专题36 甲状腺激素、抗甲状腺药 2027版山东省（春季高考）《护理类（ 药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十一、激素类药 专题36 甲状腺激素、抗甲状腺药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 甲状腺激素的合成与分泌主要受哪个系统调控（ ） A. 下丘脑 - 腺垂体轴 B. 交感神经系统 C. 副交感神经系统 D. 肾素 - 血管紧张素系统 2. 甲状腺激素对生长发育的作用，描述错误的是（ ） A. 促进蛋白质合成 B. 促进骨骼生长发育 C. 对神经系统发育尤为重要 D. 抑制蛋白质合成 3. 甲状腺激素的代谢作用不包括（ ） A. 促进物质氧化 B. 增加组织耗氧量 C. 降低基础代谢率 D. 增加产热量 4. 甲状腺激素对交感神经系统的影响是（ ） A. 降低其敏感性 B. 使机体对儿茶酚胺的敏感性增强 C. 降低中枢兴奋性 D. 抑制肾上腺素的作用 5. 黏液性水肿昏迷患者的急救首选药物是（ ） A. 口服甲状腺素片 B. 立即注射大量 T₃ C. 立即注射大量 T₄ D. 立即注射糖皮质激素 6. 单纯性甲状腺肿使用甲状腺激素的主要目的是（ ） A. 补充内源性激素不足，抑制 TSH 分泌 B. 直接缩小甲状腺体积 C. 增强机体代谢 D. 升高基础代谢率 7. 甲状腺激素过量引起的典型不良反应是（ ） A. 甲减症状 B. 甲亢症状 C. 低血压休克 D. 肾功能衰竭 8. 甲状腺激素过量反应时，可用于对抗症状的药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. β 受体拮抗药 C. 胰岛素 D. 抗生素 9. 硫脲类抗甲状腺药物最严重的不良反应是（ ） A. 粒细胞缺乏 B. 咽痛、发热 C. 过敏反应 D. 胃肠道反应 10. 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是（ ） A. 结节性甲状腺肿 B. 黏液性水肿 C. 甲状腺功能亢进 D. 甲状腺危象 11. 小剂量碘主要用于（ ） A. 呆小病 B. 黏液性水肿 C. 单纯性甲状腺肿 D. 抑制甲状腺素的释放 12. 大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是（ ） A. 抑制甲状腺激素的合成 B. 使腺泡上皮破坏、萎缩 C. 抑制免疫球蛋白的生成 D. 抑制甲状腺素的释放 13. 甲状腺危象的治疗主要采用（ ） A. 大剂量碘剂 B. 小剂量碘剂 C. 大剂量硫脲类药物 D. 普萘洛尔 14. 治疗呆小病的主要药物是（ ） A. 甲巯咪唑 B. 卡比马唑 C. 丙硫氧嘧啶 D. 甲状腺素 15. 能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是（ ） A. 甲硫氧嘧啶 B. 丙硫氧嘧啶 C. 甲巯咪唑 D. 大剂量碘剂 16. 甲状腺危象首选药物是（ ） A. 甲硫氧嘧啶 B. 丙硫氧嘧啶 C. 甲巯咪唑 D. 大剂量碘剂 17. 甲亢术前准备正确的给药方法应是（ ） A. 碘化物和硫脲类同时给予  B. 先给硫脲类，术前两周再给碘化物  C. 先给硫脲类，术后两周再给碘化物  D. 只给放射性碘   18. 可诱发甲状腺功能亢进的药物是（ ） A. 放射性碘  B. 甲硫氧嘧啶   C. 丙硫氧嘧啶  D. 碘化物  19. 抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是（ ） A. 使促甲状腺激素释放减少  B. 抑制甲状腺释放  C. 直接拮抗已合成的甲状腺素  D. 抑制甲状腺细胞内过氧化物酶  20. 甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（ ） A. 使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行  B. 使甲状腺血管减少，减少手术出血  C. 防止手术过程中血压下降  D. 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象  21. 下列有关碘制剂的说法不正确的是（ ） A. 大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放  B. 常用于甲状腺功能亢进手术前准备  C. 治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量  D. 不能用于治疗甲状腺危象  22. 甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于（ ） A. 防止手术后甲状腺功能减退  B. 使甲状腺体积变小，手术容易进行  C. 甲状腺腺体变大变软，手术容易进行  D. 甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加  23. 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（ ） A. 小剂量碘剂  B. 大剂量碘剂  C. 甲状腺素  D. 甲巯咪唑  24. 有关碘剂作用的正确说法是（ ） A. 小剂量促甲状腺激素的合成，大剂量促甲状腺激素的释放  B. 小剂量抑制甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放  C. 大剂量促甲状腺激素的合成，小剂量促甲状腺激素的释放  D. 小剂量促甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素释放  25. 以下哪种人群禁用硫脲类抗甲状腺药物（ ） A. 轻度甲亢患者 B. 白细胞严重减少患者 C. 青少年甲亢 D. 术前准备患者 26. 下列哪一项不属于放射性碘治疗甲亢的适应症（ ） A. 中度甲亢成年患者 B. 对硫脲类药物过敏者 C. 白细胞过低不耐受药物者 D. 妊娠及哺乳期妇女 27. 关于小剂量碘与大剂量碘，说法错误的是（ ） A. 小剂量碘用于补碘，防治单纯性甲状腺肿 B. 大剂量碘短期抗甲亢，抑制激素释放 C. 大剂量碘长期使用会出现碘逃逸现象 D. 大小剂量碘均可长期治疗甲亢 28. 相比甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶最独特优势是（ ） A. 不良反应更少 B. 口服吸收更快 C. 可阻断外周 T4 转化为 T3 D. 适合长期维持治疗 29. 不能用于治疗甲状腺危象的药物是（ ） A. 大剂量碘剂 B. 丙硫氧嘧啶 C. 普萘洛尔 D. 甲苯磺丁脲 30. 大剂量碘可用于下列哪种情况 A. 单纯性甲状腺肿 B. 黏液性水肿 C. 轻度甲亢的内科治疗 D. 甲亢的术前准备 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述甲状腺激素的作用。（7分） 2. 请简述抗甲状腺药的分类及代表。（8分） 3. 请简述硫脲类药物的分类、作用及临床用途 。（8分） 4. 请简述碘和碘化物的药理作用。（6分） 5. 简述硫脲类药物的不良反应。（5分） 6. 请简述碘和碘化物的临床应用及不良反应。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 十一、激素类药 专题36 甲状腺激素、抗甲状腺药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 甲状腺激素的合成与分泌主要受哪个系统调控（ ） A. 下丘脑 - 腺垂体轴 B. 交感神经系统 C. 副交感神经系统 D. 肾素 - 血管紧张素系统 【答案】A 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的分泌。甲状腺激素分泌依靠下丘脑 - 腺垂体 - 甲状腺轴分级调节。下丘脑分泌 TRH 刺激腺垂体释放 TSH，TSH 促进甲状腺合成 T3、T4，激素升高又负反馈抑制上游激素。交感、副交感仅轻微调节，肾素血管紧张素负责血压水盐，均不是核心调控通路。故本题答案为 A。 2. 甲状腺激素对生长发育的作用，描述错误的是（ ） A. 促进蛋白质合成 B. 促进骨骼生长发育 C. 对神经系统发育尤为重要 D. 抑制蛋白质合成 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的作用。生理剂量甲状腺激素可促进蛋白质合成，加速骨骼、神经系统发育，婴幼儿缺乏会造成呆小症。只有超大量甲亢水平才会分解蛋白。故本题答案为 D。 3. 甲状腺激素的代谢作用不包括（ ） A. 促进物质氧化 B. 增加组织耗氧量 C. 降低基础代谢率 D. 增加产热量 【答案】C 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的作用。甲状腺激素提升全身细胞氧化代谢，增加耗氧、产热，升高基础代谢率。甲减时代谢减慢、基础代谢率下降，因此降低基础代谢率不属于甲状腺激素的药理作用。故本题答案为 C。 4. 甲状腺激素对交感神经系统的影响是（ ） A. 降低其敏感性 B. 使机体对儿茶酚胺的敏感性增强 C. 降低中枢兴奋性 D. 抑制肾上腺素的作用 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的作用。甲状腺激素可上调组织 β 受体数量，显著提升机体对肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺的敏感性。甲亢患者会出现心慌、多汗、易怒等交感兴奋表现；该激素不会降低交感敏感性、抑制儿茶酚胺作用。故本题答案为 B。 5. 黏液性水肿昏迷患者的急救首选药物是（ ） A. 口服甲状腺素片 B. 立即注射大量 T₃ C. 立即注射大量 T₄ D. 立即注射糖皮质激素 【答案】B 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的应用。T3 起效快、生物活性强，黏液性水肿昏迷属于危重甲减，需快速补充活性甲状腺激素，静脉注射 T3 急救。T4 起效缓慢不适合急救；口服吸收差无法快速起效；激素仅辅助，不能替代甲状腺激素。故本题答案为 B。 6. 单纯性甲状腺肿使用甲状腺激素的主要目的是（ ） A. 补充内源性激素不足，抑制 TSH 分泌 B. 直接缩小甲状腺体积 C. 增强机体代谢 D. 升高基础代谢率 【答案】A 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的作用。单纯性甲状腺肿多因缺碘导致 T3/T4 不足，TSH 升高刺激甲状腺增生肿大。补充外源甲状腺激素，通过负反馈减少 TSH 分泌，从根源上阻止腺体继续增生，并非直接收缩甲状腺，提升代谢只是附带作用。故本题答案为 A。 7. 甲状腺激素过量引起的典型不良反应是（ ） A. 甲减症状 B. 甲亢症状 C. 低血压休克 D. 肾功能衰竭 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的不良反应。过量服用甲状腺激素，体内激素水平超过生理需求，会出现心慌、多汗、消瘦、易怒等典型甲亢症状。甲减是药量不足表现；低血压、肾衰不属于甲状腺激素过量的典型不良反应。故本题答案为 B。 8. 甲状腺激素过量反应时，可用于对抗症状的药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. β 受体拮抗药 C. 胰岛素 D. 抗生素 【答案】B 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的不良反应。甲状腺激素过量时交感兴奋症状突出，β 受体阻断药可阻断心脏、血管 β 受体，快速缓解心动过速、手抖、焦虑等甲亢中毒症状。激素、胰岛素、抗生素均无法对抗交感兴奋的中毒表现。故本题答案为 B。 9. 硫脲类抗甲状腺药物最严重的不良反应是（ ） A. 粒细胞缺乏 B. 咽痛、发热 C. 过敏反应 D. 胃肠道反应 【答案】A 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的不良反应。粒细胞缺乏是硫脲类最危重毒性，会严重削弱免疫力，引发严重感染甚至死亡；咽痛发热是粒细胞减少的前期信号的症状。皮疹、胃肠道不适发生率更高但症状轻微，危险性远低于粒细胞缺乏。故本题答案为 A。 10. 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是（ ） A. 结节性甲状腺肿 B. 黏液性水肿 C. 甲状腺功能亢进 D. 甲状腺危象 【答案】D 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的临床应用。大剂量碘可快速抑制甲状腺激素释放，起效迅速，用于甲状腺危象急救，也用于甲亢术前准备。结节性甲状腺肿用小剂量碘；黏液水肿补充甲状腺素；普通甲亢长期单用硫脲类，不长期大剂量补碘。故本题答案为 D。 11. 小剂量碘主要用于（ ） A. 呆小病 B. 黏液性水肿 C. 单纯性甲状腺肿 D. 抑制甲状腺素的释放 【答案】C 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的临床应用。碘是甲状腺激素合成原料，小剂量碘补充体内碘缺乏，用于预防、治疗缺碘引起的单纯性甲状腺肿。呆小病、黏液性水肿需补充甲状腺激素；大剂量碘才能抑制甲状腺激素释放，小剂量无此作用。故本题答案为 C。 12. 大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是（ ） A. 抑制甲状腺激素的合成 B. 使腺泡上皮破坏、萎缩 C. 抑制免疫球蛋白的生成 D. 抑制甲状腺素的释放 【答案】D 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的作用。大剂量碘短期使用主要抑制甲状腺球蛋白水解，阻止储存的 T3、T4 释放入血，快速缓解甲亢症状。仅放射性碘才会破坏腺体上皮；硫脲类抑制激素合成；糖皮质激素抑制自身抗体生成，均不是大剂量碘的核心机制。故本题答案为 D。 13. 甲状腺危象的治疗主要采用（ ） A. 大剂量碘剂 B. 小剂量碘剂 C. 大剂量硫脲类药物 D. 普萘洛尔 【答案】A 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的临床应用。甲状腺危象急救核心用药为大剂量碘剂，快速阻断甲状腺激素释放，迅速控制危重症状。硫脲类抑制激素合成起效慢，仅作辅助；普萘洛尔缓解交感兴奋症状；小剂量碘无抗甲亢作用，不能用于危象。故本题答案为 A。 14. 治疗呆小病的主要药物是（ ） A. 甲巯咪唑 B. 卡比马唑 C. 丙硫氧嘧啶 D. 甲状腺素 【答案】D 【解析】本题主要考查的是甲状腺素的临床应用。呆小病因婴幼儿甲状腺先天发育不足，内源甲状腺激素缺乏，需终身补充甲状腺素，保障大脑与骨骼正常发育。甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶均为抗甲亢药，会进一步降低甲状腺激素，严禁用于呆小病。故本题答案为 D。 15. 能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是（ ） A. 甲硫氧嘧啶 B. 丙硫氧嘧啶 C. 甲巯咪唑 D. 大剂量碘剂 【答案】B 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的作用。丙硫氧嘧啶独有双重作用，既抑制甲状腺内激素合成，又可阻断外周脱碘酶，减少活性更强的 T3 生成，因此甲状腺危象首选本品。甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑无抑制 T4 转化作用；大剂量碘仅抑制激素释放，不干预 T4 转化。故本题答案为 B。 16. 甲状腺危象首选药物是（ ） A. 甲硫氧嘧啶 B. 丙硫氧嘧啶 C. 甲巯咪唑 D. 大剂量碘剂 【答案】B 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的临床应用。丙硫氧嘧啶是甲状腺危象首选，一方面抑制甲状腺激素合成，另一方面独特抑制外周 T4 转化为活性更强的 T3，快速降低体内活性甲状腺激素水平。甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑无阻断 T4 转化作用；大剂量碘仅辅助抑制激素释放，不作为首选主药。故本题答案为 B。 17. 甲亢术前准备正确的给药方法应是（ ） A. 碘化物和硫脲类同时给予  B. 先给硫脲类，术前两周再给碘化物  C. 先给硫脲类，术后两周再给碘化物  D. 只给放射性碘   【答案】B 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的临床应用。甲亢术前标准方案为先服用硫脲类，将甲状腺功能控制至正常，避免术中术后甲状腺危象；手术前两周再加服大剂量碘剂，收缩甲状腺血管、缩小腺体，减少术中出血。二者不可同时一开始联用，术后无需常规加碘，放射性碘不用于术前准备。故本题答案为 B。 18. 可诱发甲状腺功能亢进的药物是（ ） A. 放射性碘  B. 甲硫氧嘧啶   C. 丙硫氧嘧啶  D. 碘化物  【答案】D 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的不良反应。长期单用碘化物，机体产生 “碘逃逸” 现象，碘抑制激素释放的作用消失，甲状腺激素大量释放入血，诱发甲亢。放射性碘用于破坏腺体治疗甲亢；甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶均为抗甲亢药，只会降低甲状腺功能，不会诱发甲亢。故本题答案为 D。 19. 抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是（ ） A. 使促甲状腺激素释放减少  B. 抑制甲状腺释放  C. 直接拮抗已合成的甲状腺素  D. 抑制甲状腺细胞内过氧化物酶  【答案】D 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的作用。甲巯咪唑属于硫脲类，核心机制抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘活化、酪氨酸碘化，阻断新甲状腺激素合成。它不影响激素释放、不拮抗已合成激素，也不直接作用于下丘脑垂体减少 TSH 释放。故本题答案为 D。 20. 甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（ ） A. 使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行  B. 使甲状腺血管减少，减少手术出血  C. 防止手术过程中血压下降  D. 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象  【答案】D 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的作用。硫脲类仅能调节甲功，无法缩小腺体、减少血管；缩小腺体、减少出血是术前两周大剂量碘的作用。术前使用硫脲类核心目的是控制甲亢，避免手术应激诱发甲状腺危象，维持术中生命体征稳定。故本题答案为 D。 21. 下列有关碘制剂的说法不正确的是（ ） A. 大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放  B. 常用于甲状腺功能亢进手术前准备  C. 治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量  D. 不能用于治疗甲状腺危象  【答案】D 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的临床应用。大剂量碘可快速抑制甲状腺激素释放，是甲状腺危象关键急救药物。小剂量碘补充原料治疗单纯甲肿；大剂量碘用于甲亢术前准备。故本题答案为 D。 22. 甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于（ ） A. 防止手术后甲状腺功能减退  B. 使甲状腺体积变小，手术容易进行  C. 甲状腺腺体变大变软，手术容易进行  D. 甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加  【答案】B 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的临床应用。术前两周大剂量碘能抑制甲状腺腺体充血，减少腺体血流量，使甲状腺体积缩小、质地变韧，降低术中出血风险，方便手术操作。碘剂不会造成腺体肿大变软、血管增多，也无法预防术后甲减。故本题答案为 B。 23. 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（ ） A. 小剂量碘剂  B. 大剂量碘剂  C. 甲状腺素  D. 甲巯咪唑  【答案】D 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的临床应用。甲巯咪唑为硫脲类一线口服抗甲亢药，长期使用可持续抑制甲状腺激素合成，适合甲亢长期内科保守治疗。小剂量碘仅治单纯甲肿；大剂量碘仅短期术前、危象使用，不可长期内服；甲状腺素用于甲减，会加重甲亢。故本题答案为 D。 24. 有关碘剂作用的正确说法是（ ） A. 小剂量促甲状腺激素的合成，大剂量促甲状腺激素的释放  B. 小剂量抑制甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放  C. 大剂量促甲状腺激素的合成，小剂量促甲状腺激素的释放  D. 小剂量促甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素释放  【答案】D 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的作用。碘是甲状腺激素合成原料，小剂量碘供给原料，促进甲状腺激素合成，用于缺碘型单纯甲状腺肿；大剂量碘短期可抑制甲状腺球蛋白水解，阻碍已合成激素释放入血，快速缓解甲亢。小剂量无抑制合成作用，大剂量不会促进激素释放。故本题答案为 D。 25. 以下哪种人群禁用硫脲类抗甲状腺药物（ ） A. 轻度甲亢患者 B. 白细胞严重减少患者 C. 青少年甲亢 D. 术前准备患者 【答案】B 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的不良反应。硫脲类最严重不良反应为粒细胞缺乏，白细胞严重减少患者使用后会进一步抑制骨髓造血，引发严重感染，属于绝对禁用人群。轻度甲亢、青少年甲亢、术前准备患者均是硫脲类适用人群，仅需定期复查血常规监测不良反应。故本题答案为 B。 26. 下列哪一项不属于放射性碘治疗甲亢的适应症（ ） A. 中度甲亢成年患者 B. 对硫脲类药物过敏者 C. 白细胞过低不耐受药物者 D. 妊娠及哺乳期妇女 【答案】D 【解析】本题主要考查的是放射性碘的临床应用。放射性碘可通过胎盘、乳汁损伤胎儿 / 婴儿甲状腺，妊娠、哺乳期妇女严禁使用，属于禁忌证。中度成年甲亢、硫脲类过敏、白细胞低无法口服药物者均为放射性碘的适用人群。故本题答案为 D。 27. 关于小剂量碘与大剂量碘，说法错误的是（ ） A. 小剂量碘用于补碘，防治单纯性甲状腺肿 B. 大剂量碘短期抗甲亢，抑制激素释放 C. 大剂量碘长期使用会出现碘逃逸现象 D. 大小剂量碘均可长期治疗甲亢 【答案】D 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的临床应用。小剂量碘仅补充碘原料，无抗甲亢效果；大剂量碘仅能短期使用，长期会发生碘逃逸失效，二者都不能长期治疗甲亢。其余选项描述均符合碘剂药理特点。故本题答案为 D。 28. 相比甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶最独特优势是（ ） A. 不良反应更少 B. 口服吸收更快 C. 可阻断外周 T4 转化为 T3 D. 适合长期维持治疗 【答案】C 【解析】本题主要考查的是硫脲类药物的临床应用。丙硫氧嘧啶独有抑制外周脱碘酶作用，减少活性 T3 生成，甲状腺危象首选；甲巯咪唑无此作用。甲巯咪唑不良反应更少、更适合长期维持；二者口服吸收速度无明显差距。故本题答案为 C。 29. 不能用于治疗甲状腺危象的药物是（ ） A. 大剂量碘剂 B. 丙硫氧嘧啶 C. 普萘洛尔 D. 甲苯磺丁脲 【答案】D 【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。甲苯磺丁脲是第一代口服降糖药，仅用于 2 型糖尿病，无任何抗甲亢作用，无法救治甲状腺危象。丙硫氧嘧啶抑制激素合成、大剂量碘阻断释放、普萘洛尔缓解交感兴奋，三者均为甲状腺危象常规联合用药。故本题答案为 D。 30. 大剂量碘可用于下列哪种情况 A. 单纯性甲状腺肿 B. 黏液性水肿 C. 轻度甲亢的内科治疗 D. 甲亢的术前准备 【答案】D 【解析】本题主要考查的是碘和碘化物的临床应用。大剂量碘能收缩甲状腺血管、缩小腺体，减少术中出血，用于甲亢术前两周准备；也可用于甲状腺危象急救。单纯甲状腺肿用小剂量碘；黏液性水肿补充甲状腺激素；轻度甲亢长期内科治疗选用硫脲类，不使用大剂量碘长期给药。故本题答案为 D。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述甲状腺激素的作用。（7分） 【答案】 ①维持正常生长发育（1分）：可促进蛋白质合成、骨骼的生长发育，（1分） 对神经系统的发育尤为重要。（1分） ②促进代谢（1分）：能促进物质氧化，增加组织耗氧量，（1分） 使基础代谢率提高，产热量增加。（1分） ③提高交感神经系统的敏感性。（1分） 2. 请简述抗甲状腺药的分类及代表。（8分） 【答案】 ①硫脲类（1分）：丙硫氧嘧啶；（1分） ②碘和碘化物（1分）：复方碘口服液（卢戈液）；（1分） ③放射性碘（1分）：131I；（1分） ④β受体阻断药（1分）：普萘洛尔。（1分） 3. 请简述硫脲类药物的分类、作用及临床用途 。（8分） 【答案】 分类：①硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶)、丙硫氧嘧啶。（1分） ②咪唑类： 甲巯咪唑。（1分） 作用：①抑制甲状腺激素的合成；（1分） ②抑制T4转化为T3；（1分） ③免疫抑制作用。（1分） 应用：①甲亢的内科治疗；（1分） ②甲亢术前准备；（1分） ③甲状腺危象的治疗。（1分） 4. 请简述碘和碘化物的药理作用。（6分） 【答案】 ①小剂量碘：是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿。（1分） ②大剂量碘：抑制甲状腺球蛋白水解酶，使甲状腺激素释放减少；（1分） 其次，抑制过氧化物酶，影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的偶联，（1分） 使T3、T4合成减少。（1分） 大剂量的碘剂能抑制垂体分泌 TSH，（1分） 使甲状腺缩小、变硬、血管减少，抑制其增生。（1分） 5. 简述硫脲类药物的不良反应。（5分） 【答案】 粒细胞缺乏症；（1分） 胃肠道反应；（1分） 过敏反应；（1分） 甲状腺肿；（1分） 甲状腺功能减退。（1分） 6. 请简述碘和碘化物的临床应用及不良反应。（6分） 【答案】 临床应用：单纯性甲状腺肿；（1分）甲亢手术前准备；（1分）甲状腺危象。（1分） 不良反应：过敏反应；（1分）慢性碘中毒；（1分）诱发甲状腺功能紊乱。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $