专题37 青霉素、头孢菌素 2027版山东省（春季高考）《护理类（ 药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、抗微生物药 专题37 青霉素、头孢菌素 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 青霉素属于 （ ） A. β-内酰胺类 B. 氨基糖苷类 C. 大环内酯类 D. 四环素类 2. 青霉素的抗菌作用机制是（ ） A. 破坏细菌的细胞壁 B. 阻止细菌二氢叶酸的合成 C. 阻止细菌核蛋白体的合成 D. 阻止细菌蛋白质的合成 3. 青霉素G最常见的不良反应是（ ） A. 二重感染 　 B. 过敏反应　 C. 胃肠道反应 　 D. 肝、肾损害 4. 青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染（ ） A. 绿脓杆菌　　 B. 变形杆菌 　 C. 肺炎杆菌　 D. 溶血性链球菌 5. 治疗钩端螺旋体病应首选（ ） A. 青霉素G　 　 B. 红霉素　　 C. 四环素　　 D. 氯霉素 6. 救治青霉素过敏性休克的首选药物是（ ） A. 异丙嗪 B. 肾上腺素 C. 地塞米松 D. 葡萄糖酸钙 7. 注射青霉素前进行皮试可以预防（ ） A. 血小板减少症 B. 过敏性休克 C. 接触性皮炎 D. 肾小球肾炎 8. 青霉素的抗菌谱不包括（ ） A. 革兰氏阳性球菌 B. 革兰氏阴性球菌 C. 革兰氏阳性杆菌 D. 革兰氏阴性杆菌 9. 慢性风湿性心脏病病人为预防感染，可长期注射（ ） A. 苄星青霉素 B. 氨苄西林 C. 阿莫西林 D. 羧苄西林 10. 肾功能不良的病人伴有铜绿假单胞杆菌感染时可选用的抗生素是（ ） A. 头孢哌酮 B. 氨苄西林 C. 庆大霉素 D. 克林霉素 11. 青霉素类药物作用于细菌的哪个生长阶段发挥杀菌作用（ ） A. 静止期 B. 繁殖期 C. 衰退期 D. 休眠期 12. 青霉素水溶液久置（ ） A. 可以使药效增强   B. 出现中枢不良反应  C. 更易发生过敏反应   D. 结构不会变化   13. 青霉素 G 不宜口服的主要原因是（ ） A. 胃肠道刺激性极强 B. 易被胃酸破坏失效 C. 口服吸收过快引发中毒 D. 口服易致二重感染  14. 耐酸耐酶的青霉素是（ ） A. 青霉素V  B. 氨苄西林  C. 双氯西林  D. 羧苄西林  15. 主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是（ ） A. 青霉素V  B. 阿莫西林  C. 苯唑西林  D. 羧苄西林  16. 下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是（ ） A. 氯唑西林   B. 卡那霉素  C. 土霉素   D. 阿莫西林  17. 下列关于青霉素的抗菌作用描述正确的是（ ） A. 对静止期细菌作用强  B. 为速效抑菌药  C. 对繁殖期细菌作用强  D. 通过影响叶酸合成而抑制细菌繁殖  18. 下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是（ ） A. 溶血性链球菌 B. 脑膜炎球菌  C. 肺炎球菌  D. 金黄色葡萄球菌  19. 肾毒性最强的β内酰胺类抗生素是（ ） A. 青霉素  B. 头孢西丁  C. 头孢吡肟  D. 头孢氨苄  20. 有关第四代头孢菌素的特点，错误的是（ ） A. 广谱、高效  B. 对肾脏基本无毒性  C. 耐药性产生快  D. 对绿脓杆菌感染有效  21. 对铜绿假单胞菌感染无效的药物是（ ） A. 羧苄西林  B. 头孢曲松  C. 头孢唑林  D. 替卡西林  22. 可透过血脑屏障，常用于细菌性脑膜炎治疗的第三代头孢是（ ） A. 头孢唑林 B. 头孢曲松 C. 头孢拉定 D. 头孢孟多 23. 克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于克拉维酸（ ） A. 抗菌谱广  B. 是广谱β-内酰胺酶抑制药  C. 可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌  D. 可使阿莫西林的口服吸收更好  24. 第一代头孢菌素的主要临床用途不包括（ ） A. 呼吸道轻症感染 B. 皮肤软组织感染 C. 中枢神经系统感染 D. 泌尿道感染  25. 第三代头孢菌素的特点，不正确的是（ ） A. 抗革兰阳性菌作用强于第一. 二代  B. 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效  C. 对β-内酰胺酶稳定性高  D. 脑脊液中可渗入一定量  26. 对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是（ ） A. 头孢哌酮  B. 头孢拉定  C. 头孢唑啉  D. 头孢噻吩  27. 属于第四代头孢菌素的药物是（ ） A. 头孢哌酮  B. 头孢噻肟  C. 头孢吡肟  D. 头孢噻吩  28. 如患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，不可选用（ ） A. 阿莫西林  B. 多西环素  C. 氧氟沙星  D. 环丙沙星  29. 对革兰阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱的药物是（ ） A. 第一代头孢菌素  B. 第二代头孢菌素  C. 第三代头孢菌素  D. 第四代头孢菌素  30. 临床常用于口腔、皮肤软组织感染，属于耐酸可口服的天然青霉素是（ ） A. 青霉素 G B. 青霉素 V C. 苄星青霉素 D. 羧苄西林 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述青霉素的杀菌机制及抗菌谱。（7分） 2. 请简述青霉素的临床应用。（6分） 3. 过敏反应是青霉素最常见的不良反应，简述其用药防治措施。（8分） 4. 请简述广谱青霉素类（阿莫西林）的作用特点、用途。（7分） 5. 简述第四代头孢菌素的作用特点及代表药物。（6分） 6. 简述头孢菌素类抗生素的不良反应。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十二、抗微生物药 专题37 青霉素、头孢菌素 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 青霉素属于 （ ） A. β-内酰胺类 B. 氨基糖苷类 C. 大环内酯类 D. 四环素类 【答案】A 【解析】本题主要考查的是青霉素的结构特点。青霉素核心结构为 β- 内酰胺环，归属于 β- 内酰胺类抗生素。氨基糖苷代表药为链霉素、庆大霉素；大环内酯代表红霉素、阿奇霉素；四环素类代表多西环素，三类药物母核结构与青霉素完全不同。故本题答案为 A。 2. 青霉素的抗菌作用机制是（ ） A. 破坏细菌的细胞壁 B. 阻止细菌二氢叶酸的合成 C. 阻止细菌核蛋白体的合成 D. 阻止细菌蛋白质的合成 【答案】A 【解析】本题主要考查的是青霉素的杀菌机制。青霉素抑制细菌细胞壁黏肽合成，造成细胞壁缺损，菌体破裂死亡。抑制二氢叶酸合成是磺胺类机制；抑制核糖体、蛋白质合成为大环内酯、氨基糖苷类作用。故本题答案为 A。 3. 青霉素G最常见的不良反应是（ ） A. 二重感染 　 B. 过敏反应　 C. 胃肠道反应 　 D. 肝、肾损害 【答案】B 【解析】本题主要考查的是青霉素的不良反应。青霉素 G 最突出、最常见不良反应为过敏反应，轻至皮疹瘙痒，重可诱发过敏性休克，用药前必须常规皮试。二重感染多见于广谱抗生素长期使用；胃肠道、肝肾损伤发生率极低，不作为该药典型不良反应。故本题答案为 B。 4. 青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染（ ） A. 绿脓杆菌　　 B. 变形杆菌 　 C. 肺炎杆菌　 D. 溶血性链球菌 【答案】D 【解析】本题主要考查的是青霉素的抗菌谱。青霉素 G 对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌杀菌活性极强，是首选药。铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌均为革兰阴性杆菌，青霉素 G 抗菌作用微弱，无法用于此类感染。故本题答案为 D。 5. 治疗钩端螺旋体病应首选（ ） A. 青霉素G　 　 B. 红霉素　　 C. 四环素　　 D. 氯霉素 【答案】A 【解析】本题主要考查的是青霉素的临床应用。青霉素 G 对钩端螺旋体高度敏感，杀菌效果强，是钩体病首选治疗药物。红霉素、四环素仅作替代方案；氯霉素骨髓抑制毒性大，极少用于本病，轻症、不耐受青霉素患者才选用其余药物。故本题答案为 A。 6. 救治青霉素过敏性休克的首选药物是（ ） A. 异丙嗪 B. 肾上腺素 C. 地塞米松 D. 葡萄糖酸钙 【答案】B 【解析】本题主要考查的是青霉素的不良反应及防治。肾上腺素可快速收缩血管、升高血压、舒张支气管，逆转休克低血压、呼吸困难等致命症状，是过敏性休克急救首选药。异丙嗪、地塞米松仅辅助抗过敏；葡萄糖酸钙多用于氨基糖苷类神经肌肉阻滞解救，均不能作为急救首选。故本题答案为 B。 7. 注射青霉素前进行皮试可以预防（ ） A. 血小板减少症 B. 过敏性休克 C. 接触性皮炎 D. 肾小球肾炎 【答案】B 【解析】本题主要考查的是青霉素的不良反应。青霉素引发的过敏性休克属于速发型超敏反应，皮试可提前筛查高过敏风险人群，提前规避休克风险。血小板减少、肾小球肾炎属于迟发型免疫反应，皮试无法预判；接触性皮炎为外用接触诱发，与注射皮试无关，因此皮试主要预防过敏性休克。故本题答案为 B。 8. 青霉素的抗菌谱不包括（ ） A. 革兰氏阳性球菌 B. 革兰氏阴性球菌 C. 革兰氏阳性杆菌 D. 革兰氏阴性杆菌 【答案】D 【解析】本题主要考查的是青霉素的抗菌谱（杀菌范围）。青霉素 G 对革兰阳性球菌、阳性杆菌、部分革兰阴性球菌、螺旋体有效，但对绝大多数普通革兰阴性杆菌无抗菌活性。少数特殊阴性球菌如脑膜炎奈瑟球菌有效，而大肠、铜绿等阴性杆菌天然耐药，因此革兰阴性杆菌不属于其抗菌谱。故本题答案为 D。 9. 慢性风湿性心脏病病人为预防感染，可长期注射（ ） A. 苄星青霉素 B. 氨苄西林 C. 阿莫西林 D. 羧苄西林 【答案】A 【解析】本题主要考查的是青霉素的临床应用。苄星青霉素为长效青霉素，肌注后缓慢释放，血药浓度可维持数周，用于风湿性心脏病患者长期预防链球菌感染，避免风湿热复发。氨苄西林、阿莫西林口服短效，羧苄西林针对铜绿，均不适合长期肌注预防。故本题答案为 A。 10. 肾功能不良的病人伴有铜绿假单胞杆菌感染时可选用的抗生素是（ ） A. 头孢哌酮 B. 氨苄西林 C. 庆大霉素 D. 克林霉素 【答案】A 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的作用特点。头孢哌酮主要经胆汁排泄，肾脏负担小，对铜绿假单胞菌抗菌作用强，适合肾功能不全合并铜绿感染患者。氨苄西林无抗铜绿活性；庆大霉素氨基糖苷类肾毒性大，肾衰患者慎用；克林霉素对铜绿无效。故本题答案为 A。 11. 青霉素类药物作用于细菌的哪个生长阶段发挥杀菌作用（ ） A. 静止期 B. 繁殖期 C. 衰退期 D. 休眠期 【答案】B 【解析】本题主要考查的是青霉素的作用特点。青霉素抑制细菌细胞壁合成，仅在细菌快速分裂繁殖、合成细胞壁时才能发挥杀菌效果，属于繁殖期杀菌剂。静止期、休眠、衰退期细菌不再合成细胞壁，药物几乎无作用，氨基糖苷类才是静止期杀菌药。故本题答案为 B。 12. 青霉素水溶液久置（ ） A. 可以使药效增强   B. 出现中枢不良反应  C. 更易发生过敏反应   D. 结构不会变化   【答案】C 【解析】本题主要考查的是青霉素的作用特点。青霉素水溶液不稳定，久置易分解产生青霉烯酸、青霉噻唑等致敏杂质，杂质越多过敏概率大幅升高，甚至诱发严重休克。同时药效下降、药物结构破坏，不会增强疗效；中枢不良反应多为大剂量静滴所致，与久置无关。故本题答案为 C。 13. 青霉素 G 不宜口服的主要原因是（ ） A. 胃肠道刺激性极强 B. 易被胃酸破坏失效 C. 口服吸收过快引发中毒 D. 口服易致二重感染  【答案】B 【解析】本题主要考查的是青霉素的作用特点。青霉素 G 化学结构不稳定，胃酸会破坏其 β- 内酰胺环，药物快速分解失去抗菌活性，因此不能口服，只能注射给药。它胃肠道刺激轻微，不存在吸收过快中毒，短期服用也极少诱发二重感染，胃酸破坏是无法口服的核心原因。故本题答案为 B。 14. 耐酸耐酶的青霉素是（ ） A. 青霉素V  B. 氨苄西林  C. 双氯西林  D. 羧苄西林  【答案】C 【解析】本题主要考查的是部分合成青霉素的作用特点。双氯西林属于耐酶青霉素，侧链空间位阻可抵抗金葡菌青霉素酶破坏，同时耐胃酸可口服。青霉素 V 仅耐酸不耐酶；氨苄西林耐酸但不耐酶；羧苄西林不耐酸、不耐酶，主要针对铜绿假单胞菌。故本题答案为 C。 15. 主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是（ ） A. 青霉素V  B. 阿莫西林  C. 苯唑西林  D. 羧苄西林  【答案】D 【解析】本题主要考查的是部分合成青霉素的作用特点。羧苄西林为抗铜绿假单胞菌类青霉素，对铜绿杆菌有明显抗菌活性。青霉素 V 仅针对革兰阳性菌；阿莫西林广谱但无抗铜绿作用；苯唑西林用于耐酶金葡菌，均无法治疗铜绿感染。故本题答案为 D。 16. 下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是（ ） A. 氯唑西林   B. 卡那霉素  C. 土霉素   D. 阿莫西林  【答案】A 【解析】本题主要考查的是部分合成青霉素的作用特点。氯唑西林属于耐酶青霉素，结构可抵御金葡菌产生的青霉素酶，杀灭产酶耐药金葡菌。阿莫西林易被青霉素酶破坏失效；卡那霉素、土霉素抗菌效果弱于耐酶青霉素，不作为首选。故本题答案为 A。 17. 下列关于青霉素的抗菌作用描述正确的是（ ） A. 对静止期细菌作用强  B. 为速效抑菌药  C. 对繁殖期细菌作用强  D. 通过影响叶酸合成而抑制细菌繁殖  【答案】C 【解析】本题主要考查的是青霉素的作用特点。青霉素抑制细菌细胞壁合成，细菌只有在分裂繁殖阶段才大量合成细胞壁，因此仅对繁殖期细菌强效杀菌，属于繁殖期速效杀菌药。静止期细菌无细胞壁合成，药物无效；影响叶酸代谢是磺胺类机制。故本题答案为 C。 18. 下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是（ ） A. 溶血性链球菌 B. 脑膜炎球菌  C. 肺炎球菌  D. 金黄色葡萄球菌  【答案】D 【解析】本题主要考查的是青霉素的作用特点。金黄色葡萄球菌极易合成青霉素酶，水解破坏青霉素 β- 内酰胺环，长期使用快速耐药；溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌极少产酶，对青霉素大多保持敏感。临床耐药金葡菌感染需选用耐酶青霉素类药物。故本题答案为 D。 19. 肾毒性最强的β内酰胺类抗生素是（ ） A. 青霉素  B. 头孢西丁  C. 头孢吡肟  D. 头孢氨苄  【答案】D 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及作用特点。头孢氨苄属于第一代头孢菌素，肾脏毒性在头孢类中最突出，大剂量使用易损伤肾小管；青霉素肾毒性轻微；头孢西丁为头霉素类、头孢吡肟四代头孢，二者肾毒性极低，安全性远优于一代头孢。故本题答案为 D。 20. 有关第四代头孢菌素的特点，错误的是（ ） A. 广谱、高效  B. 对肾脏基本无毒性  C. 耐药性产生快  D. 对绿脓杆菌感染有效  【答案】C 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及作用特点。四代头孢抗菌谱广、抗铜绿活性强，肾毒性极低，对多种 β 内酰胺酶稳定，不易诱导细菌耐药。“耐药性产生快” 描述错误，四代酶稳定性强，相比一、二代头孢更不容易出现耐药菌株。故本题答案为 C。 21. 对铜绿假单胞菌感染无效的药物是（ ） A. 羧苄西林  B. 头孢曲松  C. 头孢唑林  D. 替卡西林  【答案】C 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及作用特点。头孢唑林为第一代头孢，仅覆盖革兰阳性菌，对铜绿假单胞菌完全无效；羧苄西林、替卡西林是抗铜绿青霉素；头孢曲松三代头孢，对铜绿具备一定抗菌活性，临床可用于铜绿轻症感染。故本题答案为 C。 22. 可透过血脑屏障，常用于细菌性脑膜炎治疗的第三代头孢是（ ） A. 头孢唑林 B. 头孢曲松 C. 头孢拉定 D. 头孢孟多 【答案】B 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及作用特点。头孢曲松脂溶性高，能顺利穿透血脑屏障，脑脊液药物浓度充足，是细菌性脑膜炎首选三代头孢。头孢唑林、头孢拉定为一代头孢，难以进入脑脊液；头孢孟多二代头孢，透过血脑屏障能力弱，不用于脑膜炎。故本题答案为 B。 23. 克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于克拉维酸（ ） A. 抗菌谱广  B. 是广谱β-内酰胺酶抑制药  C. 可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌  D. 可使阿莫西林的口服吸收更好  【答案】B 【解析】本题主要考查的是青霉素的临床用药指导。克拉维酸本身抗菌活性微弱，但可强效抑制各类细菌产生的 β- 内酰胺酶，避免阿莫西林被酶水解破坏。二者联用后阿莫西林抗菌效力大幅提升，可用于产酶耐药菌感染。克拉维酸无拓宽抗菌谱、促进吸收、竞争肾小管分泌的作用。故本题答案为 B。 24. 第一代头孢菌素的主要临床用途不包括（ ） A. 呼吸道轻症感染 B. 皮肤软组织感染 C. 中枢神经系统感染 D. 泌尿道感染  【答案】C 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及作用特点。一代头孢穿透血脑屏障能力极差，脑脊液达不到有效杀菌浓度，不能用于脑膜炎等中枢感染。一代头孢多用于皮肤软组织、呼吸道、泌尿系统轻度革兰阳性菌感染，是外科术前预防感染常用药。故本题答案为 C。 25. 第三代头孢菌素的特点，不正确的是（ ） A. 抗革兰阳性菌作用强于第一. 二代  B. 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效  C. 对β-内酰胺酶稳定性高  D. 脑脊液中可渗入一定量  【答案】A 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及作用特点。三代头孢抗革兰氏阴性菌活性突出，但抗革兰阳性菌能力弱于一、二代头孢。三代头孢酶稳定、可透过血脑屏障，多数品种对铜绿假单胞菌有效，适用于中重度全身感染、脑膜炎。故本题答案为 A。 26. 对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是（ ） A. 头孢哌酮  B. 头孢拉定  C. 头孢唑啉  D. 头孢噻吩  【答案】A 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及代表。头孢哌酮为第三代头孢，对铜绿假单胞菌抗菌效果突出；头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩均为第一代头孢，仅针对革兰阳性菌，对铜绿完全无效，铜绿感染优先选用头孢哌酮、头孢他啶。故本题答案为 A。 27. 属于第四代头孢菌素的药物是（ ） A. 头孢哌酮  B. 头孢噻肟  C. 头孢吡肟  D. 头孢噻吩  【答案】C 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分代及代表。头孢吡肟是经典四代头孢，阴阳菌抗菌活性均衡，酶稳定性极强；头孢哌酮、头孢噻肟属于三代；头孢噻吩为一代头孢。四代头孢多用于重症、耐药菌混合感染，肾脏毒性极低。故本题答案为 C。 28. 如患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，不可选用（ ） A. 阿莫西林  B. 多西环素  C. 氧氟沙星  D. 环丙沙星  【答案】A 【解析】本题主要考查的是青霉素的不良反应。阿莫西林属于青霉素类半合成药，与青霉素存在交叉过敏，青霉素过敏者严禁使用。多西环素是四环素类，氧氟沙星、环丙沙星属于喹诺酮，和青霉素无交叉过敏，可作为替代用药。故本题答案为 A。 29. 对革兰阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱的药物是（ ） A. 第一代头孢菌素  B. 第二代头孢菌素  C. 第三代头孢菌素  D. 第四代头孢菌素  【答案】A 【解析】本题主要考查的是头孢菌素的分类及作用。一代头孢研发侧重杀灭革兰阳性球菌，对阴性菌作用微弱；二代阴阳菌兼顾；三代侧重阴性菌；四代革兰阴阳菌作用均强。皮肤、咽喉等革兰阳性轻症感染首选一代头孢。故本题答案为 A。 30. 临床常用于口腔、皮肤软组织感染，属于耐酸可口服的天然青霉素是（ ） A. 青霉素 G B. 青霉素 V C. 苄星青霉素 D. 羧苄西林 【答案】B 【解析】本题主要考查的是部分合成青霉素的作用特点。青霉素 V 结构耐胃酸，口服吸收良好，属于天然青霉素改造品种，多用于口腔、皮肤软组织轻度链球菌感染。青霉素 G 遇酸分解只能注射；苄星青霉素长效肌注预防风湿热；羧苄西林为抗铜绿半合成青霉素。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述青霉素的杀菌机制及抗菌谱。（7分） 【答案】 作用机制：抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成，（1分）造成细胞壁破损而死亡。（1分） 抗菌谱： ①革兰氏阳性球菌。（1分） ②革兰氏阴性球菌。（1分） ③革兰氏阳性杆菌。（1分） ④螺旋体。（1分） ⑤放线菌。（1分） 2. 请简述青霉素的临床应用。（6分） 【答案】 ①革兰氏阳性球菌感染。（1分） ②革兰氏阴性球菌感染。（1分） ③革兰氏阳性杆菌感染。（1分） ④螺旋体感染。（1分） ⑤放线菌感染。（1分） ⑥长效青霉素制剂预防感染。（1分） 3. 过敏反应是青霉素最常见的不良反应，简述其用药防治措施。（8分） 【答案】 ①一问：用药前详细询问患者有无药物过敏史、过敏性疾病史、家族史，（1分） 对青霉素过敏者禁用，有过敏疾病史者慎用。（1分） ②二试：凡初次使用、用药间隔 3d以上、用药过程中更换批号时，必须做皮肤过敏试验。（1分） 使用青霉素前备齐抢救药品和器械。（1分）皮试阳性者禁用。（1分） ③三观察：阴性者注射完毕后需观察30min，无任何不适方可让患者离开。（1分） ④四抢救：一旦发生过敏性休克，立即遵医嘱应用肾上腺素。（1分） ⑤五避免：避免患者在饥饿时注射青霉素；避免局部用药。（1分） 4. 请简述广谱青霉素类（阿莫西林）的作用特点、用途。（7分） 【答案】 ①耐酸，不耐酶，可口服；（1分） ②对G+菌和G-菌都有杀灭作用，（1分）对G-杆菌作用强，（1分） 对铜绿假单胞菌、耐药金黄色葡萄球菌无效；（1分） ③主要用于敏感菌导致的泌尿道、胆道和呼吸道感染及伤寒治疗；（1分） ④阿莫西林用于幽门螺杆菌的感染；（1分）氨苄西林为肠球菌感染的首选药。（1分） 5. 简述第四代头孢菌素的作用特点及代表药物。（6分） 【答案】 ①广谱、高效，（1分）对某些G-菌和G＋菌均有强大的抗菌作用；（1分） ②对β-内酰胺酶稳定性最高；（1分） ③无肾毒性；（1分） ④主要用于对二代、三代头孢菌素耐药的细菌感染。（1分） 代表药物：头孢匹罗、头孢吡肟。（1分） 6. 简述头孢菌素类抗生素的不良反应。（6分） 【答案】 过敏反应（1分）、 肾损害（1分）、 胃肠反应（1分）、 二重感染（1分）、 双硫仑样反应（1分）、 低凝血酶原血症。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $