专题19 胃癌患者的护理（对口招生）《医科类（外科护理）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 十、胃肠疾病 专题19胃癌患者的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 胃癌最好发的发病部位是（ ） A.胃贲门部 B.胃窦部 C.胃体部 D.全胃弥漫分布 2. 下列不属于胃癌发病饮食危险因素的是（ ） A.长期食用腌制、熏烤肉制品 B.长期大量摄入新鲜蔬果 C.长期食用霉变粮食 D.常吃亚硝酸盐含量高的腌菜 3. 诱发胃癌重要生物因素，可促使硝酸盐转化为亚硝胺的病原体是（ ） A.大肠埃希菌 B.幽门螺杆菌（HP） C.金黄色葡萄球菌 D.结核分枝杆菌 4. 下列哪种胃部疾病不属于胃癌癌前病变（ ） A.慢性萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.急性单纯性浅表胃炎 D.胃溃疡 5. 早期胃癌界定标准是病变局限于（ ） A.黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移 B.浸润胃壁肌层 C.穿透浆膜层 D.侵犯邻近腹腔脏器 6. 早期胃癌分型不包含以下哪类（ ） A.隆起型（Ⅰ型） B.浅表型（Ⅱ型） C.凹陷型（Ⅲ型） D.浸润溃疡型（Ⅳ型） 7. 进展期胃癌博尔曼Ⅳ型的病理特点为（ ） A.息肉肿块型，边界清晰 B.无浸润的局限溃疡 C.边界清晰浸润溃疡 D.弥漫浸润型，胃壁广泛增厚、恶性度极高 8. 胃癌最主要的转移途径是（ ） A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接浸润蔓延 D.腹腔种植转移 9. 胃癌晚期血行转移最常见的靶器官是（ ） A.肺脏 B.肝脏 C.脑组织 D.肾脏 10. 早期胃癌典型临床表现特点是（ ） A.剧烈持续性上腹绞痛 B.多无明显特异性症状，偶有类似消化不良表现 C.反复大量呕血黑便 D.顽固性呕吐宿食不含胆汁 11. 进展期胃癌最突出的两大临床表现为（ ） A.呕吐、发热 B.上腹疼痛、体重进行性下降 C.频繁腹泻、黄疸 D.吞咽困难、高热 12. 胃癌患者术前1日饮食要求为（ ） A.普食正常进餐 B.流质饮食 C.高脂高蛋白大餐 D.完全禁食 13. 幽门附近胃癌特征表现为（ ） A.进行性吞咽困难 B.呕吐胃内容物，幽门梗阻表现 C.无痛性全程黑便 D.转移性右下腹痛 14. 螺旋CT在胃癌诊疗中主要作用是（ ） A.肉眼直视病灶取活检 B.判断肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移、临床分期 C.筛查隐血 D.直接治疗肿瘤 15. 可作为胃癌普查、高危人群筛查首选初筛项目的是（ ） A.胃镜检查 B.粪便隐血试验持续阳性 C.螺旋CT D.X线钡餐造影 16. 临床确诊胃癌最准确、最有效的首选检查手段（ ） A.腹部B超 B.胃镜+病变组织病理活检 C.血清肿瘤标志物 D.钡餐X线 17. 进展期胃癌X线钡餐造影，肿块型胃癌典型影像表现（ ） A.胃腔内充盈缺损 B.胃壁龛影 C.胃壁皮革样僵硬 D.膈下游离气体 18. 胃癌术前营养指导饮食原则是（ ） A.低蛋白、高热量流质 B.少量多餐、高蛋白高热量易消化饮食 C.暴饮暴食、高脂饮食 D.禁食禁水靠静脉营养 19. 胃癌根治性手术治疗核心操作是（ ） A.仅切除局部癌肿，保留全部胃组织 B.切除病变胃大部/全胃+清扫区域淋巴结+消化道重建 C.单纯胃肠吻合姑息改道 D.空肠造瘘对症处理 20. 晚期胃癌无法完整切除肿瘤时采用的手术方式为（ ） A.根治性胃大部切除术 B.姑息性手术（胃肠吻合、造瘘等） C.全胃切除 D.单纯胃穿孔修补 21. 胃癌出院随访健康指导核心内容不包括（ ） A.定期门诊复查随访 B.坚持规范化疗，了解化疗不良反应 C.大量酗酒促进食欲 D.劳逸结合避免过度劳累 22. 胃癌术后常规禁食，胃肠功能恢复、肛门排气拔除胃管后饮食起始为（ ） A.即刻普食 B.少量温水或米汤试餐 C.大量高脂流质 D.生冷硬质食物 23. 胃癌术后饮食循序渐进过渡周期，完全恢复正常三餐一般需要（ ） A.1-2个月 B.半年以上 C.1周 D.3个月 24. 胃癌术后饮食健康指导需严格避免的食物是（ ） A.新鲜果蔬 B.腌熏制品、生冷油炸坚硬食物 C.优质瘦肉、鸡蛋 D.软烂面食 25. 胃癌术后常见并发症不包含（ ） A.术后胃出血 B.吻合口破裂/瘘 C.十二指肠残端破裂 D.急性肾小球肾炎 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1. 胃癌淋巴转移为最主要转移路径，晚期可发生肝血行转移。（ ） 2. 早期胃癌指癌细胞已经穿透胃壁浆膜层伴远处脏器转移。（ ） 3. 幽门螺杆菌感染是诱发胃癌重要危险因素，可通过转化亚硝胺致癌。（ ） 4. 粪便隐血持续阳性可作为胃癌高危人群普查初筛指标。（ ） 5. 贲门胃底癌患者典型表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛。（ ） 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.早期胃癌 2.进展期胃癌 3.根治性胃癌切除术 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述胃癌五大致病相关因素 五、病例分析题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 患者男，46岁，货车驾驶员，常年嗜烟酒、喜腌制熏烤肉类，近2个月上腹隐痛反酸，服药无效，体重骤降，3日前黑便入院，胃镜确诊胃窦腺癌，择期行胃癌根治术。 1. 从病因角度分析该患者胃癌发病高危诱因？ 2.该患者术前营养相关护理措施？ 3.患者出院饮食健康教育内容？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由31份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药专业高职单招学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 十、胃肠疾病 专题19胃癌患者的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 胃癌最好发的发病部位是（ ） A.胃贲门部 B.胃窦部 C.胃体部 D.全胃弥漫分布 答案：B 解析：胃癌好发于胃窦部，其次胃底贲门，胃体发病最少。 2. 下列不属于胃癌发病饮食危险因素的是（ ） A.长期食用腌制、熏烤肉制品 B.长期大量摄入新鲜蔬果 C.长期食用霉变粮食 D.常吃亚硝酸盐含量高的腌菜 答案：B 解析：新鲜蔬果可降低胃癌发病风险；腌制、熏烤、霉变食物含致癌物，提升胃癌患病概率。 3. 诱发胃癌重要生物因素，可促使硝酸盐转化为亚硝胺的病原体是（ ） A.大肠埃希菌 B.幽门螺杆菌（HP） C.金黄色葡萄球菌 D.结核分枝杆菌 答案：B 解析：幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因，可催化硝酸盐转化亚硝胺致癌，损伤胃黏膜诱发上皮恶变。 4. 下列哪种胃部疾病不属于胃癌癌前病变（ ） A.慢性萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.急性单纯性浅表胃炎 D.胃溃疡 答案：C 解析：萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎属于癌前病变；急性浅表胃炎规范治疗极少癌变。 5. 早期胃癌界定标准是病变局限于（ ） A.黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移 B.浸润胃壁肌层 C.穿透浆膜层 D.侵犯邻近腹腔脏器 答案：A 解析：早期胃癌病变局限黏膜/黏膜下层，不看病灶大小、淋巴结转移情况。 6. 早期胃癌分型不包含以下哪类（ ） A.隆起型（Ⅰ型） B.浅表型（Ⅱ型） C.凹陷型（Ⅲ型） D.浸润溃疡型（Ⅳ型） 答案：D 解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为早期胃癌分型；浸润溃疡型属于进展期胃癌博尔曼Ⅳ分型。 7. 进展期胃癌博尔曼Ⅳ型的病理特点为（ ） A.息肉肿块型，边界清晰 B.无浸润的局限溃疡 C.边界清晰浸润溃疡 D.弥漫浸润型，胃壁广泛增厚、恶性度极高 答案：D 解析：博尔曼Ⅳ型：弥漫浸润型胃癌，癌细胞沿胃壁全层弥漫生长，胃壁僵硬，恶性程度最高。 8. 胃癌最主要的转移途径是（ ） A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接浸润蔓延 D.腹腔种植转移 答案：B 解析：淋巴转移是胃癌首要转移途径；血行转移多见于晚期，最常转移肝脏。 9. 胃癌晚期血行转移最常见的靶器官是（ ） A.肺脏 B.肝脏 C.脑组织 D.肾脏 答案：B 解析：晚期癌细胞入血后最易定植肝脏，为血行转移首位脏器。 10. 早期胃癌典型临床表现特点是（ ） A.剧烈持续性上腹绞痛 B.多无明显特异性症状，偶有类似消化不良表现 C.反复大量呕血黑便 D.顽固性呕吐宿食不含胆汁 答案：B 解析：早期胃癌大多无症状，部分仅出现类似消化性溃疡的上腹隐痛、反酸，用药短暂缓解。 11. 进展期胃癌最突出的两大临床表现为（ ） A.呕吐、发热 B.上腹疼痛、体重进行性下降 C.频繁腹泻、黄疸 D.吞咽困难、高热 答案：B 解析：进展期胃癌核心表现：上腹疼痛进行性加重、短期内体重明显下降、消瘦乏力。 12. 胃癌患者术前1日饮食要求为（ ） A.普食正常进餐 B.流质饮食 C.高脂高蛋白大餐 D.完全禁食 答案：B 解析：术前1日改为流质饮食，减少胃内容物，降低术中胃胀气、污染风险。 13. 幽门附近胃癌特征表现为（ ） A.进行性吞咽困难 B.呕吐胃内容物，幽门梗阻表现 C.无痛性全程黑便 D.转移性右下腹痛 答案：B 解析：肿瘤堵塞幽门管，胃排空受阻，出现腹胀、呕吐等幽门梗阻症状。 14. 螺旋CT在胃癌诊疗中主要作用是（ ） A.肉眼直视病灶取活检 B.判断肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移、临床分期 C.筛查隐血 D.直接治疗肿瘤 答案：B 解析：CT可评估癌灶侵袭范围、淋巴结转移、远处脏器转移，辅助肿瘤临床分期。 15. 可作为胃癌普查、高危人群筛查首选初筛项目的是（ ） A.胃镜检查 B.粪便隐血试验持续阳性 C.螺旋CT D.X线钡餐造影 答案：B 解析：大便隐血持续阳性用于大规模胃癌初筛；胃镜是确诊金标准，不适用于普查筛查。 16. 临床确诊胃癌最准确、最有效的首选检查手段（ ） A.腹部B超 B.胃镜+病变组织病理活检 C.血清肿瘤标志物 D.钡餐X线 答案：B 解析：胃镜可直视病灶位置形态，同时取组织病理化验，是胃癌确诊金标准。 17. 进展期胃癌X线钡餐造影，肿块型胃癌典型影像表现（ ） A.胃腔内充盈缺损 B.胃壁龛影 C.胃壁皮革样僵硬 D.膈下游离气体 答案：A 解析：肿块型癌向胃腔内凸起，钡餐显示充盈缺损；溃疡型见龛影，浸润型胃壁僵硬。 18. 胃癌术前营养指导饮食原则是（ ） A.低蛋白、高热量流质 B.少量多餐、高蛋白高热量易消化饮食 C.暴饮暴食、高脂饮食 D.禁食禁水靠静脉营养 答案：B 解析：术前少量多餐，高蛋白、高维生素、易消化饮食，改善营养不良提升手术耐受。 19. 胃癌根治性手术治疗核心操作是（ ） A.仅切除局部癌肿，保留全部胃组织 B.切除病变胃大部/全胃+清扫区域淋巴结+消化道重建 C.单纯胃肠吻合姑息改道 D.空肠造瘘对症处理 答案：B 解析：根治术：完整切除病灶胃组织、清扫受累淋巴结，重建消化道，为首选根治方案。 20. 晚期胃癌无法完整切除肿瘤时采用的手术方式为（ ） A.根治性胃大部切除术 B.姑息性手术（胃肠吻合、造瘘等） C.全胃切除 D.单纯胃穿孔修补 答案：B 解析：姑息手术无法根治肿瘤，仅解除梗阻、出血等并发症，改善患者进食与生存质量。 21. 胃癌出院随访健康指导核心内容不包括（ ） A.定期门诊复查随访 B.坚持规范化疗，了解化疗不良反应 C.大量酗酒促进食欲 D.劳逸结合避免过度劳累 答案：C 解析：烟酒是胃癌高危诱因，出院严格戒烟戒酒，不可酗酒。 22. 胃癌术后常规禁食，胃肠功能恢复、肛门排气拔除胃管后饮食起始为（ ） A.即刻普食 B.少量温水或米汤试餐 C.大量高脂流质 D.生冷硬质食物 答案：B 解析：拔胃管当日少量饮水/米汤，无不适逐步过渡流质、半流质、软食至正常饮食。 23. 胃癌术后饮食循序渐进过渡周期，完全恢复正常三餐一般需要（ ） A.1-2个月 B.半年以上 C.1周 D.3个月 答案：B 解析：术后1-2个月少量多餐，半年以上逐步恢复普通三餐。 24. 胃癌术后饮食健康指导需严格避免的食物是（ ） A.新鲜果蔬 B.腌熏制品、生冷油炸坚硬食物 C.优质瘦肉、鸡蛋 D.软烂面食 答案：B 解析：腌熏含亚硝酸盐、生冷坚硬油炸食物刺激胃黏膜，易诱发不适及肿瘤复发。 25. 胃癌术后常见并发症不包含（ ） A.术后胃出血 B.吻合口破裂/瘘 C.十二指肠残端破裂 D.急性肾小球肾炎 答案：D 解析：胃癌手术相关并发症：出血、吻合口瘘、残端破裂、术后梗阻、倾倒综合征；肾炎与手术无直接关联。 二、判断题 (共5题，每题2分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”) 1. 胃癌淋巴转移为最主要转移路径，晚期可发生肝血行转移。（ ） 答案：√ 解析：淋巴转移首位，晚期血行转移最常累及肝脏。 2. 早期胃癌指癌细胞已经穿透胃壁浆膜层伴远处脏器转移。（ ） 答案：× 解析：早期胃癌病变局限黏膜/黏膜下层，穿透浆膜属于进展期晚期胃癌。 3. 幽门螺杆菌感染是诱发胃癌重要危险因素，可通过转化亚硝胺致癌。（ ） 答案：√ 解析：HP促使硝酸盐转为亚硝胺，损伤胃黏膜上皮，逐步诱发癌变。 4. 粪便隐血持续阳性可作为胃癌高危人群普查初筛指标。（ ） 答案：√ 解析：简便无创，适合大范围人群胃癌初步筛查。 5. 贲门胃底癌患者典型表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛。（ ） 答案：√ 解析：病灶靠近食管贲门入口，进食出现吞咽梗阻、胸骨痛。 三、名词解释题：（本大题共3小题，每题5分，共15分） 1.早期胃癌 答案：胃癌病变局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论病灶大小、是否存在淋巴结转移，统称为早期胃癌，分隆起、浅表、凹陷三型。 解析：核心界定：病变深度不超过黏膜下层，是分期判定关键。 2.进展期胃癌 答案：癌组织浸润突破胃黏膜下层，侵入胃壁肌层为中期胃癌；病灶穿透浆膜、向外侵袭邻近组织或发生转移即为晚期胃癌，采用博尔曼四型分型。 解析：突破黏膜下层为进展起点，分中晚两期，病理分型四种。 3.根治性胃癌切除术 答案：完整切除癌灶所在的全部或大部分胃组织，同步清扫受累区域淋巴结，完成消化道重建，以达到根治肿瘤目的的手术方式。 解析：三大要点：胃组织切除、淋巴结清扫、消化道重建。 四、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述胃癌五大致病相关因素 答案：①地域环境：我国西北、沿海胃癌高发；②饮食因素：长期腌熏霉变食品、缺少新鲜蔬果；③幽门螺杆菌感染：催化亚硝胺生成损伤胃黏膜致癌；④癌前疾病：萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等慢性胃病；⑤遗传因素：胃癌家族史人群发病率显著升高。 解析：紧扣教材病因5点精简作答。 五、病例分析题（本大题共3小题，每题5分，共15分） 患者男，46岁，货车驾驶员，常年嗜烟酒、喜腌制熏烤肉类，近2个月上腹隐痛反酸，服药无效，体重骤降，3日前黑便入院，胃镜确诊胃窦腺癌，择期行胃癌根治术。 1. 从病因角度分析该患者胃癌发病高危诱因？ 2.该患者术前营养相关护理措施？ 3.患者出院饮食健康教育内容？ 1.答案：①饮食：长期食用腌菜、熏烤肉，食物亚硝酸盐、霉菌毒素超标；②生活习惯：长期吸烟饮酒；③缺乏新鲜蔬果摄入；上述因素叠加提升胃癌发病风险。 解析：结合题干生活嗜好对应胃癌饮食环境致病因素。 2.答案：①饮食：少量多餐，高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，术前1日改为流质；②重度营养不良者遵医嘱静脉输注血浆、全血纠正贫血低蛋白，提升手术耐受。 解析：依据术前营养护理考点作答。 3.答案：①术后1～2个月坚持少量多餐，半年以上逐步过渡普通三餐；②戒烟戒酒，严禁腌熏、生冷坚硬、油炸刺激性食物；③日常多吃新鲜蔬果，规律定时进餐。 解析：参照教材胃癌健康指导饮食要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $