第36卷 尿生成的调节 河北省（高职单招）医学类《生理学基础 考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第35、36卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 8. 尿的生成与排放 （1）掌握渗透性利尿及水利尿概念，抗利尿激素和醛固酮的生理作用 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第36卷 尿生成的调节 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．肾脏调节体内水盐平衡的关键部位是（   ） A．肾小球 B．近曲小管 C．髓袢 D．远曲小管和集合管 E．肾小囊 2．肾脏中尿素最容易通透的部位是（   ） A．近曲小管 B．远曲小管和集合管 C．髓袢升支 D．髓袢降支细段 E．内髓集合管 3．血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是（   ） A．入球小动脉血压 B．出球小动脉血压 C．肾动脉血压 D．肾小球毛细血管血压 E．全身平均动脉压 4．各段肾小管，重吸收量居首位的是（   ） A．集合管 B．远曲小管 C．髓袢升支粗段 D．近球小管 E．髓袢降支 5．可分泌肾素的结构是肾（   ） A．致密斑 B．系膜细胞 C．间质细胞 D．颗粒细胞 E．感受器细胞 6．少尿的判定标准是24小时尿量少于（   ） A．50ml B．100ml C．400ml D．800ml E．1000ml 7．酸中毒时肾小管增强分泌的物质是（   ） A．葡萄糖 B．氨基酸 C．H⁺和NH₄⁺ D．肌酐 E．尿素 8．下图为有效滤过压相关因素示意图，已知有效滤过压是肾小球滤过的动力，其计算公式为“动力-阻力”，则下列关于有效滤过压的计算式，正确的是（   ） A．有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压） B．有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压） - 肾小囊内压 C．有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压 + 肾小囊内压） - 血浆胶体渗透压 D．有效滤过压 = 血浆胶体渗透压 -（肾小球毛细血管血压 + 肾小囊内压） E．有效滤过压 = 肾小囊内压 -（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压） 9．醛固酮的主要作用是（   ） A．保钾排钠 B．保钠排钾 C．保钾保钠 D．排氢保钠 E．排氢保钾 10．糖尿病人尿量增多的原因是（   ） A．肾小球滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿 D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少 11．“尿生成影响因素”实验中，给家兔静脉注射 20%葡萄糖溶液10ml，尿量将增多其原因是（   ） A．肾小管溶液中溶质浓度增高 B．肾小球滤过率增加 C．ADH 分泌减少 D．醛固酮分泌增高 E．肾小球有效滤过压增高 12．引起抗利尿素分泌增多的因素不包括（   ） A．血浆晶体渗透压升高 B．机体失水过多 C．循环血量减少 D．循环血量增加 E．血压降低时 13．大量出汗时尿量减少，主要是由于（   ） A．血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌 B．血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分 泌 C．交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌 D．血容量减少，导致肾小球滤过减少 E．血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减 少 14．静脉滴注甘露醇引起（   ） A．水利尿 B．渗透性利尿 C．尿崩症 D．尿失禁 E．尿潴留 15．下列哪种情况下醛固酮的分泌不增加（   ） A．致密斑兴奋 B．近球细胞分泌肾素增加 C．血管紧张素增加 D．血 Na 浓度升高 E．血容量减少 16．醛固酮分泌的部位是（   ） A．肾上腺皮质的束状带 B．肾上腺皮质的网状带 C．肾上腺皮质的球状带 D．肾上腺的嗜铬细胞 E．肾上腺髓质 17．肾血流量的自身调节是指（   ） A．动脉血压在10.7～24.0kPa，肾血流量保持恒定 B．动脉血压在5.0～30.0kPa，肾血流量保持恒定 C．肾血流量不随动脉压改变而变动 D．肾髓质血流量不随动脉压的改变而变动 E．肾皮质血流量不随血压的改变而变动 18．近髓肾单位的特点中，错误的是（   ） A．分布于内皮质层 B．占肾单位总数的10%～15% C．出入球动脉口径相近 D．出球动脉分支为网状小血管和M形直小血管 E．髓袢短 19．肾小管对HCO₃-重吸收（   ） A．以HCO₃-的形式吸收 B．以CO₂的形式吸收 C．主要在远曲小管进行 D．滞后于C1-吸收 E．不依赖于H+的分泌 20．关于皮质肾单位的叙述，下列哪项是错误的（   ） A．主要分布于外皮质和中皮质 B．肾血流量的5%～6%进入皮质肾单位 C．入球小动脉的口径比出球小动脉的粗 D．髓袢甚短，只达外髓层 E．出球小动脉分出的毛细血管几乎全部分布于皮质部分的肾小管周围 21．构成肾髓质高渗梯度的溶质是（   ） A．磷酸盐和NaCl B．KC1和尿素 C．尿素和碳酸氢盐 D．NaCl和 KC1 E．NaCl和尿素 22．正常情况下近球小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是（   ） A．两者成反比 B．肾小球滤过率取决于有效滤过压，而近球 小管重吸收率由激素调节，两者无关 C．重吸收率一般是滤过率的65%～70% D．重吸收率固定，不随滤过率的变动而改变 E．近球小管的重吸收率随体液成分而改变， 与滤过率无关 23．下列哪种情况时肾小球滤过率基本保持不变（   ） A．血浆胶体渗透压降低 B．囊内压升高 C．滤过膜的通透性增大 D．滤过膜的有效面积减少 E．动脉血压由80mmHg升高到180mmHg 24．关于肾小管分泌H+的描述，正确的是（   ） A．受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节 B．通过质子泵和Na+-H+交换而实现 C．仅发生于远端小管 D．分 泌 1 个H+可有多个HCO₃-重吸收 E．肾小管泌NH₃有碍于泌H+ 25．近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是（   ） A．基侧膜上的钠泵 B．管腔膜上的同向转运 C．腔膜上的逆向转运 D．管腔膜上的电中性转运 E．管腔膜上的生电性转运 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省高职单招医学类《生理学基础考点双析卷》，依据《河北省普通高等职业教育单独考试招生面向中职毕业生医学类职业技能考试说明》（专业能力测试）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，适用于高考复习教学。 本专辑第35、36卷精准对标河北省考纲，考试内容及范围（二）生理学基础 ： 8. 尿的生成与排放 （1）掌握渗透性利尿及水利尿概念，抗利尿激素和醛固酮的生理作用 河北省（高职单招）医学类 《生理学基础 考点双析卷》 第36卷 尿生成的调节 学生练习卷 1、 单项选择题（本大题共25小题，每题4分，共100分） 1．肾脏调节体内水盐平衡的关键部位是（   ） A．肾小球 B．近曲小管 C．髓袢 D．远曲小管和集合管 E．肾小囊 【答案】D 【详解】肾脏各部位对水盐的调节功能不同：肾小球主要完成滤过，近曲小管和髓袢对水盐的重吸收基本固定（不随机体需求调节）；远曲小管和集合管对水盐的重吸收受激素（如抗利尿激素、醛固酮）调控：当机体缺水时，抗利尿激素促进水重吸收；当机体缺钠时，醛固酮促进钠重吸收、钾排出，是调节水盐平衡的关键部位；肾小囊仅收集原尿，无调节功能。 2．肾脏中尿素最容易通透的部位是（   ） A．近曲小管 B．远曲小管和集合管 C．髓袢升支 D．髓袢降支细段 E．内髓集合管 【答案】E 3．血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是（   ） A．入球小动脉血压 B．出球小动脉血压 C．肾动脉血压 D．肾小球毛细血管血压 E．全身平均动脉压 【答案】D 4．各段肾小管，重吸收量居首位的是（   ） A．集合管 B．远曲小管 C．髓袢升支粗段 D．近球小管 E．髓袢降支 【答案】D 5．可分泌肾素的结构是肾（   ） A．致密斑 B．系膜细胞 C．间质细胞 D．颗粒细胞 E．感受器细胞 【答案】D 【详解】肾素由球旁细胞分泌，球旁细胞又叫颗粒细胞。 6．少尿的判定标准是24小时尿量少于（   ） A．50ml B．100ml C．400ml D．800ml E．1000ml 【答案】C 【详解】少尿指尿量＜400ml/24h，提示肾小球滤过率显著降低或肾小管重吸收异常。 7．酸中毒时肾小管增强分泌的物质是（   ） A．葡萄糖 B．氨基酸 C．H⁺和NH₄⁺ D．肌酐 E．尿素 【答案】C 【详解】酸中毒时肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性增高，加速H⁺和NH₃（→NH₄⁺）分泌排酸。 8．下图为有效滤过压相关因素示意图，已知有效滤过压是肾小球滤过的动力，其计算公式为“动力-阻力”，则下列关于有效滤过压的计算式，正确的是（   ） A．有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压） B．有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压） - 肾小囊内压 C．有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压 + 肾小囊内压） - 血浆胶体渗透压 D．有效滤过压 = 血浆胶体渗透压 -（肾小球毛细血管血压 + 肾小囊内压） E．有效滤过压 = 肾小囊内压 -（肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压） 【答案】A 【详解】有效滤过压的核心原理是“促进滤过的力量减去阻碍滤过的力量”。图中肾小球毛细血管血压是推动血浆成分滤入肾小囊腔的动力；血浆胶体渗透压是血管内蛋白质对水分的吸附力，阻碍滤过；肾小囊内压是肾小囊腔内原尿对滤过膜的压力，同样阻碍滤过。因此，有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压），故A选项正确。 9．醛固酮的主要作用是（   ） A．保钾排钠 B．保钠排钾 C．保钾保钠 D．排氢保钠 E．排氢保钾 【答案】B 10．糖尿病人尿量增多的原因是（   ） A．肾小球滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿 D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少 【答案】B 11．“尿生成影响因素”实验中，给家兔静脉注射 20%葡萄糖溶液10ml，尿量将增多其原因是（   ） A．肾小管溶液中溶质浓度增高 B．肾小球滤过率增加 C．ADH 分泌减少 D．醛固酮分泌增高 E．肾小球有效滤过压增高 【答案】A 12．引起抗利尿素分泌增多的因素不包括（   ） A．血浆晶体渗透压升高 B．机体失水过多 C．循环血量减少 D．循环血量增加 E．血压降低时 【答案】D 13．大量出汗时尿量减少，主要是由于（   ） A．血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌 B．血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分 泌 C．交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌 D．血容量减少，导致肾小球滤过减少 E．血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减 少 【答案】A 14．静脉滴注甘露醇引起（   ） A．水利尿 B．渗透性利尿 C．尿崩症 D．尿失禁 E．尿潴留 【答案】B 【详解】甘露醇能被肾小球滤出，但不能被肾小管重吸收，增加了小管液的渗透压，减少了水的重吸收，尿量增加，称为渗透性利尿。渗透性利尿是由于在血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，尿量增多。糖尿病病人出现多尿即由渗透性利尿所致。例如：医学临床上使用甘露醇，就是因为肾小管不能重吸收甘露醇，从而提高了肾小管液的溶质浓度，可达到渗透性利尿的目的，临床应用于消除水肿。 15．下列哪种情况下醛固酮的分泌不增加（   ） A．致密斑兴奋 B．近球细胞分泌肾素增加 C．血管紧张素增加 D．血 Na 浓度升高 E．血容量减少 【答案】D 16．醛固酮分泌的部位是（   ） A．肾上腺皮质的束状带 B．肾上腺皮质的网状带 C．肾上腺皮质的球状带 D．肾上腺的嗜铬细胞 E．肾上腺髓质 【答案】C 17．肾血流量的自身调节是指（   ） A．动脉血压在10.7～24.0kPa，肾血流量保持恒定 B．动脉血压在5.0～30.0kPa，肾血流量保持恒定 C．肾血流量不随动脉压改变而变动 D．肾髓质血流量不随动脉压的改变而变动 E．肾皮质血流量不随血压的改变而变动 【答案】A 18．近髓肾单位的特点中，错误的是（   ） A．分布于内皮质层 B．占肾单位总数的10%～15% C．出入球动脉口径相近 D．出球动脉分支为网状小血管和M形直小血管 E．髓袢短 【答案】E 19．肾小管对HCO₃-重吸收（   ） A．以HCO₃-的形式吸收 B．以CO₂的形式吸收 C．主要在远曲小管进行 D．滞后于C1-吸收 E．不依赖于H+的分泌 【答案】B 【详解】重吸收机制以CO₂扩散的形式进行。小管液中HCO₃不易透过管腔膜，它与上述Na'-H交换分泌到管腔内的H结合生成H₂COs，H₂CO₃迅速分解为CO₂和H₂0，CO扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO₂即与细胞内的H₂O结合生成H₂COs，H₂CO₃又解离成HCO₃和H，而与Na一起转运回血。 20．关于皮质肾单位的叙述，下列哪项是错误的（   ） A．主要分布于外皮质和中皮质 B．肾血流量的5%～6%进入皮质肾单位 C．入球小动脉的口径比出球小动脉的粗 D．髓袢甚短，只达外髓层 E．出球小动脉分出的毛细血管几乎全部分布于皮质部分的肾小管周围 【答案】B 21．构成肾髓质高渗梯度的溶质是（   ） A．磷酸盐和NaCl B．KC1和尿素 C．尿素和碳酸氢盐 D．NaCl和 KC1 E．NaCl和尿素 【答案】E 22．正常情况下近球小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是（   ） A．两者成反比 B．肾小球滤过率取决于有效滤过压，而近球 小管重吸收率由激素调节，两者无关 C．重吸收率一般是滤过率的65%～70% D．重吸收率固定，不随滤过率的变动而改变 E．近球小管的重吸收率随体液成分而改变， 与滤过率无关 【答案】C 23．下列哪种情况时肾小球滤过率基本保持不变（   ） A．血浆胶体渗透压降低 B．囊内压升高 C．滤过膜的通透性增大 D．滤过膜的有效面积减少 E．动脉血压由80mmHg升高到180mmHg 【答案】E 24．关于肾小管分泌H+的描述，正确的是（   ） A．受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节 B．通过质子泵和Na+-H+交换而实现 C．仅发生于远端小管 D．分 泌 1 个H+可有多个HCO₃-重吸收 E．肾小管泌NH₃有碍于泌H+ 【答案】B 【详解】H的分泌是由Na-H交换体和质子泵完成的，可发生于全部肾小管，小管上皮细胞代谢产生的NH₃是脂溶性的，它与H'的分泌密切相关，H的分泌可以促进NH₃的分泌。细胞内的二氧化碳和水在碳酸酐酶的作用下生成H₂CO₃，后者解离成H和HCO₃，前者由质子泵泵入原尿中，后者通过基侧膜回到血液。 25．近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是（   ） A．基侧膜上的钠泵 B．管腔膜上的同向转运 C．腔膜上的逆向转运 D．管腔膜上的电中性转运 E．管腔膜上的生电性转运 【答案】B 【详解】Na'-葡萄糖的同向转运：Na顺电化学梯度进入上皮细胞内，释放能量的同时由Na'-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内，糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $