综合训练卷（四）《外科护理》（人卫版第四版）山东省（春季高考）45分钟训练卷（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（四） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 高渗性脱水病人应首先输注的液体是（ ） A. 5%葡萄糖或0. 45%低渗盐水 B. 5%葡萄糖等渗盐水 C. 林格溶液 D. 平衡盐溶液 2. 中心静脉营养不宜经哪条静脉插管（ ） A. 头静脉 B. 大隐静脉 C. 颈外静脉 D. 颈内静脉 3. 各类休克共同的病理生理基础是（ ） A. 外周血管扩张 B. 心搏出量不足 C. 细胞代谢紊乱 D. 有效循环血量锐减 4. 麻醉恢复室中，为持续监测患者氧合状态，首选哪项指标（ ） A. 动脉血氧分压 B. 脉搏血氧饱和度 C. 呼吸频率 D. 皮肤颜色 5. 手术后早期活动的主要优点不包括（ ） A. 预防深静脉血栓 B. 促进胃肠蠕动恢复 C. 减少肺部并发症 D. 减少切口出血 6. 外伤性脾切除手术属于哪类手术（ ） A. 急症手术 B. 择期手术 C. 限期手术 D. 姑息手术 7. 破伤风病人注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（ ） A. 抑制破伤风杆菌繁殖 B. 中和游离的破伤风毒素 C. 解除肌肉痉挛 D. 清除毒素来源 8. 下列哪一种损伤最易发生挤压综合征（ ） A. 头皮撕脱伤 B. 大腿肌肉长时间挤压 C. 胸部挤压伤 D. 腹部闭合伤 9. 化学烧伤急救首要措施（ ） A. 立即送医院 B. 大量流动清水持续冲洗创面 C. 涂抹中和药剂 D. 包扎 10. 胃十二指肠穿孔后，最典型的腹部体征是（ ） A. 腹胀、呕吐 B. 肠鸣音亢进 C. 腹肌紧张呈板状腹，压痛反跳痛 D. 移动性浊音阳性 11. 急性阑尾炎穿孔后，腹痛特点是（ ） A. 腹痛缓解后再次加重，范围扩大 B. 腹痛完全消失 C. 持续隐痛 D. 疼痛位置不变，程度减轻 12. 嵌顿疝和绞窄疝的根本区别是（ ） A. 疝内容物是否能回纳 B. 疝内容物是否发生血液循环障碍 C. 病程长短 D. 疼痛程度 13. 急性腹膜炎术后最常见的并发症是（ ） A. 腹腔脓肿 B. 粘连性肠梗阻 C. 切口感染 D. 感染性休克 14. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（ ） A. 阵发性绞痛 B. 持续性胀痛 C. 持续性剧痛，阵发性加重 D. 隐痛 15. 枕骨大孔疝最容易突发死亡的原因是（ ） A. 颅内压急剧升高 B. 压迫延髓呼吸中枢，导致呼吸骤停 C. 压迫视神经导致失明 D. 压迫脑干运动中枢导致瘫痪 16. 枕骨大孔疝最危急的并发症是（ ） A. 意识障碍 B. 突发呼吸骤停 C. 瞳孔散大 D. 肢体瘫痪 17. 甲亢术后出现手足抽搐，是因为手术损伤了（ ） A. 喉返神经 B. 甲状旁腺 C. 喉上神经 D. 甲状腺旁淋巴结 18. 肺癌患者出现持续性痰中带血，最可能的原因是（ ） A. 肺部感染 B. 肿瘤侵犯支气管黏膜血管 C. 肺栓塞 D. 心力衰竭 19. 食管癌术后胃肠减压护理，正确的是（ ） A. 胃管脱出后立即重新插入 B. 持续负压吸引，保持引流通畅 C. 术后立即拔除胃管 D. 无需记录引流液性状和量 20. 血胸患者合并明显呼吸困难，首选的处理措施是（ ） A. 立即吸氧 B. 胸腔穿刺或闭式引流排出积血 C. 快速补液 D. 应用止血药 21. 胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（ ） A. 10～20cm B. 30～40cm C. 60～100cm D. 100～120cm 22. 胆总管切开取石术后，放置T管的主要目的是（ ） A. 引流胆汁和减压，防止胆汁渗漏 B. 促进炎症消退 C. 防止胆管狭窄 D. 便于术后冲洗 23. 良性前列腺增生经尿道前列腺切除术（TURP）术后，膀胱冲洗的目的是（ ） A. 减轻水肿 B. 防止感染 C. 防止血块堵塞尿道 D. 冲洗残留结石 24. 膀胱癌患者的饮食护理，正确的是（ ） A. 戒烟，避免接触苯胺类致癌物质，多饮水 B. 可以继续吸烟，无需忌口 C. 少饮水，减少排尿 D. 高脂高蛋白饮食 25. 乳汁淤积最易发生于 （ ） A. 初产妇产后哺乳初期 B. 经产妇断奶后期 C. 未育育龄女性 D. 老年女性 26. 乳腺癌出现乳头内陷、偏向患侧的机制是（ ） A. 肿瘤侵犯Cooper韧带，牵拉乳头所致 B. 乳腺导管痉挛收缩 C. 乳房局部组织水肿压迫乳头 D. 腋窝淋巴结肿大牵拉乳腺组织 27. 结肠癌患者饮食指导正确的是（ ） A. 术后立即普食 B. 低脂、高纤维、清淡饮食 C. 长期高脂饮食 D. 禁食蔬菜水果 28. 直肠癌患者最早期的临床表现是 （ ） A. 排便习惯及粪便性状改变，便血、腹泻便秘交替 B. 腹痛、腹胀、肠梗阻症状 C. 体重下降、贫血、乏力消瘦 D. 直肠肿块、肛门坠胀感 29. 骨牵引患者的护理要点错误的是 （ ） A. 牵引重量遵医嘱调节，不可随意增减 B. 牵引绳保持通畅、无受压、无打结，重物悬空 C. 每日消毒牵引针孔，预防感染，清除针孔血痂 D. 定时观察患肢血运、感觉、运动功能 30. 颈椎病手术后，患者佩戴颈托的目的是（ ） A. 没有任何作用，只是装饰 B. 限制颈部过度活动，稳定颈椎，保护手术部位，促进植骨融合 C. 会影响颈部恢复，不需要佩戴 D. 可以替代手术治疗 二、简答题（本大题共5道，共30分） 26. （5分）如何评估脱水患者继续损失量？ 27. （6分）简述外科手术后切口拆线的时间。 28. （5分）简述颅脑损伤的急救护理。 29. （6分）简述原发性甲亢外科手术治疗的适应症。 30. （8分）简述食管癌手术后饮食护理的要点。 三、综合分析题（本大题共1道，共10分） 31. 患者，男，37岁，车祸后进行性意识障碍加重2小时。体检：左侧瞳孔5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝。T 37.3°C, R 12次/分，P 65次/分，BP 140 / 65mmHg。患者意识不清，呼之无应答，压迫眶上神经无反应。左侧眼眶青紫，眼眶周围肿胀，球结膜下出血呈“熊猫眼征”，鼻孔有淡红色液体流出，疑为脑脊液外漏。 （1）请写出该患者目前最可能的诊断。（2分） （2）请写出针对脑脊液外漏的禁忌护理。（4分） （3）若脑积液外漏多，可出现颅内低压综合征，去简述如何预防？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（四） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 高渗性脱水病人应首先输注的液体是（ ） A. 5%葡萄糖或0. 45%低渗盐水 B. 5%葡萄糖等渗盐水 C. 林格溶液 D. 平衡盐溶液 【答案】A 【解析】本题考查的是脱水的治疗。高渗性脱水缺水＞缺钠，细胞外液渗透压升高。轻症优先输注 5% 葡萄糖溶液补充水分，中度可用 0.45% 低渗盐水逐步纠正脱水；平衡盐、林格液、5% 糖盐水为等渗液，多用于低渗 / 等渗脱水，无法优先纠正高渗状态。故选A。 2. 中心静脉营养不宜经哪条静脉插管（ ） A. 头静脉 B. 大隐静脉 C. 颈外静脉 D. 颈内静脉 【答案】B 【解析】本题考查的是外科营养支持的护理。中心静脉营养需深静脉置管（颈内、锁骨下、颈外、头静脉），大隐静脉属于外周浅静脉，管径细、距心脏远、营养液浓度高易引发静脉炎、血栓，仅适用于外周静脉营养，不作为中心静脉置管通路。故选B。 3. 各类休克共同的病理生理基础是（ ） A. 外周血管扩张 B. 心搏出量不足 C. 细胞代谢紊乱 D. 有效循环血量锐减 【答案】D 【解析】本题考查的是休克的病因及机制。休克分型虽有不同诱因（心源性、低血容量、感染性等），但各类休克共同病理生理基础是有效循环血量急剧锐减，组织灌注不足，继发外周血管改变、心排量下降、全身细胞代谢紊乱，后三者都是灌注不足带来的继发变化。故选D。 4. 麻醉恢复室中，为持续监测患者氧合状态，首选哪项指标（ ） A. 动脉血氧分压 B. 脉搏血氧饱和度 C. 呼吸频率 D. 皮肤颜色 【答案】B 【解析】本题考查的是外科麻醉的护理。脉搏血氧饱和度（SpO₂）无创、连续实时监测，是麻醉恢复室监测氧合首选；动脉血气为有创间断采血检查，多用于危重确诊；呼吸频率、皮肤颜色只能粗略估测，不能精准反映机体血氧水平。故选B。 5. 手术后早期活动的主要优点不包括（ ） A. 预防深静脉血栓 B. 促进胃肠蠕动恢复 C. 减少肺部并发症 D. 减少切口出血 【答案】D 【解析】本题考查的是围手术期的护理。术后早期下床活动可促进下肢血流、预防 DVT，加快胃肠蠕动排气进食，减少坠积性肺炎等肺部并发症；过早活动会增加切口渗血概率，无法减少切口出血，故此条不属于活动优点。故选D。 6. 外伤性脾切除手术属于哪类手术（ ） A. 急症手术 B. 择期手术 C. 限期手术 D. 姑息手术 【答案】A 【解析】本题考查的是围手术期的护理。外伤性脾破裂大出血需紧急抢救，属急症手术；特发性血小板减少等血液病择期切脾为择期手术。故选A。 7. 破伤风病人注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（ ） A. 抑制破伤风杆菌繁殖 B. 中和游离的破伤风毒素 C. 解除肌肉痉挛 D. 清除毒素来源 【答案】B 【解析】本题考查的是破伤风的护理措施。破伤风抗毒素只能中和已经游离在血液中的破伤风毒素，无法进入细胞、不能杀灭破伤风杆菌；控制细菌繁殖靠抗生素，解除痉挛用镇静解痉药，清创是清除毒素来源。故选B。 8. 下列哪一种损伤最易发生挤压综合征（ ） A. 头皮撕脱伤 B. 大腿肌肉长时间挤压 C. 胸部挤压伤 D. 腹部闭合伤 【答案】B 【解析】本题考查的是外科损伤的护理评估。挤压综合征多见于四肢大块骨骼肌长时间受压（大腿肌群），肌肉坏死释放肌红蛋白、钾离子入血，易诱发急性肾衰；头皮、胸、腹部损伤缺少大量横纹肌，极少诱发挤压综合征。故选B。 9. 化学烧伤急救首要措施（ ） A. 立即送医院 B. 大量流动清水持续冲洗创面 C. 涂抹中和药剂 D. 包扎 【答案】B 【解析】本题考查的是烧伤的治疗。化学烧伤急救黄金原则为立即脱去污染衣物，用大量流动清水持续冲洗创面 30 分钟以上，稀释、冲除残留化学毒物；盲目使用中和剂易发生化学反应放热加重损伤，不能优先包扎或转运。故选B。 10. 胃十二指肠穿孔后，最典型的腹部体征是（ ） A. 腹胀、呕吐 B. 肠鸣音亢进 C. 腹肌紧张呈板状腹，压痛反跳痛 D. 移动性浊音阳性 【答案】C 【解析】本题考查的是消化性溃疡的护理评估。胃十二指肠穿孔胃肠液流入腹腔引发弥漫性腹膜炎，标志性体征是板状腹、全腹压痛反跳痛；腹胀呕吐是消化道症状，肠鸣音减弱，移动性浊音见于大量腹腔积液，并非最典型体征。故选C。 11. 急性阑尾炎穿孔后，腹痛特点是（ ） A. 腹痛缓解后再次加重，范围扩大 B. 腹痛完全消失 C. 持续隐痛 D. 疼痛位置不变，程度减轻 【答案】A 【解析】本题考查的是急性阑尾炎的护理评估。阑尾炎穿孔前阑尾腔内压力升高，疼痛集中于麦氏点；穿孔后腔内压力短暂下降腹痛短暂减轻，随后脓液扩散全腹，腹痛再次加重、范围蔓延全腹，其余三项疼痛变化规律不符合穿孔特点。故选A。 12. 嵌顿疝和绞窄疝的根本区别是（ ） A. 疝内容物是否能回纳 B. 疝内容物是否发生血液循环障碍 C. 病程长短 D. 疼痛程度 【答案】B 【解析】本题考查的是腹外疝的护理评估。嵌顿疝仅疝内容物被卡压不能回纳，尚无血运障碍；绞窄疝由嵌顿进展而来，疝内容物缺血性坏死，肠管有无血液循环障碍是二者根本区别，能否回纳、疼痛程度只是外在表现。故选B。 13. 急性腹膜炎术后最常见的并发症是（ ） A. 腹腔脓肿 B. 粘连性肠梗阻 C. 切口感染 D. 感染性休克 【答案】C 【解析】本题考查的是急性腹膜炎的护理评估。急性腹膜炎术后腹腔污染、渗液刺激切口，切口感染是术后最高发并发症；腹腔脓肿、粘连性肠梗阻发生率次之，感染性休克多见于重症危重病例，临床发生率远低于切口感染。故选C。 14. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（ ） A. 阵发性绞痛 B. 持续性胀痛 C. 持续性剧痛，阵发性加重 D. 隐痛 【答案】C 【解析】本题考查的是肠梗阻的护理评估。单纯机械性肠梗阻为阵发性绞痛；绞窄性肠梗阻肠壁缺血性坏死，呈持续性剧烈腹痛，伴随阵发性绞痛加剧；持续性胀痛多见于麻痹性肠梗阻，隐痛不属于典型肠梗阻疼痛。故选C。 15. 枕骨大孔疝最容易突发死亡的原因是（ ） A. 颅内压急剧升高 B. 压迫延髓呼吸中枢，导致呼吸骤停 C. 压迫视神经导致失明 D. 压迫脑干运动中枢导致瘫痪 【答案】B 【解析】本题考查的是颅内压增高的护理评估。延髓内含呼吸、心跳生命中枢，枕骨大孔疝脑组织嵌入枕骨大孔直接压迫延髓呼吸中枢，可突发呼吸骤停致死；颅高压、失明、瘫痪不会立刻造成猝死。故选B。 16. 枕骨大孔疝最危急的并发症是（ ） A. 意识障碍 B. 突发呼吸骤停 C. 瞳孔散大 D. 肢体瘫痪 【答案】B 【解析】本题考查的是颅内压增高的护理评估。枕骨大孔疝区别于小脑幕切迹疝，可在意识、瞳孔变化不明显时突发呼吸骤停，是最凶险急症；意识障碍、瞳孔散大、肢体瘫痪多进展缓慢，突发呼吸骤停是最危急致死并发症。故选B。 17. 甲亢术后出现手足抽搐，是因为手术损伤了（ ） A. 喉返神经 B. 甲状旁腺 C. 喉上神经 D. 甲状腺旁淋巴结 【答案】B 【解析】本题考查的是外科甲亢的护理措施。甲状旁腺紧贴甲状腺背侧，分泌甲状旁腺素调节血钙，术中误切或挫伤甲状旁腺，甲状旁腺素分泌不足、血钙下降，出现手足抽搐；喉返神经损伤致声音嘶哑，喉上神经损伤致饮水呛咳。故选B。 18. 肺癌患者出现持续性痰中带血，最可能的原因是（ ） A. 肺部感染 B. 肿瘤侵犯支气管黏膜血管 C. 肺栓塞 D. 心力衰竭 【答案】B 【解析】本题考查的是肺癌的护理评估。肺癌病灶侵袭支气管黏膜毛细血管，血管破溃后反复少量出血，表现持续性痰中带血丝；肺部感染多浓痰伴发热，肺栓塞突发胸痛咯血，心衰多粉红色泡沫样痰，和持续痰血表现不同。故选B。 19. 食管癌术后胃肠减压护理，正确的是（ ） A. 胃管脱出后立即重新插入 B. 持续负压吸引，保持引流通畅 C. 术后立即拔除胃管 D. 无需记录引流液性状和量 【答案】B 【解析】本题考查的是食管癌的护理措施。食管癌术后胃肠减压需持续负压通畅引流，排出胃内积液积气，减轻吻合口张力防瘘；胃管意外脱出严禁盲目插管避免戳破吻合口，不可早期拔管，必须记录引流液量与性状。故选B。 20. 血胸患者合并明显呼吸困难，首选的处理措施是（ ） A. 立即吸氧 B. 胸腔穿刺或闭式引流排出积血 C. 快速补液 D. 应用止血药 【答案】B 【解析】本题考查的是血胸的治疗。大量积血压迫肺组织致呼吸困难，首要措施胸腔闭式引流 / 穿刺排出血液，快速解除肺受压；吸氧、补液、止血药仅辅助治疗，无法立刻解除胸腔积血带来的肺压缩。故选B。 21. 胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（ ） A. 10～20cm B. 30～40cm C. 60～100cm D. 100～120cm 【答案】C 【解析】本题考查的是胸腔闭式引流的护理。引流瓶低于胸壁创口 60～100cm，依靠重力作用防止瓶内液体反流进入胸腔造成逆行感染；高度过低引流阻力大积气积血排不出，高度过矮易发生液体倒灌。故选C。 22. 胆总管切开取石术后，放置T管的主要目的是（ ） A. 引流胆汁和减压，防止胆汁渗漏 B. 促进炎症消退 C. 防止胆管狭窄 D. 便于术后冲洗 【答案】A 【解析】本题考查的是T管引流的护理措施。胆总管切开后置 T 管核心目的：引流残余胆汁、胆道减压，预防术后胆汁从切口渗漏入腹腔；辅助抗炎、防狭窄、术中冲洗都属于附带作用，不是置管首要目的。故选A。 23. 良性前列腺增生经尿道前列腺切除术（TURP）术后，膀胱冲洗的目的是（ ） A. 减轻水肿 B. 防止感染 C. 防止血块堵塞尿道 D. 冲洗残留结石 【答案】C 【解析】本题考查的是良性前列腺增生的护理措施。TURP 术中前列腺创面易渗血形成血凝块，堵塞尿道诱发尿潴留，术后持续膀胱冲洗稀释血液、冲出血凝块；减轻水肿、防感染、冲结石是次要获益，防止血块堵管为冲洗首要目的。故选C。 24. 膀胱癌患者的饮食护理，正确的是（ ） A. 戒烟，避免接触苯胺类致癌物质，多饮水 B. 可以继续吸烟，无需忌口 C. 少饮水，减少排尿 D. 高脂高蛋白饮食 【答案】A 【解析】本题考查的是膀胱癌的护理措施。吸烟、苯胺化工物质是膀胱癌高危诱因，患者需严格戒烟、远离致癌物，每日多饮水多排尿冲刷尿路减少刺激；少饮水、高脂饮食会提升复发风险。故选。 25. 乳汁淤积最易发生于 （ ） A. 初产妇产后哺乳初期 B. 经产妇断奶后期 C. 未育育龄女性 D. 老年女性 【答案】A 【解析】本题考查的是急性乳腺炎的护理评估。初产妇产后哺乳初期乳头娇嫩易破损、哺乳经验不足，乳汁排出不畅极易淤积；经产妇断奶、未育、老年女性乳腺无大量泌乳，极少出现乳汁淤积。故选A。 26. 乳腺癌出现乳头内陷、偏向患侧的机制是（ ） A. 肿瘤侵犯Cooper韧带，牵拉乳头所致 B. 乳腺导管痉挛收缩 C. 乳房局部组织水肿压迫乳头 D. 腋窝淋巴结肿大牵拉乳腺组织 【答案】A 【解析】本题考查的是乳腺癌的护理评估。Cooper 韧带连接乳腺皮肤与深筋膜，癌细胞侵犯韧带后韧带挛缩缩短，牵拉乳头内陷并向病灶侧偏移；淋巴管堵塞致橘皮样变，导管痉挛、淋巴结肿大不造成乳头固定内陷。故选A。 27. 结肠癌患者饮食指导正确的是（ ） A. 术后立即普食 B. 低脂、高纤维、清淡饮食 C. 长期高脂饮食 D. 禁食蔬菜水果 【答案】B 【解析】本题考查的是结肠癌的护理措施。结肠癌患者长期低脂高纤清淡饮食，膳食纤维加速粪便排出、减少肠道致癌物停留；术后循序渐进过渡饮食，不可即刻普食，高脂、禁食蔬果会升高复发风险。故选B。 28. 直肠癌患者最早期的临床表现是 （ ） A. 排便习惯及粪便性状改变，便血、腹泻便秘交替 B. 腹痛、腹胀、肠梗阻症状 C. 体重下降、贫血、乏力消瘦 D. 直肠肿块、肛门坠胀感 【答案】A 【解析】本题考查的是直肠癌的临床表现。直肠癌早期肿瘤刺激直肠黏膜，首发排便习惯改变，便血、便秘腹泻交替；腹痛梗阻、消瘦贫血、肛门包块均为肿瘤进展中晚期临床表现。故选A。 29. 骨牵引患者的护理要点错误的是 （ ） A. 牵引重量遵医嘱调节，不可随意增减 B. 牵引绳保持通畅、无受压、无打结，重物悬空 C. 每日消毒牵引针孔，预防感染，清除针孔血痂 D. 定时观察患肢血运、感觉、运动功能 【答案】C 【解析】本题考查的是骨折的护理措施。针孔少量血痂可保护针道预防感染，不可强行清除，每日碘伏消毒针孔即可；随意改重量、卡压牵引绳、忽视肢端血运均为错误操作。故选C。 30. 颈椎病手术后，患者佩戴颈托的目的是（ ） A. 没有任何作用，只是装饰 B. 限制颈部过度活动，稳定颈椎，保护手术部位，促进植骨融合 C. 会影响颈部恢复，不需要佩戴 D. 可以替代手术治疗 【答案】B 【解析】本题考查的是颈椎病的护理措施。颈托可限制颈椎屈伸旋转，稳定手术区域植骨块，减少颈部异常活动、促进植骨融合；既非装饰，也不能替代手术、阻碍康复，术后需遵医嘱规范佩戴。故选B。 二、简答题（本大题共5道，共30分） 26. （5分）如何评估脱水患者继续损失量？ 【答案】 发热患者体温每升高 1℃，（1分）每日每千克体重皮肤蒸发水分增加3～5ml；（1分） 大汗湿透一身内衣裤，约丢失低渗液体1000ml。（1分） 成人气管切开患者每日从呼吸道蒸发的水分约为 800～1200ml。（1分） 腹泻、渗液和各种管道引流液补充时应量出为入。（1分） 27. （6分）简述外科手术后切口拆线的时间。 【答案】 切口缝线拆除时间依据患者年龄、切口部位、局部血液供应情况决定。（1分） 一般头、面、颈部 4～5 天拆线；（1分） 下腹部及会阴部 6～7天； （1分） 胸部、上腹部、背部、臀部 7～9天；（1分） 四肢 10～12天，近关节处可适当延长；（1分） 减张缝线 14天。（1分） 28. （5分）简述颅脑损伤的急救护理。 【答案】 ①现场急救：争分夺秒地抢救心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及患者生命的伤情，（1分） 颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛，以免抑制呼吸。（1分） ②妥善处理伤口。（1分） ③防治休克。（1分） ④做好护理记录。（1分） 29. （6分）简述原发性甲亢外科手术治疗的适应症。 【答案】 ①中度以上的原发性甲亢；（1分） ②继发性甲亢或高功能腺瘤；（1分） ③有恶变者；（1分） ④腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；（1分） ⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；（1分） ⑥妊娠早、中期甲亢患者凡具有上述指征者。（1分） 30. （8分）简述食管癌手术后饮食护理的要点。 【答案】 (1)术后应严格禁饮、禁食3～4日，（1分）禁食期间行胃肠减压，静脉补充营养。（1分） (2)术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管。（1分）拔管24小时后先试饮少量水，若无异常，术后5～6日可给全清流质饮食，（1分）术后10日左右给半流质饮食，术后3周可进普食。（1分） (3)少食多餐，进食量不宜过多，速度不宜过快，避免进食生、冷、硬食物，防止吻合口瘘。（1分） (4)留置十二指肠营养管者，遵医嘱早期经营养管注入40℃左右的营养液；（1分）一般在手术后7～10日拔管。（1分） 三、综合分析题（本大题共1道，共10分） 31. 患者，男，37岁，车祸后进行性意识障碍加重2小时。体检：左侧瞳孔5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝。T 37.3°C, R 12次/分，P 65次/分，BP 140 / 65mmHg。患者意识不清，呼之无应答，压迫眶上神经无反应。左侧眼眶青紫，眼眶周围肿胀，球结膜下出血呈“熊猫眼征”，鼻孔有淡红色液体流出，疑为脑脊液外漏。 （1）请写出该患者目前最可能的诊断。（2分） （2）请写出针对脑脊液外漏的禁忌护理。（4分） （3）若脑积液外漏多，可出现颅内低压综合征，去简述如何预防？（4分） 【答案】 （1）颅前窝骨折（2分） （2）严禁堵塞鼻腔和外耳道；（1分） 勿挖鼻、抠耳，禁止耳、鼻滴药或冲洗；（1分） 严禁经鼻腔吸氧、吸痰和放置胃管；（1分） 禁忌做腰椎穿刺。（1分） （3）嘱患者卧床休息，（1分） 头低足高位， 遵医嘱多饮水或静脉滴注生理盐水，（1分） 以补充大量水分以缓解症状。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $