项目八 泌尿和生殖系统药物与应用 《药物学基础》（高教版第五版）章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目八 泌尿和生殖系统药物与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 强效速效袢利尿剂，临床急性肺水肿、急性肾衰急救首选药物是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 甘露醇 2. 中效噻嗪类利尿药，临床原发性高血压基础降压药代表是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 氨苯蝶啶 D. 甘露醇 3. 保钾利尿剂，竞争性拮抗醛固酮受体，避免低血钾的药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 布美他尼 4. 渗透性脱水药，静脉给药用于脑水肿、青光眼快速降颅压、降眼压的是（ ） A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 5. 长期单用呋塞米、氢氯噻嗪最典型、最危险的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高血钾 B. 低血钾 C. 高血钙 D. 低血钠 6. 螺内酯长期大量服用最主要不良反应是（ ） A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 高尿酸血症 D. 血糖升高 7. 能促进子宫平滑肌强烈收缩，用于产后止血、催生引产的子宫兴奋药是（ ） A. 麦角新碱 B. 缩宫素 C. 黄体酮 D. 米非司酮 8. 仅适用于产后子宫出血，禁用于产前催生、引产的强效子宫收缩药是（ ） A. 缩宫素 B. 麦角新碱 C. 前列腺素E₂ D. 雌激素 9. 雌激素类代表药物，用于更年期综合征、卵巢功能衰退替代治疗的是（ ） A. 雌二醇 B. 黄体酮 C. 睾酮 D. 米非司酮 10. 孕激素代表药物，用于保胎、调节月经、避孕的核心药物是（ ） A. 雌二醇 B. 黄体酮 C. 己烯雌酚 D. 丙酸睾酮 11. 抗早孕药物，拮抗孕激素受体，终止49天内早期妊娠的药物是（ ） A. 黄体酮 B. 米非司酮 C. 缩宫素 D. 雌二醇 12. 短效口服复方避孕药的药物组成是（ ） A. 单一雌激素 B. 单一孕激素 C. 雌激素+孕激素复方制剂 D. 雄激素+孕激素 13. 氢氯噻嗪长期服用会升高哪种物质，痛风患者禁用（ ） A. 血钾 B. 血尿酸 C. 血钙 D. 血钠 14. 甘露醇给药途径只能是（ ） A. 口服片剂 B. 静脉快速滴注 C. 肌肉注射 D. 皮下注射 15. 下列哪种人群禁止使用呋塞米（ ） A. 急性肺水肿患者 B. 严重低钾血症未纠正患者 C. 心衰水肿患者 D. 急性肾功能少尿期患者 16. 丙酸睾酮属于雄激素，临床不能用于（ ） A. 男性性腺功能减退替代治疗 B. 晚期乳腺癌姑息治疗 C. 儿童增高促发育 D. 再生障碍性贫血辅助治疗 17. 前列腺素类米索前列醇配伍米非司酮的作用是（ ） A. 抑制子宫收缩保胎 B. 强烈兴奋子宫平滑肌，促进胚胎排出 C. 升高血钾 D. 降低眼压 18. 保钾利尿药是以下哪一组（ ） A. 呋塞米、氢氯噻嗪 B. 螺内酯、氨苯蝶啶 C. 甘露醇、甘油果糖 D. 布美他尼、依他尼酸 19. 缩宫素用于催生引产的关键给药要求是（ ） A. 大剂量一次性静脉推注 B. 小剂量稀释后缓慢静脉滴注，严格监测宫缩胎心 C. 肌肉注射单次给药 D. 口服片剂催生 20. 长期口服短效避孕药最常见初期不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 类早孕反应（恶心、乳房胀痛、乏力） C. 痛风发作 D. 严重低血钾 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 强效袢利尿剂，急性肺水肿急救首选药物是__________。 22. 中效噻嗪类利尿药，原发性高血压基础降压药代表为__________。 23. 竞争性拮抗醛固酮、保钾排钠的利尿药物是__________。 24. 静脉给药用于脑水肿、急性青光眼脱水降颅压的渗透性药物是__________。 25. 催生、引产、产后止血常用子宫兴奋药是__________。 26. 仅能产后止血、产前严禁使用的强效子宫收缩药物为__________。 27. 拮抗孕激素受体，用于49天内早期药物流产的核心药物是__________。 28. 用于先兆流产保胎、调节月经周期的天然孕激素代表药是__________。 29. 长期单用呋塞米、氢氯噻嗪最易出现的电解质紊乱是__________血症。 30. 短效口服避孕药由雌激素和__________两类激素复方配伍制成。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 氢氯噻嗪会升高血尿酸，痛风患者禁止长期服用该药物。（ ） 32. 螺内酯适合高钾血症、肾功能衰竭无尿患者常规利尿使用。（ ） 33. 缩宫素催生需稀释后小剂量缓慢静滴，全程监测宫缩与胎心。（ ） 34. 麦角新碱既可产前催生引产，也可产后止血，全程均可安全使用。（ ） 35. 甘露醇只能静脉快速滴注给药，口服无法产生脱水降颅压作用。（ ） 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 对比呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯三类利尿药作用强度、排钾特点与核心临床用途。（5分） 37. 简述缩宫素与麦角新碱的适用场景、用药禁忌区别。（5分） 38. 简述短效口服复方避孕药的作用机制与初期常见不良反应。（5分） 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者女性，68岁，慢性心衰伴下肢凹陷性水肿，医生开具呋塞米+螺内酯联合口服利尿消肿。服药1周后患者自行停服螺内酯，单独加大呋塞米剂量，3天后出现四肢发软、心慌心悸；同期该患者患有痛风病史3年。 （1）患者单独大剂量服用呋塞米后，出现四肢无力、心慌心悸是什么电解质紊乱导致？说明发病机制。（7分） （2）医生最初搭配螺内酯与呋塞米联用的用药目的是什么？单独使用螺内酯存在哪些用药禁忌人群？（7分） （3）结合患者痛风病史，说明呋塞米、氢氯噻嗪两类利尿剂对痛风患者的用药风险，推荐适合该心衰合并痛风患者的利尿方案思路。（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药物学基础》（高等教育出版社第五版） 章节过关卷 项目八 泌尿和生殖系统药物与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单选题（本题共20小题，每题2分，共40分） 1. 强效速效袢利尿剂，临床急性肺水肿、急性肾衰急救首选药物是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 甘露醇 【答案】B 【解析】呋塞米作用于髓袢升支粗段，排钠排水作用极强，起效快，是急症水肿、急性肾衰抢救首选袢利尿药。 2. 中效噻嗪类利尿药，临床原发性高血压基础降压药代表是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 氨苯蝶啶 D. 甘露醇 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪温和排钠利尿，减少血容量降压，小剂量长期使用为高血压一线基础用药。 3. 保钾利尿剂，竞争性拮抗醛固酮受体，避免低血钾的药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 布美他尼 【答案】C 【解析】螺内酯阻断醛固酮保钠排钾作用，减少钾离子排泄，常与排钾利尿药联用预防低钾血症。 4. 渗透性脱水药，静脉给药用于脑水肿、青光眼快速降颅压、降眼压的是（ ） A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 【答案】B 【解析】甘露醇静脉输注提高血浆渗透压，快速吸出脑组织、眼内水分，急救颅内高压、急性青光眼。 5. 长期单用呋塞米、氢氯噻嗪最典型、最危险的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高血钾 B. 低血钾 C. 高血钙 D. 低血钠 【答案】B 【解析】袢利尿剂、噻嗪类利尿剂大量排出钾离子，长期单用易引发低钾，诱发心律失常、肌无力。 6. 螺内酯长期大量服用最主要不良反应是（ ） A. 低钾血症 B. 高钾血症 C. 高尿酸血症 D. 血糖升高 【答案】B 【解析】螺内酯保钾排钠，肾功能不全患者服用极易蓄积钾离子，引发高钾血症，严重可心脏骤停。 7. 能促进子宫平滑肌强烈收缩，用于产后止血、催生引产的子宫兴奋药是（ ） A. 麦角新碱 B. 缩宫素 C. 黄体酮 D. 米非司酮 【答案】B 【解析】缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量节律收缩催生，大剂量强收缩用于产后止血。 8. 仅适用于产后子宫出血，禁用于产前催生、引产的强效子宫收缩药是（ ） A. 缩宫素 B. 麦角新碱 C. 前列腺素E₂ D. 雌激素 【答案】B 【解析】麦角新碱无剂量选择区间，持续强直收缩子宫，产前使用会造成胎儿窒息、子宫破裂，仅产后止血使用。 9. 雌激素类代表药物，用于更年期综合征、卵巢功能衰退替代治疗的是（ ） A. 雌二醇 B. 黄体酮 C. 睾酮 D. 米非司酮 【答案】A 【解析】雌二醇为天然雌激素，补充卵巢分泌不足，改善潮热、失眠等更年期症状。 10. 孕激素代表药物，用于保胎、调节月经、避孕的核心药物是（ ） A. 雌二醇 B. 黄体酮 C. 己烯雌酚 D. 丙酸睾酮 【答案】B 【解析】黄体酮稳定子宫内膜，抑制子宫收缩，临床用于先兆流产保胎、月经不调调理。 11. 抗早孕药物，拮抗孕激素受体，终止49天内早期妊娠的药物是（ ） A. 黄体酮 B. 米非司酮 C. 缩宫素 D. 雌二醇 【答案】B 【解析】米非司酮竞争性阻断孕激素受体，破坏胚胎着床环境，配伍米索前列醇实现药物流产。 12. 短效口服复方避孕药的药物组成是（ ） A. 单一雌激素 B. 单一孕激素 C. 雌激素+孕激素复方制剂 D. 雄激素+孕激素 【答案】C 【解析】短效口服避孕药由低剂量雌激素、孕激素配伍，抑制排卵、增厚宫颈粘液实现避孕。 13. 氢氯噻嗪长期服用会升高哪种物质，痛风患者禁用（ ） A. 血钾 B. 血尿酸 C. 血钙 D. 血钠 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪减少尿酸排泄，升高血尿酸，诱发痛风急性发作，痛风患者严禁长期使用。 14. 甘露醇给药途径只能是（ ） A. 口服片剂 B. 静脉快速滴注 C. 肌肉注射 D. 皮下注射 【答案】B 【解析】甘露醇口服仅导泻，只有快速静脉输注才能产生血浆渗透脱水作用，用于降颅压。 15. 下列哪种人群禁止使用呋塞米（ ） A. 急性肺水肿患者 B. 严重低钾血症未纠正患者 C. 心衰水肿患者 D. 急性肾功能少尿期患者 【答案】B 【解析】呋塞米进一步排钾，未纠正低钾患者使用会加重低钾，诱发严重室性心律失常。 16. 丙酸睾酮属于雄激素，临床不能用于（ ） A. 男性性腺功能减退替代治疗 B. 晚期乳腺癌姑息治疗 C. 儿童增高促发育 D. 再生障碍性贫血辅助治疗 【答案】C 【解析】雄激素会导致儿童骨骺提前闭合，停止长高，严禁健康儿童用于增高。 17. 前列腺素类米索前列醇配伍米非司酮的作用是（ ） A. 抑制子宫收缩保胎 B. 强烈兴奋子宫平滑肌，促进胚胎排出 C. 升高血钾 D. 降低眼压 【答案】B 【解析】米索前列醇强效收缩子宫，配合米非司酮破坏着床，加速妊娠组织排出，完成药物流产。 18. 保钾利尿药是以下哪一组（ ） A. 呋塞米、氢氯噻嗪 B. 螺内酯、氨苯蝶啶 C. 甘露醇、甘油果糖 D. 布美他尼、依他尼酸 【答案】B 【解析】螺内酯拮抗醛固酮，氨苯蝶啶直接抑制肾小管钾排泄，二者均为保钾利尿剂。 19. 缩宫素用于催生引产的关键给药要求是（ ） A. 大剂量一次性静脉推注 B. 小剂量稀释后缓慢静脉滴注，严格监测宫缩胎心 C. 肌肉注射单次给药 D. 口服片剂催生 【答案】B 【解析】小剂量缓慢滴注才能产生节律正常宫缩，大剂量快速给药会引发子宫强直收缩，危及母婴安全。 20. 长期口服短效避孕药最常见初期不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 类早孕反应（恶心、乳房胀痛、乏力） C. 痛风发作 D. 严重低血钾 【答案】B 【解析】外源性激素初期刺激胃肠道、乳腺，出现类似早孕恶心、乏力、乳房胀痛，持续1~3个月多可自行缓解。 二、填空题（本题共10小题，每题2分，共20分） 21. 强效袢利尿剂，急性肺水肿急救首选药物是__________。 【答案】呋塞米 【解析】强效快速排钠排水，迅速减少回心血量，缓解肺部淤血水肿，是急性肺水肿抢救核心用药。 22. 中效噻嗪类利尿药，原发性高血压基础降压药代表为__________。 【答案】氢氯噻嗪 【解析】小剂量长期服用，通过利尿减少血容量平稳降压，是临床一线基础降压利尿剂。 23. 竞争性拮抗醛固酮、保钾排钠的利尿药物是__________。 【答案】螺内酯 【解析】常与呋塞米、氢氯噻嗪联用，抵消排钾利尿剂引发的低钾血症。 24. 静脉给药用于脑水肿、急性青光眼脱水降颅压的渗透性药物是__________。 【答案】甘露醇 【解析】快速提升血浆渗透压，将脑组织、眼内多余水分吸收入血排出，急救颅内高压。 25. 催生、引产、产后止血常用子宫兴奋药是__________。 【答案】缩宫素 【解析】小剂量节律宫缩催生，大剂量强收缩子宫压迫血管，用于产后减少出血。 26. 仅能产后止血、产前严禁使用的强效子宫收缩药物为__________。 【答案】麦角新碱 【解析】持续强直收缩子宫，产前使用会造成胎儿窒息、子宫破裂，仅分娩后使用。 27. 拮抗孕激素受体，用于49天内早期药物流产的核心药物是__________。 【答案】米非司酮 【解析】破坏孕激素维持妊娠的作用，配伍米索前列醇促进子宫排出胚胎组织。 28. 用于先兆流产保胎、调节月经周期的天然孕激素代表药是__________。 【答案】黄体酮 【解析】稳定子宫内膜，抑制子宫平滑肌收缩，降低流产风险，调理内分泌紊乱。 29. 长期单用呋塞米、氢氯噻嗪最易出现的电解质紊乱是__________血症。 【答案】低钾 【解析】两类药物促进远曲小管钾离子大量排泄，不补钾易出现肌无力、心律失常。 30. 短效口服避孕药由雌激素和__________两类激素复方配伍制成。 【答案】孕激素 【解析】复方激素协同抑制排卵、增厚宫颈粘液阻止精子穿透，实现高效避孕。 三、判断题（本题共5小题，每题1分，共5分） 31. 氢氯噻嗪会升高血尿酸，痛风患者禁止长期服用该药物。（ ） 【答案】√ 【解析】药物抑制肾小管尿酸排泄，血尿酸蓄积升高，诱发痛风关节红肿疼痛。 32. 螺内酯适合高钾血症、肾功能衰竭无尿患者常规利尿使用。（ ） 【答案】× 【解析】螺内酯保钾，无尿、肾衰患者钾无法排出，会诱发致命高钾血症，属于绝对禁忌。 33. 缩宫素催生需稀释后小剂量缓慢静滴，全程监测宫缩与胎心。（ ） 【答案】√ 【解析】快速大剂量推注会造成子宫持续强直收缩，压迫胎盘，导致胎儿缺氧窒息。 34. 麦角新碱既可产前催生引产，也可产后止血，全程均可安全使用。（ ） 【答案】× 【解析】麦角新碱无可控剂量区间，只会强直收缩子宫，产前使用极易子宫破裂、胎儿死亡，仅产后使用。 35. 甘露醇只能静脉快速滴注给药，口服无法产生脱水降颅压作用。（ ） 【答案】√ 【解析】口服甘露醇仅在肠道产生渗透压导泻，无法吸收入血提升血浆渗透压，不能治疗脑水肿。 四、简答题（本题共3小题，每题5分，共15分） 36. 对比呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯三类利尿药作用强度、排钾特点与核心临床用途。（5分） 【答案】 呋塞米（袢利尿剂）（2分） 强度：强效速效；排钾：排钾，易低钾；用途：急性肺水肿、急性肾衰、重度顽固性水肿急救。 氢氯噻嗪（噻嗪类）（1分） 强度：中效温和；排钾：排钾；用途：轻中度水肿、原发性高血压基础降压。 螺内酯（保钾利尿）（2分） 强度：弱效；排钾：保钾，升高血钾；用途：搭配排钾利尿药预防低钾、醛固酮增多症。 37. 简述缩宫素与麦角新碱的适用场景、用药禁忌区别。（5分） 【答案】 ① 缩宫素（2.5分） 适用：小剂量稀释静滴用于足月催生、引产；大剂量用于产后子宫收缩止血； 禁忌：产道异常、头盆不称、剖宫产史、胎儿窘迫患者禁用催生。 ② 麦角新碱（2.5分） 适用：仅用于产后、流产后子宫大出血，快速收缩子宫压迫血管止血； 禁忌：产前催生、引产绝对禁用，高血压、冠心病患者慎用。 38. 简述短效口服复方避孕药的作用机制与初期常见不良反应。（5分） 【答案】 作用机制： ① 雌激素+孕激素协同抑制下丘脑-垂体，阻止卵泡排卵；（1分） ② 孕激素增厚宫颈粘液，粘稠堵塞宫颈，阻挡精子穿透；（1分） ③ 改变子宫内膜形态，不利于受精卵着床。（1分） 初期不良反应（2分）：类早孕反应（恶心、乏力、乳房胀痛）、不规则少量突破性出血，多在用药1~3个月自行缓解。 四、综合分析题（本题共1小题，共20分） 39．患者女性，68岁，慢性心衰伴下肢凹陷性水肿，医生开具呋塞米+螺内酯联合口服利尿消肿。服药1周后患者自行停服螺内酯，单独加大呋塞米剂量，3天后出现四肢发软、心慌心悸；同期该患者患有痛风病史3年。 （1）患者单独大剂量服用呋塞米后，出现四肢无力、心慌心悸是什么电解质紊乱导致？说明发病机制。（7分） （2）医生最初搭配螺内酯与呋塞米联用的用药目的是什么？单独使用螺内酯存在哪些用药禁忌人群？（7分） （3）结合患者痛风病史，说明呋塞米、氢氯噻嗪两类利尿剂对痛风患者的用药风险，推荐适合该心衰合并痛风患者的利尿方案思路。（6分） 【答案】 （1）紊乱类型：低钾血症（3分） 发病机制：呋塞米为强效排钾袢利尿剂，单独加量服用会大量促进肾小管钾离子随尿液排出；体内血钾浓度快速下降，影响骨骼肌、心肌正常电生理，引发四肢肌无力、心律失常心慌。（4分） （2）联用目的（3分）：呋塞米排钾、螺内酯保钾，二者联用抵消低钾风险；同时双重利尿增强消肿效果，减少单一药物剂量。 螺内酯禁忌人群（4分）：① 肾功能衰竭无尿患者；② 高钾血症患者；③ 严重肝功能不全；④ 孕妇、哺乳期女性。 （3）用药风险（3分）：呋塞米、氢氯噻嗪均抑制肾小管尿酸排泄，升高血尿酸，极易诱发痛风关节红肿剧痛发作，痛风患者长期单用需严格监控尿酸。 方案思路（3分）：优先小剂量呋塞米短期间断使用，搭配保钾利尿剂螺内酯；同步多饮水促进尿酸排泄，定期复查血尿酸，必要时联用降尿酸药物，避免长期连续单用噻嗪类利尿剂。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $