项目六 呼吸系统药物与应用 《药物学基础》（高教版第五版）章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目六 呼吸系统药物与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列药物中，属于选择性β₂受体激动药，哮喘急性发作雾化急救首选的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 沙丁胺醇 C. 异丙托溴铵 D. 氨茶碱 【答案】B 【解析】沙丁胺醇高选择性激动气道β₂受体，舒张支气管，雾化吸入起效快，是哮喘急性发作急救一线药，对心脏β₁受体影响极小。 2. 兼具松弛支气管平滑肌、强心、利尿作用的平喘药是（ ） A. 色甘酸钠 B. 可待因 C. 氨茶碱 D. 右美沙芬 【答案】C 【解析】氨茶碱抑制磷酸二酯酶，舒张气道平滑肌，同时能增强心肌收缩力、促进肾脏排水，适用于哮喘伴轻度心衰患者。 3. 仅用于哮喘预防、无急性发作急救作用的抗过敏平喘药是（ ） A. 色甘酸钠 B. 沙丁胺醇 C. 布地奈德 D. 特布他林 【答案】A 【解析】色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，起效慢，需提前用药预防哮喘，不能缓解已发作喘息。 4. 属于吸入型糖皮质激素，长期控制慢性哮喘气道炎症的代表药是（ ） A. 氨茶碱 B. 布地奈德 C. 可待因 D. 异丙肾上腺素 【答案】B 【解析】布地奈德局部抗炎作用强，吸入给药全身不良反应轻，是慢性哮喘长期控制气道慢性炎症核心药物。 5. 阻断M胆碱受体、舒张支气管，多用于慢阻肺平喘的药物是（ ） A. 异丙托溴铵 B. 右美沙芬 C. 氨溴索 D. 喷托维林 【答案】A 【解析】异丙托溴铵阻断气道M受体，减少气道腺体分泌、松弛平滑肌，更适合慢性阻塞性肺疾病长期维持。 6. 中枢性镇咳药中，有成瘾性、仅用于剧烈干咳的强效镇咳药是（ ） A. 右美沙芬 B. 氨溴索 C. 喷托维林 D. 可待因 【答案】D 【解析】可待因作用于延髓咳嗽中枢，镇咳强度高，但属于阿片类，长期使用易产生成瘾依赖。 7. 无成瘾性、临床感冒干咳最常用的中枢镇咳药是（ ） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 氨茶碱 D. 沙丁胺醇 【答案】A 【解析】右美沙芬镇咳效果接近可待因，无镇痛、成瘾作用，是非处方止咳糖浆主流成分。 8. 兼具镇咳、轻度镇痛作用，成瘾性极低的非处方镇咳药是（ ） A. 布地奈德 B. 可待因 C. 氨溴索 D. 喷托维林 【答案】D 【解析】喷托维林抑制咳嗽中枢同时轻度阻断气道M受体，镇咳温和，多用于上呼吸道感染轻中度干咳。 9. 黏痰溶解祛痰药，分解痰液黏蛋白、降低痰液黏稠度的代表药是（ ） A. 可待因 B. 盐酸氨溴索 C. 色甘酸钠 D. 沙丁胺醇 【答案】B 【解析】氨溴索裂解痰液黏多糖纤维，稀释浓痰，让痰液更容易咳出，适合痰多黏稠不易咳出患者。 10. 刺激呼吸道黏膜腺体分泌稀薄痰液，适合少量黏痰初期的祛痰药是（ ） A. 氯化铵 B. 氨溴索 C. 右美沙芬 D. 氨茶碱 【答案】A 【解析】氯化铵口服刺激胃黏膜，反射性促进气道分泌稀薄痰液，稀释少量黏痰，胃溃疡患者慎用。 11. 哮喘患者严禁使用，会收缩支气管诱发喘息的药物是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 普萘洛尔 D. 布地奈德 【答案】C 【解析】普萘洛尔非选择性阻断β₂受体，收缩气道平滑肌，哮喘患者使用会诱发重度哮喘发作，属于绝对禁忌。 12. 长期吸入布地奈德后，为预防口腔念珠菌感染，正确操作是（ ） A. 吸入后立即大量饮水、漱口 B. 吸入后直接吞咽口水 C. 吸入后马上进食 D. 无需任何处理 【答案】A 【解析】吸入激素残留口腔会抑制局部免疫，引发鹅口疮，每次用药后清水漱口可清除残留药物，预防真菌感染。 13. 氨茶碱安全范围窄，过量中毒最典型的严重不良反应是（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 心律失常、惊厥 C. 干咳无痰 D. 口腔白斑 【答案】B 【解析】氨茶碱过量兴奋心脏与中枢神经系统，引发心动过速、室性心律失常，严重时抽搐惊厥危及生命。 14. 下列哪种病症禁止使用可待因镇咳（ ） A. 无痰剧烈干咳 B. 夜间剧烈干咳 C. 肺癌刺激性干咳 D. 痰多黏稠咳嗽 【答案】D 【解析】可待因强力抑制咳嗽反射，痰多患者使用会造成痰液淤积气道，堵塞支气管加重感染与呼吸困难。 15. 兼具平喘、祛痰双重作用，常用于喘息型支气管炎的药物组合是（ ） A. 右美沙芬+色甘酸钠 B. 可待因+氯化铵 C. 沙丁胺醇+氨溴索 D. 普萘洛尔+布地奈德 【答案】C 【解析】沙丁胺醇舒张气管平喘，氨溴索稀释黏痰促进排出，搭配用于喘息伴痰多的支气管炎。 16. 色甘酸钠的最佳给药时机是（ ） A. 哮喘发作后立刻吸入 B. 接触花粉、冷空气等诱因前提前吸入预防 C. 夜间喘息加重时睡前服用 D. 痰多咳嗽时口服 【答案】B 【解析】色甘酸钠无快速解痉平喘效果，仅能提前稳定肥大细胞，预防过敏诱发的哮喘，发作后使用无效。 17. 属于外周性镇咳药，通过阻断气道黏膜咳嗽感受器起效的是（ ） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 苯丙哌林 D. 喷托维林 【答案】C 【解析】苯丙哌林作用于气道外周咳嗽感受器，镇咳作用强，不抑制中枢，无嗜睡、成瘾风险。 18. 慢阻肺患者长期维持平喘，优先选用抗胆碱类药物是（ ） A. 异丙托溴铵 B. 沙丁胺醇 C. 氨茶碱 D. 布地奈德 【答案】A 【解析】慢阻肺气道胆碱能张力偏高，异丙托溴铵阻断M受体，减少黏液分泌、持续舒张气道，适合长期维持。 19. 氨溴索祛痰作用机制是（ ） A. 反射性刺激腺体分泌稀痰 B. 分解痰液黏蛋白，降低痰液黏稠度 C. 抑制延髓咳嗽中枢 D. 稳定肥大细胞膜阻断过敏介质释放 【答案】B 【解析】氨溴索作用于气道分泌细胞，降解痰液内黏多糖纤维，浓痰变稀薄，便于咳痰排出。 20. 哮喘急性重度发作，急救联合用药方案正确的是（ ） A. 沙丁胺醇雾化+静脉氨茶碱 B. 普萘洛尔+可待因 C. 色甘酸钠+氯化铵 D. 右美沙芬+喷托维林 【答案】A 【解析】沙丁胺醇快速舒张气道，氨茶碱辅助平喘、改善通气，二者联用用于重度哮喘急性发作急救。 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 哮喘急性发作雾化急救首选选择性β₂激动药是__________。 【答案】沙丁胺醇 【解析】该药高度选择性作用支气管β₂受体，雾化吸入数分钟起效，快速缓解喘息、胸闷症状。 22. 长期控制慢性哮喘气道炎症、吸入型糖皮质激素代表药物为__________。 【答案】布地奈德 【解析】局部抗炎作用强，全身吸收极少，是慢性哮喘长期控制基础用药，需规律坚持吸入。 23. 稳定肥大细胞膜、仅用于哮喘预防，不能缓解急性发作的药物是__________。 【答案】色甘酸钠 【解析】起效缓慢，需接触诱发因素前提前使用，阻止过敏介质释放，无即刻解痉平喘效果。 24. 有成瘾风险、仅用于无痰剧烈干咳的强效中枢镇咳药是__________。 【答案】可待因 【解析】属于阿片类镇咳药，强力抑制咳嗽中枢，痰多患者禁用，长期服用易产生躯体依赖。 25. 无成瘾性，感冒干咳非处方最常用中枢镇咳药为__________。 【答案】右美沙芬 【解析】镇咳强度接近可待因，无镇痛、成瘾作用，市面多数止咳糖浆核心成分。 26. 分解黏蛋白、稀释黏稠浓痰，临床主流祛痰药物是__________。 【答案】氨溴索 【解析】降低痰液黏稠度，让黏痰易于咳出，适用于支气管炎、肺炎痰多黏稠患者。 27. 兼具平喘、强心、利尿作用，安全范围窄的平喘药物是__________。 【答案】氨茶碱 【解析】过量易引发心律失常、惊厥，用药期间需严格控制剂量，监测不良反应。 28. 阻断气道M胆碱受体，多用于慢阻肺长期平喘的药物是__________。 【答案】异丙托溴铵 【解析】减少气道腺体分泌、松弛支气管平滑肌，对慢阻肺喘息控制效果优于β₂短效激动药。 29. 吸入激素用药后需及时__________，预防口腔念珠菌（鹅口疮）感染。 【答案】漱口 【解析】口腔残留糖皮质激素会抑制局部免疫，清水漱口可清除残留药物，避免口腔真菌感染。 30. β受体阻断药__________会收缩支气管，哮喘患者绝对禁止使用。 【答案】普萘洛尔 【解析】该药同时阻断β₁、β₂受体，收缩气道平滑肌，诱发哮喘急性发作，哮喘人群禁用。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 痰多黏稠的支气管炎患者，可放心使用可待因强力镇咳。（ ） 【答案】× 【解析】可待因抑制咳嗽反射，痰多患者使用会造成痰液淤积气道，加重肺部感染、呼吸困难。 32. 吸入布地奈德仅能规律长期使用控制哮喘，无法快速缓解急性喘息发作。（ ） 【答案】√ 【解析】糖皮质激素起效慢，核心作用是消除气道慢性炎症，不具备即刻舒张支气管的急救效果。 33. 氨茶碱治疗剂量与中毒剂量差距很小，过量会诱发心律失常、抽搐。（ ） 【答案】√ 【解析】氨茶碱安全范围狭窄，老年人、肝肾功能不全人群更易蓄积中毒，需严格把控给药剂量。 34. 色甘酸钠适合哮喘发作时雾化吸入，快速缓解胸闷喘息症状。（ ） 【答案】× 【解析】色甘酸钠无支气管舒张作用，仅能提前预防哮喘，发作后使用无法减轻喘息。 35. 口服氨溴索可以分解浓痰，搭配沙丁胺醇雾化，适合喘息伴痰多患者。（ ） 【答案】√ 【解析】氨溴索稀释痰液便于排出，沙丁胺醇舒张气道解除喘息，二者联用对症治疗喘息型支气管炎。 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 简述沙丁胺醇与布地奈德作用、临床用途、使用方式的区别。（5分） 【答案】 ① 沙丁胺醇（2.5分） 作用：选择性激动β₂受体，快速舒张支气管； 用途：哮喘、慢阻肺急性喘息发作急救； 给药：雾化吸入，数分钟快速起效。 ② 布地奈德（2.5分） 作用：吸入糖皮质激素，消除气道慢性炎症； 用途：慢性哮喘长期控制，减少发作频次； 给药：定量吸入器，需长期规律使用，无急救作用。 37. 对比可待因与右美沙芬两类中枢镇咳药的优缺点、适用人群。（5分） 【答案】 （1）可待因（2.5分） 优点：镇咳作用强效，可缓解重度刺激性干咳； 缺点：阿片类药物，存在成瘾、便秘、抑制呼吸风险；痰多患者禁用； 适用：其他镇咳药无效的剧烈无痰干咳，短期临时使用。 （2）右美沙芬（2.5分） 优点：镇咳效果接近可待因，无成瘾性，非处方药品； 缺点：部分人群会出现轻微嗜睡； 适用：普通感冒、上呼吸道感染轻中度干咳，家庭常备止咳药。 38. 简述氨溴索的祛痰机制、临床适用病症与用药优势。（5分） 【答案】 ① 祛痰机制：分解痰液内部黏蛋白纤维，降低痰液黏稠度，让黏稠浓痰变稀薄，易于咳出；（2分） ② 适用病症：急慢性支气管炎、肺炎、慢阻肺、支气管哮喘伴随痰多黏稠、咳痰困难；（2） ③ 用药优势：口服吸收稳定，不良反应轻微，无明显胃肠道刺激，成人儿童均可规范使用。（1分） 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者，女，19岁，确诊支气管哮喘3年，平时间断吸入布地奈德控制病情。今日外出接触花粉后突发胸闷、喘息、无法平卧，自行口服右美沙芬止咳无缓解；入院查体呼吸急促、双肺布满哮鸣音，医生给予沙丁胺醇雾化+静脉氨茶碱急救，症状缓解后叮嘱规范用药注意事项。 （1）该患者花粉诱发哮喘急性发作时，口服右美沙芬为什么完全无法缓解喘息？（7分） （2）分别说明沙丁胺醇雾化、氨茶碱静脉给药在本次急救中的药理作用。（6分） （3）结合病例，简述长期吸入布地奈德控制哮喘的正确使用流程与防护要点。（7分） 【答案】 （1） ① 右美沙芬属于中枢镇咳药，仅抑制延髓咳嗽中枢，无任何舒张支气管、抗过敏、抗炎作用；（3分） ② 患者当前核心病症是支气管平滑肌痉挛、气道狭窄引发喘息，并非单纯咳嗽；（2分） ③ 镇咳药无法解除气道痉挛，不能改善通气、缓解胸闷喘息，因此用药后无效果。（2分） （2）① 沙丁胺醇雾化（3分）：高选择性激动气道β₂受体，快速松弛痉挛的支气管平滑肌，数分钟内扩张气道，立刻缓解喘息、胸闷，改善通气。 ② 静脉氨茶碱（3分）：抑制磷酸二酯酶，辅助舒张支气管，同时轻度强心、减轻肺部淤血，增强平喘效果，辅助改善缺氧。 （3）使用流程（4分）： ① 每日固定时间规律吸入，不可仅发作时临时使用； ② 吸入前缓慢呼气，含住吸嘴深吸气，屏气10秒后缓慢呼气； ③ 每次吸药完成后，用清水反复漱口，清除口腔残留激素； ④ 坚持长期规范使用，逐步减少急性发作频次。 防护要点（3分）： ① 漱口预防口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）； ② 用药后若出现声音嘶哑，可增加漱口时长； ③ 不能单独用于哮喘急性发作急救，需搭配短效β₂激动药备用。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目六 呼吸系统药物与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列药物中，属于选择性β₂受体激动药，哮喘急性发作雾化急救首选的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 沙丁胺醇 C. 异丙托溴铵 D. 氨茶碱 2. 兼具松弛支气管平滑肌、强心、利尿作用的平喘药是（ ） A. 色甘酸钠 B. 可待因 C. 氨茶碱 D. 右美沙芬 3. 仅用于哮喘预防、无急性发作急救作用的抗过敏平喘药是（ ） A. 色甘酸钠 B. 沙丁胺醇 C. 布地奈德 D. 特布他林 4. 属于吸入型糖皮质激素，长期控制慢性哮喘气道炎症的代表药是（ ） A. 氨茶碱 B. 布地奈德 C. 可待因 D. 异丙肾上腺素 5. 阻断M胆碱受体、舒张支气管，多用于慢阻肺平喘的药物是（ ） A. 异丙托溴铵 B. 右美沙芬 C. 氨溴索 D. 喷托维林 6. 中枢性镇咳药中，有成瘾性、仅用于剧烈干咳的强效镇咳药是（ ） A. 右美沙芬 B. 氨溴索 C. 喷托维林 D. 可待因 7. 无成瘾性、临床感冒干咳最常用的中枢镇咳药是（ ） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 氨茶碱 D. 沙丁胺醇 8. 兼具镇咳、轻度镇痛作用，成瘾性极低的非处方镇咳药是（ ） A. 布地奈德 B. 可待因 C. 氨溴索 D. 喷托维林 9. 黏痰溶解祛痰药，分解痰液黏蛋白、降低痰液黏稠度的代表药是（ ） A. 可待因 B. 盐酸氨溴索 C. 色甘酸钠 D. 沙丁胺醇 10. 刺激呼吸道黏膜腺体分泌稀薄痰液，适合少量黏痰初期的祛痰药是（ ） A. 氯化铵 B. 氨溴索 C. 右美沙芬 D. 氨茶碱 11. 哮喘患者严禁使用，会收缩支气管诱发喘息的药物是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 普萘洛尔 D. 布地奈德 12. 长期吸入布地奈德后，为预防口腔念珠菌感染，正确操作是（ ） A. 吸入后立即大量饮水、漱口 B. 吸入后直接吞咽口水 C. 吸入后马上进食 D. 无需任何处理 13. 氨茶碱安全范围窄，过量中毒最典型的严重不良反应是（ ） A. 嗜睡、乏力 B. 心律失常、惊厥 C. 干咳无痰 D. 口腔白斑 14. 下列哪种病症禁止使用可待因镇咳（ ） A. 无痰剧烈干咳 B. 夜间剧烈干咳 C. 肺癌刺激性干咳 D. 痰多黏稠咳嗽 15. 兼具平喘、祛痰双重作用，常用于喘息型支气管炎的药物组合是（ ） A. 右美沙芬+色甘酸钠 B. 可待因+氯化铵 C. 沙丁胺醇+氨溴索 D. 普萘洛尔+布地奈德 16. 色甘酸钠的最佳给药时机是（ ） A. 哮喘发作后立刻吸入 B. 接触花粉、冷空气等诱因前提前吸入预防 C. 夜间喘息加重时睡前服用 D. 痰多咳嗽时口服 17. 属于外周性镇咳药，通过阻断气道黏膜咳嗽感受器起效的是（ ） A. 右美沙芬 B. 可待因 C. 苯丙哌林 D. 喷托维林 18. 慢阻肺患者长期维持平喘，优先选用抗胆碱类药物是（ ） A. 异丙托溴铵 B. 沙丁胺醇 C. 氨茶碱 D. 布地奈德 19. 氨溴索祛痰作用机制是（ ） A. 反射性刺激腺体分泌稀痰 B. 分解痰液黏蛋白，降低痰液黏稠度 C. 抑制延髓咳嗽中枢 D. 稳定肥大细胞膜阻断过敏介质释放 20. 哮喘急性重度发作，急救联合用药方案正确的是（ ） A. 沙丁胺醇雾化+静脉氨茶碱 B. 普萘洛尔+可待因 C. 色甘酸钠+氯化铵 D. 右美沙芬+喷托维林 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 哮喘急性发作雾化急救首选选择性β₂激动药是__________。 22. 长期控制慢性哮喘气道炎症、吸入型糖皮质激素代表药物为__________。 23. 稳定肥大细胞膜、仅用于哮喘预防，不能缓解急性发作的药物是__________。 24. 有成瘾风险、仅用于无痰剧烈干咳的强效中枢镇咳药是__________。 25. 无成瘾性，感冒干咳非处方最常用中枢镇咳药为__________。 26. 分解黏蛋白、稀释黏稠浓痰，临床主流祛痰药物是__________。 27. 兼具平喘、强心、利尿作用，安全范围窄的平喘药物是__________。 28. 阻断气道M胆碱受体，多用于慢阻肺长期平喘的药物是__________。 29. 吸入激素用药后需及时__________，预防口腔念珠菌（鹅口疮）感染。 30. β受体阻断药__________会收缩支气管，哮喘患者绝对禁止使用。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 痰多黏稠的支气管炎患者，可放心使用可待因强力镇咳。（ ） 32. 吸入布地奈德仅能规律长期使用控制哮喘，无法快速缓解急性喘息发作。（ ） 33. 氨茶碱治疗剂量与中毒剂量差距很小，过量会诱发心律失常、抽搐。（ ） 34. 色甘酸钠适合哮喘发作时雾化吸入，快速缓解胸闷喘息症状。（ ） 35. 口服氨溴索可以分解浓痰，搭配沙丁胺醇雾化，适合喘息伴痰多患者。（ ） 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 简述沙丁胺醇与布地奈德作用、临床用途、使用方式的区别。（5分） 37. 对比可待因与右美沙芬两类中枢镇咳药的优缺点、适用人群。（5分） 38. 简述氨溴索的祛痰机制、临床适用病症与用药优势。（5分） 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者，女，19岁，确诊支气管哮喘3年，平时间断吸入布地奈德控制病情。今日外出接触花粉后突发胸闷、喘息、无法平卧，自行口服右美沙芬止咳无缓解；入院查体呼吸急促、双肺布满哮鸣音，医生给予沙丁胺醇雾化+静脉氨茶碱急救，症状缓解后叮嘱规范用药注意事项。 （1）该患者花粉诱发哮喘急性发作时，口服右美沙芬为什么完全无法缓解喘息？（7分） （2）分别说明沙丁胺醇雾化、氨茶碱静脉给药在本次急救中的药理作用。（6分） （3）结合病例，简述长期吸入布地奈德控制哮喘的正确使用流程与防护要点。（7分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $