专题39 合成抗菌药 2027版山东省（春季高考）《护理类（ 药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、抗微生物药 专题39 合成抗菌药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列不属于化学合成抗微生物药的是（ ） A. 喹诺酮类 B. 磺胺类 C. 青霉素类 D. 硝基咪唑类 2. 临床最常用的化学合成抗微生物药类别是（ ） A. 喹诺酮类 B. 磺胺类 C. 硝基咪唑类 D. 硝基呋喃类 3. 喹诺酮类药物抗菌作用机制是（ ） A. 抑制DNA旋解酶 B. 抑制二氢叶酸合成酶 C. 抑制DNA回旋酶 D. 抑制二氢叶酸还原酶 4. 下列药物中，在胆汁中的浓度超过血药浓度的是（ ） A. 氧氟沙星 B. 诺氟沙星 C. 吡哌酸 D. 依诺沙星 5. 目前临床常用的喹诺酮类药物是（ ） A. 第一、二代 B. 第二、三代 C. 第三、四代 D. 第四、五代 6. 喹诺酮类药物可用于治疗由支原体、衣原体、军团菌等引起的哪种感染（ ） A. 泌尿系统感染 B. 呼吸系统感染 C. 消化系统感染 D. 皮肤软组织感染 7. 喹诺酮类药物作为急、慢性骨髓炎和化脓性关节炎首选药的原因是（ ） A. 抗菌谱广 B. 耐药率低 C. 不良反应少 D. 药物穿透力强，骨组织浓度高 8. 喹诺酮类药物最常见、轻微的不良反应是（ ） A. 消化道反应 B. 软骨损害 C. 神经系统反应 D. 过敏反应 9. 喹诺酮类药物不宜用于 14 岁以下儿童的主要原因是（ ） A. 易引起严重消化道反应 B. 可损伤负重关节软骨 C. 易诱发中枢惊厥 D. 易发生光敏性皮炎 10. 喹诺酮类药物最适用于（ ） A.泌尿系统感染 B.骨关节感染 C.呼吸道感染 D.皮肤疖肿 11. 首个应用于临床的氟喹诺酮类药物是（ ） A. 环丙沙星 B. 环丙沙星 C. 诺氟沙星 D. 左氧氟沙星 12. 氧氟沙星可用于耐药结核分枝杆菌治疗的原因是（ ） A. 单独抗结核作用最强 B. 和其他抗结核药无交叉耐药性 C. 仅对结核分枝杆菌有效 D. 无任何不良反应 13. 下列哪种喹诺酮药物口服生物利用度接近 100%，广谱长效（ ） A. 氧氟沙星 B. 左氧氟沙星 C. 氟罗沙星 D. 莫西沙星 14. 在四代以外喹诺酮类中不良反应最低的药物是（ ） A. 左氧氟沙星 B. 氟罗沙星 C. 氧氟沙星 D. 环丙沙星 15. 第四代喹诺酮类药物突出特点是（ ） A. 光敏反应发生率极高 B. 几乎无光敏反应，不良反应发生率低 C. 仅能治疗泌尿系统感染 D. 口服吸收差，必须静脉给药 16. 最早用于临床的人工合成抗菌药是（ ） A. 磺胺类 B. 硝基咪唑类 C. 硝基呋喃类 D. 喹诺酮类 17. 治疗流行性脑脊髓膜炎（流脑）的首选磺胺类药物是（ ） A. 磺胺异噁唑 B. 磺胺嘧啶 C. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺多辛 18. 上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的主要目的是（ ） A. 增强抗菌疗效  B. 加快药物吸收速度  C. 防止过敏反应  D. 增加药物在尿中溶解度 19. 柳氮磺吡啶（SASP）口服难吸收，主要用于治疗（ ） A. 泌尿道感染 B. 呼吸道感染 C. 溃疡性结肠炎、直肠炎 D. 流行性脑膜炎 20. 磺胺嘧啶（SD）能用于流脑的关键原因是（ ） A. 尿中浓度极高 B. 易透过血 - 脑脊液屏障 C. 口服难吸收，肠道浓度高 D. 几乎不会析出结晶  21. 烧伤创面铜绿假单胞菌感染宜用（ ） A. 磺胺嘧啶银 B. 磺胺嘧啶 C. 柳氮磺吡啶 D. 呋喃妥因 22. 防治磺胺类药物致肾功能损害的方法描述错误是（ ） A. 多喝水 B. 同服等量碳酸氢钠 C. 禁与碳酸氢钠合用 D. 无尿或尿少不用 23. 甲氧苄啶的抗菌机制是（ ） A. 破坏细菌细胞壁  B. 抑制二氢叶酸合成酶  C. 抑制二氢叶酸还原酶  D. 抑制DNA螺旋酶 24. 治疗厌氧菌感染首选的药物是（ ） A. 头孢他定 B. 阿莫西林 C. 红霉素 D. 甲硝唑 25. 甲硝唑不具有的作用是（ ） A. 抗阿米巴作用 B. 抗贾第鞭毛虫作用 C. 抗厌氧菌作用 D. 抗结核分枝杆菌作用 26. 治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药（ ） A. 甲硝唑 B. 红霉素 C. 青霉素 D. 链霉素 27. 口服呋喃妥因可用于治疗（ ） A．肠道感染 B．泌尿道感染 C．胆道感染 D．呼吸道感染 28. 新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疸，是因为药物（ ） A．减少胆红素的排泄 B．降低血脑屏障功能 C．抑制肝药酶 D．与胆红素竞争血浆蛋白结合部位 29. 因毒性大，仅作表面消毒剂的人工合成抗菌药是（ ） A. 氧氟沙星 B. 磺胺嘧啶 C. 呋喃妥因 D. 呋喃西林 30. 甲氧苄啶与磺胺类联用抗菌作用大幅增强的机制是（ ） A. 抑制细菌外排泵 B. 双重阻断细菌叶酸代谢 C. 减少磺胺类药物排泄 D. 抑制 β- 内酰胺酶 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述人工合成抗菌药的分类、代表。（5分） 2. 请简述第三代喹诺酮类药物的作用特点、用途。（7分） 3. 请简述喹诺酮类药物的临床应用。（6分） 4. 请简述甲硝唑的作用及临床应用。（8分） 5. 请写出磺胺类药物的分类、不良反应。（8分） 6. 磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)复方制剂的优点。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、抗微生物药 专题39 合成抗菌药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列不属于化学合成抗微生物药的是（ ） A. 喹诺酮类 B. 磺胺类 C. 青霉素类 D. 硝基咪唑类 【答案】C 【解析】本题主要考查的是人工合成抗生素的类型及代表。喹诺酮、磺胺、硝基咪唑均为人工化学合成抗菌药；青霉素类属于 β- 内酰胺抗生素，由微生物发酵提取，不属于化学合成药物。题干解析存在答案匹配错误，青霉素是天然发酵抗生素，和其余三类合成药类别区分明确。故本题答案为 C。 2. 临床最常用的化学合成抗微生物药类别是（ ） A. 喹诺酮类 B. 磺胺类 C. 硝基咪唑类 D. 硝基呋喃类 【答案】A 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的临床应用。喹诺酮类抗菌谱广、口服吸收好、组织穿透力强，覆盖呼吸道、泌尿道、消化道多系统感染，临床使用频次远高于磺胺类。磺胺类因过敏、耐药多见现已少用；硝基咪唑仅主打厌氧菌、滴虫，硝基呋喃多用于泌尿道轻症，适用范围狭窄。故本题答案为 A。 3. 喹诺酮类药物抗菌作用机制是（ ） A. 抑制DNA旋解酶 B. 抑制二氢叶酸合成酶 C. 抑制DNA回旋酶 D. 抑制二氢叶酸还原酶 【答案】C 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的作用机制。喹诺酮抑制细菌 DNA 回旋酶（革兰氏阴性菌）、拓扑异构酶 Ⅳ，阻碍 DNA 复制转录杀菌。二氢叶酸合成酶是磺胺作用靶点，还原酶对应甲氨蝶呤；DNA 旋解酶并非标准药理学命名，为干扰项。故本题答案为 C。 4. 下列药物中，在胆汁中的浓度超过血药浓度的是（ ） A. 氧氟沙星 B. 诺氟沙星 C. 吡哌酸 D. 依诺沙星 【答案】A 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的类型及特点。氧氟沙星胆汁浓度显著高于血药浓度，适用于胆道细菌感染；诺氟沙星主要聚集于泌尿系统，吡哌酸侧重肠道、尿道，依诺沙星组织分布均衡但胆汁富集弱于氧氟沙星。四类喹诺酮体内分布差异明显，胆道感染优先选用氧氟沙星。故本题答案为 A。 5. 目前临床常用的喹诺酮类药物是（ ） A. 第一、二代 B. 第二、三代 C. 第三、四代 D. 第四、五代 【答案】C 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的临床应用。一代喹诺酮仅针对肠道菌，二代多用于单纯尿路感染，现已淘汰；三代左氧氟沙星、环丙沙星、四代莫西沙星抗菌谱广，覆盖革兰阳、阴性菌与部分厌氧菌，全身各系统感染均可使用，是现阶段临床主流用药，五代仅少量特殊场景应用。故本题答案为 C。 6. 喹诺酮类药物可用于治疗由支原体、衣原体、军团菌等引起的哪种感染（ ） A. 泌尿系统感染 B. 呼吸系统感染 C. 消化系统感染 D. 皮肤软组织感染 【答案】B 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的临床应用。支原体、衣原体、军团菌均为呼吸道常见致病菌，第三代、第四代喹诺酮穿透力强，可到达肺组织，对上述病原体高度敏感，是社区获得性肺炎常用药物。泌尿系、消化道、皮肤软组织感染少见该类病原体，因此该类病原体所致感染以呼吸系统感染为主。故本题答案为 B。 7. 喹诺酮类药物作为急、慢性骨髓炎和化脓性关节炎首选药的原因是（ ） A. 抗菌谱广 B. 耐药率低 C. 不良反应少 D. 药物穿透力强，骨组织浓度高 【答案】D 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的临床应用。喹诺酮类脂溶性高，能穿透骨骼组织，在骨、关节腔内达到有效杀菌浓度，对引起骨髓炎、化脓性关节炎的革兰阴性菌疗效突出，因此作为首选。抗菌谱广只是基础优势，不良反应、耐药率均不是其治疗骨关节感染的核心优势。故本题答案为 D。 8. 喹诺酮类药物最常见、轻微的不良反应是（ ） A. 消化道反应 B. 软骨损害 C. 神经系统反应 D. 过敏反应 【答案】A 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的不良反应。胃肠道不适是喹诺酮发生率最高的不良反应，表现为恶心、胃部不适，症状轻微，停药快速缓解。软骨损伤为严重远期毒性，仅儿童禁用；头痛、抽搐、光敏、皮疹发生率更低，不属于最常见轻微不良反应。故本题答案为 A。 9. 喹诺酮类药物不宜用于 14 岁以下儿童的主要原因是（ ） A. 易引起严重消化道反应 B. 可损伤负重关节软骨 C. 易诱发中枢惊厥 D. 易发生光敏性皮炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的不良反应。喹诺酮会蓄积于关节软骨，损伤未成年人负重关节软骨，阻碍骨骼正常发育，造成关节疼痛、活动障碍，因此 14 岁以下儿童常规禁用。消化道、中枢、光敏反应虽存在，但均不构成儿童禁用的核心依据。故本题答案为 B。 10. 喹诺酮类药物最适用于（ ） A.泌尿系统感染 B.骨关节感染 C.呼吸道感染 D.皮肤疖肿 【答案】A 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的临床应用。喹诺酮类经肾脏排泄，尿液中药物浓度极高，对大肠埃希菌等泌尿系常见致病菌杀菌效果强，是单纯膀胱炎、肾盂肾炎首选药。虽也可用于骨关节、呼吸道感染，但并非最适用场景；皮肤疖肿多选用头孢、青霉素类，因此泌尿系感染是其最适用病症。故本题答案为 A。 11. 首个应用于临床的氟喹诺酮类药物是（ ） A. 环丙沙星 B. 环丙沙星 C. 诺氟沙星 D. 左氧氟沙星 【答案】C 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的类型及特点。诺氟沙星是第一个投入临床使用的氟喹诺酮类药物，属于第二代喹诺酮，主要针对泌尿道、肠道细菌感染。环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星问世时间晚于诺氟沙星，抗菌活性与抗菌谱也更优，是后续迭代开发的品种。故本题答案为 C。 12. 氧氟沙星可用于耐药结核分枝杆菌治疗的原因是（ ） A. 单独抗结核作用最强 B. 和其他抗结核药无交叉耐药性 C. 仅对结核分枝杆菌有效 D. 无任何不良反应 【答案】B 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的作用特点。氧氟沙星作用靶点与异烟肼、利福平等一线抗结核药完全不同，不存在交叉耐药，当结核分枝杆菌对常规抗结核药耐药时，可联用氧氟沙星增强杀菌效果。本品抗结核强度不及一线药，不能单独抗结核，且存在胃肠道、软骨毒性。故本题答案为 B。 13. 下列哪种喹诺酮药物口服生物利用度接近 100%，广谱长效（ ） A. 氧氟沙星 B. 左氧氟沙星 C. 氟罗沙星 D. 莫西沙星 【答案】D 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的类型及特点。莫西沙星口服吸收完全，生物利用度近乎 100%，半衰期长，每日仅需服药一次，抗菌谱覆盖革兰阳、阴性菌、厌氧菌及支原体衣原体。左氧氟沙星吸收良好但长效性弱于莫西沙星；氟罗沙星侧重尿路，氧氟沙星组织分布广度不及莫西沙星。故本题答案为 D。 14. 在四代以外喹诺酮类中不良反应最低的药物是（ ） A. 左氧氟沙星 B. 氟罗沙星 C. 氧氟沙星 D. 环丙沙星 【答案】A 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的不良反应。左氧氟沙星耐受性优异，胃肠道、中枢、光敏、心脏毒性发生率均显著低于氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星。环丙沙星中枢刺激、肌腱损伤风险更高；氟罗沙星光敏反应突出；氧氟沙星不良反应整体多于左氧氟沙星，因此左氧氟沙星是三者中毒性最轻的品种。故本题答案为 A。 15. 第四代喹诺酮类药物突出特点是（ ） A. 光敏反应发生率极高 B. 几乎无光敏反应，不良反应发生率低 C. 仅能治疗泌尿系统感染 D. 口服吸收差，必须静脉给药 【答案】B 【解析】本题主要考查的是喹诺酮类药物的类型及特点。第四代喹诺酮以莫西沙星为代表，结构优化后光敏毒性大幅减轻，几乎无光敏反应，整体胃肠道、心脏、中枢不良反应发生率更低。四代抗菌谱更广，可用于呼吸、全身多部位感染，口服吸收完全，无需全部静滴；光敏高发是二、三代部分药物特点。故本题答案为 B。 16. 最早用于临床的人工合成抗菌药是（ ） A. 磺胺类 B. 硝基咪唑类 C. 硝基呋喃类 D. 喹诺酮类 【答案】A 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的临床应用。磺胺类是上世纪 30 年代问世、首个大规模应用于临床的人工合成抗菌药。硝基咪唑、硝基呋喃、喹诺酮类研发上市时间均晚于磺胺。磺胺类才是最早人工合成抗菌药物。故本题答案为 A。 17. 治疗流行性脑脊髓膜炎（流脑）的首选磺胺类药物是（ ） A. 磺胺异噁唑 B. 磺胺嘧啶 C. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺多辛 【答案】B 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的临床应用。磺胺嘧啶脂溶性高，易透过血脑屏障，脑脊液中药物浓度高，对脑膜炎奈瑟菌杀菌作用强，是防治流行性脑脊髓膜炎首选磺胺药。磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑尿液浓度高多用于尿路感染，磺胺多辛长效多用于预防疟疾，均不适合流脑。故本题答案为 B。 18. 上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的主要目的是（ ） A. 增强抗菌疗效  B. 加快药物吸收速度  C. 防止过敏反应  D. 增加药物在尿中溶解度 【答案】D 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的用药指导。磺胺嘧啶及其乙酰化代谢产物水溶性低，酸性尿液中易析出结晶损伤肾小管。碳酸氢钠碱化尿液，大幅提升药物代谢物溶解度，预防结晶尿、血尿、肾损伤。碳酸氢钠无增效、促吸收、抗过敏作用。故本题答案为 D。 19. 柳氮磺吡啶（SASP）口服难吸收，主要用于治疗（ ） A. 泌尿道感染 B. 呼吸道感染 C. 溃疡性结肠炎、直肠炎 D. 流行性脑膜炎 【答案】C 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的临床应用。柳氮磺吡啶口服吸收极少，绝大部分滞留于肠道，在肠道内分解释放有效成分，局部发挥抗炎、抗菌作用，专门用于溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠炎。该药肠道浓度高，无法达到有效血药浓度，不能用于呼吸道、泌尿道感染及流脑治疗。故本题答案为 C。 20. 磺胺嘧啶（SD）能用于流脑的关键原因是（ ） A. 尿中浓度极高 B. 易透过血 - 脑脊液屏障 C. 口服难吸收，肠道浓度高 D. 几乎不会析出结晶  【答案】B 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的作用。磺胺嘧啶脂溶性高，血脑屏障穿透能力强，脑脊液药物浓度高，可有效杀灭脑膜炎奈瑟菌，是流行性脑脊髓膜炎首选磺胺药。尿中浓度高是其肾损伤相关特点；口服吸收良好，并非肠道高浓度；代谢产物易结晶，需碱化尿液，其余选项均不符合。故本题答案为 B。 21. 烧伤创面铜绿假单胞菌感染宜用（ ） A. 磺胺嘧啶银 B. 磺胺嘧啶 C. 柳氮磺吡啶 D. 呋喃妥因 【答案】A 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的临床应用。磺胺嘧啶银含有银离子，抗菌活性强，对铜绿假单胞菌效果突出，外用可覆盖烧伤创面，抗菌同时促进创面愈合。磺胺嘧啶仅全身使用，后几种药物无局部抗铜绿作用，不适合烧伤外用抗感染。故本题答案为 A。 22. 防治磺胺类药物致肾功能损害的方法描述错误是（ ） A. 多喝水 B. 同服等量碳酸氢钠 C. 禁与碳酸氢钠合用 D. 无尿或尿少不用 【答案】C 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的不良反应。磺胺代谢物易在酸性尿液析出结晶损伤肾脏，多喝水、联用碳酸氢钠碱化尿液可增加溶解度，少尿无尿患者禁用、定期查尿均为正确防护手段。禁止合用碳酸氢钠会加重结晶尿肾损伤。故本题答案为 C。 23. 甲氧苄啶的抗菌机制是（ ） A. 破坏细菌细胞壁  B. 抑制二氢叶酸合成酶  C. 抑制二氢叶酸还原酶  D. 抑制DNA螺旋酶 【答案】C 【解析】本题主要考查的是甲氧苄啶的作用机制。甲氧苄啶选择性抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸生成；磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，二者联用双重阻断叶酸代谢。抑制 DNA 螺旋酶是喹诺酮作用，破坏细胞壁为 β 内酰胺类机制。故本题答案为 C。 24. 治疗厌氧菌感染首选的药物是（ ） A. 头孢他定 B. 阿莫西林 C. 红霉素 D. 甲硝唑 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甲硝唑的临床应用。甲硝唑对绝大多数厌氧菌有强大杀灭作用，是腹腔、盆腔、牙周厌氧菌感染首选药。阿莫西林、头孢他啶主要针对革兰阳性、阴性需氧菌，红霉素抗菌以呼吸道常见致病菌为主，三者抗厌氧菌活性远弱于甲硝唑。故本题答案为 D。 25. 甲硝唑不具有的作用是（ ） A. 抗阿米巴作用 B. 抗贾第鞭毛虫作用 C. 抗厌氧菌作用 D. 抗结核分枝杆菌作用 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甲硝唑的作用。甲硝唑药理作用包含抗阿米巴原虫、抗贾第鞭毛虫、抗厌氧菌三大核心功效，临床用于阿米巴痢疾、滴虫、腹腔厌氧菌感染。结核分枝杆菌对甲硝唑天然耐药，本品无抗结核活性。故本题答案为 D。 26. 治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药（ ） A. 甲硝唑 B. 红霉素 C. 青霉素 D. 链霉素 【答案】A 【解析】本题主要考查的是甲硝唑的临床应用。甲硝唑口服吸收好，组织分布广，既能杀灭肠道内阿米巴滋养体，又能穿透肝脏杀灭肠外阿米巴脓肿虫体，是肠内、肠外阿米巴病统一首选药物。红霉素、青霉素、链霉素无抗阿米巴作用，无法用于该疾病治疗。故本题答案为 A。 27. 口服呋喃妥因可用于治疗（ ） A．肠道感染 B．泌尿道感染 C．胆道感染 D．呼吸道感染 【答案】B 【解析】本题主要考查的是呋喃类药物的临床应用。呋喃妥因口服吸收后快速经肾脏排泄，尿液内药物浓度极高，血药浓度低，仅适用于下泌尿道轻度感染，如膀胱炎。肠道、胆道、全身、呼吸道难以达到有效杀菌浓度，不推荐使用，是泌尿系统轻症专用合成抗菌药。故本题答案为 B。 28. 新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疸，是因为药物（ ） A．减少胆红素的排泄 B．降低血脑屏障功能 C．抑制肝药酶 D．与胆红素竞争血浆蛋白结合部位 【答案】D 【解析】本题主要考查的是磺胺类药物的不良反应。磺胺类药物可与胆红素竞争性结合血浆白蛋白，游离胆红素大幅升高，新生儿血脑屏障发育不完善，游离胆红素易进入脑组织沉积，引发核黄疸。其余机制均不是磺胺诱发新生儿核黄疸的核心原因。故本题答案为 D。 29. 因毒性大，仅作表面消毒剂的人工合成抗菌药是（ ） A. 氧氟沙星 B. 磺胺嘧啶 C. 呋喃妥因 D. 呋喃西林 【答案】D 【解析】本题主要考查的是呋喃类药物的临床应用。呋喃西林全身给药毒性极大，可诱发严重溶血，仅能外用冲洗创面、皮肤黏膜消毒；呋喃妥因口服用于尿路感染；氧氟沙星、磺胺嘧啶均全身使用，无外用消毒用途，因此仅呋喃西林仅限表面局部使用。故本题答案为 D。 30. 甲氧苄啶与磺胺类联用抗菌作用大幅增强的机制是（ ） A. 抑制细菌外排泵 B. 双重阻断细菌叶酸代谢 C. 减少磺胺类药物排泄 D. 抑制 β- 内酰胺酶 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甲氧苄啶的临床应用。磺胺抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者联用从前后两步阻断细菌叶酸合成通路，杀菌效果显著增强，还可延缓耐药菌产生。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述人工合成抗菌药的分类、代表。（5分） 【答案】 ①喹诺酮类：氧氟沙星；（1分） ②磺胺类：磺胺嘧啶；（1分） ③甲氧苄啶；（1分） ④硝基咪唑类：甲硝唑；（1分） ⑤硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃西林。（1分） 2. 请简述第三代喹诺酮类药物的作用特点、用途。（7分） 【答案】 特点：①抗菌谱广，（1分）对革兰氏阴性菌杀菌作用强大；（1分） ②革兰氏阳性球菌抗菌作用增强；（1分） ③对支原体、衣原体、厌氧菌、结核分枝杆菌有抑制作用。（1分） 用途：用于肠道感染（1分）、尿路感染（1分）、呼吸道感染。（1分） 3. 请简述喹诺酮类药物的临床应用。（6分） 【答案】 ①呼吸系统感染；（1分） ②消化系统感染；（1分） ③泌尿生殖系统感染；（1分） ④骨骼、神经、循环系统感染；（1分） ⑤五官科、皮肤软组织和外科伤口感染；（1分） ⑥部分药物可以治疗耐药结核分枝杆菌和麻风杆菌感染。（1分） 4. 请简述甲硝唑的作用及临床应用。（8分） 【答案】 ①抗厌氧菌（1分）：用于敏感厌氧菌引起的败血症、腹腔和盆腔感染、口腔感染及牙周炎、鼻窦炎、骨髓炎。（1分） ②抗阿米巴原虫（1分）：治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药。（1分） ③抗滴虫（1分）：治疗阴道滴虫病的首选药。（1分） ④抗贾第鞭毛虫（1分）：目前治疗贾第鞭毛虫最有效的药物。（1分） 5. 请写出磺胺类药物的分类、不良反应。（8分） 【答案】 分类：肠道易吸收型；（1分）肠道难吸收型；（1分）外用型。（1分） 不良反应：肾损害（1分）、过敏反应（1分）、 抑制造血功能（1分）、中枢神经系统反应（1分）、消化系统反应。（1分） 6. 磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)复方制剂的优点。（6分） 【答案】 磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，（1分） 甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，（1分） 对敏感细菌的叶酸代谢可产生双重阻断，（1分） 呈现抗菌的协同作用，（1分） 并可扩大抗菌谱，延缓耐药性产生。（1分） 广泛用于肠炎、支气管炎、中耳炎及泌尿道等感染。（1分） 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