项目十二 抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药与应用 《药物学基础》（高教版第五版）章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十二 抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 广谱驱肠虫药，蛔虫、蛲虫、钩虫感染首选口服药物是（ ） A. 氯喹 B. 阿苯达唑 C. 伯氨喹 D. 甲氨蝶呤 【答案】B 【解析】阿苯达唑抑制蠕虫葡萄糖摄取，杀灭肠道多种线虫，单次口服驱虫效果强，是临床首选广谱驱虫药。 2. 控制疟疾急性发作寒战高热，杀灭红细胞内疟原虫的代表药物是（ ） A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 乙胺嘧啶 D. 阿苯达唑 【答案】A 【解析】氯喹快速清除红细胞内繁殖的疟原虫，迅速缓解疟疾发热、寒战典型症状。 3. 根治间日疟、杀灭肝细胞内休眠疟原虫，防止疟疾复发的药物是（ ） A. 氯喹 B. 青蒿素 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 【答案】C 【解析】伯氨喹唯一能杀灭肝脏休眠子，消除复发根源；单独使用无法控制急性发作，常与氯喹联用根治间日疟。 4. 用于疟疾预防，抑制疟原虫叶酸合成的长效药物是（ ） A. 乙胺嘧啶 B. 伯氨喹 C. 青蒿素 D. 甲硝唑 【答案】A 【解析】乙胺嘧啶抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，起效平缓、作用持久，进入疫区前提前服用预防疟疾感染。 5. 抗血吸虫、治疗血吸虫病特效药是（ ） A. 阿苯达唑 B. 吡喹酮 C. 氯喹 D. 环磷酰胺 【答案】B 【解析】吡喹酮对血吸虫成虫、幼虫均有强效杀灭作用，是各型血吸虫病首选根治药物。 6. 作用于S期、干扰叶酸代谢，临床治疗白血病、类风湿关节炎的抗代谢抗肿瘤药是（ ） A. 环磷酰胺 B. 顺铂 C. 甲氨蝶呤 D. 长春新碱 【答案】C 【解析】甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，阻断肿瘤DNA合成，仅杀伤S期增殖细胞，属于细胞周期特异性药。 7. 烷化剂类广谱抗肿瘤药，用于淋巴瘤、实体肿瘤，易引发出血性膀胱炎的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 甲氨蝶呤 C. 氟尿嘧啶 D. 紫杉醇 【答案】A 【解析】环磷酰胺代谢产物丙烯醛刺激膀胱黏膜，长期大剂量使用可诱发出血性膀胱炎，水化利尿可预防损伤。 8. 破坏DNA结构、广谱实体肿瘤化疗一线铂类药物，肾毒性突出的是（ ） A. 顺铂 B. 长春新碱 C. 阿苯达唑 D. 甲氨蝶呤 【答案】A 【解析】顺铂交联破坏肿瘤DNA双链，抗癌谱广；药物蓄积损伤肾小管，用药需大量水化补液保护肾脏。 9. 作用于M期、抑制纺锤体形成，用于白血病、淋巴瘤的植物类抗肿瘤药是（ ） A. 顺铂 B. 环磷酰胺 C. 氟尿嘧啶 D. 长春新碱 【答案】D 【解析】长春新碱阻断微管蛋白聚合，破坏细胞分裂纺锤体，使肿瘤停滞于分裂M期，属于周期特异性药物。 10. 氟尿嘧啶（5-FU）作用于S期，主要针对哪种实体肿瘤首选化疗（ ） A. 肺癌 B. 胃肠道消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌） C. 白血病 D. 骨癌 【答案】B 【解析】氟尿嘧啶干扰肿瘤RNA、DNA合成，对消化道上皮来源肿瘤杀伤作用最强，是胃肠癌基础化疗药。 11. 伯氨喹特殊严重不良反应，葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏人群会诱发（ ） A. 急性溶血性贫血 B. 肾衰 C. 骨髓抑制 D. 周围神经炎 【答案】A 【解析】G6PD缺陷患者服用伯氨喹后红细胞极易破裂溶血，出现黄疸、血红蛋白尿，用药前需筛查该酶缺陷。 12. 抗肿瘤药物共有的最基础、发生率最高的毒性不良反应是（ ） A. 耳毒性 B. 四环素牙 C. 骨髓抑制（白细胞、血小板减少） D. 软骨损伤 【答案】C 【解析】化疗药物无选择性杀伤快速分裂细胞，骨髓造血细胞增殖活跃，极易受药物损伤，造成粒细胞、血小板下降。 13. 下列药物不属于抗寄生虫范畴的是（ ） A. 阿苯达唑 B. 吡喹酮 C. 氯喹 D. 顺铂 【答案】D 【解析】顺铂为铂类抗肿瘤化疗药；其余三者分别驱肠虫、抗血吸虫、抗疟疾，均为抗寄生虫药物。 14. 青蒿素类药物临床核心优势，针对哪种重症疟疾急救（ ） A. 间日疟轻症 B. 恶性疟、脑型凶险疟疾 C. 单纯预防疟疾 D. 血吸虫合并疟疾 【答案】B 【解析】青蒿素杀灭红细胞内疟原虫速度极快，起效快、毒副作用轻，是凶险恶性脑型疟疾急救首选。 15. 环磷酰胺预防出血性膀胱炎，临床配套干预措施是（ ） A. 大量水化、同步使用美司钠 B. 口服维生素B₆ C. 补充钙剂维生素D D. 联用伯氨喹 【答案】A 【解析】充分补液加速代谢产物排出，美司钠可中和丙烯醛膀胱毒性，避免黏膜出血损伤。 16. 甲氨蝶呤过量中毒特效解救拮抗药物是（ ） A. 鱼精蛋白 B. 亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙） C. 维生素K D. 纳洛酮 【答案】B 【解析】亚叶酸钙绕过药物阻断的叶酸代谢通路，恢复正常细胞DNA合成，逆转甲氨蝶呤骨髓、黏膜毒性。 17. 紫杉醇作用机制正确的是（ ） A. 抑制二氢叶酸还原酶 B. 杀灭肝细胞休眠疟原虫 C. 烷化交联破坏DNA双链 D. 稳定微管、阻断肿瘤细胞M期分裂 【答案】D 【解析】紫杉醇促进微管聚合、抑制解聚，纺锤体无法完成分裂，肿瘤细胞停滞于M期凋亡，多用于卵巢、乳腺肿瘤。 18. 仅用于肠道蠕虫感染，对疟疾、血吸虫无治疗效果的药物是（ ） A. 阿苯达唑 B. 吡喹酮 C. 氯喹 D. 伯氨喹 【答案】A 【解析】阿苯达唑口服吸收差，主要在肠道发挥驱虫作用，无法进入血液杀灭血内、组织寄生虫。 19. 化疗药物引发严重呕吐，临床对症预防止吐基础药物类别是（ ） A. 抗寄生虫药 B. 5-HT₃受体阻断药（昂丹司琼） C. 烷化剂化疗药 D. 抗疟药乙胺嘧啶 【答案】B 【解析】昂丹司琼阻断呕吐中枢5-HT受体，强效预防顺铂等高致吐化疗药引发剧烈恶心呕吐。 20. 区分细胞周期特异性与非特异性药物，下列属于周期非特异性广谱化疗药是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 氟尿嘧啶 C. 环磷酰胺 D. 长春新碱 【答案】C 【解析】环磷酰胺烷化剂可杀伤各增殖阶段肿瘤细胞，属于周期非特异性；其余三者仅作用单一细胞周期阶段。 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 广谱口服驱蛔虫、蛲虫、钩虫首选驱虫药物是__________。 【答案】阿苯达唑 【解析】阻断蠕虫能量代谢，一次性口服即可清除肠道多种线虫，适用成人与儿童肠道寄生虫感染。 22. 杀灭红细胞内疟原虫，快速控制疟疾寒战高热发作的基础药物为__________。 【答案】氯喹 【解析】起效迅速，能快速清除血液中大量繁殖的疟原虫，缓解疟疾急性期全部典型症状。 23. 杀灭肝脏休眠疟原虫，根治间日疟、防止复发的抗疟药是__________。 【答案】伯氨喹 【解析】唯一针对肝细胞内休眠子的抗疟药，单独不能控制急性高热，需与氯喹联合根治。 24. 治疗各型血吸虫病、杀灭血吸虫成虫特效药是__________。 【答案】吡喹酮 【解析】改变血吸虫细胞膜通透性，促使虫体痉挛死亡，是血吸虫病治疗金标准药物。 25. 甲氨蝶呤过量中毒，解救叶酸代谢阻断毒性的特效药物是__________。 【答案】亚叶酸钙 【解析】提供活化叶酸，绕开药物抑制的酶通路，恢复正常细胞核酸合成，减轻骨髓、黏膜损伤。 26. 烷化剂抗肿瘤药环磷酰胺特殊不良反应为__________膀胱炎，可水化+美司钠预防。 【答案】出血性 【解析】代谢产物丙烯醛刺激膀胱上皮，引发血尿、尿痛，充分补液与专用解毒药可降低损伤风险。 27. 铂类广谱化疗药顺铂最突出、需要大量水化保护的脏器毒性是__________毒性。 【答案】肾 【解析】药物蓄积肾小管造成坏死，化疗前后大量补液利尿，加速药物经肾脏排出减轻损伤。 28. 化疗药物普遍存在的共性严重毒性反应是__________抑制，造成白细胞大幅下降。 【答案】骨髓 【解析】化疗药无差别杀伤快速增殖细胞，骨髓造血干细胞受损，免疫力降低易继发严重感染。 29. 作用于细胞M期，抑制纺锤体合成，治疗白血病的植物类化疗药是__________。 【答案】长春新碱 【解析】阻断微管蛋白解离，细胞无法完成有丝分裂，停滞于分裂期，对血液系统肿瘤疗效突出。 30. 凶险脑型恶性疟疾急救首选高效、快速杀灭疟原虫的药物类别是__________类。 【答案】青蒿素 【解析】起效速度远超氯喹，毒副作用轻微，重症凶险疟疾抢救全球一线用药。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 阿苯达唑口服吸收极好，可用于血吸虫、疟疾等组织内寄生虫感染根治。（ ） 【答案】× 【解析】阿苯达唑肠道吸收差，仅在肠道起效，仅驱肠道蠕虫；血吸虫、疟疾需吡喹酮、氯喹等全身作用药物。 32. G6PD葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏患者，服用伯氨喹极易诱发急性溶血性贫血。（ ） 【答案】√ 【解析】酶缺陷红细胞抗氧化能力弱，伯氨喹代谢产物破坏红细胞膜，出现溶血黄疸、血红蛋白尿。 33. 顺铂化疗期间只需少量饮水，无需额外补液，不会造成肾脏损伤。（ ） 【答案】× 【解析】顺铂肾毒性强，必须化疗前后大量水化补液，加速药物排泄，否则极易出现不可逆肾功能损伤。 34. 环磷酰胺属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，对静止期、增殖期肿瘤细胞均有杀伤作用。（ ） 【答案】√ 【解析】烷化剂直接破坏DNA结构，不限制细胞分裂阶段，广谱杀伤各类肿瘤细胞，适用多种实体瘤与血液肿瘤。 35. 甲氨蝶呤属于烷化剂化疗药，作用机制是直接交联破坏肿瘤DNA双链结构。（ ） 【答案】× 【解析】甲氨蝶呤是抗代谢药，抑制叶酸代谢阻断DNA合成；烷化剂代表为环磷酰胺，二者作用机制完全不同。 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 简述氯喹、伯氨喹两类抗疟药作用部位、临床用途区别，以及联合用药意义。（5分） 【答案】 ① 氯喹（2分） 作用部位：红细胞内期疟原虫；用途：快速控制疟疾寒战、高热急性发作，缓解急性期全部症状。 ② 伯氨喹（3分） 作用部位：肝细胞休眠疟原虫；用途：杀灭休眠子，消除间日疟复发根源，无快速退热效果； 联用意义：氯喹控制当下急性发作，伯氨喹清除肝脏潜伏虫体，二者合用实现间日疟彻底根治，不再复发。 37. 对比甲氨蝶呤、环磷酰胺两类抗肿瘤药作用分类、核心不良反应、中毒解救/防护措施。（5分） 【答案】 （1）甲氨蝶呤（抗代谢，周期特异性，2.5分） 机制：抑制叶酸代谢阻断肿瘤DNA合成； 主要毒性：严重骨髓抑制、口腔消化道黏膜溃疡； 解救：过量使用给予亚叶酸钙拮抗解毒。 （2）环磷酰胺（烷化剂，周期非特异性，2.5分） 机制：烷化交联破坏肿瘤DNA双链； 主要毒性：骨髓抑制、特征性出血性膀胱炎； 防护：化疗全程大量水化补液，搭配美司钠中和膀胱毒性。 38. 简述抗肿瘤化疗药物共同的三大共性毒性不良反应，以及临床对应基础防护手段。（5分） 【答案】 ① 骨髓抑制（2分）：白细胞、血小板减少，免疫力下降易感染出血；防护：定期复查血常规，粒细胞下降时使用升白药物，做好隔离防感染。 ② 消化道反应（1.5分）：剧烈恶心、呕吐、口腔溃疡；防护：化疗前预防性使用5-HT₃阻断止吐药，口腔黏膜护理。 ③ 脱发（1.5分）：损伤毛囊快速分裂细胞；防护：化疗期间头部降温减少头皮药物蓄积，疗程结束毛发可自行再生。 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者男性，48岁，确诊晚期结直肠癌，化疗方案采用氟尿嘧啶+顺铂联合给药；既往外出务工曾感染间日疟，此次入院复查疟原虫仍阳性，医师安排氯喹+伯氨喹联合根治疟疾；患者家族有G6PD缺乏遗传病史。 （1）患者有G6PD酶缺乏，为何伯氨喹用药前必须重点告知风险？说明可能出现的严重不良反应与典型表现。（7分） （2）化疗方案中顺铂存在突出肾毒性，请写出临床给药前后标准水化防护操作，以及该药物作用机制、适用肿瘤类型。（7分） （3）氟尿嘧啶属于哪一类抗肿瘤药物、作用细胞周期阶段，简述该药物针对消化道肿瘤的作用原理。（6分） 【答案】 （1）风险机制（3分）：伯氨喹代谢产物具备强氧化作用，G6PD缺陷患者红细胞抗氧化能力缺失，红细胞膜破损破裂，诱发急性血管内溶血性贫血。 典型不良反应表现（4分）：突发乏力腰痛、皮肤眼白发黄黄疸、浓茶色血红蛋白尿、头晕心慌，严重可出现休克、急性肾功能衰竭，此类人群禁止使用伯氨喹。 （2）水化防护操作（3分）：化疗前、化疗后持续静脉输注大量生理盐水补液，鼓励患者多饮水，保证24小时充足尿量，加速铂类药物经肾脏排出，减少肾小管蓄积损伤。 作用机制（2分）：铂离子进入肿瘤细胞交联DNA双链，破坏DNA复制转录，造成肿瘤细胞凋亡，属于周期非特异性广谱化疗药。 适用肿瘤（2分）：消化道肿瘤、肺癌、卵巢癌、头颈部实体恶性肿瘤。 （3）药物分类（2分）：抗代谢类细胞周期特异性抗肿瘤药，仅作用于细胞S（DNA合成）期。 作用原理（4分）：氟尿嘧啶模拟尿嘧啶掺入肿瘤核酸合成，干扰DNA、RNA正常复制翻译，阻断消化道肿瘤上皮细胞增殖分裂，诱导癌细胞凋亡，是胃癌、结直肠癌一线基础化疗药物。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十二 抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 广谱驱肠虫药，蛔虫、蛲虫、钩虫感染首选口服药物是（ ） A. 氯喹 B. 阿苯达唑 C. 伯氨喹 D. 甲氨蝶呤 2. 控制疟疾急性发作寒战高热，杀灭红细胞内疟原虫的代表药物是（ ） A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 乙胺嘧啶 D. 阿苯达唑 3. 根治间日疟、杀灭肝细胞内休眠疟原虫，防止疟疾复发的药物是（ ） A. 氯喹 B. 青蒿素 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 4. 用于疟疾预防，抑制疟原虫叶酸合成的长效药物是（ ） A. 乙胺嘧啶 B. 伯氨喹 C. 青蒿素 D. 甲硝唑 5. 抗血吸虫、治疗血吸虫病特效药是（ ） A. 阿苯达唑 B. 吡喹酮 C. 氯喹 D. 环磷酰胺 6. 作用于S期、干扰叶酸代谢，临床治疗白血病、类风湿关节炎的抗代谢抗肿瘤药是（ ） A. 环磷酰胺 B. 顺铂 C. 甲氨蝶呤 D. 长春新碱 7. 烷化剂类广谱抗肿瘤药，用于淋巴瘤、实体肿瘤，易引发出血性膀胱炎的是（ ） A. 环磷酰胺 B. 甲氨蝶呤 C. 氟尿嘧啶 D. 紫杉醇 8. 破坏DNA结构、广谱实体肿瘤化疗一线铂类药物，肾毒性突出的是（ ） A. 顺铂 B. 长春新碱 C. 阿苯达唑 D. 甲氨蝶呤 9. 作用于M期、抑制纺锤体形成，用于白血病、淋巴瘤的植物类抗肿瘤药是（ ） A. 顺铂 B. 环磷酰胺 C. 氟尿嘧啶 D. 长春新碱 10. 氟尿嘧啶（5-FU）作用于S期，主要针对哪种实体肿瘤首选化疗（ ） A. 肺癌 B. 胃肠道消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌） C. 白血病 D. 骨癌 11. 伯氨喹特殊严重不良反应，葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏人群会诱发（ ） A. 急性溶血性贫血 B. 肾衰 C. 骨髓抑制 D. 周围神经炎 12. 抗肿瘤药物共有的最基础、发生率最高的毒性不良反应是（ ） A. 耳毒性 B. 四环素牙 C. 骨髓抑制（白细胞、血小板减少） D. 软骨损伤 13. 下列药物不属于抗寄生虫范畴的是（ ） A. 阿苯达唑 B. 吡喹酮 C. 氯喹 D. 顺铂 14. 青蒿素类药物临床核心优势，针对哪种重症疟疾急救（ ） A. 间日疟轻症 B. 恶性疟、脑型凶险疟疾 C. 单纯预防疟疾 D. 血吸虫合并疟疾 15. 环磷酰胺预防出血性膀胱炎，临床配套干预措施是（ ） A. 大量水化、同步使用美司钠 B. 口服维生素B₆ C. 补充钙剂维生素D D. 联用伯氨喹 16. 甲氨蝶呤过量中毒特效解救拮抗药物是（ ） A. 鱼精蛋白 B. 亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙） C. 维生素K D. 纳洛酮 17. 紫杉醇作用机制正确的是（ ） A. 抑制二氢叶酸还原酶 B. 杀灭肝细胞休眠疟原虫 C. 烷化交联破坏DNA双链 D. 稳定微管、阻断肿瘤细胞M期分裂 18. 仅用于肠道蠕虫感染，对疟疾、血吸虫无治疗效果的药物是（ ） A. 阿苯达唑 B. 吡喹酮 C. 氯喹 D. 伯氨喹 19. 化疗药物引发严重呕吐，临床对症预防止吐基础药物类别是（ ） A. 抗寄生虫药 B. 5-HT₃受体阻断药（昂丹司琼） C. 烷化剂化疗药 D. 抗疟药乙胺嘧啶 20. 区分细胞周期特异性与非特异性药物，下列属于周期非特异性广谱化疗药是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 氟尿嘧啶 C. 环磷酰胺 D. 长春新碱 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 广谱口服驱蛔虫、蛲虫、钩虫首选驱虫药物是__________。 22. 杀灭红细胞内疟原虫，快速控制疟疾寒战高热发作的基础药物为__________。 23. 杀灭肝脏休眠疟原虫，根治间日疟、防止复发的抗疟药是__________。 24. 治疗各型血吸虫病、杀灭血吸虫成虫特效药是__________。 25. 甲氨蝶呤过量中毒，解救叶酸代谢阻断毒性的特效药物是__________。 26. 烷化剂抗肿瘤药环磷酰胺特殊不良反应为__________膀胱炎，可水化+美司钠预防。 27. 铂类广谱化疗药顺铂最突出、需要大量水化保护的脏器毒性是__________毒性。 28. 化疗药物普遍存在的共性严重毒性反应是__________抑制，造成白细胞大幅下降。 29. 作用于细胞M期，抑制纺锤体合成，治疗白血病的植物类化疗药是__________。 30. 凶险脑型恶性疟疾急救首选高效、快速杀灭疟原虫的药物类别是__________类。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 阿苯达唑口服吸收极好，可用于血吸虫、疟疾等组织内寄生虫感染根治。（ ） 32. G6PD葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏患者，服用伯氨喹极易诱发急性溶血性贫血。（ ） 33. 顺铂化疗期间只需少量饮水，无需额外补液，不会造成肾脏损伤。（ ） 34. 环磷酰胺属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，对静止期、增殖期肿瘤细胞均有杀伤作用。（ ） 35. 甲氨蝶呤属于烷化剂化疗药，作用机制是直接交联破坏肿瘤DNA双链结构。（ ） 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 简述氯喹、伯氨喹两类抗疟药作用部位、临床用途区别，以及联合用药意义。（5分） 37. 对比甲氨蝶呤、环磷酰胺两类抗肿瘤药作用分类、核心不良反应、中毒解救/防护措施。（5分） 38. 简述抗肿瘤化疗药物共同的三大共性毒性不良反应，以及临床对应基础防护手段。（5分） 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者男性，48岁，确诊晚期结直肠癌，化疗方案采用氟尿嘧啶+顺铂联合给药；既往外出务工曾感染间日疟，此次入院复查疟原虫仍阳性，医师安排氯喹+伯氨喹联合根治疟疾；患者家族有G6PD缺乏遗传病史。 （1）患者有G6PD酶缺乏，为何伯氨喹用药前必须重点告知风险？说明可能出现的严重不良反应与典型表现。（7分） （2）化疗方案中顺铂存在突出肾毒性，请写出临床给药前后标准水化防护操作，以及该药物作用机制、适用肿瘤类型。（7分） （3）氟尿嘧啶属于哪一类抗肿瘤药物、作用细胞周期阶段，简述该药物针对消化道肿瘤的作用原理。（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $