项目十 抗变态反应药、免疫调节药与应用 《药物学基础》（高教版第五版）章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十 抗变态反应药、免疫调节药与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 第一代H₁受体阻断药，抗过敏作用强但中枢嗜睡副作用显著的代表药是（ ） A. 氯雷他定 B. 西替利嗪 C. 苯海拉明 D. 孟鲁司特 2. 第二代长效H₁阻断药，几乎无嗜睡副作用，过敏性鼻炎首选口服药是（ ） A. 氯雷他定 B. 异丙嗪 C. 苯海拉明 D. 氯苯那敏 3. 兼具抗过敏、镇吐、防晕动双重作用的第一代抗组胺药是（ ） A. 氯雷他定 B. 苯海拉明 C. 孟鲁司特 D. 泼尼松 4. 白三烯受体阻断剂，专门预防过敏性哮喘，不适用于急性喘息急救的药物是（ ） A. 孟鲁司特 B. 沙丁胺醇 C. 氯雷他定 D. 异丙嗪 5. 稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，仅用于过敏性哮喘预防的药物是（ ） A. 色甘酸钠 B. 氯雷他定 C. 地塞米松 D. 孟鲁司特 6. 免疫抑制药，器官移植术后抗排斥长期维持核心药物是（ ） A. 干扰素 B. 环孢素 C. 胸腺肽 D. 转移因子 7. 糖皮质激素兼具抗过敏、强效免疫抑制，用于重度过敏性休克急救的代表药是（ ） A. 孟鲁司特 B. 氯雷他定 C. 苯海拉明 D. 氢化可的松 8. 免疫增强药，提升机体抵抗力，辅助反复呼吸道感染人群的多肽制剂是（ ） A. 环孢素 B. 转移因子 C. 泼尼松 D. 色甘酸钠 9. 下列哪种药物不属于抗变态反应抗过敏药物（ ） A. 氯苯那敏 B. 西替利嗪 C. 环孢素 D. 孟鲁司特 10. 第一代抗组胺药氯苯那敏最典型不良反应是（ ） A. 高血压 B. 嗜睡、头晕乏力 C. 高血钾 D. 骨质疏松 11. 西替利嗪区别于异丙嗪的核心优势是（ ） A. 几乎无中枢嗜睡副作用，不影响工作驾驶 B. 起效更快，可急救哮喘 C. 能稳定肥大细胞膜 D. 可抑制器官移植排斥 12. 过敏性休克急救标准联合用药不包含（ ） A. 肾上腺素 B. 氢化可的松 C. 苯海拉明 D. 环孢素 13. 用于自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）长期抑制异常免疫的药物是（ ） A. 转移因子 B. 环孢素 C. 孟鲁司特 D. 氯雷他定 14. 干扰素属于哪一类免疫调节药物（ ） A. 免疫抑制剂 B. 免疫增强药，抗病毒抗肿瘤 C. H₁受体阻断抗过敏药 D. 肥大细胞膜稳定剂 15. 色甘酸钠的给药方式主要为（ ） A. 雾化吸入粉雾剂 B. 口服片剂 C. 静脉注射 D. 肌肉注射 16. 下列人群禁止服用第一代抗组胺药（异丙嗪、苯海拉明）从事的工作是（ ） A. 办公室文员 B. 货车司机、高空作业人员 C. 图书馆管理员 D. 实验室内勤 17. 孟鲁司特的临床主要适用人群是（ ） A. 单纯皮肤荨麻疹瘙痒患者 B. 免疫力低下反复肺炎老人 C. 器官移植术后抗排斥患者 D. 过敏性鼻炎合并过敏性哮喘患者 18. 长期服用环孢素最需要监测的脏器功能是（ ） A. 肝脏、肾脏 B. 心脏 C. 肺脏 D. 胃肠道 19. 转移因子不能用于以下哪种病症（ ） A. 儿童反复上呼吸道感染 B. 慢性病毒感染带状疱疹 C. 器官移植术后排斥预防 D. 免疫力低下肿瘤辅助调理 20. 糖皮质激素抗过敏作用机制是（ ） A. 单纯阻断组胺H₁受体 B. 稳定肥大细胞膜、抑制多种炎症过敏介质释放，广谱抗炎抑免疫 C. 阻断白三烯受体 D. 直接中和过敏毒素 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 第二代长效、几乎无嗜睡副作用，过敏性鼻炎首选口服抗组胺药是__________。 22. 兼具抗过敏、防晕动、镇吐作用的第一代抗组胺药代表为__________。 23. 阻断白三烯受体，专门用于过敏性哮喘长期预防的药物是__________。 24. 稳定肥大细胞膜、阻止过敏介质释放，雾化吸入预防哮喘的药物是__________。 25. 器官移植术后预防排斥、重症自身免疫病治疗的核心免疫抑制剂是__________。 26. 提升机体免疫功能，辅助治疗反复感染的免疫增强药代表是__________。 27. 重度过敏性休克急救，静脉使用的短效糖皮质激素为__________。 28. 第一代抗组胺药普遍存在的中枢不良反应是__________。 29. 兼具免疫增强、抗病毒、抗肿瘤多重作用的免疫调节药物是__________。 30. 免疫抑制剂环孢素长期服用重点监测脏器为肝脏和__________。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 氯雷他定属于第二代抗组胺药，服药后嗜睡感极轻，不影响开车、操作机器。（ ） 32. 孟鲁司特可以在哮喘急性发作时雾化吸入，快速缓解胸闷喘息。（ ） 33. 器官移植术后患者可以常规口服转移因子提升免疫力，预防感染。（ ） 34. 苯海拉明服药后出现头晕嗜睡，严禁从事货车驾驶、高空检修作业。（ ） 35. 色甘酸钠口服吸收良好，可单独口服用于荨麻疹皮肤过敏止痒。（ ） 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 对比第一代（苯海拉明）与第二代（氯雷他定）H₁抗组胺药的优缺点、适用人群。（5分） 37. 简述孟鲁司特、色甘酸钠两类药物的共同作用特点与临床用途区别。（5分） 38. 简述免疫抑制剂环孢素与免疫增强药转移因子的作用、适用病症、禁忌人群区别。（5分） 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者女，24岁，春秋季花粉诱发过敏性鼻炎+过敏性哮喘，平日晨起打喷嚏、流清涕，接触花粉后胸闷喘息；自行购买苯海拉明口服抗过敏，白天上班开车频繁犯困险些肇事；哮喘发作时口服孟鲁司特，喘息无缓解，急诊给予雾化沙丁胺醇+静脉氢化可的松快速控制症状。 （1）患者白天开车服用苯海拉明存在哪些安全隐患？换成氯雷他定有哪些优势？（7分） （2）患者哮喘急性发作口服孟鲁司特完全无效，请说明该药物作用特点、仅能用于哪种场景？（7分） （3）简述急诊使用氢化可的松快速控制重度过敏喘息的抗过敏作用机制。（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目十 抗变态反应药、免疫调节药与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 第一代H₁受体阻断药，抗过敏作用强但中枢嗜睡副作用显著的代表药是（ ） A. 氯雷他定 B. 西替利嗪 C. 苯海拉明 D. 孟鲁司特 【答案】C 【解析】苯海拉明可透过血脑屏障阻断中枢H₁受体，抗过敏效果强，服药后困倦、嗜睡明显，多用于过敏、晕车。 2. 第二代长效H₁阻断药，几乎无嗜睡副作用，过敏性鼻炎首选口服药是（ ） A. 氯雷他定 B. 异丙嗪 C. 苯海拉明 D. 氯苯那敏 【答案】A 【解析】氯雷他定不易透过血脑屏障，中枢抑制极轻，每日一次长效抗过敏，是过敏性鼻炎、荨麻疹一线非处方药。 3. 兼具抗过敏、镇吐、防晕动双重作用的第一代抗组胺药是（ ） A. 氯雷他定 B. 苯海拉明 C. 孟鲁司特 D. 泼尼松 【答案】B 【解析】苯海拉明抑制前庭中枢，缓解晕车、乘船引发的恶心呕吐，同时阻断外周H₁受体改善皮肤过敏瘙痒。 4. 白三烯受体阻断剂，专门预防过敏性哮喘，不适用于急性喘息急救的药物是（ ） A. 孟鲁司特 B. 沙丁胺醇 C. 氯雷他定 D. 异丙嗪 【答案】A 【解析】孟鲁司特阻断气道白三烯受体，抑制过敏诱发气道痉挛，起效慢，仅用于长期预防哮喘，无法快速缓解急性发作。 5. 稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，仅用于过敏性哮喘预防的药物是（ ） A. 色甘酸钠 B. 氯雷他定 C. 地塞米松 D. 孟鲁司特 【答案】A 【解析】色甘酸钠无直接拮抗组胺、舒张支气管作用，需提前吸入稳定肥大细胞，阻断过敏介质释放，不能急救喘息。 6. 免疫抑制药，器官移植术后抗排斥长期维持核心药物是（ ） A. 干扰素 B. 环孢素 C. 胸腺肽 D. 转移因子 【答案】B 【解析】环孢素选择性抑制T淋巴细胞活化，降低移植器官排斥反应，是实体器官移植基础免疫抑制剂。 7. 糖皮质激素兼具抗过敏、强效免疫抑制，用于重度过敏性休克急救的代表药是（ ） A. 孟鲁司特 B. 氯雷他定 C. 苯海拉明 D. 氢化可的松 【答案】D 【解析】氢化可的松静脉给药快速抑制全身过敏炎症，阻断多种过敏介质作用，配合肾上腺素抢救重度过敏休克。 8. 免疫增强药，提升机体抵抗力，辅助反复呼吸道感染人群的多肽制剂是（ ） A. 环孢素 B. 转移因子 C. 泼尼松 D. 色甘酸钠 【答案】B 【解析】转移因子传递免疫活性物质，增强T细胞功能，用于免疫力低下反复感冒、病毒感染辅助治疗。 9. 下列哪种药物不属于抗变态反应抗过敏药物（ ） A. 氯苯那敏 B. 西替利嗪 C. 环孢素 D. 孟鲁司特 【答案】C 【解析】环孢素是免疫抑制剂，用于抑制排斥、自身免疫病，无抗过敏止痒作用；其余三类均为抗过敏药。 10. 第一代抗组胺药氯苯那敏最典型不良反应是（ ） A. 高血压 B. 嗜睡、头晕乏力 C. 高血钾 D. 骨质疏松 【答案】B 【解析】氯苯那敏易进入中枢，抑制中枢神经，服药后困倦，服药后禁止驾车、高空作业。 11. 西替利嗪区别于异丙嗪的核心优势是（ ） A. 几乎无中枢嗜睡副作用，不影响工作驾驶 B. 起效更快，可急救哮喘 C. 能稳定肥大细胞膜 D. 可抑制器官移植排斥 【答案】A 【解析】第二代H₁阻断药外周选择性高，极少透过血脑屏障，嗜睡发生率极低，适合白天工作人群使用。 12. 过敏性休克急救标准联合用药不包含（ ） A. 肾上腺素 B. 氢化可的松 C. 苯海拉明 D. 环孢素 【答案】D 【解析】环孢素为慢效免疫抑制剂，起效极慢，无法用于休克急救；前三者为过敏休克常规急救组合。 13. 用于自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）长期抑制异常免疫的药物是（ ） A. 转移因子 B. 环孢素 C. 孟鲁司特 D. 氯雷他定 【答案】B 【解析】环孢素抑制异常活化T淋巴细胞，减轻自身免疫对机体组织的攻击，控制重症自身免疫病。 14. 干扰素属于哪一类免疫调节药物（ ） A. 免疫抑制剂 B. 免疫增强药，抗病毒抗肿瘤 C. H₁受体阻断抗过敏药 D. 肥大细胞膜稳定剂 【答案】B 【解析】干扰素增强免疫细胞杀伤能力，同时抑制病毒复制、肿瘤细胞增殖，用于病毒感染、肿瘤辅助治疗。 15. 色甘酸钠的给药方式主要为（ ） A. 雾化吸入粉雾剂 B. 口服片剂 C. 静脉注射 D. 肌肉注射 【答案】A 【解析】色甘酸钠口服吸收极差，雾化吸入直接作用气道肥大细胞，预防过敏性哮喘。 16. 下列人群禁止服用第一代抗组胺药（异丙嗪、苯海拉明）从事的工作是（ ） A. 办公室文员 B. 货车司机、高空作业人员 C. 图书馆管理员 D. 实验室内勤 【答案】B 【解析】药物引发嗜睡、反应迟钝，从事驾驶、高空作业易引发安全事故，服药期间严禁操作精密器械、交通工具。 17. 孟鲁司特的临床主要适用人群是（ ） A. 单纯皮肤荨麻疹瘙痒患者 B. 免疫力低下反复肺炎老人 C. 器官移植术后抗排斥患者 D. 过敏性鼻炎合并过敏性哮喘患者 【答案】D 【解析】孟鲁司特阻断气道白三烯，兼顾鼻部、气道过敏炎症，适合过敏鼻炎伴哮喘人群长期预防。 18. 长期服用环孢素最需要监测的脏器功能是（ ） A. 肝脏、肾脏 B. 心脏 C. 肺脏 D. 胃肠道 【答案】A 【解析】环孢素存在肝肾毒性，长期用药需定期复查肝肾功能，调整给药剂量避免脏器损伤。 19. 转移因子不能用于以下哪种病症（ ） A. 儿童反复上呼吸道感染 B. 慢性病毒感染带状疱疹 C. 器官移植术后排斥预防 D. 免疫力低下肿瘤辅助调理 【答案】C 【解析】转移因子提升机体免疫，移植患者需抑制免疫，使用会加重排斥反应，移植人群禁用。 20. 糖皮质激素抗过敏作用机制是（ ） A. 单纯阻断组胺H₁受体 B. 稳定肥大细胞膜、抑制多种炎症过敏介质释放，广谱抗炎抑免疫 C. 阻断白三烯受体 D. 直接中和过敏毒素 【答案】B 【解析】激素作用于过敏炎症全通路，稳定肥大细胞、抑制组胺、白三烯等介质合成释放，抗过敏强度远高于抗组胺药。 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 第二代长效、几乎无嗜睡副作用，过敏性鼻炎首选口服抗组胺药是__________。 【答案】氯雷他定 【解析】外周选择性H₁阻断药，不易透过血脑屏障，每日一次长效控制鼻痒、打喷嚏、荨麻疹。 22. 兼具抗过敏、防晕动、镇吐作用的第一代抗组胺药代表为__________。 【答案】苯海拉明 【解析】抑制前庭神经中枢，缓解晕车呕吐，同时阻断皮肤、气道外周H₁受体改善过敏瘙痒。 23. 阻断白三烯受体，专门用于过敏性哮喘长期预防的药物是__________。 【答案】孟鲁司特 【解析】不能快速舒张支气管，无急救作用，仅提前用药阻断过敏诱发气道痉挛。 24. 稳定肥大细胞膜、阻止过敏介质释放，雾化吸入预防哮喘的药物是__________。 【答案】色甘酸钠 【解析】起效缓慢，需接触花粉、冷空气等诱因前提前吸入，发作后使用无效。 25. 器官移植术后预防排斥、重症自身免疫病治疗的核心免疫抑制剂是__________。 【答案】环孢素 【解析】选择性抑制T淋巴细胞活化，降低异体器官免疫排斥风险，长期使用需监测肝肾功能。 26. 提升机体免疫功能，辅助治疗反复感染的免疫增强药代表是__________。 【答案】转移因子 【解析】传递免疫活性因子，增强淋巴细胞杀伤能力，适合体弱易感冒、慢性病毒感染人群。 27. 重度过敏性休克急救，静脉使用的短效糖皮质激素为__________。 【答案】氢化可的松 【解析】快速广谱抑制全身过敏炎症，与肾上腺素、苯海拉明联用阻断休克进展。 28. 第一代抗组胺药普遍存在的中枢不良反应是__________。 【答案】嗜睡 【解析】药物易穿透血脑屏障，抑制中枢神经，服药后反应迟缓，禁止驾车、高空作业。 29. 兼具免疫增强、抗病毒、抗肿瘤多重作用的免疫调节药物是__________。 【答案】干扰素 【解析】激活巨噬细胞、T细胞免疫活性，同时抑制病毒复制与肿瘤细胞增殖。 30. 免疫抑制剂环孢素长期服用重点监测脏器为肝脏和__________。 【答案】肾脏 【解析】环孢素代谢产物损伤肾小管，长期用药定期复查肾功能，防止肾损伤。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 氯雷他定属于第二代抗组胺药，服药后嗜睡感极轻，不影响开车、操作机器。（ ） 【答案】√ 【解析】药物对中枢H₁受体亲和力极低，极少进入脑组织，困倦乏力不良反应发生率极低。 32. 孟鲁司特可以在哮喘急性发作时雾化吸入，快速缓解胸闷喘息。（ ） 【答案】× 【解析】孟鲁司特为口服白三烯拮抗剂，无即刻舒张支气管作用，起效慢，仅用于长期预防，不能急救急性哮喘。 33. 器官移植术后患者可以常规口服转移因子提升免疫力，预防感染。（ ） 【答案】× 【解析】转移因子增强机体免疫，会加重移植器官排斥反应，移植患者需使用免疫抑制剂，禁止服用。 34. 苯海拉明服药后出现头晕嗜睡，严禁从事货车驾驶、高空检修作业。（ ） 【答案】√ 【解析】中枢抑制作用降低反应速度、判断力，极易引发交通事故、高空坠落等安全事故。 35. 色甘酸钠口服吸收良好，可单独口服用于荨麻疹皮肤过敏止痒。（ ） 【答案】× 【解析】色甘酸钠肠道吸收极差，仅雾化吸入作用气道，无法口服缓解皮肤过敏瘙痒。 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 对比第一代（苯海拉明）与第二代（氯雷他定）H₁抗组胺药的优缺点、适用人群。（5分） 【答案】 （1）苯海拉明（第一代，2.5分） 优点：抗过敏作用强，兼具防晕车、镇吐功效，价格低廉； 缺点：极易透过血脑屏障，嗜睡、头晕明显，口干显著； 适用：皮肤急性瘙痒、晕车晕船、夜间过敏瘙痒助眠；禁止白天驾车人群单用。 （2）氯雷他定（第二代，2.5分） 优点：长效每日一次，几乎无中枢嗜睡副作用，口干轻微； 缺点：无镇吐、防晕动效果，起效速度略慢于第一代； 适用：过敏性鼻炎、荨麻疹，上班族、学生、驾驶人员日常抗过敏。 37. 简述孟鲁司特、色甘酸钠两类药物的共同作用特点与临床用途区别。（5分） 【答案】 共同特点（2分）：均无支气管快速舒张作用，不能用于哮喘急性发作急救；仅提前给药预防过敏诱发气道痉挛。 用途区别（3分） ① 孟鲁司特：口服白三烯阻断药，同时改善过敏性鼻炎、过敏性哮喘，适合合并鼻部过敏的哮喘患者长期口服； ② 色甘酸钠：雾化吸入肥大细胞膜稳定剂，仅作用于气道，单纯预防运动、花粉诱发哮喘，无鼻部抗过敏效果。 38. 简述免疫抑制剂环孢素与免疫增强药转移因子的作用、适用病症、禁忌人群区别。（5分） 【答案】 （1）环孢素（2.5分） 作用：抑制T淋巴细胞活化，降低机体免疫应答； 适用：实体器官移植抗排斥、重症类风湿、红斑狼疮等自身免疫病； 禁忌：免疫力低下易感染人群、孕妇慎用。 （2）转移因子（2.5分） 作用：增强淋巴细胞免疫杀伤能力，提升机体抵抗力； 适用：儿童反复呼吸道感染、慢性带状疱疹、肿瘤辅助调理； 禁忌：器官移植术后患者（会加重排斥反应）、自身免疫活动期重症患者。 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者女，24岁，春秋季花粉诱发过敏性鼻炎+过敏性哮喘，平日晨起打喷嚏、流清涕，接触花粉后胸闷喘息；自行购买苯海拉明口服抗过敏，白天上班开车频繁犯困险些肇事；哮喘发作时口服孟鲁司特，喘息无缓解，急诊给予雾化沙丁胺醇+静脉氢化可的松快速控制症状。 （1）患者白天开车服用苯海拉明存在哪些安全隐患？换成氯雷他定有哪些优势？（7分） （2）患者哮喘急性发作口服孟鲁司特完全无效，请说明该药物作用特点、仅能用于哪种场景？（7分） （3）简述急诊使用氢化可的松快速控制重度过敏喘息的抗过敏作用机制。（6分） 【答案】 （1）安全隐患（3分）：苯海拉明第一代抗组胺药，易透过血脑屏障，引发嗜睡、头晕、反应迟钝，驾驶时判断力下降，极易引发车祸，属于用药高危行为。 氯雷他定优势（4分）：第二代外周选择性H₁阻断药，极少进入中枢，困倦乏力副作用极轻微，不影响注意力、反应速度；每日口服一次长效，持续控制鼻痒、皮疹过敏，适合白天工作、驾驶人群。 （2）作用特点（4分）：孟鲁司特为口服白三烯受体拮抗剂，仅阻断过敏介质白三烯，无直接舒张支气管平滑肌作用，起效缓慢，无法快速缓解气道痉挛；急性发作时气道已痉挛，服药不能立刻改善缺氧喘息。 适用场景（3分）：仅用于长期提前预防，日常规律口服，减少花粉、冷空气诱发哮喘发作频次，适合过敏性鼻炎合并哮喘患者日常维持，不能作为急救药。 （3） ① 稳定气道、皮肤肥大细胞膜，抑制组胺、白三烯等全部过敏炎症介质释放；（2分） ② 抑制局部血管扩张，减轻黏膜水肿、气道肿胀，快速改善鼻塞、气道狭窄；（2分） ③ 广谱抑制淋巴细胞、嗜酸性粒细胞过敏炎症浸润，阻断全身重度过敏反应进展，辅助抢救重度过敏性哮喘、休克。（2分）   学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $