综合训练卷（九）《外科护理》（人卫版第四版）山东省（春季高考）45分钟训练卷（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（九） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 关于低渗性缺水，下列哪项是正确的（ ） A. 口渴、尿量少、比重高 B. 口渴、尿量少、比重低 C. 无口渴、尿量少、比重高 D. 无口渴、尿量少、比重低 2. 创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（ ） A. 能量代谢增高 B. 能量代谢降低 C. 蛋白质丢失增加 D. 糖代谢紊乱 3. 休克经处理后，微循环改善的最主要的指标是（ ） A. 神志恢复清楚 B. 皮肤颜色转红 C. 肢体温度上升 D. 尿量增加 4. 麻醉前评估心肺功能时，以下哪项检查最为重要（ ） A. 胸部X线 B. 肺功能检测 C. 心脏超声 D. 心电图 5. 下列哪种情况需要延迟手术（ ） A. 高血压患者血压150/90mmHg B. 女性患者月经来潮 C. 糖尿病患者空腹血糖8. 5mmol/L D. 咳嗽咳痰控制后 6. 腹部手术后，拔除腹腔引流管的指征不包括（ ） A. 引流液量少，每日<50ml B. 引流液清澈无感染 C. 患者体温正常，腹部无压痛 D. 术后24小时必须拔除 7. 破伤风病人的护理环境要求是（ ） A. 强光、安静 B. 遮光、安静、温度适宜 C. 通风、强光 D. 高温、干燥 8. 污染伤口清创缝合的最佳时间是（ ） A. 伤后6～8小时内 B. 伤后12～24小时 C. 伤后24～48小时 D. 伤后3天以上 9. 烧伤病人首要死亡原因（ ） A. 休克 B. 全身性感染 C. 多器官衰竭 D. 肾功能衰竭 10. 张力性气胸最典型的临床表现是（ ） A. 呼吸困难、纵隔扑动 B. 呼吸困难、皮下气肿、叩诊鼓音 C. 胸痛、咯血 D. 低血压、低血容量休克 11. 急性阑尾炎非手术治疗，护理错误的是（ ） A. 禁食禁水 B. 半卧位 C. 腹痛时给予吗啡止痛 D. 应用抗生素抗感染 12. 腹外疝术后护理，正确的是（ ） A. 术后立即下床活动，预防粘连 B. 术后平卧位，膝下垫软枕，减轻切口张力 C. 切口用沙袋压迫，增加腹压 D. 不限制咳嗽，无需保护切口 13. 急性腹膜炎患者采取半卧位的主要目的不包括（ ） A. 促使腹腔渗出液流入盆腔，减少毒素吸收 B. 减轻腹肌紧张，缓解疼痛 C. 利于腹腔引流 D. 促进胃肠功能恢复 14. 肠梗阻患者行X线检查，典型表现是（ ） A. 膈下游离气体 B. 气液平面、肠管扩张 C. 腹部钙化影 D. 肠腔狭窄 15. 颅内压增高的“三主征”指的是（ ） A. 头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、头晕、血压升高 C. 呕吐、抽搐、意识障碍 D. 头痛、呕吐、血压下降 16. 脑震荡特有的临床表现是（ ） A. 头部胀痛 B. 逆行性遗忘 C. 意识障碍超过30分钟 D. 脑脊液红细胞阳性 17. 甲亢术后护理，错误的是（ ） A. 术后平卧位，血压平稳后改半坐卧位 B. 术后6小时无呕吐可进温凉流质饮食 C. 术后立即下床活动，促进恢复 D. 密切观察呼吸、体温、脉搏变化 18. 肺叶切除术后胸腔闭式引流管护理，正确的是（ ） A. 引流瓶高于心脏水平 B. 随时挤压引流管，防止堵塞 C. 引流液浑浊无需处理 D. 患者翻身时可夹闭引流管 19. 临床确诊食管癌的金标准是（ ） A. 食管X线钡餐造影 B. 胸部CT C. 食管镜+组织病理活检 D. 脱落细胞学检查 20. 急性中量血胸是指胸膜腔积血量为？（ ） A. 300ml以下 B. 300～500ml C. 500～1000ml D. 1000～1500ml 21. 拔除胸腔闭式引流管的指征，错误的是（ ） A. 引流液明显减少，24小时引流量<50ml B. 脓液<10ml/24h C. 胸片显示肺复张良好，无漏气 D. 患者无胸痛，即可拔管 22. 胆囊切除、胆总管切开取石术后，T管引流的护理，错误的是（ ） A. 妥善固定T管，保持通畅 B. 每日更换引流袋，严格无菌操作 C. 引流管脱落立即重新插入 D. 观察记录引流液的量、性状、颜色 23. 哺乳期乳腺炎使用青霉素类抗生素时（ ） A. 必须永久停止哺乳 B. 用药期间可继续健侧哺乳，患侧排空乳汁 C. 双侧一律禁止哺乳至停药 3 个月 D. 仅能用奶粉喂养不可挤奶 24. 乳腺癌患者化疗期间最常见的严重不良反应是（ ） A. 脱发、皮肤色素沉着 B. 胃肠道剧烈反应、严重呕吐腹泻 C. 骨髓抑制、白细胞计数下降 D. 肝肾功能急性损伤 25. 原发性肝癌早期最典型、最常见的首发临床症状是（ ） A. 持续性右上腹肝区隐痛、胀痛或钝痛 B. 突发剧烈右上腹撕裂样剧痛 C. 全身性高热、寒战、乏力消瘦 D. 明显腹胀、大量腹水、下肢水肿 26. 患者，男，52岁。行腹会阴联合直肠癌根治、乙状结肠造口术，术后病人需行结肠灌洗，下列护理措施正确的是（ ） A. 结肠灌洗每周2次 B. 每次灌洗量不宜超过500ml C. 灌洗后15～30分钟评估排泄物的性状和量 D. 灌洗速度50ml/min 27. 有助于肝癌诊断及临床分期的检查方法是（ ） A. 腹部超声 B. CT C. 肝动脉造影 D. 肝穿刺活检 28. 关于肾损伤病人血尿的描述正确的是（ ） A. 损伤程度越重血尿越明显 B. 轻微肾损伤即可有肉眼血尿 C. 血尿严重时血块可堵塞尿路 D. 输尿管断裂时可出现明显肉眼血尿 29. 尿道损伤术后，预防尿道狭窄的主要措施是（ ） A. 预防感染 B. 局部理疗 C. 后期应定期做尿道扩张 D. 留置导尿管7～14天 30. 关于关节脱位的处理原则，错误的是（ ） A. 以手法复位为主 B. 功能锻炼以主动活动为主 C. 功能锻炼时切忌粗暴的被动活动 D. 固定时间越长越好 二、简答题（本大题共5道，共30分） 31. （6分）简述外科创伤病人机体代谢的特点。 32. （6分）简述吸入性烧伤的护理措施。 33. （6分）简述头皮血肿的类型及表现。 34. （6分）简述胸腔闭式引流置管的置管位置。 35. （6分）简述急性化脓性腹膜炎腹腔引流的护理。 三、综合分析题（本大题共1道，共10分） 36. 患者，男，32岁，左上腹部挤伤1小时急诊入院。体检：神志清醒，口唇苍白，四肢湿冷，全腹压痛，以左上腹部为甚，伴轻度肌紧张及反跳痛，腹部移动性浊音（+），肠鸣音弱，诊断性腹穿抽到不凝固血液。血压90/60mmHg，脉搏125次/分。请回答： （1）该病人最可能的诊断是什么？（1分） （2）请简述腹腔穿刺如何定位？（4分） （3）请简述术后腹腔引流管的护理。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由28份专题训练卷与10份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 综合训练卷（九） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 关于低渗性缺水，下列哪项是正确的（ ） A. 口渴、尿量少、比重高 B. 口渴、尿量少、比重低 C. 无口渴、尿量少、比重高 D. 无口渴、尿量少、比重低 【答案】D 【解析】本题考查的是脱水的类型及表现。低渗性脱水失钠＞失水，血浆渗透压偏低，无口渴表现；早期抗利尿激素分泌受抑制，尿量可增多，病情加重循环血量不足、肾灌注下降后尿量减少，尿液渗透压低、尿比重下降。高渗脱水才有口渴、尿少比重升高。故选D。 2. 创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（ ） A. 能量代谢增高 B. 能量代谢降低 C. 蛋白质丢失增加 D. 糖代谢紊乱 【答案】B 【解析】本题考查的是外科营养支持病人的护理评估。创伤、感染引发机体应激反应，交感兴奋、应激激素大量释放，机体能量代谢增高，不会降低体温。同时机体大量分解肌肉致蛋白丢失增多，糖原分解、胰岛素异常出现糖代谢紊乱，动员脂肪供能、脂肪利用上升。故选B。 3. 休克经处理后，微循环改善的最主要的指标是（ ） A. 神志恢复清楚 B. 皮肤颜色转红 C. 肢体温度上升 D. 尿量增加 【答案】D 【解析】本题考查的是外科休克的护理措施。肾脏对微循环灌注变化最敏感，尿量增加是休克微循环改善最可靠、首要指标。神志、皮温、肤色、血压受补液、血管活性药物干扰，不能精准反映内脏微循环真实灌注情况。故选D。 4. 麻醉前评估心肺功能时，以下哪项检查最为重要（ ） A. 胸部X线 B. 肺功能检测 C. 心脏超声 D. 心电图 【答案】D 【解析】本题考查的是外科麻醉的护理措施。术前常规必做心电图筛查心律失常、心肌缺血，是麻醉前心肺评估首选；胸片侧重肺部大体病变，肺功能多用于慢阻肺、大胸手术，心脏超声不作为术前常规筛查项目。故选D。 5. 下列哪种情况需要延迟手术（ ） A. 高血压患者血压150/90mmHg B. 女性患者月经来潮 C. 糖尿病患者空腹血糖8. 5mmol/L D. 咳嗽咳痰控制后 【答案】B 【解析】本题考查的是围手术期病人的护理。月经期机体凝血功能改变，术中出血风险升高，择期手术需推迟至月经干净；血压 150/90mmHg、空腹 8.5mmol 血糖经调控可如期手术，呼吸道感染控制后符合手术条件。故选B。 6. 腹部手术后，拔除腹腔引流管的指征不包括（ ） A. 引流液量少，每日<50ml B. 引流液清澈无感染 C. 患者体温正常，腹部无压痛 D. 术后24小时必须拔除 【答案】D 【解析】本题考查的是围手术期病人的护理。腹腔引流拔管无固定 24 小时时限，需满足每日引流＜50ml、引流液清亮、体温平稳、腹部无压痛才可拔管；渗液多、感染明显需延长置管持续引流。故选D。 7. 破伤风病人的护理环境要求是（ ） A. 强光、安静 B. 遮光、安静、温度适宜 C. 通风、强光 D. 高温、干燥 【答案】B 【解析】本题考查的是破伤风病人的护理措施。声光震动均可诱发破伤风患者肌肉痉挛抽搐，病房需遮光避光、保持安静、适宜温湿度；强光、嘈杂环境会频繁诱发痉挛发作，加重病情。故选B。 8. 污染伤口清创缝合的最佳时间是（ ） A. 伤后6～8小时内 B. 伤后12～24小时 C. 伤后24～48小时 D. 伤后3天以上 【答案】A 【解析】本题考查的是外科损伤的护理措施。污染伤口最佳清创时限伤后 6～8h，此时间段细菌仅附着创面、未大量繁殖侵入深部组织，清创后可一期缝合；超时限伤口污染加重，多开放延期缝合。故选A。 9. 烧伤病人首要死亡原因（ ） A. 休克 B. 全身性感染 C. 多器官衰竭 D. 肾功能衰竭 【答案】B 【解析】本题考查的是烧伤的护理评估。烧伤早期首位死因是休克，而烧伤病程中最主要死亡原因为全身性感染（脓毒症）。故选B。 10. 张力性气胸最典型的临床表现是（ ） A. 呼吸困难、纵隔扑动 B. 呼吸困难、皮下气肿、叩诊鼓音 C. 胸痛、咯血 D. 低血压、低血容量休克 【答案】B 【解析】本题考查的是胸部损伤的护理评估。张力性气胸破口呈活瓣样，空气只进不出，胸腔高压致严重呼吸困难、气体窜入皮下形成广泛皮下气肿，患侧叩诊鼓音；纵隔扑动是开放性气胸特征。故选B。 11. 急性阑尾炎非手术治疗，护理错误的是（ ） A. 禁食禁水 B. 半卧位 C. 腹痛时给予吗啡止痛 D. 应用抗生素抗感染 【答案】C 【解析】本题考查的是急性阑尾炎的护理措施。阑尾炎未明确是否手术时禁用吗啡止痛，镇痛后掩盖腹部体征，延误病情变化观察；规范非手术护理：禁食、半卧位、静脉抗感染。故选C。 12. 腹外疝术后护理，正确的是（ ） A. 术后立即下床活动，预防粘连 B. 术后平卧位，膝下垫软枕，减轻切口张力 C. 切口用沙袋压迫，增加腹压 D. 不限制咳嗽，无需保护切口 【答案】B 【解析】本题考查的是腹外疝的护理措施。疝修补术后平卧、腘窝垫枕，松弛腹股沟切口张力，减少腹压牵拉，降低疝复发；早期不能过早下床，沙袋压迫目的减少渗血而非升压，需保护切口避免剧烈咳嗽。故选B。 13. 急性腹膜炎患者采取半卧位的主要目的不包括（ ） A. 促使腹腔渗出液流入盆腔，减少毒素吸收 B. 减轻腹肌紧张，缓解疼痛 C. 利于腹腔引流 D. 促进胃肠功能恢复 【答案】D 【解析】本题考查的是急性腹膜炎的护理措施。半卧位优势：脓液积聚盆腔减少毒素吸收、放松腹肌缓解疼痛、利于引流；体位无法直接促进胃肠蠕动恢复，胃肠功能恢复依靠胃肠减压与药物调理。故选D。 14. 肠梗阻患者行X线检查，典型表现是（ ） A. 膈下游离气体 B. 气液平面、肠管扩张 C. 腹部钙化影 D. 肠腔狭窄 【答案】B 【解析】本题考查的是急性肠梗阻的辅助检查。肠梗阻肠内容物下行受阻，肠管积气积液，立位 X 线可见多发阶梯状气液平面、肠袢扩张；膈下游离气体提示胃肠穿孔，钙化影多见于结石。故选B。 15. 颅内压增高的“三主征”指的是（ ） A. 头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、头晕、血压升高 C. 呕吐、抽搐、意识障碍 D. 头痛、呕吐、血压下降 【答案】A 【解析】本题考查的是颅内压增高的护理评估。颅高压经典三主征：头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿，为考试固定考点；头晕、血压变化、抽搐属于伴随表现，不列入三主征。故选A。 16. 脑震荡特有的临床表现是（ ） A. 头部胀痛 B. 逆行性遗忘 C. 意识障碍超过30分钟 D. 脑脊液红细胞阳性 【答案】B 【解析】本题考查的是颅脑损伤的护理评估。逆行性遗忘是脑震荡特征性表现，受伤瞬间及近期事情无法回忆；意识障碍＜30min、无脑脊液出血；头痛为各类颅脑损伤共有表现。故选B。 17. 甲亢术后护理，错误的是（ ） A. 术后平卧位，血压平稳后改半坐卧位 B. 术后6小时无呕吐可进温凉流质饮食 C. 术后立即下床活动，促进恢复 D. 密切观察呼吸、体温、脉搏变化 【答案】C 【解析】本题考查的是外科甲亢的护理措施。甲亢术后 6h 内卧床休息，避免过早下床活动诱发切口出血、甲状腺危象；血压平稳后半卧位，温凉流质饮食，严密监测生命体征为正确护理。故选C。 18. 肺叶切除术后胸腔闭式引流管护理，正确的是（ ） A. 引流瓶高于心脏水平 B. 随时挤压引流管，防止堵塞 C. 引流液浑浊无需处理 D. 患者翻身时可夹闭引流管 【答案】B 【解析】本题考查的是肺癌的护理措施。闭式引流瓶低于胸壁 60～100cm，定时挤压管路防血凝块堵塞；引流液浑浊提示感染需对症处理，翻身不可盲目夹闭引流。故选B。 19. 临床确诊食管癌的金标准是（ ） A. 食管X线钡餐造影 B. 胸部CT C. 食管镜+组织病理活检 D. 脱落细胞学检查 【答案】C 【解析】本题考查的是食管癌的辅助检查。内镜 + 病理活检是食管癌确诊金标准；钡餐、CT、脱落细胞均为筛查手段，病理找到癌细胞才可最终确诊。故选C。 20. 急性中量血胸是指胸膜腔积血量为？（ ） A. 300ml以下 B. 300～500ml C. 500～1000ml D. 1000～1500ml 【答案】C 【解析】本题考查的是胸部损伤的护理评估。血胸分度：少量＜500ml，中量 500～1000ml，大量＞1000ml，中量积血需胸腔穿刺或闭式引流处理。故选C。 21. 拔除胸腔闭式引流管的指征，错误的是（ ） A. 引流液明显减少，24小时引流量<50ml B. 脓液<10ml/24h C. 胸片显示肺复张良好，无漏气 D. 患者无胸痛，即可拔管 【答案】D 【解析】本题考查的是胸部损伤的护理措施。仅无胸痛不能满足拔管条件，需同时满足引流量达标、胸片肺完全复张、无漏气才可拔管。故选D。 22. 胆囊切除、胆总管切开取石术后，T管引流的护理，错误的是（ ） A. 妥善固定T管，保持通畅 B. 每日更换引流袋，严格无菌操作 C. 引流管脱落立即重新插入 D. 观察记录引流液的量、性状、颜色 【答案】C 【解析】本题考查的是胆道疾病的护理措施。T 管意外脱落禁止盲目重新插管，易戳破胆总管；妥善固定、无菌换袋、记录引流液为正确护理。故选C。 23. 哺乳期乳腺炎使用青霉素类抗生素时（ ） A. 必须永久停止哺乳 B. 用药期间可继续健侧哺乳，患侧排空乳汁 C. 双侧一律禁止哺乳至停药 3 个月 D. 仅能用奶粉喂养不可挤奶 【答案】B 【解析】本题考查的是急性乳腺炎的治疗。青霉素安全性高，健侧乳房可正常哺乳，患侧定时排空乳汁，无需全程断奶；无永久停哺、停哺三月的要求。故选B。 24. 乳腺癌患者化疗期间最常见的严重不良反应是（ ） A. 脱发、皮肤色素沉着 B. 胃肠道剧烈反应、严重呕吐腹泻 C. 骨髓抑制、白细胞计数下降 D. 肝肾功能急性损伤 【答案】C 【解析】本题考查的是乳腺癌的护理措施。化疗最严重不良反应为骨髓抑制、白细胞下降，易继发重症感染危及生命；呕吐、脱发、肝肾损伤多见但危重程度不及骨髓抑制。故选C。 25. 原发性肝癌早期最典型、最常见的首发临床症状是（ ） A. 持续性右上腹肝区隐痛、胀痛或钝痛 B. 突发剧烈右上腹撕裂样剧痛 C. 全身性高热、寒战、乏力消瘦 D. 明显腹胀、大量腹水、下肢水肿 【答案】A 【解析】本题考查的是原发性肝癌的护理评估。肝癌早期肿瘤牵拉肝包膜，首发持续性肝区隐痛胀痛；剧痛多见于肝癌破裂出血，腹水、消瘦属于晚期表现。故选A。 26. 患者，男，52岁。行腹会阴联合直肠癌根治、乙状结肠造口术，术后病人需行结肠灌洗，下列护理措施正确的是（ ） A. 结肠灌洗每周2次 B. 每次灌洗量不宜超过500ml C. 灌洗后15～30分钟评估排泄物的性状和量 D. 灌洗速度50ml/min 【答案】C 【解析】本题考查的是结直肠癌的护理措施。造口灌洗每日 1 次，单次灌洗量 500～1000ml，灌洗速度≤100ml/min，灌洗结束 15～30min 观察排泄物。故选C。 27. 有助于肝癌诊断及临床分期的检查方法是（ ） A. 腹部超声 B. CT C. 肝动脉造影 D. 肝穿刺活检 【答案】B 【解析】本题考查的是原发性肝癌的辅助检查。腹部增强 CT 可明确肿瘤大小、数目、侵犯范围、淋巴结转移，用于肝癌确诊与临床分期；超声用于初筛，穿刺只做病理确诊。故选B。 28. 关于肾损伤病人血尿的描述正确的是（ ） A. 损伤程度越重血尿越明显 B. 轻微肾损伤即可有肉眼血尿 C. 血尿严重时血块可堵塞尿路 D. 输尿管断裂时可出现明显肉眼血尿 【答案】C 【解析】本题考查的是泌尿系统损伤的护理评估。肾损伤血块堵塞输尿管可造成尿路梗阻；肾蒂、输尿管断裂时可无肉眼血尿，损伤严重度和血尿程度不一定成正比。故选C。 29. 尿道损伤术后，预防尿道狭窄的主要措施是（ ） A. 预防感染 B. 局部理疗 C. 后期应定期做尿道扩张 D. 留置导尿管7～14天 【答案】C 【解析】本题考查的是泌尿系统损伤的护理措施。尿道损伤瘢痕增生易狭窄，后期定期尿道扩张是预防狭窄关键；留置导尿、抗感染、理疗为辅助措施。故选C。 30. 关于关节脱位的处理原则，错误的是（ ） A. 以手法复位为主 B. 功能锻炼以主动活动为主 C. 功能锻炼时切忌粗暴的被动活动 D. 固定时间越长越好 【答案】D 【解析】本题考查的是关节脱位的治疗。关节脱位固定并非越长越好，固定过久造成关节僵硬、肌肉萎缩；常规固定 2～3 周，尽早循序渐进功能锻炼，以主动活动为主。故选D。 二、简答题（本大题共5道，共30分） 31. （6分）简述外科创伤病人机体代谢的特点。 【答案】 ①静息能量消耗增加；（1分） ②高血糖，伴胰岛素抵抗；（1分） ③蛋白质分解加速，出现负氮平衡；（1分） ④脂肪分解明显增加；（1分） ⑤水、电解质及酸碱平衡失调，（1分） ⑥微量元素、维生素代谢紊乱。（1分） 32. （6分）简述吸入性烧伤的护理措施。 【答案】 ①床旁应备急救物品，如气管切开包、吸痰器、气管镜等；（1分） ②保持呼吸道通畅，（1分） 伤后5～7天后气管壁的坏死组织开始脱落，易致窒息，（1分） 应密切观察，及时处理；（1分） ③吸氧；（1分） ④观察并积极预防肺部感染。（1分） 33. （6分）简述头皮血肿的类型及表现。 【答案】 (1)皮下血肿（1分）：血肿体积小，张力高，压痛明显；（1分） (2)帽状腱膜下血肿（1分）：血肿较大，触之软，有明显波动感；（1分） (3)骨膜下血肿（1分）：血肿较大，张力较高，可有波动，多伴颅骨骨折。（1分） 34. （6分）简述胸腔闭式引流置管的置管位置。 【答案】 (1)排出气体时（1分），一般放置在患侧锁中线第二肋间；（1分） (2)引流液体时（1分），放置在患侧腋中线或腋后线的第6～8肋间。（1分） (3)引流脓液时（1分），应放置在脓腔最低位。（1分） 35. （6分）简述急性化脓性腹膜炎腹腔引流的护理。 【答案】 ①术后患者如有多根引流管，应掌握每条引流管的引流部位和作用，（1分） 并在引流管上贴标签，标明引流管名称，以免混淆；（1分） ②妥善固定引流管；（1分） ③保持引流通畅，不受压、折叠或扭曲；（1分） ④观察记录引流液的量、颜色和性状；（1分） ⑤及时拔管，2～3天后，患者情况好转，引流量明显减少、色清，即可考虑拔管。（1分） 三、综合分析题（本大题共1道，共10分） 36. 患者，男，32岁，左上腹部挤伤1小时急诊入院。体检：神志清醒，口唇苍白，四肢湿冷，全腹压痛，以左上腹部为甚，伴轻度肌紧张及反跳痛，腹部移动性浊音（+），肠鸣音弱，诊断性腹穿抽到不凝固血液。血压90/60mmHg，脉搏125次/分。请回答： （1）该病人最可能的诊断是什么？（1分） （2）请简述腹腔穿刺如何定位？（4分） （3）请简述术后腹腔引流管的护理。（5分） 【答案】 （1）脾破裂（1分） （2）经脐水平与左右腋前线交点处；（2分） 脐与左右髂前上棘连线中、外1/3交点。（2分） （3）妥善固定引流管；（1分） 保持引流通畅；（1分） 保持清洁，每日更换引流袋1次；（1分） 观察记录引流液性状、颜色、量；（1分） 掌握拔管指征，及时拔管。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $