第十二章 第二节 中枢神经系统2（教案）-《解剖学基础》（人卫版第四版）《上好课》

《解剖学基础》（人卫版第4版）教案 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统2 课 题 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统2 课 型 新授课 课 时 2课时 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本次教学内容选自《解剖学基础》（人卫第4版）人民卫生出版社，“十四五”职业教育国家规划教材。教材立足中职卫类专业人才培养定位，紧扣行业发展趋势与临床护理、康复等岗位基础用人需求，夯实人体解剖核心知识、掌握神经实操辨识技能、建立人体神经调控与全身器官联动整体关联思维，适配临床岗位诊疗、护理、康复刚需编写核心内容，兼顾知识识记、技能迁移与职业素养启蒙，贴合中职学生认知特点，编排逻辑科学合理，既适用于职业院校相关专业日常教学，也可为基层医护从业者提供实用指导，是兼具专业性、实用性与前瞻性的优质规划教材。 教材编排贴合中职生具象思维突出、抽象逻辑偏弱的特点，规避晦涩抽象理论大篇幅灌输，知识点层次清晰、模块递进规整。先总述神经系统整体划分、基本组织构成与信号传导核心特点，再分模块逐层拆解中枢神经、周围神经的位置、形态、大体结构与微观构造，详解神经传导通路、神经支配规律与机体调控生理功能，同步联动运动系统、感官系统、内分泌系统等前文所学内容，强化神经解剖与临床护理、康复评估、日常健康照护的应用衔接。内容全程融入模型识别、标本观察、实操辨认、案例导学等多元实践环节，契合中职学生直观化、体验式的学习优势，精准满足岗位对人体神经解剖实操能力、神经结构辨识能力的培养要求，紧密贴合临床护理、康复理疗、健康照护的岗位实际。 学情分析 本课程教学对象为中职卫生类专业低年级学生。学生已系统掌握人体基础解剖学术语，熟悉运动系统、循环系统、感官、内分泌等人体宏观结构，对人体各器官分布具备基础框架认知；但缺乏神经纤维精细解剖构造、复杂上行下行传导通路、脑区分区调控、神经损伤全身连锁反应等精深解剖专业知识。中职生形象思维显著强于抽象逻辑思维，偏好动手实操、直观观察的学习方式，对解剖模型、实物标本、动态解剖动画、临床偏瘫、面瘫、腰椎神经压迫趣味案例的接受度高，动手实操意愿强烈；抽象逻辑思辨能力偏弱，对于错综复杂神经通路走向、脑部功能分区定位、神经损伤继发全身功能障碍这类深层机制内容理解难度较大，易出现知识点混淆、通路记忆混乱、无法联动临床病症的学习难点。 学习目标 · 知识目标： · 掌握神经系统的基本组成；掌握脊髓、脑干、小脑、大脑、脑神经、脊神经的位置、形态与大体解剖特点；熟悉神经元、神经胶质细胞等微细结构特征；了解主要神经传导通路走行与生理调控作用；建立神经结构与全身肌肉、内脏、感官功能的对应认知，区分中枢神经与周围神经的功能差异。 · 能力目标： · 能结合解剖模型、示意图、标本，准确辨识中枢、周围神经关键解剖结构与毗邻位置；初步建立神经系统与运动、感官、内分泌系统的整体联动概念；能够将神经解剖基础知识点对接临床常见面瘫、偏瘫、坐骨神经痛等问题，为后续专科护理、康复评估、日常健康照护、临床专业实操打下解剖基础。 · 素养目标： R 培养严谨求实、认真细致的医学科学态度，重视解剖结构认知的客观准确性，养成细致观察、严谨求证的职业习惯；建立人体结构与功能相统一、局部与整体相关联的核心解剖观念；强化医学职业素养，为内科护理、慢病管理、康复理疗、健康教育等后续临床课程筑牢根基；树立敬畏生命、人文关怀的执业理念，未来从业中尊重关爱患者、保护隐私，树立安全医疗、精准护理、全人照护的责任意识。 学习重难点 · 教学重点： · 神经系统整体组成及中枢、周围神经的分布特点；脊髓、脑、脑神经、脊神经的解剖位置、形态及毗邻关系；主要神经传导通路走向，中枢与周围神经核心生理调控作用及躯体支配规律。 · 教学难点： · 各级神经中枢之间的层级调控与全身协同调节机制；神经微细结构与信号传导、躯体运动、内脏调节的内在逻辑；神经解剖理论向临床护理、康复评估、岗位实操的灵活迁移运用。 教学方法 讲授法、案例分析法、小组讨论法、互动讨论教学法 课前准备 · 教师准备:制作课堂随堂练习任务卡、神经系统结构空白填图示意图，用于课堂即时检测与实操知识点巩固；整理面瘫、坐骨神经痛、脑卒中等贴合日常生活与临床岗位的简短案例素材，预设课堂互动讨论探究问题。 · 教师教具筹备：准备完整人体神经系统解剖模型、脑部局部放大模型、脊髓与脊神经独立解剖模型、神经系统全套解剖教学挂图；制作高清解剖教学PPT，准备神经位置拆解、神经传导通路相关动画与演示视频，直观展示抽象知识点。 · 学生准备：提前预习本节神经系统教材内容，标注陌生解剖名词与存疑知识点；复习之前所学运动系统、脉管系统、内分泌系统等相关解剖知识；课前带好课本、学习笔记本，提前准备课堂模型观察照片，分组实操探究与小组合作学习活动。 教学媒体 多媒体教室、电脑、投影仪 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 引入新课 同学们观察这两张图片，左侧是遍布全身的人体神经网络，脊髓作为中枢神经的主干，被椎骨严密保护在椎管之中；右侧是临床上十分常见的脊柱外伤病例。 为什么仅仅是椎体骨折，就有可能造成患者肢体瘫痪、感觉消失？椎管内的脊髓到底承担了什么样不可替代的工作？神经系统又是如何划分、有哪些专属解剖名词？ 今天我们就通过学习神经系统概述与脊髓的解剖结构，解开这个临床疑问。 认真阅读材料，积极思考教师提出的问题，尝试结合已学知识进行分析和回答。 创设问题，贴合中职生具象思维特点；紧扣生活和医学相关场景，快速激发学习兴趣。 活动二： 调动思维 探究新知 · 任务准备 神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成，是人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统，控制和调节其他各系统的功能活动，维持机体内、外环境的平衡，以保证生命活动的正常进行。 第二节 中枢神经系统 二、脑 脑位于颅腔内，一般将脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓6部分。 (三)间脑 间脑位于中脑与端脑之间，连接大脑半球和中脑。两侧间脑之间的矢状位狭窄间隙称为第三脑室。间脑可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。 1.背侧丘脑 背侧丘脑又称丘脑，是位居间脑背侧份的一对卵圆形灰质团块，被Y形白质内髓板分隔为前核群、内侧核群和外侧核群3个核群。 2.后丘脑 后丘脑是位于背侧丘脑后下方的一对隆起，分别称为内侧膝状体和外侧膝状体，前者与听觉冲动传导有关，后者与视觉冲动传导有关。 3.下丘脑 下丘脑位于背侧丘脑的前下方，主要由视交叉、灰结节、乳头体、漏斗和垂体组成。下丘脑的主要核团视上核和室旁核能合成和分泌抗利尿激素和缩宫素。下丘脑是神经内分泌中心，对机体的体温、摄食、水盐代谢、内脏活动和内分泌活动以及情绪反应等进行广泛调节。 (四)端脑 端脑是脑的最高级部位，由左、右大脑半球借胼胝体连接而成。左、右大脑半球由大脑纵裂分隔，纵裂的底部是胼胝体。大脑半球与小脑之间以大脑横裂分隔。 1.端脑的外形和分叶 每侧大脑半球可分为3个面，即宽广隆凸的上外侧面、两半球相对的内侧面和凹凸不平的下面。大脑半球的表面凹凸不平，凹陷处称为大脑沟，沟与沟之间隆起的部分称为大脑回。每侧大脑半球借3条恒定的沟分为额叶、颞叶、枕叶、顶叶和岛叶5个叶。 (1)大脑半球的分叶：在外侧沟上方和中央沟以前的部分为额叶，外侧沟以下的部分是颞叶，顶叶为中央沟以后、顶枕沟以前的部分，枕叶为顶枕沟以后的部分，岛叶呈三角 形岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖，与内脏感觉有关。 (2)大脑半球上外侧面的沟和回：①额叶，在中央沟的前方，有与之平行的中央前沟，两沟之间为中央前回。在中央前沟的前方，有两条与半球上缘平行的额上沟和额下沟，将中央前沟之前的额叶分为额上回、额中回和额下回。②顶叶，在中央沟的后方，有与之平行的中央后沟，两沟之间为中央后回。在中央后沟的后方有一条与半球上缘平行的顶内沟，将顶叶的其余部分分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又分为包绕外侧沟末端的缘上回和围绕颞上沟末端的角回。③颞叶，在外侧沟的下方，有两条与之平行的颞上沟和颞下沟，将颞叶分为颞上回、颞中回和颞下回。颞上回转入外侧沟下壁有两条横行的颞横回。 (3)大脑半球内侧面的沟和回：自中央前、后回延伸至大脑半球内侧面的部分称为中央旁小叶。中部有前后方向上略呈弓形的纤维束断面，称为胼胝体，其背面有胼胝体沟。 (4)大脑半球下面的沟和回：额叶下面有纵行的嗅束，其前端膨大为嗅球，与嗅神经相连。嗅束向后扩大为嗅三角。嗅球和嗅束均与嗅觉冲动传导有关。 2.端脑的内部结构 大脑半球表面的灰质称为大脑皮质，皮质深部的白质称为髓质，埋在髓质深部的灰质核团称为基底核，大脑半球内部的室腔称为侧脑室。 （1）大脑皮质的功能定位：大脑皮质是高级神经活动的物质基础。人类在长期进化的过程中，大脑皮质得到高度发展，并特化出具有定位关系的皮质功能区，将这些具有特定功能的脑区称为中枢。 (2）基底核：是埋藏在大脑半球髓质内灰质核团的总称，因靠近脑底而得名，包括尾状核、豆状核和杏仁体等。豆状核被内部的白质板分隔成3部，外侧部最大称为壳，内侧两部合称苍白球。尾状核与豆状核合称纹状体，是锥体外系的重要组成部分。 (3)大脑半球的髓质：由大量神经纤维组成，可分为以下3类:①联络纤维，是联系同侧大脑半球各部分皮质的纤维；②连合纤维，是连接左、右大脑半球皮质的 纤维，胼胝体是最大的连合纤维；③投射纤维，是联系大脑皮质与皮质下各中枢之间的 上、下行纤维，绝大部分纤维经过内囊。 内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间由投射纤维构成的白质板。在大脑水平切面上，内囊呈向外开放的“><”形，可分为3部:① 内囊前肢，位于豆状核与尾状核之间；②内囊后肢，位于豆状核与背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等通过；③内囊膝，位于前、后肢结合部，有皮质核束通过。一侧内囊损伤时(如脑出血)。 (4)侧脑室：是位于两侧大脑半球内左、右对称的一对腔隙，内含脑脊液。侧脑室可分为4部：中央部位于顶叶内，前角伸入额叶内，后角伸入枕叶内，下角向前下伸入颞叶内。侧脑室借左、右室间孔与第三脑室相通。 任务实施 组织识别与结构题 · 拓展提升 脑脊液循环障碍与微创介入技术 脑积水会压迫脑组织造成神经功能损伤。传统手术创伤大，现如今神经内镜微创技术可以在微小创口下疏通脑室通路、放置分流装置。依托脑的被膜、脑室解剖结构，精准定位手术区域，高效恢复脑脊液正常循环，成为中枢神经系统积液病变的治疗方案。 认真听讲，做好笔记，跟随教师的讲解理解相关知识，对于不理解的地方及时提问。 组织学生分组观察间脑解剖模型，小组合作辨认丘脑、下丘脑结构，组员之间互相指认结构名称及位置。 组织学生分组观察端脑解剖模型，小组合作辨认大脑半球、大脑沟回，找出大脑皮层四大功能中枢，组员互相指认。 教师出示肢体偏瘫、失语损伤症状，学生小组讨论对应大脑中枢损伤部位，交流总结端脑中枢作用。 通过讲解、实例展示、小组讨论和案例分析，帮助学生系统地学习理论知识，通过引导学生观察，让学生主动关注，从而自然地引出主题，使学生快速进入学习状态，明确本节课的学习方向。 借助解剖模型化抽象为直观，帮助学生掌握间脑组成结构，落实本节课教学重点，培养学生解剖观察、合作识图的能力。 依托模型直观辨识端脑外形及功能分区，夯实课堂核心知识点，培养学生小组协作、解剖识图辨析的能力。 结合临床病症理解端脑功能，突破教学难点，贴合医护专业岗位知识，培养学生医学思辨、学以致用的能力。 活动三： 巩固练习 素质提升 1. （填空题）1.间脑位于______与______之间，连接大脑______和______。 中脑 端脑 半球 中脑 2. （填空题）背侧丘脑又称______，分为______、______和______3个核群。 丘脑 前核群 内侧核群 外侧核群 3. （判断题）下丘脑位于背侧丘脑的后下方。 错误 4.（单选题）下列不属于下丘脑的组成部分的是（D ） A. 视交叉 B. 灰结节 C. 漏斗 D. 丘脑枕 5.（填空题）端脑由左、右大脑半球借______连接而成。 胼胝体 6. （判断题）大脑沟位于半球内侧面的后部，自下向上并转至上外侧面。 错误 7. （名词解释）内囊 内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间由投射纤维构成的白质板。 8.（多选题）下列属于髓质的是（ ABC） A. 联络纤维 B. 连合纤维 C. 投射纤维 D. 网络纤维 积极参与课堂练习，按照教师的要求完成，互相交流经验，解决遇到的问题。 通过练习，让学生巩固并运用理论知识，提高学生的问题解决能力。同时，引导学生思考优化，培养学生的创新意识。 课堂小结 · 本节课聚焦神经系统的核心解剖知识，重点学习了脊髓、脑、脑神经、脊神经等中枢与周围神经基础解剖概念；熟练掌握了各神经结构的位置、形态、大体毗邻与结构特点；熟悉了神经元、神经传导通路微细构造与主要神经束的生理调控功能；了解了神经系统整体调节特点，以及神经系统与运动、脉管、内分泌等全身系统的协同联动关系。 · 本课依托解剖模型、动态动画、直观图示、典型临床案例等多种教学载体，有效破解了神经通路走向隐蔽、中枢层级调控抽象难懂的认知难点，强化了学生的结构辨识能力与整体空间思维能力，规避机械死记硬背；全程注重将解剖理论知识与日常健康照护、临床基础护理、康复理疗、岗位能力需求紧密衔接，帮助学生初步建立“结构—功能—临床应用”的医学思维模式，为后续内科护理、康复护理、健康评估等专业课程夯实解剖根基，全面提升学生运用解剖基础知识分析、解决临床与岗位实际问题的综合能力。 作业布置 课后作业 1.梳理本节课知识点； 2.完成同步练习； 3.预习下一节课的内容。 板书设计 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统 二、脑 （三）间脑 （四）端脑 教学反思 本次课堂紧紧扣住中职卫生专业学生学情特点，围绕神经系统中枢、周围神经核心解剖内容展开教学，综合运用模型观察、动画演示、临床案例导入、小组互动等直观多元的教学方式，契合中职医学基础学科的教学特点。课堂学生活动设计兼顾趣味性与专业性，有效调动课堂学习氛围，帮助学生从“被动听讲”转变为“主动探究”。知识讲解紧密结合日常健康照护、康复护理岗位实际，凸显了解剖学为临床实践服务的核心育人目标。教学中也存在不足：尽管采用了标本辨识、小组讨论、互动提问等多种方式，但部分基础薄弱、空间想象能力较差的学生，对神经传导通路、脑区分层立体结构等难点内容理解不到位，课堂参与度偏低。在今后的教学中，将进一步优化分组分层教学策略，推动全员深度课堂参与；强化前后知识点串联，帮助学生搭建完整系统知识框架；丰富课堂实操与练习形式，着力提升学生知识迁移与岗位应用能力；深挖拓展教学资源，合理延伸课堂教学时空，精准关注学生个体差异，落实分层因材施教，全面提升整体教学质量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $