专题11 氯丙嗪 2027版山东省（春季高考）《护理类（ 药物学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药 专题11 氯 丙 嗪 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 氯丙嗪抗精神病的作用原理是（ ） A. 激动脑内α受体 B. 激动脑内DA受体 C. 阻断脑内β受体 D. 阻断脑内DA受体 2. 不是氯丙嗪作用的是（ ） A. 安定作用　 B. 镇吐作用　 C. 阻断α受体　 D. 抗癫痫作用 3. 下列有关氯丙嗪的叙述，不正确的是（ ） A. 降温作用与外周环境有关  B. 主要影响中枢而降温  C. 可用于高热惊厥  D. 仅使升高的体温降至正常 4. 氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是（ ） A. 抑制体温调节中枢的产热功能  B. 抑制体温调节中枢的散热功能  C. 抑制体温调节中枢的调节功能  D. 增强体温调节中枢的散热功能  5. 下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是（ ） A. 治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉  B. 对精神病无根治作用，需长期用药  C. 对精神病有根治作用，不产生耐受  D. 有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉  6. 有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是（ ） A. 抗精神病作用  B. 催吐作用  C. 抑制体温调节作用  D. 对自主神经系统的作用  7. 有关氯丙嗪的描述，不正确的是（ ） A. 可用于治疗精神分裂症  B. 用于顽固性呃逆  C. 可用于晕动病之呕吐  D. 配合物理降温方法，用于低温麻醉  8. 氯丙嗪在正常人引起的作用是（ ） A. 烦躁不安  B. 情绪高涨  C. 紧张失眠  D. 感情淡漠 9. 氯丙嗪的降温特点是 （ ） A. 仅降低发热者体温 B. 仅降低正常人体温 C. 发热及正常人体温均可降低 D. 对体温无明显影响 10. 氯丙嗪可用于人工冬眠，主要依据是其具有 （ ） A. 抗精神病作用 B. 镇静、降温、抑制体温调节中枢作用 C. 镇吐作用 D. 抗胆碱作用 11. 氯丙嗪阻断外周α受体可引起 （ ） A. 瞳孔扩大 B. 体位性低血压 C. 便秘、口干 D. 泌乳增多 12. 氯丙嗪用于治疗顽固性呃逆，其作用部位是 （ ） A. 大脑皮层 B. 延髓催吐化学感受区 C. 脑干呃逆中枢 D. 下丘脑 13. 氯丙嗪治疗效果好的疾病是（ ） A. 抑郁症  B. 精神分裂症  C. 妄想症  D. 精神紧张症 14. 氯丙嗪不能用于治疗（ ） A. 晕动症所致的呕吐 B. 疾病所致的呕吐 C. 药物引起的呕吐 D. 肿瘤放疗所致的呕吐 15. 下述各组药物，“冬眠合剂”是（ ） A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡  B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡  C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡  D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶  16. 氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂，主要用于（ ） A. 高血压危象 B. 人工冬眠、严重创伤及高热惊厥 C. 严重心律失常 D. 重症肌无力 17. 针对躁狂发作的患者，氯丙嗪的作用是（ ） A. 兴奋情绪 B. 镇静、控制躁狂症状 C. 改善抑郁 D. 提升记忆力 18. 精神分裂症患者出现幻觉、妄想、躁动不安，首选药物为氯丙嗪，其主要目的是（ ） A. 改善肢体活动 B. 控制精神症状、镇静安定 C. 提升食欲 D. 改善睡眠障碍 19. 氯丙嗪的临床应用是（ ） A. 心源性休克和急性肾衰竭 B. 房室传导阻滞和甲状腺危象 C. 异烟肼和链霉素治疗无效的结核病 D. 低温麻醉和人工冬眠 20. 不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是（ ） A. 精神分裂症 B. 感染中毒性精神病 C. 前庭刺激所致晕动症 D. 顽固性呃逆 21. 下列不属于氯丙嗪不良反映的是（ ） A. 帕金森综合征 　　 B. 抑制体内催乳素分泌 C. 急性肌张力障碍 　　 D. 迟发性运动障碍 22. 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（ ） A. 升压　　 B. 降压　　 C. 血压不变　　 D. 心率减慢 23. 氯丙嗪引起的锥体外系反应用何药治疗（ ） A. 中枢胆碱受体阻断药苯海索 B. 肾上腺素 C. 阿托品 D. 葡萄糖 24. 治疗氯丙嗪引起的低血压首选（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 25. 氯丙嗪锥体外系症状不包括（ ） A. 帕金森综合征  B. 急性肌张力障碍  C. 静坐不能  D. 体位性低血压 26. 氯丙嗪治疗精神病时最特征性的不良反应是（ ） A. 体位性低血压  B. 过敏反应  C. 内分泌反应  D. 锥体外系反应 27. 氯丙嗪的不良反应中，使用胆碱受体阻断药苯海索反而加重的是（ ） A. 帕金森综合征  B. 静坐不能  C. 急性肌张力障碍  D. 迟发性运动障碍  28. 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于（ ） A. β肾上腺素受体  B. α肾上腺素受体  C. N胆碱受体  D. M胆碱受体  29. 长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症最主要的不良反应是（ ） A. 口干、便秘 B. 体位性低血压 C. 过敏反应 D. 锥体外系反应 30. 氯丙嗪引起的血压下降应选择下列何种药物纠正（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述氯丙嗪的药理作用。（9分） 2. 请简述氯丙嗪的临床应用。（6分） 3. 长期大量应用氯丙嗪时，主要引起的不良反应是什么？简述其具体表现及解救方法。（7分） 4. 请简述氯丙嗪的不良反应。（5分） 5. 简述氯丙嗪与阿司匹林对体温作用的区别。（6分） 6. 简述氯丙嗪镇吐作用特点及临床适用范围。（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑，由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 三、中枢神经系统药 专题11 氯 丙 嗪 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 氯丙嗪抗精神病的作用原理是（ ） A. 激动脑内α受体 B. 激动脑内DA受体 C. 阻断脑内β受体 D. 阻断脑内DA受体 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪属于经典吩噻嗪类抗精神病药，其抗精神病的核心作用机制为阻断中枢脑内多巴胺（DA）受体，主要作用于中脑 - 边缘系统、中脑 - 皮质通路的多巴胺 D₂受体，从而减弱多巴胺过度兴奋引发的幻觉、妄想、躁动等精神症状。故本题答案为 D。 2. 不是氯丙嗪作用的是（ ） A. 安定作用　 B. 镇吐作用　 C. 阻断α受体　 D. 抗癫痫作用 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪具备多项典型药理作用，中枢方面有镇静安定、强效镇吐、抑制体温调节中枢等作用，外周可阻断α 肾上腺素受体，引发血管扩张、体位性低血压。但该药无抗癫痫作用，大剂量使用甚至可能诱发癫痫，癫痫患者需慎用。故本题答案为 D。 3. 下列有关氯丙嗪的叙述，不正确的是（ ） A. 降温作用与外周环境有关  B. 主要影响中枢而降温  C. 可用于高热惊厥  D. 仅使升高的体温降至正常 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢，调节功能丧失，不仅能降低发热患者体温，也可降低正常人体温，降温效果随外界环境温度变化。临床常配合物理降温用于高热惊厥、人工冬眠等治疗。故本题答案为 D。 4. 氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是（ ） A. 抑制体温调节中枢的产热功能  B. 抑制体温调节中枢的散热功能  C. 抑制体温调节中枢的调节功能  D. 增强体温调节中枢的散热功能  【答案】C 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。解热镇痛抗炎药仅作用于发热状态，通过增强散热、减少产热使发热体温恢复正常，对正常体温无影响。而氯丙嗪是直接抑制体温调节中枢的整体调节功能，彻底打破机体恒温机制，在物理降温配合下，可同时降低发热者与健康人的体温，这是二者最本质的区别。故本题答案为 C。 5. 下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是（ ） A. 治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉  B. 对精神病无根治作用，需长期用药  C. 对精神病有根治作用，不产生耐受  D. 有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉  【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪治疗剂量可产生镇静安定效果，但不会造成麻醉，大剂量也无麻醉作用。该药仅能控制精神分裂症的各类症状，无法根治疾病，患者通常需要长期坚持用药控制病情，长期使用也不会产生明显耐受性。故本题答案为 B。 6. 有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是（ ） A. 抗精神病作用  B. 催吐作用  C. 抑制体温调节作用  D. 对自主神经系统的作用  【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪药理作用广泛，包含强大的抗精神病作用、抑制体温调节中枢作用，同时可阻断 α、M 受体，影响自主神经系统功能。该药能阻断延髓催吐化学感受区 D₂受体，发挥强效镇吐作用。故本题答案为 B。 7. 有关氯丙嗪的描述，不正确的是（ ） A. 可用于治疗精神分裂症  B. 用于顽固性呃逆  C. 可用于晕动病之呕吐  D. 配合物理降温方法，用于低温麻醉  【答案】C 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪临床可用于治疗精神分裂症、顽固性呃逆，也可配合物理降温开展低温麻醉、人工冬眠疗法。但其镇吐作用对前庭功能紊乱引发的晕动病呕吐无效，晕车、晕船等晕动病呕吐不能选用氯丙嗪。故本题答案为 C。 8. 氯丙嗪在正常人引起的作用是（ ） A. 烦躁不安  B. 情绪高涨  C. 紧张失眠  D. 感情淡漠 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪对正常健康人群可产生明显的中枢抑制作用，表现为镇静、嗜睡、感情淡漠、反应迟钝，思维与活动减少。故本题答案为 D。 9. 氯丙嗪的降温特点是 （ ） A. 仅降低发热者体温 B. 仅降低正常人体温 C. 发热及正常人体温均可降低 D. 对体温无明显影响 【答案】C 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪作用于下丘脑体温调节中枢，使其调节功能失灵，区别于普通解热药。无论患者是否发热，均可使其体温下降，降温幅度受环境温度和物理降温影响。故本题答案为 C。 10. 氯丙嗪可用于人工冬眠，主要依据是其具有 （ ） A. 抗精神病作用 B. 镇静、降温、抑制体温调节中枢作用 C. 镇吐作用 D. 抗胆碱作用 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。人工冬眠疗法利用氯丙嗪多重药理特性，该药可抑制体温调节中枢、产生强效镇静作用，还能扩张血管。联合哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂后，配合物理降温可显著降低机体代谢、减少耗氧量，提升机体对创伤、缺氧、高热的耐受力，这也是其用于人工冬眠的核心依据。故本题答案为 B。 11. 氯丙嗪阻断外周α受体可引起 （ ） A. 瞳孔扩大 B. 体位性低血压 C. 便秘、口干 D. 泌乳增多 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体，使血管扩张、外周阻力下降，进而引发体位性低血压，这是该受体阻断后的典型不良反应。阻断 M 受体会造成口干、便秘、瞳孔扩大；阻断结节 - 漏斗通路 DA 受体才会导致泌乳增多。故本题答案为 B。 12. 氯丙嗪用于治疗顽固性呃逆，其作用部位是 （ ） A. 大脑皮层 B. 延髓催吐化学感受区 C. 脑干呃逆中枢 D. 下丘脑 【答案】C 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的作用。氯丙嗪对多种呕吐有效，同时可治疗顽固性呃逆，其作用靶点为脑干呃逆中枢，通过抑制该中枢异常放电缓解症状。延髓催吐化学感受区是其镇吐作用部位。故本题答案为 C。 13. 氯丙嗪治疗效果好的疾病是（ ） A. 抑郁症  B. 精神分裂症  C. 妄想症  D. 精神紧张症 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪是治疗精神分裂症的经典首选药物，对幻觉、妄想、兴奋躁动等症状疗效显著。该药对抑郁症基本无效，单纯精神紧张一般选用抗焦虑药物，普通妄想症也不作为首选治疗药物。故本题答案为 B。 14. 氯丙嗪不能用于治疗（ ） A. 晕动症所致的呕吐 B. 疾病所致的呕吐 C. 药物引起的呕吐 D. 肿瘤放疗所致的呕吐 【答案】A 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪镇吐作用强大，能有效治疗疾病、药物、肿瘤放化疗、手术等多种原因引发的呕吐。但晕动病呕吐由前庭器官受刺激所致，氯丙嗪无法作用于前庭系统，对晕动症呕吐完全无效。故本题答案为 A。 15. 下述各组药物，“冬眠合剂”是（ ） A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡  B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡  C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡  D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶  【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。临床标准冬眠合剂固定组成为氯丙嗪 + 异丙嗪 + 哌替啶。氯丙嗪负责镇静、降温、扩血管，异丙嗪加强镇静抗过敏作用，哌替啶发挥镇痛作用。吗啡成瘾性强、副作用多，苯巴比妥多用于镇静催眠，均不参与冬眠合剂配伍。故本题答案为 D。 16. 氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂，主要用于（ ） A. 高血压危象 B. 人工冬眠、严重创伤及高热惊厥 C. 严重心律失常 D. 重症肌无力 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪组成的冬眠合剂，可降低体温、镇静镇痛、降低机体代谢与耗氧量，主要用于人工冬眠、严重创伤、高热惊厥、中暑等急重症救治。该组合无降压、抗心律失常、治疗重症肌无力的作用。故本题答案为 B。 17. 针对躁狂发作的患者，氯丙嗪的作用是（ ） A. 兴奋情绪 B. 镇静、控制躁狂症状 C. 改善抑郁 D. 提升记忆力 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪具有强大的中枢镇静与情绪稳定作用，对于躁狂发作患者，可有效镇静情绪、控制兴奋躁动、言语增多、行为紊乱等躁狂典型症状。该药没有兴奋情绪、改善抑郁、提升记忆力的作用，也不用于抑郁症治疗。故本题答案为 B。 18. 精神分裂症患者出现幻觉、妄想、躁动不安，首选药物为氯丙嗪，其主要目的是（ ） A. 改善肢体活动 B. 控制精神症状、镇静安定 C. 提升食欲 D. 改善睡眠障碍 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。精神分裂症患者常伴随幻觉、妄想、躁动不安等症状，氯丙嗪通过阻断中枢多巴胺受体，核心作用是控制各类精神病性症状，同时发挥镇静安定效果，缓解患者躁动状态。该药无法改善肢体活动、提升食欲，改善睡眠只是辅助作用，并非用药主要目的。故本题答案为 B。 19. 氯丙嗪的临床应用是（ ） A. 心源性休克和急性肾衰竭 B. 房室传导阻滞和甲状腺危象 C. 异烟肼和链霉素治疗无效的结核病 D. 低温麻醉和人工冬眠 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪临床应用包含精神分裂症、止吐、顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠等。该药无抗休克、治疗肾衰竭、改善心脏传导、抗结核的药理作用，因此无法用于心源性休克、房室传导阻滞、结核病等疾病。故本题答案为 D。 20. 不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是（ ） A. 精神分裂症 B. 感染中毒性精神病 C. 前庭刺激所致晕动症 D. 顽固性呃逆 【答案】C 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪可治疗精神分裂症、感染中毒性精神病、顽固性呃逆，均为明确适应症。但前庭刺激引发的晕动症呕吐是该药治疗盲区，因其无法抑制前庭功能，对这类呕吐无效。故本题答案为 C。 21. 下列不属于氯丙嗪不良反映的是（ ） A. 帕金森综合征 　　 B. 抑制体内催乳素分泌 C. 急性肌张力障碍 　　 D. 迟发性运动障碍 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。氯丙嗪阻断结节 - 漏斗通路多巴胺受体，会减弱多巴胺对催乳素的抑制作用，导致催乳素分泌增多，而非抑制分泌。帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍均是药物阻断黑质 - 纹状体通路引发的锥体外系不良反应。故本题答案为 B。 22. 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（ ） A. 升压　　 B. 降压　　 C. 血压不变　　 D. 心率减慢 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。氯丙嗪可阻断外周α受体，若中毒引发低血压时使用肾上腺素，肾上腺素的α缩血管作用被阻断，仅保留 β 扩血管、强心作用，会导致血压进一步下降，出现典型的 “肾上腺素翻转作用”，表现为明显降压。故本题答案为 B。 23. 氯丙嗪引起的锥体外系反应用何药治疗（ ） A. 中枢胆碱受体阻断药苯海索 B. 肾上腺素 C. 阿托品 D. 葡萄糖 【答案】A 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。氯丙嗪引发锥体外系反应，根源是黑质 - 纹状体通路 DA 减少、胆碱能神经相对亢进。临床首选中枢胆碱受体阻断药苯海索对抗该类反应，恢复递质平衡。故本题答案为 A。 24. 治疗氯丙嗪引起的低血压首选（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。氯丙嗪阻断α受体引发低血压时，禁用肾上腺素，避免血压翻转。临床首选去甲肾上腺素，其主要激动α受体，收缩血管、升高血压，能有效纠正低血压。异丙肾上腺素、多巴胺升压效果弱，均不作为首选。故本题答案为 B。 25. 氯丙嗪锥体外系症状不包括（ ） A. 帕金森综合征  B. 急性肌张力障碍  C. 静坐不能  D. 体位性低血压 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。锥体外系反应是氯丙嗪最常见不良反应，包含帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍四类。体位性低血压是药物阻断外周α受体引发的心血管系统不良反应，和锥体外系通路无关，不属于锥体外系症状。故本题答案为 D。 26. 氯丙嗪治疗精神病时最特征性的不良反应是（ ） A. 体位性低血压  B. 过敏反应  C. 内分泌反应  D. 锥体外系反应 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。长期使用氯丙嗪治疗精神病时，锥体外系反应是其最具特征性、发生率最高的不良反应。体位性低血压、过敏反应、内分泌紊乱虽也可出现，但发生率远低于锥体外系反应。故本题答案为 D。 27. 氯丙嗪的不良反应中，使用胆碱受体阻断药苯海索反而加重的是（ ） A. 帕金森综合征  B. 静坐不能  C. 急性肌张力障碍  D. 迟发性运动障碍  【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。苯海索可缓解帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍。但迟发性运动障碍病理机制不同，使用中枢抗胆碱药苯海索不仅无效，反而会进一步加重症状，该不良反应重在预防，无特效解救药物。故本题答案为 D。 28. 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于（ ） A. β肾上腺素受体  B. α肾上腺素受体  C. N胆碱受体  D. M胆碱受体  【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。视力模糊、心动过速、口干、便秘是典型的M 胆碱受体阻断症状。氯丙嗪可阻断全身 M 胆碱受体，腺体分泌减少则口干，胃肠蠕动减慢则便秘，瞳孔、眼部调节肌及心脏 M 受体被阻断，便会出现视力模糊、心动过速，与 α、β、N 受体无关。故本题答案为 D。 29. 长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症最主要的不良反应是（ ） A. 口干、便秘 B. 体位性低血压 C. 过敏反应 D. 锥体外系反应 【答案】D 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。长期连续应用氯丙嗪治疗精神分裂症时，锥体外系反应是发生率最高、最主要的不良反应。口干、便秘属于轻度抗胆碱副作用，体位性低血压多在用药初期出现，过敏反应发生率极低，对比各类不良反应，锥体外系反应为首要不良反应。故本题答案为 D。 30. 氯丙嗪引起的血压下降应选择下列何种药物纠正（ ） A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 【答案】B 【解析】本题主要考查的是氯丙嗪的不良反应。氯丙嗪阻断α受体造成血压下降时，严禁使用肾上腺素，会发生升压翻转。临床首选去甲肾上腺素，强效激动α受体，收缩血管、提升血压，安全纠正低血压。故本题答案为 B。 二、简答题（本大题共6小题，共40分） 1. 请简述氯丙嗪的药理作用。（9分） 【答案】 ①对中枢神经系统的作用（1分）：镇静安定（1分）、抗精神病作用；（1分）镇吐作用；（1分） 对体温调节中枢的影响（1分）；加强中枢抑制药的作用。（1分） ②对自主神经系统的影响（1分）：阻断α受体，阻断M受体。（1分） ③对内分泌系统的影响。（1分） 2. 请简述氯丙嗪的临床应用。（6分） 【答案】 ①治疗精神分裂症，无根治作用；（1分） ②躁狂症；（1分） ③治疗药物和疾病及中毒引起的呕吐；（1分） ④治疗顽固性呃逆；（1分） ⑤低温麻醉及人工冬眠；（1分） ⑥肢端肥大症、巨人症的辅助治疗。（1分） 3. 长期大量应用氯丙嗪时，主要引起的不良反应是什么？简述其具体表现及解救方法。（7分） 【答案】 锥体外系反应（1分） 表现：急性肌张力障碍（1分）、 帕金森综合征（1分）、 静坐不能（1分）、 迟发性运动障碍（1分） 解救：可以通过减少药量或停药来缓解症状，（1分）也可用中枢性抗胆碱药苯海索治疗。（1分） 4. 请简述氯丙嗪的不良反应。（5分） 【答案】 ①副作用；（1分） ②锥体外系反应；（1分） ③急性中毒；（1分） ④心血管反应；（1分） ⑤其他：肝脏损害、皮疹。（1分） 5. 简述氯丙嗪与阿司匹林对体温作用的区别。（6分） 【答案】 比较 氯丙嗪 阿司匹林 作用机制 抑制下丘脑体温调节中枢（1分） 抑制下丘脑PG合成和释放（1分） 作用特点 配合物理降温，可使发热、正常体温降至正常水平以下（1分） 能使发热患者体温降至正常水平，对正常人无影响（1分） 用途 人工冬眠、低温麻醉（1分） 感冒发热、风湿热等（1分） 6. 简述氯丙嗪镇吐作用特点及临床适用范围。（7分） 【答案】 小剂量抑制延髓催吐化学感受区(CTZ区)的多巴胺受体，（1分）大剂量直接抑制呕吐中枢，（1分） 本药镇吐作用强，（1分）但对前庭神经刺激引起的呕吐无效。（1分） 临床上主要对药物(如洋地黄、吗啡、四环素等)（1分）和 疾病(如尿毒症、肿瘤放疗或化疗)及中毒等原因所致的呕吐有显著的作用，（1分） 对顽固性呃逆也有疗效。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $