第十一章 内分泌系统2（教案）-《解剖学基础》（人卫版第四版）《上好课》

《解剖学基础》（人卫版第4版）教案 第十一章 内分泌系统2 肾上腺及垂体 课 题 第十一章 内分泌系统2 肾上腺及垂体 课 型 新授课 课 时 2课时 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本次教学内容选自《解剖学基础》（人卫第4版）人民卫生出版社，“十四五”职业教育国家规划教材第十一章《内分泌系统》，涵盖甲状腺、甲状旁腺、松果体、垂体、肾上腺五大内分泌腺体相关知识。教材立足中职医卫类专业人才培养定位，紧扣行业发展趋势与临床岗位基础用人需求，以夯实解剖学核心知识、掌握基础实操技能、建立人体结构与内分泌功能整体关联思维、适配临床岗位刚需为编写核心，兼顾知识识记、技能迁移与职业素养启蒙，贴合中职学生认知特点，编排科学合理，既适用于职业院校相关专业日常教学，也可为从业者提供实用指导，是兼具专业性、实用性与前瞻性的优质规划教材。 教材编排贴合中职生具象思维突出、抽象理解偏弱的特点，规避枯燥理论灌输，知识点清晰分明、模块逻辑规整。先概述内分泌系统整体组成与调节特点，再分模块逐一拆解五大内分泌腺体的位置、形态、大体结构与微细构造，详解各腺体激素分泌规律与生理功能，同步联动神经系统、脉管系统等前文所学内容，强化内分泌解剖与临床护理、健康评估、日常健康维护的应用衔接。内容全程融入模型识别、标本观察、实操辨认、案例导学等多元实践环节，契合中职学生直观化、体验式的学习优势，精准满足岗位对人体解剖基础实操能力、结构辨识能力的培养要求，紧密贴合临床护理、日常健康照护的岗位实际。 学情分析 本课程教学对象为中职卫生类专业低年级学生。学生已系统掌握人体基本解剖学术语，熟悉脉管系统、神经系统等人体宏观结构，对人体内脏器官分布具备基础框架认知；但缺乏内分泌腺体精细解剖构造、激素层级调控等系统、精准的解剖专业知识。中职生形象思维显著强于抽象逻辑思维，偏好动手实操、直观观察的学习方式，对解剖模型、实物标本、动画演示、临床趣味案例的接受度高，动手能力、实操参与意愿较强；但抽象逻辑思辨能力偏弱，对于内分泌腺体隐蔽位置、复杂调节通路、腺体病变与全身联动这类深层机制内容，理解存在较大困难。学生课堂注意力集中时间较短，对单纯理论讲解兴趣不足，更倾向于互动式、实操式、情境化的教学方式，对于对接临床岗位、日常生活、健康护理相关的内容，学习积极性明显更高。内分泌腺体功能与学生自身生长发育、日常代谢、常见健康问题联系紧密，学生代入感较强，但普遍欠缺解剖结构与临床护理、病理知识的主动关联意识，课堂主动探究、知识举一反三迁移能力不足，需通过多样化教学设计持续激发学习动力，搭建完整知识逻辑。 学习目标 · 知识目标： · 掌握内分泌系统的基本组成；掌握甲状腺、甲状旁腺、松果体、垂体、肾上腺的位置、形态与大体解剖特点；熟悉各内分泌腺体的微细结构特征；了解各类腺体分泌激素的种类与生理作用；建立内分泌结构与全身代谢、器官功能的对应认知，区分不同腺体的功能差异。 · 能力目标： · 能结合解剖模型、示意图、标本，准确辨认五大内分泌腺体的关键解剖结构与毗邻位置；初步建立内分泌系统与神经系统、脉管系统的整体联动概念；能够将内分泌解剖基础知识对接临床常见内分泌问题，为后续专科护理、基础健康评估、日常健康照护、临床专业实操打下解剖基础。 · 素养目标： 培养严谨求实、认真细致的医学科学态度，重视解剖结构认知的客观准确性，养成细致观察、严谨求证的职业习惯；建立人体结构与功能相统一、局部与整体相关联的核心解剖观念；强化医学职业素养，为内科护理、慢病管理、健康教育等后续临床课程筑牢根基；树立敬畏生命、人文关怀的执业理念，未来从业中尊重关爱患者、保护隐私，树立安全医疗、精准护理、全人照护的责任意识。 学习重难点 · 教学重点： · 内分泌系统整体组成及五大内分泌腺体的分布特点；甲状腺、甲状旁腺、松果体、垂体、肾上腺的解剖位置、形态及毗邻关系；各主要内分泌腺的核心生理功能与激素基础作用规律 · 教学难点： · 各内分泌腺体之间的层级调控与全身协同调节机制；内分泌微细结构与激素分泌、机体稳态调节的内在逻辑；解剖理论知识向临床护理、健康评估、岗位实操的灵活迁移运用 教学方法 讲授法、案例分析法、小组讨论法、互动讨论教学法 课前准备 · 教师准备:制作课堂随堂练习任务卡、内分泌腺体结构空白填图示意图，用于课堂即时检测与实操知识点巩固；整理甲状腺功能异常、内分泌发育相关等贴合日常生活与临床岗位的简短案例素材，预设课堂互动讨论探究问题。 · 教师教具筹备：准备完整人体内分泌系统解剖模型、甲状腺与甲状旁腺局部放大模型、垂体、肾上腺、松果体独立解剖模型、内分泌系统全套解剖教学挂图；制作高清解剖教学PPT，准备腺体位置拆解、激素传导通路相关动画与演示视频，直观展示抽象知识点。 · 教师教具筹备：准备完整人体内分泌系统解剖模型、甲状腺与甲状旁腺局部放大模型、垂体、肾上腺、松果体独立解剖模型、内分泌系统全套解剖教学挂图；制作高清解剖教学PPT，准备腺体位置拆解、激素传导通路相关动画与演示视频，直观展示抽象知识点。 · 学生准备：提前预习本节内分泌系统教材内容，标注陌生解剖名词与存疑知识点；复习之前所学神经系统、脉管系统等相关前置解剖知识；课前带好课本、学习笔记本，提前准备课堂模型观察辨认、分组实操探究与小组合作学习活动。 教学媒体 多媒体教室、电脑、投影仪 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 引入新课 人体各系统能够和谐相融，浑然一体，是因为人体内有一个重要的功能调节系统内分泌系统。 一旦某个内分泌腺功能发生异常，将会引起一些疾病。那么，内分 泌系统是如何组成的?各器官具有怎样形态结构与功能特点?让我们带着这些神奇而有 趣的问题一起来探究内分泌系统的奥秘。 认真阅读材料，积极思考教师提出的问题，尝试结合已学知识进行分析和回答。 创设问题，贴合中职生具象思维特点；紧扣生活和医学相关场景，快速激发学习兴趣。 活动二： 调动思维 探究新知 · 任务准备 内分泌系统是机体的重要调节系统，由内分泌腺和分布于其他器官内的内分泌组织和内分泌细胞组成。 内分泌腺包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体和松果体等,其结构特点是腺细胞排列成团状、索状或围成滤泡状，无输送分泌物的导管，有丰富的毛细血管。 内分泌组织则以细胞群的形式存在于某些器官内，如胰腺中的胰岛细胞、卵巢黄体细胞、睾丸间质细胞等。内分泌细胞散在分布于消化道、呼吸 道、肾等器官内。 内分泌系统的功能是通过内分泌细胞分泌的激素, 经血液循环运送到机体的特定区域，作用于特定的靶器官或靶细胞，以体液的形式参与调节机体的新陈代谢、生长发育和生殖活动，维持机体的内环境稳态。 四、肾上腺 (一)肾上腺的位置和形态 肾上腺左、右各一，呈淡黄色，位于肾的上方，与肾共同包被于肾筋膜内。左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。 (二)肾上腺的微细结构与功能 肾上腺表面包以结缔组织被膜，其实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成。 皮质 皮质约占肾上腺体积的80%。根据皮质细胞的形态和排列特征，由浅入深分为球状带、束状带和网状带。①球状带，细胞聚集成许多球团。球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，调节体内水、电解质代谢。②束状带，是皮质中最厚的部分，细胞排列成单行或双行的细胞索。束状带细胞分泌糖皮质激素，主要为皮质醇，可促进蛋白质及脂肪分解并转变成糖，还有抑制免疫应答及抗炎症等作用。③网状带，细胞索相互吻合成网。 网状带细胞主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和糖皮质激素。 髓质 髓质主要由排列成索状或团状的髓质细胞构成。髓质细胞呈多边形，用含铬盐的固定液固定，胞质内可见黄褐色的嗜铬颗粒，故又称嗜铬细胞。此外，髓质内还有少量散在分布的交感神经节细胞。嗜铬细胞分为肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞两种，前者分泌肾上腺素，可增强心肌的收缩力，使心率加快；后者分泌去甲肾上 腺素，对血管的收缩作用较强，使血压升高。 五、垂体 (一)垂体的位置和形态 垂体是位于颅中窝蝶骨体垂体窝内一灰红色的椭圆形小体，如花生米大小，通过漏斗与下丘脑相连。垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成。神经垂体分为神经部和漏斗两部分。腺垂体分为远侧部、结节部和中间部3部分。腺垂体的远 侧部又称为垂体前叶，神经垂体的神经部和腺垂体的中间部合称为垂体后叶。 (二)腺垂体远侧部的微细结构与功能 腺垂体远侧部是垂体的主要部分，腺细胞排列成团索状。在HE 染色的标本中，依据染色特征可将腺细胞分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞3种。 嗜酸性细胞 嗜酸性细胞数量较多，呈圆形或椭圆形，胞质呈嗜酸性，能分泌生长激素和催乳激素。生长激素(GH)能促进骨骼肌和内脏的生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长。幼年时生长激素分泌不足可致垂体性侏儒症，若分泌过多则引起巨人症；成人生长激素分泌过多会导致肢端肥大症。催乳激素(PRL) 能促进乳腺发育和乳汁分泌。 嗜碱性细胞 嗜碱性细胞数量较少，呈椭圆形或多边形，胞质呈嗜碱性。嗜碱性细胞可分泌：①促甲状腺激素(TSH), 能促进甲状腺激素的生成和释放。②促肾上腺皮质激素( ACTH), 主要促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素。③卵泡刺激素和黄 体生成素，卵泡刺激素(FSH)在女性促进卵泡发育，在男性则促进精子发生；黄体生成素(LH)在女性促进排卵和黄体形成，在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，故又称为间质细胞刺激素(ICSH)。 嫌色细胞 嫌色细胞数量多，体积小，目前功能尚不明确。 (三)神经垂体的微细结构与功能 神经垂体是下丘脑的延伸结构，主要由无髓神经纤维和神经胶质细胞构成。无髓神经纤维是下丘脑视上核和室旁核神经内分泌细胞的轴突构成的下丘脑-神经垂体束，经 漏斗终止于神经垂体的神经部。视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成和分泌抗利尿激素和缩宫素，经轴突被运输到神经部储存，并释放入有孔毛细血管，故神经垂体无内分泌功能，只是下丘脑激素储存和释放的部位。抗利尿激素(ADH)主要促进肾远曲小管和集合管重吸收水，使尿量减少。 ADH分泌若减少，会导致尿崩症。若超过生理剂量时，能 使小动脉平滑肌收缩，血压升高，故又称血管升压素。缩宫素(又称催产素)可引起妊娠子宫平滑肌收缩，有助于孕妇分娩，还可促进乳腺分泌。 任务实施 组织识别与结构题 · 拓展提升 内分泌与现代亚健康 当代熬夜、久坐、高压等亚健康状态持续干扰内分泌：熬夜抑制松果体褪黑素分泌，打乱昼夜节律；长期精神紧绷激活肾上腺髓质，肾上腺素长期偏高，诱发心慌、高血压；饮食碘失衡、节食肥胖，是甲亢、甲减高发的重要诱因，内分泌紊乱也是肥胖、失眠、骨质疏松的隐形诱因。 认真听讲，做好笔记，跟随教师的讲解理解相关知识，对于不理解的地方及时提问。 学生观察腹膜后解剖模型，观察肾上腺依附肾脏上方的位置特点，辨认肾上腺皮质与髓质的分层结构形态。 学生结合紧张、惊吓、应激运动等场景，小组讨论人体心跳加快、血压升高的生理变化，对应分析肾上腺激素的调节作用。 学生分组观察人体颅底解剖模型与内分泌挂图，精准定位垂体所在的垂体窝，观察其大小、形态，小组内相互描述垂体的解剖位置与毗邻关系。 学生结合生长激素相关病症图片，自主对比分析巨人症、侏儒症的发病差异，讨论垂体激素异常对人体生长发育的影响。 通过讲解、实例展示、小组讨论和案例分析，帮助学生系统地学习理论知识，通过引导学生观察，让学生主动关注，从而自然地引出主题，使学生快速进入学习状态，明确本节课的学习方向。 直观掌握肾上腺的解剖位置和分层结构特点，为区分皮质、髓质不同激素功能奠定结构基础。 通过应激场景联想记忆，帮助学生理解肾上腺在人体应急反应中的重要功能，实现结构与功能的融会贯通。 利用直观教具帮助学生建立立体解剖概念，加深对垂体“颅内中枢位置”的认知，夯实形态结构基础知识。 通过病症对比分析，将结构功能与临床现象结合，帮助学生理解垂体作为内分泌总枢纽的重要生理作用。 活动三： 巩固练习 素质提升 1. （填空题）1.肾上腺表面包以______被膜，其实质由周边的______和中央的______两部分构成。 结缔组织 皮质 髓质 2. （填空题）皮质由浅入深分为______、______和______。 球状带 束状带 网状带 3. （判断题）去甲肾上腺素细胞分泌肾上腺素，可增强心肌的收缩力，使心率加快。（ ） 错误 4. （填空题）.______垂体的远侧部又称为______，______垂体的神经部和腺垂体的中间部合称为______。 腺 垂体前叶 神经 垂体后叶 5.（单选题）幼年时生长激素分泌不足，易患（B ） A. 呆小症 B. 侏儒症 C. 巨人症 D. 肢端肥大症 积极参与课堂练习，按照教师的要求完成，互相交流经验，解决遇到的问题。 通过练习，让学生巩固并运用理论知识，提高学生的问题解决能力。同时，引导学生思考优化，培养学生的创新意识。 课堂小结 · 本节课聚焦内分泌系统的核心解剖知识，重点学习了甲状腺、甲状旁腺、松果体、垂体、肾上腺五大内分泌器官的基础解剖概念；熟练掌握了各腺体的位置、形态、大体毗邻与结构特点；熟悉了各腺体微细构造与主要激素的生理功能；了解了内分泌系统整体调节特点，以及内分泌系统与神经、脉管等全身系统的协同联动关系。 · 本课依托解剖模型、动态动画、直观图示、典型临床案例等多种教学载体，有效破解了内分泌腺体位置隐蔽、调节通路抽象难懂的认知难点，强化了学生的结构辨识能力与整体空间思维能力，规避机械死记硬背；全程注重将解剖理论知识与日常健康保健、临床基础护理、慢病健康照护、岗位能力需求紧密衔接，帮助学生初步建立“结构—功能—临床岗位应用”的医学思维模式，为后续内科护理、临床疾病护理、健康评估等专业课程夯实解剖根基，全面提升学生运用解剖基础知识分析、解决临床与岗位实际问题的综合能力。 作业布置 课后作业 1.梳理本节课知识点； 2.完成同步练习； 3.预习下一节课的内容。 板书设计 第十一章 内分泌系统 四、肾上腺 五、垂体 教学反思 本本次课堂紧扣中职卫生专业学生学情特点，围绕内分泌系统五大腺体核心解剖内容展开教学，综合运用模型观察、动画演示、案例导入、小组互动等直观多元的教学方式，契合中职医学基础学科的教学特点。课堂学生活动设计兼顾趣味性与专业性，有效调动课堂学习氛围，帮助学生从“被动听讲”转变为“主动探究”。知识讲解紧密结合日常健康照护、专科护理岗位实际，凸显了解剖学为临床实践服务的核心育人目标。教学中也存在不足：尽管采用了模型观察、小组辨认、互动提问等多种方式，但部分基础薄弱、空间想象能力较差的学生，对内耳立体迷路、感官传导通路等难点内容理解仍不到位，课堂参与度偏低。在今后的教学中，将进一步优化分组分层教学策略，推动全员深度课堂参与；强化前后知识点串联，帮助学生搭建完整系统知识框架；丰富课堂实操与练习形式，着力提升学生知识迁移与岗位应用能力；深挖拓展教学资源，合理延伸课堂教学时空，精准关注学生个体差异，落实分层因材施教，全面提升整体教学质量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $