专题19 调血脂药 2027版山东省（春季高考）《护理类（ 药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、心血管系统药 专题19 调血脂药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 不属于血浆常规脂蛋白分型的是（ ） A. CM B. VLDL C. 血红蛋白 D. LDL 2. 抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶的调脂药是（ ） A. 贝特类 B. 他汀类 C. 烟酸类 D. 胆汁酸螯合剂 3. 冠心病、高胆固醇血症一线首选的调脂药是（ ） A. 贝特类 B. 他汀类 C. 烟酸类 D. 胆汁酸螯合剂 4. 以降低甘油三酯 TG为主的代表药物是（ ） A. 阿托伐他汀 B. 非诺贝特 C. 依折麦布 D. 考来烯胺 5. 仅在小肠抑制外源性胆固醇吸收，不影响肝脏胆固醇合成，常与他汀联用增强降脂效果的药物是（ ） A. 阿昔莫司 B. 依折麦布 C. 吉非贝齐 D. 辛伐他汀 6. 属于胆汁酸螯合剂，在肠道结合胆汁酸阻止重吸收，促进胆固醇排泄的药物是（ ） A. 考来烯胺 B. 瑞舒伐他汀 C. 苯扎贝特 D. 烟酸 7. 兼具升高高密度脂蛋白 HDL-C 作用最强，广谱调节 TC、TG、LDL 的烟酸类代表药是（ ） A. 阿托伐他汀 B. 阿昔莫司 C. 非诺贝特 D. 依折麦布 8. 下列药物中不属于他汀类调血脂药的是（ ） A. 辛伐他汀 B. 洛伐他汀 C. 苯扎贝特 D. 瑞舒伐他汀 9. 混合型高脂血症，胆固醇、甘油三酯同时显著升高，他汀足量单用血脂仍不达标，优先联用（ ） A. 考来烯胺 B. 依折麦布 C. 普通胰岛素 D. 普萘洛尔 10. 他汀类药物最需要监测、严重时可致横纹肌溶解的特征性不良反应是（ ） A. 血糖升高 B. 肌肉酸痛、肌酸激酶升高 C. 严重腹泻 D. 视力减退 11. 高甘油三酯血症患者同时合并痛风，优先选用贝特类中的（ ） A. 吉非贝齐 B. 非诺贝特 C. 洛伐他汀 D. 阿昔莫司 12. 只能降低胆固醇、几乎不降低甘油三酯，且因胃肠道副作用大现已极少单独一线使用的调脂药类别是（ ） A. 他汀类 B. 贝特类 C. 胆汁酸螯合剂 D. PCSK9 抑制剂 13. 抑制胆固醇在肝脏合成的药物是（ ） A. 考来烯胺 B. 烟酸 C. 非诺贝特 D. 阿托伐他汀 14. 药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是（ ） A. 烟酸 B. 他汀类 C. 贝特类 D. 抗氧化剂 15. 属广谱调血脂的药物是（ ） A. 考来烯胺 B. 硫酸软骨素 C. 烟酸 D. 普伐他汀 16. 以下可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（ ） A. 苯氧酸类 B. 多不饱和脂肪酸类 C. 胆汁酸结合树脂 D. 他汀类 17. 关于他汀类药物的叙述不正确的是（ ） A. 具有肾保护作用 B. 可用于糖尿病性、肾型高脂血症 C. 可用于原发性高胆固醇血症 D. 对纯合子家族性高胆固醇血症有效 18. 贝特类药物对哪一种类型高脂血症效果最好（ ） A. I型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 19. 可增加脂蛋白脂酶生成和活性的药物是（ ） A. 烟酸 B. 洛伐他汀 C. 非诺贝特 D. 考来烯胺 20. 不属于他汀类药物不良反应的是（ ） A. 胃肠症状 B. 头痛 C. 转氨酶升高 D. 脂肪痢 21. 具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（ ） A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL 22. 长期用药可引起高氯酸血症的是（ ） A. 烟酸 B. 氟伐他汀 C. 低分子量肝素 D. 考来替泊 23. 胆汁酸结合树脂不与他汀类同时服用的原因是（ ） A. 他汀类降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用 B. 二者合用增加骨骼肌溶解症的发生率 C. 胆汁酸结合树脂降低他汀类的吸收 D. 二者合用胃肠症状加重 24. 洛伐他汀的作用机制是（ ） A. 下调肝脏LDL受体 B. 增加脂蛋白酯酶的合成 C. 减少肝脏胆固醇的合成 D. 降低胆固醇在肝脏的储存 25. 下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是（ ） A. 瑞舒伐他汀 B. 非诺贝特 C. 依折麦布 D. 阿利克仑 26. 对高胆固醇血症造成心肌梗死患者的首选药物是（ ） A. 烟酸                        B. 考来烯胺 C. 洛伐他汀                D. 普罗布考 27. 调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白的是（ ） A. 阿昔莫司　　 B. 依折麦布　　 C. 苯扎贝特　　 D. 烟酸 28. 他汀类药物不用于（ ） A. 2型糖尿病引起的高胆固醇血症 B. 肾病综合征引起的高胆固醇血症 C. 杂合子家族性高脂蛋白血症 D. 高三酰甘油血症 29. 考来替泊的降脂作用机制主要是（ ） A. 阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 　 B. 抑制脂肪分解 C. 增加脂蛋白酶活性 　 D. 抑制细胞对LDL的修饰 30. 久用可引起脂溶性维生素缺乏的药物（ ） A. 苯扎贝特 B. 考来烯胺 C. 阿昔莫司 D. 烟酸 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述降低胆固醇和低密度脂蛋白药物分类及代表。（8分） 2. 请简述降低甘油三酯和极低密度脂蛋白药物分类及代表。（4分） 3. 请简述他汀类药物的非调血脂作用。（7分） 4. 请简述胆汁酸结合树脂的作用、应用。（6分） 5. 简述烟酸类与烟酸酯类的作用及应用。（10分） 6. 简述他汀类药物的临床应用。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》等45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 四、心血管系统药 专题19 调血脂药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 不属于血浆常规脂蛋白分型的是（ ） A. CM B. VLDL C. 血红蛋白 D. LDL 【答案】C 【解析】本题主要考查的是血脂的成分。血浆脂蛋白标准分型包含 CM、VLDL、IDL、LDL、HDL 五类，CM、VLDL、LDL 均在列。血红蛋白存在于红细胞内，负责携氧，不属于脂蛋白，不参与血脂转运代谢。故本题答案为 C。 2. 抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶的调脂药是（ ） A. 贝特类 B. 他汀类 C. 烟酸类 D. 胆汁酸螯合剂 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。他汀类竞争性阻断胆固醇合成关键限速酶 HMG-CoA 还原酶，减少肝脏内源性胆固醇生成，同步上调肝细胞 LDL 受体强效降胆固醇。贝特类激活脂酶降 TG，烟酸广谱调脂，树脂阻断胆汁酸重吸收，均不作用该酶。故本题答案为B。 3. 冠心病、高胆固醇血症一线首选的调脂药是（ ） A. 贝特类 B. 他汀类 C. 烟酸类 D. 胆汁酸螯合剂 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的临床应用。他汀类强效降低 LDL-C，稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎、改善血管内皮，国内外指南一致列为冠心病、高胆固醇血症基石首选药。故本题答案为 B。 4. 以降低甘油三酯 TG为主的代表药物是（ ） A. 阿托伐他汀 B. 非诺贝特 C. 依折麦布 D. 考来烯胺 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。非诺贝特属于贝特类，可提升脂蛋白脂酶活性，加速 TG 水解，降甘油三酯效果显著，可预防重度高 TG 诱发急性胰腺炎。阿托伐他汀是他汀降胆固醇，依折麦布抑制胆固醇吸收，考来烯胺阻断胆汁酸重吸收，均无强效降 TG 作用。故本题答案为 B。 5. 仅在小肠抑制外源性胆固醇吸收，不影响肝脏胆固醇合成，常与他汀联用增强降脂效果的药物是（ ） A. 阿昔莫司 B. 依折麦布 C. 吉非贝齐 D. 辛伐他汀 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。依折麦布作用于在小肠抑制饮食及胆汁中胆固醇的吸收，而不影响胆汁酸和其他物质的吸收，不干扰肝脏胆固醇合成。和他汀联用可内外双重阻断胆固醇来源，大幅提升 LDL 降幅，联用安全性高。其余药物作用靶点均不在肠道胆固醇吸收环节。故本题答案为 B。 6. 属于胆汁酸螯合剂，在肠道结合胆汁酸阻止重吸收，促进胆固醇排泄的药物是（ ） A. 考来烯胺 B. 瑞舒伐他汀 C. 苯扎贝特 D. 烟酸 【答案】A 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。考来烯胺是阴离子交换树脂，口服不吸收入血，在肠道牢固结合胆汁酸，阻断肝肠循环。肝脏只能消耗自身胆固醇重新合成胆汁酸，持续降低血浆 TC、LDL-C。瑞舒伐他汀是他汀，苯扎贝特贝特类，烟酸为烟酸类，机制均不符。故本题答案为 A。 7. 兼具升高高密度脂蛋白 HDL-C 作用最强，广谱调节 TC、TG、LDL 的烟酸类代表药是（ ） A. 阿托伐他汀 B. 阿昔莫司 C. 非诺贝特 D. 依折麦布 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。阿昔莫司为烟酸衍生物，抑制脂肪组织脂解，减少游离脂肪酸入肝，升高保护性 HDL-C 作用突出，可同时下调 TC、TG、LDL，胃肠道潮红副作用远弱于普通烟酸。阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布升高 HDL 作用微弱。故本题答案为 B。 8. 下列药物中不属于他汀类调血脂药的是（ ） A. 辛伐他汀 B. 洛伐他汀 C. 苯扎贝特 D. 瑞舒伐他汀 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及代表。辛伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀均为他汀类，靶点是 HMG-CoA 还原酶；苯扎贝特属于贝特类，通过激活 PPARα 降解甘油三酯，分属完全不同调脂类别，适应症、不良反应、联用禁忌差异明显。故本题答案为 C。 9. 混合型高脂血症，胆固醇、甘油三酯同时显著升高，他汀足量单用血脂仍不达标，优先联用（ ） A. 考来烯胺 B. 依折麦布 C. 普通胰岛素 D. 普萘洛尔 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。他汀抑制内源性胆固醇合成，依折麦布阻断肠道外源性胆固醇吸收，两条通路互补增效，联用肝损伤、肌损伤叠加风险低。考来烯胺会阻碍他汀肠道吸收；胰岛素、普萘洛尔无调血脂药理活性。故本题答案为 B。 10. 他汀类药物最需要监测、严重时可致横纹肌溶解的特征性不良反应是（ ） A. 血糖升高 B. 肌肉酸痛、肌酸激酶升高 C. 严重腹泻 D. 视力减退 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的不良反应。他汀干扰骨骼肌细胞膜胆固醇合成，引发肌痛、乏力，血 CK 明显升高；极端情况诱发横纹肌溶解，肌红蛋白堵塞肾小管造成急性肾衰，用药初期必须定期复查肌酶。血糖升高为次要副作用，腹泻多见于树脂类，视力损伤罕见。故本题答案为 B。 11. 高甘油三酯血症患者同时合并痛风，优先选用贝特类中的（ ） A. 吉非贝齐 B. 非诺贝特 C. 洛伐他汀 D. 阿昔莫司 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。非诺贝特强效降 TG，同时可促进尿酸经肾脏排泄，同步降低血尿酸，适配高脂血症合并痛风患者。吉非贝齐会升高血尿酸，加重痛风发作；洛伐他汀是他汀，阿昔莫司是烟酸衍生物，均不是降 TG 首选贝特药物。故本题答案为 B。 12. 只能降低胆固醇、几乎不降低甘油三酯，且因胃肠道副作用大现已极少单独一线使用的调脂药类别是（ ） A. 他汀类 B. 贝特类 C. 胆汁酸螯合剂 D. PCSK9 抑制剂 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。胆汁酸螯合剂仅阻断胆汁酸重吸收而降胆固醇，对 TG 无下调效果，服药后极易腹胀、便秘，还阻碍脂溶性维生素及其他口服药物吸收，目前仅作为胆固醇重度升高的三线联用方案。他汀、贝特均可兼顾胆固醇与 TG。故本题答案为 C。 13. 抑制胆固醇在肝脏合成的药物是（ ） A. 考来烯胺 B. 烟酸 C. 非诺贝特 D. 阿托伐他汀 【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。阿托伐他汀是他汀类代表药，抑制肝脏 HMG-CoA 还原酶，直接阻断肝细胞内胆固醇从头合成途径，强效降低总胆固醇与低密度脂蛋白。考来烯胺作用于肠道，烟酸抑制脂肪脂解，非诺贝特降解甘油三酯，均不抑制肝脏胆固醇合成。故本题答案为 D。 14. 药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是（ ） A. 烟酸 B. 他汀类 C. 贝特类 D. 抗氧化剂 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。他汀类同时抑制内源性胆固醇合成、上调肝细胞 LDL 受体双重机制，降 LDL-C 幅度远超烟酸、贝特类，是降胆固醇最强口服调脂药。贝特类核心靶点是甘油三酯，抗氧化剂仅抗动脉粥样硬化斑块氧化，无显著降脂能力。故本题答案为 B。 15. 属广谱调血脂的药物是（ ） A. 考来烯胺 B. 硫酸软骨素 C. 烟酸 D. 普伐他汀 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。烟酸可同时降低 TC、TG、LDL，还能显著升高 HDL-C，覆盖全部血脂指标，属于唯一广谱调脂药。考来烯胺仅降胆固醇，普伐他汀侧重降 LDL，硫酸软骨素仅辅助抗粥样硬化，调脂谱狭窄。故本题答案为 C。 16. 以下可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（ ） A. 苯氧酸类 B. 多不饱和脂肪酸类 C. 胆汁酸结合树脂 D. 他汀类 【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的不良反应。他汀类经典不良反应为肌毒性，轻度肌肉酸痛，中度肌酶升高，重度横纹肌溶解；苯氧酸类偶见肌损伤但发生率低，树脂类仅胃肠道反应，不饱和脂肪酸几乎无肌毒性。故本题答案为 D。 17. 关于他汀类药物的叙述不正确的是（ ） A. 具有肾保护作用 B. 可用于糖尿病性、肾型高脂血症 C. 可用于原发性高胆固醇血症 D. 对纯合子家族性高胆固醇血症有效 1【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的作用及临床应用。纯合子家族高胆固醇血症患者肝细胞 LDL 受体先天完全缺失，他汀无法上调受体，仅能轻度抑制胆固醇合成，疗效极差，不作为治疗药物。他汀可保护肾脏，适用于糖尿病、肾病继发高脂血症与原发性高胆固醇血症。故本题答案为 D。 18. 贝特类药物对哪一种类型高脂血症效果最好（ ） A. I型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的临床应用。WHO 分型 Ⅳ 型高脂血症以单纯甘油三酯显著升高为核心特征，贝特类强效激活脂蛋白脂酶水解 TG，是 Ⅳ 型首选药。Ⅰ型极罕见，Ⅱ 型以胆固醇升高为主，Ⅲ 型混合型，贝特疗效均不如 Ⅳ 型理想。故本题答案为 D。 19. 可增加脂蛋白脂酶生成和活性的药物是（ ） A. 烟酸 B. 洛伐他汀 C. 非诺贝特 D. 考来烯胺 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。非诺贝特激动过氧化物酶体增殖物激活受体 α，促进脂蛋白脂酶基因表达，酶合成增多、活性增强，加速血液中 CM、VLDL 内 TG 水解代谢，快速降低血浆甘油三酯。其余三类药物均无法提升该酯酶活性。故本题答案为 C。 20. 不属于他汀类药物不良反应的是（ ） A. 胃肠症状 B. 头痛 C. 转氨酶升高 D. 脂肪痢 【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的不良反应。他汀常见不良反应有轻度胃肠道不适、头晕头痛、一过性转氨酶升高；脂肪痢是胆汁酸螯合剂阻碍脂肪吸收引发的特征副作用，不会出现在他汀用药过程中。故本题答案为 D。 21. 具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（ ） A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL 【答案】D 【解析】本题主要考查的是血脂的成分。HDL 可介导胆固醇逆向转运，将外周血管壁多余胆固醇运回肝脏代谢排出，减少脂质沉积，保护血管内皮，对抗动脉粥样硬化。CM、VLDL、LDL 均会促进脂质斑块形成，属于致粥样硬化脂蛋白。故本题答案为 D。 22. 长期用药可引起高氯酸血症的是（ ） A. 烟酸 B. 氟伐他汀 C. 低分子量肝素 D. 考来替泊 【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的不良反应。考来替泊为氯离子型阴离子交换树脂，在肠道交换胆汁酸时持续释放氯离子，长期大剂量服用会造成氯离子过量吸收，诱发高氯酸血症。烟酸、他汀、肝素均不会引发该电解质紊乱。故本题答案为 D。 23. 胆汁酸结合树脂不与他汀类同时服用的原因是（ ） A. 他汀类降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用 B. 二者合用增加骨骼肌溶解症的发生率 C. 胆汁酸结合树脂降低他汀类的吸收 D. 二者合用胃肠症状加重 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的作用。树脂在肠道内吸附他汀类药物，阻碍其跨肠壁吸收入血，大幅降低他汀血药浓度与降脂疗效。若必须联用，两类药物需间隔 4 小时以上分次服用；肌溶解叠加风险、胃肠叠加不适不是核心联用禁忌。故本题答案为 C。 24. 洛伐他汀的作用机制是（ ） A. 下调肝脏LDL受体 B. 增加脂蛋白酯酶的合成 C. 减少肝脏胆固醇的合成 D. 降低胆固醇在肝脏的储存 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。洛伐他汀竞争性抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，直接减少肝细胞内胆固醇生物合成，继而代偿性上调细胞膜 LDL 受体，摄取血液 LDL。他汀是上调而非下调 LDL 受体，不影响脂酶合成与肝内胆固醇储存。故本题答案为 C。 25. 下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是（ ） A. 瑞舒伐他汀 B. 非诺贝特 C. 依折麦布 D. 阿利克仑 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的分类及作用。依折麦布是全球唯一临床常用选择性肠道胆固醇吸收抑制剂，专一阻断 NPC1L1 转运蛋白，减少外源性胆固醇吸收。瑞舒伐他汀是他汀，非诺贝特贝特类，阿利克仑肾素抑制剂，均不属于胆固醇吸收抑制剂。故本题答案为 C。 26. 对高胆固醇血症造成心肌梗死患者的首选药物是（ ） A. 烟酸                        B. 考来烯胺 C. 洛伐他汀                D. 普罗布考 【答案】C 【解析】本题主要考查的是调血脂药的临床应用。心肌梗死合并高胆固醇血症需强效降 LDL、稳定粥样硬化斑块，洛伐他汀作为他汀类经典药物，是指南推荐首选。烟酸耐受性差，考来烯胺仅作辅助，普罗布考虽抗氧化但降脂力度弱，均不作为心肌梗死首选。故本题答案为 C。 27. 调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白的是（ ） A. 阿昔莫司　　 B. 依折麦布　　 C. 苯扎贝特　　 D. 烟酸 【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的作用。烟酸升高 HDL-C 强度在所有调脂药里最强，同时降低 TC、TG、Lp (a)；阿昔莫司是烟酸衍生物作用稍弱，依折麦布仅抑制胆固醇吸收，苯扎贝特主打降 TG，升高 HDL 能力远不及烟酸。故本题答案为 D。 28. 他汀类药物不用于（ ） A. 2型糖尿病引起的高胆固醇血症 B. 肾病综合征引起的高胆固醇血症 C. 杂合子家族性高脂蛋白血症 D. 高三酰甘油血症 【答案】D 【解析】本题主要考查的是调血脂药的临床应用。他汀核心适应症是胆固醇升高相关血脂异常，可用于糖尿病、肾病继发高胆固醇血症、杂合子家族高胆固醇血症；单纯重度高三酰甘油血症首选贝特类，他汀降 TG 力度不足，不作为首选。故本题答案为 D。 29. 考来替泊的降脂作用机制主要是（ ） A. 阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 　 B. 抑制脂肪分解 C. 增加脂蛋白酶活性 　 D. 抑制细胞对LDL的修饰 【答案】A 【解析】本题主要考查的是调血脂药的作用。考来替泊属于胆汁酸螯合剂，口服不吸收，在肠道内结合胆汁酸，阻断其肝肠重吸收，肝脏只能消耗自身胆固醇合成新胆汁酸，持续降低血胆固醇。其余三项均不是树脂类药物作用机制。故本题答案为 A。 30. 久用可引起脂溶性维生素缺乏的药物（ ） A. 苯扎贝特 B. 考来烯胺 C. 阿昔莫司 D. 烟酸 【答案】B 【解析】本题主要考查的是调血脂药的不良反应。考来烯胺在肠道吸附脂肪、脂溶性维生素 A/D/E/K，阻碍其吸收，长期连续服药会造成脂溶性维生素摄入不足，需额外补充。贝特、烟酸、阿昔莫司均不会干扰脂溶性维生素肠道吸收。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述降低胆固醇和低密度脂蛋白药物分类及代表。（8分） 【答案】 HMG-CoA还原酶抑制药（1分）：如洛伐他汀、辛伐他汀。（1分） 胆汁酸结合树脂（1分）：考来烯胺、考来替泊。（1分） 肠道胆固醇吸收抑制药（1分）：依折麦布。（1分） PSCK9抑制剂（1分）：阿利西尤单抗。（1分） 2. 请简述降低甘油三酯和极低密度脂蛋白药物分类及代表。（4分） 【答案】 贝特类（1分）：吉非贝齐、苯扎贝特。（1分） 烟酸类与烟酸酯类（1分）：烟酸、阿昔莫司。（1分） 3. 请简述他汀类药物的非调血脂作用。（7分） 【答案】 改善血管内皮功能，（1分）提高血管内皮对扩血管物质的反应性。（1分） 减少动脉壁泡沫细胞和巨细胞的形成，（1分）使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。（1分） 降低血浆 C反应蛋白，（1分）减轻动脉粥样硬化过程的炎症反应。（1分） 抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。（1分） 4. 请简述胆汁酸结合树脂的作用、应用。（6分） 【答案】 作用：进入肠道后不吸收，（1分）能与胆汁酸结合，（1分） 减少食物中脂类的吸收，（1分）同时妨碍胆汁酸的肝肠循环，促其从肠道排泄。（1分） 应用：用于IIa、IIb型高脂蛋白血症（1分）及家族性杂合子高脂蛋白血症。（1分） 5. 简述烟酸类与烟酸酯类的作用及应用。（10分） 【答案】 作用：大剂量烟酸能降低血浆中 TG 和 VLDL；（1分）降低血浆 LDL的作用慢而弱，（1分） 若与胆汁酸结合树脂合用作用增强；（1分） 能升高血浆 HDL。（1分） 此外，具有抑制血小板聚集和扩张血管作用。（1分） 应用：烟酸为广谱调血脂药，对Ⅱb和Ⅳ型高脂蛋白血症疗效较好。（1分） 适用于混合性高脂血症（1分）、高甘油三酯血症（1分）、 低高密度脂蛋白血症（1分）和高脂蛋白血症。（1分） 6. 简述他汀类药物的临床应用。（5分） 【答案】 治疗以胆固醇升高为主的高脂血症，（1分） 主要用于杂合子家族性（1分）和非家族性Ⅱa、Ⅱb（1分）和Ⅲ型高脂血症，（1分） 也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $