第十二章 第二节 中枢神经系统2（课件）-《解剖学基础》（人卫版第4版）《上好课》

《解剖学基础》（人卫版第4版） 上好课 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统2 1 contents 目录 学习目标 01 教学引入 02 知识讲授 03 师生互动 04 课堂练习 05 课堂小结 06 2 学习目标 掌握脑的四大组成部分；脑干的分部与重要结构；内囊的位置、分部及走行纤维；脑脊液产生部位与循环路径。 01 熟悉间脑的主要分区与作用；端脑大脑半球的分叶、重要沟回。 02 了解脑的被膜与血管分布；脑部内脏运动神经、内脏感觉神经。 03 3 教学引入 4 问题： 为什么仅仅是椎体骨折，就有可能造成患者肢体 瘫痪、感觉消失？ 椎管内的脊髓到底承担了什么样不可替代的工作？ 神经系统又是如何划分、有哪些专属解剖名词？ 5 视频引入 6 知识讲授 神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成，是人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统。 7 知识讲授 神经系统的功能是控制和调节其他各系统的功能活动，维持机体内、外环境的平衡，以保证生命活动的正常进行。 8 中枢神经系统 第2节 PART 神经系统 9 知识讲授 二、脑 脑位于颅腔内，一般将脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓6部分。 10 知识讲授 （三）间脑 间脑位于中脑与端脑之间，连接大脑半球和中脑。 11 知识讲授 （三）间脑 背侧丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 后丘脑 12 知识讲授 1.背侧丘脑 背侧丘脑又称丘脑，是位居间脑背侧份的一对卵圆形灰质团块。 13 知识讲授 1.背侧丘脑 前核群 内侧核群 外侧核群 14 知识讲授 外侧核群 腹后核 接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维 腹后外侧核 接受三叉丘系和味觉纤维 腹后内侧核 15 知识讲授 2.后丘脑 后丘脑是位于背侧丘脑后下方的一对隆起。 16 知识讲授 2.后丘脑 与视觉冲动传导有关 外侧膝状体 与听觉冲动传导有关 内侧膝状体 17 知识讲授 3.下丘脑 下丘脑位于背侧丘脑的前下方，主要由视交叉、灰结节、乳头体、漏斗和垂体组成，灰结节向前下方形成漏斗，漏斗下端与垂体相连。 18 知识讲授 3.下丘脑 下丘脑的主要核团视上核和室旁核能合成和分泌抗利尿激素和缩宫素。 19 知识讲授 3.下丘脑 下丘脑是神经内分泌中心，对机体的体温、摄食、水盐代谢、内脏活动和内分泌活动以及情绪反应等进行广泛调节。 20 知识讲授 间脑内侧面观 21 知识讲授 右侧丘脑核团的立体结构示意图 22 背诵记忆 间脑位于中脑与端脑之间，连接大脑半球和中脑。 背侧丘脑又称丘脑，是位居间脑背侧份的一对卵圆形灰质团块。 间脑可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。 23 背诵记忆 背侧丘脑被Y形白质内髓板分隔为前核群、内侧核群和外侧核群3个核群。 下丘脑位于背侧丘脑的前下方，主要由视交叉、灰结节、乳头体、漏斗和垂体组成。 后丘脑是位于背侧丘脑后下方的一对隆起，称为内侧膝状体和外侧膝状体。 24 师生互动 间脑的组成是？ 背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分 25 师生互动 后丘脑的组成是？ 内侧膝状体 外侧膝状体 26 填空题 1.间脑位于______与______之间，连接大脑______和______。 【答案】中脑 端脑 半球 中脑 【解析】间脑位于中脑与端脑之间，连接大脑半球和中脑。 课堂练习 27 填空题 2.背侧丘脑又称______，分为______、______和______3个核群。 【答案】丘脑 前核群 内侧核群 外侧核群 【解析】背侧丘脑又称丘脑，被Y形白质内髓板分隔为前核群、内侧核群和外侧核群3个核群。 课堂练习 28 判断题 3.下丘脑位于背侧丘脑的后下方。 【答案】错误 【解析】下丘脑位于背侧丘脑的前下方，主要由视交叉、灰结节、乳头体、漏斗和垂体组成。 课堂练习 29 单选题 4.下列不属于下丘脑的组成部分的是（ ） A. 视交叉 B. 灰结节 C. 漏斗 D. 丘脑枕 【答案】D 【解析】下丘脑主要由视交叉、灰结节、乳头体、漏斗和垂体组成。 课堂练习 30 知识讲授 （四）端脑 端脑是脑的最高级部位，由左、右大脑半球借胼胝体连接而成。左、右大脑半球由大脑纵裂分隔，纵裂的底部是胼胝体。 31 知识讲授 大脑半球与小脑之间以大脑横裂分隔。大脑半球的表面凹凸不平，凹陷处称为大脑沟，沟与沟之间隆起的部分称为大脑回。 32 知识讲授 端脑的内部结构 33 知识讲授 每侧大脑半球可分为3个面，即宽广隆凸的上外侧面、两半球相对的内侧面和凹凸不平的下面。 外形 1 34 知识讲授 每侧大脑半球借3条恒定的沟分为额叶、颞叶、枕叶、 顶叶和岛叶5个叶。 分叶 2 35 知识讲授 恒定的沟 位于半球内侧面的后部，自下向上并转至上外侧面 起自半球的下面，行向后上至上外侧面 起自半球上缘中点的稍后方，斜向前下方，几乎到达外侧沟 36 知识讲授 (1)大脑半球的分叶 在外侧沟上方和中央沟以前的部分为额叶，外侧沟以下的部分是颞叶，顶叶为中央沟以后、顶枕沟以前的部分。 37 知识讲授 (1)大脑半球的分叶 枕叶为顶枕沟以后的部分，岛叶呈三角形岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖，与内脏感觉有关。 38 知识讲授 (2)大脑半球上外侧面的沟和回 额叶 中央前沟、中央前回、额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回。 39 知识讲授 顶叶 中央后沟、中央后回、顶内沟、顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回。 40 知识讲授 颞叶 颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回。 41 知识讲授 大脑半球上外侧面 42 知识讲授 (3)大脑半球内侧面的沟和回 中央旁小叶、胼胝体、胼胝体沟、扣带沟、扣带回、距状沟。 43 知识讲授 大脑半球内侧面 44 知识讲授 (4)大脑半球下面的沟和回 嗅束、嗅球、嗅三角。 45 知识讲授 脑的底面 46 知识讲授 大脑半球表面的灰质称为大脑皮质，皮质深部的白质称为髓质，埋在髓质深部的灰质核团称为基底核，大脑半球内部的室腔称为侧脑室。 内部结构 3 47 知识讲授 (1)大脑皮质的功能定位 功能区 位置 功能 第1躯体运动区 位于中央前回和中央旁小叶前部 控制对侧半身骨骼肌运动 第1躯体感觉区 位于中央后回和中央旁小叶后部 接受对侧半身的痛、温、触、压觉以及位 视区 位于距状沟两侧的皮质 一侧视觉区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉冲动 听区 位于颞横回 一侧听觉区接受来自两耳的听觉冲动 48 知识讲授 (2)基底核 是埋藏在大脑半球髓质内灰质核团的总称，因靠近脑底而得名，包括尾状核、豆状核和杏仁体等。 49 知识讲授 (3)大脑半球的髓质 联络纤维 是联系同侧大脑半球各部分皮质的纤维 连合纤维 是连接左、右大脑半球皮质的纤维 投射纤维 是联系大脑皮质与皮质下各中枢之间的上、下行纤维 50 知识讲授 内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间由投射纤维构成的白质板。在大脑水平切面上，内囊呈向外开放的“><”形。 51 知识讲授 内囊前肢 位于豆状核与尾状核之间 内囊后肢 位于豆状核与背侧丘脑之间 内囊膝 位于前、后肢结合部 52 知识讲授 (4)侧脑室 是位于两侧大脑半球内左、右对称的一对腔隙，内含脑脊液。 53 知识讲授 (4)侧脑室 侧脑室可分为4部：中央部位于顶叶内，前角伸入额叶内，后角伸入枕叶内，下角向前下伸入颞叶内。 54 知识讲授 大脑水平切面(示内囊) 55 背诵记忆 端脑是脑的最高级部位，由左、右大脑半球借胼胝体连接而成。 每侧大脑半球借3条恒定的沟分为额叶、颞叶、枕叶、顶叶和岛叶5个叶。 每侧大脑半球可分为3个面，即宽广隆凸的上外侧面、两半球相对的内侧面和凹凸不平的下面。 56 背诵记忆 大脑半球表面的灰质称为大脑皮质，皮质深部的白质称为髓质。 一侧内囊损伤时,患者可出现对侧半身感觉障碍、对侧半身偏瘫和对侧偏盲,即“三偏征"。 埋在髓质深部的灰质核团称为基底核，大脑半球内部的室腔称为侧脑室。 57 师生互动 脑的最高级部位是？ 端脑 58 师生互动 基底核的组成是？ 尾状核 豆状核 杏仁体 59 填空题 5.端脑由左、右大脑半球借______连接而成。 【答案】胼胝体 【解析】端脑是脑的最高级部位，由左、右大脑半球借胼胝体连接而成。 课堂练习 60 判断题 6.大脑沟位于半球内侧面的后部，自下向上并转至上外侧面。（ ） 【答案】错误 【解析】顶枕沟位于半球内侧面的后部，自下向上并转至上外侧面。 课堂练习 61 名词解释 7.内囊 【答案】内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间由投射纤维构成的白质板。 课堂练习 62 多选题 8.下列属于髓质的是（ ） A. 联络纤维 B. 连合纤维 C. 投射纤维 D. 网络纤维 【答案】ABC 【解析】大脑半球的髓质由大量神经纤维组成，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类。 课堂练习 63 观察识别与分析题 任务实施 ①模型观察：提供脑整体解剖标本、脑干/小脑分区域模型、脑部冠状切面高清模型，组织学生分组进行观摩辨识。 ②特征记录：各小组结合肉眼观察结果，标注脑四大组成部分的外形标志、表面沟回与标志性结构，做好观察记录。 64 观察识别与分析题 任务实施 结构功能分析：小组讨论分析脑干、小脑各自的解剖结构特点，对应梳理每一部分承担的生理功能，总结结构与功能的内在联系。 ③ ④案例研讨总结：结合内囊损伤、小脑出血等临床病例，分析脑部不同区域受损后引发的躯体障碍，整理小组结论并进行课堂汇报。 65 脑积水会压迫脑组织造成神经功能损伤。传统手术创伤大，现如今神经内镜微创技术可以在微小创口下疏通脑室通路、放置分流装置。依托脑的被膜、脑室解剖结构，精准定位手术区域，高效恢复脑脊液正常循环，成为中枢神经系统积液病变的治疗方案。 脑脊液循环障碍与微创介入技术 拓展提升 66 课堂小结 1. 脑的组成 2. 脑干的分部、重要结构与生命中枢功能 3. 内囊的位置、分部及走行纤维束 4. 脑脊液产生部位、循环路径以及脑的被 膜相关结构概念 67 课后作业 梳理本节课知识点 完成同步练习 预习下一节课的内容 68 同步精品课堂 感谢观看 69 $