专题22 苯海拉明 2027版山东省（春季高考）《护理类（ 药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 六、 抗过敏药 专题22 苯海拉明 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 抗组胺药苯海拉明所属的药物分类是（ ） A. 第一代 H1 受体阻断剂 B. 第二代 H1 受体阻断剂 C. H2 受体阻断剂 D. 白三烯受体拮抗剂 2. 苯海拉明最主要的药理作用机制是（ ） A. 激动 H1 受体 B. 竞争性阻断外周及中枢 H1 受体 C. 阻断 M 胆碱受体 D. 抑制肥大细胞脱颗粒 3. 下列不属于苯海拉明临床适应症的是（ ） A. 荨麻疹、过敏性皮炎 B. 晕动病预防与治疗 C. 过敏性鼻炎 D. 胃溃疡 4. 一位患有荨麻疹的出租车司机，宜选用（ ） A. 苯海拉明 B. 异丙嗪 C. 氨苯那敏 D. 特非那定 5. 下列组胺受体阻断剂中，无中枢抑制作用的是（ ） A. 苯海拉明 B. 异丙嗪 C. 特非那定 D. 氨苯那敏 6. H1受体阻断剂药理作用是（ ） A. 能与组胺竞争H1受体，拮抗组胺作用 B. 和组胺起化学反应，使组胺失效 C. 有相反的药理作用，发挥生理对抗效应 D. 能稳定肥大细胞膜，抑制组胺的释放 7. 对荨麻疹疗效较好的药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. 肾上腺素　 C. 西咪替丁 D. 苯海拉明 8. H1受体阻断药的最佳适应证是（ ） A. 过敏性哮喘 　　 B. 过敏性休克 C. 荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应 D. 晕动病呕吐 9. 苯海拉明不具有的作用是（ ） A. 镇静 B. 催眠 C. 抗过敏 D. 抑制胃酸分泌 10. 苯海拉明对下列哪一疾病无效（ ） A. 荨麻疹 B. 过敏性鼻炎 C. 血管神经性水肿 D. 血清病所致高热 11. 下列何药可防治晕动病呕吐（ ） A. 西替利嗪 B. 赛庚啶 C. 氯雷他定 D. 苯海拉明 12. 中枢镇静作用最强的H1受体阻断药是（ ） A. 马来酸氯苯那敏 B. 苯海拉明 C. 布克利嗪 D. 赛庚啶 13. 苯海拉明不具有的性质是（ ） A. 镇静  B. 催眠  C. 抗胆碱  D. 降低肾素分泌  14. 下列药物不是H1受体拮抗剂的是（ ） A. 异丙嗪  B. 苯海拉明   C. 氯苯那敏  D. 氯丙嗪  15. 闭角型青光眼患者禁用苯海拉明的原理是（ ） A. 升高颅内压力 B. 阻断 M 受体，瞳孔散大，堵塞房角升高眼压 C. 直接损伤视神经 D. 增加房水生成量 16. H1受体阻断药的各项叙述，错误的是（ ） A. 主要用于治疗变态反应性疾病  B. 主要代表药有法莫替丁  C. 可用于治疗妊娠呕吐  D. 可用于治疗变态反应性失眠 17. 下列不属于H1受体阻断剂临床应用的是（ ） A. 失眠  B. 晕动病  C. 过敏性休克  D. 变态反应性疾病 18. 苯海拉明属于（ ） A. 抗生素  B. 抗肿瘤药   C. 抗过敏药  D. 镇静催眠药 19. 扑尔敏即（ ） A. 阿司咪唑  B. 特非那丁  C. 氯苯那敏  D. 氯雷他定 20. 抗晕止吐效果最强的H1受体阻断药是（ ） A. 氯苯那敏 B. 阿司咪唑 C. 西替利嗪 D. 苯海拉明 21. H1受体阻断药，疗效最好的疾病是（ ） A. 皮肤粘膜变态反应性疾病 B. 过敏性休克 C. 支气管哮喘 D. 溶血反应 22. 苯海拉明临床最常见的中枢神经系统不良反应是（ ） A. 兴奋躁动 B. 嗜睡、乏力、头晕 C. 惊厥 D. 肢体麻木 23. 针对晕动病，服用苯海拉明的最佳时间为（ ） A. 出行前 30min B. 出行前 1～2 小时 C. 出发即刻服用 D. 出现晕车症状后服用 24. 苯海拉明兼具抗胆碱作用，由此会引发的不良反应是（ ） A. 低血压 B. 口干、视力模糊、便秘 C. 血尿 D. 粒细胞减少 25. 苯海拉明可用于治疗下列哪种类型呕吐（ ） A. 化疗药物性呕吐 B. 晕动性、前庭性呕吐 C. 术后顽固性呕吐 D. 放射性呕吐 26. 关于苯海拉明中枢作用描述正确的是（ ） A. 无中枢作用 B. 小剂量兴奋中枢，大剂量抑制 C. 全程抑制中枢，可镇静催眠 D. 仅兴奋中枢 27. 驾驶员、高空作业人员慎用苯海拉明的主要原因是（ ） A. 升高血压 B. 诱发心律失常 C. 嗜睡，降低专注力与反应力 D. 损伤视力 28. 相较于第二代抗组胺药，苯海拉明的独有特点是（ ） A. 副作用更少 B. 无嗜睡反应 C. 镇静、抗晕动效果更强 D. 起效速度更快 29. 老年患者使用苯海拉明需格外警惕的并发症是（ ） A. 低血糖 B. 尿潴留、体位性低血压 C. 高尿酸血症 D. 甲状腺异常 30. 以下关于苯海拉明用药指导，错误的是（ ） A. 服药期间禁止饮酒 B. 可长期大剂量用于慢性失眠 C. 孕妇及哺乳期妇女慎用 D. 出现嗜睡时禁止从事高危作业 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 苯海拉明属于第一代H1受体拮抗药，请简述第一代、第二代H1受体拮抗药的特点。（9分） 2. 请简述苯海拉明的作用、临床应用。（7分） 3. 请简述苯海拉明的不良反应。（6分） 4. 请简述苯海拉明的禁忌证。（8分） 5. 苯海拉明可用于哪些过敏性疾病？（6分） 6. 苯海拉明有明显的中枢抑制，临床用药需做哪些用药指导？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 六、 抗过敏药 专题22 苯海拉明 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 抗组胺药苯海拉明所属的药物分类是（ ） A. 第一代 H1 受体阻断剂 B. 第二代 H1 受体阻断剂 C. H2 受体阻断剂 D. 白三烯受体拮抗剂 【答案】A 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用机制。H1 受体阻断药分为两代，苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪属于第一代，能够穿透血脑屏障，中枢抑制副作用明显；第二代代表药为氯雷他定、特非那定。H2 受体阻断剂代表药是西咪替丁、法莫替丁，用于抑酸治胃病；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，多用于哮喘。故本题答案为 A。 2. 苯海拉明最主要的药理作用机制是（ ） A. 激动 H1 受体 B. 竞争性阻断外周及中枢 H1 受体 C. 阻断 M 胆碱受体 D. 抑制肥大细胞脱颗粒 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。组胺结合 H1 受体会引发毛细血管扩张、通透性增加、瘙痒、水肿等过敏表现。苯海拉明可竞争性占据 H1 受体位点，阻止内源性组胺结合受体，从根源拮抗过敏反应。故本题答案为 B。 3. 下列不属于苯海拉明临床适应症的是（ ） A. 荨麻疹、过敏性皮炎 B. 晕动病预防与治疗 C. 过敏性鼻炎 D. 胃溃疡 【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。苯海拉明经典适应症包含各类皮肤黏膜过敏性疾病，荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎均在适用范围内；同时凭借中枢镇静、抗前庭作用，可预防和治疗晕车、晕船等晕动病。胃溃疡是胃酸分泌过多导致，需 H2 受体阻断剂或质子泵抑制剂治疗，苯海拉明无抑酸作用，不用于胃溃疡。故本题答案为 D。 4. 一位患有荨麻疹的出租车司机，宜选用（ ） A. 苯海拉明 B. 异丙嗪 C. 氨苯那敏 D. 特非那定 【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的不良反应。出租车司机需要持续集中注意力驾驶车辆，苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏均为第一代 H1 受体阻断药，极易透过血脑屏障引发嗜睡、困倦、反应迟钝，驾车时使用极易引发交通事故。特非那定属于第二代抗组胺药，无明显嗜睡副作用，适合驾驶人员抗过敏使用。故本题答案为 D。 5. 下列组胺受体阻断剂中，无中枢抑制作用的是（ ） A. 苯海拉明 B. 异丙嗪 C. 特非那定 D. 氨苯那敏 【答案】C 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏都属于第一代 H1 受体阻断药，脂溶性高，能自由穿透血脑屏障，抑制中枢神经，产生嗜睡、乏力等中枢抑制不良反应。特非那定是第二代抗组胺药，分子极性大，不易透过血脑屏障，仅在外周阻断 H1 受体发挥抗过敏作用，几乎不存在中枢抑制作用。故本题答案为 C。 6. H1受体阻断剂药理作用是（ ） A. 能与组胺竞争H1受体，拮抗组胺作用 B. 和组胺起化学反应，使组胺失效 C. 有相反的药理作用，发挥生理对抗效应 D. 能稳定肥大细胞膜，抑制组胺的释放 【答案】A 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。H1 受体阻断药作用模式为竞争性拮抗，药物分子可逆性抢占靶细胞上的 H1 受体结合位点，组胺无法再结合受体，过敏信号无法向下传导。该过程只是位点竞争，不会和组胺发生化学反应；稳定肥大细胞膜、阻止组胺释放是色甘酸钠的作用。故本题答案为 A。 7. 对荨麻疹疗效较好的药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. 肾上腺素　 C. 西咪替丁 D. 苯海拉明 【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。荨麻疹由组胺释放激动外周 H1 受体诱发，苯海拉明作为经典第一代 H1 受体阻断药，可直接阻断 H1 受体，快速缓解风团、瘙痒等典型症状，是荨麻疹常规首选对症药物。糖皮质激素仅用于重症顽固性过敏，不作常规首选；肾上腺素用于过敏性休克急救；西咪替丁是 H2 受体阻断剂，主治胃酸过多，抗过敏作用极弱。故本题答案为 D。 8. H1受体阻断药的最佳适应证是（ ） A. 过敏性哮喘 　　 B. 过敏性休克 C. 荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应 D. 晕动病呕吐 【答案】C 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。H1 受体广泛分布于皮肤、鼻黏膜血管内皮，H1 受体阻断药在外周高效阻断受体，能快速消退皮肤风团、鼻痒流涕，对荨麻疹、过敏性鼻炎这类皮肤黏膜变态反应疗效确切，是其最经典、最佳适应症。过敏性休克首选肾上腺素急救；过敏性哮喘需支气管扩张剂 + 激素；晕动病只是该药拓展适应症，并非首选主治方向。故本题答案为 C。 9. 苯海拉明不具有的作用是（ ） A. 镇静 B. 催眠 C. 抗过敏 D. 抑制胃酸分泌 【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。苯海拉明竞争性阻断外周 H1 受体实现抗过敏；脂溶性高入脑抑制中枢，常规剂量镇静，睡前小剂量可短期辅助催眠；同时附带较弱抗胆碱效应。而抑制胃酸分泌依靠阻断胃壁细胞 H2 受体，苯海拉明仅作用于 H1 受体，无法调控胃酸分泌，西咪替丁等 H2 阻断药才能抑酸。故本题答案为 D。 10. 苯海拉明对下列哪一疾病无效（ ） A. 荨麻疹 B. 过敏性鼻炎 C. 血管神经性水肿 D. 血清病所致高热 【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。荨麻疹、过敏性鼻炎、血管神经性水肿均由组胺介导，苯海拉明阻断 H1 受体可有效控制水肿、瘙痒等过敏症状。血清病属于 Ⅲ 型超敏反应，高热是免疫复合物沉积引发全身性炎症反应，苯海拉明仅能缓解局部过敏皮损，无法控制全身性炎症高热。故本题答案为 D。 11. 下列何药可防治晕动病呕吐（ ） A. 西替利嗪 B. 赛庚啶 C. 氯雷他定 D. 苯海拉明 【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。晕动病发病和前庭神经兴奋、中枢前庭信号紊乱相关，只有能透过血脑屏障的第一代 H1 阻断药才能抑制前庭中枢发挥止晕止吐作用。苯海拉明可直接抑制前庭感受器、减弱呕吐中枢兴奋，是晕动病预防常用药。西替利嗪、氯雷他定是二代药不入脑，赛庚啶抗晕效果弱，均不首选防治晕动病。故本题答案为 D。 12. 中枢镇静作用最强的H1受体阻断药是（ ） A. 马来酸氯苯那敏 B. 苯海拉明 C. 布克利嗪 D. 赛庚啶 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。四种药物均为第一代 H1 受体阻断药，均可进入中枢产生镇静作用，但强度差异明显。苯海拉明脂溶性最高，穿透血脑屏障能力最强，对中枢神经系统抑制程度最重，嗜睡、困倦副作用最突出，镇静催眠效果最强。故本题答案为 B。 13. 苯海拉明不具有的性质是（ ） A. 镇静  B. 催眠  C. 抗胆碱  D. 降低肾素分泌  【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。苯海拉明入脑抑制中枢，具备镇静、短期催眠作用；同时可竞争性阻断 M 胆碱受体，带来口干、视力模糊等抗胆碱相关不良反应。该药作用靶点集中在 H1、M 受体，不作用于肾脏球旁细胞，无法调控肾素合成与释放，不存在降低肾素分泌的药理作用。故本题答案为 D。 14. 下列药物不是H1受体拮抗剂的是（ ） A. 异丙嗪  B. 苯海拉明   C. 氯苯那敏  D. 氯丙嗪  【答案】D 【解析】本题主要考查的是抗过敏药的类型。异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏都属于第一代 H1 受体拮抗药，临床多用于过敏性疾病、晕动病。氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药，主要阻断中枢多巴胺 D2 受体，用于精神分裂症、人工冬眠、镇吐，作用靶点、药物分类完全不同，不属于任何组胺受体拮抗剂。故本题答案为 D。 15. 闭角型青光眼患者禁用苯海拉明的原理是（ ） A. 升高颅内压力 B. 阻断 M 受体，瞳孔散大，堵塞房角升高眼压 C. 直接损伤视神经 D. 增加房水生成量 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的不良反应。苯海拉明有外周抗 M 胆碱作用，可使瞳孔开大肌收缩、瞳孔散大。闭角型青光眼患者眼球房角本就狭窄，散大的虹膜组织会进一步堵塞房角，房水排出通路受阻，眼内压力急剧升高，诱发眼痛、视力骤降甚至失明。故本题答案为 B。 16. H1受体阻断药的各项叙述，错误的是（ ） A. 主要用于治疗变态反应性疾病  B. 主要代表药有法莫替丁  C. 可用于治疗妊娠呕吐  D. 可用于治疗变态反应性失眠 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的不良反应。H1 受体阻断药核心用途就是各类变态反应性皮肤病、鼻炎；苯海拉明可抑制前庭和呕吐中枢，缓解妊娠呕吐；其中枢镇静作用也能改善过敏瘙痒引发的失眠。法莫替丁是 H2 受体阻断剂，抑制胃酸分泌，和 H1 阻断药不属于同一大类。故本题答案为 B。 17. 下列不属于H1受体阻断剂临床应用的是（ ） A. 失眠  B. 晕动病  C. 过敏性休克  D. 变态反应性疾病 【答案】C 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。H1 受体阻断药可凭借镇静作用改善过敏诱发的失眠，抑制前庭防治晕动病，常规治疗皮肤黏膜变态反应，这三项都是常规适应症。过敏性休克会伴随血压骤降、喉头水肿、循环衰竭，急救首选肾上腺素快速升压、扩张气道，H1 阻断药仅能辅助缓解皮肤瘙痒，无法逆转休克循环衰竭。故本题答案为 C。 18. 苯海拉明属于（ ） A. 抗生素  B. 抗肿瘤药   C. 抗过敏药  D. 镇静催眠药 【答案】C 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。苯海拉明核心药理作用是竞争性阻断 H1 受体，拮抗组胺介导的过敏反应，临床首要定位是抗过敏药物。故本题答案为 C。 19. 扑尔敏即（ ） A. 阿司咪唑  B. 特非那丁  C. 氯苯那敏  D. 氯雷他定 【答案】C 【解析】本题主要考查的是抗过敏药的类型。扑尔敏是临床常用通俗商品名，对应的通用化学名称就是氯苯那敏，属于第一代 H1 受体阻断药。阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定都属于第二代抗组胺药物。故本题答案为 C。 20. 抗晕止吐效果最强的H1受体阻断药是（ ） A. 氯苯那敏 B. 阿司咪唑 C. 西替利嗪 D. 苯海拉明 【答案】D 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。阿司咪唑、西替利嗪为第二代抗组胺药，难以透过血脑屏障，无法作用于前庭中枢，无抗晕动止吐功效。氯苯那敏虽能入脑，但抑制前庭、止吐作用微弱；苯海拉明可强效抑制内耳前庭感受器兴奋，同时抑制延髓呕吐中枢，是 H1 受体阻断药中抗晕、止吐效果最好的。故本题答案为 D。 21. H1受体阻断药，疗效最好的疾病是（ ） A. 皮肤粘膜变态反应性疾病 B. 过敏性休克 C. 支气管哮喘 D. 溶血反应 【答案】A 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。皮肤、鼻黏膜组织 H1 受体分布密集，用药后外周药物浓度高，可快速阻断组胺引发的水肿、瘙痒、鼻黏膜充血，荨麻疹、过敏性鼻炎这类皮肤黏膜过敏是该药疗效最确切的适应症。过敏性休克首选肾上腺素；哮喘需抗炎平喘药；溶血反应为Ⅱ型超敏反应，该药基本无效。故本题答案为 A。 22. 苯海拉明临床最常见的中枢神经系统不良反应是（ ） A. 兴奋躁动 B. 嗜睡、乏力、头晕 C. 惊厥 D. 肢体麻木 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的不良反应。苯海拉明脂溶性强，极易透过血脑屏障，持续性抑制中枢神经系统兴奋性，绝大多数患者用药后都会出现困倦嗜睡、全身乏力、头脑昏沉等表现，这也是第一代抗组胺药最标志性、发生率最高的不良反应。故本题答案为 B。 23. 针对晕动病，服用苯海拉明的最佳时间为（ ） A. 出行前 30min B. 出行前 1～2 小时 C. 出发即刻服用 D. 出现晕车症状后服用 【答案】A 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。苯海拉明口服吸收需要时间，用于预防晕车时，一般建议在乘车前15～30分钟服用，以便药物充分吸收并发挥防晕作用。其作用时间通常可持续4～6小时，若需长时间乘车，可遵照说明书或医生建议重复用药。出发即刻或发病后再服药，药物起效滞后，无法有效阻止眩晕呕吐发作。故本题答案为 A。 24. 苯海拉明兼具抗胆碱作用，由此会引发的不良反应是（ ） A. 低血压 B. 口干、视力模糊、便秘 C. 血尿 D. 粒细胞减少 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的不良反应。M 胆碱受体广泛分布于唾液腺、眼睫状肌、胃肠道平滑肌。苯海拉明阻断腺体 M 受体，唾液分泌减少引发口干；眼部睫状肌松弛、瞳孔散大造成视物模糊；肠道平滑肌蠕动减慢，粪便停留过久引发便秘。故本题答案为 B。 25. 苯海拉明可用于治疗下列哪种类型呕吐（ ） A. 化疗药物性呕吐 B. 晕动性、前庭性呕吐 C. 术后顽固性呕吐 D. 放射性呕吐 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的临床应用。苯海拉明可直接抑制内耳前庭感受器过度放电，同时轻度抑制延髓呕吐中枢，专门针对晕车、梅尼埃病等前庭功能紊乱诱发的呕吐。化疗、手术、放射线刺激引发的呕吐，苯海拉明疗效很差。故本题答案为 B。 26. 关于苯海拉明中枢作用描述正确的是（ ） A. 无中枢作用 B. 小剂量兴奋中枢，大剂量抑制 C. 全程抑制中枢，可镇静催眠 D. 仅兴奋中枢 【答案】C 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。苯海拉明脂溶性高，能稳定透过血脑屏障，无论常规小剂量还是治疗剂量，均表现为中枢抑制效应，小剂量镇静、减轻烦躁，睡前给药可短期辅助催眠。该药不存在小剂量兴奋中枢的双向效应，也不可能完全无中枢作用。故本题答案为 C。 27. 驾驶员、高空作业人员慎用苯海拉明的主要原因是（ ） A. 升高血压 B. 诱发心律失常 C. 嗜睡，降低专注力与反应力 D. 损伤视力 【答案】C 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的不良反应。苯海拉明最典型的不良反应是中枢抑制导致嗜睡犯困，会显著降低人的注意力、判断力和肢体反应速度。驾驶员操控车辆、高空作业人员进行高危操作时，反应迟缓极易引发重大安全事故。故本题答案为 C。 28. 相较于第二代抗组胺药，苯海拉明的独有特点是（ ） A. 副作用更少 B. 无嗜睡反应 C. 镇静、抗晕动效果更强 D. 起效速度更快 【答案】C 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的作用。第二代抗组胺药无法穿透血脑屏障，只有单纯外周抗过敏作用，没有镇静、抗晕动疗效。苯海拉明作为一代药可入脑，兼具强效中枢镇静、抑制前庭止晕止吐作用，这是二代药物不具备的优势。苯海拉明嗜睡副作用更多。故本题答案为 C。 29. 老年患者使用苯海拉明需格外警惕的并发症是（ ） A. 低血糖 B. 尿潴留、体位性低血压 C. 高尿酸血症 D. 甲状腺异常 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的不良反应。老年人膀胱逼尿肌收缩力、血管调节能力生理性衰退，苯海拉明抗 M 胆碱作用会松弛膀胱逼尿肌，导致排尿困难、尿潴留；中枢抑制叠加血管调节减弱，易出现体位性低血压。故本题答案为 B。 30. 以下关于苯海拉明用药指导，错误的是（ ） A. 服药期间禁止饮酒 B. 可长期大剂量用于慢性失眠 C. 孕妇及哺乳期妇女慎用 D. 出现嗜睡时禁止从事高危作业 【答案】B 【解析】本题主要考查的是苯海拉明的用药指导。酒精会叠加苯海拉明的中枢抑制作用，严重时抑制呼吸危及生命，严禁同服；孕期、哺乳期药物可透过胎盘、进入乳汁，必须谨慎使用；嗜睡状态下高危作业极易出事。该药仅能短期临时助眠，长期大剂量使用会产生耐受、依赖，还会持续带来抗胆碱不良反应，不能长期治疗慢性失眠。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 苯海拉明属于第一代H1受体拮抗药，请简述第一代、第二代H1受体拮抗药的特点。（9分） 【答案】 第一代：作用时间维持4～6h，（1分）中枢抑制作用强，（1分）有明显的镇静和嗜睡作用，（1分）有抗胆碱作用和局部麻醉作用，（1分）可引起口干等不良反应。（1分） 第二代：作用时间在12h以上，（1分）不易通过血脑屏障，（1分） 无明显的中枢抑制作用和无抗胆碱作用，（1分）几乎无嗜睡、口干等不良反应。（1分） 2. 请简述苯海拉明的作用、临床应用。（7分） 【答案】 作用：①抗组胺作用；（1分）②中枢抑制作用；（1分）③抗胆碱作用。（1分） 应用：①治疗皮肤黏膜变态反应性疾病；（1分）②治疗晕动病及呕吐；（1分） ③用于变态反应性疾病引起的焦虑性失眠。（1分） ④异丙嗪与氯丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂，用于人工冬眠。（1分） 3. 请简述苯海拉明的不良反应。（6分） 【答案】 ①中枢抑制症状。（1分） ②消化道反应。（1分） ③眼压升高，（1分）视力模糊。（1分） ④局部刺激。（1分） ⑤粒细胞减少、溶血性贫血。（1分） 4. 请简述苯海拉明的禁忌证。（8分） 【答案】 青光眼（1分）、尿潴留（1分）、前列腺增生（1分）、幽门梗阻患者禁用。（1分） 新生儿（1分）、早产儿（1分）、孕妇（1分）及哺乳妇女禁用。（1分） 5. 苯海拉明可用于哪些过敏性疾病？（6分） 【答案】 主要治疗皮肤黏膜变态反应性疾病，（1分） 对荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉病等效果好，可做首选药。（1分） 对昆虫咬伤引起皮肤瘙痒和水肿有良好疗效，（1分） 对药疹、接触性皮炎、血清病有一定疗效，（1分） 对支气管哮喘疗效差，（1分） 对过敏性休克几乎无效。（1分） 6. 苯海拉明有明显的中枢抑制，临床用药需做哪些用药指导？（4分） 【答案】 应告诫患者在服药期间不宜驾驶车船、（1分） 操纵机器或从事高空作业，以免发生意外；（1分） 不宜饮酒，（1分） 也不宜与中枢神经抑制药合用。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $