第十二章 第一节 概述（课件）-《解剖学基础》（人卫版第4版）《上好课》

《解剖学基础》（人卫版第4版） 上好课 第十二章 神经系统 第一节 概述 1 contents 目录 学习目标 01 教学引入 02 知识讲授 03 师生互动 04 课堂练习 05 课堂小结 06 2 学习目标 掌握神经系统的组成及区分、神经系统常用术语；脊髓的位置、外形与内部结构；脊髓的反射功能与传导功能 01 熟悉反射与反射弧的构成；脊髓表面沟裂；脊髓节段与椎骨的对应位置关系。 02 了解神经系统的发生概况；脊髓微细组织结构；脊髓损伤后典型的功能障碍表现。 03 3 教学引入 4 问题： 为什么仅仅是椎体骨折，就有可能造成患者肢体 瘫痪、感觉消失？ 椎管内的脊髓到底承担了什么样不可替代的工作？ 神经系统又是如何划分、有哪些专属解剖名词？ 5 视频引入 6 知识讲授 神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成，是人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统。 7 知识讲授 神经系统的功能是控制和调节其他各系统的功能活动，维持机体内、外环境的平衡，以保证生命活动的正常进行。 8 概述 第1节 PART 神经系统 9 知识讲授 一、神经系统的组成及区分 神经系统主要由神经组织即神经元和神经胶质细胞构成，神经系统的功能活动是通过无数神经元及其突起建立的庞大而复杂的神经网络实现的。 10 知识讲授 一、神经系统的组成及区分 包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。 中枢神经系统 1 包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经。 周围神经系统 2 11 知识讲授 周围神经系统 分布器官 分布于体表、骨、关节和骨骼肌的躯体神经。 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的内脏神经。 12 知识讲授 周围神经系统 功能 感觉神经是将神经冲动自感受器传向 中枢，故又称传入神经。 运动神经是将神经冲动自中枢传向周围的效应器，故又称传出神经。 13 知识讲授 神经系统的区分 14 知识讲授 二、神经系统的活动方式 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。反射是神经系统的基本活动方式。 15 知识讲授 二、神经系统的活动方式 反射活动的结构基础是反射弧,由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。反射弧中的任何一部分发生障碍，反射即不能发生。 16 知识讲授 三、神经系统的常用术语 在中枢神经系统中，神经元胞体及其树突聚集的部位，在新鲜标本中色泽灰暗，故称为灰质。 灰质 1 位于大脑和小脑表面的灰质称为皮质。 皮质 2 17 知识讲授 三、神经系统的常用术语 在中枢神经系统中，神经纤维聚集处因神经纤维包有髓鞘而色泽白亮，故称为白质。 白质 1 位于大脑和小脑皮质深部的白质称为髓质。 髓质 2 18 知识讲授 三、神经系统的常用术语 在中枢神经系统中(皮质除外),形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的灰质团状，称为神经核。 神经核 1 在周围神经系统中，神经元胞体聚集处称为神经节。 神经节 2 19 知识讲授 三、神经系统的常用术语 在中枢神经系统白质中，起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。 纤维束 1 神经纤维在周围神经系统中聚集成粗细不等的神经。 神经 2 20 知识讲授 三、神经系统的常用术语 在中枢神经系统的某些部位，神经纤维交织成网，神经元胞体散在其中，形成灰质与白质混杂排列的、境界不易区分的区域，称为网状结构。 网状结构 1 21 背诵记忆 神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成。 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。 神经系统主要由神经组织即神经元和神经胶质细胞构成。 22 背诵记忆 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。 反射弧中的任何一部分发生障碍，反射即不能发生。 反射活动的结构基础是反射弧,由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。 23 师生互动 神经系统的构成是？ 神经元 神经胶质细胞 24 师生互动 反射活动的结构基础是？ 反射弧 25 填空题 1.神经系统由______和______以及与其相连的______组成。 【答案】脑 脊髓 周围神经 【解析】神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成。 课堂练习 26 填空题 2.反射活动的结构基础是______，______是神经系统的基本活动方式。 【答案】反射弧 反射 【解析】反射活动的结构基础是反射弧,反射是神经系统的基本活动方式。 课堂练习 27 名词解释 3.反射 【答案】神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。 课堂练习 28 多选题 4.周围神经系统按功能可分为（ ） A. 躯体神经 B. 感觉神经 C. 内脏神经 D. 运动神经 【答案】BD 【解析】周围神经系统按其功能分为感觉神经和运动神经。 课堂练习 29 中枢神经系统 第2节 PART 神经系统 30 知识讲授 一、脊髓 位置 位于椎管内，上端在平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘,新生儿可达第3腰椎体下缘。 31 知识讲授 一、脊髓 外形 是呈前后略扁的圆柱状结构，全长粗细不等，有两处膨大，即上方的颈膨大和下方的腰骶膨大,分别连有分布到上肢和下肢的脊神经。 32 知识讲授 1.自脊髓圆锥向下延续为细长且无神经组织的 终丝，止于尾骨的背面，起固定脊髓的作用。 2.腰、骶、尾部的脊神经根在脊髓圆锥以下围 绕终丝形成马尾。 33 知识讲授 3.脊髓的表面有6条平行排列的纵沟，前面有前 正中裂，后面有后正中沟，两侧有左右对称 的前外侧沟和后外侧沟。 4.脊髓分为31个节段，即8个颈节、12个胸节、 5个腰节、5个骶节和1个尾节。 34 知识讲授 5.腰椎穿刺针由浅入深依次穿经皮肤、浅筋膜、 棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、 硬脊膜、蛛网膜到达终池。 35 知识讲授 一、脊髓 内部结构 在脊髓的横切面上，可见中央有一条细小的中央管，围绕中央管周围的是H形的灰质，灰质的周围是白质。 36 知识讲授 一、脊髓 纵贯脊髓全长形成连续的灰质柱。 灰质 1 白质主要由联络脑和脊髓的长距离上、下行纤维束组成。 白质 2 37 知识讲授 （一）灰质 前角 后角 侧角 38 知识讲授 （一）灰质 前角 每侧灰质的前部扩大为前角。 主要由前角运动神经元组成，其轴突自前外侧沟浅出，经脊神经前根至脊神经，支配躯干肌和四肢肌。 39 知识讲授 （一）灰质 后角 灰质的后部狭细为后角。 主要由联络神经元组成，接受脊神经后根的传入纤维。 40 知识讲授 （一）灰质 侧角 在脊髓胸1～腰3节段的灰质前、后角之间有向外侧突出的侧角。 是交感神经的低级中枢。 41 知识讲授 （二）白质 上行(感觉)纤维束 下行 (运动)纤维束 42 知识讲授 （二）白质 上行 (感觉) 纤维束 起自脊神经节内假单极神经元或脊髓后角神经元，将各种感觉信息自脊髓传递至脑。 包括传导同侧半身本体感觉与精细触觉的薄束和楔束以及传导对侧躯干与上下肢痛温觉、粗触觉的脊髓丘脑束。 43 知识讲授 （二）白质 下行 (运动) 纤维束 起自脑的不同区域，止于脊髓灰质。 包括控制骨骼肌随意运动的皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束和调节屈肌肌张力的红核脊髓束等。 44 知识讲授 一、脊髓 功能 传导功能和反射功能。 45 知识讲授 一、脊髓 传导功能 脊髓内的上、下行纤维束具有“上传下达”的作用，是实现其传导功能的物质基础。 46 知识讲授 一、脊髓 反射功能 脊髓灰质是许多简单反射的低级中枢，如腱反射、排尿反射、排便反射中枢等。 47 背诵记忆 脊髓上端在平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘,新生儿可达第3腰椎体下缘。 成人第1腰椎以下只有马尾无脊髓，临床上常选择在第3、4或第4、5腰椎棘突间进行腰椎穿刺。 脊髓是呈前后略扁的圆柱状结构，全长粗细不等，有两处膨大，上方的颈膨大和下方的腰骶膨大。 48 背诵记忆 脊神经有31对，每一对脊神经前、后根所连的一段脊髓称为一个脊髓节段。 在脊髓骶2～4节段，相当于侧角的部位有骶副交感核，是副交感神经在脊髓的低级中枢。 在脊髓的横切面上，见中央有一条细小的中央管，围绕中央管周围的是H形的灰质，灰质的周围是白质。 49 师生互动 脊髓的组成是？ 灰质 白质 50 填空题 5.脊髓位于______内，上端在______处与______相连，下端在成人平______下缘。 【答案】椎管 平枕骨大孔 延髓 第1腰椎体 【解析】脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘。 课堂练习 51 判断题 6.灰质主要由联络脑和脊髓的长距离上、下行纤维束组成。（ ） 【答案】错误 【解析】白质主要由联络脑和脊髓的长距离上、下行纤维束 组成。 课堂练习 52 单选题 7.脊髓灰质前角含（ ） A. 感觉神经元 B. 运动神经元 C. 交感神经元 D. 联络神经元 【答案】B 【解析】每侧灰质的前部扩大为前角，主要由前角运动神经元组成。 课堂练习 53 观察识别与分析题 ①模型观察：提供脊髓解剖标本、椎管及脊髓横切面高清模型，让学生分组观察。 任务实施 ②特征记录：各小组结合观察结果，分析结构与功能的对应关系，形成初步结论。 54 观察识别与分析题 结构识别：引导学生在模型上定位脊髓的灰质、白质、前角、后角及脊神经根等关键结构，完成标注练习。 任务实施 ③ ④归纳总结：各组交流观察与分析结果，教师引导梳理脊髓的传导与反射功能，完善结论。 55 脊髓损伤患者常伴随运动、感觉功能障碍，目前功能性电刺激（FES）技术可通过精准电流刺激瘫痪肌肉，模拟神经信号传递，帮助患者恢复站立、行走、抓握等基础动作；配合康复机器人辅助训练，能强化残存神经通路的可塑性，提升患者的生活自理能力。 脊髓损伤的康复新技术 拓展提升 56 课堂小结 1. 神经系统的组成与划分 2. 神经系统的活动方式-反射与反射弧 3. 神经系统的关键解剖术语 4. 脊髓的结构特点与生理功能 57 课后作业 梳理本节课知识点 完成同步练习 预习下一节课的内容 58 同步精品课堂 感谢观看 59 $