综合训练卷（五）《外科护理》（人卫版第四版）山东省（春季高考）45分钟训练卷（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（五） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为 （ ） A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 继发性脱水 2. 女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（ ） A. 3个月内体重下降超过5% B. 1个月内体重下降超过5kg C. 1个月内体重下降5% D. 血清白蛋白40g/L 3. 抗休克最基本的治疗措施是（ ） A. 应用血管活性药物 B. 扩充血容量 C. 纠正酸中毒 D. 使用抗生素 4. 全身麻醉术后，肺部并发症最常见的早期症状是（ ） A. 发热 B. 咳嗽咳痰 C. 呼吸困难 D. 胸痛 5. 术前皮肤准备的正确范围是（ ） A. 手术切口周围10cm区域 B. 手术切口周围15～20cm区域 C. 仅消毒手术切口区域 D. 手术切口周围5cm区域 6. 术后发生尿潴留最常见于（ ） A. 盆腔手术 B. 颅脑手术 C. 胸部手术 D. 四肢手术 7. 气性坏疽最关键的治疗措施是（ ） A. 大剂量抗生素 B. 彻底清创切开减压 C. 高压氧治疗 D. 营养支持 8. 下列对创伤急救的描述，错误的是（ ） A. 优先抢救心跳呼吸骤停、窒息等危及生命的损伤 B. 开放性损伤合并骨折，先复位再固定 C. 出血伤口立即止血 D. 刺入体内的异物不要贸然拔出 9. 烧伤患者转运时，哪项处理是错误的（ ） A. 建立静脉通路，持续补液 B. 头面部烧伤昏迷患者，保持呼吸道通畅 C. 口渴时给大量白开水饮用 D. 创面妥善包扎固定 10. 诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示（ ） A. 胃肠道破裂 B. 实质性脏器破裂出血 C. 腹膜后血肿 D. 空腔脏器穿孔 11. 小儿急性阑尾炎的特点，错误的是（ ） A. 病情发展快，穿孔率高 B. 体征不典型，压痛范围大 C. 大网膜不易包裹，容易扩散 D. 症状轻，不容易误诊 12. 腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别点是（ ） A. 疝块形状 B. 发病年龄 C. 回纳疝块后压迫内环，疝块是否突出 D. 嵌顿几率 13. 盆腔脓肿最典型的临床表现是（ ） A. 高热不退，直肠刺激征 B. 胸痛、咳嗽 C. 全腹疼痛 D. 恶心呕吐 14. 小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化是（ ） A. 双侧瞳孔同时散大 B. 患侧瞳孔先缩小，随后散大固定 C. 双侧瞳孔持续缩小 D. 双侧瞳孔大小不规则变化 15. 脑脊液鼻漏患者的护理，错误的是（ ） A. 半坐位，头偏向患侧 B. 禁止堵塞、冲洗鼻腔 C. 可经鼻插胃管鼻饲 D. 避免用力咳嗽、打喷嚏 16. 单侧喉返神经损伤的典型表现是（ ） A. 声音嘶哑 B. 饮水呛咳 C. 失音窒息 D. 音调降低 17. 中央型肺癌最常见的首发表现是（ ） A. 声音嘶哑 B. 刺激性咳嗽、咯血 C. 胸腔积液 D. 上腔静脉综合征 18. 吻合口瘘多发生在食管癌术后多久（ ） A. 术后1～2天 B. 术后5～10天 C. 术后2周 D. 术后1个月 19. 进行性血胸最根本的治疗措施是（ ） A. 快速补液抗休克 B. 应用止血药物 C. 及时开胸探查止血 D. 胸腔闭式引流 20. 拔除胸腔闭式引流管时，患者应（ ） A. 深吸气后屏气 B. 深呼气后屏气 C. 正常呼吸 D. 浅吸气后屏气 21. 拔除T管的指征，正确的是（ ） A. 术后1周，引流量减少即可拔管 B. 黄疸消退，无腹痛发热，T管造影胆道通畅即可拔管 C. 引流量减少，夹管无不适即可拔管 D. 术后2周，直接拔管 22. 良性前列腺增生患者术后1～2个月内，禁止的行为是（ ） A. 多饮水 B. 提肛锻炼 C. 久坐、剧烈活动、性生活 D. 进食粗纤维食物 23. 急性乳腺炎局部早期典型体征（ ） A. 乳房无痛性肿块、皮肤凹陷 B. 乳房红肿热痛、边界不清硬结 C. 乳头血性溢液伴橘皮样变 D. 乳房弥漫发硬无红肿 24. 确诊乳腺癌最可靠、最准确的检查方式是（ ） A. 乳腺B超检查 B. 乳腺钼靶X线检查 C. 肿块穿刺或术后组织病理活检 D. 乳腺核磁共振检查 25. 关节脱位的特有体征是（ ） A. 疼痛、肿胀、活动受限 B. 畸形、弹性固定、关节盂空虚 C. 淤血、压痛、功能障碍 D. 肢体麻木、感觉异常 26. 肾损伤患者绝对卧床休息的时间至少为（ ） A. 1～2周，血尿消失即可下床活动 B. 2～4周，即使血尿消失仍需卧床，防止继发性出血 C. 1个月，完全无不适后下床 D. 无需严格卧床，适度活动即可 27. 甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的主要目的是（ ） A. 降低基础代谢率，控制甲亢症状 B. 减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，减少术中出血 C. 预防术后甲状腺危象发生 D. 纠正甲状腺激素分泌紊乱 28. 腰椎间盘突出症患者最常见的突出部位及典型症状是（ ） A. L1-L2突出，出现大腿前侧麻木疼痛 B. L4-L5、L5-S1突出，出现下肢放射性疼痛、麻木、腰痛 C. L3-L4突出，出现臀部疼痛肿胀 D. 骶椎突出，出现会阴部感觉障碍 29. 下列哪种类型颈椎病确诊后，原则上建议尽早手术治疗（ ） A. 轻症神经根型颈椎病 B. 椎动脉型颈椎病经非手术治疗缓解者 C. 交感型颈椎病症状较轻者 D. 脊髓型颈椎病，出现明显脊髓受压症状者 30. 有关骨折急救处理，下列哪一项错误（ ） A. 首先应止血及包扎伤口 B. 无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架 C. 可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D. 搬动腰椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿 二、简答题（本大题共5道，共29分） 26. （6分）简述临床上针对缺水患者补液后，观察疗效的指标有哪些？ 27. （8分）简述外科手术后鼓励病人早期下床活动的好处。 28. （5分）简述临床上头面颈部烧伤的护理要点。 29. （5分）简述脑震荡的临床表现有哪些？ 30. （5分）简述判断骨折临床愈合的标准有哪些？ 三、综合分析题（本大题共1道，共11分） 31. 患者，女，61岁，因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物急诊入院。患者1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1次粘液便。查体：T 39.2℃，P 136次/分，R 26次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛。实验室检查：WBC 20×109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。请回答： （1）患者最可能的诊断是什么？（2分） （2）可能存在的护理诊断有哪些？（至少写3个）（3分） （3）请简述急性阑尾炎术后的并发症有哪些？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（五） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为 （ ） A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 继发性脱水 【答案】B 【解析】本题考查的是外科脱水的类型及特点。高渗性脱水病理特点为失水＞失钠，水丢失量多于钠，细胞外液渗透压升高；低渗脱水失钠＞失水，等渗脱水水钠成比例丢失；继发性脱水多继发其他疾病。故选B。 2. 女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（ ） A. 3个月内体重下降超过5% B. 1个月内体重下降超过5kg C. 1个月内体重下降5% D. 血清白蛋白40g/L 【答案】A 【解析】本题考查的是外科营养支持的护理评估。外科营养不良筛查标准：3 个月体重下降＞5% 或 6 个月＞10% 提示营养不良；1 个月骤降 5kg 不符合通用判定标准；白蛋白正常值 35～55g/L，40g/L 为正常；BMI 偏高多为肥胖。故选A。 3. 抗休克最基本的治疗措施是（ ） A. 应用血管活性药物 B. 扩充血容量 C. 纠正酸中毒 D. 使用抗生素 【答案】B 【解析】本题考查的是外科休克的治疗。有效循环血量锐减是各类休克共同病理基础，因此快速补充血容量是抗休克最根本、首要措施。血管活性药、纠酸、抗感染均为扩容基础上的辅助对症治疗，无法从根源改善组织低灌注。故选B。 4. 全身麻醉术后，肺部并发症最常见的早期症状是（ ） A. 发热 B. 咳嗽咳痰 C. 呼吸困难 D. 胸痛 【答案】B 【解析】本题考查的是外科麻醉病人的护理。全麻术后最常见肺部并发症是坠积性肺炎、肺不张，早期气管分泌物增多，首发症状为咳嗽、咳痰；发热多在感染加重后出现，呼吸困难、胸痛多见于病变进展加重阶段。故选B。 5. 术前皮肤准备的正确范围是（ ） A. 手术切口周围10cm区域 B. 手术切口周围15～20cm区域 C. 仅消毒手术切口区域 D. 手术切口周围5cm区域 【答案】B 【解析】本题考查的是手术前的护理。术前皮肤备皮消毒范围需超出手术切口 15～20cm，充分消除切口周边皮肤菌群，降低术中切口污染概率；范围过小容易造成术中细菌污染切口。故选B。 6. 术后发生尿潴留最常见于（ ） A. 盆腔手术 B. 颅脑手术 C. 胸部手术 D. 四肢手术 【答案】A 【解析】本题考查的是手术后的护理。盆腔手术术中易损伤、刺激膀胱及支配膀胱的盆丛神经，加上麻醉抑制膀胱逼尿肌功能，是术后尿潴留最高发手术；颅脑、胸、四肢手术诱发尿潴留发生率远低于盆腔手术。故选A。 7. 气性坏疽最关键的治疗措施是（ ） A. 大剂量抗生素 B. 彻底清创切开减压 C. 高压氧治疗 D. 营养支持 【答案】B 【解析】本题考查的是气性坏疽的治疗。气性坏疽由产气荚膜梭菌感染所致，细菌在深部密闭坏死组织大量繁殖产气，彻底敞开清创、切开减压引流坏死组织是最关键治疗；抗生素、高压氧、营养仅为辅助治疗。故选B。 8. 下列对创伤急救的描述，错误的是（ ） A. 优先抢救心跳呼吸骤停、窒息等危及生命的损伤 B. 开放性损伤合并骨折，先复位再固定 C. 出血伤口立即止血 D. 刺入体内的异物不要贸然拔出 【答案】B 【解析】本题考查的是创伤的急救护理。创伤急救原则：先止血、包扎，再临时固定，不可现场盲目复位骨折，盲目复位易加重血管神经损伤；危重窒息优先抢救、大出血即刻止血、体内异物严禁随意拔出均为正确急救原则。故选B。 9. 烧伤患者转运时，哪项处理是错误的（ ） A. 建立静脉通路，持续补液 B. 头面部烧伤昏迷患者，保持呼吸道通畅 C. 口渴时给大量白开水饮用 D. 创面妥善包扎固定 【答案】C 【解析】本题考查的是烧伤的护理措施。烧伤患者体液大量丢失，口渴严禁饮用大量白开水，大量纯水会造成血液低渗、诱发水中毒，需口服烧伤饮料或补液；建立静脉通路、保持气道通畅、妥善包扎创面都是规范转运措施。故选C。 10. 诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示（ ） A. 胃肠道破裂 B. 实质性脏器破裂出血 C. 腹膜后血肿 D. 空腔脏器穿孔 【答案】B 【解析】本题考查的是急性腹膜炎的护理评估。实质性脏器（肝、脾）破裂出血，血液在腹腔内被腹膜去纤维化，因此穿刺抽出不凝血；空腔脏器破裂穿刺液多为胃肠液、脓液，腹膜后血肿穿刺常抽不出新鲜不凝血。故选B。 11. 小儿急性阑尾炎的特点，错误的是（ ） A. 病情发展快，穿孔率高 B. 体征不典型，压痛范围大 C. 大网膜不易包裹，容易扩散 D. 症状轻，不容易误诊 【答案】D 【解析】本题考查的是急性阑尾炎的护理评估。小儿阑尾大网膜发育不完善、包裹局限能力差，病情进展快、穿孔率高，腹部体征弥散不典型，临床极易误诊。故选D。 12. 腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别点是（ ） A. 疝块形状 B. 发病年龄 C. 回纳疝块后压迫内环，疝块是否突出 D. 嵌顿几率 【答案】C 【解析】本题考查的是腹外疝的护理评估。疝块回纳后压住内环口，斜疝因疝囊经内环突出，不再复出；直疝从海氏三角突出、不受内环压迫仍可突出，此为斜疝、直疝最核心鉴别点，外形、年龄、嵌顿率仅作参考。故选C。 13. 盆腔脓肿最典型的临床表现是（ ） A. 高热不退，直肠刺激征 B. 胸痛、咳嗽 C. 全腹疼痛 D. 恶心呕吐 【答案】A 【解析】本题考查的是急性腹膜炎的并发症。盆腔脓肿位置毗邻直肠，脓液刺激直肠黏膜，突出表现为高热 + 直肠刺激征：里急后重、排便频繁、黏液便；胸痛为胸部病变表现，全腹剧痛多见于弥漫性腹膜炎。故选A。 14. 小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化是（ ） A. 双侧瞳孔同时散大 B. 患侧瞳孔先缩小，随后散大固定 C. 双侧瞳孔持续缩小 D. 双侧瞳孔大小不规则变化 【答案】B 【解析】本题考查的是颅内压增高的护理评估。小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受刺激瞳孔短暂缩小，随疝块压迫加重动眼神经麻痹，同侧瞳孔逐渐散大固定；双侧同步散大多为晚期濒死表现。故选B。 15. 脑脊液鼻漏患者的护理，错误的是（ ） A. 半坐位，头偏向患侧 B. 禁止堵塞、冲洗鼻腔 C. 可经鼻插胃管鼻饲 D. 避免用力咳嗽、打喷嚏 【答案】C 【解析】本题考查的是颅脑损伤的护理措施。脑脊液鼻漏严禁经鼻腔插管、填塞、冲洗，避免细菌逆行颅内引发脑膜炎；半卧位患侧卧位、禁止用力屏气打喷嚏都是正确护理，经鼻插胃管属于错误操作。故选C。 16. 单侧喉返神经损伤的典型表现是（ ） A. 声音嘶哑 B. 饮水呛咳 C. 失音窒息 D. 音调降低 【答案】A 【解析】本题考查的是甲亢的护理评估。单侧喉返神经损伤造成声带麻痹，典型表现声音嘶哑；双侧喉返损伤可窒息失音；喉上神经内支损伤饮水呛咳、外支损伤音调降低。故选A。 17. 中央型肺癌最常见的首发表现是（ ） A. 声音嘶哑 B. 刺激性咳嗽、咯血 C. 胸腔积液 D. 上腔静脉综合征 【答案】B 【解析】本题考查的是肺癌的护理评估。中央型肺癌靠近大气管，肿瘤刺激支气管黏膜，早期首发刺激性干咳、痰中带血丝；声音嘶哑、上腔静脉综合征、胸腔积液均为肿瘤晚期侵犯周围结构继发表现。故选B。 18. 吻合口瘘多发生在食管癌术后多久（ ） A. 术后1～2天 B. 术后5～10天 C. 术后2周 D. 术后1个月 【答案】B 【解析】本题考查的是食管癌的护理措施。食管癌术后 5～10 天是吻合口水肿、愈合薄弱期，是吻合口瘘高发时间段；术后 1～2 天吻合口尚未开始坏死脱落，术后 2 周、1 个月瘘发生率明显下降。故选B。 19. 进行性血胸最根本的治疗措施是（ ） A. 快速补液抗休克 B. 应用止血药物 C. 及时开胸探查止血 D. 胸腔闭式引流 【答案】C 【解析】本题考查的是血胸的治疗。进行性血胸胸腔内活动性大出血，保守止血、补液、闭式引流无法控制出血，需紧急开胸探查结扎出血血管，是根本性治疗措施，其余仅术前辅助处置。故选C。 20. 拔除胸腔闭式引流管时，患者应（ ） A. 深吸气后屏气 B. 深呼气后屏气 C. 正常呼吸 D. 浅吸气后屏气 【答案】A 【解析】本题考查的是胸腔闭式引流管的护理措施。拔胸腔闭式引流管嘱患者深吸气后屏气，此时胸廓扩张、胸膜腔压力升高，可防止外界空气顺着引流口吸入胸腔造成气胸；呼气拔管易进气。故选A。 21. 拔除T管的指征，正确的是（ ） A. 术后1周，引流量减少即可拔管 B. 黄疸消退，无腹痛发热，T管造影胆道通畅即可拔管 C. 引流量减少，夹管无不适即可拔管 D. 术后2周，直接拔管 【答案】B 【解析】本题考查的是T管引流的护理措施。T 管拔管指征：术后满 2 周、黄疸消退、无腹痛发热，夹管试验无不适，T 管造影证实胆道通畅无残余结石方可拔管；仅引流量少、术后 1 周达不到拔管标准。故选B。 22. 良性前列腺增生患者术后1～2个月内，禁止的行为是（ ） A. 多饮水 B. 提肛锻炼 C. 久坐、剧烈活动、性生活 D. 进食粗纤维食物 【答案】C 【解析】本题考查的是良性前列腺增生的护理措施。TURP 术后 1～2 个月创面焦痂脱落，久坐、剧烈运动、性生活易诱发创面大出血；多饮水、粗纤维饮食、规律提肛锻炼均为促进康复的正确护理措施。故选C。 23. 急性乳腺炎局部早期典型体征（ ） A. 乳房无痛性肿块、皮肤凹陷 B. 乳房红肿热痛、边界不清硬结 C. 乳头血性溢液伴橘皮样变 D. 乳房弥漫发硬无红肿 【答案】B 【解析】本题考查的是急性乳腺炎的护理评估。急性乳腺炎早期乳腺局部炎性浸润，典型表现乳房红、肿、热、痛，边界模糊硬结；无痛肿块、橘皮样变、血性溢液多见于乳腺恶性病变。故选B。 24. 确诊乳腺癌最可靠、最准确的检查方式是（ ） A. 乳腺B超检查 B. 乳腺钼靶X线检查 C. 肿块穿刺或术后组织病理活检 D. 乳腺核磁共振检查 【答案】C 【解析】本题考查的是乳腺癌的辅助检查。病理活检（穿刺 / 切除标本）是乳腺疾病确诊金标准，可明确良恶性；B 超、钼靶、核磁均为影像学筛查手段，仅能辅助判断，无法最终确诊乳腺癌。故选C。 25. 关节脱位的特有体征是（ ） A. 疼痛、肿胀、活动受限 B. 畸形、弹性固定、关节盂空虚 C. 淤血、压痛、功能障碍 D. 肢体麻木、感觉异常 【答案】B 【解析】本题考查的是关节脱位的护理评估。畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位三大特有体征；疼痛肿胀、淤血麻木是脱位、骨折共有表现，不具备特异性。故选B。 26. 肾损伤患者绝对卧床休息的时间至少为（ ） A. 1～2周，血尿消失即可下床活动 B. 2～4周，即使血尿消失仍需卧床，防止继发性出血 C. 1个月，完全无不适后下床 D. 无需严格卧床，适度活动即可 【答案】B 【解析】本题考查的是肾损伤的护理措施。肾挫裂伤肾脏组织脆弱，破裂血管结痂不牢固，过早活动易结痂脱落诱发继发性大出血，规范要求绝对卧床 2～4 周，血尿消失也不可提早下床。故选B。 27. 甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的主要目的是（ ） A. 降低基础代谢率，控制甲亢症状 B. 减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，减少术中出血 C. 预防术后甲状腺危象发生 D. 纠正甲状腺激素分泌紊乱 【答案】B 【解析】本题考查的是甲亢的外科护理。甲亢术前碘剂作用：抑制甲状腺蛋白水解，减少腺体血流量，甲状腺缩小变硬，显著降低术中出血；硫脲类药物用于控制基础代谢、改善甲亢症状。故选B。 28. 腰椎间盘突出症患者最常见的突出部位及典型症状是（ ） A. L1-L2突出，出现大腿前侧麻木疼痛 B. L4-L5、L5-S1突出，出现下肢放射性疼痛、麻木、腰痛 C. L3-L4突出，出现臀部疼痛肿胀 D. 骶椎突出，出现会阴部感觉障碍 【答案】B 【解析】本题考查的是腰椎间盘突出的护理评估。腰椎间盘突出最好发节段 L4～L5、L5～S1，压迫对应神经根，出现腰痛伴下肢放射性麻木疼痛；其余节段临床发病占比远低于上述两节段。故选B。 29. 下列哪种类型颈椎病确诊后，原则上建议尽早手术治疗（ ） A. 轻症神经根型颈椎病 B. 椎动脉型颈椎病经非手术治疗缓解者 C. 交感型颈椎病症状较轻者 D. 脊髓型颈椎病，出现明显脊髓受压症状者 【答案】D 【解析】本题考查的是颈椎病的治疗。脊髓型颈椎病脊髓受压后持续变性、不可逆损伤，一经确诊伴明显神经受压症状建议尽早手术；神经根型、轻症椎动脉、交感型首选保守治疗。故选D。 30. 有关骨折急救处理，下列哪一项错误（ ） A. 首先应止血及包扎伤口 B. 无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架 C. 可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D. 搬动腰椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿 【答案】D 【解析】本题考查的是骨折的护理措施。腰椎骨折搬运需同轴翻身、硬板平托，一人抱肩一人抬腿会造成腰椎屈曲移位、脊髓二次损伤；就地包扎止血、就地取材临时固定均为正确急救方法。故选D。 二、简答题（本大题共5道，共29分） 26. （6分）简述临床上针对缺水患者补液后，观察疗效的指标有哪些？ ①尿量：为主要观察指标，尿量在30ml/h以上，说明血容量基本得到补充。（1分） ②生命体征是否平稳。（1分） ③精神状态有无好转。（1分） ④缺水征象是否改善。（1分） ⑤中心静脉压（CVP）是否正常。（1分） ⑥血、尿液等有关检查结果是否恢复正常。（1分） 27. （8分）简述外科手术后鼓励病人早期下床活动的好处。 【答案】 ①可增加肺活量，有利于肺的扩张和分泌物的排出，（1分）预防肺部并发症；（1分） ②可促进血液循环，有利于伤口愈合，（1分）预防压力性损伤和下肢静脉血栓形成；（1分） ③可促进胃肠道蠕动，（1分）防止腹胀及肠粘连；（1分） ④可促进膀胱功能恢复，（1分）防止尿潴留。（1分） 28. （5分）简述临床上头面颈部烧伤的护理要点。 【答案】 ①患者多采用暴露疗法，应安置患者取半卧位，观察有无吸入性烧伤。（1分） ②做好五官护理，及时用棉签拭去眼、鼻、耳的分泌物，保持其清洁干净；（1分） ③双眼用抗生素眼药水或眼膏，避免角膜干燥而发生溃疡；（1分） ④避免耳郭受压；（1分） ⑤做好口腔护理，防止口腔黏膜溃疡及感染。（1分） 29. （5分）简述脑震荡的临床表现有哪些？ 【答案】 ①为一过性脑功能障碍，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（1分） ②伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。（1分） ③清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况，称逆行性遗忘。（1分） ④常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。（1分） ⑤神经系统检查无阳性体征，脑脊液化验无异常，头部CT无阳性发现。（1分） 30. （5分）简述判断骨折临床愈合的标准有哪些？ 【答案】 (1)骨折局部无压痛及纵向叩击痛；（1分） (2)局部无异常活动；（1分） (3)X 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（1分） (4)外固定拆除后上肢能向前平举 1kg 重量达 1 min； 下肢能不扶拐在平地连续步行3 min或不少于 30 步；（1分） (5)连续观察2周骨折处不变形。（1分） 三、综合分析题（本大题共1道，共11分） 31. 患者，女，61岁，因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物急诊入院。患者1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1次粘液便。查体：T 39.2℃，P 136次/分，R 26次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛。实验室检查：WBC 20×109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。请回答： （1）患者最可能的诊断是什么？（2分） （2）可能存在的护理诊断有哪些？（至少写3个）（3分） （3）请简述急性阑尾炎术后的并发症有哪些？（6分） 【答案】 （1）急性腹膜炎（1分）、急性化脓性阑尾炎并发穿孔。（1分） （2） 疼痛：与炎症刺激壁腹膜有关； 体温过高：与阑尾炎症有关； 体液不足的危险：与呕吐，高热有关； 潜在并发症：感染性休克； 焦虑：与担心手术有关； 知识缺乏：缺乏术前相关知识。 （3）腹腔内出血、（1分） 切口感染、（1分） 腹腔脓肿、（1分） 粘连性肠梗阻、（1分） 阑尾残株炎、（1分） 粪瘘。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $