第十二章 第一节 概述（教案）-《解剖学基础》（人卫版第四版）《上好课》

《解剖学基础》（人卫版第4版）教案 第十二章 神经系统 第一节 概述 课 题 第十二章 神经系统 第一节 概述 课 型 新授课 课 时 2课时 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本次教学内容选自《解剖学基础》（人卫第4版）人民卫生出版社，“十四五”职业教育国家规划教材。教材立足中职卫类专业人才培养定位，紧扣行业发展趋势与临床护理、康复等岗位基础用人需求，夯实人体解剖核心知识、掌握神经实操辨识技能、建立人体神经调控与全身器官联动整体关联思维，适配临床岗位诊疗、护理、康复刚需编写核心内容，兼顾知识识记、技能迁移与职业素养启蒙，贴合中职学生认知特点，编排逻辑科学合理，既适用于职业院校相关专业日常教学，也可为基层医护从业者提供实用指导，是兼具专业性、实用性与前瞻性的优质规划教材。 教材编排贴合中职生具象思维突出、抽象逻辑偏弱的特点，规避晦涩抽象理论大篇幅灌输，知识点层次清晰、模块递进规整。先总述神经系统整体划分、基本组织构成与信号传导核心特点，再分模块逐层拆解中枢神经、周围神经的位置、形态、大体结构与微观构造，详解神经传导通路、神经支配规律与机体调控生理功能，同步联动运动系统、感官系统、内分泌系统等前文所学内容，强化神经解剖与临床护理、康复评估、日常健康照护的应用衔接。内容全程融入模型识别、标本观察、实操辨认、案例导学等多元实践环节，契合中职学生直观化、体验式的学习优势，精准满足岗位对人体神经解剖实操能力、神经结构辨识能力的培养要求，紧密贴合临床护理、康复理疗、健康照护的岗位实际。 学情分析 本课程教学对象为中职卫生类专业低年级学生。学生已系统掌握人体基础解剖学术语，熟悉运动系统、循环系统、感官、内分泌等人体宏观结构，对人体各器官分布具备基础框架认知；但缺乏神经纤维精细解剖构造、复杂上行下行传导通路、脑区分区调控、神经损伤全身连锁反应等精深解剖专业知识。中职生形象思维显著强于抽象逻辑思维，偏好动手实操、直观观察的学习方式，对解剖模型、实物标本、动态解剖动画、临床偏瘫、面瘫、腰椎神经压迫趣味案例的接受度高，动手实操意愿强烈；抽象逻辑思辨能力偏弱，对于错综复杂神经通路走向、脑部功能分区定位、神经损伤继发全身功能障碍这类深层机制内容理解难度较大，易出现知识点混淆、通路记忆混乱、无法联动临床病症的学习难点。 学习目标 · 知识目标： · 掌握神经系统的基本组成；掌握脊髓、脑干、小脑、大脑、脑神经、脊神经的位置、形态与大体解剖特点；熟悉神经元、神经胶质细胞等微细结构特征；了解主要神经传导通路走行与生理调控作用；建立神经结构与全身肌肉、内脏、感官功能的对应认知，区分中枢神经与周围神经的功能差异。 · 能力目标： · 能结合解剖模型、示意图、标本，准确辨识中枢、周围神经关键解剖结构与毗邻位置；初步建立神经系统与运动、感官、内分泌系统的整体联动概念；能够将神经解剖基础知识点对接临床常见面瘫、偏瘫、坐骨神经痛等问题，为后续专科护理、康复评估、日常健康照护、临床专业实操打下解剖基础。 · 素养目标： R 培养严谨求实、认真细致的医学科学态度，重视解剖结构认知的客观准确性，养成细致观察、严谨求证的职业习惯；建立人体结构与功能相统一、局部与整体相关联的核心解剖观念；强化医学职业素养，为内科护理、慢病管理、康复理疗、健康教育等后续临床课程筑牢根基；树立敬畏生命、人文关怀的执业理念，未来从业中尊重关爱患者、保护隐私，树立安全医疗、精准护理、全人照护的责任意识。 学习重难点 · 教学重点： · 神经系统整体组成及中枢、周围神经的分布特点；脊髓、脑、脑神经、脊神经的解剖位置、形态及毗邻关系；主要神经传导通路走向，中枢与周围神经核心生理调控作用及躯体支配规律。 · 教学难点： · 各级神经中枢之间的层级调控与全身协同调节机制；神经微细结构与信号传导、躯体运动、内脏调节的内在逻辑；神经解剖理论向临床护理、康复评估、岗位实操的灵活迁移运用。 教学方法 讲授法、案例分析法、小组讨论法、互动讨论教学法 课前准备 · 教师准备:制作课堂随堂练习任务卡、神经系统结构空白填图示意图，用于课堂即时检测与实操知识点巩固；整理面瘫、坐骨神经痛、脑卒中等贴合日常生活与临床岗位的简短案例素材，预设课堂互动讨论探究问题。 · 教师教具筹备：准备完整人体神经系统解剖模型、脑部局部放大模型、脊髓与脊神经独立解剖模型、神经系统全套解剖教学挂图；制作高清解剖教学PPT，准备神经位置拆解、神经传导通路相关动画与演示视频，直观展示抽象知识点。 · 学生准备：提前预习本节神经系统教材内容，标注陌生解剖名词与存疑知识点；复习之前所学运动系统、脉管系统、内分泌系统等相关解剖知识；课前带好课本、学习笔记本，提前准备课堂模型观察照片，分组实操探究与小组合作学习活动。 教学媒体 多媒体教室、电脑、投影仪 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 引入新课 同学们观察这两张图片，左侧是遍布全身的人体神经网络，脊髓作为中枢神经的主干，被椎骨严密保护在椎管之中；右侧是临床上十分常见的脊柱外伤病例。 为什么仅仅是椎体骨折，就有可能造成患者肢体瘫痪、感觉消失？椎管内的脊髓到底承担了什么样不可替代的工作？神经系统又是如何划分、有哪些专属解剖名词？ 今天我们就通过学习神经系统概述与脊髓的解剖结构，解开这个临床疑问。 认真阅读材料，积极思考教师提出的问题，尝试结合已学知识进行分析和回答。 创设问题，贴合中职生具象思维特点；紧扣生活和医学相关场景，快速激发学习兴趣。 活动二： 调动思维 探究新知 · 任务准备 神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成，是人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统，控制和调节其他各系统的功能活动，维持机体内、外环境的平衡，以保证生命活动的正常进行。 第一节 概述 一 、神经系统的组成及区分 神经系统主要由神经组织即神经元和神经胶质细胞构成，神经系统的功能活动是通过无数神经元及其突起建立的庞大而复杂的神经网络实现的。神经系统分为中枢神经 系统和周围神经系统。周围神经系统按其分布器官，可分为分布于体表、骨、关节和骨骼肌的躯体神经及分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的内脏神经；根据其功能又分为感觉神经和运动神经，感觉神经是将神经冲动自感受器传向中枢，故又称传入神经；运动神经是将神经冲动自中枢传向周围的效应器，故又称传出神经。内脏运动神经又可分为交感神经和副交感神经。 二、神经系统的活动方式 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。反射活动的结构基础是反射弧, 由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。反射是神经系统的基本活动方式。反射弧中的任何一部分发生障碍，反射即不能发生。临床上常利用检查反射的方法，发现或诊断神经系统的某些疾患。 三、神经系统的常用术语 在神经系统中，神经元的胞体和突起在不同的部位有不同的组合编排方式，故用不同的术语表示。 1.灰质和皮质 在中枢神经系统中，神经元胞体及其树突聚集的部位，在新鲜标本中色泽灰暗，故称为灰质。位于大脑和小脑表面的灰质称为皮质。 2.白质和髓质 在中枢神经系统中，神经纤维聚集处因神经纤维包有髓鞘而色泽白亮，故称为白质。位于大脑和小脑皮质深部的白质称为髓质。 3.神经核和神经节 在中枢神经系统中(皮质除外),形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的灰质团状，称为神经核。在周围神经系统中，神经元胞体聚集处称为神经节。 4.纤维束和神经 在中枢神经系统白质中，起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。神经纤维在周围神经系统中聚集成粗细不等的神经。 5.网状结构 在中枢神经系统的某些部位，神经纤维交织成网，神经元胞体散在其中，形成灰质与白质混杂排列的、境界不易区分的区域，称为网状结构。 第二节 中枢神经系统 一、脊 髓 (一)脊髓的位置和外形 1.脊髓的位置 脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘,新生儿可达第3腰椎体下缘。 2.脊髓的外形 脊髓是呈前后略扁的圆柱状结构，全长粗细不等，有两处膨大，即上方的颈膨大和下方的腰骶膨大,分别连有分布到上肢和下肢的脊神经。由于成人第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾，故临床上常选择在第3、4或第4、5腰椎棘突间进行腰椎穿刺，以避免损伤脊髓。 脊髓的表面有6条平行排列的纵沟，前面的前正中裂较深，后面的后正中沟较浅，两侧有左右对称的前外侧沟和后外侧沟。前外侧沟有脊神经前根穿出，后外侧沟有脊神经后根进入脊髓。脊神经的前根与后根在椎间孔处汇合成脊神经。脊神经有31对。 (二)脊髓的内部结构 在脊髓的横切面上，可见中央有一条细小的中央管，围绕中央管周围的是H形的灰质，灰质的周围是白质。 1.灰质 纵贯脊髓全长形成连续的灰质柱。每侧灰质的前部扩大为前角，主要由前角运动神经元组成，其轴突自前外侧沟浅出，经脊神经前根至脊神经，支配躯干肌和四肢肌。灰质的后部狭细为后角，主要由联络神经元组成，接受脊神经后根的传入纤维。在脊髓胸1～腰3节段的灰质前、后角之间有向外侧突出的侧角，是交感神经的低级中枢。 2.白质 每侧白质借脊髓表面的纵沟分为3个索，前正中裂与前外侧沟之间为前索，前、后外侧沟之间为外侧索，后正中沟与后外侧沟之间为后索。白质主要由联络脑和脊髓的长距离上、下行纤维束组成。上行(感觉)纤维束起自脊神经节内假单极神经元或脊髓后角神经元，将各种感觉信息自脊髓传递至脑，主要包括传导同侧半身本体感觉与精细触觉的薄束和楔束以及传导对侧躯干与上下肢痛温觉、粗触觉的脊髓丘脑束。下行(运动)纤维束起自脑的不同区域，止于脊髓灰质，主要包括控制骨骼肌随意运动的皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束和调节屈肌肌张力的红核脊髓束等。 (三)脊髓的功能 1.传导功能 脊髓内的上、下行纤维束具有“上传下达”的作用，是实现其传导功能的物质基础。因此，脊髓是脑与躯干和四肢的感受器、效应器发生联系的枢纽。 2.反射功能 脊髓灰质是许多简单反射的低级中枢，如腱反射、排尿反射、排便反射中枢等。脊髓受损时可引起排尿、排便等功能障碍。 任务实施 组织识别与结构题 · 拓展提升 脊髓损伤的康复新技术 脊髓损伤患者常伴随运动、感觉功能障碍，目前功能性电刺激（FES）技术可通过精准电流刺激瘫痪肌肉，模拟神经信号传递，帮助患者恢复站立、行走、抓握等基础动作；配合康复机器人辅助训练，能强化残存神经通路的可塑性，提升患者的生活自理能力。 认真听讲，做好笔记，跟随教师的讲解理解相关知识，对于不理解的地方及时提问。 设置课堂抢答闯关，给出术语文字定义，学生快速说出专业名词，以小组累计积分开展比拼，获胜小组获得课堂巩固练习卡。 向每位学生发放脊髓横切面空白填图，学生自主标注脊髓灰质前后角、各类纤维束结构，在对应位置写下配套解剖术语，完成后小组交换图纸互评，修正标注错误，共同梳理术语记忆方法。 将学生4人分为一组，每组配备完整脊髓解剖模型，对照课本识别脊髓外形、横切面结构，标注灰质、白质、神经核、纤维束等神经系统专业术语，小组内部互相抽查指认，随后随机抽取小组上台展示讲解。 学生独立绘制思维导图，设置神经系统常用术语、脊髓外形、脊髓内部结构、脊髓功能四大主干，梳理各知识点逻辑关联，完成后组内互相补充完善，选取优秀作品全班展示。 通过讲解、实例展示、小组讨论和案例分析，帮助学生系统地学习理论知识，通过引导学生观察，让学生主动关注，从而自然地引出主题，使学生快速进入学习状态，明确本节课的学习方向。 以趣味竞赛活跃课堂氛围，改变被动听课模式；短时高频问答强化术语记忆，快速排查学生易错、易混淆概念；提升课堂全员参与度，兼顾基础薄弱学生，及时反馈学习漏洞，方便教师调整课堂节奏。 通过手绘填图强化脊髓内部结构空间认知，破解学生空间想象薄弱的学情难点；图形绑定专业术语，避免死记硬背； 借助实物模型把抽象的神经系统常用术语、脊髓立体结构可视化；小组合作降低学习难度，倒逼学生主动识记解剖名词；通过“指认+口述”落实知识目标，区分易混淆术语，锻炼结构辨识实操能力，培养严谨细致的医学观察习惯。 引导学生自主构建系统化知识体系，理清零散术语、脊髓结构之间逻辑关系；训练归纳总结能力，帮助学生课后高效复习，解决学生知识点碎片化、无法联动记忆的学习痛点。 活动三： 巩固练习 素质提升 1. （填空题）1.神经系统由______和______以及与其相连的______组成。 脑 脊髓 周围神经 2. （填空题）反射活动的结构基础是______，______是神经系统的基本活动方式。 反射弧 反射 3. （名词解释）反射 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。 4.（多选题）周围神经系统按功能可分为（BD ） A. 躯体神经 B. 感觉神经 C. 内脏神经 D. 运动神经 5.（填空题）脊髓位于______内，上端在______处与______相连，下端在成人平______下缘。 椎管 平枕骨大孔 延髓 第1腰椎体 6.（判断题）灰质主要由联络脑和脊髓的长距离上、下行纤维束组成。（ ） 错误 7.（单选题）脊髓灰质前角含（ B ） A. 感觉神经元 B. 运动神经元 C. 交感神经元 D. 联络神经元 积极参与课堂练习，按照教师的要求完成，互相交流经验，解决遇到的问题。 通过练习，让学生巩固并运用理论知识，提高学生的问题解决能力。同时，引导学生思考优化，培养学生的创新意识。 课堂小结 · 本节课聚焦神经系统的核心解剖知识，重点学习了脊髓、脑、脑神经、脊神经等中枢与周围神经基础解剖概念；熟练掌握了各神经结构的位置、形态、大体毗邻与结构特点；熟悉了神经元、神经传导通路微细构造与主要神经束的生理调控功能；了解了神经系统整体调节特点，以及神经系统与运动、脉管、内分泌等全身系统的协同联动关系。 · 本课依托解剖模型、动态动画、直观图示、典型临床案例等多种教学载体，有效破解了神经通路走向隐蔽、中枢层级调控抽象难懂的认知难点，强化了学生的结构辨识能力与整体空间思维能力，规避机械死记硬背；全程注重将解剖理论知识与日常健康照护、临床基础护理、康复理疗、岗位能力需求紧密衔接，帮助学生初步建立“结构—功能—临床应用”的医学思维模式，为后续内科护理、康复护理、健康评估等专业课程夯实解剖根基，全面提升学生运用解剖基础知识分析、解决临床与岗位实际问题的综合能力。 作业布置 课后作业 1.梳理本节课知识点； 2.完成同步练习； 3.预习下一节课的内容。 板书设计 第十二章 神经系统 第一节 概述 一、神经系统的组成与区分 二、神经系统的活动方式 三、神经系统的常用术语 第二节 中枢神经系统 一、脊髓 （一）脊髓的位置与外形 （二）脊髓的内部结构 （三）脊髓的功能 教学反思 本次课堂紧紧扣住中职卫生专业学生学情特点，围绕神经系统中枢、周围神经核心解剖内容展开教学，综合运用模型观察、动画演示、临床案例导入、小组互动等直观多元的教学方式，契合中职医学基础学科的教学特点。课堂学生活动设计兼顾趣味性与专业性，有效调动课堂学习氛围，帮助学生从“被动听讲”转变为“主动探究”。知识讲解紧密结合日常健康照护、康复护理岗位实际，凸显了解剖学为临床实践服务的核心育人目标。教学中也存在不足：尽管采用了标本辨识、小组讨论、互动提问等多种方式，但部分基础薄弱、空间想象能力较差的学生，对神经传导通路、脑区分层立体结构等难点内容理解不到位，课堂参与度偏低。在今后的教学中，将进一步优化分组分层教学策略，推动全员深度课堂参与；强化前后知识点串联，帮助学生搭建完整系统知识框架；丰富课堂实操与练习形式，着力提升学生知识迁移与岗位应用能力；深挖拓展教学资源，合理延伸课堂教学时空，精准关注学生个体差异，落实分层因材施教，全面提升整体教学质量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $