专题9 普萘洛尔 2027版山东省(春季高考)《护理类( 药物学基础)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-06-23
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2份
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21页
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资源信息
| 学段 | 中职 |
| 学科 | 职教专业课 |
| 课程 | 药物学基础 |
| 教材版本 | - |
| 年级 | - |
| 章节 | - |
| 类型 | 题集-专项训练 |
| 知识点 | 抗肾上腺素药与用药护理 |
| 使用场景 | 中职复习-一轮复习 |
| 学年 | 2026-2027 |
| 地区(省份) | 山东省 |
| 地区(市) | - |
| 地区(区县) | - |
| 文件格式 | ZIP |
| 文件大小 | 232 KB |
| 发布时间 | 2026-06-23 |
| 更新时间 | 2026-06-23 |
| 作者 | xkw_医护专业刘老师 |
| 品牌系列 | 学易金卷·阶段检测模拟卷 |
| 审核时间 | 2026-06-23 |
| 下载链接 | https://m.zxxk.com/soft/58455038.html |
| 价格 | 3.00储值(1储值=1元) |
| 来源 | 学科网 |
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内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑,由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《药物学基础》
二、传出神经系统药
专题9 普萘洛尔
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 普萘洛尔的主要作用机制是( )
A. 阻断β肾上腺素受体
B. 阻断M胆碱能受体
C. 激动a肾上腺素受体
D. 抑制去甲肾上腺素合成
2. β受体阻断药一般不用于( )
A. 心律失常
B. 支气管哮喘
C. 青光眼
D. 高血压
3. 不属于普萘洛尔的药理作用的是( )
A. 抑制心脏
B. 减慢心率
C. 减少心肌耗氧量
D. 直接扩张血管产生降压作用
4. 普萘洛尔阻断突触前膜β2受体可引起( )
A.去甲肾上腺素释放增加
B.去甲肾上腺素释放减少
C.外周血管收缩
D.心肌收缩力增加
5. 关于普萘洛尔的叙述,哪项正确( )
A.口服难吸收,生物利用度低
B.选择性阻断β1受体
C.有内在拟交感活性
D.对β1、β2受体无选择性
6. 下列哪项不是普萘洛尔的作用( )
A.内在拟交感活性
B.抗血小板聚集作用
C.收缩支气管平滑肌作用
D.减少肾素释放
7. 普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是( )
A.降低心脏前负荷,减少耗氧量
B.降低心脏后负荷,减少耗氧量
C.扩张冠状血管,增加供氧量
D.减慢心率,抑制心肌收缩力,耗氧量下降
8. β受体阻断药阻断心脏β₁受体后,对心脏的主要作用是 ( )
A. 心收缩力增强,心率加快,心排血量增加
B. 心收缩力减弱,心率减慢,心排血量降低
C. 心收缩力减弱,心率加快,心排血量降低
D. 心收缩力增强,心率减慢,心排血量增加
9. β 受体阻断药减少肾素释放的机制是阻断了( )
A. 肾小球旁器细胞的β₁受体
B. 肾小球旁器细胞的β₂受体
C. 肾小管上皮细胞的β₁受体
D. 肾小管上皮细胞的β₂受体
10. β受体阻断药使心肌耗氧量减少的主要原因是( )
A. 心收缩力减弱、心率减慢,降低心脏做功
B. 心收缩力增强、心率加快,减少心肌耗氧
C. 扩张冠脉血管,增加心肌供血
D. 收缩冠脉血管,减少心肌耗氧
11. β 受体阻断药掩盖糖尿病患者低血糖症状的主要表现是( )
A. 掩盖低血糖引起的多汗症状
B. 掩盖低血糖引起的心悸、心动过速症状
C. 掩盖低血糖引起的饥饿感
D. 掩盖低血糖引起的头晕症状
12. 以下关于β受体阻断药膜稳定作用的说法,正确的是( )
A. 所有β受体阻断药都有膜稳定作用
B. 膜稳定作用是β受体阻断药治疗作用的基础
C. 膜稳定作用表现为局部麻醉作用和奎尼丁样作用
D. 膜稳定作用与降低细胞膜对离子的通透性无关
13. 下列β受体阻断药中,具有较强内在拟交感活性的是( )
A. 普萘洛尔
B. 阿替洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 美托洛尔
14. 以下不是β受体阻断药心血管系统作用的是( )
A. 使心率减慢
B. 心收缩力减弱
C. 心输出量增加
D. 延缓心房和房室结的传导
15. 普萘洛尔不具有的作用是( )
A. 抗血小板聚集作用
B. 降低眼内压作用
C. 内在拟交感活性
D. 膜稳定作用
16. 普萘洛尔可用于( )
A.支气管哮喘
B.传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.甲状腺功能亢进
17. β受体阻断药对下列哪种心律失常疗效最好( )
A.心房颤动
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
18. 普萘洛尔治疗心律失常的药理学基础是( )
A.膜稳定作用
B.无内在拟交感活性
C.β受体阻断作用
D.抗血小板聚集作用
19. 既可治疗高血压,又可治疗心绞痛和心律失常的药物是( )
A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 哌唑嗪
D. 普萘洛尔
20. 下列关于普萘洛尔的叙述,错误的是( )
A.阻断β1受体
B.阻断β2受体
C.具有膜稳定作用
D.具有内在拟交感活性
21. 可诱发和加重支气管哮喘的药物是( )
A.酚妥拉明
B.妥拉唑林
C.酚苄明
D.普萘洛尔
22. 可适用于偏头痛的药物是( )
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛尔
D.美托洛尔
23. 普萘洛尔的禁忌证是 ( )
A. 高血压
B. 支气管哮喘
C. 心绞痛
D. 快速性心律失常
24. 无内在拟交感活性的β受体阻断药是( )
A. 阿替洛尔
B. 哌唑嗪
C. 拉贝洛尔
D. 普萘洛尔
25. 普萘洛尔的临床应用不正确的是( )
A. 抗心绞痛
B. 抗心律失常
C. 调血脂
D. 辅助治疗甲亢
26. 能够治疗青光眼的β受体阻断药是( )
A. 噻吗洛尔
B. 毛果芸香碱
C. 毒扁豆碱
D. 普萘洛尔
27. 普萘洛尔的不良反应中没有( )
A.支气管哮喘
B.心动过缓
C.房室传导阻滞
D.局部组织坏死
28. 长期服用普萘洛尔后突然停药,可能出现以下哪种情况( )
A. 心率反跳
B. 血压降低
C. 心肌收缩力减弱
D. 支气管舒张
29. 糖尿病患者应慎用的药物是( )
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
30. 服用普萘洛尔期间应观察的重点是 ( )
A. 有无恶心、呕吐
B. 心率
C. 过敏反应
D. 血小板的数目
二、简答题(本大题共6小题,共40分)
1. 请简述普萘洛尔的β受体阻断作用。(8分)
2. 请简述β受体拮抗药的药理作用。(9分)
3. 请简述普萘洛尔的临床应用。(7分)
4. 请简述普萘洛尔的不良反应。(6分)
5. 简述普萘洛尔的禁忌证。(5分)
6. 简述普萘洛尔抑制心脏的药理作用。(5分)
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2027版山东省(春季高考)护理类《药物学基础》45分钟训练卷专辑,由41份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《药物学基础》
二、传出神经系统药
专题9 普萘洛尔
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 普萘洛尔的主要作用机制是( )
A. 阻断β肾上腺素受体
B. 阻断M胆碱能受体
C. 激动a肾上腺素受体
D. 抑制去甲肾上腺素合成
【答案】A
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。普萘洛尔是经典非选择性β受体阻断药,核心作用为竞争性阻断机体β 肾上腺素受体,拮抗交感神经兴奋带来的各类生理效应。故本题答案为 A。
2. β受体阻断药一般不用于( )
A. 心律失常
B. 支气管哮喘
C. 青光眼
D. 高血压
【答案】B
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。支气管平滑肌上分布大量β₂受体,生理状态下β₂受体激动可舒张气道、维持呼吸通畅。使用β受体阻断药会阻断β₂受体,导致支气管平滑肌收缩、气道狭窄,会明显诱发或加重哮喘症状,因此支气管哮喘是此类药物的绝对禁忌证。故本题答案为 B。
3. 不属于普萘洛尔的药理作用的是( )
A. 抑制心脏
B. 减慢心率
C. 减少心肌耗氧量
D. 直接扩张血管产生降压作用
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。普萘洛尔阻断心脏 β₁受体,可减弱心肌收缩力、减慢心率、降低心输出量,显著减少心肌耗氧量。该药无直接扩张血管平滑肌的能力,其降压是多重间接作用共同实现。故本题答案为 D。
4. 普萘洛尔阻断突触前膜β2受体可引起( )
A.去甲肾上腺素释放增加
B.去甲肾上腺素释放减少
C.外周血管收缩
D.心肌收缩力增加
【答案】B
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。交感神经突触前膜的 β₂受体属于正反馈调节位点,该受体被激活时,会促进突触前膜进一步释放去甲肾上腺素,放大交感神经效应。普萘洛尔可阻断突触前膜 β₂受体,打断这一正反馈通路,直接造成去甲肾上腺素释放量减少。故本题答案为 B。
5. 关于普萘洛尔的叙述,哪项正确( )
A.口服难吸收,生物利用度低
B.选择性阻断β1受体
C.有内在拟交感活性
D.对β1、β2受体无选择性
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。普萘洛尔口服吸收迅速且完全,只是肝脏首过消除较强,并非难以吸收;它属于非选择性β受体阻断药,可同时阻断β₁、β₂受体,无受体选择性。该药不具备内在拟交感活性。故本题答案为 D。
6. 下列哪项不是普萘洛尔的作用( )
A.内在拟交感活性
B.抗血小板聚集作用
C.收缩支气管平滑肌作用
D.减少肾素释放
【答案】A
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。内在拟交感活性是部分β受体阻断药的特有性质,指药物能微弱激动β受体,普萘洛尔完全不具备该作用。故本题答案为 A。
7. 普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是( )
A.降低心脏前负荷,减少耗氧量
B.降低心脏后负荷,减少耗氧量
C.扩张冠状血管,增加供氧量
D.减慢心率,抑制心肌收缩力,耗氧量下降
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。心绞痛发病核心是心肌供氧不足、耗氧过多。普萘洛尔阻断心脏 β₁受体,减慢心率、减弱心肌收缩力,从根源上大幅降低心肌做功,显著减少心肌耗氧量,这是其抗心绞痛最主要的机制。故本题答案为 D。
8. β受体阻断药阻断心脏β₁受体后,对心脏的主要作用是 ( )
A. 心收缩力增强,心率加快,心排血量增加
B. 心收缩力减弱,心率减慢,心排血量降低
C. 心收缩力减弱,心率加快,心排血量降低
D. 心收缩力增强,心率减慢,心排血量增加
【答案】B
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。心脏窦房结、心肌细胞膜上主要分布β₁受体,正常情况下 β₁受体兴奋可加快心率、增强心肌收缩力、提升心输出量。当β受体阻断药阻断心脏β₁受体后,交感神经对心脏的兴奋作用被拮抗,直接表现为心肌收缩力减弱、心率减慢、心排血量下降。故本题答案为 B。
9. β 受体阻断药减少肾素释放的机制是阻断了( )
A. 肾小球旁器细胞的β₁受体
B. 肾小球旁器细胞的β₂受体
C. 肾小管上皮细胞的β₁受体
D. 肾小管上皮细胞的β₂受体
【答案】A
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。肾脏分泌肾素的主要部位是肾小球旁器细胞,该细胞表面特异性分布β₁受体,β₁受体兴奋会促进肾素合成与释放。β受体阻断药作用于此位点,阻断肾小球旁器细胞的 β₁受体,便可有效抑制肾素释放,进而阻断肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,辅助发挥降压作用。故本题答案为 A。
10. β受体阻断药使心肌耗氧量减少的主要原因是( )
A. 心收缩力减弱、心率减慢,降低心脏做功
B. 心收缩力增强、心率加快,减少心肌耗氧
C. 扩张冠脉血管,增加心肌供血
D. 收缩冠脉血管,减少心肌耗氧
【答案】A
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。心肌耗氧量和心率、心肌收缩力呈正相关。β 受体阻断药阻断心脏β₁受体后,会让心肌收缩力减弱、心率明显减慢,整体降低心脏做功强度,以此大幅减少心肌耗氧量。故本题答案为 A。
11. β 受体阻断药掩盖糖尿病患者低血糖症状的主要表现是( )
A. 掩盖低血糖引起的多汗症状
B. 掩盖低血糖引起的心悸、心动过速症状
C. 掩盖低血糖引起的饥饿感
D. 掩盖低血糖引起的头晕症状
【答案】B
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。人体发生低血糖时,机体交感神经会代偿性兴奋,进而引发心悸、心动过速、出汗、手抖等典型预警症状,其中心悸、心动过速由心脏β₁受体介导。β受体阻断药可阻断心脏β₁受体,直接抑制心动过速与心悸,让患者无法及时察觉低血糖。故本题答案为 B。
12. 以下关于β受体阻断药膜稳定作用的说法,正确的是( )
A. 所有β受体阻断药都有膜稳定作用
B. 膜稳定作用是β受体阻断药治疗作用的基础
C. 膜稳定作用表现为局部麻醉作用和奎尼丁样作用
D. 膜稳定作用与降低细胞膜对离子的通透性无关
【答案】C
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。并非全部β受体阻断药都具备膜稳定作用,该作用也不是药物发挥临床疗效的核心基础。膜稳定作用的本质是降低细胞膜对钠、钾等离子的通透性,在此作用下,药物会呈现出类似局部麻醉药的效应,以及和奎尼丁相仿的抗心律失常效果。常规治疗剂量下,膜稳定作用几乎不显现,仅超大剂量时才会体现。故本题答案为 C。
13. 下列β受体阻断药中,具有较强内在拟交感活性的是( )
A. 普萘洛尔
B. 阿替洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 美托洛尔
【答案】C
【解析】本题主要考查的是吲哚洛尔的作用。内在拟交感活性是β受体阻断药的重要分类依据,指药物在阻断β受体的同时,还能微弱激动β受体。普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔都属于无内在拟交感活性的β受体阻断药,吲哚洛尔是该类药物中内在拟交感活性较强的代表。故本题答案为 C。
14. 以下不是β受体阻断药心血管系统作用的是( )
A. 使心率减慢
B. 心收缩力减弱
C. 心输出量增加
D. 延缓心房和房室结的传导
【答案】C
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。β受体阻断药作用于心脏β₁受体,会拮抗交感神经的兴奋效应,进而出现心率减慢、心肌收缩力减弱、心房及房室结传导速度延缓等典型心血管作用。心率变慢、心肌收缩力下降,会直接导致心脏泵血能力减弱,心输出量随之减少。故本题答案为 C。
15. 普萘洛尔不具有的作用是( )
A. 抗血小板聚集作用
B. 降低眼内压作用
C. 内在拟交感活性
D. 膜稳定作用
【答案】C
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。普萘洛尔药理作用多样,它具备膜稳定作用,在大剂量下该作用较为明显;同时拥有轻度抗血小板聚集的效果,也可通过阻断眼部β受体,实现降低眼内压的作用。但普萘洛尔属于纯β受体阻断药,完全没有内在拟交感活性,这也是它区别于吲哚洛尔等药物的关键特征。故本题答案为 C。
16. 普萘洛尔可用于( )
A.支气管哮喘
B.传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.甲状腺功能亢进
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔可全面阻断β受体,能快速缓解甲状腺功能亢进患者体内交感神经过度兴奋引发的心动过速、手抖、多汗、情绪焦躁等症状,是甲亢辅助治疗的常用药物。故本题答案为 D。
17. β受体阻断药对下列哪种心律失常疗效最好( )
A.心房颤动
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。窦性心动过速大多由交感神经兴奋性增高引发,β受体阻断药可阻断心脏 β₁受体,降低窦房结自律性、显著减慢心率,对此类心律失常疗效最优。故本题答案为 D。
18. 普萘洛尔治疗心律失常的药理学基础是( )
A.膜稳定作用
B.无内在拟交感活性
C.β受体阻断作用
D.抗血小板聚集作用
【答案】C
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔治疗心律失常的核心药理基础是β受体阻断作用。药物阻断心肌细胞膜上β₁受体,能够降低心脏自律性、减慢房室传导、减弱异位起搏点的兴奋性,以此纠正多种快速型心律失常。故本题答案为 C。
19. 既可治疗高血压,又可治疗心绞痛和心律失常的药物是( )
A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 哌唑嗪
D. 普萘洛尔
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔作为非选择性β受体阻断药,临床用途广泛。它可通过减少心输出量、抑制肾素释放等途径降低血压;依靠减慢心率、减少心肌耗氧量治疗心绞痛;同时凭借β受体阻断作用改善快速型心律失常。故本题答案为 D。
20. 下列关于普萘洛尔的叙述,错误的是( )
A.阻断β1受体
B.阻断β2受体
C.具有膜稳定作用
D.具有内在拟交感活性
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。普萘洛尔属于非选择性β受体阻断药,可同时阻断β₁、β₂受体,还具备膜稳定作用;阻断肾小球旁器β₁受体后,能减少肾素释放。该药不具有内在拟交感活性,这是其标志性药理特点,也是区别于吲哚洛尔等药物的关键。故本题答案为 D。
21. 可诱发和加重支气管哮喘的药物是( )
A.酚妥拉明
B.妥拉唑林
C.酚苄明
D.普萘洛尔
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。支气管平滑肌上分布大量β₂受体,该受体兴奋时可舒张气道、保障通气。普萘洛尔会阻断β₂受体,造成支气管平滑肌收缩、气道狭窄,极易诱发或加重支气管哮喘,是哮喘患者明确禁忌药。故本题答案为 D。
22. 可适用于偏头痛的药物是( )
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛尔
D.美托洛尔
【答案】C
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔是临床预防和治疗偏头痛的经典药物,通过阻断血管与神经上的β受体,调节脑血管张力、抑制神经源性反应,有效减少偏头痛发作频率与疼痛程度。故本题答案为 C。
23. 普萘洛尔的禁忌证是 ( )
A. 高血压
B. 支气管哮喘
C. 心绞痛
D. 快速性心律失常
【答案】B
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。高血压、心绞痛、快速性心律失常均是普萘洛尔的临床适应症,该药常被用于治疗这三类疾病。而支气管哮喘是普萘洛尔的绝对禁忌证,原因在于药物会阻断支气管平滑肌 β₂受体,引发支气管痉挛,加重喘息、呼吸困难等症状,严重时可危及患者生命。故本题答案为 B。
24. 无内在拟交感活性的β受体阻断药是( )
A. 阿替洛尔
B. 哌唑嗪
C. 拉贝洛尔
D. 普萘洛尔
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的作用。内在拟交感活性是β受体阻断药的重要分类指标,普萘洛尔是经典无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药,对β受体仅发挥单纯阻断作用。故本题答案为 D。
25. 普萘洛尔的临床应用不正确的是( )
A. 抗心绞痛
B. 抗心律失常
C. 调血脂
D. 辅助治疗甲亢
【答案】C
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔临床应用十分广泛,可通过减少心肌耗氧量治疗心绞痛,依靠阻断心脏 β₁受体纠正多种快速型心律失常,还能快速缓解甲亢患者交感兴奋症状,用作甲亢辅助治疗。该药物不具备调血脂药理作用,无法调节血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平,调血脂也不属于其临床适应症。故本题答案为 C。
26. 能够治疗青光眼的β受体阻断药是( )
A. 噻吗洛尔
B. 毛果芸香碱
C. 毒扁豆碱
D. 普萘洛尔
【答案】A
【解析】本题主要考查的是噻吗洛尔的临床应用。毛果芸香碱、毒扁豆碱属于拟胆碱药,不属于β受体阻断药,普萘洛尔虽为β受体阻断药,但临床并不用于青光眼治疗。噻吗洛尔是治疗青光眼的一线β受体阻断药,它可阻断眼部β受体,减少房水生成、降低眼内压,且几乎无缩瞳作用,不会影响患者视力,是专门用于青光眼的代表药物。故本题答案为 A。
27. 普萘洛尔的不良反应中没有( )
A.支气管哮喘
B.心动过缓
C.房室传导阻滞
D.局部组织坏死
【答案】D
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。普萘洛尔阻断心脏 β₁受体,会引发心动过缓、房室传导阻滞;阻断支气管 β₂受体可诱发支气管哮喘。长期用药后突然停药,因受体上调会出现心率加快、血压升高等反跳现象。该药临床以口服给药为主,无强烈局部刺激性,也不会造成血管损伤、药液外渗等问题,不会出现局部组织坏死。故本题答案为 D。
28. 长期服用普萘洛尔后突然停药,可能出现以下哪种情况( )
A. 心率反跳
B. 血压降低
C. 心肌收缩力减弱
D. 支气管舒张
【答案】A
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。长期服用普萘洛尔,机体产生耐受性,同时体内 β 受体数量代偿性增多。若骤然停药,药物阻断作用消失,大量 β 受体会被内源性交感递质过度激活,引发心率反跳性加快、血压升高、心绞痛加重等撤药反应。故本题答案为 A。
29. 糖尿病患者应慎用的药物是( )
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
【答案】B
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。糖尿病患者的用药需避免加重代谢异常或掩盖低血糖症状。普萘洛尔属于非选择性β受体阻滞剂,可抑制肝糖原分解(加重低血糖风险),同时阻断β2受体掩盖低血糖相关的心悸、震颤等症状,导致患者无法及时识别低血糖,需慎用。故本题答案为 B。
30. 服用普萘洛尔期间应观察的重点是 ( )
A. 有无恶心、呕吐
B. 心率
C. 过敏反应
D. 血小板的数目
【答案】B
【解析】本题主要考查的是普萘洛尔的不良反应。普萘洛尔核心作用是抑制心脏β₁受体,最危险的不良反应为严重心动过缓、房室传导阻滞,甚至心脏停搏,因此用药期间必须重点监测心率。故本题答案为 B。
二、简答题(本大题共6小题,共40分)
1. 请简述普萘洛尔的β受体阻断作用。(8分)
【答案】
抑制心脏、(2分)
收缩支气管平滑肌、(2分)
影响代谢、(2分)
肾素释放减少。(2分)
2. 请简述β受体拮抗药的药理作用。(9分)
【答案】
①β受体阻断作用(1分):
抑制心脏、(1分)收缩支气管平滑肌、(1分)影响代谢、(1分)肾素释放减少。(1分)
②内在拟交感活性。(1分)
③膜稳定作用。(1分)
④抗血小板聚集作用。(1分)
⑤噻吗洛尔可降低眼压。(1分)
3. 请简述普萘洛尔的临床应用。(7分)
【答案】
心律失常,(1分)
心绞痛和心肌梗死,(1分)
高血压,(1分)
慢性心力衰竭,(1分)
甲状腺功能亢进,(1分)
青光眼,(1分)
偏头痛。(1分)
4. 请简述普萘洛尔的不良反应。(6分)
【答案】
①消化道反应。(1分)
②心脏反应。(1分)
③外周血管收缩和痉挛。(1分)
④诱发或加重支气管哮喘。(1分)
⑤反跳现象。 (1分)
⑥其他:眼-皮肤黏膜综合征。(1分)
5. 简述普萘洛尔的禁忌证。(5分)
【答案】
严重心功能不全、(1分)
窦性心动过缓、(1分)
重度房室传导阻滞(1分)
支气管哮喘。(1分)
心肌梗死及肝功能不全者慎用。(1分)
6. 简述普萘洛尔抑制心脏的药理作用。(5分)
【答案】
阻断心脏β1受体,(1分)
使心收缩力减弱,(1分)
心率减慢,传导减慢,(1分)
心排血量降低,(1分)
心肌耗氧量减少。(1分)
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