专题21 糖皮质激素药（练习）-山东省（春季高考）药学类《药物学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题21 糖皮质激素药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 糖皮质激素抗炎作用不能实现的是（ ） A. 缓解炎症局部红肿热痛 B. 抑制炎症早期渗出反应 C. 清除导致炎症的病原体 D. 抑制炎症后期肉芽组织增生 2. 长期使用糖皮质激素，机体出现低血钾，是因为药物影响了（ ） A. 糖代谢 B. 水盐代谢 C. 蛋白质代谢 D. 脂肪代谢 3. 下列哪一种休克，首选糖皮质激素辅助治疗（ ） A. 过敏性休克 B. 失血性休克 C. 感染中毒性休克 D. 心源性休克 4. 长期大剂量用激素，患者出现伤口经久不愈，原因是（ ） A. 抑制蛋白质合成 B. 促进蛋白质合成 C. 血糖持续升高 D. 抑制脂肪分解 5. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间为（ ） A. 清晨8时 B. 中午12时 C. 傍晚18时 D. 睡前22时 6. 以下哪项不属于医源性肾上腺皮质功能亢进表现（ ） A. 满月脸 B. 水牛背 C. 低血压 D. 痤疮多毛 7. 糖皮质激素不宜用于治疗（ ） A. 过敏性紫癜 B. 水痘 C. 肾病综合征 D. 急性淋巴细胞白血病 8. 长期用药突然停药出现乏力、低血压、恶心，该不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 医源性肾上腺皮质功能不全 C. 反跳现象 D. 毒性反应 9. 糖皮质激素用于血液病治疗，错误的是（ ） A. 治疗再生障碍性贫血 B. 治疗血小板减少性紫癜 C. 根治急性淋巴细胞白血病 D. 缓解血液病临床症状 10. 为减少胃肠道不良反应，口服糖皮质激素最佳服用时间是（ ） A. 空腹饭前 B. 饭后 C. 睡前 D. 任意时间 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11. 糖皮质激素抗过敏的作用机制包括（ ） A. 抑制过敏介质释放 B. 破坏体内过敏原 C. 减轻过敏炎症反应 D. 直接中和体内抗体 12. 属于糖皮质激素抗休克作用机制的是（ ） A. 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成 B. 扩张痉挛血管，改善微循环 C. 增强心肌收缩力 D. 直接升高血压，替代升压药 13. 糖皮质激素对血液系统的影响正确的有（ ） A. 红细胞增多 B. 血小板增多 C. 中性粒细胞增多 D. 嗜酸性粒细胞减少 14. 属于糖皮质激素停药反应的是（ ） A. 骨质疏松 B. 反跳现象 C. 肾上腺皮质功能不全 D. 诱发糖尿病 15. 下列属于糖皮质激素禁忌证的有（ ） A. 活动性消化性溃疡 B. 严重骨质疏松 C. 类风湿关节炎 D. 严重精神病史 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述糖皮质激素抗炎作用的利弊。 17.简述糖皮质激素长期大量应用的四类不良反应。 18.简述糖皮质激素临床四种给药方式及适用范围。 19.临床使用糖皮质激素治疗严重感染，为何必须合用足量抗生素？ 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.患者，男，48岁，确诊类风湿关节炎3年，长期口服泼尼松（糖皮质激素）治疗，近期自行停药，出现关节肿痛复发加重，同时伴随浑身乏力、头晕、食欲减退。 请结合本节课知识回答。 （1）患者自行停药后病情复发加重，属于哪一种停药反应？简述该反应产生原因。（6分） （2）患者出现乏力、头晕等症状，属于哪一种停药反应？产生原因是什么？（6分） （3）针对长期服用糖皮质激素的患者，规范停药原则是什么？（6分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）药学类《药物学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）药学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省药学类 《药物学基础考纲讲练测》 专题21 糖皮质激素药 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共10小题，每小题3分，共30分） 1. 糖皮质激素抗炎作用不能实现的是（ ） A. 缓解炎症局部红肿热痛 B. 抑制炎症早期渗出反应 C. 清除导致炎症的病原体 D. 抑制炎症后期肉芽组织增生 【答案】C 【解析】糖皮质激素为非特异性抗炎药，仅缓解炎症症状，无杀菌、抗病毒作用，无法消除炎症病因。 2. 长期使用糖皮质激素，机体出现低血钾，是因为药物影响了（ ） A. 糖代谢 B. 水盐代谢 C. 蛋白质代谢 D. 脂肪代谢 【答案】B 【解析】糖皮质激素具有保钠排钾作用，长期用药会造成血钾降低、水钠潴留。 3. 下列哪一种休克，首选糖皮质激素辅助治疗（ ） A. 过敏性休克 B. 失血性休克 C. 感染中毒性休克 D. 心源性休克 【答案】C 【解析】感染中毒性休克首选糖皮质激素；过敏性休克首选肾上腺素。 4. 长期大剂量用激素，患者出现伤口经久不愈，原因是（ ） A. 抑制蛋白质合成 B. 促进蛋白质合成 C. 血糖持续升高 D. 抑制脂肪分解 【答案】A 【解析】糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制蛋白质合成，延缓组织修复，导致伤口难以愈合。 5. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间为（ ） A. 清晨8时 B. 中午12时 C. 傍晚18时 D. 睡前22时 【答案】A 【解析】人体自身糖皮质激素清晨分泌达高峰，此时给药最大程度减轻对垂体-肾上腺皮质轴的抑制。 6. 以下哪项不属于医源性肾上腺皮质功能亢进表现（ ） A. 满月脸 B. 水牛背 C. 低血压 D. 痤疮多毛 【答案】C 【解析】长期用药会引发水钠潴留，导致血压升高，而非低血压。 7. 糖皮质激素不宜用于治疗（ ） A. 过敏性紫癜 B. 水痘 C. 肾病综合征 D. 急性淋巴细胞白血病 【答案】B 【解析】水痘为病毒感染，激素抑制免疫力，会导致病毒扩散、病情加重，属于绝对禁忌。 8. 长期用药突然停药出现乏力、低血压、恶心，该不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 医源性肾上腺皮质功能不全 C. 反跳现象 D. 毒性反应 【答案】B 【解析】长期用药抑制自身肾上腺功能，突然停药，自身激素分泌不足，引发肾上腺皮质功能不全。 9. 糖皮质激素用于血液病治疗，错误的是（ ） A. 治疗再生障碍性贫血 B. 治疗血小板减少性紫癜 C. 根治急性淋巴细胞白血病 D. 缓解血液病临床症状 【答案】C 【解析】激素仅能缓解白血病症状，无法根治血液系统恶性疾病。 10. 为减少胃肠道不良反应，口服糖皮质激素最佳服用时间是（ ） A. 空腹饭前 B. 饭后 C. 睡前 D. 任意时间 【答案】B 【解析】饭后服药可减少药物对胃肠道黏膜的直接刺激，降低溃疡发生风险。 二、多选题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 11. 糖皮质激素抗过敏的作用机制包括（ ） A. 抑制过敏介质释放 B. 破坏体内过敏原 C. 减轻过敏炎症反应 D. 直接中和体内抗体 【答案】AC 【解析】激素无法破坏过敏原、中和抗体，仅通过抑制过敏介质释放、减轻炎症发挥抗过敏作用。 12. 属于糖皮质激素抗休克作用机制的是（ ） A. 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成 B. 扩张痉挛血管，改善微循环 C. 增强心肌收缩力 D. 直接升高血压，替代升压药 【答案】ABC 【解析】激素间接改善休克，不能直接强效升压，不可替代升压药物。 13. 糖皮质激素对血液系统的影响正确的有（ ） A. 红细胞增多 B. 血小板增多 C. 中性粒细胞增多 D. 嗜酸性粒细胞减少 【答案】ABCD 【解析】激素升高红细胞、血小板、中性粒细胞，降低淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。 14. 属于糖皮质激素停药反应的是（ ） A. 骨质疏松 B. 反跳现象 C. 肾上腺皮质功能不全 D. 诱发糖尿病 【答案】BC 【解析】AD属于长期用药不良反应，并非停药后产生的停药反应。 15. 下列属于糖皮质激素禁忌证的有（ ） A. 活动性消化性溃疡 B. 严重骨质疏松 C. 类风湿关节炎 D. 严重精神病史 【答案】ABD 【解析】类风湿关节炎是激素临床适应症，其余均为用药禁忌。 三、简答题（本题共4小题，每小题8分，共32分） 16.简述糖皮质激素抗炎作用的利弊。 【答案】 有利方面（4分）：强大非特异性抗炎，抑制炎症全过程，快速缓解红、肿、热、痛炎症症状，减轻组织损伤，预防炎症后期粘连和瘢痕形成。 弊端方面（4分）：无抗菌抗病毒作用，不能消除炎症病因；同时抑制机体免疫功能，易诱发感染扩散，掩盖病情真实症状。 17.简述糖皮质激素长期大量应用的四类不良反应。 【答案】 ①医源性肾上腺皮质功能亢进，出现向心性肥胖、高血压、高血糖等症状（2分）； ②诱发或加重感染，降低机体防御能力（2分）； ③诱发或加重消化性溃疡，甚至引发消化道出血穿孔（2分）； ④骨质疏松、股骨头坏死、伤口愈合延迟等骨骼及组织修复异常（2分）。 18.简述糖皮质激素临床四种给药方式及适用范围。 【答案】 ①大剂量冲击疗法：用于严重感染、感染中毒性休克等急症（2分）； ②一般剂量长程疗法：用于自身免疫病、肾病综合征等慢性疾病（2分）； ③隔日疗法：长期慢性病维持治疗，减轻内分泌轴抑制（2分）； ④小剂量替代疗法：用于原发性肾上腺皮质功能减退症（2分）。 19.临床使用糖皮质激素治疗严重感染，为何必须合用足量抗生素？ 【答案】 ①糖皮质激素仅有抗炎、抗毒、抗休克作用，无杀菌抑菌作用，无法消灭致病菌（4分）； ②激素会全面抑制机体免疫防御功能，单独使用会导致体内致病菌大量繁殖，造成感染扩散、病情恶化，因此必须联合足量抗生素控制病原体（4分）。 四、综合分析题（本题共1小题，共18分） 20.患者，男，48岁，确诊类风湿关节炎3年，长期口服泼尼松（糖皮质激素）治疗，近期自行停药，出现关节肿痛复发加重，同时伴随浑身乏力、头晕、食欲减退。 请结合本节课知识回答。 （1）患者自行停药后病情复发加重，属于哪一种停药反应？简述该反应产生原因。（6分） （2）患者出现乏力、头晕等症状，属于哪一种停药反应？产生原因是什么？（6分） （3）针对长期服用糖皮质激素的患者，规范停药原则是什么？（6分） 【答案】 （1）反跳现象（2分） 原因：患者原有类风湿关节炎病情未彻底控制，突然停用激素，原有疾病快速复发、症状加重（4分）。 （2）医源性肾上腺皮质功能不全（2分） 原因：长期外源性激素用药，反馈抑制自身垂体-肾上腺皮质轴，自身肾上腺皮质萎缩、激素分泌不足，突然停药后自身激素无法满足机体需求，出现全身不适症状（4分）。 （3）停药原则：严禁突然停药（2分）；病情稳定后，逐步缓慢减少药物剂量（2分）；小剂量维持一段时间后，再完全停药，让自身肾上腺皮质功能慢慢恢复（2分）。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $