项目七课题二血液和造血系统药（二）《药物学基础》45分钟专题训练（原卷版+解析版）

河北省对口升学考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目七：血液和造血系统药 课题二 血液和造血系统药（二） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共25题，每题2分，共50分） 1.下列药物中，属于体内、体外均有抗凝作用的是（） A.华法林 B.肝素 C.枸橼酸钠 D.双香豆素 E.阿哌沙班 2.维生素K参与合成的凝血因子不包括（） A.Ⅱ B.Ⅶ C.Ⅸ D.Ⅹ E.Ⅺ 3.治疗慢性肾性贫血的首选药物是（） A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.维生素B₁₂ D.重组人促红素 E.雄激素 4.链激酶溶栓的作用机制是（） A.直接水解纤维蛋白 B.与纤溶酶原结合形成复合物，激活其他纤溶酶原 C.抑制凝血酶 D.激活抗凝血酶Ⅲ E.促进血小板解聚 5.下列关于氨甲苯酸的说法，正确的是（） A.用于血栓栓塞性疾病 B.用于纤溶亢进所致出血 C.可溶解血栓 D.与肝素合用增强疗效 E.口服无效 6.铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的疗效指标是（） A.血红蛋白升高 B.红细胞计数增加 C.网织红细胞升高 D.血清铁蛋白升高 E.MCV恢复正常 7.华法林与下列哪种食物合用可减弱其抗凝作用？（） A.菠菜 B.苹果 C.香蕉 D.牛奶 E.米饭 8.下列药物中，可用于防治香豆素类过量出血的是（） A.鱼精蛋白 B.维生素K C.凝血酶 D.垂体后叶素 E.酚磺乙胺 9.促红素最常见的不良反应是（） A.过敏反应 B.高血压 C.肝损害 D.骨髓抑制 E.血栓形成 10.下列关于维生素B₁₂的说法，错误的是（） A.需内因子协助吸收 B.缺乏可致脊髓亚急性联合变性 C.可口服治疗恶性贫血 D.与叶酸代谢密切相关 E.肌注给药 11.肝素最常见的严重不良反应是（） A.过敏反应 B.骨质疏松 C.自发性出血 D.血小板减少 E.高钾血症 12.下列哪项不是溶栓药的适应证？（） A.急性心肌梗死（6小时内） B.急性缺血性脑卒中（3小时内） C.肺栓塞 D.深静脉血栓 E.活动性消化性溃疡 13.铁剂的最佳服用时间是（） A.空腹 B.餐中 C.餐后 D.睡前 E.任意时间 14.下列药物中，属于新型口服抗凝药（NOACs）的是（） A.肝素 B.华法林 C.利伐沙班 D.双香豆素 E.阿司匹林 15.维生素K₁与K₃的区别是（） A.K₁为人工合成 B.K₃可致溶血 C.K₁仅用于口服 D.K₃无促凝作用 E.K₁有抗原性 16.鱼精蛋白对下列哪种药物无效？（） A.普通肝素 B.低分子肝素 C.华法林 D.依诺肝素 E.达肝素 17.下列关于叶酸的说法，正确的是（） A.可治疗恶性贫血的神经症状 B.孕妇缺乏可致胎儿神经管缺陷 C.主要在肝脏储存 D.与铁剂合用可加重贫血 E.口服吸收需内因子 18.肝素诱导的血小板减少症（HIT）的主要风险是（） A.出血 B.血栓形成 C.过敏 D.贫血 E.感染 19.重组人促红素的给药途径不包括（） A.静脉 B.皮下 C.口服 D.腹膜透析液加入 E.以上均可 20.下列哪项不是铁剂的禁忌证？（） A.血色病 B.含铁血黄素沉着症 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.反复输血患者 21.华法林的抗凝强度监测指标是（） A.APTT B.PT/INR C.血小板计数 D.纤维蛋白原 E.D-二聚体 22.下列关于氨甲苯酸临床应用的说法，正确的是（ ） A. 可用于急性心肌梗死溶栓治疗 B. 主要用于预防深静脉血栓形成 C. 适用于纤溶亢进所致的出血，如产后或术后渗血 D. 常与肝素联合用于弥散性血管内凝血（DIC）早期 E. 可作为华法林过量的解救药物 23.下列药物中，可促进铁吸收的是（） A.抗酸药 B.四环素 C.维生素C D.钙剂 E.茶 24.链激酶的来源是（） A.人尿 B.人体组织 C.β-溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.酵母菌 25.下列关于促凝血药的说法，正确的是（） A.维生素K可用于肝素过量 B.酚磺乙胺可抑制纤溶 C.凝血酶可口服止血 D.垂体后叶素用于肺咯血 E.氨甲苯酸用于血栓性疾病 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.低分子肝素出血风险低于普通肝素。（） 2.叶酸可改善恶性贫血的神经症状。（） 3.促红素可导致血栓风险增加。（） 4.铁剂可使大便变黑。（） 5.华法林可通过乳汁分泌，哺乳期禁用。（） 6.尿激酶可用于脑梗死溶栓。（） 7.维生素K₁可静脉缓慢注射。（） 8.氨甲苯酸可溶解血栓。（） 9.缺铁性贫血补铁后，血红蛋白先于网织红细胞升高。（） 10.鱼精蛋白可完全中和低分子肝素的抗Xa作用。（） 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1. 肝素主要通过（1）__________发挥抗凝作用。 2. 华法林监测指标是（2）__________。 3. 恶性贫血需（3）肌注维生素__________。 4. 链激酶来源于（4）__________-溶血性链球菌。 5. 尿激酶（5）__________抗原性。 6. 促红素可致（6）__________血压。 7. 铁剂与（7）__________同服可减少吸收。 8. 孕妇缺乏叶酸可致（8）__________神经管缺陷。 9. 氨甲苯酸用于（9）__________。 10. 鱼精蛋白对（10）__________有中和作用。 四、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.试述溶栓药（以尿激酶、链激酶为例）的作用机制、临床应用及主要不良反应。（10分） 2. 简述抗贫血药的分类、代表药物及主要适应证。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 河北省对口招生考试《药物学基础》45分钟专题训练专辑。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。 《药物学基础》 项目七：血液和造血系统药 课题二 血液和造血系统药（二） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题（共25题，每题2分，共50分） 1.下列药物中，属于体内、体外均有抗凝作用的是（） A.华法林 B.肝素 C.枸橼酸钠 D.双香豆素 E.阿哌沙班 【答案】B 【解析】肝素体内体外均抗凝；华法林仅体内；枸橼酸钠仅体外（螯合Ca²⁺）。 2.维生素K参与合成的凝血因子不包括（） A.Ⅱ B.Ⅶ C.Ⅸ D.Ⅹ E.Ⅺ 【答案】E 【解析】VitK参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及蛋白C、S的γ-羧化，Ⅺ因子合成不依赖VitK。 3.治疗慢性肾性贫血的首选药物是（） A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.维生素B₁₂ D.重组人促红素 E.雄激素 【答案】D 【解析】肾性贫血主因促红素缺乏，外源性补充是根本治疗。 4.链激酶溶栓的作用机制是（） A.直接水解纤维蛋白 B.与纤溶酶原结合形成复合物，激活其他纤溶酶原 C.抑制凝血酶 D.激活抗凝血酶Ⅲ E.促进血小板解聚 【答案】B 【解析】链激酶与纤溶酶原结合形成复合物，间接激活其他游离纤溶酶原。 5.下列关于氨甲苯酸的说法，正确的是（） A.用于血栓栓塞性疾病 B.用于纤溶亢进所致出血 C.可溶解血栓 D.与肝素合用增强疗效 E.口服无效 【答案】B 【解析】氨甲苯酸为抗纤溶药，用于前列腺术后、产后、肝硬化等纤溶亢进出血。 6.铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的疗效指标是（） A.血红蛋白升高 B.红细胞计数增加 C.网织红细胞升高 D.血清铁蛋白升高 E.MCV恢复正常 【答案】C 【解析】服铁剂后3–5天网织红细胞开始上升，7–10天达高峰，之后Hb逐渐升高。 7.华法林与下列哪种食物合用可减弱其抗凝作用？（） A.菠菜 B.苹果 C.香蕉 D.牛奶 E.米饭 【答案】A 【解析】菠菜等绿叶蔬菜富含维生素K，可拮抗华法林作用，降低INR。 8.下列药物中，可用于防治香豆素类过量出血的是（） A.鱼精蛋白 B.维生素K C.凝血酶 D.垂体后叶素 E.酚磺乙胺 【答案】B 【解析】香豆素类（如华法林）为VitK拮抗剂，VitK为其特效解毒剂。 9.促红素最常见的不良反应是（） A.过敏反应 B.高血压 C.肝损害 D.骨髓抑制 E.血栓形成 【答案】B 【解析】促红素可致血压升高，尤其在肾衰患者中常见，需监测。 10.下列关于维生素B₁₂的说法，错误的是（） A.需内因子协助吸收 B.缺乏可致脊髓亚急性联合变性 C.可口服治疗恶性贫血 D.与叶酸代谢密切相关 E.肌注给药 【答案】C 【解析】恶性贫血因内因子缺乏，口服VitB₁₂无法吸收，必须肌注。 11.肝素最常见的严重不良反应是（） A.过敏反应 B.骨质疏松 C.自发性出血 D.血小板减少 E.高钾血症 【答案】C 【解析】自发性出血是最常见且最危险的不良反应，需监测APTT。 12.下列哪项不是溶栓药的适应证？（） A.急性心肌梗死（6小时内） B.急性缺血性脑卒中（3小时内） C.肺栓塞 D.深静脉血栓 E.活动性消化性溃疡 【答案】E 【解析】活动性消化性溃疡为溶栓禁忌证，因可致大出血。 13.铁剂的最佳服用时间是（） A.空腹 B.餐中 C.餐后 D.睡前 E.任意时间 【答案】A 【解析】空腹服用吸收最佳，但若胃肠道反应明显，可改为餐后服。 14.下列药物中，属于新型口服抗凝药（NOACs）的是（） A.肝素 B.华法林 C.利伐沙班 D.双香豆素 E.阿司匹林 【答案】C 【解析】利伐沙班、达比加群等为NOACs，直接抑制Xa或Ⅱa因子。 15.维生素K₁与K₃的区别是（） A.K₁为人工合成 B.K₃可致溶血 C.K₁仅用于口服 D.K₃无促凝作用 E.K₁有抗原性 【答案】B 【解析】维生素K₃（甲萘醌）为人工合成，大剂量可致新生儿溶血、高胆红素血症，现已少用；K₁天然，安全。 16.鱼精蛋白对下列哪种药物无效？（） A.普通肝素 B.低分子肝素 C.华法林 D.依诺肝素 E.达肝素 【答案】C 【解析】鱼精蛋白可部分中和低分子肝素，但对华法林完全无效。 17.下列关于叶酸的说法，正确的是（） A.可治疗恶性贫血的神经症状 B.孕妇缺乏可致胎儿神经管缺陷 C.主要在肝脏储存 D.与铁剂合用可加重贫血 E.口服吸收需内因子 【答案】B 【解析】孕妇孕早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形的重要原因，需补充。 18.肝素诱导的血小板减少症（HIT）的主要风险是（） A.出血 B.血栓形成 C.过敏 D.贫血 E.感染 【答案】B 【解析】HIT为免疫介导的血小板减少，但主要风险是动脉/静脉血栓形成（如肢体坏疽）。 19.重组人促红素的给药途径不包括（） A.静脉 B.皮下 C.口服 D.腹膜透析液加入 E.以上均可 【答案】C 【解析】为蛋白质类药物，口服会被消化，无效。 20.下列哪项不是铁剂的禁忌证？（） A.血色病 B.含铁血黄素沉着症 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.反复输血患者 【答案】D 【解析】缺铁性贫血是适应证，其余均为铁负荷过高的情况，禁用铁剂。 21.华法林的抗凝强度监测指标是（） A.APTT B.PT/INR C.血小板计数 D.纤维蛋白原 E.D-二聚体 【答案】B 【解析】华法林监测用PT（凝血酶原时间），标准化为INR，目标值通常2–3。 22.下列关于氨甲苯酸临床应用的说法，正确的是（ ） A. 可用于急性心肌梗死溶栓治疗 B. 主要用于预防深静脉血栓形成 C. 适用于纤溶亢进所致的出血，如产后或术后渗血 D. 常与肝素联合用于弥散性血管内凝血（DIC）早期 E. 可作为华法林过量的解救药物 【答案】C 【解析】氨甲苯酸为抗纤溶药，通过抑制纤溶酶原激活，减少纤维蛋白降解，从而止血。其主要适用于纤溶亢进引起的出血，如产后出血、前列腺术后出血、肝硬化出血等。 A错误：溶栓需促进纤溶，而非抑制； B错误：预防血栓应使用抗凝药，而非抗纤溶药； D错误：DIC早期为高凝状态，禁用抗纤溶药； E错误：华法林过量应使用维生素K解救。 23.下列药物中，可促进铁吸收的是（） A.抗酸药 B.四环素 C.维生素C D.钙剂 E.茶 【答案】C 【解析】VitC将Fe³⁺还原为Fe²⁺，促进吸收。 24.链激酶的来源是（） A.人尿 B.人体组织 C.β-溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.酵母菌 【答案】C 【解析】链激酶由β-溶血性链球菌培养提取，故具抗原性。 25.下列关于促凝血药的说法，正确的是（） A.维生素K可用于肝素过量 B.酚磺乙胺可抑制纤溶 C.凝血酶可口服止血 D.垂体后叶素用于肺咯血 E.氨甲苯酸用于血栓性疾病 【答案】D 【解析】垂体后叶素含加压素，可收缩肺小动脉，用于肺咯血；A错（VitK对肝素无效）；B错（酚磺乙胺机制不明，非抗纤溶）；C错（凝血酶口服被破坏）；E错（氨甲苯酸用于出血）。 二、判断题（共10小题，每题1分，共10分） 1.低分子肝素出血风险低于普通肝素。（） 【答案】√ 2.叶酸可改善恶性贫血的神经症状。（） 【答案】× 【解析】需VitB₁₂，叶酸单用可加重神经损害。 3.促红素可导致血栓风险增加。（） 【答案】√ 4.铁剂可使大便变黑。（） 【答案】√ 5.华法林可通过乳汁分泌，哺乳期禁用。（） 【答案】× 【解析】华法林蛋白结合率高，乳汁分泌极少，哺乳期相对安全（需监测婴儿）。 6.尿激酶可用于脑梗死溶栓。（） 【答案】√ 【解析】在时间窗内（通常3–4.5小时）可用。 7.维生素K₁可静脉缓慢注射。（） 【答案】√ 【解析】但需警惕过敏，应缓慢静注。 8.氨甲苯酸可溶解血栓。（） 【答案】× 【解析】是抗纤溶药，防止血栓溶解。 9.缺铁性贫血补铁后，血红蛋白先于网织红细胞升高。（） 【答案】× 【解析】网织红细胞先升。 10.鱼精蛋白可完全中和低分子肝素的抗Xa作用。（） 【答案】× 【解析】只能部分中和，且对Xa作用弱。 三、填空题（共10个空，每题2分，共20分） 1. 肝素主要通过（1）增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥抗凝作用。 2. 华法林监测指标是（2）INR。 3. 恶性贫血需（3）肌注维生素B₁₂。 4. 链激酶来源于（4）β-溶血性链球菌。 5. 尿激酶（5）无抗原性。 6. 促红素可致（6）高血压。 7. 铁剂与（7）抗酸药同服可减少吸收。 8. 孕妇缺乏叶酸可致（8）胎儿神经管缺陷。 9. 氨甲苯酸用于（9）纤溶亢进性出血。 10. 鱼精蛋白对（10）肝素有中和作用。 四、简答题（共2题，每题10分，共20分） 1.试述溶栓药（以尿激酶、链激酶为例）的作用机制、临床应用及主要不良反应。（10分） 【答案要点】 机制：激活纤溶酶原→纤溶酶→溶解纤维蛋白血栓； 尿激酶：直接激活； 链激酶：间接激活（需形成复合物）。 应用：急性心梗、肺栓塞、脑梗死（时间窗内）、深静脉血栓。 不良反应： 主要：出血（最常见）； 链激酶：发热、过敏； 再灌注心律失常（心梗时）。 2.简述抗贫血药的分类、代表药物及主要适应证。（10分） 【答案要点】 铁剂（硫酸亚铁）：缺铁性贫血； 叶酸：营养性巨幼贫、孕妇预防神经管缺陷； 维生素B₁₂：恶性贫血、B₁₂缺乏性巨幼贫； 促红素：肾性贫血、化疗相关贫血； 其他：雄激素（再障）、重组人血小板生成素（ITP）等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $