项目十四 药品应用综合训练 《药物学基础》（高教版第五版）章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十四 药品应用综合训练 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 患者空腹出现上腹烧灼痛，胃镜确诊十二指肠溃疡，无药物过敏史，首选基础抑酸药物是（ ） A. 布洛芬 B. 右美沙芬 C. 奥美拉唑 D. 呋塞米 【答案】C 【解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂，强效抑制胃酸分泌，是消化性溃疡一线治疗药物。 2. 18岁青少年确诊社区获得性肺炎，青霉素过敏，适合选用的抗感染药物是（ ） A. 左氧氟沙星 B. 环孢素 C. 四环素 D. 红霉素 【答案】D 【解析】喹诺酮类18岁以下禁用；红霉素为大环内酯类，抗菌谱覆盖呼吸道致病菌，与青霉素无交叉过敏。 3. 老年心衰合并下肢水肿、痛风病史，安全且适合短期消肿的利尿组合是（ ） A. 氢氯噻嗪单药口服 B. 呋塞米+螺内酯联用 C. 甘露醇口服 D. 氨苯蝶啶单药长期服用 【答案】B 【解析】呋塞米强效消肿，螺内酯保钾抵消低钾风险；氢氯噻嗪会升高血尿酸，痛风患者不宜单用。 4. 患者接触花粉后突发胸闷喘息、过敏性哮喘急性发作，急救雾化首选药物是（ ） A. 色甘酸钠 B. 沙丁胺醇 C. 孟鲁司特 D. 布地奈德 【答案】B 【解析】沙丁胺醇为短效β₂激动剂，雾化快速舒张支气管，用于哮喘急性发作急救；孟鲁司特仅用于日常预防。 5. 2型肥胖糖尿病患者，空腹、餐后血糖均偏高，无肾功能损伤，一线首选降糖药（ ） A. 二甲双胍 B. 格列齐特 C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 【答案】A 【解析】二甲双胍改善胰岛素抵抗、减轻体重，单用无低血糖风险，是肥胖2型糖尿病基础用药。 6. 患者口服头孢克肟期间聚餐饮酒，会诱发严重的反应是（ ） A. 低血糖昏迷 B. 过敏性休克 C. 双硫仑样反应 D. 骨质疏松 【答案】C 【解析】头孢类抑制乙醛代谢，酒精蓄积引发面部潮红、心慌、呼吸困难，停药7天内禁止饮酒。 7. 高血压合并稳定型心绞痛，既能降压又能减慢心率、减少心肌耗氧的药物是（ ） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 氢氯噻嗪 D. 美托洛尔 【答案】D 【解析】β受体阻断药美托洛尔同时降压、减慢心率，降低心绞痛发作频次，适合高血压合并冠心病人群。 8. 儿童确诊蛔虫、蛲虫混合感染，安全广谱口服驱虫药是（ ） A. 阿苯达唑 B. 氯喹 C. 伯氨喹 D. 甲硝唑 【答案】A 【解析】阿苯达唑阻断蠕虫能量代谢，一次性口服即可清除多种肠道线虫，成人儿童均可规范使用。 9. 过敏性鼻炎患者白天上班驾车，需要无嗜睡副作用的抗过敏口服药（ ） A. 苯海拉明 B. 氯雷他定 C. 异丙嗪 D. 氯苯那敏 【答案】B 【解析】氯雷他定是第二代H₁阻断药，极少透过血脑屏障，困倦副作用极轻，不影响驾驶操作。 10. 产后子宫收缩乏力大出血，仅能产后使用、严禁产前催生的药物是（ ） A. 缩宫素 B. 黄体酮 C. 麦角新碱 D. 米非司酮 【答案】C 【解析】麦角新碱持续强直收缩子宫，产前使用会造成胎儿窒息、子宫破裂，仅用于产后止血。 11. 患者化疗后出现剧烈恶心呕吐，提前预防性使用的止吐基础药物是（ ） A. 奥美拉唑 B. 螺内酯 C. 昂丹司琼 D. 孟鲁司特 【答案】C 【解析】昂丹司琼阻断5-HT₃受体，强效预防顺铂等高致吐化疗药物引发的重度呕吐。 12. 闭角型青光眼患者眼胀头痛，可长期平稳降眼压的眼用药物是（ ） A. 毛果芸香碱滴眼液 B. 阿托品滴眼液 C. 红霉素眼膏 D. 麻黄碱滴鼻液 【答案】A 【解析】毛果芸香碱缩瞳开放房角，促进房水排出，阿托品散瞳会加重青光眼病情，绝对禁用。 13. 缺铁性贫血患者口服硫酸亚铁，搭配哪种维生素提升铁吸收效率（ ） A. 维生素B₆ B. 维生素C C. 维生素K D. 维生素D 【答案】B 【解析】维生素C将三价铁还原为易吸收的二价铁，服药期间可搭配新鲜果蔬同服。 14. 类风湿关节炎长期控制自身免疫炎症，兼具抗炎免疫抑制的基础药物是（ ） A. 氢化可的松 B. 环孢素 C. 阿苯达唑 D. 奥司他韦 【答案】A 【解析】糖皮质激素氢化可的松强效抗炎、抑制异常免疫，短期控制关节红肿疼痛；环孢素多用于重症难治病例。 15. 甲型流感发病36小时，发热肌肉酸痛，抗病毒首选口服药物是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 异烟肼 C. 奥司他韦 D. 伊曲康唑 【答案】C 【解析】奥司他韦抑制流感病毒复制，发病48小时内服用可缩短病程、降低重症风险。 16. 患者长期大剂量服用泼尼松，为预防骨质疏松需配套补充（ ） A. 钙剂+维生素D B. 维生素B₆ C. 亚叶酸钙 D. 鱼精蛋白 【答案】A 【解析】糖皮质激素抑制肠道钙吸收、加速骨钙流失，同步补充钙与维生素D减少骨质破坏。 17. 滴虫性阴道炎局部给药，杀灭阴道毛滴虫的阴道栓剂是（ ） A. 克霉唑栓 B. 甲硝唑栓 C. 制霉菌素栓 D. 硼酸冲洗液 【答案】B 【解析】甲硝唑针对滴虫、厌氧菌；克霉唑仅对抗真菌，无法治疗滴虫感染。 18. 肝素过量注射后出现皮下大片出血，特效解救药物是（ ） A. 维生素K B. 纳洛酮 C. 亚叶酸钙 D. 鱼精蛋白 【答案】D 【解析】鱼精蛋白可快速中和肝素抗凝活性；维生素K用于华法林过量出血解救。 19. 单纯皮肤荨麻疹、无破溃皮疹，清凉收敛止痒外用洗剂是（ ） A. 炉甘石洗剂 B. 莫匹罗星软膏 C. 克霉唑乳膏 D. 硫磺软膏 【答案】A 【解析】炉甘石仅适用于完整干燥皮损，渗液、糜烂创面使用会加重结痂刺激。 20. 高血压合并糖尿病肾病，优先选择兼具肾脏保护作用的降压药（ ） A. 卡托普利（ACEI类） B. 美托洛尔 C. 硝苯地平 D. 氢氯噻嗪 【答案】A 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利扩张肾脏出球小动脉，减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展。 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 消化性溃疡、反流性食管炎强效抑酸一线药物类别为__________抑制剂，代表药奥美拉唑。 【答案】质子泵 【解析】不可逆阻断胃酸分泌最终环节，抑酸强度远超H₂受体阻断药，是胃病基础治疗药物。 22. 头孢类、甲硝唑服药及停药7天内严禁饮酒，避免诱发__________样反应。 【答案】双硫仑 【解析】药物阻断乙醛脱氢酶，酒精代谢受阻，乙醛蓄积引发心悸、面部潮红、呼吸困难，严重休克。 23. 18周岁以下青少年禁止使用__________（沙星）类抗生素，防止损伤关节软骨。 【答案】喹诺酮 【解析】该类药物破坏未成年人软骨细胞，阻碍骨骼正常发育，儿童、青少年全部禁用。 24. 哮喘急性发作急救雾化短效β₂激动剂代表药物是__________。 【答案】沙丁胺醇 【解析】数分钟内舒张痉挛支气管，快速缓解胸闷喘息，仅用于急性发作，无长期控制炎症作用。 25. 肥胖2型糖尿病无肾损伤患者，降糖基础首选口服药物为__________。 【答案】二甲双胍 【解析】改善胰岛素抵抗、轻度减重，单用几乎无低血糖风险，适合超重、肥胖糖尿病人群。 26. 肝素过量自发性出血特效中和解救药物是__________。 【答案】鱼精蛋白 【解析】碱性蛋白与酸性肝素快速结合形成无活性复合物，即刻逆转肝素抗凝作用。 27. 过敏性鼻炎、荨麻疹白天抗过敏，无嗜睡副作用第二代口服药代表为__________。 【答案】氯雷他定 【解析】外周选择性阻断H₁受体，极少进入中枢，适合司机、上班族日间使用。 28. 杀灭肠道蛔虫、蛲虫、钩虫，广谱口服驱虫药物是__________。 【答案】阿苯达唑 【解析】抑制蠕虫葡萄糖摄取，阻断能量供应，虫体死亡排出，成人儿童均可规范服用。 29. 闭角型青光眼缩瞳降眼压，开放前房角的基础眼药是__________。 【答案】毛果芸香碱 【解析】激动瞳孔括约肌M受体，缩小瞳孔疏通房角，加速房水排出，快速降低眼内高压。 30. 甲型流感早期抗病毒，缩短发热病程的口服药物是__________。 【答案】奥司他韦 【解析】抑制流感病毒神经氨酸酶，阻断病毒释放扩散，发病48小时内使用疗效最佳。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 青霉素给药前必须做皮肤过敏试验，皮试阴性给药后仍需留观30分钟警惕过敏性休克。（ ） 【答案】√ 【解析】青霉素速发型休克可延迟发作，皮试仅降低风险，无法完全杜绝过敏，给药后留观可及时抢救。 32. 二甲双胍适合1型糖尿病患者单独口服降糖，无需搭配胰岛素使用。（ ） 【答案】× 【解析】1型胰岛β细胞完全破坏，二甲双胍不刺激胰岛素分泌，单独使用无法控制血糖，必须联用胰岛素。 33. 服用氢氯噻嗪的痛风患者会升高血尿酸，诱发关节红肿疼痛，不建议长期单用。（ ） 【答案】√ 【解析】噻嗪类利尿剂抑制肾小管尿酸排泄，血尿酸蓄积，痛风人群优先选用呋塞米搭配螺内酯方案。 34. 麦角新碱既可产前催生引产，也能产后止血，全孕期均可安全使用。（ ） 【答案】× 【解析】麦角新碱只会造成子宫持续强直收缩，产前使用极易子宫破裂、胎儿窒息，仅分娩后使用。 35. 炉甘石洗剂可以涂抹在皮肤破溃、渗液糜烂的湿疹创面快速止痒。（ ） 【答案】× 【解析】炉甘石收敛干燥，破损创面使用会结痂堵塞渗出液，加重炎症，仅完整干燥皮疹适用。 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 简述头孢类药物用药核心两大注意事项，分别说明风险与规范要求。（5分） 【答案】 ① 过敏风险（2.5分）：头孢与青霉素存在交叉过敏，青霉素严重过敏者慎用；给药前询问过敏史，过敏体质建议皮试，警惕过敏性休克。 ② 双硫仑反应风险（2.5分）：服药全程、停药后7天内禁止白酒、啤酒、含酒精饮料、药酒；酒精与头孢联用阻断乙醛代谢，引发心悸、休克，危及生命。 37. 对比二甲双胍、格列齐特两类口服降糖药作用特点、适用人群、主要不良反应。（5分） 【答案】 （1）二甲双胍（2.5分） 机制：不刺激胰岛素分泌，减少肝脏糖输出、提升外周胰岛素敏感性； 适用：肥胖2型糖尿病一线首选； 不良反应：胃肠道恶心腹泻，单用无低血糖。 （2）格列齐特（磺脲类，2.5分） 机制：刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素； 适用：胰岛尚存分泌功能、偏瘦2型糖尿病； 不良反应：用药过量、进食不足极易诱发重度低血糖。 38. 分别写出哮喘急救、长期控制气道炎症两类代表药物，说明各自使用场景区别。（5分） 【答案】 （1）急救缓解药物：沙丁胺醇雾化液（2.5分） 场景：花粉、冷空气诱发急性胸闷喘息时立刻雾化，数分钟舒张支气管，仅对症缓解症状，无法消除气道慢性炎症。 （2）长期控制药物：布地奈德吸入粉雾剂（2.5分） 场景：无喘息时每日规律吸入，抑制气道过敏炎症，减少哮喘发作频次，无快速急救作用，发作单独使用无效。 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者男性，54岁，肥胖，确诊3类基础疾病：①2型糖尿病（空腹血糖9.2mmol/L）；②高血压165/102mmHg，合并早期糖尿病肾病；③春秋季过敏性鼻炎，日常货车驾驶。患者自行购药：格列齐特单药降糖、硝苯地平降压、苯海拉明口服治鼻炎，服药后频繁心慌头晕、开车犯困险些肇事，复查尿蛋白升高。 （1）患者单用格列齐特降糖存在什么安全隐患？结合患者肥胖体质，更换为二甲双胍的优势有哪些？（7分） （2）患者高血压合并糖尿病肾病，硝苯地平不是最优选择，请写出推荐降压药物类别、作用优势，以及该类药物使用注意事项。（7分） （3）患者服用苯海拉明开车存在重大交通安全风险，请更换氯雷他定，对比两类抗过敏药的副作用、适用人群差异。（6分） 【答案】 （1）安全隐患（3分）：格列齐特强力刺激胰岛素分泌，进餐不规律、剂量偏大极易诱发低血糖，出现心慌、头晕乏力，加重心血管负担。 二甲双胍优势（4分）：①不刺激胰岛素，单用无低血糖风险；②减少肝脏糖输出，改善肥胖人群胰岛素抵抗；③轻度减重，适配患者肥胖体质；④不损伤肾脏，适合合并肾病糖尿病患者。 （2）推荐药物：血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）（2分） 肾脏保护优势（3分）：扩张肾脏出球小动脉，降低肾小球内高压，减少尿蛋白漏出，延缓糖尿病肾病恶化，同时平稳降压保护心脑血管。 使用注意（2分）：初期监测血钾与肾功能；双侧肾动脉狭窄、妊娠患者禁用；部分人群出现干咳副作用，无法耐受可更换ARB类。 （3）苯海拉明（3分）：第一代抗组胺药，易透过血脑屏障，强烈嗜睡、反应迟钝，货车驾驶时判断力下降，极易引发交通事故，仅适合睡前使用缓解夜间瘙痒。 氯雷他定（3分）：第二代外周选择性H₁阻断药，极少进入中枢，困倦乏力副作用极轻微，不影响注意力与操作反应，适合白天驾车、上班，加重心血管负担。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十四 药品应用综合训练 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 患者空腹出现上腹烧灼痛，胃镜确诊十二指肠溃疡，无药物过敏史，首选基础抑酸药物是（ ） A. 布洛芬 B. 右美沙芬 C. 奥美拉唑 D. 呋塞米 2. 18岁青少年确诊社区获得性肺炎，青霉素过敏，适合选用的抗感染药物是（ ） A. 左氧氟沙星 B. 环孢素 C. 四环素 D. 红霉素 3. 老年心衰合并下肢水肿、痛风病史，安全且适合短期消肿的利尿组合是（ ） A. 氢氯噻嗪单药口服 B. 呋塞米+螺内酯联用 C. 甘露醇口服 D. 氨苯蝶啶单药长期服用 4. 患者接触花粉后突发胸闷喘息、过敏性哮喘急性发作，急救雾化首选药物是（ ） A. 色甘酸钠 B. 沙丁胺醇 C. 孟鲁司特 D. 布地奈德 5. 2型肥胖糖尿病患者，空腹、餐后血糖均偏高，无肾功能损伤，一线首选降糖药（ ） A. 二甲双胍 B. 格列齐特 C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 6. 患者口服头孢克肟期间聚餐饮酒，会诱发严重的反应是（ ） A. 低血糖昏迷 B. 过敏性休克 C. 双硫仑样反应 D. 骨质疏松 7. 高血压合并稳定型心绞痛，既能降压又能减慢心率、减少心肌耗氧的药物是（ ） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 氢氯噻嗪 D. 美托洛尔 8. 儿童确诊蛔虫、蛲虫混合感染，安全广谱口服驱虫药是（ ） A. 阿苯达唑 B. 氯喹 C. 伯氨喹 D. 甲硝唑 9. 过敏性鼻炎患者白天上班驾车，需要无嗜睡副作用的抗过敏口服药（ ） A. 苯海拉明 B. 氯雷他定 C. 异丙嗪 D. 氯苯那敏 10. 产后子宫收缩乏力大出血，仅能产后使用、严禁产前催生的药物是（ ） A. 缩宫素 B. 黄体酮 C. 麦角新碱 D. 米非司酮 11. 患者化疗后出现剧烈恶心呕吐，提前预防性使用的止吐基础药物是（ ） A. 奥美拉唑 B. 螺内酯 C. 昂丹司琼 D. 孟鲁司特 12. 闭角型青光眼患者眼胀头痛，可长期平稳降眼压的眼用药物是（ ） A. 毛果芸香碱滴眼液 B. 阿托品滴眼液 C. 红霉素眼膏 D. 麻黄碱滴鼻液 13. 缺铁性贫血患者口服硫酸亚铁，搭配哪种维生素提升铁吸收效率（ ） A. 维生素B₆ B. 维生素C C. 维生素K D. 维生素D 14. 类风湿关节炎长期控制自身免疫炎症，兼具抗炎免疫抑制的基础药物是（ ） A. 氢化可的松 B. 环孢素 C. 阿苯达唑 D. 奥司他韦 15. 甲型流感发病36小时，发热肌肉酸痛，抗病毒首选口服药物是（ ） A. 阿昔洛韦 B. 异烟肼 C. 奥司他韦 D. 伊曲康唑 16. 患者长期大剂量服用泼尼松，为预防骨质疏松需配套补充（ ） A. 钙剂+维生素D B. 维生素B₆ C. 亚叶酸钙 D. 鱼精蛋白 17. 滴虫性阴道炎局部给药，杀灭阴道毛滴虫的阴道栓剂是（ ） A. 克霉唑栓 B. 甲硝唑栓 C. 制霉菌素栓 D. 硼酸冲洗液 18. 肝素过量注射后出现皮下大片出血，特效解救药物是（ ） A. 维生素K B. 纳洛酮 C. 亚叶酸钙 D. 鱼精蛋白 19. 单纯皮肤荨麻疹、无破溃皮疹，清凉收敛止痒外用洗剂是（ ） A. 炉甘石洗剂 B. 莫匹罗星软膏 C. 克霉唑乳膏 D. 硫磺软膏 20. 高血压合并糖尿病肾病，优先选择兼具肾脏保护作用的降压药（ ） A. 卡托普利（ACEI类） B. 美托洛尔 C. 硝苯地平 D. 氢氯噻嗪 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 消化性溃疡、反流性食管炎强效抑酸一线药物类别为__________抑制剂，代表药奥美拉唑。 22. 头孢类、甲硝唑服药及停药7天内严禁饮酒，避免诱发__________样反应。 23. 18周岁以下青少年禁止使用__________（沙星）类抗生素，防止损伤关节软骨。 24. 哮喘急性发作急救雾化短效β₂激动剂代表药物是__________。 25. 肥胖2型糖尿病无肾损伤患者，降糖基础首选口服药物为__________。 26. 肝素过量自发性出血特效中和解救药物是__________。 27. 过敏性鼻炎、荨麻疹白天抗过敏，无嗜睡副作用第二代口服药代表为__________。 28. 杀灭肠道蛔虫、蛲虫、钩虫，广谱口服驱虫药物是__________。 29. 闭角型青光眼缩瞳降眼压，开放前房角的基础眼药是__________。 30. 甲型流感早期抗病毒，缩短发热病程的口服药物是__________。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 青霉素给药前必须做皮肤过敏试验，皮试阴性给药后仍需留观30分钟警惕过敏性休克。（ ） 32. 二甲双胍适合1型糖尿病患者单独口服降糖，无需搭配胰岛素使用。（ ） 33. 服用氢氯噻嗪的痛风患者会升高血尿酸，诱发关节红肿疼痛，不建议长期单用。（ ） 34. 麦角新碱既可产前催生引产，也能产后止血，全孕期均可安全使用。（ ） 35. 炉甘石洗剂可以涂抹在皮肤破溃、渗液糜烂的湿疹创面快速止痒。（ ） 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 简述头孢类药物用药核心两大注意事项，分别说明风险与规范要求。（5分） 37. 对比二甲双胍、格列齐特两类口服降糖药作用特点、适用人群、主要不良反应。（5分） 38. 分别写出哮喘急救、长期控制气道炎症两类代表药物，说明各自使用场景区别。（5分） 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者男性，54岁，肥胖，确诊3类基础疾病：①2型糖尿病（空腹血糖9.2mmol/L）；②高血压165/102mmHg，合并早期糖尿病肾病；③春秋季过敏性鼻炎，日常货车驾驶。患者自行购药：格列齐特单药降糖、硝苯地平降压、苯海拉明口服治鼻炎，服药后频繁心慌头晕、开车犯困险些肇事，复查尿蛋白升高。 （1）患者单用格列齐特降糖存在什么安全隐患？结合患者肥胖体质，更换为二甲双胍的优势有哪些？（7分） （2）患者高血压合并糖尿病肾病，硝苯地平不是最优选择，请写出推荐降压药物类别、作用优势，以及该类药物使用注意事项。（7分） （3）患者服用苯海拉明开车存在重大交通安全风险，请更换氯雷他定，对比两类抗过敏药的副作用、适用人群差异。（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $