第十二章 第二节 中枢神经系统1（教案）-《解剖学基础》（人卫版第四版）《上好课》

《解剖学基础》（人卫版第4版）教案 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统1 课 题 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统1 课 型 新授课 课 时 2课时 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本次教学内容选自《解剖学基础》（人卫第4版）人民卫生出版社，“十四五”职业教育国家规划教材。教材立足中职卫类专业人才培养定位，紧扣行业发展趋势与临床护理、康复等岗位基础用人需求，夯实人体解剖核心知识、掌握神经实操辨识技能、建立人体神经调控与全身器官联动整体关联思维，适配临床岗位诊疗、护理、康复刚需编写核心内容，兼顾知识识记、技能迁移与职业素养启蒙，贴合中职学生认知特点，编排逻辑科学合理，既适用于职业院校相关专业日常教学，也可为基层医护从业者提供实用指导，是兼具专业性、实用性与前瞻性的优质规划教材。 教材编排贴合中职生具象思维突出、抽象逻辑偏弱的特点，规避晦涩抽象理论大篇幅灌输，知识点层次清晰、模块递进规整。先总述神经系统整体划分、基本组织构成与信号传导核心特点，再分模块逐层拆解中枢神经、周围神经的位置、形态、大体结构与微观构造，详解神经传导通路、神经支配规律与机体调控生理功能，同步联动运动系统、感官系统、内分泌系统等前文所学内容，强化神经解剖与临床护理、康复评估、日常健康照护的应用衔接。内容全程融入模型识别、标本观察、实操辨认、案例导学等多元实践环节，契合中职学生直观化、体验式的学习优势，精准满足岗位对人体神经解剖实操能力、神经结构辨识能力的培养要求，紧密贴合临床护理、康复理疗、健康照护的岗位实际。 学情分析 本课程教学对象为中职卫生类专业低年级学生。学生已系统掌握人体基础解剖学术语，熟悉运动系统、循环系统、感官、内分泌等人体宏观结构，对人体各器官分布具备基础框架认知；但缺乏神经纤维精细解剖构造、复杂上行下行传导通路、脑区分区调控、神经损伤全身连锁反应等精深解剖专业知识。中职生形象思维显著强于抽象逻辑思维，偏好动手实操、直观观察的学习方式，对解剖模型、实物标本、动态解剖动画、临床偏瘫、面瘫、腰椎神经压迫趣味案例的接受度高，动手实操意愿强烈；抽象逻辑思辨能力偏弱，对于错综复杂神经通路走向、脑部功能分区定位、神经损伤继发全身功能障碍这类深层机制内容理解难度较大，易出现知识点混淆、通路记忆混乱、无法联动临床病症的学习难点。 学习目标 · 知识目标： · 掌握神经系统的基本组成；掌握脊髓、脑干、小脑、大脑、脑神经、脊神经的位置、形态与大体解剖特点；熟悉神经元、神经胶质细胞等微细结构特征；了解主要神经传导通路走行与生理调控作用；建立神经结构与全身肌肉、内脏、感官功能的对应认知，区分中枢神经与周围神经的功能差异。 · 能力目标： · 能结合解剖模型、示意图、标本，准确辨识中枢、周围神经关键解剖结构与毗邻位置；初步建立神经系统与运动、感官、内分泌系统的整体联动概念；能够将神经解剖基础知识点对接临床常见面瘫、偏瘫、坐骨神经痛等问题，为后续专科护理、康复评估、日常健康照护、临床专业实操打下解剖基础。 · 素养目标： R 培养严谨求实、认真细致的医学科学态度，重视解剖结构认知的客观准确性，养成细致观察、严谨求证的职业习惯；建立人体结构与功能相统一、局部与整体相关联的核心解剖观念；强化医学职业素养，为内科护理、慢病管理、康复理疗、健康教育等后续临床课程筑牢根基；树立敬畏生命、人文关怀的执业理念，未来从业中尊重关爱患者、保护隐私，树立安全医疗、精准护理、全人照护的责任意识。 学习重难点 · 教学重点： · 神经系统整体组成及中枢、周围神经的分布特点；脊髓、脑、脑神经、脊神经的解剖位置、形态及毗邻关系；主要神经传导通路走向，中枢与周围神经核心生理调控作用及躯体支配规律。 · 教学难点： · 各级神经中枢之间的层级调控与全身协同调节机制；神经微细结构与信号传导、躯体运动、内脏调节的内在逻辑；神经解剖理论向临床护理、康复评估、岗位实操的灵活迁移运用。 教学方法 讲授法、案例分析法、小组讨论法、互动讨论教学法 课前准备 · 教师准备:制作课堂随堂练习任务卡、神经系统结构空白填图示意图，用于课堂即时检测与实操知识点巩固；整理面瘫、坐骨神经痛、脑卒中等贴合日常生活与临床岗位的简短案例素材，预设课堂互动讨论探究问题。 · 教师教具筹备：准备完整人体神经系统解剖模型、脑部局部放大模型、脊髓与脊神经独立解剖模型、神经系统全套解剖教学挂图；制作高清解剖教学PPT，准备神经位置拆解、神经传导通路相关动画与演示视频，直观展示抽象知识点。 · 学生准备：提前预习本节神经系统教材内容，标注陌生解剖名词与存疑知识点；复习之前所学运动系统、脉管系统、内分泌系统等相关解剖知识；课前带好课本、学习笔记本，提前准备课堂模型观察照片，分组实操探究与小组合作学习活动。 教学媒体 多媒体教室、电脑、投影仪 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 引入新课 同学们观察这两张图片，左侧是遍布全身的人体神经网络，脊髓作为中枢神经的主干，被椎骨严密保护在椎管之中；右侧是临床上十分常见的脊柱外伤病例。 为什么仅仅是椎体骨折，就有可能造成患者肢体瘫痪、感觉消失？椎管内的脊髓到底承担了什么样不可替代的工作？神经系统又是如何划分、有哪些专属解剖名词？ 今天我们就通过学习神经系统概述与脊髓的解剖结构，解开这个临床疑问。 认真阅读材料，积极思考教师提出的问题，尝试结合已学知识进行分析和回答。 创设问题，贴合中职生具象思维特点；紧扣生活和医学相关场景，快速激发学习兴趣。 活动二： 调动思维 探究新知 · 任务准备 神经系统由脑和脊髓以及与其相连的周围神经组成，是人体中结构和功能最复杂、起主导作用的调节系统，控制和调节其他各系统的功能活动，维持机体内、外环境的平衡，以保证生命活动的正常进行。 第二节 中枢神经系统 二、脑 脑位于颅腔内，一般将脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓6部分。 ( 一 ) 脑干 1.脑干的位置 脑干位于颅后窝的前部，自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成，上接间脑，下续脊髓，背面与小脑相连，表面附有第Ⅲ-XⅡ对脑神经根。 2.脑干的外形 (1)腹侧面：延髓形似倒置的圆锥体，脊髓中所有的沟裂均延伸至延髓。上端与脑桥之间以横行的延髓脑桥沟分界。 延髓腹侧面有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经根附着。 脑桥腹侧面宽阔膨隆的部分为脑桥基底部，正中的纵行浅沟为基底沟，有基底动脉通过。基底部向后外逐渐变窄，在移行处连有粗大的三叉神经根。在脑桥下缘的延髓脑桥沟内，由内侧向外侧依次有展神经、面神经和前庭蜗神经根附着。 中脑腹侧面有一对粗大的柱状隆起，称为大脑脚。两侧大脑脚之间的凹陷为脚间窝，内有动眼神经根出脑。 (2)背侧面：延髓下部后正中沟两侧各有两个纵行隆起，分别称为薄束结节和楔束结节，其深面藏有薄束核和楔束核，是薄束和楔束的终止核团。中脑背侧面有上、下两对圆形的隆起，分别称为上丘和下丘。 (3)第四脑室：是位于延髓、脑桥与小脑之间的室腔，底即菱形窝，顶朝向小脑。 3.脑干的内部结构 脑干由灰质、白质和网状结构3部分构成，但远比脊髓复杂。 (1) 灰质：脑干的灰质不再像脊髓灰质那样集中成灰质柱，而是分散形成大小不等、性质不同的神经核团，分为脑神经核和非脑神经核两大类。①脑神经核，指脑干内直接 与第Ⅲ- XⅡ对脑神经相连的神经核，是脑神经的起始或终止核团，按其功能可分为躯体运动核、内脏运动核、躯体感觉核和内脏感觉核4种。 ②非脑神经核，不与脑神经相连，如延髓内的薄束核、楔束核和中脑内的红核、黑质等 (2)白质：主要由上、下行纤维束组成。上行纤维束包括内侧丘系、脊髓丘系和三叉丘系等。下行纤维束主要是锥体束，由至脊髓前角运动神经元的皮质脊髓束和至脑干脑神经躯体运动核的皮质核束构成，主要调控骨骼肌的随意运动。 (3)网状结构：在脑干内，除脑神经核、境界明确的非脑神经核和上、下行纤维束外，还有一些界线不清晰、纤维交错排列、神经元散在分布的区域，称为脑干网状结构。 4.脑干的功能 (1)传导功能：联系大脑皮质、间脑、小脑与脊髓之间的上、下行纤维束都经过脑干，故脑干具有传导功能。 (2)反射功能：脑干内具有多个反射的低级中枢。脑桥内有角膜反射中枢，中脑内有瞳孔对光反射中枢。 (3)网状结构的功能：具有维持大脑皮质觉醒、引起睡眠、调节骨骼肌张力和内脏活动等功能。 (二)小脑 1.小脑的位置和外形 小脑位于颅后窝内，在延髓和脑桥的背侧。小脑中间缩窄的部分为小脑蚓，两侧膨大的部分为小脑半球。小脑半球下面的前内侧部各有一对突出部，称为小脑扁桃体。 2.小脑的功能 小脑是调节躯体运动的重要中枢，主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。 任务实施 组织识别与结构题 · 拓展提升 颅脑损伤的现代康复与诊疗新技术 脑损伤患者常常出现肢体偏瘫、平衡障碍、意识以及言语功能受损等后遗症，当下脑机接口技术、经颅磁刺激技术得到广泛应用。经颅磁刺激可以无创性调节端脑皮层神经细胞活性，重塑受损的神经环路，改善运动、语言功能缺损。 认真听讲，做好笔记，跟随教师的讲解理解相关知识，对于不理解的地方及时提问。 学生分组观察脑干解剖模型，小组合作辨认中脑、脑桥、延髓三部分，互相指认各部位附着脑神经，熟记脑干分部结构。 教师出示延髓损伤、脑桥损伤典型病例，小组讨论推导脑干生理功能，派代表分享讨论结论。 开展闭眼站立、直线行走小体验，模拟小脑损伤的平衡失调表现，再结合模型观察小脑结构，总结小脑功能。 通过讲解、实例展示、小组讨论和案例分析，帮助学生系统地学习理论知识，通过引导学生观察，让学生主动关注，从而自然地引出主题，使学生快速进入学习状态，明确本节课的学习方向。 利用模型把抽象结构直观化，帮助学生分清脑干各段与脑神经附着点，落实课堂重点；小组互查调动全员参与，锻炼解剖识图与合作学习能力。 借助病例串联结构与功能，让学生理解脑干是生命中枢，突破学习难点；对接护理临床知识，培养简单病情分析能力，树立医学职业意识。 亲身体验加深对平衡功能的理解，提升课堂趣味性；结合模型观察做到结构、功能对应记忆，锻炼学生自主归纳知识点的能力。 活动三： 巩固练习 素质提升 1. （填空题）1.脑包括______、______、______和______四部分。 脑干 小脑 间脑 端脑 2. （填空题）脑干位于______的前部，自下而上由______、______和______3部分组成。 颅后窝 延髓 脑桥 中脑 3. （判断题）第三脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的室腔。 错误 4.（单选题）下列属于下行纤维束的是（D ） A. 内侧丘系 B. 脊髓丘系 C. 三叉丘系 D. 皮质核束 5.（单选题）“生命中枢”位于（ C） A. 小脑 B. 端脑 C. 脊髓 D. 脑桥 6.（填空题）小脑中间缩窄的部分为______，两侧膨大的部分为______。 小脑蚓 小脑半球 7.（单选题）下列不属于小脑功能的是（ B ） A. 协调随意运动 B. 引起睡眠 C. 调节肌张力 D. 维持身体平衡 积极参与课堂练习，按照教师的要求完成，互相交流经验，解决遇到的问题。 通过练习，让学生巩固并运用理论知识，提高学生的问题解决能力。同时，引导学生思考优化，培养学生的创新意识。 课堂小结 · 本节课聚焦神经系统的核心解剖知识，重点学习了脊髓、脑、脑神经、脊神经等中枢与周围神经基础解剖概念；熟练掌握了各神经结构的位置、形态、大体毗邻与结构特点；熟悉了神经元、神经传导通路微细构造与主要神经束的生理调控功能；了解了神经系统整体调节特点，以及神经系统与运动、脉管、内分泌等全身系统的协同联动关系。 · 本课依托解剖模型、动态动画、直观图示、典型临床案例等多种教学载体，有效破解了神经通路走向隐蔽、中枢层级调控抽象难懂的认知难点，强化了学生的结构辨识能力与整体空间思维能力，规避机械死记硬背；全程注重将解剖理论知识与日常健康照护、临床基础护理、康复理疗、岗位能力需求紧密衔接，帮助学生初步建立“结构—功能—临床应用”的医学思维模式，为后续内科护理、康复护理、健康评估等专业课程夯实解剖根基，全面提升学生运用解剖基础知识分析、解决临床与岗位实际问题的综合能力。 作业布置 课后作业 1.梳理本节课知识点； 2.完成同步练习； 3.预习下一节课的内容。 板书设计 第十二章 神经系统 第二节 中枢神经系统 二、脑 （一）脑干 （二）小脑 教学反思 本次课堂紧紧扣住中职卫生专业学生学情特点，围绕神经系统中枢、周围神经核心解剖内容展开教学，综合运用模型观察、动画演示、临床案例导入、小组互动等直观多元的教学方式，契合中职医学基础学科的教学特点。课堂学生活动设计兼顾趣味性与专业性，有效调动课堂学习氛围，帮助学生从“被动听讲”转变为“主动探究”。知识讲解紧密结合日常健康照护、康复护理岗位实际，凸显了解剖学为临床实践服务的核心育人目标。教学中也存在不足：尽管采用了标本辨识、小组讨论、互动提问等多种方式，但部分基础薄弱、空间想象能力较差的学生，对神经传导通路、脑区分层立体结构等难点内容理解不到位，课堂参与度偏低。在今后的教学中，将进一步优化分组分层教学策略，推动全员深度课堂参与；强化前后知识点串联，帮助学生搭建完整系统知识框架；丰富课堂实操与练习形式，着力提升学生知识迁移与岗位应用能力；深挖拓展教学资源，合理延伸课堂教学时空，精准关注学生个体差异，落实分层因材施教，全面提升整体教学质量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $