第49卷 肾上腺与胰岛 河北省（高职单招）医学类《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑49、50卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 11.内分泌 （1）掌握糖皮质激素、胰岛素的生理作用； （2）熟悉糖皮质激素和胰岛素分泌调节，肾上腺髓质激素的生理作用； （3）了解胰高血糖素的作用。 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第49卷 肾上腺与胰岛 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下图为胰岛细胞类型及分泌激素示意图，其中“B细胞”分泌的激素具有的作用是（   ） A．促进糖原分解，升高血糖 B．促进糖原合成，降低血糖 C．促进脂肪分解，升高血脂 D．抑制蛋白质合成 E．促进钙磷吸收 2．肾上腺髓质分泌的激素主要作用是（   ） A．调节水盐平衡 B．调节钙磷代谢 C．参与应急反应 D．促进生长发育 E．调节血糖平衡 3．调节胰岛素分泌最主要的因素是（   ） A．血糖浓度 B．胰高血糖素 C．肾上腺素 D．生长激素 E．糖皮质激素 4．如图为醛固酮作用部位示意图，醛固酮主要作用于图中的哪一结构，促进Na⁺重吸收和K⁺分泌（   ） A．近曲小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管和集合管 E．肾小球 5．胰岛素降低血糖的过程属于（   ） A．神经调节 B．体液调节 C．自身调节 D．神经-体液调节 E．正反馈调节 6．下图为胰岛素作用于靶细胞的示意图，胰岛素与靶细胞膜上受体结合后，首要启动的生理效应是（   ） A．促进肝糖原分解 B．促进葡萄糖进入细胞内 C．促进脂肪分解为脂肪酸 D．抑制蛋白质合成 E．促进糖异生 7．下列关于醛固酮的叙述，错误的是（   ） A．由肾上腺皮质球状带分泌 B．主要作用是保钠排钾 C．血Na⁺降低时分泌增加 D．血K⁺升高时分泌增加 E．能促进远曲小管重吸收水而不影响Na⁺重吸收 8．胰岛素分泌不足可引起（   ） A．糖尿病 B．呆小症 C．侏儒症 D．巨人症 E．肢端肥大症 9．肾上腺皮质分泌的激素是 A．抗利尿激素 B．促黑素细胞激素 C．醛固酮 D．肾上腺素 E．雌激素 10．胰岛素治疗糖尿病时需持续监测血糖，主要因为（   ） A．存在正反馈 B．负反馈延迟 C．前馈控制不足 D．自身调节失效 E．神经调节干扰 11．长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意（   ） A．检查病人血细胞 B．检查胃黏膜有无损伤 C．补充蛋白质 D．逐渐减量停药 E．避免各种伤害性刺激 12．刺激胰岛素分泌的最主要因素是（   ） A．胃泌素释放 B．迷走神经兴奋 C．血糖浓度升高 D．血氨基酸浓度升高 E．胰高血糖素释放 13．病人出现向心性肥胖的特殊体形提示（   ） A．甲状腺激素分泌过多 B．生长素分泌过多 C．肾上腺素分泌过多 D．肾上腺糖皮质激素分泌过多 E．胰岛素分泌不足 14．调节胰岛素分泌的最重要因素是（   ） A．血糖水平 B．血氨基酸水平 C．血脂水平 D．血钙水平 E．血钾水平 15．下图为糖皮质激素对糖代谢的作用机制示意图，根据图示，糖皮质激素升高血糖的关键环节不包括（   ） A．促进肝脏将非糖物质转化为葡萄糖（糖异生） B．抑制肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用 C．抑制脂肪细胞分解产生脂肪酸 D．减少肝脏外组织对葡萄糖的消耗 E．间接促进肝糖原合成 16．下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是（   ） A．增加血管对儿茶酚胺的敏感性 B．加强胰岛素作用，降低血糖浓度 C．抑制肝外组织蛋白质分解 D．促进骨的形成而抑制其分解 E．抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌 17．肾上腺素对心血管的主要作用是（   ） A．激活β₁受体增强心率和心缩力 B．激活α受体强烈收缩骨骼肌血管 C．抑制肾素分泌 D．减少冠状动脉血流量 E．降低动脉血压 18．对糖皮质激素作用的叙述错误的是（   ） A．促进蛋白质分解，抑制其合成 B．分泌过多可引起向心性肥胖 C．增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 D．促进糖异生，升高血糖 E．减弱机体对伤害性刺激的抵抗力 19．关于肾上腺髓质激素的叙述，哪一项是错误的（   ） A．髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 B．髓质激素的化学本质是类固醇 C．肾上腺素受体有α和β两大类 D．去甲肾上腺素升血压作用强于肾上腺素 E．肾上腺髓质激素的分泌受交感神经支配 20．对于糖皮质激素的叙述，下列哪一项是错误的（   ） A．由肾上腺皮质束状带细胞合成的 B．是类固醇激素 C．对水盐代谢没有作用 D．人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇 E．抗炎、抗过敏作用 21．肾上腺皮质功能不全常伴有（   ） A．血浆Na浓度升高 B．血浆K浓度降低 C．血容量减少 D．血容量增加 E．血浆Na浓度升高，K浓度降低 22．下列关于胰岛素作用的叙述，哪一项是错误的（   ） A．促进葡萄糖转变为脂肪酸 B．促进糖的贮存和利用 C．促进脂肪的分解和利用 D．促进蛋白质的合成 E．与生长激素共同促进机体的生长 23．胰岛素对血糖代谢调节错误的是（   ） A．促进细胞摄取葡萄糖 B．胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原 C．促进葡萄糖转变成脂肪酸 D．抑制糖原异生 E．抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物 24．糖皮质激素（   ） A．降低机体抗伤害刺激的能力 B．减少红细胞和淋巴细胞的数目 C．促进葡萄糖的利用 D．促进肌肉组织蛋白质合成 E．促进脂肪的分解 25．胰岛素对脂肪代谢调节错误的是（   ） A．促进脂肪合成和贮存 B．加速葡萄糖合成脂肪酸 C．抑制对激素敏感的脂解酶的活性 D．抑制葡萄糖进入脂肪细胞 E．胰岛素缺乏，可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑49、50卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 11.内分泌 （1）掌握糖皮质激素、胰岛素的生理作用； （2）熟悉糖皮质激素和胰岛素分泌调节，肾上腺髓质激素的生理作用； （3）了解胰高血糖素的作用。 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第49卷 肾上腺与胰岛 老师讲解卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．下图为胰岛细胞类型及分泌激素示意图，其中“B细胞”分泌的激素具有的作用是（   ） A．促进糖原分解，升高血糖 B．促进糖原合成，降低血糖 C．促进脂肪分解，升高血脂 D．抑制蛋白质合成 E．促进钙磷吸收 【答案】B 【详解】胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，其核心作用包括促进肝脏、肌肉糖原合成，加速葡萄糖摄取和利用，从而降低血糖。A选项是A细胞分泌的胰高血糖素的作用，故答案为B。 2．肾上腺髓质分泌的激素主要作用是（   ） A．调节水盐平衡 B．调节钙磷代谢 C．参与应急反应 D．促进生长发育 E．调节血糖平衡 【答案】C 【详解】肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，二者在机体遇到紧急情况（如剧烈运动、疼痛、失血、窒息等）时大量释放，通过兴奋交感神经，增强心肌收缩力、升高血压、增加组织供血供氧，参与“应急反应”；调节水盐平衡是醛固酮的作用，调节钙磷代谢是甲状旁腺激素和降钙素的作用，促进生长发育是生长激素和甲状腺激素的作用，调节血糖平衡是胰岛素和胰高血糖素的作用，故答案为C。 3．调节胰岛素分泌最主要的因素是（   ） A．血糖浓度 B．胰高血糖素 C．肾上腺素 D．生长激素 E．糖皮质激素 【答案】A 【详解】血糖浓度是调节胰岛素分泌的最主要因素：当血糖升高时，葡萄糖直接刺激胰岛B细胞，促进胰岛素分泌；当血糖降低时，胰岛素分泌减少。胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、糖皮质激素均为升高血糖的激素，可间接影响胰岛素分泌，但并非最主要因素，故答案为A。 4．如图为醛固酮作用部位示意图，醛固酮主要作用于图中的哪一结构，促进Na⁺重吸收和K⁺分泌（   ） A．近曲小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管和集合管 E．肾小球 【答案】D 【详解】醛固酮的作用靶点具有特异性，由图可知其主要作用于远曲小管和集合管的上皮细胞。通过激活细胞内信号通路，醛固酮可增加管腔膜上Na⁺通道和基底侧膜上Na⁺-K⁺泵的数量，从而促进Na⁺重吸收和K⁺分泌，其他部位（如近曲小管、髓袢）不受其调控，故答案为D。 5．胰岛素降低血糖的过程属于（   ） A．神经调节 B．体液调节 C．自身调节 D．神经-体液调节 E．正反馈调节 【答案】B 【详解】胰岛素作为激素经血液运输至全身组织，促进葡萄糖摄取利用。 6．下图为胰岛素作用于靶细胞的示意图，胰岛素与靶细胞膜上受体结合后，首要启动的生理效应是（   ） A．促进肝糖原分解 B．促进葡萄糖进入细胞内 C．促进脂肪分解为脂肪酸 D．抑制蛋白质合成 E．促进糖异生 【答案】B 【详解】胰岛素与靶细胞膜受体结合后，首要启动的信号通路是促进细胞内葡萄糖转运体（如GLUT4）向细胞膜移动，增加细胞膜对葡萄糖的通透性，从而促进葡萄糖进入细胞内（B正确）。促进肝糖原分解、促进糖异生是胰高血糖素的作用（A、E错误）；促进脂肪分解、抑制蛋白质合成与胰岛素的“合成代谢”功能相反，是分解代谢相关激素的作用（C、D错误）。 7．下列关于醛固酮的叙述，错误的是（   ） A．由肾上腺皮质球状带分泌 B．主要作用是保钠排钾 C．血Na⁺降低时分泌增加 D．血K⁺升高时分泌增加 E．能促进远曲小管重吸收水而不影响Na⁺重吸收 【答案】E 【详解】醛固酮通过促进远曲小管和集合管上皮细胞重吸收Na⁺、排出K⁺，同时因Na⁺重吸收增加，会间接促进水的重吸收（渗透压梯度作用），并非“不影响Na⁺重吸收”，故E选项错误；A、B、C、D选项均为醛固酮的正确特性。 8．胰岛素分泌不足可引起（   ） A．糖尿病 B．呆小症 C．侏儒症 D．巨人症 E．肢端肥大症 【答案】A 9．肾上腺皮质分泌的激素是 A．抗利尿激素 B．促黑素细胞激素 C．醛固酮 D．肾上腺素 E．雌激素 【答案】C 10．胰岛素治疗糖尿病时需持续监测血糖，主要因为（   ） A．存在正反馈 B．负反馈延迟 C．前馈控制不足 D．自身调节失效 E．神经调节干扰 【答案】B 【详解】外源性胰岛素无法即时响应血糖变化，需人工模拟负反馈的实时调节。 11．长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意（   ） A．检查病人血细胞 B．检查胃黏膜有无损伤 C．补充蛋白质 D．逐渐减量停药 E．避免各种伤害性刺激 【答案】D 【详解】停药后，垂体前叶分泌ACTH的功能一般需3个月~5个月才恢复，肾上腺皮质功能的恢复约 需6个月~9个月或更长，因而停药需经一个较长过程，不能骤然停药或减量过快，多由患者对激素产生依 赖或疾病症状未被充分控制所致。 12．刺激胰岛素分泌的最主要因素是（   ） A．胃泌素释放 B．迷走神经兴奋 C．血糖浓度升高 D．血氨基酸浓度升高 E．胰高血糖素释放 【答案】C 【详解】血糖升高是对胰岛素最强的刺激，胰岛素降血糖，以避免血糖过度升高。 13．病人出现向心性肥胖的特殊体形提示（   ） A．甲状腺激素分泌过多 B．生长素分泌过多 C．肾上腺素分泌过多 D．肾上腺糖皮质激素分泌过多 E．胰岛素分泌不足 【答案】D 【详解】糖皮质激素是由肾上腺分泌的，一些肾上腺相关的疾病，或可影响神经内分泌系统的疾病都可以使糖皮质激素异常分泌，糖皮质激素无论是外源性还是内源性的异常增多都会出现向心性肥胖。 14．调节胰岛素分泌的最重要因素是（   ） A．血糖水平 B．血氨基酸水平 C．血脂水平 D．血钙水平 E．血钾水平 【答案】A 15．下图为糖皮质激素对糖代谢的作用机制示意图，根据图示，糖皮质激素升高血糖的关键环节不包括（   ） A．促进肝脏将非糖物质转化为葡萄糖（糖异生） B．抑制肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用 C．抑制脂肪细胞分解产生脂肪酸 D．减少肝脏外组织对葡萄糖的消耗 E．间接促进肝糖原合成 【答案】C 【详解】糖皮质激素升高血糖的机制包括：促进肝脏糖异生（将氨基酸、甘油等非糖物质转化为葡萄糖，A正确）；抑制肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少葡萄糖消耗（B、D正确）；间接促进肝糖原合成以储存葡萄糖（E正确）。抑制脂肪细胞分解产生脂肪酸是胰岛素的作用，而非糖皮质激素升高血糖的环节（C错误）。 16．下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是（   ） A．增加血管对儿茶酚胺的敏感性 B．加强胰岛素作用，降低血糖浓度 C．抑制肝外组织蛋白质分解 D．促进骨的形成而抑制其分解 E．抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌 【答案】A 【详解】糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处的蛋白质的分解代谢。糖皮质激素 能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大剂量的肾上腺皮质激素可诱发和加重溃疡。肾上腺皮质激素有允许作用，可以给其他的激素发挥作用创造有利条件，如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血 糖作用等。 17．肾上腺素对心血管的主要作用是（   ） A．激活β₁受体增强心率和心缩力 B．激活α受体强烈收缩骨骼肌血管 C．抑制肾素分泌 D．减少冠状动脉血流量 E．降低动脉血压 【答案】A 【详解】肾上腺素通过β₁受体正性变时、变力、变传导作用，显著增加心输出量。 18．对糖皮质激素作用的叙述错误的是（   ） A．促进蛋白质分解，抑制其合成 B．分泌过多可引起向心性肥胖 C．增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 D．促进糖异生，升高血糖 E．减弱机体对伤害性刺激的抵抗力 【答案】E 【详解】糖皮质激素的作用： 促进糖异生，降低肌肉、脂肪组织等胰岛素的反应性，使血糖升高；加强蛋白质的分解，减少外周组织对氨基酸的利用；促进脂肪分解。肾上腺皮质功能亢进时，出现面圆、背厚、躯干部发胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊 体 形 ；增加肾小球血流量，肾小球滤过率增加，促进水的排出；增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量，减少淋巴细胞；对儿茶酚胺有“允许作用”;应激时升高，可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力； 促进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成。 19．关于肾上腺髓质激素的叙述，哪一项是错误的（   ） A．髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 B．髓质激素的化学本质是类固醇 C．肾上腺素受体有α和β两大类 D．去甲肾上腺素升血压作用强于肾上腺素 E．肾上腺髓质激素的分泌受交感神经支配 【答案】B 20．对于糖皮质激素的叙述，下列哪一项是错误的（   ） A．由肾上腺皮质束状带细胞合成的 B．是类固醇激素 C．对水盐代谢没有作用 D．人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇 E．抗炎、抗过敏作用 【答案】C 21．肾上腺皮质功能不全常伴有（   ） A．血浆Na浓度升高 B．血浆K浓度降低 C．血容量减少 D．血容量增加 E．血浆Na浓度升高，K浓度降低 【答案】D 22．下列关于胰岛素作用的叙述，哪一项是错误的（   ） A．促进葡萄糖转变为脂肪酸 B．促进糖的贮存和利用 C．促进脂肪的分解和利用 D．促进蛋白质的合成 E．与生长激素共同促进机体的生长 【答案】C 23．胰岛素对血糖代谢调节错误的是（   ） A．促进细胞摄取葡萄糖 B．胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原 C．促进葡萄糖转变成脂肪酸 D．抑制糖原异生 E．抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物 【答案】E 【详解】促进细胞摄取葡萄糖。血糖浓度升高时，迅速引起胰岛素的分泌，使全身各个组织加速摄取和储存葡萄糖，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。肌肉组织 在无胰岛素作用时，几乎不能摄取葡萄糖。 肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后，一方面将其转化为糖原贮存起来，或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪 酸，转运到脂肪组织贮存；在肝脏，胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原，并促进葡萄糖转变成 脂肪酸，转运到脂肪组织贮存。此外胰岛素还抑制糖原异生。胰岛素不但可使葡萄糖迅速转运入肌细胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，从而使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时糖不能被贮存利用。另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作为能量来源，结果使血糖水平下降。 24．糖皮质激素（   ） A．降低机体抗伤害刺激的能力 B．减少红细胞和淋巴细胞的数目 C．促进葡萄糖的利用 D．促进肌肉组织蛋白质合成 E．促进脂肪的分解 【答案】E 【详解】糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化 和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。③增强免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、 单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。 25．胰岛素对脂肪代谢调节错误的是（   ） A．促进脂肪合成和贮存 B．加速葡萄糖合成脂肪酸 C．抑制对激素敏感的脂解酶的活性 D．抑制葡萄糖进入脂肪细胞 E．胰岛素缺乏，可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化 【答案】D 【详解】胰岛素对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用，不但在肝脏能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后贮存到脂肪细胞中，而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合成少量脂肪酸。胰岛素还能促进葡萄糖进入  脂肪细胞，使其转化成α-磷酸甘油，并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏 感的脂解酶的活性，进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病，而且还可造成脂类代谢的严重紊乱、 血脂升高、引起动脉硬化，并常常导致心血管和脑血管系统的严重疾病。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $