专题24 β-内酰胺类与其他抗生素（练习）-山东省（春季高考）药学类《药物学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题24 β-内酰胺类与其他抗生素 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 繁殖期杀菌剂的主要作用特点是（ ） A. 仅对处于分裂繁殖状态的细菌起效 B. 对静止期细菌杀菌作用最强 C. 无论细菌状态如何，均为抑菌作用 D. 主要作用于细菌核酸代谢过程 2. 青霉素V区别于青霉素G的主要特点是（ ） A. 抗菌谱更广 B. 耐酸，可口服给药 C. 耐青霉素酶 D. 对铜绿假单胞菌有效 3. 临床选用第二代头孢菌素，主要针对以下哪类感染（ ） A. 单纯革兰阳性菌轻症感染 B. 产酶革兰阴性菌引起的呼吸道、泌尿道感染 C. 铜绿假单胞菌重症感染 D. 多重耐药菌全身感染 4. 红霉素用于临床时，最突出的用药不良反应是（ ） A. 明显的胃肠道反应 B. 耳毒性 C. 神经肌肉阻滞 D. 双硫仑样反应 5. 氨基糖苷类药物发挥药理作用的时期是（ ） A. 繁殖期 B. 对数生长期 C. 静止期 D. 迟缓期 6. 氨基糖苷类药物引发耳蜗毒性的典型症状是（ ） A. 行走不稳、眩晕 B. 血压下降、胸闷 C. 肢体麻木、无力 D. 耳鸣、听力下降甚至耳聋 7. 诺氟沙星属于喹诺酮类第几代药物（ ） A. 第一代 B. 第二代 C. 第三代 D. 第四代 8. 使用喹诺酮类药物期间，需要重点提醒患者的注意事项是（ ） A. 避免日光暴晒，防止光敏反应 B. 严格控制食盐摄入 C. 服药后立即卧床 D. 禁止吃甜食 9. 临床中可与青霉素联用，保护青霉素不被酶破坏的药物是（ ） A. 克拉维酸 B. 罗红霉素 C. 链霉素 D. 左氧氟沙星 10. 头孢菌素与青霉素产生交叉过敏的主要原因是（ ） A. 给药途径完全相同 B. 化学结构中均含有β-内酰胺环 C. 抗菌谱高度重合 D. 代谢途径一致 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11. 哌拉西林的药理特点与临床应用包括（ ） A. 属于抗铜绿假单胞菌青霉素 B. 仅能口服给药 C. 常用于铜绿假单胞菌所致严重感染 D. 对耐酶金黄色葡萄球菌效果极佳 12.第四代头孢菌素具备的特点有（ ） A. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有强大抗菌活性 B. 对β-内酰胺酶稳定性极高 C. 几乎无肾脏毒性 D. 可用于多重耐药菌引发的重症感染 13. 罗红霉素相较于红霉素的优势包含（ ） A. 胃肠道反应更轻微 B. 体内半衰期更长，服药次数更少 C. 抗菌作用更强 D. 作用机制完全不同 14. 链霉素的临床用途包括（ ） A. 鼠疫、兔热病首选药物 B. 结核病联合治疗用药 C. 革兰阴性杆菌严重感染 D. 支原体、衣原体感染 15. 下列人群中，需谨慎使用或禁用喹诺酮类药物的是（ ） A. 16岁青少年 B. 成年泌尿系统感染患者 C. 癫痫病史患者 D. 普通肠道感染成年患者 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述天然青霉素G的抗菌谱与两大主要不良反应。 17.简要区分耐酶青霉素、广谱青霉素、抗铜绿假单胞菌青霉素的代表药物与适用范围。 18.简述大环内酯类抗生素的作用机制、共性不良反应。 19.简述氨基糖苷类药物神经肌肉阻滞的临床表现、解救药物。 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.病例分析：患者，男性，50岁，因肺部感染入院，诊断为铜绿假单胞菌肺炎。既往有青霉素过敏史，肾功能轻度减退。医师拟定用药方案：选用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类药物进行抗感染治疗。 结合本节课所学知识，回答下列问题： （1）第三代头孢菌素针对该患者致病菌，有哪些用药优势？（6分） （2）结合患者肾功能减退的情况，分析联用氨基糖苷类药物存在哪些用药风险？（6分） （3）结合患者青霉素过敏史，说明使用头孢菌素类药物的注意事项。（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题24 β-内酰胺类与其他抗生素 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 繁殖期杀菌剂的主要作用特点是（ ） A. 仅对处于分裂繁殖状态的细菌起效 B. 对静止期细菌杀菌作用最强 C. 无论细菌状态如何，均为抑菌作用 D. 主要作用于细菌核酸代谢过程 【答案】A 【解析】β-内酰胺类属于繁殖期杀菌剂，仅对生长、分裂繁殖阶段的细菌发挥强大杀菌效果，对静止期细菌作用微弱。 2. 青霉素V区别于青霉素G的主要特点是（ ） A. 抗菌谱更广 B. 耐酸，可口服给药 C. 耐青霉素酶 D. 对铜绿假单胞菌有效 【答案】B 【解析】青霉素G不耐酸，只能注射给药；青霉素V耐酸，可口服，二者抗菌谱基本一致，均不耐青霉素酶。 3. 临床选用第二代头孢菌素，主要针对以下哪类感染（ ） A. 单纯革兰阳性菌轻症感染 B. 产酶革兰阴性菌引起的呼吸道、泌尿道感染 C. 铜绿假单胞菌重症感染 D. 多重耐药菌全身感染 【答案】B 【解析】第二代头孢菌素抗革兰阴性菌能力强于一代，肾毒性降低，多用于产酶革兰阴性菌引发的中度感染。 4. 红霉素用于临床时，最突出的用药不良反应是（ ） A. 明显的胃肠道反应 B. 耳毒性 C. 神经肌肉阻滞 D. 双硫仑样反应 【答案】A 【解析】大环内酯类药物中，红霉素口服后易引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，也是其最典型不良反应。 5. 氨基糖苷类药物发挥药理作用的时期是（ ） A. 繁殖期 B. 对数生长期 C. 静止期 D. 迟缓期 【答案】C 【解析】氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成，属于静止期杀菌剂，对静止状态的致病菌杀菌效果显著。 6. 氨基糖苷类药物引发耳蜗毒性的典型症状是（ ） A. 行走不稳、眩晕 B. 血压下降、胸闷 C. 肢体麻木、无力 D. 耳鸣、听力下降甚至耳聋 【答案】D 【解析】耳毒性分为前庭毒性与耳蜗毒性，耳蜗毒性主要表现为耳鸣、听力减退，严重时可造成永久性耳聋。 7. 诺氟沙星属于喹诺酮类第几代药物（ ） A. 第一代 B. 第二代 C. 第三代 D. 第四代 【答案】A 【解析】诺氟沙星为第一代喹诺酮类，主要用于单纯性泌尿系统、肠道细菌感染。 8. 使用喹诺酮类药物期间，需要重点提醒患者的注意事项是（ ） A. 避免日光暴晒，防止光敏反应 B. 严格控制食盐摄入 C. 服药后立即卧床 D. 禁止吃甜食 【答案】A 【解析】喹诺酮类可诱发光敏反应，用药期间及停药后一段时间内应避免阳光直射皮肤。 9. 临床中可与青霉素联用，保护青霉素不被酶破坏的药物是（ ） A. 克拉维酸 B. 罗红霉素 C. 链霉素 D. 左氧氟沙星 【答案】A 【解析】克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂，本身抗菌作用弱，可保护青霉素、头孢菌素免受β-内酰胺酶破坏。 10. 头孢菌素与青霉素产生交叉过敏的主要原因是（ ） A. 给药途径完全相同 B. 化学结构中均含有β-内酰胺环 C. 抗菌谱高度重合 D. 代谢途径一致 【答案】B 【解析】青霉素类和头孢菌素类分子结构均含有β-内酰胺环，是引发交叉过敏的根本原因。 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11. 哌拉西林的药理特点与临床应用包括（ ） A. 属于抗铜绿假单胞菌青霉素 B. 仅能口服给药 C. 常用于铜绿假单胞菌所致严重感染 D. 对耐酶金黄色葡萄球菌效果极佳 【答案】AC 【解析】哌拉西林为注射用药，主要针对铜绿假单胞菌；无耐酶作用，对耐青霉素金葡菌无效。 12.第四代头孢菌素具备的特点有（ ） A. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有强大抗菌活性 B. 对β-内酰胺酶稳定性极高 C. 几乎无肾脏毒性 D. 可用于多重耐药菌引发的重症感染 【答案】ABCD 【解析】第四代头孢菌素综合性能最优，抗菌谱广、酶稳定性强、肾毒性极低，多用于各类重度、耐药菌感染。 13. 罗红霉素相较于红霉素的优势包含（ ） A. 胃肠道反应更轻微 B. 体内半衰期更长，服药次数更少 C. 抗菌作用更强 D. 作用机制完全不同 【答案】ABC 【解析】二者同属大环内酯类，作用机制一致；罗红霉素不良反应少、药效持久、抗菌活性更强。 14. 链霉素的临床用途包括（ ） A. 鼠疫、兔热病首选药物 B. 结核病联合治疗用药 C. 革兰阴性杆菌严重感染 D. 支原体、衣原体感染 【答案】ABC 【解析】链霉素对支原体、衣原体无效，支原体感染首选大环内酯类药物。 15. 下列人群中，需谨慎使用或禁用喹诺酮类药物的是（ ） A. 16岁青少年 B. 成年泌尿系统感染患者 C. 癫痫病史患者 D. 普通肠道感染成年患者 【答案】AC 【解析】18岁以下青少年禁用；喹诺酮类可兴奋中枢，癫痫患者慎用，其余两类人群可正常选用。 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述天然青霉素G的抗菌谱与两大主要不良反应。 【答案】 抗菌谱：对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、放线菌作用强大；对多数革兰阴性杆菌、支原体、衣原体无效。（4分） 主要不良反应：第一为过敏反应，严重者可出现过敏性休克；第二为赫氏反应，多见于治疗螺旋体感染时。（4分） 17.简要区分耐酶青霉素、广谱青霉素、抗铜绿假单胞菌青霉素的代表药物与适用范围。 【答案】 耐酶青霉素：代表药苯唑西林，主要治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染；（3分） 广谱青霉素：代表药阿莫西林、氨苄西林，用于呼吸道、泌尿道等普通细菌感染；（3分） 抗铜绿假单胞菌青霉素：代表药哌拉西林，专门用于铜绿假单胞菌引发的重度感染。（2分） 18.简述大环内酯类抗生素的作用机制、共性不良反应。 【答案】 作用机制：作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成，属于抑菌剂。（4分） 共性不良反应：以胃肠道反应最为多见；长期用药可造成肝损伤；大剂量使用还可能引发耳毒性。（4分） 19.简述氨基糖苷类药物神经肌肉阻滞的临床表现、解救药物。 【答案】 临床表现：出现四肢无力、眼睑下垂，严重时可引发呼吸肌麻痹，造成呼吸困难甚至窒息。（4分） 解救药物：可选用钙剂或者新斯的明进行对症解救，同时配合吸氧等急救措施。（4分） 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.病例分析：患者，男性，50岁，因肺部感染入院，诊断为铜绿假单胞菌肺炎。既往有青霉素过敏史，肾功能轻度减退。医师拟定用药方案：选用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类药物进行抗感染治疗。 结合本节课所学知识，回答下列问题： （1）第三代头孢菌素针对该患者致病菌，有哪些用药优势？（6分） （2）结合患者肾功能减退的情况，分析联用氨基糖苷类药物存在哪些用药风险？（6分） （3）结合患者青霉素过敏史，说明使用头孢菌素类药物的注意事项。（6分） 【答案】 （1）第三代头孢菌素抗革兰阴性菌作用强，多数品种对铜绿假单胞菌有效；肾毒性低，适配该患者肾功能减退的身体状况；对β-内酰胺酶稳定性高，不易产生耐药性。（6分） （2）氨基糖苷类药物存在明显肾毒性，该患者本身肾功能减退，用药后会进一步加重肾脏损伤；同时也会提升药物在体内蓄积风险，增大耳毒性、神经肌肉阻滞的发生概率。（6分） （3）青霉素与头孢菌素存在交叉过敏现象，该患者青霉素过敏，使用头孢菌素前需详细评估过敏风险；用药期间密切观察患者状态，一旦出现皮疹、胸闷、呼吸困难等过敏症状，立即停药并开展急救。（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $