项目十三 部分临床专科药物与应用 《药物学基础》（高教版第五版）章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十三 部分临床专科药物与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 眼科用于散瞳验光、检查眼底，阻断M受体的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 噻吗洛尔 C. 阿托品 D. 左氧氟沙星滴眼液 【答案】C 【解析】阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，扩大瞳孔、麻痹睫状肌，用于儿童验光、眼底检查；青光眼患者禁用。 2. 青光眼降眼压首选缩瞳药，激动M受体缩小瞳孔开放房角的是（ ） A. 阿托品 B. 地匹福林 C. 托吡卡胺 D. 毛果芸香碱 【答案】D 【解析】毛果芸香碱收缩瞳孔括约肌，拉开前房角，促进房水排出，快速降低闭角型青光眼眼压。 3. β受体阻断类眼科滴眼液，适合开角型青光眼长期平稳降眼压的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 噻吗洛尔 C. 阿托品 D. 红霉素眼膏 【答案】B 【解析】噻吗洛尔抑制眼内房水生成，长效平稳降眼压，无明显缩瞳作用，多用于开角型青光眼维持治疗。 4. 五官科治疗过敏性鼻炎，鼻用糖皮质激素代表药物是（ ） A. 麻黄碱滴鼻液 B. 布地奈德鼻喷雾剂 C. 过氧化氢溶液 D. 硼酸溶液 【答案】B 【解析】鼻用激素局部强效抗炎抗过敏，减轻鼻黏膜水肿、打喷嚏流涕，无全身激素大剂量副作用。 5. 缓解感冒鼻塞、收缩鼻黏膜血管，不可长期连续使用的减充血剂是（ ） A. 盐酸麻黄碱滴鼻液 B. 布地奈德鼻喷剂 C. 生理盐水洗鼻剂 D. 克霉唑乳膏 【答案】A 【解析】麻黄碱激动鼻黏膜α受体收缩血管通鼻，连续使用超过7天易引发药物性鼻炎反跳性充血。 6. 外耳道清洁、软化耵聍（耳屎）常用冲洗消毒液是（ ） A. 硼酸溶液 B. 3%过氧化氢溶液 C. 碘伏 D. 酒精 【答案】B 【解析】过氧化氢遇耵聍、脓液分解释放气泡，软化坚硬耳垢、冲洗耳道脓性分泌物。 7. 口腔科局部消炎、口腔溃疡止痛，弱防腐收敛的口腔含漱液是（ ） A. 3%过氧化氢 B. 复方硼酸溶液 C. 麻黄碱滴鼻液 D. 阿托品眼液 【答案】B 【解析】低浓度硼酸温和防腐收敛，减轻口腔黏膜红肿溃疡，刺激性低于高浓度消毒制剂。 8. 皮肤科外用抗真菌，治疗手足癣、体癣的唑类代表药是（ ） A. 莫匹罗星软膏 B. 克霉唑乳膏 C. 氢化可的松乳膏 D. 炉甘石洗剂 【答案】B 【解析】克霉唑抑制真菌细胞膜合成，针对皮肤浅表真菌感染，止痒杀菌。 9. 外用抗生素软膏，仅针对皮肤革兰阳性细菌感染（脓疱疮、伤口发炎）的是（ ） A. 克霉唑乳膏 B. 地塞米松软膏 C. 莫匹罗星软膏 D. 硫磺软膏 【答案】C 【解析】莫匹罗星对金黄色葡萄球菌杀菌作用强，仅局部外用，极少诱发全身耐药。 10. 炉甘石洗剂典型临床用途是（ ） A. 皮肤真菌感染 B. 角质增厚手足癣剥脱 C. 化脓伤口杀菌 D. 急性湿疹、荨麻疹瘙痒无破损皮损收敛止痒 【答案】D 【解析】炉甘石混悬液收敛、清凉止痒，仅适用于完整无破溃皮疹，渗出溃烂创面禁止使用。 11. 外用中弱效糖皮质激素，治疗过敏性皮炎、湿疹抗炎止痒的是（ ） A. 氢化可的松乳膏 B. 莫匹罗星 C. 克霉唑 D. 硫磺软膏 【答案】A 【解析】弱效激素局部抑制皮肤过敏炎症，短期缓解湿疹瘙痒；面部、婴幼儿需低剂量短期使用。 12. 杀灭疥螨、治疗疥疮特效药，外用硫磺软膏正确使用方法是（ ） A. 全身除面部完整涂抹，连续3天不洗澡不换衣 B. 局部点涂瘙痒处 C. 破溃渗液伤口湿敷 D. 每日单次冲洗皮肤 【答案】A 【解析】硫磺软膏需全身涂布，持续附着皮肤杀灭皮下疥螨，疗程内不清洗衣物避免虫卵残留复发。 13. 妇科滴虫性阴道炎首选阴道局部给药抗滴虫药是（ ） A. 克霉唑栓 B. 甲硝唑栓 C. 制霉菌素栓 D. 高锰酸钾溶液 【答案】B 【解析】甲硝唑强效杀灭阴道毛滴虫，阴道栓局部给药配合口服，根治滴虫感染。 14. 外阴阴道假丝酵母菌（霉菌）阴道炎，抗真菌阴道栓剂代表是（ ） A. 克霉唑栓 B. 甲硝唑栓 C. 复方莪术油栓 D. 甲硝唑氯己定洗剂 【答案】A 【解析】克霉唑抑制真菌增殖，针对白色念珠菌，缓解豆渣样白带、外阴剧烈瘙痒。 15. 妇科弱酸性冲洗液，调节阴道菌群、辅助细菌性阴道病的是（ ） A. 3%过氧化氢 B. 高锰酸钾稀溶液 C. 醋酸稀释冲洗液 D. 硼酸溶液 【答案】C 【解析】健康阴道为弱酸性环境，醋酸冲洗降低阴道pH，抑制有害杂菌过度繁殖。 16. 外科创面、皮肤浅表消毒，杀菌广谱刺激性小的外用消毒剂是（ ） A. 75%医用乙醇 B. 高浓度高锰酸钾 C. 浓过氧化氢 D. 碘伏（聚维酮碘） 【答案】D 【解析】碘伏对细菌、真菌、病毒均有效，刺激性远低于酒精，破损伤口、黏膜均可安全使用。 17. 高浓度75%乙醇适用范围正确的是（ ） A. 破溃伤口、黏膜创面消毒 B. 完整皮肤、器械表面擦拭消毒 C. 耳道、阴道冲洗 D. 口腔溃疡湿敷 【答案】B 【解析】酒精有强刺激性，严禁用于破皮、黏膜，仅完整皮肤、非侵入器械擦拭杀菌。 18. 皮肤科角质溶解剥脱，改善肥厚皲裂手足癣的外用成分是（ ） A. 水杨酸 B. 炉甘石 C. 氢化可的松 D. 莫匹罗星 【答案】A 【解析】水杨酸软化增厚角质层，剥脱老废皮肤，搭配抗真菌药治疗角化型手足癣。 19. 下列药物严禁用于闭角型青光眼患者散瞳检查的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 噻吗洛尔滴眼液 C. 阿托品眼用制剂 D. 左氧氟沙星眼液 【答案】C 【解析】阿托品散瞳会堵塞房角，房水无法排出，诱发急性青光眼眼压骤升，闭角青光眼绝对禁用。 20. 长期连续使用盐酸麻黄碱滴鼻液超过1周会引发（ ） A. 眼压升高青光眼 B. 皮肤干燥脱皮 C. 口腔真菌感染 D. 药物性鼻炎，鼻黏膜反跳充血、持续性鼻塞 【答案】D 【解析】血管长期收缩后代偿性扩张，黏膜持续水肿，形成药物依赖，建议连续使用不超过5天。 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 激动瞳孔括约肌M受体，缩瞳降眼压，治疗闭角型青光眼首选眼药是__________。 【答案】毛果芸香碱 【解析】缩小瞳孔开放前房角，加速房水排出，快速缓解青光眼高眼压引发头痛眼胀。 22. 阻断M受体散瞳验光，__________眼用制剂禁止闭角型青光眼患者使用。 【答案】阿托品 【解析】散瞳后房角狭窄堵塞，房水潴留，极易诱发急性青光眼危象。 23. 收缩鼻黏膜血管、快速缓解鼻塞，但不可长期连用的滴鼻减充血剂为__________滴鼻液。 【答案】盐酸麻黄碱 【解析】连续用药超过7天易出现反跳性鼻充血，形成药物性鼻炎，建议间断短期使用。 24. 过敏性鼻炎长期控制鼻痒流涕，局部抗炎抗过敏一线鼻喷剂是__________鼻喷雾剂。 【答案】布地奈德 【解析】鼻用糖皮质激素，局部起效全身吸收极少，无嗜睡副作用，适合常年过敏鼻炎。 25. 治疗疥疮、杀灭皮下疥螨的皮肤科外用核心药物是__________软膏。 【答案】硫磺 【解析】全身涂布皮肤，持续作用杀灭疥虫与虫卵，疗程内需隔离衣物防止交叉感染。 26. 滴虫性阴道炎阴道局部给药首选抗滴虫栓剂是__________栓。 【答案】甲硝唑 【解析】直接杀灭阴道毛滴虫，搭配口服甲硝唑可彻底根治滴虫感染，治疗期禁止同房。 27. 外阴霉菌（假丝酵母菌）阴道炎抗真菌阴道栓剂代表为__________栓。 【答案】克霉唑 【解析】抑制真菌细胞膜合成，缓解豆腐渣样白带、外阴灼痛瘙痒。 28. 完整皮肤、器械消毒，杀菌刺激性适中的广谱外用消毒剂是__________（聚维酮碘）。 【答案】碘伏 【解析】可用于伤口、黏膜浅表消毒，相比酒精无刺痛刺激，适用范围更广。 29. 急性无渗出皮疹、荨麻疹、湿疹清凉收敛止痒的皮肤科洗剂是__________洗剂。 【答案】炉甘石 【解析】仅适用于完整皮肤，创面渗液、破溃皮损使用会加重结痂刺激。 30. 软化耳道坚硬耵聍、冲洗耳道脓液常用外用溶液是3%__________溶液。 【答案】过氧化氢 【解析】接触耵聍、分泌物释放氧气气泡，物理松动污垢，便于冲洗清理耳道。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 阿托品滴眼液可用于闭角型青光眼患者散瞳眼底检查，安全无风险。（ ） 【答案】× 【解析】阿托品散瞳堵塞房角，房水排出受阻，眼压急剧升高诱发青光眼急性发作，闭角青光眼完全禁用。 32. 盐酸麻黄碱滴鼻液连续使用不建议超过7天，避免诱发药物性鼻炎。（ ） 【答案】√ 【解析】长期血管收缩会造成鼻黏膜代偿性充血，停药后鼻塞加重，需间歇用药。 33. 炉甘石洗剂可以直接涂抹在破溃、渗液、糜烂的湿疹创面上快速止痒。（ ） 【答案】× 【解析】炉甘石收敛干燥，破溃创面使用会结痂堵塞渗液，加重炎症，仅完整干燥皮疹适用。 34. 碘伏刺激性小于75%酒精，浅表擦伤、黏膜创面都可以使用碘伏消毒。（ ） 【答案】√ 【解析】酒精会刺激破损伤口产生剧痛，碘伏温和广谱杀菌，适合各类浅表创面、黏膜消毒。 35. 硫磺软膏仅需要点涂皮肤瘙痒疙瘩，无需全身涂抹即可根治疥疮。（ ） 【答案】× 【解析】疥螨潜伏全身皮肤角质层，仅局部涂抹无法杀灭虫卵，必须全身完整涂布才能根治。 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 对比毛果芸香碱与阿托品眼用制剂的作用、临床用途、青光眼用药禁忌区别。（5分） 【答案】 ① 毛果芸香碱（2.5分） 作用：激动M受体，缩小瞳孔、开放房角、促进房水排出，降低眼压； 用途：闭角型青光眼急性发作、长期降眼压维持； 禁忌：无青光眼相关禁忌，是青光眼基础用药。 ② 阿托品（2.5分） 作用：阻断M受体，散大瞳孔、麻痹睫状肌，阻碍房水引流； 用途：儿童验光散瞳、眼底检查、虹膜睫状体炎； 禁忌：闭角型青光眼患者绝对禁用，会诱发眼压危象。 37. 简述盐酸麻黄碱滴鼻液作用、适用症状与长期使用不良反应、规范使用要求。（5分） 【答案】 ① 作用机制（2分）：激动鼻黏膜α肾上腺素受体，收缩充血毛细血管，快速减轻鼻腔水肿、疏通鼻塞。 ② 适用病症（1分）：感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎短期缓解严重鼻塞。 ③ 长期不良反应（1分）：连续使用7天以上会出现反跳性鼻黏膜充血，形成药物性鼻炎，鼻塞持续加重产生药物依赖。 ④ 使用规范（1分）：单次疗程不超过5~7天，间断给药，可搭配生理盐水洗鼻减少依赖。 38. 分述甲硝唑栓、克霉唑栓分别适配哪种妇科阴道炎症，两类药物作用机制差异。（5分） 【答案】 （1）甲硝唑栓（2.5分） 适配疾病：滴虫性阴道炎、细菌性阴道病； 作用机制：破坏滴虫、阴道厌氧菌DNA结构，杀灭阴道毛滴虫与有害革兰阴性厌氧菌。 （2）克霉唑栓（2.5分） 适配疾病：外阴阴道假丝酵母菌（霉菌）阴道炎； 作用机制：抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，阻断白色念珠菌增殖，缓解真菌引发瘙痒、豆腐渣白带。 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者，女，22岁，同时存在三类局部病症：①闭角型青光眼，间断眼胀头痛；②春秋季过敏性鼻炎，鼻塞打喷嚏；③外阴瘙痒、豆渣样白带，确诊霉菌性阴道炎；患者自行购买阿托品滴眼液散瞳缓解眼疲劳、连续10天麻黄碱滴鼻液通鼻塞，症状持续加重。 （1）该患者为闭角型青光眼，自行使用阿托品滴眼液存在什么致命风险？说明机制与替代安全降眼压药物。（7分） （2） 患者连续10天使用麻黄碱滴鼻液后鼻塞加重，请解释药物性鼻炎发生机制与规范替代治疗方案。（7分） （3）患者霉菌性阴道炎自行选用甲硝唑栓治疗无效，请说明两类栓剂抗菌谱差异，写出正确对症药物与使用要点。（6分） 【答案】 （1）风险（3分）：阿托品散瞳会诱发急性闭角型青光眼危象，眼压急剧升高，剧烈眼痛头痛，严重损伤视神经造成视力不可逆下降。 机制（2分）：阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，瞳孔散大堵塞前房角，房水无法正常排出，眼内液体蓄积眼压飙升。 替代安全药物（2分）：毛果芸香碱滴眼液（缩瞳降眼压）、噻吗洛尔滴眼液（抑制房水生成）。 （2）发病机制（3分）：麻黄碱长期持续收缩鼻黏膜血管，血管内皮代偿性增生扩张，停药后黏膜反跳性严重水肿，鼻塞比用药前更重，形成药物依赖。 规范替代方案（4分）：立即停用麻黄碱；短期使用布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎消肿；每日生理盐水洗鼻，无血管收缩副作用，适合长期控制过敏性鼻炎鼻塞。 （3）无效原因（3分）：甲硝唑仅杀灭滴虫、厌氧菌，无抗真菌作用，无法抑制造成霉菌性阴道炎的白色念珠菌，因此完全无治疗效果。 正确药物：克霉唑阴道栓（1分） 使用要点（2分）：每晚睡前清洗外阴后阴道深部给药；疗程7~14天；治疗期间禁止性生活，勤换内裤开水烫洗杀灭残留真菌。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十三 部分临床专科药物与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 眼科用于散瞳验光、检查眼底，阻断M受体的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 噻吗洛尔 C. 阿托品 D. 左氧氟沙星滴眼液 2. 青光眼降眼压首选缩瞳药，激动M受体缩小瞳孔开放房角的是（ ） A. 阿托品 B. 地匹福林 C. 托吡卡胺 D. 毛果芸香碱 3. β受体阻断类眼科滴眼液，适合开角型青光眼长期平稳降眼压的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 噻吗洛尔 C. 阿托品 D. 红霉素眼膏 4. 五官科治疗过敏性鼻炎，鼻用糖皮质激素代表药物是（ ） A. 麻黄碱滴鼻液 B. 布地奈德鼻喷雾剂 C. 过氧化氢溶液 D. 硼酸溶液 5. 缓解感冒鼻塞、收缩鼻黏膜血管，不可长期连续使用的减充血剂是（ ） A. 盐酸麻黄碱滴鼻液 B. 布地奈德鼻喷剂 C. 生理盐水洗鼻剂 D. 克霉唑乳膏 6. 外耳道清洁、软化耵聍（耳屎）常用冲洗消毒液是（ ） A. 硼酸溶液 B. 3%过氧化氢溶液 C. 碘伏 D. 酒精 7. 口腔科局部消炎、口腔溃疡止痛，弱防腐收敛的口腔含漱液是（ ） A. 3%过氧化氢 B. 复方硼酸溶液 C. 麻黄碱滴鼻液 D. 阿托品眼液 8. 皮肤科外用抗真菌，治疗手足癣、体癣的唑类代表药是（ ） A. 莫匹罗星软膏 B. 克霉唑乳膏 C. 氢化可的松乳膏 D. 炉甘石洗剂 9. 外用抗生素软膏，仅针对皮肤革兰阳性细菌感染（脓疱疮、伤口发炎）的是（ ） A. 克霉唑乳膏 B. 地塞米松软膏 C. 莫匹罗星软膏 D. 硫磺软膏 10. 炉甘石洗剂典型临床用途是（ ） A. 皮肤真菌感染 B. 角质增厚手足癣剥脱 C. 化脓伤口杀菌 D. 急性湿疹、荨麻疹瘙痒无破损皮损收敛止痒 11. 外用中弱效糖皮质激素，治疗过敏性皮炎、湿疹抗炎止痒的是（ ） A. 氢化可的松乳膏 B. 莫匹罗星 C. 克霉唑 D. 硫磺软膏 12. 杀灭疥螨、治疗疥疮特效药，外用硫磺软膏正确使用方法是（ ） A. 全身除面部完整涂抹，连续3天不洗澡不换衣 B. 局部点涂瘙痒处 C. 破溃渗液伤口湿敷 D. 每日单次冲洗皮肤 13. 妇科滴虫性阴道炎首选阴道局部给药抗滴虫药是（ ） A. 克霉唑栓 B. 甲硝唑栓 C. 制霉菌素栓 D. 高锰酸钾溶液 14. 外阴阴道假丝酵母菌（霉菌）阴道炎，抗真菌阴道栓剂代表是（ ） A. 克霉唑栓 B. 甲硝唑栓 C. 复方莪术油栓 D. 甲硝唑氯己定洗剂 15. 妇科弱酸性冲洗液，调节阴道菌群、辅助细菌性阴道病的是（ ） A. 3%过氧化氢 B. 高锰酸钾稀溶液 C. 醋酸稀释冲洗液 D. 硼酸溶液 16. 外科创面、皮肤浅表消毒，杀菌广谱刺激性小的外用消毒剂是（ ） A. 75%医用乙醇 B. 高浓度高锰酸钾 C. 浓过氧化氢 D. 碘伏（聚维酮碘） 17. 高浓度75%乙醇适用范围正确的是（ ） A. 破溃伤口、黏膜创面消毒 B. 完整皮肤、器械表面擦拭消毒 C. 耳道、阴道冲洗 D. 口腔溃疡湿敷 18. 皮肤科角质溶解剥脱，改善肥厚皲裂手足癣的外用成分是（ ） A. 水杨酸 B. 炉甘石 C. 氢化可的松 D. 莫匹罗星 19. 下列药物严禁用于闭角型青光眼患者散瞳检查的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 噻吗洛尔滴眼液 C. 阿托品眼用制剂 D. 左氧氟沙星眼液 20. 长期连续使用盐酸麻黄碱滴鼻液超过1周会引发（ ） A. 眼压升高青光眼 B. 皮肤干燥脱皮 C. 口腔真菌感染 D. 药物性鼻炎，鼻黏膜反跳充血、持续性鼻塞 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 激动瞳孔括约肌M受体，缩瞳降眼压，治疗闭角型青光眼首选眼药是__________。 22. 阻断M受体散瞳验光，__________眼用制剂禁止闭角型青光眼患者使用。 23. 收缩鼻黏膜血管、快速缓解鼻塞，但不可长期连用的滴鼻减充血剂为__________滴鼻液。 24. 过敏性鼻炎长期控制鼻痒流涕，局部抗炎抗过敏一线鼻喷剂是__________鼻喷雾剂。 25. 治疗疥疮、杀灭皮下疥螨的皮肤科外用核心药物是__________软膏。 26. 滴虫性阴道炎阴道局部给药首选抗滴虫栓剂是__________栓。 27. 外阴霉菌（假丝酵母菌）阴道炎抗真菌阴道栓剂代表为__________栓。 28. 完整皮肤、器械消毒，杀菌刺激性适中的广谱外用消毒剂是__________（聚维酮碘）。 29. 急性无渗出皮疹、荨麻疹、湿疹清凉收敛止痒的皮肤科洗剂是__________洗剂。 30. 软化耳道坚硬耵聍、冲洗耳道脓液常用外用溶液是3%__________溶液。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 阿托品滴眼液可用于闭角型青光眼患者散瞳眼底检查，安全无风险。（ ） 32. 盐酸麻黄碱滴鼻液连续使用不建议超过7天，避免诱发药物性鼻炎。（ ） 33. 炉甘石洗剂可以直接涂抹在破溃、渗液、糜烂的湿疹创面上快速止痒。（ ） 34. 碘伏刺激性小于75%酒精，浅表擦伤、黏膜创面都可以使用碘伏消毒。（ ） 35. 硫磺软膏仅需要点涂皮肤瘙痒疙瘩，无需全身涂抹即可根治疥疮。（ ） 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 对比毛果芸香碱与阿托品眼用制剂的作用、临床用途、青光眼用药禁忌区别。（5分） 37. 简述盐酸麻黄碱滴鼻液作用、适用症状与长期使用不良反应、规范使用要求。（5分） 38. 分述甲硝唑栓、克霉唑栓分别适配哪种妇科阴道炎症，两类药物作用机制差异。（5分） 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者，女，22岁，同时存在三类局部病症：①闭角型青光眼，间断眼胀头痛；②春秋季过敏性鼻炎，鼻塞打喷嚏；③外阴瘙痒、豆渣样白带，确诊霉菌性阴道炎；患者自行购买阿托品滴眼液散瞳缓解眼疲劳、连续10天麻黄碱滴鼻液通鼻塞，症状持续加重。 （1）该患者为闭角型青光眼，自行使用阿托品滴眼液存在什么致命风险？说明机制与替代安全降眼压药物。（7分） （2） 患者连续10天使用麻黄碱滴鼻液后鼻塞加重，请解释药物性鼻炎发生机制与规范替代治疗方案。（7分） （3）患者霉菌性阴道炎自行选用甲硝唑栓治疗无效，请说明两类栓剂抗菌谱差异，写出正确对症药物与使用要点。（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $