第十二章 第二节 中枢神经系统1（课件）-《解剖学基础》（人卫版第4版）《上好课》

《解剖学基础》（人卫版第4版） 上好课 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统1 1 contents 目录 学习目标 01 教学引入 02 知识讲授 03 师生互动 04 课堂练习 05 课堂小结 06 2 学习目标 掌握脑的四大组成部分；脑干的分部与重要结构；内囊的位置、分部及走行纤维；脑脊液产生部位与循环路径。 01 熟悉脑干内部核心结构；小脑的位置、外形与生理功能。 02 了解脑的被膜与血管分布；脑部内脏运动神经、内脏感觉神经。 03 3 教学引入 4 问题： 为什么仅仅是椎体骨折，就有可能造成患者肢体 瘫痪、感觉消失？ 椎管内的脊髓到底承担了什么样不可替代的工作？ 神经系统又是如何划分、有哪些专属解剖名词？ 5 视频引入 6 知识讲授 神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成，是人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统。 7 知识讲授 神经系统的功能是控制和调节其他各系统的功能活动，维持机体内、外环境的平衡，以保证生命活动的正常进行。 8 中枢神经系统 第2节 PART 神经系统 9 知识讲授 二、脑 脑位于颅腔内，一般将脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓6部分。 10 知识讲授 （一）脑干 位于颅后窝的前部，自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成，上接间脑，下续脊髓，背面与小脑相连，表面附有第Ⅲ-XⅡ对脑神经根。 位置 1 11 知识讲授 外形 2 第四脑室 背侧面 腹侧面 12 知识讲授 腹侧面 延髓形似倒置的圆锥体，脊髓中所有的沟裂均延伸至延髓，延髓腹侧面有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经根附着。 13 知识讲授 脑桥腹侧面宽阔膨隆的部分为脑桥基底部，正中的纵行浅沟为基底沟，有基底动脉通过。基底部向后外逐渐变窄，在移行处连有粗大的三叉神经根。 14 知识讲授 在脑桥下缘的延髓脑桥沟内，由内侧向外侧依次有展神经、面神经和前庭蜗神经根附着。 15 知识讲授 中脑腹侧面有一对粗大的柱状隆起，称为大脑脚。两侧大脑脚之间的凹陷为脚间窝，内有动眼神经根出脑。 16 知识讲授 脑干腹侧面 17 知识讲授 背侧面 延髓下部后正中沟两侧各有两个纵行隆起，分别称为薄束结节和楔束结节，其深面藏有薄束核和楔束核，是薄束和楔束的终止核团。 18 知识讲授 中脑背侧面有上、下两对圆形的隆起，分别称为上丘和下丘。上丘是视觉反射中枢，下丘是听觉反射中枢。 19 知识讲授 第四脑室 是位于延髓、脑桥与小脑之间的室腔，底即菱形窝，顶朝向小脑。 20 知识讲授 第四脑室向上经中脑水管通第三脑室，向下通脊髓中央管，并借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下隙相交通。 21 知识讲授 内部结构 3 网状结构 白质 灰质 22 知识讲授 灰质 脑干的灰质不再像脊髓灰质那样集中成灰质柱，而是分散形成大小不等、性质不同的神经核团，分为脑神经核和非脑神经核两大类。 23 知识讲授 01 脑神经核 指脑干内直接与第Ⅲ-XⅡ对脑神经相连的神经核，是脑神经的起始或终止核团。 24 知识讲授 02 非脑神经核 不与脑神经相连，如延髓内的薄束核、楔束核和中脑内的红核、黑质等。 25 知识讲授 白质 主要由上、下行纤维束组成。 26 知识讲授 01 上行纤维束 包括内侧丘系、脊髓丘系和三叉丘系等，其中内侧丘系和脊髓丘系是脊髓内薄束、楔束和脊髓丘脑束的续行段。 27 知识讲授 02 下行纤维束 主要是锥体束，由至脊髓前角运动神经元的皮质脊髓束和至脑干脑神经躯体运动核的皮质核束构成。 28 知识讲授 网状结构 在脑干内，除脑神经核、境界明确的非脑神经核和上、下行纤维束外，还有一些界线不清晰、纤维交错排列、神经元散在分布的区域。 29 知识讲授 网状结构的功能：具有维持大脑皮质觉醒、引起睡眠、调节骨骼肌张力和内脏活动等功能。 30 知识讲授 功能 4 反射 传导 31 知识讲授 01 传导 联系大脑皮质、间脑、小脑与脊髓之间的上、下行纤维束都经过脑干，故脑干具有传导功能。 32 知识讲授 02 反射 脑干内具有多个反射的低级中枢，脑桥内有角膜反射中枢，中脑内有瞳孔对光反射中枢。 33 背诵记忆 脑位于颅腔内，将脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓6部分。 延髓腹侧面有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经根附着。 脑干位于颅后窝的前部，自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。 34 背诵记忆 在脑桥下缘的延髓脑桥沟内，由内侧向外侧依次有展神经、面神经和前庭蜗神经根附着。 灰质分为脑神经核和非脑神经核两大类。 脑干由灰质、白质和网状结构3部分构成。 35 背诵记忆 白质主要由上、下行纤维束组成。上行纤维束包括内侧丘系、脊髓丘系和三叉丘系等。 网状结构具有维持大脑皮质觉醒、引起睡眠、调节骨骼肌张力和内脏活动等功能。 下行纤维束主要是锥体束，由皮质脊髓束和皮质核束构成。 36 师生互动 脑干的构成是？ 延髓 脑桥 中脑 37 师生互动 脑干内部结构的组成是？ 灰质 白质 网状结构 38 填空题 1.脑包括______、______、______和______四部分。 【答案】脑干 小脑 间脑 端脑 【解析】脑包括脑干、小脑、间脑和端脑四部分。 课堂练习 39 填空题 2.脑干位于______的前部，自下而上由______、______和______3部分组成。 【答案】颅后窝 延髓 脑桥 中脑 【解析】脑干位于颅后窝的前部，自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。 课堂练习 40 判断题 3.第三脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的室腔。 【答案】错误 【解析】第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的室腔，底即菱形窝，顶朝向小脑。 课堂练习 41 单选题 4.下列属于下行纤维束的是（ ） A. 内侧丘系 B. 脊髓丘系 C. 三叉丘系 D. 皮质核束 【答案】D 【解析】上行纤维束包括内侧丘系、脊髓丘系和三叉丘系等。 课堂练习 42 单选题 5.“生命中枢”位于（ ） A. 小脑 B. 端脑 C. 脊髓 D. 脑桥 【答案】C 【解析】延髓有“生命中枢”之称。 课堂练习 43 知识讲授 （二）小脑 小脑位于颅后窝内，在延髓和脑桥的背侧。 位置 1 44 知识讲授 小脑中间缩窄的部分为小脑蚓，两侧膨大的部分为小脑半球。小脑半球下面的前内侧部各有一对突出部，称为小脑扁桃体。小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔两侧。 外形 2 45 知识讲授 小脑是调节躯体运动的重要中枢，主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。 功能 3 46 背诵记忆 小脑位于颅后窝内，在延髓和脑桥的背侧。 小脑主要功能是维持身体平衡、调节 肌张力和协调随意运动。 当颅内压升高时，小脑扁桃体可被挤压而嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝。 47 师生互动 小脑的位置是？ 小脑位于颅后窝内，在延髓和脑桥的背侧。 48 填空题 6.小脑中间缩窄的部分为______，两侧膨大的部分为______。 【答案】小脑蚓 小脑半球 【解析】小脑中间缩窄的部分为小脑蚓，两侧膨大的部分为小脑半球。 课堂练习 49 单选题 7.下列不属于小脑功能的是（ ） A. 协调随意运动 B. 引起睡眠 C. 调节肌张力 D. 维持身体平衡 【答案】B 【解析】小脑是调节躯体运动的重要中枢，主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。 课堂练习 50 观察识别与分析题 ①模型观察：提供脑整体解剖标本、脑干/小脑分区域模型、脑部冠状切面高清模型，组织学生分组进行观摩辨识。 任务实施 ②特征记录：各小组结合肉眼观察结果，标注脑四大组成部分的外形标志、表面沟回与标志性结构，做好观察记录。 51 观察识别与分析题 结构功能分析：小组讨论分析脑干、小脑各自的解剖结构特点，对应梳理每一部分承担的生理功能，总结结构与功能的内在联系。 任务实施 ③ ④案例研讨总结：结合内囊损伤、小脑出血等临床病例，分析脑部不同区域受损后引发的躯体障碍，整理小组结论并进行课堂汇报。 52 脑损伤患者常常出现肢体偏瘫、平衡障碍、意识以及言语功能受损等后遗症，当下脑机接口技术、经颅磁刺激技术得到广泛应用。经颅磁刺激可以无创性调节端脑皮层神经细胞活性，重塑受损的神经环路，改善运动、语言功能缺损。 颅脑损伤的现代康复与诊疗新技术 拓展提升 53 课堂小结 1. 脑的组成 2. 脑干的分部、重要结构与生命中枢功能 3. 内囊的位置、分部及走行纤维束 4. 脑脊液产生部位、循环路径以及脑的被 膜相关结构概念 54 课后作业 梳理本节课知识点 完成同步练习 预习下一节课的内容 55 同步精品课堂 感谢观看 56 $