排气，病人半年前曾做过阑尾切除术。体检：T 36.3℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。腹胀，腹膨隆，可见肠型及蠕动波。腹软，轻度压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。右下腹有手术瘢痕。肛门指诊：肠内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹。请回答： (1)该患者的临床诊断是什么？（2分） (2)请写出该病共同的临床表现有哪些？（4分） (3)请写出胆汁的生理作用。（4分） (4)简述该患者的治疗措施。（5分） 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考招生考试） 《医学技术专业综合全真模拟卷》（八）（解析版） 注意事项： 本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题，共100分） 一、单项选择题：本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.骶骨麻醉时，需摸认的体表标志是 （ ） A.骶岬 B.骶正中嵴 C.骶角 D.骶管裂孔 【答案】C 【解析】骶骨麻醉（骶管麻醉）需要经骶管裂孔穿刺进针，‌骶角是骶管裂孔两侧向下突出的骨性标志，位置表浅易触摸‌，临床上就是通过摸认骶角来定位骶管裂孔，因此骶角是骶骨麻醉需摸认的体表标志。骶岬是妇科产科判断骨盆入口大小的标志，骶正中嵴是骶骨后面正中的纵形隆起，骶管裂孔是穿刺的部位但本身不易直接摸认定位。 2.腹股沟韧带是何种腱膜反折后形成的结构 （ ） A.腹直肌 B.腹外斜肌 C.腹内斜肌 D.腹横肌 【答案】B 【解析】腹外斜肌的腱膜下缘增厚，在髂前上棘与耻骨结节之间向内后方反折，形成腹股沟韧带，这是腹股沟区非常重要的解剖标志，因此腹股沟韧带是腹外斜肌腱膜反折形成的结构。 3.心表面的前、后室间沟 （ ） A.是一完整的环形沟 B.是心房和心室在心表面的分界 C.是左右心房在心表面的分界 D.是左右心室在心表面的分界 【答案】D 【解析】心表面的前室间沟和后室间沟，是左右心室在心脏表面的分界标志，沟内走行供应室间隔的血管。完整环形分隔心房和心室的是冠状沟，不是室间沟；冠状沟才是心房和心室的心表面分界，左右心房分界是房间沟。 4.腹主动脉成对的脏支是 （ ） A.腹腔干 B.肠系膜上动脉 C.肾上腺中动脉 D.肠系膜下动脉 【答案】C 【解析】腹主动脉的脏支分为成对和不成对两类：‌成对脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（卵巢动脉）；不成对脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。 5.肺根内结构自前向后依次为 （ ） A.肺动脉、肺静脉、主支气管 B.肺静脉、肺动脉、主支气管 C.主支气管、肺动脉、肺静脉 D.肺静脉、主支气管、肺动脉 【答案】B 【解析】肺根是出入肺门的结构被结缔组织包裹形成，肺根内结构的排列顺序固定，‌自前向后依次为：肺静脉→肺动脉→主支气管‌，从上向下顺序则是肺动脉→主支气管→肺静脉，本题问自前向后排列。 6.有关输胆管道的描述，错误的是 （ ） A.出肝门的是左、右肝管 B.左、右肝管汇合成胆总管 C.肝总管与胆囊管汇合成胆总管 D.胆总管与胰管形成肝胰壶腹 【答案】B 【解析】输胆管道的走行顺序是：肝细胞分泌胆汁进入胆小管，出肝后形成‌左肝管和右肝管，左、右肝管汇合成肝总管，肝总管再与胆囊管汇合成胆总管。 7.尿液从肾盂进入输尿管的第2处狭窄点为 （ ） A.输尿管跨越髂血管处 B.肾盂与输尿管移行处 C.输尿管穿膀胱壁处 D.输尿管与膀胱连接处开口 【答案】A 【解析】输尿管全程共有3处生理性狭窄，从上到下的顺序固定：第一狭窄：肾盂与输尿管移行处，即尿液从肾盂进入输尿管的首个狭窄点；第二狭窄：输尿管跨越髂血管处；第三狭窄：输尿管穿膀胱壁处（也可描述为输尿管与膀胱连接处开口）。 8.关于卵巢的描述，正确的是 （ ） A.位于左、右髂总动脉之间 B.位于髂外动脉和输尿管之间 C.位于髂内、外动脉起始处的夹角内 D.位于髂内动脉和输尿管之间 【答案】C 【解析】卵巢是女性的生殖腺，其解剖位置恒定，正常情况下‌卵巢就位于盆腔侧壁髂内动脉和髂外动脉起始部之间的夹角（卵巢窝）内‌，这是卵巢的标准解剖位置。 9.巩膜静脉窦位于 （ ） A.结膜内 B.巩膜内 C.虹膜根部 D.巩膜与角膜连接处的深部 【答案】D 【解析】巩膜静脉窦是房水回流的重要通道，位于‌角膜与巩膜交界处（角膜缘）的深部‌，是环形的静脉管道，房水经此处汇入静脉，完成房水循环。 10.传导精细触觉和本体感觉的是 （ ） A.脊髓丘脑束 B.皮质脊髓束 C.薄束与楔束 D.红核脊髓束 【答案】C 【解析】薄束和楔束位于脊髓后索，功能就是‌传导躯干、四肢的精细触觉（如辨别两点距离、物体纹理粗细）和本体感觉（位置觉、运动觉、振动觉）C。脊髓丘脑束传导痛觉、温度觉和粗略触压觉；皮质脊髓束是运动传导束，支配骨骼肌随意运动；红核脊髓束调节肌张力、协调运动，均不传导精细触觉和本体感觉。 11.细胞膜上的载体转运的特点不包括 （ ） A.特异性 B.饱和性 C.竞争性抑制 D.不消耗能量 【答案】D 【解析】细胞膜上的载体转运分为两种：经载体的易化扩散（不耗能）、原发性/继发性主动转运（耗能），因此“不消耗能量”不是所有载体转运的共同特点，是载体转运不包含的特点。载体对转运的物质有特异性（只能结合特定物质）；转运能力受载体数量限制，因此有饱和性；结构相似的物质会竞争结合载体，因此存在竞争性抑制。 12.下列关于肺通气阻力的叙述，正确的是 （ ） A.肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力 B.弹性阻力主要来自胸廓的弹性回缩力 C.非弹性阻力主要来自肺的弹性回缩力 D.平静呼吸时，非弹性阻力是主要的通气阻力 【答案】A 【解析】肺通气的阻力按性质分为两类，就是‌弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力主要来自肺的弹性回缩力，不是胸廓；非弹性阻力主要来自气道阻力，不是肺的弹性回缩力；平静呼吸时，弹性阻力占总通气阻力的70%，是主要阻力，而非非弹性阻力。 13.急性肾小球肾炎患者导致少尿的主要原因是 （ ） A.肾小球滤过率降低 B.肾小管重吸收增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多 【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀、肾小球滤过膜损伤，导致肾小球滤过功能下降，滤过率降低，原尿生成减少，最终出现少尿，这是急性肾炎少尿的核心原因。 14.纤溶系统不包括 （ ） A.纤溶酶原 C.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 D.凝血酶原激活物 【答案】D 【解析】纤溶系统是溶解纤维蛋白、溶解血栓的系统，核心组成包括纤溶酶原、纤溶酶原激活物、纤溶酶；凝血酶原激活物是凝血过程中的关键物质，属于凝血系统，不属于纤溶系统。 15.关于远视的说法，错误的是 （ ） A.眼球前后径过短 B.晶状体折光力过强 C.物像成于视网膜之后 D.矫正方法是配戴适宜的凸透镜 【答案】B 【解析】远视的发生原因是眼球前后径过短，或者晶状体折光力过弱，导致平行光线进入眼后，物像聚焦在视网膜之后，需要配戴凸透镜（折光力更强）矫正。“晶状体折光力过强”是近视的发生原因。 16.关于能量代谢的叙述，正确的是 （ ） A.机体的能量主要来自脂肪的氧化分解 B.甲状腺功能减退时基础代谢率增加 C.机体在安静、空腹时基础代谢率最低 D.体内的能量主要贮存在ATP中 【答案】D 【解析】机体能量最主要来源是碳水化合物（糖类）的氧化分解，脂肪是主要储能物质，不是主要供能物质；甲状腺激素能提高基础代谢率，甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌减少，基础代谢率会降低而非增加；基础代谢率是机体在安静、空腹、室温条件下的能量代谢率，安静空腹时基础代谢率比睡眠时高，睡眠时基础代谢率更低。ATP是体内能量转运和储存的核心物质，机体生命活动所需能量都直接来自ATP，体内的能量主要以ATP的形式贮存。 17.影响心脏前负荷的主要因素是 （ ） A.搏出量 B.动脉血压 C.心率 D.回心血量 【答案】D 【解析】心脏前负荷是指心室舒张末期承受的容量负荷，‌回心血量的多少直接决定心室舒张末期容积，因此是影响前负荷的主要因素‌，回心血量越多，前负荷越大。动脉血压是影响心脏后负荷的主要因素；搏出量、心率对前负荷无直接影响。 18.血浆中含量最多的蛋白质是 （ ） A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.血红蛋白 【答案】A 【解析】白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，正常浓度约为35～55g/L，占血浆总蛋白的50%以上，主要功能是维持血浆胶体渗透压、运输小分子物质。球蛋白含量低于白蛋白，纤维蛋白原含量远低于前两者；血红蛋白是红细胞内的蛋白质，不属于血浆蛋白质。 19.下列哪种激素是由腺垂体分泌的 （ ） A.抗利尿激素 B.催产素 C.生长激素 D.甲状腺激素 【答案】C 【解析】腺垂体是体内最重要的内分泌腺，分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催乳素等，因此生长激素是腺垂体分泌的。抗利尿激素、催产素是由下丘脑神经细胞合成，神经垂体（垂体后叶）释放，不是腺垂体分泌；甲状腺激素是由甲状腺自身分泌，不是腺垂体分泌。 20.组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为 （ ） A.变性 B.坏死 C.梗死 D.坏疽 【答案】A 【解析】变性是指细胞、细胞间质因代谢障碍发生的可逆性形态学改变，去除病因后可恢复正常，符合题干“可逆性病变”的描述。坏死是活组织的细胞死亡，梗死是缺血引起的坏死，坏疽是坏死继发腐败菌感染，都是不可逆损伤。 21.下列炎症不属于纤维素性炎的是 （ ） A.大叶性肺炎 B.绒毛心 C.关节扭伤水肿 D.假膜性炎 【答案】C 【解析】纤维素性炎是以渗出大量纤维素为特征的炎症，好发于浆膜、黏膜、肺组织。大叶性肺炎是肺泡腔内的纤维素性炎，绒毛心是心包浆膜的纤维素性炎，假膜性炎是黏膜发生的纤维素性炎，均属于纤维素性炎；关节扭伤水肿是‌浆液性炎‌，以浆液渗出为特征，不属于纤维素性炎。 22.下肢深静脉血栓形成最容易引起的栓塞部位是 （ ） A.肺 B.肝 C.脑 D.肾 【答案】A 【解析】下肢深静脉的血栓脱落，会随静脉回流经下腔静脉进入右心房，再进入右心室，最终泵入肺动脉，血栓会堵塞肺动脉及其分支，引发‌肺栓塞‌，这是下肢深静脉血栓最常见的栓塞并发症。 23.下列属于继发性肺结核特点的是 （ ） A.多由外源性感染引起 B.好发于儿童 C.特异性免疫力低下 D.病程长 【答案】D 【解析】继发性肺结核是成年人再次感染结核分枝杆菌引起的肺结核，特点是病变局限、机体有特异性免疫力，但病变迁延反复，‌病程长‌，时好时坏。继发性肺结核多为内源性复发，少见外源性新发感染；好发于成年人而非儿童；患者已经存在结核特异性免疫力，不是免疫力低下。 24.下列哪项不符合支气管肺炎的特点 （ ） A.病灶多发、散在 B.病变以细支气管为中心 C.无支气管壁和肺泡壁的损伤 D.属于急性化脓性炎 【答案】C 【解析】支气管肺炎（小叶性肺炎）是发生在细支气管及其周围肺泡的急性化脓性炎，病变以细支气管为中心，病灶多发散在分布，炎症会破坏支气管壁和肺泡壁，因此“无支气管壁和肺泡壁的损伤”描述错误。 25.大肠埃希菌的致病物质不包括 （ ） A.黏附素 B.菌毛 C.肠毒素 D.K抗原 【答案】B 【解析】大肠埃希菌的菌毛本身就是黏附素的载体，黏附素是菌毛蛋白的组成部分，二者不是独立的致病物质：致病大肠埃希菌的致病物质包括黏附素（菌毛的功能成分）、肠毒素、K抗原（抗吞噬），菌毛本身不单独作为独立致病物质，因此致病物质不包括单独的菌毛。 26.具有传染性的完整病毒颗粒是 （ ） A.病毒核酸 B.病毒蛋白衣壳 C.核衣壳 D.病毒刺突 【答案】C 【解析】完整的具有传染性的病毒颗粒称为病毒体，其核心结构是‌核衣壳‌，由病毒核酸加上包裹核酸的蛋白衣壳组成，完整的核衣壳才具有传染性。单独核酸或衣壳无传染性；刺突是包膜上的辅助结构，不是完整传染性颗粒的核心结构。 27.补体经典途径激活物成分是 （ ） A.抗原-抗体复合物 B.细菌脂多糖 C.酵母多糖 D.C56789 【答案】A 【解析】补体激活分为经典途径、旁路途径和凝集素途径，‌经典途径的激活物就是抗原抗体（IgG/IgM）复合物‌。细菌脂多糖、酵母多糖是旁路途径的激活物；C56789是补体激活终末产物，不是激活物。 28.NK 细胞 （ ） A.具有特异性抗原识别受体 B.具有MHC限制性 C.具有 ADCC 效应 D.通过替代途径激活补体 【答案】C 【解析】NK细胞（自然杀伤细胞）可通过表面Fc受体结合IgG的Fc段，直接杀伤被抗体结合的靶细胞，这个过程就是ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用），是NK细胞的核心功能。 29.艾滋病毒选择性侵犯哪种细胞 （ ） A.B细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.CD3+T细胞 【答案】B 【解析】艾滋病毒（HIV）的包膜糖蛋白gp120可特异性结合CD4分子，因此HIV会选择性侵犯CD4+T细胞，导致CD4+T细胞数量进行性减少，引发免疫缺陷。 30.下列疾病不属于Ⅲ型超敏反应的是 （ ） A.类风湿性关节炎 B.血清病 C.过敏性鼻炎 D.免疫复合物性肾炎 【答案】C 【解析】过敏性鼻炎是I型超敏反应，由IgE介导，不属于Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）。其余选项均属于Ⅲ型超敏反应：类风湿性关节炎、免疫复合物性肾炎、血清病都是抗原抗体复合物沉积引发的炎症。 31.酚妥拉明的不良反应不包括 （ ） A.诱发加重心绞痛 B.诱发或加重消化道溃疡 C.直立性低血压 D.诱发支气管哮喘 【答案】D 【解析】酚妥拉明是非选择性α受体阻断剂，不良反应包括：阻断血管α受体导致直立性低血压，扩张血管增加冠脉流量需求可诱发加重心绞痛，有拟胆碱作用可兴奋胃肠平滑肌，诱发或加重消化道溃疡。诱发支气管哮喘是β受体阻断剂（如普萘洛尔）的不良反应，不是酚妥拉明的不良反应。 32.地西泮无下列哪种作用 （ ） A.高热惊厥 B.焦虑症或焦虑性失眠 C.癫痫持续状态 D.诱导麻醉 【答案】D 【解析】地西泮是苯二氮䓬类镇静催眠药，临床用于抗焦虑、治疗失眠、抗惊厥高热癫痫、静脉注射治疗癫痫持续状态，无诱导麻醉作用，诱导麻醉一般用硫喷妥钠等短效巴比妥类药物。 33.大量黏痰阻塞气道的紧急情况处理是 （ ） A.口服溴己新 B.乙酰半胱氨酸气管滴入 C.注射氨茶碱 D.雾化吸入异丙肾上腺素 【答案】B 【解析】乙酰半胱氨酸能裂解黏痰中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，使痰液易于排出，对于大量黏痰阻塞气道的紧急情况，直接气管滴入起效最快，能快速缓解气道阻塞。口服溴己新起效慢，氨茶碱、异丙肾上腺素主要用于平喘，不能溶解黏痰。 34.应用异烟肼时常加服维生素B6的目的是 （ ） A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.减轻肝毒性 D.减少胃肠反应 【答案】B 【解析】异烟肼的结构与维生素B6相似，会竞争性抑制维生素B6吸收或增加其排泄，引发周围神经炎，因此服用异烟肼时加服维生素B6可以预防该不良反应。 35.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是 （ ） A.阿米卡星 B.庆大霉素 C.链霉素 D.新霉素 【答案】C 【解析】链霉素是氨基糖苷类中过敏性休克发生率最高的药物，虽发生率低于青霉素，但死亡率较高。其余氨基糖苷类药物过敏性休克发生率均低于链霉素。 36.最易对青霉素G产生耐药性的病原体是 （ ） A.炭疽杆菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.金黄色葡萄球菌 D.破伤风杆菌 【答案】C 【解析】金黄色葡萄球菌极易产生青霉素酶，水解青霉素G的β-内酰胺环，导致对青霉素G耐药，是临床最常见对青霉素G耐药的病原体。 37.糖皮质激素类药物最常用于下列哪种休克 （ ） A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经性休克 D.感染性休克 【答案】D 【解析】糖皮质激素能抑制炎症因子释放、稳定溶酶体膜，糖皮质激素最常用于感染性休克（需要配合足量有效抗生素治疗）。过敏性休克首选肾上腺素，其余休克糖皮质激素不是最常用的。 38.禁用于催产和引产的是 （ ） A.缩宫素 B.前列腺素 C.麦角新碱 D.垂体后叶素 【答案】C 【解析】麦角新碱对子宫平滑肌兴奋作用强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对宫颈和宫体的兴奋作用无明显差异，因此禁用于催产和引产，只可用于产后止血。缩宫素、前列腺素可用于催产引产。 39.对正常人血糖无影响的是 （ ） A.磺酰脲类 B.双胍类 C.胰岛素增敏剂 D.优降糖 【答案】B 【解析】双胍类降糖药的作用机制是促进组织对葡萄糖的摄取利用，降低肝糖输出，只降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响。磺酰脲类（包括优降糖）刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可引起正常人低血糖；胰岛素增敏剂也可影响正常人血糖。 40.关于支气管哮喘的说法正确的是 （ ） A.发生的本质是气道高反应性 B.主要发生在既往体健的青壮年 C.控制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素 D.药物治疗首选的给药途径是静脉给药 【答案】C 【解析】糖皮质激素有强大的抗炎抗免疫作用，是目前控制哮喘发作最有效的药物。哮喘发生的本质是气道慢性炎症，气道高反应性是重要特征；哮喘可发生于任何年龄，儿童也高发；哮喘药物治疗首选吸入给药，不是静脉给药。 41.2型糖尿病患者的特点错误的是 （ ） A.多为中老年人 B.易发生酮症酸中毒 C.常有遗传倾向 D.疾病初期大多不需要胰岛素治疗 【答案】B 【解析】2型糖尿病患者胰岛素水平相对不足，一般不易发生酮症酸中毒，酮症酸中毒是1型糖尿病的常见急性并发症。2型糖尿病多中老年人、有遗传倾向、初期不需要胰岛素治疗。 42.主动脉瓣狭窄常见的三联征不包括 （ ） A.劳力性呼吸困难 B.声音嘶哑 C.心绞痛 D.晕厥 【答案】B 【解析】主动脉瓣狭窄的典型三联征是‌劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥‌，声音嘶哑是主动脉夹层或喉返神经受累的表现，不属于三联征。 43.甲状腺功能亢进病人确诊依据 （ ） A.睡眠时心率仍快 B.善饥多食 C.FT4、FT3增高 D.突眼 【答案】C 【解析】FT4（游离甲状腺素）、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）是循环中具有生物活性的甲状腺激素，不受甲状腺结合球蛋白影响，是诊断甲亢最准确的确诊依据。善饥多食、睡眠心率快、突眼都是甲亢的临床表现，但不是确诊依据，部分甲亢无突眼表现。 44.传染病最常见的表现形式为 （ ） A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 【答案】B 【解析】传染病感染过程中，最常见的表现形式是隐性感染，病原体侵入后不引起或仅引起轻微临床症状，仅多数感染者为隐性感染，显性感染占比最少。 45.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机制是 （ ） A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B.癌肿侵及乳管使其堵塞 C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿 D.癌肿侵及 Cooper 韧带 【答案】D 【解析】Cooper韧带是连接乳腺腺体和皮肤的纤维结缔组织，乳腺癌侵及Cooper韧带后，韧带收缩牵拉，导致局部皮肤凹陷，形成“酒窝征”，这是乳腺癌早期的典型体征。其余选项：皮下淋巴管堵塞会导致“橘皮样变”，侵及乳管会导致乳头内陷，均不是皮肤凹陷的原因。 46.Reynolds五联征见于 （ ） A.肝外胆管结石 B.肝内胆管结石 C.胆道蛔虫病 D.AOSC 【答案】D 【解析】Reynolds五联征是‌腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制‌，是急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型临床表现。其余疾病不会出现完整的五联征表现。 47.诊断异位妊娠的金标准是 （ ） A.阴道后穹隆处穿刺 B.诊断性刮宫 C.腹腔镜检查 D.超声检查 【答案】C 【解析】腹腔镜可以直接观察盆腔内异位妊娠病灶，同时可以进行治疗，是诊断异位妊娠的金标准。其余检查都是辅助诊断方法，不是金标准。 48.产后出血病人的处理措施不正确的是 （ ） A.迅速建立静脉通道 B.因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 C.软产道裂伤者，及时逐层修补缝合 D.胎盘残留者应做子宫次全切除术 【答案】D 【解析】胎盘残留引起的产后出血，处理原则是迅速徒手剥离胎盘，残留较多难以剥离时才考虑刮宫，不需要直接做子宫次全切除术。建立静脉通路、按摩子宫、缝合软产道裂伤都是正确处理。 49.需要夫妻同治的妇科炎症是 （ ） A.滴虫阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.假丝酵母菌病 D.老年性阴道炎 【答案】A 【解析】滴虫阴道炎可通过性行为直接传播，男性感染滴虫后常无症状，容易成为传染源，因此需要夫妻同治，切断传播途径。其余妇科炎症一般不需要常规夫妻同治。 50.触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定 （ ） A.腋前线、锁骨中线 B.右锁骨中线、前正中线 C.胸骨旁线、右腋前线 D.前正中线、胸骨旁线 【答案】B 【解析】触诊肝脏测定肝大小时，常规选择两条体表线：‌右锁骨中线（测量右叶肝下缘）、前正中线（测量左叶肝下缘）。 卷二（非选择题，共100分） 二、识图题：本题共8分。 51.下图为右肺的内侧面，请将对应的结构名称填入对应空格中。 【答案】 (1)肺尖 (2)水平裂 (3)斜裂 (4)下缘 (5)肺动脉 (6)主支气管 (7)肺静脉 (8)下叶 三、简答题：本大题共8个小题，共58分。 52.（9分）肝分前、后两缘和上、下两面。简述肝脏下面（脏面）“H”形沟的结构。 【答案】 右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊（1分）； 后方是腔静脉沟，容纳下腔静脉（1分）。 左纵沟：前方有肝圆韧带（1分），后方有静脉韧带（1分）。  横沟为肝门：有肝固有动脉（1分）、肝门静脉（1分）、肝左右管（1分）、神经（1分）、淋巴管（1分）出入。 53.（6分）胸膜腔负压的形成与哪几种力有关？并简述胸膜腔负压的生理意义。 【答案】 与两种力有关：一是肺内压（1分）；二是肺回缩力（1分）。 生理意义： ①维持肺处于扩张状态（1分），并使肺能随胸廓的运动而张缩（1分）。 ②降低胸腔内大静脉、胸导管内的压力（1分），促进静脉血和淋巴液的回流（1分）。 54.（7分）简述大叶性肺炎的病理分期及各期肺泡内的渗出物。 【答案】 充血水肿期（1分）：浆液性渗出物（1分）； 红色肝样变期（1分）：纤维蛋白和大量红细胞（1分）； 灰色肝样变期（1分）：大量纤维蛋白及中性粒细胞（1分）； 溶解消散期（1分）。 55.（9分）地西泮又称安定，请写出地西泮的药理作用及不良反应。 【答案】 药理作用： 抗焦虑（1分） 镇静催眠（1分） 抗惊厥和抗癫痫（1分） 中枢性肌肉松弛（1分） 其他：血压降低、心率减慢（1分） 不良反应 中枢神经系统反应（1分） 急性中毒（1分） 耐受性（1分） 依赖性（1分） 56.（8分）超敏反应分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四种类型，简述Ⅰ型超敏反应的特点。 【答案】 发生快，消退快（1分）。 IgE 介导（1分）肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放活性介质（1分）引起局部或全身过敏反应（1分）。 通常只导致机体生理功能紊乱（1分），极少引起组织损伤（1分）； 主要病理改变是平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张（1分）。 有明显个体差异和遗传倾向（1分）。 57.（7分）请写出急性心肌梗死的基本病因及症状。 【答案】 病因：冠状动脉粥样硬化（1分）。 症状：疼痛（1分）； 全身症状：发热、心动过速（1分）； 胃肠道症状（1分）； 心律失常（1分）； 低血压和休克（1分）； 心力衰竭（1分）。 58.（5分）患者，男性，20岁。右上肢、左手及左上臂烧伤，创面有大水泡形成，请判断该患者的烧伤程度？如何计算该患者的烧伤面积(写出所占比例)?　 【答案】 程度：中度烧伤（1分） 面积：右上肢(9%)（1分）+左手(2.5%)（1分）十左上臂(3.5%)（1分）=15%（1分） 59.（7分）简述输卵管妊娠的结局及主要症状。 【答案】 结局：输卵管妊娠流产(1分) 输卵管妊娠破裂(1分) 陈旧性宫外孕(1分)、 继发性腹腔妊娠(1分） 主要症状：停经(1分)、腹痛(1分)、阴道流血(1分) 四、综合分析题：本大题共2个小题，共34分。 60.(本小题19分)患者，男，58岁。有长期高血压病史。今日突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：T 36.3℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 150/90mmHg。神志清，半卧位，口唇发绀。听诊可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。双下肢无水肿。请回答： (1)该病人的临床诊断是什么？（2分） (2)请写出肺的位置。（3分） (3)请写出该病的抢救措施。（7分） (4)该患者首选何药？简述其作用和不良反应。（7分） 【答案】 (1)急性左心衰（急性肺水肿）(2分) (2)位于胸腔内(1分)，膈的上方(1分)，纵隔的两侧(1分)。 (3)端坐位，双腿下垂(1分) 高流量鼻导管吸氧(1分) 应用吗啡(1分)、 利尿剂(1分)、 血管扩张剂(1分)、 洋地黄类药物(1分)、 氨茶碱(1分) (4)首选呋塞米。(1分) 作用：利尿作用(1分)；扩血管作用(1分) 不良反应：水与电解质紊乱(1分) 耳毒性(1分) 胃肠道反应(1分) 高尿酸血症(1分) 61.（15分）患者，男，45岁，暴饮暴食后出现上腹部阵发性疼痛，并伴有腹胀、恶心呕吐。呕吐物为胃液及部分胆汁，停止肛门排便排气，病人半年前曾做过阑尾切除术。体检：T 36.3℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。腹胀，腹膨隆，可见肠型及蠕动波。腹软，轻度压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。右下腹有手术瘢痕。肛门指诊：肠内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹。请回答： (1)该患者的临床诊断是什么？（2分） (2)请写出该病共同的临床表现有哪些？（4分） (3)请写出胆汁的生理作用。（4分） (4)简述该患者的治疗措施。（5分） 【答案】 (1)肠梗阻（机械性肠梗阻/粘连性肠梗阻）（2分） (2)腹痛（1分），呕吐（1分），腹胀（1分），肛门停止排气排便（1分）。 (3)乳化脂肪，加速脂肪分解（1分）。 促进脂肪的吸收（1分）。 促进脂溶性维生素 A、D、E、K的吸收（1分）。 利胆作用（1分） (4)非手术治疗： 禁饮禁食、胃肠减压(1分), 解痉止痛(1分), 纠正体液失衡(1分)， 防止感染和中毒(1分)。 手术治疗：黏连松解术(1分) 第 1 页 共 5 页 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $